loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

A gégerák kezelése

A gerincrák megerősített diagnózisa szerint a kezelést a betegség színpadán, a daganat helyén és agresszivitásán, valamint a beteg általános egészségi állapotán alapulják.

Az optimális terv kidolgozásához a pácienst különféle szakemberek - radioszegény, oncosurgeon, kemoterapeuta és sugárterapeutikus - konzultációra lehet elküldeni.

Ha korai malignus daganatot észlelnek, a terápia mennyisége minimális, és hatékonysága magas. Rendszerint az ilyen betegek teljes remissziót érhetnek el, és sok éven át elfelejtik a problémáikat. Előrehaladott esetekben a gégészet rákos megbetegedéseinek száma nő, és a prognózis romlik.

A gégészet szakaszai és fokozata

A betegség kialakulása általában tünetmentes, függetlenül a tumor elhelyezkedésétől, amely általában a nyálkahártya egy kis jóindulatú csomópontjából fejlődik ki - polipént. Ha ilyen rákot észlelnek a laryngoszkópia során, a diagnosztikai vizsgálat során teljesen eltávolítható.

A 2. stádiumban a daganat még mindig a nyálkahártyán belül marad, de jelentősen megnöveli a méretét. Ha a hangszalagok találhatók, ebben a szakaszban az első tünetek jelennek meg.

A betegség előrehaladtával a daganat a környező szövetekbe és szervekbe nő, és rosszindulatú sejteket találnak a közeli nyirokcsomókban.

A 4. stádiumban lévő gégefunkcióban a kezelés célja az elsődleges célpont csökkentése, a távoli metasztázisok eltávolítása és a beteg általános állapotának enyhítése.

Míg a folyamat előfordulási gyakoriságának meghatározására használják, a rákos sejtek rosszindulatúságának mértéke lehetővé teszi számunkra a daganatok növekedésének és a metasztázisok megjelenésének, valamint a kezelés hatékonyságának előrejelzését.

Általában különbséget kell tenni a rosszindulatú daganatok 3 fokával, amelyeket a biopszia eredményei hoznak létre:

  • Az 1. stádiumot olyan atipikus sejtek jelenléte jellemzi, amelyek kevéssé különböznek a normál nyálkahártya-szövetektől. Az ilyen daganatot nagyon differenciáltnak nevezik, lassan növekszik és jól reagál a kezelésre.
  • A 2. rák agresszívabb, a rosszindulatú sejtek jelentősen különböznek a szövetek sejtjeitől, ahonnan a tumor kialakul. Az új növekedés mérsékelten gyorsan növekszik, és kevésbé alkalmas a kezelésre. Ebben az esetben, még korai szakaszban is általában összetett terápiát írnak elő.
  • A 3. fokozatú gége tumor kezelését bonyolítja a gyors növekedése és a metasztázis korai megjelenése. Az ilyen fókuszú szövetek vizsgálatában alacsony differenciálódású sejteket találtak, amelyek egyáltalán nem olyanok, mint a normál sejtek.

A gégefunkció kezelésének fő módszerei

A gégefunkcióra vonatkozó kezelési terv kidolgozása során a kezelőorvos a leghatékonyabb és legkevésbé traumatikus módszereket választja, gondosan mérlegelve az összes előnyét és hátrányát.

Figyelembe véve a légzőrendszer ezen részének élettani jellemzőit, a hagyományos működés teljesítménye nagy komplikációs kockázattal jár. Az új fejlett technológiák megjelenése következtében az orvosok visszautasíthatják a sebészeti beavatkozást, amikor szükséges a 5-6 cm méretű helyi sérülések eltávolítása.

Cyberknife gégefunkció kezelése

A rák helyének Cyberknife radioszurgikus telepítésével történő megsemmisítése radikális módszerekre utal, mivel eredményei összehasonlíthatók a normál működés eredményeivel. A radiokéziás besugárzás nem csak rendkívül hatékony, vértelen és fájdalommentes, de a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy megőrizze a vokális készülék funkcionalitását, a légzés természetes természete és az étkezés lenyelése.

Általános szabályként, miután a Cyberknife eltávolítja a nagyon differenciált daganatokat, más módszerekre nincs szükség. Ha a műtétet a 3-as gerinc-rák kezelésére alkalmazzák, a radioszürgiát kemoterápiával és / vagy gyógykezeléssel lehet kiegészíteni.

Távoli és kontakt sugárterápia (RT)

A betegség kialakulásakor ezek a módszerek monoterápiaként választhatók ki. Ha a rákot előrehaladott állapotban észlelik, és / vagy a tumoros sejtek magas fokú rosszindulatú daganatosságát meghatározzák a biopszia során, az RT-t kemoterápiával egészítik ki. Ráadásul a sugárkezelést gyakran kombinálják a műtétekkel.

sebészet

A gége anatómiai jellemzői a klasszikus műtét elvégzésének összetettségét okozzák. A legkevésbé traumás módszer a daganat kivágása az endoszkópia során lézer vagy speciális sebészeti eszköz alkalmazásával. Ez a minimálisan invazív finom eljárás azonban csak a betegség korai stádiumában történhet.

  • A hangkészülék eltávolítására irányuló művelet. A hang által érintett vokális készülék teljesen vagy részben eltávolítható. Ha teljesen eltávolítják, a személy elveszíti a lélegzést és természetes beszédet, ezért egy ilyen művelet során sztómát alakítanak ki - egy mesterséges nyílást a légzéshez. Ezt követően a beszédfunkciót különböző módszerek segítségével helyreállítják.
  • A nyirokcsomók eltávolítása (nyaki disszekció). A későbbi stádiumokban a páciensnek a rák által érintett nyaki nyirokcsomók műtéti eltávolítását mutatják be.

Kemoterápia (CT)

A kemoterápiát a későbbi szakaszokban a standard kezelési módok tartalmazzák. A kemoterápia bizonyos típusainak kijelölése a sugárkezelés (neoadjuváns kemoterápia) előtt növeli a sugárzás hatékonyságát a rákos sejtek érzékenységének növelésével a sugárzás hatására.

Célzott terápia

A cél- vagy célterápiát általában CT-vel és RT-vel kombinálva kell előírni. E célból a Cetuximab hatóanyagot, amelynek célzott gátló hatása van a tumorsejtekre.

A kezelés hatásai

A fiziológiai rendellenességek által kiváltott szövődmények mellett sebészi beavatkozás után is kialakulhatnak fertőzések és vérzések.

A CyberKnife-kezelés általában nemkívánatos következmények nélkül zajlik le.

A kombinált terápia kemoterápiával és sugárzással növeli az egyes módszerek mellékhatásainak intenzitását, amelyet az onkológus figyelembe veszi a CT és LT kurzusok tervezése során.

Helyreállítás a kezelés után

A CyberKnife-kezelést követően a teljes gyógyulás általában néhány óra vagy nap alatt következik be. A klinikán való tartózkodás nem szükséges.

A klasszikus mûtét után a páciens orvos felügyelete alatt marad a kórházban, szükség esetén megtanítja újra lenyelni, enni és beszélni, gondozni a sztómát.

Hogyan gyógyítható a gége a rák?

A torokrák kezelés egy olyan komplex folyamat, amely minden beteg számára egyéni megközelítést és sok gyakorlati tapasztalatot igényel. A nehézségek itt kezdődnek azzal a ténnyel, hogy az orvostudomány szempontjából a "torokrák" nem létezik, mert a "torok" a nyak területének háztartási meghatározása, amely a gerincoszlop előtt helyezkedik el.

Anatómiailag ez magába foglalja a gégét, a garatot, a nyelőcső részét, a vokális zsinórokat, az idegeket és az érrendszeri kötegeket, az izmokat, a kötőszövetet és az epitheliális szöveteket. És a rosszindulatú daganatnak esélye van ezen részek bármelyikében kifejlődni, különböző tüneteket mutató és különböző fenyegetettségi fokokat képvisel.

A torok rosszindulatú elváltozásainak leírásakor az orvosok gyakran gége- és hasmenéses tumorokat jelentenek. Más szervekben és szövetekben előforduló daganatok esetén más fogalommeghatározások is érvényesek. Ezért ebben a cikkben, beszélve arról, hogyan kell kezelni a torokrák, fogunk beszélni elsősorban a gégerák.

A kezelés típusai

A betegség gyógyítására használt módszerek a tumor helyének a torokban, a méretben, a fejlődési stádiumban, a metasztázis jelenlétében vagy hiányában alapulnak. Fontos szerepet játszik a páciens kora, általános állapota, járulékos betegségei stb.

A terápiás hatások főbb módszerei a következők:

  • farmakológiai terápia specifikus gyógyszerekkel;
  • ionizáló sugárzásnak való sugárzás;
  • a tumor sebészeti eltávolítása.

A legtöbb esetben a torok rákos megbetegedését csak ezeknek a technikáknak a kombinált felhasználásával lehet gyógyítani. Tehát a sugárkezelést és a kemoterápiát a cytoredukció céljából alkalmazzák műtét előtt - maximálisan csökkentve a rákos sejtek számát a páciens testében. Ez jelentősen csökkentheti a sebészeti beavatkozás mennyiségét. A műtéti rák sebészeti beavatkozása után az esetek 100% -ában előkészítik az adjuváns (profilaktikus) terápiát farmakológiai gyógyszerekkel. Ilyen hatás szükséges ahhoz, hogy a daganat sebészi eltávolítása után a szövetekben maradt összes malignus sejtet elpusztítsa.

Fontos! A tumor fejlődésének korai szakaszában csak konzervatív technikákat alkalmaznak (rádió és kemoterápia). Ez lehetővé teszi az elsődleges daganatok 85-90% -ának gyógyítását.

kemoterápiás kezelés

A specifikus citosztatikus gyógyszereknek a rosszindulatú daganatokra gyakorolt ​​hatása a sejtosztódási folyamatok megszakadásán alapul. Ennek eredményeképpen a ráksejt elveszti a szaporodási képességet, és egy ideig eltűnik. A kemoterápia hatékonysága annak köszönhető, hogy a rosszindulatúan regenerált sejtek sokkal gyorsabban és gyakrabban oszlanak meg, emellett jelentősen magasabb metabolizmussal rendelkeznek, mint az egészséges sejtek. Ez azt jelenti, hogy a ráksejtek sokkal intenzívebben felszívódnak a kemoterápiás molekulák által, ezért az ilyen kezelés hatása sokkal hangsúlyosabb lesz.

Ezeket a gyógyszereket szisztémásan alkalmazzák - orálisan tabletták formájában vagy intravénásán injekció formájában. Ezek hatással vannak a beteg minden szervére és szöveteire, elkerülhetetlenül (bár sokkal kisebbek, mint a rákosak), egészséges, nem regenerált sejteket károsítva. Ez a mellékhatások kialakulásához vezet:

  1. A vérképződés mechanizmusainak megsértése a fehér és a vörösvértestek számának csökkenésével. A vérben lévő leuko- és limfociták számának csökkenése gátolja a szervezet immunfunkcióit, ezért kemoterápiával a fertőző betegségek kialakulásának kockázata nő.
  2. A haj elvesztése, mivel a szőrtüszők sejtjei nagyon magas metabolizmussal rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy a citosztatikus gyógyszerek növekvő mennyiségét szívja fel a vérből, és szenved tőlük többet, mint a test más sejtjei (kivéve a rákos sejteket).

Fontos! A kemoterápiás hajhullás visszafordítható. Miután a rákos folyamat leállt, és a megmaradt degenerált sejtek megsemmisültek, a gyógyszert törölték, a szőrtüszők fokozatosan regenerálódtak és újra felszaporították a hajat.

  1. Nemkívánatos hatás a gasztrointesztinális traktusra. Ezek közé tartozik a tartós émelygés, amelyet néha hányás, hasmenés, szájüreg nyálkahártya fekélye stb.
  2. Érzékenység és ízérzékenység megsértése. A bizsergés, a viszketés és más érzetek megjelenése a végtagokban.
  3. A gyakori megnyilvánulások fáradtság, gyengeség, étvágycsökkenés és súlycsökkenés formájában.

Sugárkezelés

A gerincrák sugárterápiája, mint a kemoterápia, arra a tényre alapul, hogy a tumorsejtek jóval magasabb metabolizmussal rendelkeznek, mint az egészségesek, és ezért lényegesen nagy dózisú ionizáló sugárzást szívnak fel. Ez a sugárzás károsítja a belső sejtszerkezeteket, ami a sejt halálát okozza. A sugárkezelés modern megközelítései közé tartoznak a speciális gyógyszerek - radioszenzitizátorok - olyan vegyületek, amelyek hozzájárulnak a sugárzás felszívódásához. Az ilyen gyógyszereket a páciensnek néhány nappal a sugárkezelés kezdete előtt adják be, és ezek az anyagok nagy mennyiségben halmozódnak fel a rákos sejtekben, és nem a normál sejtekben.

Gyakorlatilag minden onkológiai patológiában, beleértve a torokrákot, az ionizáló sugárzás kezelése szerves része a komplex terápiának. Gyakran kombinálják a farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával. Ráadásul radioterápiát alkalmaznak a műtét után, hogy elnyomják a helyi és távoli metasztázisokat, valamint az egyedül maradt malignus sejteket.

A sugárterápia olyan agresszív hatás, amely a rákos sejteken kívül elkerülhetetlenül befolyásolja az egészséges szöveteket. E tekintetben mellékhatások vannak:

  1. Száraz száj és folyadék hiánya a szervezet egészében. A folyadék mennyiségének növelése a páciens étrendjében vagy különleges rehidratációs megoldások alkalmazásával segít a megbirkózni ezzel a szabálysértéssel.
  2. Torokfájás.
  3. A regeneráló folyamatok megsértése és a szövetek késleltetett gyógyulása, például a fogászati ​​műtétek után. Ezért az onkológusok azt javasolják, hogy a sugárkezelés megkezdése előtt sanitizálják a szájüreget.
  4. A fogszuvasodás kialakulásának tendenciája. Ez a mellékhatás minimalizálható a szájhigiéna gondos betartásával a teljes sugárkezelés során.
  5. Általános tünetek gyengeség, fáradtság formájában, kis testhőmérséklet-növekedés.
  6. Hangváltozások.
  7. Bőrrendellenességek a sugárterhelés területén pirosság, irritáció formájában stb.

Fontos! A gége tumor ionizáló sugárzással történő kezelése az esetek 100% -ában befolyásolja a pajzsmirigy állapotát. Ezért a sugárterápia előtt teljes körűen meg kell vizsgálni ennek a szervnek a szerkezetét és funkcióit.

Hagyományosan a gégefunkciót külső sugárterápiával kezelik, ahol a sugárforrás a páciensen kívül van, és a sugárzás egészséges szöveteken áthalad a daganat elérése előtt. Ma azonban vannak olyan korszerű módszerek, amelyek magukban foglalják a sugárforrás (például fémszemcsék formájában) bejutását közvetlenül a daganatba. Ez jelentősen csökkenti a szükséges sugárzási dózist anélkül, hogy a kezelés hatékonysága elveszne, és így csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Sebészeti kezelés

A tumoros terület sebészeti eltávolítása a gerincbetegség leggyakoribb és leghatékonyabb módja. Egyrészt a torok minden struktúrája jó sebészeti hozzáférhetőséggel rendelkezik - nincs szükség mély hasi műveletekre. Másrészt a torok anatómiai struktúrái közötti intimitás és szűkület bonyolítja a sebészeti beavatkozást, mivel a daganat teljes rezisztálása érdekében gyakran szükséges a fontos szervek részleges vagy teljes kiaknázása.

A beavatkozás hatókörét a rákos folyamat állapota és a daganat mértéke határozza meg. Számos alaptechnika létezik:

  • a húgyhólyag a leginkább jóindulatú műtét, amely rosszindulatú daganat esetén csak a vokális vezetékeket érinti;
  • felső laryngectomia - műtét a gége felső részének kivágására;
  • a hemiláris angioplasztika jelentős mennyiségű műtéti beavatkozás, amely a gége legalább felének kivágását jelenti;
  • teljes laryngectomia - beavatkozás a gége teljes eltávolítására légúti tracheostomia kialakulásával (lyukak a légcsőben).

A gégemaganat sebészeti kezelése szintén mellékhatásokkal jár:

  1. A fájdalom, amelyet először érzéstelenítőkkel állítanak le, majd a műtét után néhány nappal továbbadják.
  2. A torokszövet puffadása. Ez egy átmeneti jelenség is, amely önmagát továbbadja. De mielőtt az ödéma eltűnik, a páciens először az intravénás úton enni fog, majd folyékony élelmiszer-keverékek segítségével, amelyet az orr közvetlenül a gyomorba helyezett szondán keresztül táplál.
  3. Intenzív nyálkásodás. Ez a légzőrendszer nyálkahártyáinak normál reakciója a műtétnek. A felesleges nyálkahártyát speciális szívópróbákkal távolítják el a hörgőfából. A szondát a beteg orrán vagy tracheostomián keresztül vezetik be, ha a műtét során történt.
  4. Érzékenység megsértése a nyak bőrén. Ez a mellékhatás a kicsi idegrostok károsodásához vezet, amelyek felelősek a nyak érzékenységéért. Az ilyen károsodás elkerülhetetlen az idegek és hajók nagy sűrűsége miatt. De a zsibbadás átmeneti és eltűnik hat hónappal, vagy egy évvel a műtét után.
  5. A tracheostomia kialakulása - mesterséges lyuk a nyak elülső felületén. Ezt a megközelítést elsősorban a teljes műtétekhez alkalmazzák, a majdnem teljes eltávolítással a gége - a tracheostomia szükséges a beteg normális légzéséhez. A tracheostomia különös gondosságot igényel, és ezenkívül bizonyos korlátozásokat ír elő a beteg számára, például a beszéd beszédének képtelenségét. Állandó és ideiglenes tracheostómiás lehetőségek állnak rendelkezésre. Az utóbbi esetben egy idő után egy második műveletet hajtanak végre a bezárásához.

Fontos! A gégefunkció sebészi kezelésében a páciens hangfunkciói szinte mindig károsodnak. De a legtöbb esetben, a speciális rehabilitációs intézkedések elhagyása után, a hang helyreállítható.

Prognózis és további kezelés

A gégefájdalmak terápiás beavatkozásainak sikerességét meghatározó fő tényező a kezelés időszerűsége az ENT-hez és a kezelés kezdete. A tumor korai stádiumában szinte mindig lehetetlen megszabadulni műtét nélkül. De minél tovább tart a fejlődése, annál nagyobb az életfontosságú szervek bevonásának veszélye és a metasztázisok terjedése a test más területeire. Ez jelentősen rontja a kezelés prognózisát és eredményeit.

Amíg a kezelés tart és a kezelés befejeződik, a betegnek számos ajánlást kell betartania:

  1. Az étrend változása. A páciens étrendjét táplálék-szakértő fejlesztette ki, és tartalmazza az összes tápanyag kiegyensúlyozott kombinációját, valamint megfelelő mennyiségű vitamint.
  2. Meg kell csökkenteni, és jobb, ha egyáltalán megtagadja a savanyú, sült, sós ételek használatát, valamint a nagy mennyiségű fűszerezés használatát.
  3. A páciens teljesen tilos dohányozni és alkoholos italokat bevenni.
  4. Szükséges a hypothermia és a túlzott napfény-expozíció elkerülése.
  5. Tilos minden olyan eljárást, amely növeli a nyak helyi hőmérsékletét (tömöríti stb.).
  6. Nem használhat olyan anyagokat, amelyek fokozzák a celluláris anyagcserét (aloe, múmia, propolisz-tartalmú vegyületek stb. Alapján), mivel ezek stimulálhatják a tumorelemek kialakulását.

Még a sikeresen gyógyítható gégészet rákos megbetegedése is magában foglalja a páciensnek az ezt követő életszakaszban való nyomon követését. Ezt a megfigyelést onkológus szakemberek és ENT orvosok végzik. A preventív szűrést minden hónapban meg kell tenni a következő öt évre, majd azt követően hat hónaponként. Ez lehetővé teszi a távoli szövődmények vagy a rosszindulatú folyamatok ismétlődésének időben történő felderítését és kezelését.

Gerinc rák

Mi a gége?

A gégefájdalom a gége műtéti rosszindulatú daganata, amely hámszövetből származik. A gégefunkció a leggyakoribb rosszindulatú daganatos betegség - az esetek 50-60% -a. A gége a rákos betegek túlnyomó többsége rosszindulatú dohányosok. A larynx rákának kockázata az alkoholos italok használata, poros körülmények között, magas hőmérsékleten, emelkedett dohányfüst, benzol, olajtermékek, kormok és fenol kátrány használata miatt emelkedik, a laringesz rák nem fejlődik azonnal, általában megelőzve a tartós prekancerózisos betegségeket. Ezek közé tartoznak a következők: laryngealis dyskeratosis (leukoplakia, leucokeratosis), pachydermia, papillómák, fibromák, ciszták, gégefájdalom betegség vagy sérülés következtében, valamint krónikus gyulladásos folyamatok a gégen, a dohányzás és gyakori alkoholfogyasztás kíséretében.

A gégefájdalom tünetei

A gégefájdalom, különösen a korai tünetek nem jellemzőek erre a betegségre, ezért ha egy vagy kettő jelenik meg, azonnal konzultáljon orvosával. Mint sok más rosszindulatú betegség esetében, a tünetmentes beindulás jellemző a hasmenéses rákra. A gégefájdalom legkorábbi tünetei közé tartozik a rekedtség, különösen a felső szakaszok daganatos betegségeiben. Általában ez nem okoz kellemetlenségeket, és a beteg nem veszi figyelembe a hangváltozást, vagy társítja a dohányzással. A hosszú, makacs köhögést gyakran a dohányzás is hibáztatja, bár ez egy másik tünete lehet a gégemaráknak. Van egy idegen test érzése a torokban, először a lenyeléskor, akkor az érzés folyamatosan jelen van, amit a betegek "nyakkendőnek" neveznek. A tumoros bomlástermékekkel való mérgezés jelei fokozatosan csatlakoznak: általános bontás, alvászavarok, fogyás. Ahogy a rosszindulatú daganat nő, a gége hasnyálmirigy tünetei megnövekszik, fájdalom szindróma alakul ki tartós fájdalom formájában a torokban vagy a fülben, nyelési nehézség. A gégefunkció előrehaladott stádiumában a légzés nehézzé válik, gyakran megjelenik a göbös köpet, gyakran vérrel, melyet a szájából ropogó illat kísér.

5 gerincrák

Zéró szakasz vagy "rák a helyszínen" - csak a gégemű nyálkahártya érintett, tünetmentes.

Az első szakaszban - a daganat a gége nyálkahártyáján keresztül terjedt ki, de nem érintette a környező szöveteket, szerveket és nyirokcsomókat, a vokális ráncok nem sérültek meg.

A második szakasz - a daganat terjedt el a gégészet szomszédos részlegeire, a vokális ráncok érintettek, a hangváltozás figyelhető meg, és a rekedtség megjelenik.

A harmadik szakasz - a daganat a gégefonal teljes vastagságán keresztül terjedt ki, legalább egy vokális hajtás immobilizált, a hang rekedt vagy teljesen hiányzik.

A negyedik szakaszban - a tumor az áttétek eredményeképpen terjedt a nyirokcsomókra és más szervekre.

A gégefunkciós rák kezelésének módszerei

A modern orvosi gyakorlatban a gerinc rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek kezelésére a következő módszereket alkalmazzuk:

  • kemoterápiás kezelés
  • sugárterápia
  • sebészeti módszer
  • kombinált módszer
  • fotodinámiás kezelés

A kemoterápia olyan speciális gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek hátrányosan hatnak a rákos sejtekre. Ez a kezelés a kombinált kezelés részét képezi. Általában műtét előtt használják, a daganat méretének csökkentése és műtét után a fennmaradó ráksejtek végleges megsemmisítésére. Sajnos a kemoterápia agresszív kezelési mód, mivel a beteg sejtek mellett az egészségesek is elpusztulnak.

A sugárterápia olyan eljárás, amely az ionizáló sugárzás rákos sejtekre gyakorolt ​​hatásán alapul, azaz a daganat sugárterhelése. Mivel a rosszindulatú sejtek fiziológiás és metabolikus folyamatokban különböznek egészségesektől, érzékenyebbek a sugárzás hatásaira. De ennek ellenére, a rákos sejtekkel együtt, mint a kemoterápiában, az egészséges sejtek is meghalnak.

Ezért a kemoterápia és a sugárterápia számos mellékhatással jár:

  • hányinger;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • súlycsökkentés;
  • alopecia;
  • A nagyszámú leukociták halála miatt csökkent az immunitás.

Sebészeti módszer - a gégészet részleges vagy teljes eltávolítása, a tumor növekedésének helyétől és mértékétől függően. De vannak ellenjavallatok erre a módszerre. Ha a daganat a gége túlnyúlik, és szorosan összefonódik a szomszédos szövetekkel és szervekkel, és egyetlen infiltrációt eredményez, azaz nincs egyértelmű vonal a leginkább rosszindulatú daganat és az egészséges szövet között. Azonban a gége tumor kezelésében a kombinált módszert alkalmazzuk, azaz kemoterápia + sebészeti módszer, sugárkezelés + sebészeti módszer.

A fotodinamikus terápia (PDT) egy viszonylag új módszer, amely a gyógyszerek - fotoszenzitizátorok (fényre érzékeny anyagok) és alacsony intenzitású (terápiás) lézersugárzás használatára épül, a fényérzékelő abszorpciós csúcsának megfelelő konkrét hullámhosszon.

A torok és a gége rák, kezelés

A torokrák vagy a gége karcinóma rosszindulatú daganat, amely a gégefalon, ahol a vokális készülék található. A legtöbb esetben a torokrák befolyásolja a dohányzókat.

Így a dohányzás cigaretta és cső dohány, valamint az alkoholfogyasztás a legfontosabb rizikófaktor a gégerák. Leggyakrabban ez a rosszindulatú daganat a férfiakban fordul elő. A gégefészekrák általában 50 és 70 év közötti korúak. Ugyanakkor az incidencia csúcsa 64-66 évre esik.

A "gégecaganatok" vagy a "torokrák" fogalommeghatározását általában a gége, valamint a garat (oropharynx, nasopharynx vagy laryngopharynx) rosszindulatú daganatokban és az eredeti nyelőcsőben alkalmazzák. Leggyakrabban diagnosztizálják a squamous cell larynx rákot.

A gége (tork) rákos tünetei

A gégefájdalom tünetei gyakran nem specifikusak, és viszonylag ártalmatlan betegségek vagy egyéb rosszindulatú daganatok jelei. Számos nem specifikus tünet előfordulása még nem jelzi a torokrákot, és gyakran nem teszi lehetővé az orvosok számára ezt a diagnózist.

Mindazonáltal a rosszindulatú daganat jelenléte mindig azonosítható ezen tünetek hosszan tartó jelenlétével, új jelek kialakulásával vagy a meglévők fokozatos súlyozásával:

  • Higgadtság: a durvaság a hang - az első és a korai jele.
  • Nemkívánatos a gége, idegen testérzet vagy duzzanat.
  • Igazi neoplazma a gégében (rosszindulatú daganat jele).
  • Torokfájás, rosszabb a lenyeléskor (gyakori tünete a gégearcinómában). A fájdalom a fülre vagy a fejrészre terjedhet.
  • Köhögés, gyakran göndör véres köpet a kellemetlen szag, néha még a megjelenése az igazi vér.
  • A száj kellemetlen szaga.
  • Nehézség lenyelése.
  • Nehézség a légzés (a gégészet stridora), a levegő hiánya.
  • A férfiak és a nők tünetei és jelensei között nincs különbség.

A torokrák első jelei általában olyan tünetek, mint: fokozott rekedtség, kellemetlen érzés (valami zavarja a gégét).

A torokrák gyógyítható? Hogyan kell kezelni?

A gégerákban különböző kezelési módszereket alkalmaznak, beleértve a műtétet és a sugárkezelést, gyakran kemoterápiával kombinálva. A gége és a metasztázisok fejlett rákja esetén - kombinált technikák. A torokrák kezelésének megválasztását a gége rosszindulatú daganatának típusa, helye, mérete és prevalenciája határozza meg. De érdemes megjegyezni, hogy a gége a rákban, a sugárterápia nagyon hatékony!

A gégefunkció előfordulási gyakoriságának meghatározásához alapos vizsgálat szükséges, amelyet helyi érzéstelenítés vagy érzéstelenítés során végeznek. A gége nagyon fontos szerv, és rosszindulatú sérülése nem tartozik az agresszívek kategóriájába. Következésképpen az onkológus célja a daganat tökéletes gyógyítása, valamint a torok hangfunkciójának helyreállítása, amennyire csak lehetséges.

Radioterápia a gégefunkcióra

A tipikus gégerák nagyon érzékenyek a sugárkezelésre. A T1 és T2 gerencei rákos sugárkezelés és sebészeti kezelés hatékonysága ugyanaz. Azonban érdemes megjegyezni, hogy a radioterápia nem befolyásolja a hangfunkciót, ezért a sugárterápia a gége műtétének előnyben részesített kezelése.

Ezenkívül egyes esetekben, amikor a sugárkezelés hatástalanná válik, még műtét is lehetséges (teljes laryngectomia), vagyis a gége minden szövetének kivágása.

A T3 és a T4 szakaszban a torok rákja esetén az onkológusok a kombinált kezelést előnyben részesítik mindkét fenti módszer alkalmazásával. A gerincrák sugárterápiája 1, 2, 3 fokkal gyakran előzi meg a sebészeti beavatkozást. Ezután teljes laryngectomiát végzünk.

A nyak alsó részében és a supraclavicularis területeken az ilyen esetekben előforduló megelőző radioterápia segít megelőzni a metasztázisokat, vagyis a gége tumorát a nyak nyirokcsomóiban. Gyakran a sugárterápiát kombinálják a nyaki nyirokcsomók műtéti eltávolításával.

A műtét utáni kemoterápiát csak a torokrák kezelésére szolgáló kiegészítő módszernek tekintik. A gége és a nyirokcsomók egyetlen áttétjei a daganat kivágása után is fennmaradhatnak, és a betegség újbóli károsodását okozhatják. A kemoterápiás kezelésnek meg kell akadályoznia a torok másodlagos rákát.

A sugárterápia modern módszerei, mint például az intenzitás modulált sugárterápia és az onkológusok-radiológusok jelentős tapasztalata lehetővé teszi, hogy a sugárzás a torokdaganatra összpontosuljon, és így a lehető legnagyobb dózist hozzák létre. Ugyanakkor az egészséges sejtek károsodása minimális.

A torokrák sugárkezelésének módszerei a következők:

  • Háromdimenziós konformális sugárterápia: több sugárzási sugár pontosan követi a tumor kontúrját.
  • Modulált intenzitású sugárterápia (RTMI): a sugárkezelés az egyes tumorok sajátos formájához kapcsolódik.

A gégefunkció sebészeti kezelése

A legkorábbi szakaszokban (a 3. fokozatig) a műtéti kezelés egy változata parciális laryngectomia. Ebben az esetben a műtét során a sebész csak a gége műtéteit károsítja, melyeket rosszindulatú daganat okoz. A műtétet a szájon át, vagy a nyak körvonala révén végezzük. Az úgynevezett minimálisan invazív beavatkozások lehetősége olyan nagy, hogy a páciensnek nem is kell ideiglenes vagy állandó mesterséges légzési lyuk megteremtése.

A gégészet fejlett rákja esetén egyes esetekben szükség van az egész szerv sebészi eltávolítására. Egy ilyen műtét után, amelyet laryngectomiának neveznek, a szájon vagy orrán átesett normális légzés már nem lehetséges. A nyak elülső részeiben a sebész mesterséges nyitást (tracheostomia) alkot. A gége eltávolítása után a hangkészségek és a normális beszéd is elveszett.

A beszédkészítő munkamenetek segítségével az orvostudomány, mint például a phoniatrics területén, a beteg egy másik beszédtechnológiát is tanulhat. Ráadásul jelenleg vannak olyan elektronikus beszédeszközök, amelyek sokkal természetesebbek, mint a korábbi generációk eszközei. Mivel a torokrák képesek a nyak nyirokcsomóira és hajóira terjedni, gyakran eltávolítják őket a kezelés során.

A torokrák legjobb kezelésének megválasztása minden esetben az onkológusokkal folytatódik.

Metasztázisok: a gége 3 és 4 fokos rákja - a kezelés prognózisa

Egyetlen áttétet észlelnek a gerinc 2. fokú rákos megbetegedésével. A 3. fokozatot már többszörös metasztázis jellemzi a nyirokcsomókban, és a szomszédos szövetekbe történő tumor invázió. A diagnózis "a torok rákja 4 fok" már kialakult távoli metasztázis jelenlétében.

Mivel a torokrák tünetei gyakran zavarosak más betegségekkel, és magukra öngyógyítást írnak elő, gyakran előfordul, hogy a gégerák 3 fejlődési fokban fordulnak elő. Az ötéves betegek túlélésének prognózisa a sikeres kezelés után körülbelül 60 százalék. Az ötéves túlélés prognózisa a betegség 4 fokával már jelentősen csökkent - akár 25 százalék. A torokrák kezelésének késői szakaszában történő kezelését természetesen megnehezíti a tumor kiterjedt növekedése és a más szervekben felhalmozódó metasztázisok jelenléte és a rák másodlagos gócai.

A 3. fokozatú betegség kezelésében a sebészi beavatkozás és / vagy a sugárterápia mellett szükség van kemoterápiára. A kombinált kezelés növeli a gerincbetegek esélyét a legjobb eredmény elérése érdekében.

A diagnózis szerepe a torokrák sikeres kezelésében

Mindenki tudja, hogy a rák korai felismerése a sikeres kezelés kulcsa, és növeli a teljes gyógyulás lehetőségét. A torokrák korai tüneteinek (larynx) jelenléte ellenére gyakran hibás diagnózist állítanak elő. A kezelést rosszul nevezték ki, például a gégegyulladás eljárását. Ennek eredményeképpen a torok tünetei nem szűnnek meg, és diagnosztizálják a gége rákot, de később, amikor a betegség előrehalad.

Ha kezelésre van szükség, de a lehetséges torokrák jelei nem mennek el - ne pazarolja el az időt. Javasoljuk, hogy új diagnózist készítsen egy másik klinikán, rákközpontban. Ha 50 évesnél idősebb vagy, különösen ha ember vagy, veszélyben van. Amint már említettük, még a metasztázisok esetében is - a harmadik fokozatú gégerák esetében a kezelés esélyei jelentősen magasabbak, mint a negyedikek. Ezért az első tüneteknél haladéktalanul meg kell vizsgálni a torokrákot az onkológiai központban. Az idő kérdése a rák kezelésében túl drága a gyógyuláshoz.

A torokrák kezelésére, a gerincrák sugárkezelésére
hívjon minket Moszkvában: +7 (499) 399-38-51
vagy írjon e-mailben: Ez az e-mail cím védett a spam robotoktól, a kezdőlapon. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.

Gerincrák: kezelés

A gége a rosszindulatú daganat, amely a garat és a gége nyálkahártyájából áll. Nagyon gyakran ilyen rosszindulatú daganatok is megfertőzik a legközelebbi szerveket és szöveteket.

Faktorok kiváltása

A gégefunkció kialakulásának valószínűségét növelő fő okok a következők: alkoholfogyasztás, dohányzás, túlságosan forró folyadékok gyakori használata és kor előrehaladt kora. De a legtöbb ok továbbra is rosszul érthető.

Gerincrák: kezelés

A gégefájdalom típusai

A gerincrák többféle típusa létezik:

  • a gége felső részének rákja,
  • a gége középső felének (hangszalagjai),
  • a gége alsó (alsó) részének rákja.

Leggyakrabban diagnosztizálják a gégepecsét sejtes karcinóma, a füstölő emberek a leginkább hajlamosak rá.

A betegség tünetei

A tünetek nagymértékben függnek a gégefájástól, a legfontosabbak:

  1. Zümmögés és torokfájás, néha hangvesztés.
  2. Érezte a "kómát a torokban".
  3. Lenyelés zavar.
  4. Hosszú száraz köhögés.
  5. Vérvastagság a köpetben (nyál, hólyag).
  6. Megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
  7. Az étvágytalanság.

Ha a fenti tünetek legalább egyike több mint három hétig tart, azonnal vizsgálatot kell végezni egy otolaryngológussal (ENT) az ok megállapításához.

Informatív videó:

A gégefájdalom

Főleg fontos meghatározni, hogy a daganat terjedésének melyik szakaszában található a megfelelő kezelés.

Azt is nevezik precancerous. Abnormális sejtek már jelen vannak, de nem jelentenek neoplazmát. Nagyon ritkán diagnosztizálják a gége tumorát ebben a stádiumban, mert tünetmentes.

Egy kis neoplazma a nyálkahártyára korlátozódik a gége egyik szakaszában. A hangkábelek munkája megfelelően működik, a hang nem változik. A túlélés ebben a szakaszban majdnem 100%.

A neoplazma kiterjed a gégészet egész osztályára, a hangkábelek működése károsodott, de még nem állnak fenn metasztázisok, ezért ebben a szakaszban a betegség műtéttel vagy sugárzással sikeresen gyógyítható. A túlélési arány körülbelül 85%.

Az oktatás kitölti a gége falát, a hang eltűnik, vagy nagymértékben módosul. A nyaki nyirokcsomók nagymértékben megnagyobbodnak, és a regionális nyirokcsomók is növekedhetnek. A kezelés ebben a szakaszban nagyon nehéz és a túlélési arány körülbelül 60%.

A neoplazma fertőz minden közeli szövetet, a pajzsmirigyet és a nyelőcsövet. A színpadot többszörös metasztázisok jellemzik. A túlélés esélye rendkívül kicsi, 25% alatti.

Diarrális rák diagnózisának lehetőségei

  1. Laryngoszkópia, egyetemes vizsgálati módszer. Ez egy laryngoszkóp, vagyis egy cső, amelynek végén egy fényképezőgép található, és amely közvetlenül a gégebe kerül. Vezérelt biopsziával együtt.
  2. Biopszia, olyan szövetek mintavétele, amelyek orvos gyanakodnak, hogy mikroszkópos rétegenként rétegenként vizsgálják.
  3. A számítógépes tomográfia (CT) lehetőséget ad a daganatos terjedés mértékének meghatározására és a méretének megállapítására.
  4. A szájüreg otolaryngológusának vizuális vizsgálata és a nyak tapintása, a módszer kiterjedt károsodásokra is alkalmas.
  5. A tracheoszkópiát a daganat terjedésének mértékére a légcső területén vagy a légcsőbe való feltételezett metasztázisok esetében határozzák meg.

A gégefunkció diagnosztizálása

Gégefal: kezelés (műtét, kemoterápia és radioterápia)

A fő kérdés: "Görcsrohamok vannak, tudom gyógyítani?" A modern orvoslásban a gégerák többféle módon kezelhetők.

  • A sebészet eltávolítja a tumort és a szomszédos nyirokcsomókat.

Ez a módszer messze a leghatékonyabb és leggyakoribb a gégefal daganata bármely szakaszában.

Ha a gége tumor észlelhető, a műtét elvégezhető:

  1. chordectomy, csak a vokális zsinór eltávolítása;
  2. epiglottis laryngectomia, epiglottis eltávolítása;
  3. hemilaringinektomia, a gége felének eltávolítása;
  4. részleges vagy teljes laryngectomia, a gége teljes vagy részleges eltávolítása;
  5. a tiroidectomia, a pajzsmirigy teljes kiválása vagy annak egy része;
  6. lézeres műtét, a tumorok eltávolítása fénysugarakkal.

A sebészi műtét után a műtét után a betegség újbóli diagnosztizálására van szükség annak érdekében, hogy ellenőrizni lehessen az alkalmazott kezelési módszer hatékonyságát.

A radioszenzitizátorok olyan speciális gyógyszerek, amelyek növelik a tumorok érzékenységét a sugárterápiára. Ez a besugárzással együtt történik, ami viszont lehetővé teszi a tumor növekedésének megállítását a leghatékonyabban azáltal, hogy gátolja az érintett sejteket.

  • Kemoterápia (gyógyszeres kezelés)

Az eljárást olyan citotoxikus gyógyszerek szedése okozza, amelyek gátolják a neoplazmat, és megakadályozzák a fejlődést.

Kétféleképpen lehet megjegyezni:

  1. Regionális kemoterápia, amely magában foglalja a gyógyszerek bejuttatását a fertőzött területen vagy a gerincvelőben.
  2. Szisztémás kemoterápia, amely magában foglalja a hatóanyag intramuszkuláris vagy intravénás beadását, amely közvetlenül belép a véráramba és megöli a rákos sejteket.

A gége rákos megbetegedése esetén a kemoterápiát közvetlenül a műtét vagy a besugárzás előtt végezzük, a daganat méretének csökkentése céljából.

Vitaminkészítmények vagy egyéb eszközök használatán alapuló módszer az újbóli előfordulásának vagy az új növekedés valószínűségének minimalizálása érdekében. Jelenleg aktívan tanulmányozzák az új gyógyszert, az Isotretinoint, ami kiküszöböli az oktatás másodlagos megjelenésének lehetőségét. A lehetséges megelőzési tervek.

  • Sugárterápia (gerincsérülés)

Ez a technológia a gerencei rák kezelésére nagyfrekvenciás röntgensugárzás vagy hasonló sugárzás alkalmazásával, amely lehetővé teszi a daganatos beteg teljes eltávolítását vagy legalábbis lassítja a fejlődését.

Kétféle terápia létezik:

  1. Külső, azt sugallja, hogy a sugár iránya közvetlenül a daganaton található.
  2. Belső, vagyis radioaktív sugarak lépnek be a tumorba vagy mellé egy katéteren, egy csőben vagy egy fecskendőn keresztül.

A gerincrák sugárterápiája hátrányosan befolyásolhatja a test többi szervének munkáját. A sugárzás hatásai a kezelés előtt közvetlenül a dohányzásról hatékonyabbak.

Jellemzően a szokásos kezelési módszereket alkalmazzák egy komplexben, amit sokszor a neoplazma állapota határoz meg.

A fent említett szokásos kezelési módszerek mellett klinikai vizsgálatok is elvégezhetők, ha kívánatos, a beteg megbeszélheti a részt vevő orvos részvételének lehetőségét. És ha a szokásos módszerek nem segítenek, akkor a kutatás az egyetlen remény a lehetséges fellendüléshez.

Kutatás folyik a régi kezelési módszerek javítása, valamint az új kezelési módszerek biztonságosságának és hatásosságának meghatározására.

A gégefájdalom korai szakaszában mindig jobban megjósolható. Ebben a helyzetben lehetséges, hogy teljes gyógyulást érhetünk el kemoterápiával vagy sugárkezelési módszerrel a gége működésének megőrzésével.

Megállapították, hogy a rák exophytic formája enyhén áthalad, mivel a gége a lumenbe nő. Szintén kedvező prognózis a hangszálak kialakulásában, mivel a metasztázisok alacsony valószínűsége és a lassú fejlődés.

Ezzel szemben a szubglóbális térben kialakuló daganat csalódást okoz a prognózis miatt, mivel tünetmentesen fejlõdik ki, de mélyen átterjed és áttétet ad. Továbbá a prognózis csalódást okoz, és amikor a daganat a szomszédos részen van, az érintett sejtek a nyirokcsomókra terjednek.

A tudósok azt találták, hogy a rák lassabban fejlődik az idős korban, és ennek a betegségnek a visszaesését nehezebb kezelni.

Informatív videó:

Népi kezelés

Ha a 21. század orvosának ellenzője vagy, akkor el kell távolítanunk a fő mítoszon, gerincrák esetén a népi gyógymódokkal való kezelés nem hatékony. Meg kell azonban jegyezni, hogy amikor a gégészet rákát kimutatják, a népi gyógymódok és a szokásos kezelési módszerek növelhetik a gyógyulás esélyeit.

A következő gyógynövények a leghatékonyabbak:

Bay leaf infúzió

  1. Bay leaf. Töltsön 3 csésze kis babérlevelet fél liter vodkába, hagyja két hétig sötét helyen állni, majd egy evőkanál naponta háromszor itassa meg.
  2. Arizema japán. A gyökerek alkalmasak a kivágásra. Egy fél liter forró vízben egy evőkanál aprított gyökereket tegyen és 15 percig párologjon, a nap folyamán 2-3-szor egy üvegedényt használjon.
  3. Pincér észrevehető. A cipő virágainak kivágása vagy tinktúrája az 1-10. Pontnak megfelel. Vegyünk egy pár evőkanál naponta 3-4 alkalommal.

Megelőző intézkedések

Ennek a betegségnek a megelőző intézkedésként tartózkodnia kell az ivástól és a dohányzástól, az egészséges életmód vezetéséért, a megfelelő étkezésért és évente meg kell vizsgálni. Ha még mindig vannak rossz szokások, akkor jobb, ha félévente meg kell vizsgálni, mert a korai vagy a prekurzális szakaszban a túlélési arány 100%, szinte semmi egészségkárosodás.

Milyen hasznos volt a cikk az Ön számára?

Ha hibát talál, csak jelölje ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük az üzenetet. Hamarosan kijavítjuk a hibát

Gerinc rák

A gégefájdalom a túlnyomórészt lapos gégészet rosszindulatú daganata. A helyszíntől és prevalenciától függően a gégerák rákkeltő hatása lehet a hang, a légzőszervi rendellenességek (légszomj, krónikus és akut laryngealis stenosis), dysphagia, fájdalom szindróma, köhögés, rákos cachexia tünetei. A gégefunkció diagnosztizálásának fő módszerei a laryngoszkópia, a gége műtétje és CT-je, a gégeminális nyálkahártya endoszkópos biopszia és a regionális nyirokcsomók biopszia. A gége műtétje radikális műtét (a gége vagy laryngectomia resectio), a sugárterápia és a beszéd funkció helyreállítása, néha kemoterápiát alkalmaznak.

Gerinc rák

A gégefészek eléggé gyakori rák. A rosszindulatú daganatok átfogó szerkezetében az esetek 2,6% -át teszi ki. A fej és a nyak rosszindulatú daganatos megbetegedései közül elsőként a gégefunkció előfordulása áll. A gégecsőrrel rendelkező betegek a felső légúti rákos betegek mintegy 70% -át teszik ki. A gége műtétje túlnyomórészt hímekre hat, és betegenként 9-10 ember van. A műtét leggyakoribb rákja a 65-75 éves férfiaknál, a nőknél - 70-80 év alatt jelentkezik.

A gégefal rák okozta

A gégefájdalom, hasonlóan a rosszindulatú daganatokhoz, az eredetileg normál sejtek rosszindulatú degenerációjának eredményeképpen következik be. A folyamatot kiváltó tényezők közül a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a krónikus gyulladásos megbetegedések (krónikus laryngitis, laryngotracheitis, pharyngitis, szifilisz), munkahelyi veszélyek (azbeszt, nikkel, kénsav előállítása közben) bocsátanak ki. A legveszélyesebb az alkohol és a dohányfüst gégefájdalmára gyakorolt ​​együttes hatás, ami a szájüregi jóindulatú daganatok, a nyelv, az ajkak, az orcák stb. Növekedését is okozhatja.

A gégefájdalom kialakulhat a gége néhány jóindulatú daganata (pl. Hosszú ideig fennálló papillómák) és leukoplakia rosszindulatú transzformációjának eredményeként. Bizonyos esetekben a gége a rákos daganatok terjedésének következménye.

A gége rák osztályozása

A gégefülgyógyászatban a gégészet rákos megbetegedései szövettani típusának, helyének, növekedési mintájának, tumor előfordulási stádiumának és nemzetközi TNM-rendszernek megfelelően osztályozandók. Ha a szövettani formáról beszélünk, akkor a gégecsőrű betegek 95% -a a laphámsejtes karcinóma, 2% a mirigárrák, 2% a bazálissejtes karcinóma, 1% a ritka ritka formákban. A gégefunkciában exophytic, endophytic (infiltratív) és vegyes növekedési minták lehetnek.

Topográfiai jellemzőkkel izolálják a gége felső (70%), középső (28%) és alsó (2%) gerincrákját. A felső részen elhelyezkedő gégefájdalom lokalizálható az epiglottiszon, a gégen és a hátsó réseken. Általában előfordul egyrészt, de gyorsan átterjed a másik oldalra. Amikor a daganat a gége kamráiban található, gyorsan bezárja a gége lumenét, ami légző- és fonászavarokat okoz. A gége leggyakoribb rákja, amely a középső szakaszát érinti. A daganat általában csak egy vokális zsinórban található. Még a kezdeti szakaszban is károsodott hivatáshoz vezet, ami hozzájárul az e lokalizáció gégearcának korábbi diagnosztizálásához. A gégefal rák, amely az alsó részeit érinti (podskladochnoe tér), az esetek többségében intenzív infiltratív növekedés jellemzi, és rövid idő alatt rögzíti az ellenkező oldalt.

A tumoros folyamat prevalenciája szerint a klinikai gyakorlatban a hasi rák 4 szakaszra oszlik. Az I. stádium egy korlátozott gégeráknak felel meg, amely a gége anatómiai régiójának nyálkahártyáján vagy submucosus rétegében helyezkedik el. A II. Stádiumot olyan daganatos folyamat jellemzi, amely teljesen befolyásolja a gége egy részét, de nem lép túl és nem metasztatizál. A IIIa. Stádiumban lévő gégearcot a folyamatnak az alatta lévő szövetekbe történő elterjedése kísérte, ami a gége mozgásának korlátozását eredményezi. A IIIb. Szakaszban a gége és / vagy a regionális nyirokcsomók szomszédos részei részt vesznek a rosszindulatú folyamatban. A gégefészek IV. Rákja a gerinc nagy részét érinti, a szomszédos szervekre költözik és / vagy regionális és távoli metasztázisokat eredményez.

A gégefájdalom tünetei

A gégefunkció klinikája a lokalizációs folyamattól és prevalenciájától függ. Ennek megfelelően a gégefájás rákának különböző tünetei lehetnek, a megjelenés sorrendje és a fő tünetek manifesztálódásának mértéke.

Hangos rendellenességek lépnek fel a gége műtét kezdeti időszakában, ha lokalizálódik a vokális ráncokban. Ha a gégerák más szervezeti egységekben helyezkednek el, a vokális funkció rendellenessége egy későbbi időszakban megfigyelhető, és a rosszindulatú folyamat terjedésével jár. A gégefészekrákban jelentkező hangos rendellenességeket rendszerint a rekedtség és a rekedtség manifesztálják. Megkülönböztető jellemzője a tartós karakter, amely nem javítja a hangot, amit a gége neuropátiás és funkcionális parézisében megfigyelnek. A gégecsőrrel rendelkező betegeknél a rekedtség progresszív előrehaladása, a hang egyre homályosabbá válik, és teljesen eltűnik.

A leromlási rendellenességek előtérbe kerülnek a gége felső részén elfoglalt rákban. Ezeket a gége idegentestét és a növekvő fájdalom szindrómát érinti.

A légzőszervi rendellenességek az alsó részben a gége leghamarabb kialakulnak. Ha a gégefunkció a vokális zsinórra korlátozódik, a légzési problémák csak néhány hónapig, vagy akár egy évvel a tumor növekedésének megjelenése után is előfordulhatnak. A gége felső részében kialakuló rákban a légzési rendellenességek is megjelennek a későbbi közös szakaszban. Ezeket fokozatosan növekvő légszomjjal jellemzik, amely először a fizikai erőfeszítések során, majd nyugalomban jelentkezik. A gégészet lumen fokozatos szűkülése, ahogy növekszik, lehetővé teszi a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a hipoxia kialakulásához. Így a gége a rákos megbetegedésekben krónikus stenosisban szenved. Hátránya, hogy kedvezőtlen tényezők (akut légúti vírusfertőzés, allergia, másodlagos fertőzés) hatására kitenyészthető a gége akut stenosis.

Fájdalom szindrómát figyeltek meg a gégefájdalom felső részén és a közös tumoros folyamatokban. Ez összefüggésbe hozható a rák megbomlásával és fekélyeivel. Gyakran előfordul, hogy a gégefájás rákja a fülben lévő fájdalom besugárzása és fokozódása a lenyelés során. A súlyos fájdalom a gégerákban szenvedő betegeket megtagadja.

A köhögés a gégefunkcióban reflex eredetű. Bizonyos esetekben a hamis koronára jellemző görcsök kíséri. A köhögés kis mennyiségű nyálkahártyagyulladás esetén jelentkezik. A gégeharc összeomlása vagy a köpet köhögése esetén vércsíkok vannak. A gégefunkció általános jellege miatt a gége záró funkciója szenved, és az élelmiszer a gégebe és a légcsőbe jut, ami fékezhetetlen gyötrelmes köhögés támadását okozza.

A hasmenés gyakori tüneteit a rák mérgezés okozza, és a tumoros folyamat jelentős előfordulási gyakoriságával fordul elő. Ezek közé tartozik a szédülés, fáradtság, általános gyengeség, fejfájás, alvászavarok, vérszegénység, súlyos fogyás.

Áttétet. A felső részből származó gége rákja áttétes a felső nyaki nyirokcsomókba, a gége alsó részének daganatába, a peritracheális és az alsó nyaki nyirokcsomókba. A leggyakoribb regionális metasztázisokat a felső rész gége (35-45%) rákja kísérte, a gége alsó része rákos megbetegedésével, a regionális metasztázisok az esetek 15-20% -ában vannak megfigyelhetők. A gége középső részének gyengén kifejlődött nyirokcsomó-hálózatának köszönhetően a benne elhelyezkedő gége rák késői, és ritkán metasztatizálódik a regionális nyirokcsomókban. Ritkán előforduló metasztázis a gége rákban ritkán figyelhető meg. Az esetek 4% -ában a gége műtétje a tüdőbe áttétbe kerül a tüdőrák kialakulásával, 1,2% a máj, a nyelőcső és a csontok metasztázisai. A gége anatómiai metasztázisa az agyban, a gyomorban és a belekben rendkívül ritka.

A gégefunkció diagnosztizálása

A korai diagnózis döntő fontosságú a gégéreg-rák kezelésének prognózisában és sikerében. Ebben a tekintetben meg kell vizsgálni minden embert otolaryngológussal a rekedtséggel vagy a tisztázatlan eredetű köhögéssel, ha több mint 2-3 hétig fennállnak. A torok idegentestének érzete, amelyhez nem társultak a fülfájás otoscopiás változásai, a megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók szintén aggasztóak a gége rák esetén.

Alapos laringoskopia lehetővé teszi a gége műtét előzetes diagnosztizálását. Az azonosított endoszkópos elváltozások a gerincrákban a legkülönbözőbb természetűek lehetnek. A hangszálak epithelioma esetében csak korlátozott formáció mutatkozik meg, amely csak egy szalagot érint, és megjelenik egy tuberkulózis. Más esetekben a gégészet rákja közös alakzatként definiálható, amelynek vöröses színű, domború felülete van. A laryngosis infiltratív rákját a hangszálak megvastagodása és a vérzés az érzékelés során jellemzi. Bizonyos esetekben a gégészet rákja polipózisú. Az oktatás laryngoszkópiájának pontos biopszia segít pontos diagnózis kialakításában. Ha a szövettani vizsgálat nem mutatja a rákos sejteket, és a klinikai kép a gégeperemet támogatja, akkor intraoperatív diagnózis lehetséges.

A gégefunkció diagnózisának további módszerei a vokálfunkció vizsgálata, amely lehetővé teszi a vokális vezetékek mobilitásának, a glottis alakjának stb. Értékelését. Ezek közé tartozik a stroboszkópia, az elektrolitográfia, a fonográfia. A gégefunkció előfordulási gyakoriságát a gerinc x-ray és MSCT értéke alapján határozták meg. Az áttétek jelenlétét a nyaki szövetben ultrahanggal detektálják. A regionális metasztázis meghatározásához nyirokcsomó biopsziát végzünk.

A gégerák kezelése

A gége műtéti céljai a tumor teljes eltávolításának és a gégészet hang- és légzésfunkciójának helyreállítására irányulnak. A gégefunkciós rák kezelési taktikájának megválasztása a rák helyétől, határaitól és prevalenciájától, a szomszédos struktúrákban és metasztázisokban a csírázás jelenlététől, a tumorsejtek sugárérzékenységétől függ.

Sugárkezelés. A középső rész gerincrákja erősen sugárérzékeny. Ezért kezeljük a lokalizáció gégefunkcióját, kezdve a sugárkezeléssel. Ha a sugárzás következtében a tumor 2-es faktorral csökken, akkor meg lehet ismételni a preoperatív besugárzást. Ebben az esetben azonban fennáll a műtét utáni komplikációk veszélye. A sugárterhelés, mint a kezelés kezdeti stádiumát, a felső és az alsó részen található I-II gégefunkcióban is alkalmazzák. A gégerák sugárterápiáját normál körülmények között és hyperbarikus oxigenizációval kombinálva hajtják végre, ami növeli a sugárzás káros hatásait a rákos sejtekre és csökkenti az egészséges szövetek károsodását.

Kemoterápia. A kemoterápia megkezdi a felső szakaszban elhelyezkedő IV. IV. Stádiumú gégerák kezelését. A középső és alsó részen elhelyezkedő gége rákos megbetegedéseiben a kemoterápia hatástalan.

A gégefunkció sebészeti kezelését legkésőbb 2 hete a sugárterápia után végzik, hiszen 14 nappal a sugárterhelés befejezése után kezdődik a tumorsejtek helyreállítása. A gége, a hemilaringectomia szerv-megőrző reszekciói hatékonyak a gége tumor I-II. Stádiumában. A műtét utáni műtét utáni stenosis megelőzése érdekében a beültetett expozíciós endoprotézis, amelyet a műtét után 3-4 héttel eltávolítunk. A III-IV gégefázis rákja a laryngectomiának a jele. A III-IV. Gége középső szakaszának rákjában a sugárterápiát akut szűkület okozhatja. Ezért a kezelés azonnal laryngectomiával kezdődik, 5-6 felső tracheális gyűrűt eltávolít a műtét során, és a sugárterápiát műtét után írják le. Ha a gégefunkciót regionális metasztázisok kísérik, az operációt kiegészítik a nyaki szövet és a nyirokcsomók kiválása. Szükség esetén a nyaki anatómiai képződmények (sternocleidomastoid mastoid izom, belső jugularis vénák) reszekcióját végezzük.

A laryngectomia utáni hangfunkció helyreállítása fontos feladat, amely segíti a páciensnek a hasmenéses rákot, hogy fenntartsa szakmai és társadalmi helyzetét. Ezt a feladatot egy hangprotézis és az azt követő foglalkozások telepítésével érik el orvos-phonerrel.

A gégefunkció előrejelzése és megelőzése

Kezelés nélkül a gége rák 1-3 évig tart, néha hosszabb ideig. A laryngealis kőzetben szenvedő betegek elpusztítják az asphyxia, a rákos cachexia, az arroszív vérzést, mivel a daganat a nyak fő hajói, a broncho-pulmonáris szövődmények (fertőző tüdőgyulladás, aspirációs tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás), távoli metasztázisok terjedését jelenti. Az ötéves túlélés az I. stádiumú műtét utáni rákban szenvedő betegeknél 92%, a II. Stádiumú rák 80%, a III. Stádiumú 67%.

Ezen Túlmenően, A Rákról