loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Fájdalomcsillapítók és anesztézia az onkológiához: szabályok, módszerek, kábítószerek, rendszerek

A fájdalom a rák egyik legfontosabb tünete. Megjelenése jelzi a rák jelenlétét, progresszióját, másodlagos tumor elváltozásait. Az onkológiai anesztézia a rosszindulatú daganat komplex kezelésének legfontosabb összetevője, melynek célja nemcsak a beteg szenvedéseinek megmentése, hanem a létfontosságú tevékenység megőrzése a lehető leghosszabb ideig.

Minden évben 7 millió ember hal meg az onkopatológiából a világon, ennek a fájdalom-szindrómának köszönhetően a betegek egyharmada aggódik a betegség első szakaszaiban és szinte mindenki halálos esetekben. Az ilyen fájdalom kezelése rendkívül nehéz, több okból is, de azok a betegek is, akiknek a napjai számozottak, és a prognózis rendkívül kiábrándító, megfelelő és megfelelő érzéstelenítést igényel.

A fájdalom nem csak a fizikai szenvedést hozza, hanem sérti a pszicho-érzelmi szférát. Rákos betegeknél a fájdalom szindróma hátterében depresszió alakul ki, öngyilkossági gondolatok, sőt az életből való megpróbáltatások is megjelennek. A gyógyszerfejlesztés jelenlegi fázisában ez a jelenség elfogadhatatlan, mivel az onkológusok arzenáljában sok eszköz létezik, amelyek megfelelő és időben történő felhasználása megfelelő dózisokban megszüntetheti a fájdalmat, és jelentősen javíthatja az életminőségét, közelebb hozva másokéhoz.

A fájdalomcsillapítás nehézségei az onkológiában számos oka van:

  • A fájdalmat nem lehet helyesen értékelni, és néhány beteg maga nem tudja helyesen lokalizálni vagy leírni;
  • A fájdalom szubjektív fogalom, ezért erõssége nem mindig felel meg a beteg által leírtaknak: valaki alábecsüli, mások eltúlozzák;
  • A betegek fájdalomcsillapításról való megtagadása;
  • A narcoticus fájdalomcsillapítók nem állnak rendelkezésre a megfelelő mennyiségben;
  • Speciális ismeretek hiánya és világos rendszer a fájdalomcsillapítók felírására az onkológus orvosok számára, valamint figyelmen kívül hagyva az előírt betegrendszert.

Az onkológiai folyamatokban szenvedő betegek olyan speciális csoportok, akiknek a megközelítésnek egyedinek kell lennie. Fontos, hogy az orvos pontosan meghatározza, honnan származik a fájdalom és intenzitásának foka, de a különböző fájdalomküszöb és a negatív tünetek szubjektív érzékelése miatt a páciensek ugyanazt a fájdalmat különböző módokon tekinthetik meg.

A modern adatok szerint 10 beteg közül 9 beteg teljesen megszabadulhat a fájdalomtól, vagy jelentősen csökkentheti azt egy jól kiválasztott fájdalomcsillapító rendszerrel, de ehhez az orvosnak pontosan meg kell határoznia a forrását és erősségét. A gyakorlatban az ügy gyakran másképp történik: nyilvánvalóan erõsebb gyógyszereket írnak elõ, mint amennyi szükséges a patológia ezen szakaszában, a betegek nem tartják be az adagolásuk óránkénti adagolását.

A rákos megbetegedések okai és mechanizmusa

Mindenki tudja, hogy a fájdalom megjelenésének fő tényezője maga a növekvő daganat, azonban vannak olyan okok is, amelyek megindítják és fokozzák. A fájdalom szindróma mechanizmusainak ismerete fontos az orvos számára egy adott terápiás rendszer kiválasztásánál.

A rákos beteg fájdalmai társulhatnak:

  1. Valójában a rák, a szövetek és szervek elpusztítása;
  2. Egyidejű gyulladás, amely izomgörcsöt okoz;
  3. A művelet (a távoktatás területén);
  4. Egyidejű patológia (ízületi gyulladás, ideggyulladás, neuralgia).

A súlyosság mértéke megkülönbözteti a gyenge, közepes, intenzív fájdalmat, amit a beteg szúró, égő, lüktető módon írhat le. Ezenkívül a fájdalom lehet időszakos és állandó is. Az utóbbi esetben a depressziós rendellenességek és a páciensnek az élethez való elváltozás kockázata a legmagasabb, míg valóban erőssége van a betegség leküzdésére.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológiai fájdalom más eredetű lehet:

  • Visceralis - sokáig aggódott, a hasüregben lokalizált, de ugyanakkor a beteg maga is nehezen tudja megmondani, hogy pontosan milyen fájdalommal jár (nyomás a hasban, hátfájás);
  • A csont-metasztázisok és a parenchymalis szervek formájában a csont-izomrendszer (csontok, ínszalagok, inak) szerkezetében a szomatikus - nincs egyértelmű lokalizáció - folyamatosan emelkedik, és általában jellemzi a betegség progresszióját;
  • Neuropátiás - az idegrostok daganatcsomójának hatásával összefüggésben - az idegek károsodása következtében sugárzás vagy sebészeti beavatkozás után is előfordulhat;
  • Pszichogén - a leginkább "nehéz" fájdalom, amely összefügg az érzelmi tapasztalatokkal, félelmekkel, a beteg súlyosságának túlzásával, a fájdalomcsillapítókkal nem áll le, és általában az önhipnózisra és az érzelmi instabilitásra hajlamos emberekre jellemző.

A fájdalom változatossága miatt könnyen magyarázható az egyetemes érzéstelenítés hiánya. A terápia felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség minden lehetséges patogenetikai mechanizmusait, és a kezelési séma nemcsak orvosi segítséget, hanem egy pszichoterapeuta vagy pszichológus segítségét is ötvözi.

A fájdalom terápiájának rendszere az onkológiában

A mai napig a leghatásosabb és célszerűbb, háromlépcsős fájdalomcsillapítás, melyben a következő gyógyszercsoportra való áttérés csak az előző hatékonysági hatékonyságával lehetséges maximális dózisokban. Az Egészségügyi Világszervezet által 1988-ban javasolt ilyen rendszert mindenhol használják, és ugyanolyan hatásos a tüdőrák, a gyomor, a mell, a lágyrészek vagy a csontszarkóma és más rosszindulatú daganatok esetében is.

A progresszív fájdalom kezelése nem narkotikus fájdalomcsillapító szerekkel kezdődik, fokozatosan növekszik az adag, majd a rendszer szerint gyenge és erős opiátokká válik:

  1. Nem narkotikus fájdalomcsillapító (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer - NSAID) adjuváns terápiával (enyhe és közepes fájdalom).
  2. Nem narkotikus fájdalomcsillapító, gyenge opiát + adjuváns terápia (közepes és súlyos fájdalom).
  3. Nem narkotikus fájdalomcsillapítók, erős opioid, adjuváns terápia (állandó és súlyos fájdalom-szindróma a 3-4. Rákban).

Ha a leírt anesztéziás sorozatot követi, akkor a hatás a rákos betegek 90% -ában érhető el, míg az enyhe és mérsékelt fájdalom teljesen eltűnik teljesen kábítószer nélkül, és a súlyos fájdalom eliminálódik opioid kábító szerek alkalmazásával.

Az adjuváns terápia a saját előnyös tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek - az antidepresszánsok (imipramin), a kortikoszteroid hormonok, az émelygés és egyéb tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek. A betegek egyéni csoportjainak megjelölése szerint: a depresszió, a fájdalom neuropátiás mechanizmusa, a koponyaűri magas vérnyomás, a csontfájdalom, az idegek és a spinalis gyökerek kompressziója által okozott antidepresszánsok és antikonvulzívumok, dexametazon, prednizon.

A glükokortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Ezenkívül növelik az étvágyat és javítják az érzelmi hátteret és aktivitást, ami rendkívül fontos a rákbetegek számára, és az analgetikumokkal párhuzamosan is alkalmazható. Az antidepresszánsok, antikonvulzív szerek, hormonok alkalmazása sok esetben csökkenti az analgetikumok adagját.

Kezeléskor az orvosnak szigorúan be kell tartania alapelveit:

  • A fájdalomcsillapítók adagját az onkológiában egyedileg választják ki a fájdalom súlyossága alapján, szükség van annak eltűnésére vagy megengedhető szintjére, amikor a rák a lehető legkevesebb lehetséges mennyiségű gyógyszernél fut;
  • A gyógyszerek befogadása szigorúan időben történik, de nem a fájdalom kialakulásával, vagyis a következő dózis beadása azelőtt, hogy az előző cselekvés megszűnik;
  • A gyógyszerek dózisa fokozatosan növekszik, csak ha a gyengébb hatóanyag maximális mennyisége nem hatékony, az erősebb dózis minimális adagját írják elő;
  • Előnyben kell részesíteni a tapaszok, kúpok, oldatok, inefficiencia formájában alkalmazott orális adagolási formákat, lehetőség van az analgetikumok adagolására szolgáló injekciós útvonalra váltani.

A beteget tájékoztatják arról, hogy az előírt kezelést az óra és az onkológus által jelzett gyakorisággal és adaggal összhangban kell elvégezni. Ha a gyógyszer már nem működik, akkor először azonos csoportból származó analógra változik, és ha nem hatékony, akkor erősebb fájdalomcsillapítókká alakul át. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy elkerüljük az erős gyógyszerekre való indokolatlanul gyors átállást a terápia megkezdése után, amely után már nem lehet visszatérni a gyengébbekhez.

Az elismert kezelési rendszer hatástalanságához vezető leggyakoribb hibákat az erősebb gyógyszerekre való ésszerűtlenül gyors átmenetnek tekintik, amikor az előző csoport képességei még nem merültek ki, túl nagy dózisok, ami a mellékhatások valószínűségét drasztikusan emeli, miközben a kezelési rendszer be nem tartása a dózis kihagyásával vagy a gyógyszerek szedése közötti intervallum növelésével.

I. stádiumú fájdalomcsillapítás

Amikor fájdalom jelentkezik, először nem-narkotikus analgetikumokat adnak be - nem szteroid gyulladáscsökkentő, lázcsillapító:

  1. paracetamol;
  2. aszpirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroxicam, Movalis.

Ezek a gyógyszerek blokkolják a prosztaglandinok termelését, amelyek fájdalmat keltenek. Tevékenységük egyik jellemzője a maximális dozírozott dózis elérésének hatásának a megszüntetése, az enyhe fájdalomtól függetlenül, valamint a mérsékelt vagy súlyos fájdalomhoz, narkotikumokkal kombinálva. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen hatásosak a csontszövet szövetének tumor metasztázisában.

Az NSAID-ok tabletták, porok, szuszpenziók vagy injekciók formájában, mint érzéstelenítő injekciók formájában alkalmazhatók. Az adagolás módját a kezelőorvos határozza meg. Figyelembe véve a nem szteroid gyulladáscsökkentők negatív hatását az emésztőrendszer nyálkahártyájára az enterális alkalmazás során, gyomorhurutos betegeknél, gyomorfekély esetén a 65 év feletti személyeknek ajánlatos a misoprostolt vagy az omeprazolt lefedni.

A leírt gyógyszereket vény nélkül kapják a gyógyszertárban, de az esetleges mellékhatások miatt nem szabad felírnia és szedni magukat, orvosi tanács nélkül. Ezenkívül az öngyógyítás megváltoztatja az analgesia szigorú rendjét, a gyógyszerek szabályozhatatlanok lehetnek, és a jövőben ez általában a terápia hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

Monoterápiaként a fájdalom kezelését a dipiron, a paracetamol, az aszpirin, a piroxikám, a meloxicam stb. Befogadásával lehet elkezdeni. A lehetséges kombinációk az ibuprofen + naproxen + ketorolac vagy diclofenac + etodolac. Tekintettel a valószínű mellékhatásokra, jobb étkezés után fogyasztani.

Injekciós kezelés is lehetséges, különösen akkor, ha ellenjavallt az orális adagolás vagy a tabletták hatékonyságának csökkenése. Így a fájdalomcsillapítók tartalmazhatnak dipironnal és difenohidraminnal kevert, enyhe fájdalomtól mentes, elegendő hatású keveréket, a görcsoldó papaverint adják hozzá, amelyet dohányzókkal helyettesítenek ketánnal.

A fokozott hatást a dipiron és a difenhidramin ketorol adagolásával is adhatjuk. A csontfájdalom jobban kiküszöböli az olyan NSAID-okat, mint a meloxicam, piroxicam, xefokam. Seduxen, nyugtatók, motilium és gercal alkalmazható adjuváns kezelésként a kezelés első szakaszában.

II

Ha az anesztéziás hatás nem érhető el a fent leírt szerek maximális dózisával, az onkológus úgy dönt, hogy a kezelés második szakaszára lép. Ebben a szakaszban a progresszív fájdalmat a gyenge opioid fájdalomcsillapítók - tramadol, kodein, promedol - leállítják.

A tramadolt a legkedveltebb gyógyszerként ismerik fel, mivel könnyű használni, mivel tabletta, kapszula, kúp, orális oldat formájában kapható. Jellemzője a jó tolerálhatóság és a relatív biztonság, még hosszan tartó használat esetén is.

Talán a kombinált alapok kinevezése, amelyek nem narkotikus fájdalomcsillapítókat (aszpirint) és narkotikumot (kodeint, oxikodont) is tartalmaznak, de végső hatásos dózisuk van, miután a további adagolás nem tanácsos. A tramadol, mint a kodein, kiegészíthető gyulladásgátló (paracetamol, indometacin) szerekkel.

A kezelés második szakaszában a rák kezelésére szolgáló fájdalomcsillapító kezelést minden 4-6 órában meg kell tenni, attól függően, hogy a fájdalom szindróma intenzitása és a gyógyszer egy adott betegnél milyen időtartamú. Módosítsa a gyógyszerek sokféleségét, és dózisuk elfogadhatatlan.

A második fokozatú fájdalomcsillapítók tramadol és dimedrol (egy időben), tramadol és sedus (különböző fecskendőkben) tartalmazhatnak vérnyomás szigorú ellenőrzése alatt.

III. Szakasz

Az onkológiára vonatkozó erős érzéstelenítést a betegség (4. stádiumú rák) előrehaladott eseteiben és az analgetikus rendszer első két szakaszának hatástalanságával mutatják. A harmadik szakasz kábítószer-opioid gyógyszerek - morfin, fentanil, buprenorfin, omnopon használatát is magában foglalja. Ezek központilag ható szerek, amelyek elnyomják a fájdalomjelek átadását az agyból.

A narkotikus fájdalomcsillapítóknak vannak mellékhatásai, amelyek közül a legjelentősebb a függőség és a hatás fokozatos gyengülése, ami megnöveli az adagot, így a harmadik szakaszra való áttérés szükségességét egy szakértői tanács dönti el. Csak akkor, ha tudomást szerez arról, hogy a tramadol és más gyengébb opiátok már nem működnek, a morfin felírt.

Az előnyös beadási mód belül, sc, a vénába, tapasz formájában. Rendkívül nemkívánatos az izomban való alkalmazása, mivel ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat tapasztal az injekció beadásakor, és a hatóanyag egyenetlen felszívódást fog kapni.

A narkotikus fájdalomcsillapítók megzavarhatják a tüdőt, a szívet, és hipotóniát idézhetnek elő, ezért ha folyamatosan szedik őket, tanácsos az antidotum naloxont ​​tartani az otthoni gyógyszertári szekrényben, amely ha a mellékhatások kialakulása gyorsan segít a betegnek a normális állapotba való visszatéréshez.

Az egyik legelterjedtebb gyógyszer már régóta morfin, amelynek fájdalomcsillapító hatása 12 órás. A kezdeti 30 mg-os adag a fájdalomcsillapítással és a hatékonyság csökkenésével 60-ra emelkedik, naponta kétszer beadja a hatóanyagot. Ha a beteg fájdalomcsillapítót kapott és orálisan kezel, a gyógyszer mennyiségének növekedése nő.

A buprenorfin egy másik narkotikus fájdalomcsillapító, amely kevésbé kifejezett mellékhatásokat fejt ki, mint a morfin. Ha a nyelv alatt alkalmazzák, a hatás egy negyed óra után kezdődik, és maximálisan 35 perc után válik. A buprenorfin hatása legfeljebb 8 óráig tart, de 4-6 óránként kell bevenni. A gyógyszeres kezelés kezdetén az onkológus azt javasolja, hogy az egyszeri adag bevétele után az első pihenő órát megfigyeljék. Ha a maximális napi 3 mg-os dózist meghaladják, a buprenorfin hatása nem növekszik, ahogy azt a kezelőorvos mindig tájékoztatja.

A nagy intenzitással járó tartós fájdalom esetén a beteg az előírt adagolási rend szerint fájdalomcsillapítókat alkalmaz, anélkül, hogy a dózist egyedül megváltoztatná, és kihagyom a következő gyógyszert. Azonban előfordul, hogy a kezelés hátterében a fájdalom hirtelen megnő, majd gyorsan ható szerek, a fentanil.

A fentanil számos előnnyel rendelkezik:

  • Cselekvési sebesség;
  • Erős fájdalomcsillapító hatás;
  • A dózis növelése és a hatékonyság növelése nélkül a cselekvés "mennyisége" nincs.

A fentanil befecskendezhető vagy a tapasz részeként is alkalmazható. A fájdalomcsillapító tapasz 3 napig működik, amikor a fentanil lassú felszabadulása és a véráramba való belépés történik. A hatóanyag hatása 12 óra elteltével kezdődik, de ha a tapasz nem elegendő, akkor a tapasz hatásának eléréséhez további intravénás beadás lehetséges. A fentanil dózisát a tapaszban az egyénileg választott kezelés alapján választják ki, de az idősebb, rákos betegek kevesebbet igényelnek, mint a fiatal betegek.

A tapasz használata általában a fájdalomcsillapító rendszer harmadik szakaszában jelenik meg, és különösen - a lenyelés vagy az erek problémáinak megsértése esetén. Egyes betegek inkább a tapaszt előnyösebbek a gyógyszer bevételére. A fentanilnek mellékhatásai vannak, beleértve a székrekedést, hányingert és hányást, de a morfin hatása fokozottabb.

A harc fájdalom szakemberek használhatja a különböző beadási módokhoz a gyógyszerek, amellett, hogy a szokásos intravénás és orális - blokád érzéstelenítő ideg érzéstelenítés neoplázia növekedési területek (a végtagokban, medence szerkezetek a gerinc), epidurális fájdalomcsillapítás a telepítés állandó katéter, az olyan gyógyszerek bevezetése a myofascial intervallumok, idegsebészeti beavatkozások.

Az otthoni érzéstelenítésre ugyanazok a követelmények vonatkoznak, mint a klinikánál, de fontos a dózisok és a gyógyszerfajták kezelésének és korrekciójának folyamatos monitorozása. Más szavakkal, lehetetlen otthoni öngyógyítás, de az onkológus kinevezését szigorúan be kell tartani, és a gyógyszert a tervezett időpontban kell elvégezni.

Népi jogorvoslatok, jóllehet nagyon népszerűek, még mindig nem képesek megállítani a daganatos betegség súlyos fájdalmát, bár számos recept van az interneten savas, bőséges és még mérgező gyógynövények kezelésére, ami elfogadhatatlan a rákban. Jobb, ha a betegek bízhatnak az orvosukban, és felismernék a kábítószer-kezelés szükségességét anélkül, hogy időt és erőforrást vesztenének a fájdalom nyilvánvalóan hatástalan küzdelmére.

Fájdalomcsillapító az onkológiai 4. szakaszban: a kábítószerek listája

Ma a rosszindulatú betegség az egyik legszörnyűbb diagnózis. Nemcsak a halál lehetőségével, hanem a súlyos fájdalmakról szóló jól ismert információval is fél. Meg kell jegyeznünk, hogy a rákos betegek mindegyikében valamilyen helyzetben szembesülnek ezzel a feltétellel.

Ezért érzéstelenítő az onkológiai 4. stádiumban - a terápiás beavatkozások szerves része. A statisztikák szerint a metasztatikus behatolási szakaszban lévő betegek több mint fele nem képes megfelelően ellenőrizni a fájdalom szindrómáját. Mintegy negyed, sőt, nem hal meg a rák, de az elviselhetetlen fájdalom.

Kezdeti állapotértékelés

Átfogó értékelés a legfontosabb lépés a fájdalmas érzések sikeres kezeléséhez. Rendszeresen kell tartani, és olyan összetevőket kell tartalmaznia, mint:

  • súlyossága;
  • időtartamát;
  • minősége;
  • helyen.

A beteg önállóan azonosítja őket, az egyéni észlelés alapján. A teljes képhez a tesztelés meghatározott időközönként történik. A figyelés nemcsak a szubjektív érzéseket, hanem a korábbi kezelés hatását is figyelembe veszi.

A megfelelő értékelés elősegítésére a fájdalom-szindróma intenzitását 0-tól 10: 0-ig használják - ennek hiánya, 10 a maximális türelem szintje.

A fájdalom típusai onkológiában

A rákos fájdalom fajtáiról szóló információk lehetővé teszik a megfelelő ellenőrzési módszerek kiválasztását. Az orvosok két fő típust különböztetnek meg:

  1. A nociceptív fájdalom ingereket a perifériás idegek közvetítik a nociceptoroktól származó receptoroktól. Funkcióik közé tartozik a traumával kapcsolatos információk átadása az agyba (például csontok, ízületek stb. Inváziója). Ez a következő típusokból áll:
  • szomatikus: akut vagy unalmas, egyértelműen lokalizált, fájdalmas vagy összehúzódó;
  • viscerális: rosszul meghatározott, mély nyomjelző;
  • inváziós eljárásokkal (lyukasztás, biopszia stb.) társulnak.
  1. Neuropátiás - az idegrendszer mechanikai vagy metabolikus károsodásának eredménye. Előrehaladott rákban szenvedő betegeknél az idegek vagy az ideggyökerek beszűrődése, valamint a kemoterápiás szerek vagy sugárterápiás expozíció következménye lehet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rákos betegek gyakran összetett fájdalomcsillapítással rendelkeznek, amely magában foglalja mind a betegséget, mind a kezelést.

Mi a jobb az onkológiai 4. stádiumú érzéstelenítő?

A rákos fájdalmak több mint 80% -át alacsony költségű orális gyógyszerekkel lehet szabályozni. A fájdalom típusától, azok jellemzőitől, az előfordulás helyétől függően:

  1. A fajtákon alapuló eszközök a következők:
  • A nociceptív fájdalom viszonylag jól reagál a hagyományos fájdalomcsillapítókra, beleértve a nem szteroid gyulladásgátló szereket és az opioidokat.
  • A metasztatikus daganat neuropátiás fájdalmas természetét nehéz kezelni. A helyzetet általában az antiepileptikumok vagy a triciklikus antidepresszánsok oldják meg, amelyek a kémiai neurotranszmitterek, például a szerotonin és a noradrenalin proliferációját stimulálják.
  1. A WHO ezt az érzéstelenítő létrát kínálja a rákos fájdalom rendszeres kezelésére, a súlyosságtól függően:
  • a skála szerinti fájdalomküszöb legfeljebb 3: egy nem opioid csoport, amely gyakran rendes fájdalomcsillapítókból áll, különösen a "paracetamol", szteroid gyógyszerek, biszfoszfonátok;
  • a fájdalom enyhétől a közepesig terjed (3-6): a gyógyszerek egy csoportja gyenge opioidokból áll, mint például a "kodein" vagy a "tramadol";
  • A páciens önérzetét súlyosbítja és 6-ra emelkedik: terápiás intézkedéseket javasolnak az erős opioidok, mint például a morfium, az oxikodon, a hidromorfon, a fentanil, a metadon vagy az oximorfon.
  1. A kábítószer-csoport és a használati utasítás megfelelősége:
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: csontfájdalom, lágyrész infiltráció, hepatomegalia (aszpirin, ibuprofen);
  • kortikoszteroidok: megnövekedett koponyaűri nyomás, ideg-kompresszió;
  • az antikonvulzív szerek paraneoplasztikus neuropathiában hatékonyak: "Gabapentin", "topiramát", "Lamotrigine", "Pregabalin";
  • A helyi érzéstelenítők helyileg járnak el, a helyi megnyilvánulásoktól, például a kemoterápiától vagy radioterápia okozta szájfekélyektől mentesülnek.

Az első csoport fájdalomcsillapító gyógyszerei a 4. stádiumú onkológiában

Enyhe fájdalmas érzéssel használják. Közülük kiemelkedik:

  1. Gyulladáscsökkentő: "Acetaminophen" (paracetamol), "Aspirin", "Diclofenac" és mások. A máj- és vesefunkciót befolyásolhatja.
  2. A szteroidok (prednizolon, dexametazon) hasznosak a környező szövetek növekvő daganatának nyomásával járó fájdalom enyhítésére.
  3. A biszfoszfonátok enyhítik a fájdalmat az emlő- és prosztata mirigyek malignus képződéseiben, valamint a csontszerkezetekben gyakori myeloma.
  4. Inhibitorok szelektív ciklooxigenáz 2-es típusú ( „Rofecoxib” „celekoxib”, stb) - Az új generációs gyógyszerek analgetikus és tumorelleni hatású, anélkül, hogy a gyomor-bél traktusban.

Enyhe fájdalomcsillapítók a 4. rákban

Ezek a következők:

  1. A "kodein" gyenge opioid, amelyet néha paracetamollal vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak.
  2. A "tramadol" napi 12 órás tabletta vagy kapszula opioid hatóanyaga. A maximális 24 órás adag 400 mg.

A modern rákos fázisú fájdalomcsillapítók a 4. stádiumban

Erõteljes opioidokat képviselnek, köztük:

  1. "Morphine" a tartalom lassú kibocsátásával, amely hosszú távon stabilizálhatja a beteg állapotát.
  2. A "fentanil" és az "Alfentanil" szintetikus opiátok tabletták formájában a nyelv alatt, tapasz, injekciók, tabletták formájában.
  3. A "buprenorfin" egy erős fájdalomcsillapító, amely 24 órán át felhalmozódik a vérben.
  4. Az "oxikodon" hasznos a csontfájdalomhoz vagy idegszövethez.
  5. "Hydromorphone": azonnali felszabadulású, gyorsított hatású kapszulákban és injekcióhoz való folyadékokban.
  6. "Metadon": jól kontrollálja az idegek fájdalmát.

Az onkológiai 4. stádiumú érzéstelenítőt az onkológus választja ki, az egyedi helyzetre és az egyes betegek történelmére támaszkodva.

A rák tabletta: hormonális fájdalomcsillapítók

A rákos tabletták a különböző onkológiai megbetegedések gyógyszereinek részét képezik. Tekintsük a típusukat, az alkalmazási szabályokat és az alkalmazás egyéb jellemzőit.

A világ minden tájáról érkező tudósok a rákkezelés problémájának megoldására törekszenek. Ehhez használjon kiváló minőségű orvosi eszközöket és korszerű technológiákat a rák korai kimutatására. A kezelési módszer kiválasztása teljesen függ a tumor típusától, a stádiumától, a beteg életkorától és egészségi állapotától.

A kezeléshez sugárzás és radionuklid terápia, műtét és természetesen kemoterápia alkalmazható. Szükség esetén ezeket a módszereket kombinálják, és átfogó pusztító hatást fejtenek ki a tumorra. A tabletták alkalmazása csak orvos felügyelete alatt áll. Ez annak köszönhető, hogy a kábítószer-terápiát speciális rendszabályokkal, vitaminterápiával, diétás ételekkel és az életjelek szabályozásával kell kísérni.

ATH kód

A rákos tabletták alkalmazási jelei

A rák kezelésére különböző módszereket alkalmaznak, a patológia súlyosságától függően, de a kemoterápiát szinte minden szakaszban alkalmazzák. A felhasználásra utaló jelek azon vizsgálatok eredményén alapulnak, amelyek rákos sejteket észleltek. A gyógyszer típusa és dózisa a betegség színétől és lokalizációjától függ.

A tabletták fő célja - a rosszindulatú sejtek elpusztítása. Bizonyos esetekben, például a végső szakaszban, lehetetlen teljesen elpusztítani a daganatot, de teljesen meg lehet állítani a reprodukcióját és növekedését. Ennek alapján a gyógyszereket a tumorsejtek növekedésének lassítására írják fel.

Tekintsük a kábítószerek főbb típusaira és a használatukra utaló jeleket:

Ha a reproduktív rendszerben tumor lép fel, akkor a legtöbb esetben hormonfüggő. Az ilyen daganat növekedését a hormonok stimulálják: tesztoszteron (férfiakban) és ösztrogén (nőkben). Minél magasabb a hormonszint, annál súlyosabb a betegség. A tabletták feladata, hogy megakadályozzák a termelésüket, fokozatosan csökkentve a vérszintet. A hormonterápiát prosztatarákkal, emlőmirigyekkel, pajzsmirigyekkel végzik.

  • Mérgező (a rák agresszív formáitól)

A rák egyes formái nagyon gyorsan kialakulnak, például a tüdő károsodása. Ebben az esetben a metasztázis megelőzése érdekében a toxikus készítményeket és a legaktívabb hatóanyagokat alkalmazzák. Az ilyen betegeket erős fájdalomcsillapítókra írják fel.

A rák kezelésére az immunterápia módszerével, amelynek célja az immunrendszer rezisztenciájának növelése. Ez annak a ténynek tudható be, hogy az onkológia bizonyos formái virális expozíció alatt alakulnak ki. Például a méh rákban az ok lehet emberi papillomavírus.

  • Univerzális rákellenes szerek

Ez egy sor olyan gyógyszer, amely a betegség bármely formájára alkalmazható. Megrongálják a rosszindulatú sejtek reprodukcióját.

A légzőszervi és reproduktív rendszer, az emésztőrendszer, a vér, a bőr és az emlőmirigyek metasztázisos elváltozásaira használják őket.

Nagyon gyakran túl későn diagnosztizálom az onkológiát, amikor a radikális kezelési módokat már nem lehet használni. Ebben az esetben a tabletták metasztázisokkal küzdenek, megkönnyítve a beteg állapotát.

Kiadási űrlap

A rák gyógyszeres terápiája összetett kezelésének egyik fázisa. E célból tumorellenes és immunológiai tablettákat alkalmaznak, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket és támogatják az immunrendszert. Számos rákellenes gyógyszer van a gyógyszerpiacon. A megfelelő eszköz kiválasztásával foglalkoznia kell a kezelőorvosval. A számvitel során figyelembe veszik a betegség állapotát, a daganat lokalizációját, a beteg korát és a test általános állapotát.

A rákbetegek nevei

Vegye figyelembe a rákos betegségek fő nevét:

  • Hormonális - blokkolja a szervezet hormontermelését, amely táplálja a tumor tumorokat. A rák típusától függően a betegek felírhatók: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Tirecombe, Tamoxifen, Thyroidin és mások.
  • Az 5-fluorouracil, a Ftorafur, a Doxorubicin bármely formája elleni egyetemes gyógyszerek megzavarják a rákos sejtek reprodukciós folyamatát.
  • Az onkológia agresszív formáira - az Adriamycin, a Fluorouracil, a Vepesid, a Bevacizumab - ellen hatnak a gyorsan növekvő daganatokra.
  • Narkotikus hatású fájdalomcsillapítók - Promedol, Morphine, Celebrex. Kombinálható gyulladáscsökkentő nem-szteroid fájdalomcsillapítókkal, mint például Ibuprofen vagy Indomethacin.
  • Citotoxikus gyógyszerek és citotoxinok - amelyeket vérrákos betegeknek írnak fel. A citosztatikumok hamar elpusztítják a tumorsejteket, de számos mellékhatásuk van. A citotoxinok lágyabbak a hatásukban, fokozatosan felszabadítják a rákos sejteket enzimekkel.

Mindezeket az eszközöket kizárólag orvosi célokra használják. A rákellenes gyógyszerek független használata ellenjavallt, mivel a várható terápiás hatás helyett több ellenőrizetlen mellékhatást is kiválthat.

Timosin alpha 1

A rák kezelésére különféle gyógyszerek alkalmazásával. Különös figyelmet fordítanak az immunmodulátorokra, amelyek az immunállapotot igazítják. A timosin alfa 1 szerepel ebben a farmakológiai kategóriában. Hatékonysága a limfociták és markerek funkcionális aktivitására gyakorolt ​​hatáson alapul.

Indukálja az érett T-sejtek markereit a limfocitákban, a limfokinek és receptoraik indukálódását követően. Növeli a T-sejtek működését, növeli az érésük mértékét és a citokinek termelő képességét, interleukin 2, 3 interferon gamma-t.

  • Használati tünetek: krónikus vírusos hepatitis B, kompenzált májbetegségek és vírus replikáció. Használható kombinált terápiában a vírusos hepatitis C kezelésére és emlőrák kezelésére.
  • A gyógyszert az orvos által kidolgozott rendszer szerint készítik, így az adagolás és a kezelés egyénileg történik. A Timosin alpha 1 mellékhatásait nem azonosították.
  • A készítmény összetevőire való túlérzékenység esetén, 18 év alatti gyermekeknél és immunszuppresszió esetén ellenjavallt. Nem alkalmazható terhes nők kezelésére, és az idős betegeknél különös gonddal kell alkalmazni.

farmakodinámia

A hatóanyag hatékonyságát a készítmény összetevőinek hatásmechanizmusa határozza meg. A különböző típusú rákbetegségek farmakodinamikája lehetővé teszi a cselekvés elveinek részletezését és a fellendülés előrejelzését:

A taxol bioszintetikus daganatellenes szer. A hatásmechanizmusa a dimer tubulin molekulák mikrotubulusainak összeszerelésével és a szerkezetük stabilizálásával jár együtt. Ez a depolymerizáció megszüntetésével és a sejt miotikus funkcióinak megzavarásával történik. A hatóanyagok hatásosak a mell, herék, tüdő és különböző típusú szarkóma rosszindulatú elváltozásaival szemben.

Isoprinozin - immunstimuláns antivirális tulajdonságokkal. A gyógyszer egy purin szintetikus származéka. A limfociták aktivitását visszaállítja az immundepresszió során, fokozza a blasztogenezist, stimulálja a membrán receptorok expresszióját a T-segítőn, megakadályozza a limfociták aktivitásának csökkenését. Stimulálja a citotoxikus T-limfocitákat, a T-szuppresszorok és a T-helper sejtek természetes gyilkos funkcióit, csökkenti a gyulladáscsökkentő citokinek képződését.

A vírusellenes aktivitás a Herpes simplex vírusok, az emberi III típusú T-sejtes limfóma, a citomegalovírus, a poliovírus, az A és B influenza, az ECHO vírus ellenes. A vírusellenes hatás a vírusok replikációjába bevont virális RNS gátlására épül.

  • Citotoxinok és citosztatikumok

A melfalán ezen farmakológiai kategóriába tartozik. Többszörös myeloma, polycythemia vera, különböző típusú szarkóma és neuroblastoma kezelésére alkalmazzák. Tevékenységét a DNS-molekulák károsodásával és annak polimerizációjával, reduplikációjával és hibás DNS- és RNS-képződéssel sújtja. Ez megakadályozza a fehérjeszintézist és a rákos sejtek fokozatos halálához vezet.

A citotoxicitás kapcsolódik a DNS-ben lévő interchain keresztkötések blokkolásához és a sejtek replikációjához. A hatóanyagok aktívak az alvás és az aktív tumorsejtek ellen. Stimulálja a proliferatív folyamatokat a szöveteket körülvevő tumor, regenerálja idegrostok. Javítja az agyalapi mirigy kortikoszteron és tüszőstimuláló funkcióját.

  • Agresszív formák mérgező gyógyszerei

A docetaxel a növényi eredetű taxoidok kategóriájába tartozik a tumorellenes aktivitással. Ezt emlőrákban, tüdőrákban és petefészekrákban alkalmazzák. A hatásmechanizmusa a tubulin mikrotubulusokban való felhalmozódásával jár együtt, megakadályozva a sejtek szétesését és megzavarja a mitózis fázisát, a tumoros sejtek közötti interfacial folyamatokat. A sejtekben felhalmozódik, olyan sejtekkel szemben aktív, amelyek nagy mennyiségű p-glikoproteint termelnek.

  • Univerzális jogorvoslatok (az onkológia minden formája)

A Ftorafur egy rák kezelésére szolgáló gyógyszer, amelynek működési mechanizmusa az RNS és a DNS káros szintézisével jár. A vastagbélrák, a mell, a gyomor elváltozások, a diffúz neurodermatitis és a bőr limfómák rákjaira használják. Egyszer a szervezetben az aktív komponensek 5-fluor-dezoxiuridin-5-monofoszfátká alakulnak át, behatolva a tumorsejtekbe és elpusztítják őket.

farmakokinetikája

Orális adagolás vagy a gyógyszer beadása a szervezetben különböző kémiai és biológiai folyamatokkal jár együtt. A farmakokinetika lehetővé teszi, hogy többet megtudjon a különböző rákellenes gyógyszerek hatásosságáról.

A taxolt intravénás beadásra szánták, normál dózisban 135-175 mg / m2 3-24 órán keresztül. A testszövetekre elosztva a paklitaxel koncentrációja csökken a kétfázisú kinetikában. A növekvő adagolás mellett a farmakokinetika nem lineáris, és a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában 70% -ról 81% -ra növekszik. A plazmafehérjékhez 89% -os kötődés.

A gyógyszert a májban CYP2C8 és CYP3A4 izoenzimek metabolizálják a 6-alfa-hidroxi-paclitaxel, 3-para-hidroxi-paclitaxel és 6-alfa, 3-para-dihidroxi-paclitax metabolit képződésére. 24 óra elteltével a vizelet változatlan marad.

Az orális beadás után az izoprinozin abszorbeálódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazma aktív összetevőinek maximális értékeit 1-2 órán belül érik el. Gyorsan metabolizálódik, két aktív metabolitot képez. A vesén keresztül kiválik 24-48 órán belül.

  • Citotoxinok és citosztatikumok

A melfalán abszorbeálódik az emésztőrendszerből, és áthalad a májon. A felszívódás mértéke az étkezéstől függ. A hatóanyagokat a szöveteken és a szerveken keresztül osztják szét 336 percig. A vérplazmában a maximális koncentráció 2 óra alatt érhető el, a biológiai hozzáférhetőség 56-27%. A vesén keresztül kiválnak vizelettel.

  • Mérgező gyógyszerek agresszív formák

A docetaxel dózisfüggő kinetikája, 95% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. A hatóanyag a vizeletből és a székletből kiválasztódik az alkalmazás után 7 napon belül. A farmakokinetika nem függ a beteg korától és nemétől. Rendellenes májműködés esetén a teljes clearance 27% -kal csökken.

Orális adagolás után az fturafú gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és 24 órán át egyetlen dózisban is észlelhető a vérben. A maximális plazmakoncentráció 4-6 órán belül érhető el, a biológiai hozzáférhetőség teljes. Nagy lipofilitás, de vízoldható vegyület. A lipofilitás biztosítja a szervezet gyors eloszlását és a biológiai membránokon való áthaladás. Metabolizálódik a májban, kiválasztódik a székletben és a vizelettel.

A rákos betegek alkalmazása a terhesség alatt

A terhesség alatt a rákok ritkák. Az orvosi statisztikák szerint 1000 terhességre csak 1 ilyen eset fordul elő. Nagyon gyakran sem az orvos, sem a páciens nem biztos abban, hogy a kezelés hatékony lesz, és ami a legfontosabb, biztonságos. De meg kell érteni, hogy a rák nagyon ritkán jár a magzatra, annak ellenére, hogy bizonyos fajok átterjedtek a placentán. Ezért egy rákos beteg teljesen képes egészséges gyermekre.

A kezelés hosszú és nehéz. A rákos betegségek terhesség alatt történő használatának lehetőségét a kezelőorvos határozza meg. Az orvos feladata az optimális terápiás választás az anya és a magzat minimális kockázatával.

A terhes nők által alkalmazott rákbetegek a következő módon befolyásolhatják a magzatot:

  • Sérelmet és fejlődési rendellenességeket okoz.
  • Vezess a magzat halálához.
  • Ezek megváltoztatják a placenta funkcióját az erek összehúzódása miatt.
  • Az anya és a magzat közötti oxigén- és tápanyagcsere zavara.
  • A méh izmok aktív összehúzódását okozzák, ami káros a magzatra, csökkentve a vérellátást.

A kezelés típusa az ilyen tényezőkön alapul: a magzat gesztációs kora, a daganat típusa, elhelyezkedése és mérete, a páciens testének jellemzői. Ez annak köszönhető, hogy sok gyógyszer és kezelési módszer károsíthatja a gyermeket, különösen a terhesség első hónapjaiban. Ezért a legtöbb esetben a terápia a második és a harmadik trimeszterben történik (a méhlepény az anya és a gyermek közötti akadályt képezi, hiányzik a gyógyszeres kezelés), vagy a gyermek születéséig félretéve.

A várandós nő helyreállításának prognózisa a legtöbb esetben ugyanaz, mint a nem terhes nők esetében. De ha a kezelés a szülésig késik, akkor növeli a tumor növekedésének kockázatát, és súlyosbítja a gyógyulás lehetőségét. A prognózis súlyosbodhat a nagy mennyiségű hormontermelés miatt, ami növeli a hormonfüggő rákos megbetegedések kockázatát. Különös figyelmet fordítanak a kábítószerek megválasztására, mivel számos gyógyszer bevitele megkérdőjelezi a laktációs folyamatot.

Ellenjavallatok

A rákos tabletták, mint bármely más gyógyszer, ellenjavallt a használatukhoz. Tekintsük a leggyakoribbakat az egyetemes rákellenes szer 5-fluorouracil példáján:

  • A hatóanyag és a segédkomponensek intoleranciája.
  • Terhesség és szoptatás (a felhasználás abban az esetben lehetséges, ha az anya potenciális előnyei magasabbak a magzatra).
  • Alacsony vérlemezkeszám és leukocita szám.

Nagyon óvatosan, a gyógyszert vese- vagy májkárosodás, bármely etiológia akut fertőző elváltozásai, a cachexia, a sugárzás vagy a kemoterápia a történelem során használják. És a gyermekek és a szülők korának kezelésére is (néhány gyógyszer abszolút ellenjavallat).

A rákbetegek mellékhatásai

A rák kezelése nemcsak a halálozás kockázatával jár, hanem a felhasznált szerek mellékhatásainak is. A konzervatív terápia néhány évtizeddel ezelőtt súlyos komplikációkat okozott, és hosszadalmas rehabilitációt igényelt. A modern rákbetegeknek és egyéb gyógyszereknek kevesebb mellékhatásuk van, ezért a betegek könnyebben tolerálják őket.

Tekintsük az onkológiai gyógyszerterápia lehetséges mellékhatásait:

  • Hányinger, hányás, székrekedés / hasmenés és a gyomor-bélrendszeri betegségek egyéb rendellenességeit a test súlyos intoxikációja okozza. E tünetek minimalizálása érdekében a kemoterápiás szereket egyidejűleg olyan antiemetikumokkal kell bevenni, amelyek enyhítik a beteg állapotát.
  • Az ilyen károsodott csontvelő-melléktünetek által okozott reakciók a legveszélyesebbek. Ennek oka, hogy a csontvelő vörösvérsejteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket tölt be. A citosztatikumok lassítják a sejtek termelését, ami:
  • A gyengeség és a megnövekedett fáradtság a vörösvértestek számának csökkenéséből adódik.
  • Az immunrendszer gyengesége és a gyakori vírusos és bakteriális fertőzések a csökkent limfocita termelés eredménye.
  • A gyakori vérzés, szubkután hematómák - a vérlemezkék vérlemezke-veszteségének megsértése miatt következnek be.
  • Alopecia - a hajhullás a szervezet reakciója a mérgező anyagok hatására. Azonban nem minden kemoterápiás gyógyszer okoz hajhullást. Egyes gyógyszerek csökkentik a szőrszálak mennyiségét, vagy csökkenti a szőrtüszőket. Ez a tünet ideiglenes. Vagyis néhány hónap alatt a hajszálvonal teljesen felépül.

A mellékhatások megelőzése és a súlyosságuk minimalizálása érdekében a betegeket vírusellenes gyógyszerek, mirigykészítmények, vitaminok és ásványi anyagok írják elő. A létfontosságú funkciók kötelező irányítása látható. Súlyos esetekben vérátömlesztést végeznek annak érdekében, hogy helyreállítsák teljesítményét.

Adagolás és alkalmazás

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, fontos, hogy ne csak a hatékony hatóanyagokat válasszák, hanem az adagolás és az adagolás módját is előírják. A rákos tabletták mind monoterápiaként, más kemoterápiás gyógyszerekkei együttesen alkalmazhatók különféle felszabadulási formákban. Azaz az orvos az injekciókat, a droppereket és a helyi eszközöket írja elő a kezelés stabil eredményének elérése érdekében.

A terápiát kurzusok végzik, számuk és időtartamuk egyénenként történik. Ezek a rák állapotától, a lokalizációtól és a beteg állapotától függenek. Az adagot ugyanezen elv alapján határozzák meg. Először nagy dózisokat írnak elő, fokozatosan csökkentve a fenntartó terápiára.

A rák fájdalomcsillapítói

A rosszindulatú betegségek fájdalmas érzései a tumor növekedésével járnak, és a szervezet reagál az alkalmazott terápiára. Daganatos altató tabletták a betegség minden szakaszában. A mai napig sok kábítószert termeltek, hogy megszüntessék a másfajta fájdalmat. Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, pontosan meg kell határozni a kellemetlen érzés természetét és okát.

A rákos fájdalom típusai a származás szerint:

  1. Visceralis - hasi szervek sérülései. A kellemetlen érzések nem egyértelmű lokalizációval rendelkeznek, hanem megfogalmazásként vagy terjedésként definiálhatók. A fájdalom fájdalmas vagy fájdalmas.
  2. Szomatikus - ín, ízület, véredény, ínszalag. Hosszú, rosszul meghatározott, hülye.
  3. Pszichogén - bizonyos szerves elváltozás nélkül jelenik meg, így a fájdalomcsillapítók a legtöbb esetben hatástalanok. Ismertesse a központi idegrendszer, az érzelmi zavar, a stressz és a betegséggel kapcsolatos önhipnózis megsértését.
  4. Neuropátiás - a központi idegrendszer vagy a perifériás idegrendszer károsodása esetén fordul elő.

Nagyon gyakran a rákos betegek kombinált fájdalom-szindrómával rendelkeznek, ami összefügg a rák sajátosságaival és terápiájával. A kezelés sikere az ilyen tényezőktől függ:

  • Kezelje a kezelést a kellemetlen érzés első jeleként.
  • Fogyasszon gyógyszereket a fájdalom előrehaladásának és megelőzésének menetrendjében.
  • A fájdalomcsillapítók kiválasztása, figyelembe véve a fájdalom intenzitását és a test jellemzőit.
  • Tájékoztatja a beteget az előírt gyógyszerek hatásairól, részletes felhasználási módjáról és az esetleges mellékhatásokról.

A rákban a fájdalom kezelésére az Egészségügyi Világszervezet által 1998-ban kidolgozott háromlépcsős program segítségével:

  1. Nem narkotikus analgetikumok és adjuváns gyógyszerek alkalmazása: Paracetamol, Aspirin, Acetaminophen, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Piroxicam, Indometacin, Lornoxicam. A gyógyszerek megállítják a könnyű fájdalmakat, és a narkotikus fájdalomcsillapítókkal való alkalmazása súlyos kényelmetlenségre hat. A daganat növekedése által okozott fájdalom enyhítésére szteroidokat használnak: Prednizon, Dexametazon, Rofecoxib.
  2. Gyenge opioidok, nem narkotikus fájdalomcsillapítók, adjuvánsok - Kodein, Tramadol - 4-6 alkalommal naponta, 50-100 mg. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja alkalmazható: kodein, hidrokodon és aszpirin, azaz opioid és nem narkotikus fájdalomcsillapító.
  3. Erős opioidok, nem narkotikus fájdalomcsillapítók, adjuváns gyógyszerek - morfin, buprenorfin, oxikodon, alfentanil, metadon, fentanil, buprenorfin és más, a központi idegrendszerre ható szerek.

Súlyos fájdalommal kell azonosítani a betegséggel való kapcsolatát. Például a meningés metasztatikus elváltozásai, fertőző folyamatok vagy a belső szervek sérülései. Ehhez a betegnek CT, ultrahang, MRI és számos más teszten kell átesnie. A kóros állapot tényleges okának megállapítása után az orvos kiválasztja a fájdalomcsillapítót.

túladagolás

Az orvosi ajánlások megsértése vagy a rákos tabletták használatára vonatkozó utasítások feltételei számos szerv és rendszer súlyos negatív reakcióit fenyegetik. A túladagolás a legtöbb esetben a megnövekedett mellékhatások következtében jelentkezik. A betegek szembesülnek ezekkel a tünetekkel:

  • Hányinger, hányás, hasmenés.
  • Vérzés az emésztőrendszerből.
  • A különböző lokalizáció fájdalmai.
  • Fejfájás, szédülés és tudatvesztés.
  • A kardiovaszkuláris és hematopoietikus rendszerek megsértése.
  • Stomatitis.
  • Másodlagos fertőzések.
  • Különböző bőrgyógyászati ​​reakciók és egyéb tünetek.

Ezek felszámolására antidotumot használnak, és ha hiányzik, tüneti kezelést kell alkalmazni. Súlyos esetekben szüntesse be a gyógyszer alkalmazását, végezzen vérátömlesztést és figyelje a vitális funkciókat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A malignus betegségek kezelésére nagyon gyakran integrált megközelítést alkalmaznak. Célja, hogy átfogóan befolyásolja a daganatosságot, és kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. Minden gyógyszert az orvos választ ki, összpontosítva a kompatibilitásra és a lehetséges mellékhatásokra.

A taxol a doxorubicinnel kombinációban növeli a koncentrációját, de 33% -kal csökkenti a paklitaxel (a Taxol hatóanyaga) clearance-ét. A doxorubicin alkalmazása előtt a neutropenia és a szájnyálkahártya tünetei jelennek meg. Ranitidin, cimetidin vagy dexametazon kölcsönhatása esetén nincsenek károsodások a paklitaxel vérfehérjékhez való kötődésében.

Az Isoprinosin immunszuppresszánsokkal történő alkalmazásakor az első aktivitása csökken. A uricosurikus gyógyszerek, a diuretikumok és a xantin-oxidáz inhibitorok növelik a szérum húgysav növekedésének kockázatát.

  • Citotoxinok és citosztatikumok

A melfalán inaktivált vakcinákkal gyengíti az immunizációs eredményeket. A sugárkezelés, a kloramfenikol, az aminazin és a myelotoxikus gyógyszerek trombocitopéniát és neutropeniát okoznak. A ciklosporin bevezetésével súlyos veseelégtelenség léphet fel.

  • Mérgező gyógyszerek agresszív formák

A docetaxelt körültekintően kell alkalmazni olyan gyógyszerekkel, amelyek a citokróm P450-ZA-t indukálják, gátolják vagy metabolizálják. Nem befolyásolja a digitoxin hatását és a plazmafehérjékhez való kötődését. A doxorubicinnel kombinálva a docetaxel clearance-e nő, de hatékonysága megmarad. A ciszplatinnal és a karboplatinnal való kölcsönhatás során a gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai nem változnak.

A Ftorafur, amikor a fenitoinnal kölcsönhatásba lép, fokozza hatását, növeli bármely más kemoterápia és sugárterápia hatékonyságát. Mikroszóma oxidációjának inhibitoraiban a májban a Ftorafur toxikus hatása nő.

Tárolási feltételek

A rákellenes gyógyszereket tartalmazó tablettákat fel kell szabadítani az eredeti csomagolásban, védeni kell a napfénytől és gyermekek számára nem hozzáférhető. A tárolási körülmények között a hőmérséklet 15 ° C és 25 ° C között lehet.

Injekciós készítmények használata esetén a bontatlan injekciós üvegeket a hűtőszekrényben kell tartani. Ha a tárolás során csapadék jelenik meg, feloldása céljából az ampullát szobahőmérsékletre felmelegítjük és rázzuk, ami nem befolyásolja a gyógyszer minőségét. Ha az injekciós üveg zavarossá válik és oldhatatlan csapadék van, akkor a gyógyszer nem alkalmazható. A fagyasztás ellenjavallt. A hígított oldatokat az infúzió elkészítésétől számított 24 órán belül, legfeljebb 25 ° C-on kell használni.

Felhasználhatósági időtartam

Bármely gyógyszeres kezelés során figyelmet kell szentelni a kibocsátásuk időpontjára. A rákos tabletták eltérő tárolási idővel rendelkeznek, általában 24-36 hónapig (a gyógyszer csomagolásán feltüntetve). A megadott időpont után a gyógyszer ellenjavallt és el kell távolítani.

Az eltarthatósági idő is befolyásolja az eltarthatóságot. Ha a tabletták színe vagy szerkezete megváltozott, szagot szereztek, akkor ki kell dobni.

A legújabb rákkezelések

Az orvostudomány és a farmakológia nem állnak fenn, ezért minden évben kifejlesztik a legutolsó gyógyszereket a rák kezelésére. Ez növeli a betegség kóros esélyét, még a legsúlyosabb esetekben is. Például a svájci Roche laboratórium számos modern előkészítést tesztel. Az egyik az Avastin - a bél, a hörgők és a mell, a Herceptin - a mell-onkológiában és a Mabtherában - lymphomában szenvedő rák kezelésére tervezték. Hatékonyságának ellenére a gyógyszerek meglehetősen drágák.

Tekintsük a legújabb és legnépszerűbb gyógyszereket:

  • Herceptin - emlőrákban használatos. Érinti a HER 2 neoplazmatikus receptorokat, gyorsan megsemmisítve a hibás sejteket. Javítja a túlélési esélyeket, minimálisan káros mellékhatásokat okoz.
  • Xeloda - orális citosztatikum a mell és a colorectalis patológiák onkológiájának kezelésére. A gyógyszer sajátossága, hogy mind ambuláns, mind otthoni használatra alkalmas. A gyógyszer tumor-aktiváló hatásmechanizmussal rendelkezik, amely a rosszindulatú sejtek megsemmisítésére irányul. Ez hozzájárul a tumor méretének gyors csökkentéséhez minimális mellékhatással.
  • Tarceva - a daganatot stabilizáló gyógyszer. Intézkedése arra irányul, hogy blokkolja a tumorok növekedéséért felelős receptorokat. A tabletta formája felszabadul, a szervezet különböző rákos elváltozásaira használatos.
  • A ZL105 egy irídiumon alapuló szervetlen kémiai vegyület. Az energiaegyensúlyt a rákos sejtek belsejében okozza, ami pusztulását idézi elő. A gyógyszer hatékonyan kezeli a melanómát, a vesék, a mell és a vastagbél rákát. Alkalmas kemoterápiával szemben rezisztens onkológiában szenvedő betegek számára.
  • Chlorambucil - annak akciója a DNS replikációjának és a rosszindulatú sejtek megsemmisítésének megakadályozására irányul. Ez történik a nukleofil DNS-központokkal való kölcsönhatás és a kovalens kötések kialakulása révén.
  • A Temodex - amely 2016-ban jelent meg, az amerikai drog Gliadel olcsóbb analógja. Átlátszó gél formájában készül, amelyet az eltávolított daganat és a környező szövetek ágyára alkalmaznak. A kísérleti vizsgálatok szerint a várható élettartam 1,5-szeresére nő.
  • A Prospidelong a hasi szervek tumorainak kezelésére szolgál. Porként képződik por formájában, amelyet steril desztillált vízben kell hígítani áttetsző gélré alakítása céljából. Az eszközt a nyirokcsomók eltávolítása után alkalmazzák a daganat, öltések, ligatúrák és bőr helyére. A klinikai vizsgálatok szerint az esetek 100% -a megakadályozza a rák előfordulását egy korábbi műtét során a tumor eltávolítására. A gyógyszer sorozatgyártása 2017-re várható.
  • A Cisplatzel a gyógyszer egyik jellemzője, felszabadulási formája egy puha, kötött réteg, amely rákellenes hatású, biológiailag felszívódó gélből készül. A szalvéta az eltávolított tumor helyére van rögzítve. Fokozatosan 20-30 napon belül megoldódik, vagyis folyamatos kemoterápiát biztosít. Csökkenti a károsodás kockázatát 40% -kal, és 60% -kal növeli a várható élettartamot. Idegsebészetben használják az agy, a nyak és a fej daganatainak kezelésére.

A rákos megbetegedések felszámolására szolgáló hatékony gyógyszerek ellenére a legjobb módszer a betegség megelőzése és korai felismerése.

Rákbetegek

A rák megelőzésére számos módszer létezik. A rák megelőzésére szolgáló tabletták első pillantásra ideális megoldás a rosszindulatú elváltozások elleni védelemhez. De ne felejtsük el, hogy minden gyógyszer nem csak előnyös, hanem káros a szervezetre.

Onkológiai megelőzési mechanizmust fejlesztettek ki, amely a következő lépésekből áll:

  1. Egészséges életmód, rossz szokások megszüntetése.
  2. A prekancerózus állapotok időben történő diagnosztizálása, a veszélyeztetett emberek megfigyelése.
  3. A betegség és metasztázisának megismétlődésének megakadályozása.

A gyógyszereket, amelyek a rákkeltő anyagokat eltávolítják a szervezetből, vagyis vitaminokat, gyógyszerekről ajánlott. Az előnyöket a C, A és annak származékai számára kell biztosítani.

Minden egyéb rákbetegséget kizárólag orvosi célokra használnak. Leggyakrabban a betegek a következő profilaktikus szereket írják elő: Therapicar, NovoMin, Unkarin, Nattokinase, Oksin és mások. Az integrált megközelítés lehetővé teszi a megelőző háttérfolyamatok azonosítását és a betegek dinamikus megfigyelését.