loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

Agy lymphoma

Előző cikk: Skin Lymphoma

Az elsődleges agyi lymphoma egy meglehetősen ritka betegség, melyet a központi idegrendszer fejrészében lévő limfoid szövet károsodása okoz. A patológiát más nevek is ismerik - retikulosarcoma, mikro-glioma, diffúz hisztocitikus limfóma.

Fotó: Brain Lymphoma

Mi az?

Az agy lymphomák nem-Hodgkin B-sejtes tumorok, amelyek magas malignitásúak. Az ilyen típusú daganatok közvetlenül az agyszövetből, az agy lágy membránjaiból származnak (ritkábban a szemgolyó). A legtöbb esetben az elsődleges daganat a központi idegrendszerben marad, ritkán metasztázisokat ad.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

Mint minden onkológiai daganat, a lymphoma fokozatosan fejlődik, és ritkán kifejezett sajátos tüneteket ad az első szakaszban. Ezért a lymphoma kimutatása nem mindig fordul elő abban a szakaszban, amikor a betegség hatékony és gyors gyógyulása lehetséges.

Ezenkívül a vér-agy gát jelenléte (egy olyan élettani akadály, amely védi az agyat a toxinoktól és más patogén faktoroktól) megakadályozza a lymphomákra jellemző kezelési módok teljes körű alkalmazását. Emiatt a betegség terápiája nehéz és gyakran kedvezőtlen prognózis.

okok

Leggyakrabban a limfómák 50-60 éveseknél fordulnak elő gyengült immunrendszerrel.

Az immunrendszer gyengülésének és a limfómák kialakulásának okai a következők lehetnek:

  • szervátültetések (szív, vese és máj);
  • az immunhiányos vírus jelenléte;
  • az Epstein-Barr vírus és a vírus által okozott mononukleózis jelenléte;
  • nagy dózisú sugárzásnak való kitettség;
  • érintkezés a karcinogén anyagokkal;
  • örökletes hajlam a kromoszómális mutációkra.

Az agyi lymphoma a HIV-ben egyfajta szövődmény, amelyet a nyirokrendszeri rendellenesség okoz. Ilyen betegeknél a betegség kezelése nehézkes az erős gyógyszerek korlátozott használata miatt, és gyakran halálos.

A közelmúltban a világ minden tájáról az orvosok hajlamot mutattak a nyirokszöveti elváltozásokhoz kapcsolódó malignus betegségek számának növekedésére. Talán az oka - a nagyvárosok általános környezeti helyzetének romlása, valamint egy olyan modern ember étkezési szokása, akik a kémiai adalékanyagokkal megnövekedett mennyiségű terméket fogyasztanak, lehetséges rákkeltő anyagok.

Emellett a HIV-fertőzött agyi lymphomában szenvedő betegek száma is növekszik.

Az agy lymphoma tünetei

Nem-Hodgkin-típusú agyi limfóma esetén a neoplazmák eredetileg a nem nyirokcsomó szervek limfoid szövetéből származhatnak. Ezenkívül a betegség másodlagos lehet - ebben az esetben az agy olyan folyamatban van, amely máshol a testben kezdődött. Másodlagos daganatok (metasztázisok) egyszeri vagy többszörös tumoros csomók.

Az alábbi agyi lymphoma is megtalálható:

  • diffúz meningeal infiltráció (az úgynevezett leptomenegeal forma, amely elsősorban a meningeseket érinti);
  • okuláris limfóma (orbitális) - a látószerv vagy a retina üvegtestét befolyásoló neoplazma;
  • gerinc alakja nem csak a fejét, hanem a gerincvelőt is érintette.

Az agyi limfóma klinikai tünetei hasonlítanak a központi idegrendszer egyéb onkológiai megbetegedéseire.

A megnyilvánulások listája a következőket tartalmazza:

  • fejfájás;
  • álmosság;
  • fókuszos neurológiai tünetek (ezen jelcsoportok jellemzői a primer fókusz lokalizációjától és méretétől függenek);
  • epilepsziás rohamok;
  • érzelmi zavarok;
  • neuropátia;
  • hydrocephalus (a felesleges folyadék felhalmozódása a szubarachnoid térben és az agykamrákban);
  • beszédzavarok;
  • látáskárosodás;
  • hallucinációk;
  • a koordináció elvesztése;
  • gyengeség és zsibbadás a kezében.

A későbbi szakaszokban, amikor a rosszindulatú folyamat előrehalad és a daganat nő, a személyiségváltozások jelei, az elégtelen érzelmi reakciók, a memória-elévülések megfigyelhetők. Ezek a rendellenességek különösen jellemzőek az elülső és időbeli lebenyek elváltozásaira.

A tüszős lymphoma tünetei ebben a cikkben vannak leírva.

diagnosztika

Ha egy primer agyi limfóma gyanúja merül fel, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak fel. Ez a vizualizációs módszer lehetővé teszi az agy, a membrán és a belső üregek állapotának vizsgálatát a koponyán belül minden részletében. Szükség esetén (az edények állapotának ellenőrzésére) tomográfiát írnak elő kontrasztanyaggal.

A diagnózis frissítése további vizsgálatokat igényelhet:

  • ágyéki lyukasztás és a cerebrospinális folyadék további vizsgálata specifikus sejtek jelenlétére (rákjelölők);
  • sztereotaktikus biopszia: egy daganatszövet mintát - egy biopsziát - a koponya egy kis lyukán átveszik, majd a laboratóriumban vizsgálják (ez a módszer lehetővé teszi a daganat rosszindulatúságának felismerését, fejlődésének szakaszát és megfelelő terápiát ír elő);
  • trepanobiopsy - mintavétel teljes koponya megnyitási módszerrel;
  • vérvizsgálat.

Ha az agyi limfóma másodlagos jellegét gyanítja, a test további vizsgálatait írják elő - ultrahang, CT, röntgen.

Néha csontvelő biopszia szükséges (ha az elsődleges célpont a csontvelőben van). A betegség kialakulásának ilyen változatát az agyi parenchyma leukociták általi infiltrációja jelenti.

Az agy másodlagos elváltozásai hasonló tüneteket okoznak, és a fájdalom tünetei túlsúlyban vannak. A betegeket fájdalmas, feltörő fejfájás, émelygés és hányás, a látóidegek duzzanata, homályos látás és hallás kísérteti.

Számos klinikai esetben az agy másodlagos elváltozása hirtelen vérzést, az agy iszkémiás szívrohamait okozza. A szubdurális (epidurális és intracerebrális) hematokomok megzavarják az agyi aktivitást, és progresszív encephalopathiához vezetnek.

A lép lymphoma tüneteit ismertetik ebben a cikkben.

Itt megismerheti a limfómák moszkvai kezelésének költségeit.

kezelés

Az elmúlt évtizedekben az agy sugárkezelése továbbra is kiemelt fontosságú a limfómák kezelésében. Ez a technika nagyon hatékony, de a sugárzásnak kitett pozitív dinamika átmeneti.

Több fenntartható eredményt érünk el, ha a szisztémás kemoterápiát sugárzással együtt alkalmazzuk. A megfelelő immunállapotú betegek (az orvosok ilyen betegek "immunkompetensnek" neveznek) jól reagálnak a bonyolult kezelésre: az elengedés időtartama több évre is kiterjed.

Mint kísérleti technikák, immunterápia és célzott terápia alkalmazható, azonban a hosszú távú hatású gyógyszerek a limfómák ellen még nem hoztak létre.

Tüneti terápiát is alkalmaznak - az egyidejű rendellenességek kezelése:

  • magas vérnyomás;
  • fájdalom szindróma;
  • neuropátia;
  • hypercalcaemia.

A rosszindulatú agyi lymphomák utolsó szakaszában a palliatív kezelés magában foglalja az intenzív fájdalom tüneteinek enyhítését narkotikus fájdalomcsillapítókkal. Gyakran - ez az egyetlen segítség, amelyet az orvosok nyújtanak. Az agyi limfómák sebészeti eltávolítása szinte lehetetlen az esetek 100% -ában, mert túl nagy a beteg idegi és szellemi aktivitásának zavarása.

A múltban az agydaganatok radikális kezelésére irányuló kísérleteket végeztek, és többször is, de többségükben az ilyen terápia véget vetett az agy mély szerkezetének károsodásával. A nehézség abban rejlik, hogy nem lehet meghatározni a limfómák határait.

Videó: Az agydaganatokról

kilátás

Az agyi limfómák előfordulása AIDS-es betegekben a prognózis gyenge. A betegek várható élettartama nem haladja meg a több hónapot. A normális immunitással rendelkező emberek, akik sugárkezelésnek vannak kitéve, bizonyos ideig megállhatnak a növekedésben és a fejlődésben, de ez a periódus nem haladja meg a 12-18 hónapot.

A kombinációs terápia alkalmazása javítja a prognózist. A kemoterápiában való expozíció több éven át növeli a betegek várható élettartamát. Az agyi limfóma teljes gyógyulása azonban rendkívül ritka.

Az agyi limfóma tünetei - kezelés és prognózis

Egy meglehetősen ritka betegség az agy lymphoma, amely a fehérvérsejtek rosszindulatú elváltozása. Az ilyen betegség kialakulásának okai eltérőek lehetnek, és a jellegzetes tünetek csak akkor jelennek meg, amikor az onkológiai folyamat átmegy az előrehaladott állapotba.

Általában immunoblaszt jellegűek és AIDS-sel vagy HIV-vel diagnosztizált betegekben kimutathatók. Az ilyen rosszindulatú daganat ritkán metasztázisokat ad, de kötelező kezelést igényel. Ha lehetséges, bonyolult kezelésre van szükség, de rendkívül ritka a patológia teljes megszüntetésének elérése.

A betegség jellemzője

Az agy lymphoma egy nem-Hodgkin B-sejt típusú daganat, amely magas fokú malignitást mutat. Jellemzően az ilyen rosszindulatú daganatok közvetlenül az agy puha héjából és szöveteiben nőnek ki. Főleg az elsődleges tumor lokalizációjának helye a központi idegrendszer határai közé esik, és ritkán az áttétek megjelenése.

Mint minden más rosszindulatú daganat, az agyi lymphoma lassan növekszik, és a kezdeti szakaszban nem okoz kifejezett tünetek kialakulását. Ez az oka annak, hogy leggyakrabban diagnosztizálni a patológiát már akkor, amikor egy futó formába kerül.

A leginkább lymphomákat diagnosztizálják 50 év feletti betegeknél, akik gyengült immunrendszert alkalmaznak. Az agy patológiája HIV-ben szenvedő betegeknél az immunrendszer megzavarása által kiváltott komplikáció.

Bizonyos nehézségek adódnak a limfóma kezelésében alkalmazott hagyományos módszerek alkalmazásában a vér-agy gát jelenléte miatt, ami megvédi az agyat a különböző kedvezőtlen tényezők hatásaitól. E tulajdonságok figyelembevétele mellett az ilyen betegség kezelése meglehetősen problémás, és a prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen.

A patológia tünetei

A nem-Hodgkin-típusú agyi limfóma esetén bárhol megjelenhetnek rosszindulatú nyirokszövet-daganatok. Ismétlődő patológiával az agy részt vesz ebben a folyamatban, még akkor is, ha a lokalizáció helye teljesen más szervré válik.

Az agyban előforduló limfómák nagyon nehéz diagnosztizálni csak egy tünetet. Ez annak a ténynek a következménye, hogy a betegség korai stádiumában jellemző jelek gyakorlatilag hiányoznak, és egy tumor előrehaladtával a különböző klinikai képeket jegyzik fel.

A patológia egyes tüneteinek megjelenését meghatározza, hogy az agynak mely része van lymphomával. A tumor aktív növekedése következtében a mellette elhelyezkedő struktúrák összenyomódnak, ami az idegrendszer károsodásához és a fájdalom szindróma kialakulásához vezet.

Az agyi limfóma tünetei hasonlítanak más onkológiai folyamatokra, amelyek a koponyán belül zajlanak. A szakorvos gyanakodni fog agyi patológiáról, ha a páciensben a következő panaszok jelennek meg:

  • a fejfájás fájdalmai a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában időszakosak és kissé kifejeződnek, de ahogy a tumor nő, olyan erős lesz, hogy nem lehet megszüntetni a hagyományos fájdalomcsillapítók segítségével;
  • neurológiai tünetek alakulnak ki és súlyosságát meghatározza, hogy az agynak mely része van lymphomával;
  • az érzelmi instabilitás megjelenik, azaz a nyugodt állapot időszakát élesen felváltja az erőteljes agresszió és ingerlékenység.

Emellett az agyi limfóma megjelenése a következő tünetek kialakulásához vezethet:

  • beszédproblémák;
  • állandó alvásvágy;
  • a tudat és hallucinációk zavara;
  • látásproblémák megjelenése;
  • gyakori görcsök és rohamok;
  • a lábak zsibbadása;
  • koordinációs problémák a szokásos mozgásokkal.

A patológia előrehaladtával a beteg személyiségének változása figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy túl agresszív lesz, memóriazavarok jelennek meg, és érzelmi reakciói teljesen kiszámíthatatlanok.

A páciens vizsgálata során diagnosztizálják a hydrocephalust, amelyet a felesleges folyadék felhalmozódása jellemez az agyi struktúrákban. Gyakran előfordul, hogy ilyen rosszindulatú daganatok stroke-okat és vérzést okoznak, és ezek olyan változások, amelyek lehetővé teszik az eset előfordulásának megállapítását.

Az agyi limfómában gyakori patológiai tünetek kialakulását figyelték meg. A beteg gyorsan elkezd fogyni, nem hajlandó enni, éjszakai izzadással és lázzal jár. Ráadásul gyorsan elfárad, ami nem engedi a szokásos munkavégzéshez.

Az agyi limfóma kialakulásának valószínűsége nagymértékben nő a HIV-fertőzötteknél a vérben lévő limfociták számának csökkenése miatt

Diagnosztikai módszerek

Az "agyi limfóma" diagnózisának megerősítésére bizonyos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat terveznek. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozzák az agy állapotát, membránjait és a koponyán belüli üregeket. Ha vannak jelek, és ha szükséges, tanulmányozzák az edények állapotát, tomográfiát írnak elő kontrasztanyaggal.

A diagnózis tisztázása a következő vizsgálatokat igényelheti:

  • vérvizsgálat;
  • a trepanobiopszi mintavétel a kutatásból származó anyagnak a koponya teljes megnyitásával;
  • az ágyéki lyukasztás és az ezt követő folyadék vizsgálata rákos markerek jelenlétére;
  • A sztereotaktikus biopszia egy agyszövet-vizsgálat, amelyet egy koponya által létrehozott kis lyukon vettek át.

Ha a szakorvos másodlagos limfóma gyanúja, az ultrahang és a röntgenvizsgálat ütemezése megtörténik. Segítségükkel lehet azonosítani a rákos sejtek elsődleges célpontját.

Terápiás kezelés

Az agyat érő limfóma nehéz kezelni a vér-agy gát jelenléte miatt, ami egyfajta védelmet nyújt a károsodások ellen. Éppen ezért sokféle kezelés nem képes radikálisan hatást gyakorolni a rosszindulatú daganatra.

A berkitt és más fajtái lymphoma kezelésében jó hatással van a kemoterápia, amely mono- vagy polikemoterápiával egészíthető ki. Egy adott kezelési mód megválasztását a limfóma típusa és annak érzékenysége határozza meg egy adott gyógyszercsoportra.

A gyógyszerek bevezetését általában a gerincpunkció révén hajtják végre, amely lehetővé teszi számukra a maximális hatás elérését. Egyszeres kemoterápiás kezelés során a legtöbb esetben metotrexátot írnak fel. Szükség esetén a gyógyszerek együttes alkalmazása a következő gyógyszereket mutatja:

A kemoterápia során a beteg számos mellékhatást fejt ki, és a páciens általános jó közérzetének romlását okozhatja. Ennek ellenére ennek a kezelésnek az alkalmazása segít megállítani az agyban előforduló rosszindulatú daganat növekedését, ezért használatának célszerűsége teljesen indokolt.

A kemoterápia egyik hátránya, hogy a beteg sejtekkel együtt egészségesek is károsodnak. Egyes mellékhatások és megnyilvánulások súlyosságát a kiválasztott gyógyszer típusa és dózisa határozza meg.

A kemoterápia során a betegnek gyakran a következő mellékhatásai vannak:

  • általános gyengeség és kellemetlen érzés a vérszegénység miatt;
  • hányinger és hányás;
  • hajhullás;
  • fokozott szárazság a szájüregben és fekélyek és sebek megjelenése benne;
  • a gyomor-bél traktusával kapcsolatos problémák megjelenése;
  • csökken a védő funkciók a szervezetben, ami a beteg fogékony különböző fertőzésekre.

Az agyi limfóma elleni küzdelemben olyan kezelési módszert is alkalmaznak, mint a sugárterápia. Ritkán használják önálló módszerként, és leggyakrabban kombinálva a műtét vagy a kemoterápia folyamata.

Amikor a betegség egy elhanyagolt formába kerül, a sugárkezelést palliatív módszerként alkalmazzák, amellyel a beteg állapota enyhíthető a daganat méretének csökkentésével és az egészséges szövetek összepréselésével. Ez a kezelés a mellékhatások kialakulását okozza, súlyosságát pedig a besugárzás helye határozza meg.

Abban az esetben, ha a sugárzás hatással van az agyra, akkor a negatív megnyilvánulások kialakulása akár több év után is előfordulhat. A legtöbb esetben neurológiai rendellenességek. A kemoterápia és a sugárterhelés kombinációjával az első módszer által okozott negatív hatások súlyosbodhatnak.

A páciens specifikus kezelésén túlmenően gyógyszert választanak ki, amelynek hatása csökkenti a lymphoma tüneteit. Az ilyen gyógyszerek segítségével lehet csökkenteni a fejfájást, az idegrendszeri rendellenességeket és a magas vérnyomásos szindrómát. Az agyi limfóma utolsó szakaszát súlyos fejfájás megjelenése kíséri, amely még a narkotikus fájdalomcsillapítókkal sem tud megbirkózni.

A sebészeti kezelést gyakorlatilag nem használják az agyi limfóma elleni küzdelemben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen kezelést követően nagy a kockázata annak, hogy megzavarja a beteg idegi és szellemi aktivitását.

A betegség prognózisa

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az agyi limfóma betegek többségében a prognózis gyenge. Jó immunrendszerrel és sugárkezeléssel 12-18 hónapon keresztül remissziót érhet el.

Ha egy beteg AIDS-es vagy HIV-fertőzéssel diagnosztizálható, a prognózis észrevehetően rosszabb, és a beteg halála már 4-6 hónapon belül előfordulhat. A kemoterápia folyamata révén évekig stabil remisszió érhető el. Ennek ellenére az agyi limfóma teljes gyógyulását csak ritka esetekben figyeljük meg. Bizonyított, hogy a betegek túlélési aránya emelkedik az őssejt-transzplantáció alkalmazásával. Ráadásul a betegség prognózisa sokkal jobb a fiatal betegeknél, mint az időseknél, de a szövődmények kialakulása lehetséges.

Az utóbbi években a nyirokszövet-károsodás által okozott rosszindulatú daganatok számának növekedése hajlamos volt. Talán az oka a környezeti helyzet romlása a városokban, valamint a nagy mennyiségű kémiai adalékanyagok fogyasztása. A limfóma kezelésének új és hatékony módszereit fejlesztik, így van esély arra, hogy a jövőben ez a betegség legyőzik.

Elsődleges agy és gerincvelő lymphoma

A limfóma a nyirokszövetből származó daganat. Valójában malignus vérbetegség, amelynek elsődleges lokalizációja a csontvelőn kívül található. A limfómák körülbelül 80 fajtája létezik. Hosszú ideig létezett olyan osztályozás, amely ezeket a tumorokat két nagy csoportba osztotta: a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-lymphomák. A különbség fő morfológiai kritériuma a specifikus Berezovsky-Sternberg sejtek jelenléte a tumorszerkezetben a Hodgkin-limfómákban. 2001 óta egy másik besorolást alkalmaztak: ezek a tumorok csoportokba sorolhatók, attól függően, hogy milyen sejtekből fejlődnek (a T- vagy B-limfociták prekurzora vagy már érett formája).

A nyirokszövet a szervezetben mindenhol megtalálható. Ezért kontrollálatlan növekedése bármely szervben előfordulhat. Természetesen a limfociták fő akkumulációja a nyirokcsomók. Ezeknek a daganatoknak kétharmada elsősorban bennük születik - ez a csomó forma. A többi extranodális, a lépben, a bőrben, a gyomorban, a belekben, az agyban és más szervekben lokalizált.

A központi idegrendszer limfómájának általános fogalma

A daganatosság gyakran másodlagos elváltozás a nem-Hodgkin-limfómák különböző típusainak 4 lépcsőjében. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti növekedés a nyirokcsomókban van megfigyelhető, majd a terjesztés extranodális (csomóponton kívüli) fókuszok kialakulásával történik.

Az elsődleges központi idegrendszeri lymphoma (PLNSN) olyan daganat, amely az agyból vagy a gerincvelőből eredő nyirokszövetből származik, és nem lépi túl őket. Az ilyen diagnózis felállításához alapos vizsgálat és teljes bizalom szükséges az idegrendszeren kívüli elváltozás hiányában.

A PLPCS elsődleges lokalizációja közül a második helyet a gyomor-lymphomák után. Ritkán fordul elő (az elsődleges agydaganatok szerkezetében való részesedése nem több, mint 5%). A világon előforduló incidencia mértéke 5-5,5 egy millió lakosra.

Az elmúlt évtizedekben azonban jelentősen nőtt a nem-Hodgkin-limfómák, köztük a PLDCS. Ezért egy masszív központi idegrendszeri elváltozás differenciáldiagnózisának végrehajtása során mindig szem előtt kell tartani az ilyen típusú rosszindulatú elváltozásokat.

A daganat iránti érdeklődés oka annak is, hogy rendkívül érzékeny a kemoterápiára, és az esetek 50% -ában teljes remisszió érhető el.

Morfológiailag a PLNSN 90% -ban diffúz B-makrocelluláris limfóma. Ez egy nagyon malignus forma.

Kockázati csoportok

A fő - immunhiányos betegek. A PCNS-t a HIV-pozitív egyedek 6-10% -ánál diagnosztizálják. Átlagosan ez a szövődmény 5 évvel a HIV-fertőzés kezdeti diagnózisa után következik be. Az esetek csaknem 100% -ában a lymphoma előfordulása ezeknél a betegeknél az Epstein-Barr vírussal társult. A betegek átlagéletkora 30-40 év, 90% férfi.

A második csoport, amelyben a PLPCS sokkal gyakrabban fordul elő, mint a többi (egyes adatok szerint 150-szer), azok a személyek, akik immunszuppresszív terápiát kapnak a szervátültetés kapcsán. A betegek átlagéletkora 55 év.

Az incidencia növekedése az immunhiányos betegeknél is megfigyelhető. Ebben a csoportban azonban a medián életkor magasabb - 60 év fölött. A férfiak gyakrabban betegednek (3: 2 a nők ellen). A növekedés okai nem egyértelműek, az orvosok a víruselmélethez ragaszkodnak.

A központi idegrendszeri lymphomák osztályozása

A PLDCS nem állított be fokozatosan. Egy vagy több góc jelenléte, valamint a központi idegrendszer különböző részeinek veresége nem befolyásolja a betegség prognózisát és a kezelés módjának megválasztását.

A limfómák osztályozása anatómiai lokalizációval: az agyszövetek egyszeri vagy többszöri elszigetelt károsodása, az agyban lévő szemüvegek (az esetek 10% -ában) az agyban, a meningés bevonásával, a gerincvelőre való elterjedéssel, a gerincvelő károsodásával és az elszigetelt szemkárosodással. Az esetek 85% -ában az elsődleges agyi limfóma a supratentoriálisan helyezkedik el, vagyis a félgömbökben és 15% -ában infraratherális (cerebellum, kamrai régió, agytörzs). A félgömbökben a frontális lebenyt gyakrabban érintik (20%).

Milyen a CNS lymphoma?

A lokalizáció révén a daganat egyetlen méretű, a félgömbön, a bazális ganglionban, a corpus callosumban elhelyezkedő fókuszként jelenhet meg. Az esetek 35% -ában sok fókusz van (gyakrabban immunhiányos betegekben). Kezdetben a gerincvelő károsodása (70% az ágyéki régióban), vagy az agyból átjuthat a medulla a közvetlen infiltráció (cervikális és mellkasi), valamint a tumorsejtek a cerebrospinális folyadékba való terjesztése.

Mikroszkópikusan a limfóma a perivaszkuláris (az edények körüli) immunoblasztok vagy centroblasztok felhalmozódása az agyszövet beszűrődésével.

tünetek

agy

Ennek a tumornak nincs specifikus tünetegyüttese. Klinikailag lehetséges az agy térfogatképzésének gyanúja a következőképpen:

1. Megnövekedett koponyaűri nyomás. Fájdalmas fejfájásként tünteti fel, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítók nem könnyítenek meg, a reggeli, lefekvés, lehajlás, hányinger vagy hányás kíséretében nő.

2. Neurológiai deficit. Ez bizonyos funkciók elvesztése az agy azon részének letiltása következtében, amelyen a daganat sürgető.

  • A végtagok mozgásának megsértése (bal oldali frontális lebeny sérülésével - jobbra, jobb oldali lokalizációval - bal oldalon). Mozgás vagy teljesen hiányzik (bénulás), vagy élesen korlátozott (parézis).
  • Aphasia - beszédzavar.
  • Megduplázódnak a szemek, vagy elveszítik a vizuális mezőket, éles látáscsökkenés.
  • Lenyelés zavara (fulladás).
  • Módosítsa a test jobb vagy bal felének érzékenységét.
  • Az arc ideg bénulása.
  • Csökkent hallás.
  • Szédülés, bizonytalanság a kisagy elváltozásakor.

3. Mentális eltérések. A figyelem és a koncentráció jelentősen romlik, a betegek lassulnak, alig válaszolnak a kérdésekre. Az álmosság kialakulhat a levertségig. Az elülső psziché jelei: a betegek hanyagak, a kritika csökken, a lapos viccek hajlamosak, durva, szeszélyes, szexuálisan disinhibitív.

4. Epipripsi. Generalizált görcsök, amelyeknél eszméletvesztés vagy az izomcsoport időszakos hasadása történik. Az agyi limfóma tünetei a következő gyakorisággal fordulnak elő: az idegrendszeri deficit az esetek 70% -ában, a mentális zavarok 43% -ában, a koponyaűri magas vérnyomás 33% -ában, a görcsrohamok 14% -ában. A HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél az epiphiszkuszok gyakoribbak (25%), és közös jelük az encephalopathia kialakulása fiatal korban (30-40 év).

Gerincvelő

A központi idegrendszer e részének vereségét a kompresszió jelei jelzik: mozgás, érzékenység, reflexek elvesztése, vizelet inkontinencia és széklet.

diagnosztika

A fő

A lymphoma azonosítása nem könnyű. Bár feltételesen összefügg a hematológiai betegségekkel, általában nincs változás a vérvizsgálatban. A fenti tünetek azonosításakor a neurológus előírja:

  • Szemészeti vizsgálat.
  • EEG.
  • CT vagy MRI az agy vagy a gerincvelő kontraszttal és anélkül.

A limfóma bizonyos jelekkel rendelkezik, amelyek lehetõvé teszik a neuroimaging szakaszában való gyanúját. MRI-ben egy vagy több foci, amelyek sűrűségüknél alacsonyabbak vagy a környező agyszövetektől eltérőek, általában homogének, néha gyűrű alakúak. A kontraszt bevezetésével intenzíven felhalmozódnak. A perifocalis ödéma, a meszesedés, a vérzés, a medián szerkezetek elmozdulása kevésbé gyakori, mint más primer központi idegrendszeri daganatok esetében.

A diagnózist szövettanilag igazolni kell. A sztereotaktikus biopszia (STB) a feltételezett primer agyi limfóma standardja. Az eljárás előtt szteroidokat nem ajánlunk, mivel citolitikus hatásuk miatt jelentősen megváltoztathatják a daganat méretét és hisztológiai szerkezetét. Nyílt biopszia csak olyan esetekben végezhető el, amikor az STB nem lehetséges (például amikor az agytörzsben lokalizálódik). A gerinc lymphomákban egy laminectomiát végzünk biopsziához.

A kapott szöveget szövettanilag vizsgáljuk és immunhisztokémiai azonosítást végzünk (a CD45 antigén meghatározása).

A diagnosztika tisztázása

A limfóma megerősített diagnózisa alapján a beteg további vizsgálata annak érdekében, hogy:

  • Keressen extraneális lymphoma fókuszt.
  • Az immunhiány (HIV) kizárása vagy megerősítése.
  • A prognózis és a várható kezelés általános állapotának becslése.
  • A felhasznált vér mennyisége.
  • Biokémiai analízis a laktát dehidrogenáz (LDH), kreatinin clearance, albumin, karbamid, transzaminázok meghatározásával.
  • Gerincpunkció a cerebrospinalis folyadék klinikai és citológiai vizsgálatával.
  • A HIV elleni antitestek meghatározása.
  • Epstein-Bar vírus ellen, herpesz, toxoplazmózis, szifilisz, vírusos hepatitis elleni antitestek kutatása.
  • A mellkas CT-vizsgálata.
  • A nyirokcsomók ultrahangja.
  • A hasi üreg MRI, a kismedence.
  • Fibrogastroscopy.
  • EKG.
  • Csontvelőpunkció.
  • A férfiaknál a herék ultrahang.
  • Ha szükséges, PET, spirometria, echokardiográfia A rákos beteg általános állapotát a Karnofsky-skálán (0-100%) vagy az ECOG skálán (0-4 pont) kell értékelni.

kezelés

Az elsődleges központi idegrendszeri lymphomák sebészeti kezelése általában nem érvényes. A kivétel az agyi struktúrák vagy a gerincvelő kompressziója.

Az ilyen tumorok fő kezelésére a szisztémás kemoterápia és a fennmaradó elváltozások utólagos besugárzása.

A PLPCS leghatékonyabb hatóanyaga a metotrexát. Ezt önmagában és más citosztatikumokkal kombinálva, gyakran citarabinnal együtt alkalmazzák. A rituximabbal végzett klinikai vizsgálatok is jó eredményeket mutatnak.

A teljes terápiás hatás érdekében meglehetősen nagy dózisú metotrexát (legfeljebb 10 g / m2) szükséges. De ez a gyógyszer nagyon mérgező, vérképző depressziót, vese- és májműködési zavarokat és neuropátiát okoz. Ezért fontos, hogy olyan rendszert válasszunk, melynek során a páciens nagy toxicitást vagy palliatív dózisokat alkalmazhat alacsony toxicitás mellett.

A metotrexát intravénás infúzióval csak kórházban adható be. A toxicitás csökkentése érdekében a kalcium-folinátot (leucovorin) és nagy mennyiségű folyadékot kell beadni. A tanfolyam 2-4 ciklusonként 2 héten át tart.

A CT lefutása után a sugárterápiát az agyra, beleértve a szemet is, végezzük. A teljes dózis általában 30-36 Gy, mód - 2 Gy / session heti 5 alkalommal. Ha a kemoterápiát követően az MRI-adatok szerint a daganat foci marad, akkor további lokális sugárterhelést írnak elő.

Az elsődleges spinalis lymphomában szenvedő betegeknél a gerincvelő-összehúzódás műtéti eltávolítása után az RT-t tekintik a fő módszernek. Azonban a PCNS-k lokalizálásának nagyon ritka előfordulása miatt az adatok még mindig elégtelenek.

kilátás

A PLTSN terápia nélküli betegek várható élettartama legfeljebb 2 hónap. A megfelelő diagnózis és a megfelelő komplex hatások indokolják a betegek 70% -át. Az agyi lymphoma prognózisa egyénenként és sok tényezőtől függ. A PLPCS esetében van egy speciális nemzetközi prognosztikai index IELGS. Ennek alapján, figyelembe véve a betegben fennálló kockázati tényezőket, meg lehet becsülni egy teljes 2 éves túlélési arányt.

Kockázati tényezők

  1. 60 éven felüliek.
  2. A beteg állapota az ECOG skálán több mint 2 pont (Karnofsky index> 50%).
  3. Fokozott LDH a plazmában.
  4. Fokozott fehérjekoncentráció a folyadékban.
  5. Az agy mély szerkezetének veresége.

A 2 éves túlélés előrejelzése 1 faktor jelenlétében 80%, 2-3-48%, és a 4-5 faktor meghatározása ezt a számot 15% -ra csökkenti.

Főbb megállapítások

Elsődleges központi idegrendszeri lymphoma - egy daganat igen ritka. De saját tulajdonságai vannak, amelyek megkülönböztetik az idegrendszer egyéb rosszindulatú formáitól.

A PLPSN fő jellemzői:

• Gyakrabban fordul elő immunhiányos betegeknél.

• Ha limfóma gyanúja merül fel, a szteroidokat nem szabad beadni, mielőtt biopsziát kapnának.

• Az egyéb agydaganatoktól eltérően nem működik.

Az agyi limfóma MRI diagnosztizálása

Az agy lymphoma olyan rák, amely a limfocitákból fejlődik ki, és fertőz fehérvérsejteket. Leggyakrabban ez a patológia másodlagos elváltozásként jelentkezik a nem-Hodgkin-limfómákban. Azonban előfordulhat az elsődleges fej lymphoma. A nagysejtes limfómák (B-nagysejtű PLGM) az agy primer lymphomái több mint 95% -át alkotják. A statisztikák szerint évente 1 emberre jutó 7 ember esik betegségre az ilyen típusú onkológiáról. És ez az idegrendszer összes daganatának 4% -a.

Az agyi limfóma sajátossága, hogy befolyásolja az agy bármely részét, ezért nincsenek kifejezett tünetei. Tünetei lehetnek a gyors vereség kómája, enyhe szédülés. Mindez attól függ, hogy az agy melyik része és milyen mértékben befolyásolja a tumorfolyamatot. Az agyi limfóma diagnosztizálásának egyetlen megbízható módja, hogy a fej MRI-vizsgálatát végezze el.

Az agyi lymphoma nagyon sajnálatos betegség, sajnos, eddig alacsony gyógymód- és remissziós esélyekkel. Megfelelő kezelés nélkül a beteg életkilátása csak 1,5 - 4 hónap. De a sebészi beavatkozás ebben a kórtanában magas a mortalitás. A sugárterápiát a limfóma is alkalmazza, de önmagában még nem hatékony. A túlélési arány 3-4%, ötéves előrejelzéssel. Az agyi lymphoma kezelésének prognózisát főként a neurológiai tünetek és az életkor jellemzi. Ha a daganat mérete hasonló méretű az agy méretével, nehéz pozitív eredményeket reménykedni. De az orvostudomány nem áll meg. Most az orvosok számos alternatív kezelési módszert próbálnak ki: autotranszplantáció, bruntonáz kináz inhibitorok és immunterápia. Jelenleg az immunterápia sugárterápiával kombinálva nem rossz eredményeket ad.

Regisztráljon telefonon +7 (812) 209-00-79

MRI-eljárás az agyi limfóma számára

Ha a lymphoma gyanúja merül fel az agyi MRI során, fontos, hogy a radiológus megkülönböztesse az akut agyi vérkeringést (ONMK), a sclerosis multiplexet, a szilárd intracerebrális daganatokat és a nyirokrendszeri metasztázisokat. Az MRI adatok alapján lehetséges az agyi limfóma gyanúja, de 100% -os bizonyossággal nem lehet diagnosztizálni, mivel a daganat különböző méretű és változó lokalizációjú lehet. A végleges diagnózis érdekében a betegnek sztereotaktikus biopsziát kell végeznie. Ennek során az orvos kis bioméretet kap a citológiai elemzéshez. Ezután a jelek alapján: a daganatfókusz jelenléte, a fej MRI-jén, egy jellegzetes hisztológiai képen és immunhisztokémiai megerősítésen nyugtázva, az orvos az agyi limfóma végleges diagnózisát végzi, és javaslatot tesz a kezelési lehetőségekre.

Az MRI lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a kezelés folyamatát, értékelje az eredményt és megváltoztassa a terápia menetét a látható változások alapján.

Központi idegrendszeri lymphoma (elsődleges)

Az elsődleges központi idegrendszeri lymphoma (CNS lymphoma) egy ritka daganat, amely az összes malignus központi idegrendszeri daganat 1% -át teszi ki. Definíció szerint ez a kifejezés azt jelenti, hogy a diagnózis idején nincs szisztémás elváltozás, amely megkülönbözteti az elsődleges központi idegrendszeri lymphomát a központi idegrendszeri elváltozásoktól a szisztémás lymphomában (másodlagos központi idegrendszeri lymphoma).

A Prvichnaya lymphoma a vizualizáció jellegzetes jelei. A CT-ben a limfóma natíván hiper-kiterjedt és fokozott a kontraszt beadása után, amely supratentorial. MRI-ben a lymphoma a T1 HI-re vonatkozó hypointense, a T2 HI izo-hiperintenzitása, az ellentétes kontraszt után az MR jel erőteljes homogén növekedése, és a diffúzió korlátozása jellemzi. Általában nem jelennek meg kombinált vazogén oedema. Fontos megjegyezni, hogy az alacsony sűrűségű immunitásban szenvedők heterogénebb megnyilvánulásokkal rendelkeznek.

járványtan

Általában az elsődleges központi idegrendszeri lymphomát az 50 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálták, rövid történettel [5]. Ez a férfiaknál gyakoribb 2: 1 [5].

A hajlamosító tényezők és állapotok a következők:

  • HIV / AIDS: a betegek kb. 2-6% -ában fordul elő [5]
  • az Epstein-Barr vírus okozta fertőzés
  • szervátültetés
  • IgA hiány
  • Whiskott-Aldrich-szindróma

Az elsődleges központi idegrendszeri lymphoma az ectranodális lymphomák eseteinek kb. 1% -ában fordul elő, és kb

Az összes intracranialis tumor 1% -a. Az incidencia növekedése a közelmúltban összefüggésben volt az immunhiányos betegek számának növekedésével.

Klinikai kép

A központi idegrendszer elsődleges lymphoma klinikai képe nem specifikus, és közös jellemzői vannak a különböző jellegű központi idegrendszeri daganatok klinikájával; a megnövekedett koponyaűri nyomás, fokális neurológiai hiány, görcsök tünetei és jelei. A limfóma egyik fontos tényezője a glükokortikoidok (pl. Dexametazon és prednizolon) alkalmazására adott átmeneti, de határozott válasz, amelyet általában a daganatokra és az agy duzzanatára hatnak. Néhány nappal a szteroidok beadása után a CNS lymphoma erőteljes térfogatban csökken, mivel a hormon citotoxikus hatása (a tumor B sejtek populációjának csökkentése) és gyulladáscsökkentő szer (csökkentő kapilláris permeabilitás) [13].

patológia

Az elsődleges központi idegrendszeri lymphoma egy (vagy többszörös) képződmény, világos határok lehetnek, vagy infiltratív daganatként megjeleníthetők, amely a szürkeállat agykéregét, fehér anyagát vagy mély magjait érinti (ami gyakrabban fordul elő alacsony rosszindulatú elváltozásokkal [2]). A daganat necrosis előfordulhat, különösen immunhiányos betegeknél.

A központi idegrendszer intra-axiális elváltozásával járó tumorsejtek kialakulását nem teljesen értjük, mivel a központi idegrendszer nem rendelkezik nyirokrendszerrel. Az elsődleges központi idegrendszeri lymphomák túlnyomó többsége (> 90%) B-sejt jellegű: diffúz B-sejtes limfóma és magas fokú B-sejtes limfóma hasonló a Burkitt-limfómához [2]. A daganatsejtek általában a véredények körül halmozódnak fel. A lymphoma és az Epstein-Barr vírus között nagyfokú összefüggés van immunhiányos betegeknél.

Az alacsony fokú daganatok gyakoribbak T-sejt eredetűek [2].

A cerebrospinalis folyadék vizsgálata általában a fehérje növekedését és a glükóz csökkenését mutatja. A pozitív citológia ritka (kb

Az esetek 25% -a). Az Epstein-Barr vírus DNS-nek a cerebrospinális folyadékra vonatkozó pozitív PCR-vizsgálata hasznos a HIV-ben / AIDS-ben szenvedő betegek limfómái diagnosztizálásában.

diagnosztika

A normál immunitást mutató CT-k esetében a leghasznosabb vizualizációs mintázatok a tumor natív hyperdivision és kontrasztnövelése, a T1 VI-ben MRI-hypotenzív MR jel, az izo-hiperintenzív MR jel a T2 VI-ban, a paramágnes, a diffúzió korlátozása, a subependymal a corpus callosum eloszlása ​​és metszése. Sajnos ez a minta nem mindig jelen van.

Az elsődleges központi idegrendszeri lymphoma lokalizációja supratentoriálisan (75-85%) [6], amely egy vagy többszörös kialakulása (11-50% [4]), amely általában érintkezik a szubarachnoid térrel vagy ependyma-val. Az ellentétes félgömb betörése a corpus callosumon keresztül nem gyakori. A CT és MRI kontrasztjavítás általában homogén. Még nagyméretű esetekben is, a tömeghatás csak kis mértékben expresszálódik, és nem felel meg a daganat méretének, a vasogén ödéma területére korlátozva.

A rosszindulatú és magas fokú malignitás közötti különbséget a [2] szerint végezzük:

  • a lokalizáció mélysége és a gerincvelő elváltozása
  • a mérsékelt kontrasztjavítás hiánya vagy egyenlőtlenül kifejezett hatása

A meningés és a kamrai rendszer feletti terjedése, még magas fokú malignitás mellett, ritkán fordul elő

5% (1-7% tartományban) [9].

Számitott tomográfia

  • a legtöbb esetben túlzott kiterjedésű sűrűség (70%) [4]
  • kifejezett kontrasztjavítás
  • a vérzés meglehetősen ritka [9]
  • a HIV / AIDS-es betegek gyakran több elváltozással járnak

Mágneses rezonancia képalkotás

Fő jel jellemzői:

  • T1: általában az IR jel a fehér anyaghoz viszonyítva
  • T1 kontrasztjavítással
    • az MR-jel intenzív homogén növekedése, amely magas rosszindulatú daganatokra jellemző (ellentétben a rosszindulatú daganatos tumorokkal, amelyek nem változtatják meg a jelintenzitást, vagy a jelintenzitás csekély változása jellemzi) [2]
    • perifériás gyűrű alakú MR jelerősség-növekedés, amit gyakran megfigyelnek a HIV / AIDS betegeknél
  • T2: heterogén MR jel
      • izointenzív az esetek 33% -ában [10]
      • hypointense az esetek 20% -ában [10]
    • hiperintenzív az esetek 15-47% -ában, gyakrabban tumor nekrózis jelenlétében [2,10]
  • DVI / IDK
    • a redukált DCI értékek diffúziójának korlátozása a változatlan parenchima vonatkozásában, általában 400 és 600 x 10-6 mm2 / s között (alacsonyabb, mint a magas fokú gliómák és metasztázisok esetében [9, 14])
    • Számos tanulmányban azt feltételezték, hogy minél alacsonyabb a daganat IDC értéke, annál rosszabb a válasz, annál nagyobb a valószínűsége a relapszusnak [14]
    • Az IDK hasznos a daganat kemoterápiához való válaszának megítélésében, az IDK értékének a változatlan parenchima értékek feletti értékeinek növelésével, teljes válaszra utal [14]
  • MR spektroszkópia
    • magas kolin csúcs
    • inverz kolin / kreatinin arány
    • kifejezett csökkenés az N-acetil-aszpartátban
    • laktát csúcs előfordulhat [8]
  • MR perfúzió
    • az rCBV növekedése, ha jelen van, nem fejeződik ki (vagy kevésbé kifejezett, mint a magas fokú gliómában, amelynek vaszkularizációja jellemző [12])

szcintigráfia

  • Tallium 201
    • Fokozott felszívódás
  • PET C11 metioninnal
    • Fokozott felszívódás

Kezelés és prognózis

Differenciáldiagnózis

  • másodlagos központi idegrendszeri lymphoma: csak képalkotó módszerekkel lehet megkülönböztetni, de általában egy leptomeningeal elváltozás (kb.

2/3 eset) [9]

  • agyi toxoplazmózis
    • nem jellemző szubependymális terjedés
    • gyakoribbak a léziók a bazális magokban és a szürke és a fehér anyag határain helyezkednek el
    • A CNS-limfómát a thallium fokozott felszívódása jellemzi.
  • pillangó alakú glioma / glioblasztóma
    • a tumor középső részének nekrózis gyakoribb
    • a daganatos vérzés jelei gyakoribbak
  • pszeudotumor demyelinizáció
  • agy tályog
    • perifériás kontrasztjavítás, lymphoma szélesebb gyűrűvel [4]
    • a diffúzió korlátozása a tumor központi részében
  • neurosarcoidosis [5]
  • Agy lymphoma

    Az agy lymphoma a nyirokszövet daganata, amely az agyszövetből és az agy lágy membránjaiból fejlődik ki. Ritka esetekben ez a daganat is képes megragadni a szemgolyókat. Az agyi limfóma lokalizálása nem terjed ki a központi idegrendszeren, és gyakorlatilag nem metasztatizál.

    Agyi lymphoma - olyan betegség, amely korral megmutatkozik

    Számos tudós kutatása szerint megállapítható, hogy a betegség a leggyakoribb az idősek körében - vagyis egy ötvenéves mérföldkőnek való megfelelés után. Az agyi limfóma azonban meglehetősen ritka - az észlelés diagnosztizált esetek száma nem haladja meg az onkológiák teljes számának három százalékát.

    okok

    Az agy lymphoma olyan betegeknél fordul elő, akik az immunrendszer problémáival küzdenek. Az ilyen statisztikáknak igen sok oka van:

    • Humán immunhiány vírus jelenléte;
    • a test expozíciója a sugárzásnak;
    • öröklődés;
    • különböző rákkeltő anyagok, különösen a kémiai eredetűek;
    • újrafelhasználható vérátömlesztés, valamint a donor szervek átültetése;
    • fertőzéses mononucleosis fertőzés.

    A modern osztályozás szerint az agyi limfóma B és T típusokra oszlik. A B típus a következő fajtákat tartalmazza:

    1. Nagy sejtes diffúz lymphoma. Ez a betegség klinikailag dokumentált esetek egyharmada. A leginkább az életkorhoz kötődő, de a többi lehetőséghez képest nagyon jól kezelhető.
    2. A kis sejtek szerkezetét befolyásoló limfocitális limfóma lassan növekvő, de malignus tumor. Viszonylag ritka.
    3. A follicularis lymphoma lassan növekszik, kis mértékben rosszindulatú. Szintén jellemző az idősebbeknél.
    4. A pokrócsejt limfóma ritka betegség, de a kimutatására vonatkozó prognózis gyakran kedvezőtlen.
    5. Burkit limfóma rendkívül ritka forma, leggyakrabban a középkorú férfiakat érinti;
    6. Lymphoma marginális zóna.

    Ami a T-fajokat illeti, ezek közé tartozik az ilyen patológiák:

    • lymphoma, melyet rosszindulatú T-limfoblaszt sejtek jellemeznek. Ez jellemző a fiatal srácok és gyakran előfordul;
    • a nagy sejtszerkezeteket befolyásoló anaplasztikus limfóma;
    • extranodális T-sejtes lymphoma.

    clasmocytoma

    Ez a név egyfajta szinonimája a betegség nevének. Azonban ez a kifejezés magában foglal egy specifikusabb változatot, nevezetesen a retikuláris képződés elváltozását. Az ilyen diagnózis veszélye, hogy az agy ezen területe felelős a testben lévő létfontosságú funkciókért. Ezért a veresége gyorsan súlyos problémákhoz vezethet.

    Mikroglioma

    A sejtek kis szerkezeteire gyakorolt ​​erős hatással van felosztva. A kezelés sikere a sérülés színétől függ.

    Diffúz histiocytic lymphoma

    Az ilyen típusú betegség az egyes sejtek és bizonyos agyszövetek pusztulása során ismert. Ugyanakkor a tumorok növekedése diffúz jellegű, és igen gyorsan fordul elő.

    Tünetek és szakaszok

    A betegségtől függően a következő tünetek jelentkezhetnek:

    • különböző erősségek fejfájásai;
    • gyengeség és szédülés;
    • a normál beszédfunkciók frusztrációja;
    • részleges vagy akár teljes elvesztése;
    • hallási, vizuális vagy szagló hallucinációk megjelenése;
    • az érzelem elvesztése és a testkoordináció problémái;
    • pszicho-érzelmi rendellenességek;
    • epilepszia és rohamok;
    • álmosság;
    • fogyás és étvágy;
    • láz;
    • olyan tünet, amely még szabad szemmel, duzzadt nyirokcsomókban is kimutatható.

    Négy szakaszban, mint más onkológiai megbetegedések, és attól függenek, hogy milyen méretűek a formáció és a metosztázis jelenléte.

    diagnosztika

    Leggyakrabban az elsődleges lymphoma és más sérülések kimutatására használja ezt a diagnosztikai technológiát:

    A mágneses rezonancia képalkotás egy viszonylag modern diagnosztikai módszer, amely a patológiák kimutatására irányul. Ebben az esetben a fejvizsgálatról van szó. Az MRI előnye bizonyos patológiák kimutatásának sebessége.

    Trepanobiopszi - agyszövetből vett minták elemzése a koponyaüreg megnyitásának folyamatában.

    A gerincvelő áttörése - lehetővé teszi a rák gyanúját a CSF fehérje mennyiségének növekedésével.

    Továbbá a páciensnek biokémiai vérvizsgálatot kell előírnia az atípusos és rákos sejtek jelenlétének kimutatására.

    terápia

    Ennek a betegségnek a kezelése bizonyos nehézségeket okoz, mivel a vér-agy gát számos olyan tulajdonsággal bír, amelyek bonyolítják az agy hatásait. Különösen bonyolult, ha csontvelő-limfóma van.

    A leggyakoribb megoldások a következő megoldások:

    Kemoterápia. Mind megtalálható mind mono-, mind polikémoterápiában. Ennek a kezelésnek számos mellékhatása van, és rendkívül kellemetlen tüneteket okoz. Azonban elég hatékony.

    Lymphomával is elő lehet írni sugárkezelést. A kezelés független módszere gyakorlatilag nem használatos, de leggyakrabban kemoterápiával vagy műtétekkel kombinálva (leggyakrabban csontvelő-átültetés). Sebészeti hatás a csontvelő-átültetés, mivel ez a művelet lehetővé teszi, hogy többé-kevésbé normalizálják a test állapotát. Továbbá, ha a hely és a méret lehetővé teszi, távolítsa el a kóros szöveti helyet.

    Általában a kezelés hatékonysága a stádiumtól, a tünetek súlyosságától, a celluláris immunitás állapotától és számos egyéb tényezőtől függ. A kezelés hatékonysága is befolyásolja a beteg pszichológiai kialakulását. Az előrejelzések a legtöbb esetben biztatóak.

    Előrejelzések és következmények

    Általában a betegség kezelhető. A vetületek közvetlenül függenek a beteg állapotától és állapotától. Nagy figyelmet fordítanak a tünetekre is, mert a szervezet állapota attól függ.

    A betegség korai stádiumában történő kezelést a sikeres kimenetel jellemzi. További előrejelzésként azonban figyelembe kell venni, hogy a csontvelő hatással lehet.

    És egy kicsit a titkokról.

    Próbált-e már megszabadulni a duzzadt nyirokcsomóktól? Úgy ítélve meg, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. Természetesen nem tudod, hogy az első kézből milyen az:

    • gyulladások megjelenése a nyakon, hónalj. az ágyékban.
    • fájdalom a nyirokcsomó nyomására
    • kényelmetlenség a ruhák megérintésekor
    • az onkológiai félelem

    És most válaszoljon a kérdésre: tetszik neked? Elnyomhatja a nyirokcsomók gyulladását? És mennyi pénzt már "kiszivárgott" a nem hatékony kezelésre? Ez így van - itt az ideje, hogy megálljunk velük! Elfogadja?

    Ezért döntöttünk Elena Malysheva kizárólagos módszertanának közzétételéről, amelyben feltárta a gyulladásos nyirokcsomók gyors megszabadulását és az immunitás javítását.