loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Minden a tüdő adenokarcinóma

A modern világban az onkológiai betegségek szinte epidemiológiai jellegűek. A tüdő adenokarcinómát egyre inkább diagnosztizálják. Ennek oka az ökológiai helyzet romlása, a vegyipar aktív fejlődése, az élelmiszerek rossz minősége és ennek következtében az immunitás csökkenése.

Az ülő életmód az elhízás előfordulását okozza minden második lakosban, ami hajlamos a rákos folyamat kialakulásának.

Az adenokarcinóma az epitheliális réteg mirigyeinek kóros proliferációja, amely egy szerv belső felületét alkotja. Az ilyen típusú rák befolyásolhatja bármely szervet az emberi szervezetben, és az összes onkológiai folyamatok mintegy 70% -át teszi ki.

A tüdő adenokarcinóma etiológiai tényezői

Sajnos nincs egyértelmű ok, ami rákos folyamatot okoz a tüdőben. A patológia kialakulása különböző tényezők kombinációját eredményezi a személy terhelt onkológiai történetében. A leggyakoribb okok, amelyek tüdőrákot okozhatnak, a szakértők a következőket nevezik:

  • genetikai hajlam;
  • terhelt örökség;
  • rossz szokások, különösen a dohányzás;
  • az alsó légúti rendszer gyulladásos betegségei;
  • az időskorúak érzékenyebbek az onkológiai epizódokra;
  • állandó kapcsolat kémiai és radioaktív anyagokkal;
  • a csökkent immunitás nem képes megbirkózni az atípusos sejtek felosztásának kezdetével, amely az onkológiai folyamat kezdetének fő oka;
  • a metabolikus folyamatok megsértése a szervezetben (cukorbetegség, elhízás, degeneráció);
  • a kötőszövetek a tüdőgyulladás, a tuberkulózis vagy más krónikus folyamatok után hajlamosító tényezők;
  • a jóindulatú tumorok a tüdőben a legtöbb esetben hajlamosak rákos folyamatra degenerálódni.
A tüdő adenokarcinóma fő oka a tudósok szerint a dohányzás, a rossz ökológia és a genetikai hajlam. A légzőrendszer rákos megbetegedése elleni védekezés bizonyos módszerek alkalmazásával lehetetlen. Az orvosok azt javasolják, hogy az egészséges életmódot fenntartsák, és évente megvizsgálják a fluorográfiát, amely korai stádiumban lehetővé teszi a kóros folyamat fejlődését. Egyszerűen lehetetlen befolyásolni a rossz környezeti helyzethez kapcsolódó fő etiológiai tényezőt.

A legjobb védelem az adenokarcinómás szakértők fejlődésével szemben úgy gondolja, hogy a szervezetnek minden szükséges tápanyagot biztosít.

A napi emberi tápláléknak friss zöldségeket, gyümölcsöket, sovány húsokat, gabonafélékből, tejtermékekből és különböző növényi olajokból kell állnia, hogy aktívan ellenálljanak az agresszív külső életkörülményeknek.

A tüdő adenokarcinóma klinikai jellemzői

Általában az adenokarcinóma a 2-3 fejlődési szakaszban világos irányba mutat. Az onkológusok a tüdő adenokarcinóma alábbi tüneteire figyelnek:

  • a hemoptysis a mirigy tüdõrák egyik jellemzõ megnyilvánulása;
  • rövid légzés kis terhelés esetén;
  • tartós köhögés nagy mennyiségű köpet;
  • a mellkasi fájdalom azt jelzi, hogy a daganatos folyamat előfordulási gyakorisága a mellhártyán van, amelynél számos idegvégződés van, ami súlyos fájdalmat okoz;
  • a testtömeg súlyos csökkenése rövid idő alatt szinte mindig jellemzi az onkológia előrehaladását;
  • a rossz étvágy és emésztési zavar jellemezheti a rák metasztázisának terjedését;
  • a testhőmérséklet emelkedése a szubfebrillé számokhoz csak az esetek felében figyelhető meg;
  • nagymértékű nyirokcsomók a submaxillárisban és a hónaljban;
  • mérgezés tüneteinek kialakulása.
Meg kell jegyeznünk, hogy a felsorolt ​​megnyilvánulások közül sok számos más kórtörténet jele lehet, ezért nem kell idegesíteni. Amikor az első kóros jelenségeknek orvoshoz kell fordulniuk, akik speciális tanulmányok segítségével meghatározzák a származás pontos okait.

Az adenokarcinóma diagnózisának jellemzői

A tüdő adenokarcinóma prognózisa a diagnosztikai adatoktól függ. Minél előbb rákos daganatot észlelnek, annál hatékonyabb lesz a kezelés és annál optimistabb a jövőre vonatkozó prognózis. A diagnózis megkülönböztetése és finomítása érdekében a szakemberek a következő módszereket alkalmazzák:

  • a hagyományos radiográfia rendszerint az első olyan diagnosztikai módszer lesz, amely észleli az ismeretlen etiológiájú lézió filmjének sötétedését;
  • Számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást tekintünk a leginkább informatívnak, mivel segítségükre az orvosnak lehetősége van arra, hogy a kóros oktatást minden szögben és réteges szakaszban megkapja, pontosan meghatározza a daganat természetét és szövetszerkezetét, a folyamat terjedelmét, az egész test szervi és szöveti károsodásának mértékét;
  • A hörgők vizsgálatának endoszkópos módszerének fontos diagnosztikai értéke van, és akkor alkalmazható, ha lehetetlen alkalmazni a CT-vizsgálati módszert, az MRI-t vagy más specifikus ok is létezik, például egy indeterminált sejtszerkezet hörgő-adenokarcinóma;
  • vérvizsgálat olyan markerek jelenlétére, amelyek meghatározzák a bronchopulmonáris rendszer onkológiai folyamatát;
  • a biopszia nagy jelentőséggel bír az adenokarcinóma diagnosztizálásának folyamatában, hiszen az orvos segítségével meghatározhatja a szövettani szerkezet típusát, amely lehetővé teszi a hatékony és célszerű kezelés tervének meghatározását, valamint a tumoros folyamat további viselkedését;
  • a vér általános klinikai vizsgálata nem ad specifikus információtartalmat az onkológiában, hanem tisztázhatja a létfontosságú szervek és rendszerek általános állapotának képét a szervezetet érintő rosszindulatú folyamat hátterében;
  • A pleurális folyadék és a köpet öntudata elemzi az atípusos sejtek, vér, genny és nyálkahártya jelenlétét ezen biológiai folyadékokban.
A vizsgálat adatai alapján a tapasztalt onkológ-pulmonológus a tüdő adenokarcinóma hatékony kezelését írhatja elő.

Tüdő adenokarcinóma osztályozása

A tüdő adenokarcinóma számos fajtát tartalmaz a rosszindulatú daganatos sejtek szerkezetének differenciálódásának mértékétől függően. Az alábbi típusú adenokarcinóma különbözik:

  • nagyon differenciált daganatot figyeltek meg a tüdőrák 60% -ánál, különösen férfiaknál, és a szervezet egészséges szöveti struktúráiból származó módosított sejtek minimális különbsége jellemzi, ami hosszú távon a látens progresszióját okozza a tüdőszövetben;
  • a mérsékelten differenciált tüdő adenokarcinóma észrevehetőbben fejlődik, mivel az ilyen típusú rákos folyamatok nyilvánvaló különbségek vannak a sejtszerkezetben, és képesek metasztázisra már a nem kissejtes rák kialakulásának korai szakaszában;
  • az alacsony fokú adenokarcinóma nagyon primitív szövettani szerkezettel rendelkezik, de a szervezetre nagyon gyors progresszió és toxikus hatás, amely ezt a típust okozza, a leginkább rosszindulatú, és a legmagasabb százalékos mortalitást (80% -ig);
  • A nem differenciálódott rák a test elváltozásainak fulmináns formája, metasztázissal a fejlesztési folyamat kezdeti szakaszaiban.

Az adenokarcinóma lépései

A tüdő adenokarcinomája előfordul, és előrehalad, fejlődik a fejlődés négy szakaszában és hatással van az emberi testre. A szakértők megkülönböztetik az onkológiai folyamat következő szakaszait:

  • az első szakaszban a neoplazma a bronchopulmonáris rendszer szöveteinek egy kis részét érinti, amely a legtöbb esetben nem tartalmaz súlyos tüneteket és metasztázisokat kizártak;
  • az adenokarcinóma progressziójának második szakaszát a tumoros folyamat nagyságának növekedése jellemzi, de a szomszédos szervek szöveteinek károsítása nélkül azonban a metasztázis a nyirokrendszerre meglehetősen lehetséges;
  • a mirigyes rák harmadik szakaszának súlyos tere van, világos klinikai megnyilvánulásokkal és a tüdőszövet és a környező szervek nagy károsodási területein;
  • Az adenokarcinóma negyedik szakaszát a máj, az agy és a test általános mérgezésének súlyos tünetei jellemzik, amelyek az esetek 98% -ában halálhoz vezetnek.
A túlélés nagy százaléka csak akkor észlelhető, ha a fejlődési szakasz 1-2. Az adenokarcinóma 3. stádiumában nagymértékben függ a tumoros folyamat típusától és lokalizációjától, így az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 45% -ot.

A pulmonáris adenokarcinóma 4. stádiumában a prognózis nagyon gyenge, a túlélés nem haladja meg a 2-5% -ot.

Adenokarcinóma kezelése

A tüdőrák-taktika kezelésében meghatározzák a folyamat típusát, helyét, prevalenciáját és a tanfolyamot. A terápiás beavatkozások következő aspektusait általában használják:

  • a kemoterápiát a műtét előtt és után alkalmazzák;
  • a műtét magában foglalja a daganat kivágását az érintett szövetből, vagy teljesen az egész tüdőben és a regionális nyirokcsomókban annak érdekében, hogy teljes mértékben kiküszöbölje a lehetséges fókuszt, amelyből a daganat a betegség ismétlődéséből származik;
  • a sugárterápia a beteg műtéti beavatkozása vagy a műtéttel együttesen elvégezhető;
  • visszaesés megelőzése;
  • rehabilitáció.
A hatékonyság és a kedvező eredmény a legtöbb esetben csak a tüdő adenokarcinóma jellegzetessége, a fejlődés 1-2. Szakaszában diagnosztizáltak és néha a 3. stádiumban.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Tüdő adenokarcinóma

A tüdő adenokarcinóma a bronchopulmonalis rák szövettani változata, amelyet rosszindulatú mirigy epitélium képvisel. A tüdő adenokarcinóma patognomonikus klinikai tünete nagy köhögéses köhögés; hemoptysis, mellkasi fájdalom, légszomj, duzzadt nyirokcsomók, subfebrile állapot. A tumoros folyamat gyanúja röntgendiffrakció, CT tüdővizsgálat, bronchoszkópia alapján, azonban a diagnózis csak az anyag morfológiai vizsgálatát követően lehetséges. A tüdő adenokarcinóma stádiumától függően sebészeti beavatkozást, kemoterápiát, sugárterápiát vagy ezek kombinációját végezzük.

Tüdő adenokarcinóma

A tüdő adenokarcinoma rosszindulatú daganatos betegség az alveolusok és hörgők mirigyszerkezetéből. Az adenokarcinóma a leggyakoribb morfológiai típus a tüdőrákban, melyet 35-40% -ban diagnosztizálnak pulmonologiában. A leggyakoribb ez a szövettani forma a 60 év feletti férfiak körében. Az esetek 70% -ában a daganat a kis hörgők bazális sejtjeiből fejlődik ki, és periferiális lokalizációval rendelkezik; sokkal ritkábban származik a nagy hörgők nyálkahártyájából és központilag helyezkedik el. A tüdő adenokarcinoma hajlamos a gyors progresszióra - ha hat hónapon belül nem kezelik, akkor annak mérete megduplázódhat.

Tüdő adenokarcinóma okozza

A tüdő egyéb rosszindulatú daganataitól eltérően az adenokarcinóma kockázata nem függ az aktív dohányzás hosszától. Nem dohányzó betegeknél a daganat általában korlátozott tüdőfibrózis hátterében alakul ki. Más kockázati tényezők közé tartozik a cigarettafüst, a por, a radon, a különböző illékony karcinogén anyagok passzív belélegzése. A pneumoconiosis, különösen az azbesztózis tízszeresére növeli a tüdő adenokarcinóma kockázatát.

A mirigyes tumorok etiológiájában nincs kizárva a hörgőhámat érintő vírusok szerepe, amely DNS-károsodást és proto-onkogének aktiválódását okozza. Az adenokarcinóma valószínűsége a hosszú távú hormonterápia, a benignus tüdődaganatok és a COPD hátterében emelkedik. A tüdőrák kialakulásához genetikai hajlam is lehetséges.

A tüdő adenokarcinóma osztályozása

A differenciálódás mértéke szerint a tüdő adenokarcinómái nagyon, közepesen és gyengén differenciálódnak. Nagymértékben differenciált típusok közé tartoznak az acináris és a papilláris adenokarcinómák, amelyek a nyálkahártyát aktív sejtekből állnak. A mérsékelt fokú differenciálódású tumorok mirigy-szilárd szerkezetűek; csak a sejtek egy része a nyálka. A szilárd struktúrák és a nyálkahártya-formáló poligonális sejtek jelenléte a rosszul differenciált tüdő adenokarcinómák mikroszkopikus képére jellemző. A bronchiolveáris rákot egy külön fajba izolálják, amelyben a daganat a terminális hörgők és alveolák falai mentén terjed.

A sérülés mértékétől függően a tüdő adenokarcinóma négy stádiumában áll.

I. szakasz - a daganat mérete kisebb, mint 3 cm, előfordulási gyakorisága egy tüdőszegmensre vagy szegmentális hörgőre korlátozódik; nincs metasztázis

II. Stádium - a tumor mérete nem haladja meg a 6 cm-t, az előfordulás nem haladja meg a tüdőszegmens vagy a szegmentális hörgő határértékét; amelyet a bronchopulmonáris nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte határoz meg

III. Szakasz - a képződés mérete 6 cm-nél nagyobb, a tumoros folyamat rögzíti az egész lebenyét, a lobarot vagy a fő hörgőt; a tracheobronchialis, paratrachealis és bifurkációs nyirokcsomók metasztázisai meghatározásra kerülnek

IV. Stádium - a daganat egy másik tüdőbe, szomszédos anatómiai struktúrákba terjed; meghatározzák a tüdő adenokarcinóma lokális és távoli metasztázisát, a daganat mellhártyagyulladása kialakulása lehetséges.

A tüdő adenokarcinóma tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában a tüdő adenokarcinoma szinte tünetmentes. A daganat méretének növekedésével állandó köhögés alakul ki, melynek nyálkahártyájának bőséges kiválasztódása van, hemoptysis. Perifériás tüdőrák esetén a mellkasi fájdalom és a légszomj leggyakoribb; a későbbi szakaszokban mellhártyagyulladás léphet fel. Az endobronchialis tumor növekedés központi lokalizációjánál légzési nehézség, ziháló légzés alakul ki, obstruktív tüdőgyulladás lehetséges. A bronchoalveoláris karcinóma gázcsere megsértése miatt a légzési elégtelenség jelei (hipoxémia, légszomj) előfordulnak a köhögés sok köpetkel.

Gyakori tünetek, amelyek előfordulnak olyan esetek adenokarcinóma a tüdő közé tartoznak hőemelkedés megmagyarázhatatlan, visszatérő tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, hang rendellenességek (dysphonia), nyirokcsomó és lymphangitis, éles fogyás Különösebb erőfeszítés nélkül. A tüdő adenokarcinómáját a máj, a csont, az agy, a mellékvese mirigyek korai előfordulása jellemzi.

A tüdő adenokarcinóma diagnózisa

A tüdőrák diagnosztizálására szolgáló standard röntgensugaras és endoszkópos adatok kombinációja, amelyet a morfológiai kutatások eredményei támasztanak alá. A tüdő adenokarcinóma röntgenfelvételét kerekített árnyék formájában mutatják ki, néha pleurális effúziót lehet meghatározni. A bronchiolaroolar rák radiológiai tünetei a sötétedés korlátozott területei a fokozott átlátszóságú vagy több fókuszos fókuszú szalagszerű zónákkal.

Pontosabb információ a tumor helyéről, a nyirokcsomók érdeklődéséről és a mediastinum szervekről lehetővé teszi számunkra, hogy CT-t szerezzünk a tüdőben. A biopsziás bronchoszkópia a leginkább tájékoztató jellegű a tüdő adenokarcinóma központi helyén. Az endoszkópos vizsgálat során azonban a daganat perifériás növekedése esetén is citológiai vizsgálat céljából hörgővá válhatnak. Bizonyos esetekben a tüdőrák diagnosztizálására szolgáló általános algoritmust kiegészíti a pleurális üreg ultrahangja, thoracocentesis és prescal biopszia.

Tüdő adenokarcinóma kezelése és prognózisa

A kezelés taktikáját a tüdő adenokarcinóma helyének és stádiumának megfelelően választjuk meg. Hiányában távoli metasztázisok első lépést rendszerint úgy hajtjuk végre műtétet, amelynek térfogata változhat kimetszési a tüdő (segmentectomy, lobectomy vagy bilobektomii), hogy eltávolítsuk a teljes tüdő (pneumonectomy a lymphadenectomia). A műtéten kívül, vagy ha az utóbbi nem lehetséges a folyamat elhanyagolása vagy a beteg állapotának súlyossága miatt, akkor a polikemoterápiát és a sugárterápiát írják elő.

A késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya kedvezőtlen prognosztikai tényezők: az ötéves túlélési arány ebben az esetben nem haladja meg a 10-15% -ot. Azoknál a betegeknél, akiknek tüdő reszekcióját egy kötetben vagy egy másikban végezték, ez a mutató jelentősen magasabb - 50-80%.

A tüdő adenokarcinóma prognózisa

A tüdő adenokarcinóma egyfajta rák, amelyből a rákos betegek negyven százaléka hal meg. Megjelenése elválaszthatatlanul összefügg a dohányzással és sikeresen kezelt - de csak a korai szakaszban, amikor a metasztázis még nem terjedt el más szervekre.

Folyamatfejlesztés és fajták

A tüdő belsejében rugalmas szövet - az epidermisz, amelyet könnyedén nyújtanak belégzéskor és a kilégzés során összenyomódnak. Felülről vékony villi borítja, amelyek észreveszik a szemetet, és együtt köhögnek együtt. Van azonban oka annak, hogy az epidermis elkezd halni:

  • A dohányzás. A tüdő adenokarcinómában szenvedők kilencvenkilenc százaléka tapasztalt dohányzók. A füstben lévő rákkeltő anyagok szó szerint égetik a nyálkahártyát, és elpusztítják a villit, aminek következtében minden salak, törmelék és por könnyedén lerakódnak rajta.
  • Genetikai hajlam. Ha egy személynek legalább három rokona van, akkor rákja van - különösen a tüdő adenokarcinoma - veszélyben van, és az epitélium bármely hatása deformálódásához vezethet.
  • A tüdő-fibrózis. Olyan kóros állapot, amelyben a degeneratív folyamatok miatt a normális hám elkezd elhalni, és kötőszövet helyettesíti.
  • Állandó ütés a tüdőben kis felfüggesztett részecskék. Általában a szakmai tevékenység eredménye az, hogy a famegmunkáló vállalkozásokban, az árpában és a szénában, valamint a madarakban dolgozó emberek folyamatosan szembesülnek ezzel.
  • Ecology. A szmog, a sugárzás és a szennyezett levegő hatása szintén nagyon negatív hatást gyakorolhat a tüdő hámjára.

Amikor a hámot kötőszövet helyettesíti, a további eljárás gyorsan megkezdődik: a rákkeltő anyagokkal töltött köpet a por és a törmelék eltávolítása után már nem távolodik el, és a tüdőben felhalmozódik. A folyamatosan kölcsönhatásba lépő sejtek mérgezőek, és a rákos sejtekbe mutatnak, majd utána beszélhetünk a mirigyek tüdőrákának teljes kifejlődéséről, amelynek három típusa van:

  • A tüdő rosszul differenciált adenokarcinoma. A tumor egyformán szilárd sejtekből és sejtekből áll, amelyek nyálkat termelnek. Gyorsan terjed, már a metasztázis korai szakaszában.
  • A tüdő közepesen differenciált adenokarcinoma. Főleg mirigyejtőből áll, a korai szakaszokban mérsékelten terjed, és a későbbiekben meglepő sebességgel.
  • A tüdő nagyon differenciált adenokarcinoma. A korai stádiumban a daganatsejtek kevéssé különböznek az egészségesektől - gyakran az orvos hibát követhet el a diagnózisban, és csak akkor tudja megérteni a hibát, amikor a tumor lavináként kezdenek növekedni.

A tüdő adenoma-karcinóma nemcsak nehéz dohányosoknál, hanem passzív dohányosoknál is kialakulhat.

Az alacsony immunitású emberek különösen valószínűleg nem szedtek egyetlen cigarettát a szájukban hirtelen, egy személy hirtelen rájön, hogy tüdőrákos tünetei vannak.

Tünetek és szakaszok

A tüdőrák tünetei nem láthatók az első lépcsőben - ez a betegség fő zavartsága, melyet gyakran csak nagy késéssel észlelnek. Az első két szakasz általában jellemző nem-specifikus tünetekkel jellemezhető, hogy az a személy, aki szenvedélyesen vagy nem eléggé figyelmes az egészségére, egyszerűen nem veszi észre:

  • az étvágy romlik - a beteg kevesebbet kezd enni a szokásosnál;
  • az étvágy romlásának következtében a beteg fokozatosan elveszíti súlyát - a diétán élõ nõ még egyszer boldog lehet;
  • állandó gyengeség, álmosság - belső gyulladás miatt;
  • fáradtság, szorongás, álmatlanság - ez nem annyira maga a rák, hanem az oxigén éhezés, amely utána következik;
  • progresszív vérszegénység - ezt követi a depresszió és a gyengeség.

Ha a tüdő adenokarcinóma nő, akkor a személynek specifikusabb tünetei vannak, amelyek jellemzőek a tüdőrákra és ijesztőek:

  • ésszerűtlen hosszú köhögés, amelynél a köpet elveszi (ha vér jelenik meg benne, ez azt jelzi, hogy a folyamat már messzire ment);
  • kényelmetlenség a mellkasban - sürgetés, fájdalmas fájdalom az érintett tüdőben;
  • a hőmérséklet emelkedése - gyakran csak néhány tized fok -, amit az átlagember nem követ, de ezt depresszió és gyengeség kísérte;
  • duzzadt nyirokcsomók - megjelenik a metasztázisok behatolásakor;
  • légszomj, amely először csak a fizikai aktivitás alatt jelentkezik, de egyre gyakrabban és pihenőállapotban.

Minél tovább halad a folyamat, annál erősebb a fájdalom a mellkasban, és annál több vér látható a köpetben. Attól függ, hogy milyen gyorsan detektálható a tüdő adenokarcinoma, függetlenül attól, hogy képes lesz-e gyógyítani. Így a betegség fejlődési stádiói erősen befolyásolják a prognózist. Négy közülük:

  1. A daganat még mindig nem haladja meg a három centimétert, és a tüdő egy bizonyos részén található. A metasztázis nem. A beteg érzi a könnyű álmosságot és az étvágytalanságot. Ebben a szakaszban a kezelés hatékony - tíz beteg közül hét él.
  2. A daganat hat centiméterre nő, és rögzít egy tüdőszegmenst. A metasztázisok szétterjednek a szomszédos szövetekbe, és elkezdik megragadni a nyirokcsomókat. A páciens súlya csökken és enyhe mellkasi fájdalom jelentkezik. Ebben a szakaszban a kezelés kevésbé hatékony - a tízből öten fognak élni.
  3. A daganat növekszik, a metasztázisok rögzítik a nyirokcsomókat - nem csak szoros, hanem távoli is. Az első ráksejtek bejutnak a vérbe. A páciens ritkán fordul elő köhögés és kimenő köpet. Ebben a szakaszban csak a szerencsések maradnak életben - a tízből kettő túléli.
  4. A tumor teljesen lefedi a tüdőt, a metasztázisok behatolnak más szervekre. A beteg szenved a mellkasi fájdalomtól és a súlyos köhögéstől. Ebben a szakaszban egy személy nem él sokáig - száz közül kettő túléli, és ez nagy sikernek tekinthető.

A kezelés kezdeti szakaszában a legjobb, ha a daganat kicsi és koncentrálódik a tüd egy meghatározott szakaszába - ezen a ponton még ki lehet vágni. Az utolsó szakaszban a kezelés kizárólag tüneti jellegű.

kezelés

A tüdő adenokarcinoma olyan rák, amely a kezdeti szakaszokban teljesen kezelhető. De mielőtt elkezdené, meg kell diagnosztizálnia:

  • történelem-felvétel - az orvos megállapítja a beteg tüneteit, megkérdezi, van-e hajlam a rákra;
  • fizikális vizsgálat - az orvos kopog a mellkason és meghatározza a daganat megközelítő méretét és elhelyezkedését;
  • Röntgen vagy tomográfia - az orvos elküldi a pácienst a laboratóriumba, hogy pontosan meg tudja határozni, hol van a daganat és miben látszik;
  • biopszia és tumor markerek - az orvos elküldi a betegnek a teszteket annak meghatározására, hogy mennyi a tüdő adenokarcinoma hat a szervezetre.

Csak akkor, ha az összes eljárás befejeződik, az orvos kezelési tervet készít, amely magában foglalhatja:

  • Immunterápia. A legmodernebb módszert, amelyet csak a betegség legkorábbi szakaszaiban alkalmaznak, a páciens vérébe injektálják olyan speciális eszközökkel, amelyek létrehozzák a testet, hogy a rákos sejtek ne kapjanak táplálékot és önmagukban meghaljanak.
  • Kemoterápia. Különleges készítményeket adnak be a véráramba és elpusztítják a rákos sejteket. Azonban velük együtt hatással vannak a szervezet egészséges sejtjeire is, mivel a kemoterápiát akkor alkalmazzák, amikor a tüdő adenokarcinoma már eddig elment, hogy semmit se veszítsen - vagy a beteg minden esetben megmarad, vagy meghal.
  • Sugárkezelés. A rákos sejteket a sugárzás elpusztítja. Ezt akkor használják, ha nincs más remény, és a művelet ellenjavallt - a sugárzás nagyon negatív hatást gyakorol a szervezet egészséges részeire, és hagyhatja el a fogyatékkal élő személyt.
  • Kezelés. A daganat eltávolítása - vagy a tüdő egy része, amelyet a rák befolyásol. A test nagyon keményen tolerálja, mert a tüdő egy része nélkül a többi hörgőnek át kell vennie az összes munkát. Hosszú idő elteltével a beteg fájdalmat és fulladást szenved, de legalább életben marad.

A tüdő adenokarcinóma 4. stádiumában lévő betegeknél a műtétet is alkalmazzák - a tüdőt metasztatizálják, teljesen eltávolítják. Az ilyen beavatkozás után az illető fogyatékossá válik, aki szintén meghal, ha a metasztázisok más szervekre terjednek. De még mindig kísérteties esélye van a túlélésre.

  • Tüneti kezelés. Segít a fájdalom és a fulladás enyhítésében, amelyből folyamatosan szenved a beteg. Az adenokarcinóma kezelése közvetett, de mindig kíséri.

És csak akkor, ha valaki nem garantálja a túlélést, létrehozza a palliatív terápiát - a radikális altatás, amelyet úgy terveztek, hogy az ember utolsó napjai minél elfogadhatóbbak legyenek. Utolsó szakaszában szükség van narkotikus fájdalomcsillapítókra - semmi többet nem lehet tenni a fájdalom elfojtásához.

De nem minden olyan rossz - idővel az azonosított adenokarcinóma teljes egészében kezeli magát. A legfontosabb az, hogy szorosan figyelemmel kísérje az egészségét, és évente ellenőrizze az orvos az ütemezett vizsgálatok során.

Tüdő adenokarcinóma

A tüdő adenokarcinoma rosszindulatú képződmény, amely a hörgők mirigyszerkezeteiből, valamint az alveolusokból származik. Az ismert esetek kb. 70% -ában a daganat a kis hörgők bazális sejtjeiből származik (ilyen helyzetekben a perifériás lokalizáció); csak a betegek 30% -ában a betegség kialakulásának helye a nagy hörgők nyálkahártyái (ilyen esetekben a patológia központi). A vizsgált betegség gyorsan halad előre; a hat hónapos kezelés hiánya az érintett terület kettős növekedéséhez vezet.

Az új technológiák Oroszországba érkeznek.

Felhívjuk a betegeket, hogy vegyenek részt a rák kezelésének új módszereiben, valamint az LAK-terápia és a TIL-terápia klinikai vizsgálataiban.

Visszajelzés az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének módjáról Skvortsova V.I.

Ezeket a módszereket sikeresen alkalmazták az Egyesült Államokban és Japánban a nagy rákklinikákban.

különbségtétel

A rosszindulatú daganatok különböző megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezhetnek, így a gyógyszer osztja őket típusokba, típusokba és alfajokká. A tüdő magasan differenciált adenokarcinómáját az intracelluláris transzformáció jellemzi, amely a sejtmag méretének megváltoztatásából áll (kiterjesztve). Ezzel a fejlődéssel a kóros folyamatot hosszabb ideig nem kísérik a tünetek; az első jelek csak a tumor növekedése után jelennek meg.

Talán nem specifikus tünetek: gyengeség, apátia, étvágytalanság.

Nagyon differenciált

A nagymértékben differenciált pulmonalis adenokarcinóma kimutatására rendszerint a tüdőrendszer rosszindulatú elváltozásai (60%) fordulnak elő. Úgy néz ki, mint egy csomó vagy egy nagy daganat. Az acináris vagy papilláris formában folytatódik. Mindkét formában a nyálkahártya felhalmozódik.

Mérsékelten differenciált

Ami a tüdő közepesen differenciált adenokarcinómáját illeti, hasonló természetű, igen differenciált típusú. De egy ilyen patológia a sejtszerkezetek jól kirajzolódó változásaihoz vezet. Az atipikus sejtek kimutatása nem okoz különösebb nehézséget, mivel számuk gyorsan növekszik.

Ezenkívül ezt a fajot egy sokkal súlyosabb betegség jellemzi, ahol az egyidejű eltérések nagy kockázattal járnak. A kérdéses forma hajlamos metasztatizálni; a legtöbb esetben 30 évnél régebben diagnosztizálták a metasztázisokat.

Gyengean differenciált

Az alacsony fokú adenokarcinómát a sejtfejlődés egyszerűsége jellemzi. Szerkezete szerint hasonló a test többi szövetéhez, ezért meglehetősen nehéz felmérni a szerkezetét és a fejlődés mechanizmusát. Ugyanakkor a rosszindulatú daganatot a legmagasabb rosszindulatú daganat jellemzi. A növekedés minimális időt vesz igénybe; Ez a fajta onkológia képes elterjedni a szervezet egészében a fejlődés kezdeti szakaszában. Ez az adenokarcinóma formája a legkedvezőtlenebbnek tekinthető.

Tüdő adenokarcinóma diagnosztizálása

A betegséget okozó formációk időben történő felismerése maximalizálja a kezelés hatékonyságát. Itt nagymértékben függ az a személytől, akinek szüksége van időre segítségért.

Az onkológiai diagnózis a következő eljárásoknak megfelelően valósul meg:

• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - segítségükön keresztül a szakorvos különféle szögekből vizsgálja meg a légzőrendszert, és pontosan értékeli annak állapotát. Ezek a módszerek lehetővé teszik a teljes képet, a skála felmérését és a lehetséges metasztázisok azonosítását.

• Bronchoszkópos vizsgálat - endoszkóppal ellátott készülékkel történik. Ez a készülék egy rugalmas üvegszálas csővel rendelkezik, amely fel van szerelve egy video eszközzel, valamint egy világító eszközzel. A cső bevezetése intratracheálisan történik. Az orvos megvizsgálja a trachea állapotát a monitoron megjelenített képen.

• Vérvizsgálat tumor markerekhez - Hasonló vizsgálat mutatható ki malignus betegségre.

• Biopsziák - az érintett szövetek egyes részeinek vizsgálata. Az elemzett minta segít a malignitás mértékének pontos meghatározásában. A jövőbeli elemzés eleme a bronchoszkópia végrehajtásával párhuzamosan történik.

terápia

A tüdő adenokarcinóma kezelési eljárása lehet műtét, kemoterápia és sugárzás. A felsorolt ​​terápiás módszereket rendszerint egy komplexben alkalmazzák; egy onkológus kidolgozza a pontos kezelési rendet az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján.

A műtétet feltétlenül a betegség 1. és 2. szakaszában (az esetek mintegy 30% -ában) kell elvégezni. Ha a metasztázisok elkezdenek eljutni a távoli szervekbe, a kezelés többé nem kizárólag az operatív módszeren alapul. Ha a tumor nagyon közel van a légcsőhöz, vagy a beteg súlyos szívbetegségben szenved, a műtét egyáltalán nem válik lehetetlenné.

A tüdőműtét specifikus típusa függ a lézió méretétől és helyétől. Tehát egy orvos eltávolíthatja a tüdő lebenyét, az egész lebenyét vagy az egész tüdőt. Az ilyen műveletek során az érintett nyirokcsomókat is eltávolítják.

A műtét utáni helyreállítási periódus meglehetősen nehéz, több hónapig a betegek szoros felügyelete alatt állnak. A helyreállítás kezdeti szakaszában a betegeknél nehézséget okoz a légzés, légzési nehézség és fájdalom a mellkasban.

Sugárterápia

Alkalmazza a művelet előtt vagy utána. Az ilyen besugárzás lényege olyan speciális sugarak használata, amelyek rákos sejteket ronthatnak. Ez a terápia általában műtéttel és gyógyszerek alkalmazásával társul.

A vallomás szerint a standard sugárzás helyett a brachyterápiát írják elő. Ez a technika egyfajta sugárterápia, amelyben a sugárzási komponens (granulátumot jelent) közvetlenül az érintett szervbe kerül.

A brachyterápia felettese abban rejlik, hogy a sugárzás nem befolyásolja a külső daganatot; más szóval, nem kell leküzdenie az egészséges szövetek rétegeit. E tekintetben az ilyen terápiának kevesebb mellékhatása van. Sugárterápiát alkalmazhatunk olyan esetekben, amikor a beteg valamilyen okból visszautasítja a műtétet, vagy ha a műtét értelmetlen. A sugárterápia standard mellékhatásai közé tartozik a gyengeség, a fertőző betegségekre való fogékonyság, a véralvadási zavarok.

kemoterápiás kezelés

Megállíthatja a rosszindulatú sejtek progresszióját, megakadályozhatja azok felosztását, és a tumorsejtek halálát is okozhatja. A 3. és 4. stádiumban a kemoterápia hatása csak ideiglenes lehet, pl. a folyamat már nem állítható le. A modern orvostudomány több mint 60 vegyszert használ. Rendszerint veszélyes patológiát vívnak fel:

A legtöbb esetben a felsorolt ​​gyógyszereket kombinációban, tabletták formájában, vagy injekció formájában (intravénásan beadva) alkalmazzák. A specifikus adagot csak szakember írhatja fel. Ez egy nagyon fontos pont, mivel egy kis dózis a kezelést hatástalanítja, és a hatóanyag koncentrációja különböző mellékhatásokat okozhat. A normát általában a beteg testfelületének (rövidített PPT) értéke alapján számítják ki. A PPT kiszámítása önállóan történik. Ebben a folyamatban egy speciális képlet kerül alkalmazásra, amikor a legfontosabb mutatók közé tartozik a beteg súlya és magassága.

Tüdő adenokarcinóma: tünetek és kezelés

Tüdő adenokarcinóma - fő tünetek:

  • Nyelt nyirokcsomók
  • A levegő hiánya
  • A hőmérséklet csökken
  • Fogyás
  • Étvágytalanság
  • Mellkasi fájdalom
  • fáradtság
  • Köhögés a vérben
  • Az arc puffadása
  • hemoptysis
  • rekedtség
  • Köhögés köpetében
  • Nedves köhögés
  • A nyak duzzanata
  • Kellemetlen szag
  • Mellkasi kényelmetlenség

A tüdő adenokarcinóma (mirigyek tüdőrákja) egy nem kissejtes daganat, amelyet az összes onkológiai tüdőbetegség 40% -ában diagnosztizáltak. A kóros folyamat fő veszélye, hogy a legtöbb esetben tünetmentes. Az 50-60 év közötti férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre. Az időben elkezdett kezelés nem okoz szövődményeket.

kórokozó kutatás

A klinikusok megjegyzik, hogy ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban diagnosztizált, ami a munka költsége, a nikotin és egyéb dohánytermékek túlzott fogyasztása miatt következhet be.

E betegség etiológiáját alaposan tanulmányozták. Az onkológiai folyamat előkészítő tényezői a következők:

  • dohányzás;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • zsíros, fűszeres, sós és gyorsételek rendszeres fogyasztása;
  • a lakóhely (az ipari létesítmények közelében elhelyezkedő, általában gyenge környezeti helyzet) környezeti jellemzői;
  • mérgező anyagok belélegzése;
  • hosszú hormonkezelés;
  • krónikus tüdőbetegség;
  • genetikai hajlam.

Meg kell jegyezni, hogy a tüdő közepesen differenciált adenokarcinoma is kialakulhat olyan embereknél, akiknek minimális dohányzási élmény van, vagy azokban, akik egyáltalán nem dohányoznak. Gyengített immunrendszerrel elég passzív dohányos lehet ahhoz, hogy veszélyben legyen.

besorolás

A differenciálódás mértéke megkülönbözteti a betegség alábbi formáit:

  • mérsékelten differenciált;
  • nagyon differenciált;
  • rosszul differenciált.

Nagymértékben differenciált formában vannak olyan betegségek, amelyek a nyálka aktív kialakulását eredményezik. A mérsékelt formában a mirigy-nyálka szerkezet kialakulása jellemzi. A tüdő alacsony fokú adenokarcinómáját a nyálkahártya-képző poligonális sejtek jellemzik.

A károsodás mértékétől függően az onkológiai folyamat kialakulásának négy szakasza van:

  • az első - nincs metasztázis, a daganat mérete nem több, mint 3 cm;
  • a második - a daganat nagysága elérte a 6 cm-t, diagnosztizálják a metasztázisok jelenlétét a bronchopulmonáris csomópontokban;
  • a harmadik - a daganat mérete több mint 6 centiméter, az onkológiai folyamat rögzíti a tüdő teljes lebenyét;
  • negyedszer, a tumorfolyam a második tüdőbe nyúlik, a daganatos pleurisy kialakulása megkezdődik.

A kezelés a leghatékonyabb a tüdőbetegség kialakulásának első vagy második szakaszában. Ha a beteget a betegség negyedik fokával diagnosztizálták, akkor egyáltalán nincs teljes gyógyulás. Ebben az esetben a terápia célja a beteg életének fenntartása.

tünetegyüttes

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a legtöbb esetben tünetmentes. Továbbá, a klinikai kép eltérhet az általános jelektől, attól függően, hogy a daganat helye és a sérülés színvonala milyen mértékben változik.

A patológia kialakulásakor a következő tünetek jelennek meg:

  • elhúzódó köhögés köhögéssel, melynek kellemetlen szaga van;
  • kényelmetlenség és fájdalom a mellkasban;
  • levegő hiánya;
  • instabil testhőmérséklet;
  • az arc és a nyak duzzanata;
  • fáradtság;
  • az étvágycsökkenés, és ennek következtében éles tömegvesztés;
  • rekedt a hangjában;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • gyakori mellhártya.

Ha a tumor gyors növekedése következik be, akkor a beteg pulmonalis vérzést okozhat. Ezt a klinikai képet azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.

diagnosztika

A betegség korai felismerése szinte teljesen gyógyítja a beteget. Ez azonban szinte lehetetlen, mivel a kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes.

Kezdetben az orvos személyes vizsgálatot végez, és megállapítja a beteg történelmét, ha az egészségi állapota megengedi. A pontos diagnózis érdekében az alábbi kutatási módszerek segítségével:

  • A mellkas CT és MRI;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • köpet citológia;
  • mellkas röntgen;
  • mellkas röntgen;
  • biopszia;
  • bronchoscopia;
  • vérmintavétel a tumor markerek vizsgálatához.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos pontosan meghatározhatja a kóros folyamat alfajait és fejlődési stádiumát.

kezelés

A tüdő adenokarcinóma kezelése csak az onkológiai folyamat kezdeti szakaszaiban értelmezhető. Általában a kezelési taktikát a jobb vagy a bal tüdő helyének és mértékének megfelelően kell megválasztani.

A mirigyesrák kezelésére általában a következők tartoznak:

  • működő beavatkozás;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia.

Külön is szükség van a sebészeti beavatkozásra. A sérülés mértékétől függően az alábbi módszerek egyike használható:

  • segmentectomy - csak a tüdő érintett része eltávolítása;
  • lobectomia - a tüdő lebenyének eltávolítása;
  • pulmonectomy - az egész szerv eltávolítása.

Rendszerint az utolsó típusú kezelhető beavatkozást csak a harmadik, esetenként a negyedik szakaszban használják. Meg kell jegyezni, hogy a műtétet nem végezzük, ha a metasztázisok a légcső közelében vagy a betegnek a szív- és érrendszeri rendellenességek egyidejű megbetegedései.

A gyógyszerterápiát, mint külön kezelést, nem alkalmazzák ebben a patológiában. Rendszerint az orvos a műtét után bizonyos gyógyszereket ír elő, hogy a lehető leggyorsabban helyreálljon a páciens teste. A hagyományos orvoslás, ebben az esetben nem lehet kérdés.

kilátás

A kezelés legjobb prognózisa abban az esetben adható meg, ha a beteget az 1-2. A kezelés vagy a fenti típusú terápia egyikének pozitív eredményei vannak. A teljes túlélés 60-70%.

A rákban a harmadik szakaszban az előrejelzések nem megnyugtatóak. A művelet részleges helyreállításhoz vezethet. A statisztikák szerint a teljes túlélés ebben a fázisban a rák 20-25%.

A tüdő adenokarcinóma negyedik szakaszának rendkívül negatív előrejelzései vannak. Ebben az esetben a műveletet nem végezzük el. A terápia csak az emberi élet fenntartására irányul. A túlélési arány 2-3%.

megelőzés

A mirigyes tüdőrák megelőzése sokkal könnyebb, mint a gyógyítás. Az adott onkológiai folyamat kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a gyakorlatban az alábbi megelőzési szabályokat kell alkalmazni:

  • a dohányzás teljes megszüntetése;
  • Kerülje a hosszú ideig tartó tartózkodást poros, rosszul szellőző helyiségekben;
  • a vírusos betegségek időben történő és helyes kezelésére;
  • megfelelő táplálkozás;
  • mérsékelt rendszeres testmozgás;
  • Kerülje a veszélyes karcinogénekkel való érintkezést, mint pl. Az arzén, a radon, az azbeszt és a nikkel.

Ne felejtsük el a fluorográfia rendszeres átadását. Ez segít a betegség korai szakaszában történő felismerésében, ami lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását. Az első tüneteknél orvosi segítséget kell kérni, és nem szabad kezelni önállóan.

Ha úgy gondolja, hogy a tüdő adenocarcinoma és a betegség tünetei vannak, akkor orvosok segíthetnek: pulmonologist, onkológus.

Azt is javasoljuk, hogy online betegség-diagnosztikai szolgáltatásunkat használjuk, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A tüdő tuberkulózis olyan betegség, melyet Robert Koch 1882-ben felfedezett Mycobacterium baktériumok okoztak. Ők 74 faj, vízzel, talajjal, egy beteg személytől egészségesig terjed. A betegség egyik formája, amelyet az emberek leginkább fogékonyak, pontosan a tüdő tuberkulózisa, mivel a baktériumok fő forrása a levegőben van.

A tüdő alveolitisa olyan betegség, amelynek során az alveolusok érintettek, majd a fibrózis keletkezik. Ebben a rendellenességben a szervezet szövetje megvastagszik, ami nem teszi lehetővé a tüdők teljes működését, és gyakran oxigénhiányhoz vezet. Más szervek ebben az időben szintén nem kapnak teljesen oxigént, ami viszont megromolja az anyagcserét.

A mediastinalis tumor a mellkas mediastinalis térében neoplazma, amely morfológiai szerkezetben eltérhet. A jóindulatú daganatokat gyakran diagnosztizálják, de minden harmadik betegnek onkológiája van.

A limfóma nem egy konkrét betegség. Ez a hematológiai rendellenességek egész csoportja, amely súlyosan befolyásolja a nyirokszövetet. Mivel az ilyen típusú szövetek szinte az emberi testben helyezkednek el, bármilyen területre rosszindulatú patológia alakulhat ki. A belső szervek esetleges károsodása.

A Wegener granulomatosis a szisztémás nekrotikus vasculitis egyik altípusa, amely főként a felső légúti szövetek és edények hatására hat. A kóros folyamat fő kockázati csoportjában a férfiak és a nők 25 és 40 év közöttiek. Egy általánosított kórtani formában a klinikai prognózis rendkívül kedvezőtlen.

A testmozgással és a temperamentummal a legtöbb ember orvostelen nélkül is megteheti.

Tüdő adenokarcinóma

A légúti rendszer leggyakoribb típusa a tüdő adenokarcinóma. Az esetek 40% -ában fordul elő valamennyi tüdőrák között.

Leírás és statisztikák

Külső jellegéből adódóan a tüdőszövet adenokarcinóma olyan klaszter, amely számos csomóból áll - a mirigy szerkezeti elemei, amelyek különböző méretűek és textúrájúak lehetnek. A tumor színe túlnyomórészt szürke, ritkábban sárgás és rózsaszín árnyalattal. Minden egyes csomóban egy átlátszó anyag.

A daganat általában a kis hörgők felületén fejlődik ki, mivel a legaktívabban nyálkahártyát termelnek. Sokkal ritkábban a rosszindulatú folyamat a nagy hörgőkön lokalizálódik.

Az időszerű diagnózis és a kezelés növeli a sikeres esélyeket. De ezek mellett a tüdő adenokarcinóma elleni küzdelem egyik fontos pontja a tumor típusának és malignusságának minőségi meghatározása.

A betegség háromszor gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nők.

A Nemzetközi Osztályozás ICD-10 szerinti kórtörténeti kódja: C34 A hörgők és a tüdő rosszindulatú daganata.

A betegség okai

A következő tényezők válnak provokáló tényezők a betegség:

  • a dohányzás hosszú élménye aktív és passzív. Bizonyítást nyert, hogy a karcinogén elemek rendszeres belélegzése 10-szer növeli a tüdőszövet-rák kockázatát;
  • a radioaktív és az ultraibolya sugárzás hatása;
  • a természeti erőforrások nem kielégítő állapota: a légkör és a talaj szennyezése, a rossz vízminőség, az ipari létesítmények lakóhelyének közvetlen közeledése stb.
  • egészségtelen étkezési szokások: nagy mennyiségű vörös hús és mesterségesen termesztett hal, zsíros és pácolt ételek fogyasztása, gyorsételek a növényi termékek - zöldségfélék, gyümölcsök és tápanyagok elégtelen fogyasztásának hátterében;
  • veszélyes körülmények között dolgozik például az azbeszt gyártásában, amelynek molekulái hajlamosak a tüdőszövetben felhalmozódni és rákkeltő képességük miatt helyi onkológiai megbetegedéseket kiváltani;
  • olyan vírusok és baktériumok általi expozíció, amelyek képesek az emberi genetikai anyag behatolására és megváltoztatására, ezáltal egészségtelen folyamatokat indíthatnak el a szervezetben;
  • a légzőrendszer kezeletlen krónikus patológiái;
  • kedvezőtlen öröklődés a tüdő-onkológiában.

Ki veszélyben van?

Általában a betegséget 60 évesnél idősebb férfiakban diagnosztizálják, mivel az életkor feltételezhetően a tüdő adenokarcinóma provokáló tényezőinek is tulajdonítható. Továbbá, a betegség gyakran olyan személyeknél fordul elő, akik hosszú ideig kénytelenek voltak a többi betegség elleni küzdelemhez szükséges hormonális gyógyszereket használni.

Emellett a kockázati csoport magában foglalja főként a férfi dohányzókat és az ipari vállalkozásokban veszélyes körülmények között dolgozó embereket.

tünetek

A tüdő adenokarcinóma klinikai manifesztációi a kezdeti szakaszokban hiányoznak. A baj első jelei sokkal később merülnek fel és többnyire nem specifikusak. Ezek a következők:

  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • fokozott fáradtság;
  • általános gyengeség, álmosság;
  • vashiányos vérszegénység.

Ha nem történik semmi, akkor a betegség klinikai képe elkezdődik. A következő tünetek hamarosan bekerülnek a fenti tünetekbe:

  • köhögés mérsékelt köpet;
  • kellemetlen érzés a mellkasban, fokozatosan helyettesíti a fájdalom;
  • hosszú subfebril testhőmérséklet;
  • regionális nyirokcsomók növekedése - submandibularis és axilláris;
  • a légszomj, még kevés fizikai erőfeszítéssel és nyugalomban is;
  • gyakori megfázások, amelyek a tüdő és a hörgők kóros folyamatában való részvételhez kapcsolódnak, és amelyek nehéz gyógyszeres kezelésre szorulnak.

Ha a metasztázis a szervezetben kezdődik, a tüdő adenokarcinóma jellegzetes tünetei, a különböző szervek és rendszerek másodlagos sérüléseinek jelei fognak csatlakozni.

szakasz

A betegség kialakulásának négy szakasza van. Az alábbi táblázatban többet tudunk róla.

besorolás

Háromféle adenokarcinóma van. Ez a felosztás a betegség rosszindulatúságának mértékén alapul. Felsoroljuk őket.

Nagyon differenciált adenokarcinóma. Gyors reprodukciója az atipikus sejteknek, amelyek hajlamosak magas nyálkahártyára. Ez a típus papilláris és acináris daganatokat tartalmaz. A legagresszívebb patológia.

Közepesen differenciált adenokarcinóma. Ez a neoplazma mirigyes rákra utal. A nyálka-képző funkciókat csak a sejtek egy része hajtja végre.

Gyengean differenciált tüdő adenokarcinóma. A rosszindulatú elemek aktívan nőnek a stromba. A daganat félig szilárd és nyálkahártya-képző sejtekből áll.

Különösen a következő típusú tüdőkarák.

Bronchiolo-alveoláris adenokarcinóma. Ebben az esetben a ráksejtek terjedését a hörgők és az alveolók falain jelölik. Ehhez a daganathoz meg kell különböztetni ezt a tumort a tüdők olyan patológiáival, mint a szklerotizáló hemangioma, az alveoláris adenoma és a hámsejtek reaktív változása.

Mucinous adenocarcinoma. A tüdőrák ritka formája. A rosszindulatú folyamatnak nincsenek világos határai, és szerkezetében sok viszkózus nyálkahártya-mucin-cisztát tartalmaz. A daganat fehéres-szürke színű.

Perifériás adenokarcinóma. Hosszú ideig nem jelenik meg. A neoplazma hajlamos arra, hogy több fókuszba szétesik. Az első tünetek a rosszindulatú folyamatnak a hörgőkre való átmenetét követően jelentkeznek. Visszértés, fáradtság és gyengeség jelentkezik. A nedves köhögés a perifériás tumor utolsó szakaszában jellemző tünet.

Adenokarcinóma metasztázisokkal

A másodlagos rosszindulatú gócok kialakulása a kóros folyamat második szakaszában kezdődik. Ebben a szakaszban az atipikus sejtek behatolnak a regionális nyirokcsomókba - a submandibularis és a hónaljba. A harmadik szakaszban a metasztázisok már teljesen befolyásolják a nyirokrendszert, negyedik esetben - a neoplazma a második tüdőre terjed, és új daganatok alakulnak ki távoli szervekben, leggyakrabban az agyban.

Amikor a metasztatikus változások kimutatására támaszkodnak, a műtéti kezelés 100% -os hatása nem. Átfogó terápiás megközelítésre van szükség. Ha az atipikus sejtek más fontos rendszerbe lépnek, akkor a műtét értelmetlen lehet. A túlélési prognózis ebben az esetben.

A metasztázisban szenvedő betegek helyreállítására vonatkozó prognózis jelentősen romlott, és nem haladja meg a 25% -ot. A metasztatikus daganatok rövid idő alatt lenyűgöző méretűek lehetnek. Bizonyos esetekben a páciens halálához vezetnek, mivel a szervezet bomlástermékei súlyos mérgezést okoznak.

A két szerv veresége egyszerre

A rosszindulatú folyamat mindkét tüdőben egyidejűleg fordul elő a betegség negyedik vagy terminális stádiumában, amikor a metasztázisoknak ideje volt a második tüdőbe menni. Ebben a szakaszban a daganat messze túlmutat a lézión és a vele szomszédos anatómiai struktúrákon.

Az a helyzet, amelyben a két testet egyszerre távolítják el, kizárt. A tüdő kétoldalú elváltozásakor a metasztázis mértékét a másodikban értékeljük. Ha ez minimális, a sugárzás vagy a kemoterápia először történik, amely képes csökkenteni a daganat méretét, majd az operációt a tüdő eltávolítására az elsődleges daganat helyén végezzük. Mindkét szerv nagyléptékű elváltozásai esetén csak kemoterápiát és palliatív kezelést alkalmaznak.

Az adenokarcinóma és a karcinóma közötti különbség

A tüdőszövet adenokarcinóma rosszindulatú folyamat, amely epitheliális sejtszármazékokból alakul ki. Ő hajlamos az invazív növekedésre és a metasztatizációra. A patológiás folyamat a hörgők felszínét lefedő mirigyekből indul ki.

A karcinóma olyan rák, amely gyorsan fejlődik, és többszörös metasztázisokat ad, amelyek a szervezetben terjednek. Két típusa van:

  • A kissejtes karcinóma a legveszélyesebb daganatos betegség, amely a látens tanfolyam miatt később diagnosztizálható, és nehéz kezelni.
  • A nem kissejtes karcinóma bizonyos lokalizációval rendelkezik. Nem differenciálódott rákra, adenokarcinó-mára és laphámsejtes karcinómára oszlik. A korai stádiumban kemoterápia és / vagy sebészeti beavatkozás szükséges. A későbbiekben - a tumor teljes eltávolítása lehetetlen. Ezután a radioterápiát kemoterápiával kombinálva végezzük, hogy a beteg jobban érezze magát.

diagnosztika

A tüdő adenokarcinóma detektálását a következő laboratóriumi és instrumentális módszerekkel végezzük:

  • Általános klinikai diagnosztika: vér- és vizeletvizsgálatok, beleértve a biokémiai és tumor markerek.
  • Sputum mikroszkópia az atipikus sejtek kimutatására és differenciálódás más tüdőszöveti elváltozásokkal, például tuberkulózisfertőzéssel.
  • Radiográfia. Lehetővé teszi a légzőszervek és regionális nyirokcsomók neoplazmájának meghatározását.
  • Számitott tomográfia. Segít az adenokarcinóma rosszindulatúságának és az oncoprocess szakaszának felmérésében.
  • Bronchoszkópia. Lehetővé teszi a tüdőszövet állapotának tanulmányozását és a bioméret biopsziáját a tumorra.
  • A szonográfiás vizsgálat a belső szervek onkológiai változásainak terjedését, a metasztázisok megjelenítését vizsgálja.
  • Biopszia. Kulcsfontosságú szerepet játszik a diagnózis végső megállapításában.

A tüdőszövet adenokarcinóma megerősítést nyert a tumoros elváltozás klinikai tüneteinek feltárása után, valamint a malignus folyamat citológiai vagy morfológiai vizsgálata során.

kezelés

A tüdő adenokarcinoma integrált megközelítést igényel. Ez azt jelenti, hogy a beteg műtétet, kemoterápiát és sugárkezelést írhat elő. A kezelést a betegség színpadától és a rosszindulatú folyamat mértékétől függően külön-külön választják ki.

Kezelés. A műtét fő célja a teljes daganat eltávolítása a patológia megállítása és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Ha ez nem megvalósítható, javasolt a palliatív kezelés a beteg életminőségének javítása érdekében.

A műtét a patológia korai szakaszában releváns. Ha a 3. és 4. stádiumú tüdő adenokarcinómájáról beszélünk, akkor a sebészi beavatkozás megkérdőjelezhető, mindez a malignus folyamatok előfordulási gyakoriságától és a gyógyulással kapcsolatos orvosi prognózistól függ. Például, ha a daganat közel van a légcsőhöz, vagy ha a személy komoly problémákat okoz a szív- és érrendszerben, akkor a páciens sebészeti beavatkozása ellenjavallt.

A műtét típusa a daganat méretétől és helyétől függ. A betegség első szakaszában csak a tüdőszövet egy szegmensét lehet reszekálni, ahol a rosszindulatú folyamatot diagnosztizálják, és a második esetben a tüdő és a regionális nyirokcsomók teljes területe, a károsodástól függetlenül.

Sugárkezelés. Használatát a műtét előtt és után is gyakorolják. Az eljárás feladata az atipikus sejtek teljes elpusztítása speciális sugarak használatával. A sugárterápiát mindig kemoterápiával kombinálva kell elvégezni.

A sugárterápia mellett a brachyterápiát gyakran alkalmazzák a közelmúltban - olyan módszer, amely a kapszulákba beágyazott sugárzási anyagnak az emberi testbe való közvetlen bejuttatásán alapul, amely megakadályozza a rákos elemek elváltozását. Ugyanakkor az egészséges szövet nem szenved. A brachyterápiának kevesebb szövődménye van, és nem kívánt hatásai vannak.

A besugárzás alkalmazása abban az esetben alkalmazható, ha a műtét értelmetlennek tekinthető, vagy a beteg önként elutasította a kezelést. A radioterápia mellékhatásai - a véralvadás, az immunrendszer gyengülése és a páciens egészségének általános romlása.

Kemoterápia. Ez a módszer a tüdő adenokarcinóma számára segít megállítani a rákos sejtek kóros növekedését és megosztását, halálukat okozva. A mai napig ismert, hogy több mint 60 olyan gyógyszerről van ismert, amelyről ismert, hogy gyógyító hatással van a malignus folyamatra. A karboplatin, a docetaxel, a gemcitabin stb. A leghatékonyabbak.

Néha ezek a gyógyszerek kombinálódnak egymással. Azokat orális adagolásra vagy intravénásan adjuk tabletták formájában. Ezeknek vagy más kémiai módszereknek a dózisát orvos választja ki.

Népi kezelés. Tapasztalt szakemberek nem javasolják a rosszindulatú betegségek elleni küzdelem ezen változatának igénybe vételét. Még akkor is, ha egy alacsony fokozatú adenokarcinómáról beszélünk, amely befolyásolja az egyik tüdőt, és lassú fejlődés és viszonylag kedvező prognózis jellemzi, tilos olyan népi recepteket használni, amelyeket a hivatalos gyógyszer nem ellenőriz. Ezek a tevékenységek csak az orvos engedélyével, szigorú felügyelete mellett lehetségesek.

A tüdő eltávolítása - amikor szükséges?

A műtét során, a szerv rosszindulatú károsodásának mértékétől függően, az orvos dönt a jobb vagy a bal tüdő eltávolításáról. Ha a daganat mérete minimális, csak a sérült szövet kivágódik, míg a tüdő részlegesen megmarad. Rezekcióját az onkológiai folyamat harmadik, ritkábban negyedik szakaszában gyakorolják. A betegség terminális stádiumában ilyen döntés ritkán történik, mivel már beszélünk többszörös metasztázisról a szervezetben és egy csalódást okozó túlélési prognózisról, így az érintett tüdő eltávolítása nem befolyásolja a beteg gyógyulását.

A sebészeti beavatkozást kizárják a trachea metasztázisaiban, a krónikus szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ez azt jelenti, hogy a szervet ezekben az esetekben nem távolítják el, hanem kemoterápiára és sugárzásra.

Tûz transzplantáció történt?

A tüdőtranszplantáció abszolút ellenjavallt a rákban, mind aktív, mind korábban. Ezt azzal magyarázza, hogy a szervátültetést követően a betegek immunszuppresszív terápiát kapnak, amely célszerően csökkenti az immunvédelmet és javítja a donoranyag túlélési arányát. Ugyanakkor az immunszuppresszánsok aktiválják a rákot.

rehabilitáció

A helyreállítási fázis minden beteg számára fontos, mivel intenzív kezelési módszerek után helyreállítja a gyengített személyt. A leghosszabb idő az időseknél a leghosszabb.

A kemoterápiás szerek hatása nemcsak a páciens testének atipikus sejtjeire, hanem önmagára is negatívan hat. Sok beteg kopaszodást, problémát okoz az emésztőrendszerben és az ízületi fájdalom. A porcszövet és a gyomor-bélrendszeri szervek elkerülhetetlenül szenvednek a kemoterápia után, ezért minden betegnek szüksége van kiegészítőre és vitaminra a csonttömeg visszaállítására és a belső szervek működésének javítására. Emellett fájdalomcsillapítót írnak elő, amelyek elsősorban a rehabilitáció korai szakaszában szükségesek.

A betegség kezelése és kezelése gyermekeknél, terheseknél és szoptatásnál, időseknél

Gyermek. A gyermek légúti traktusának adenokarcinoma ritka patológia. Korai és fiatal korban rosszindulatú tüdősebészeti eseteket izolálnak. A serdülők körében a betegséget gyakrabban észlelték, az áramlásnak nincs specifikus különbsége a felnőtt lakosságtól. Ugyanakkor a tüdők kedvelt helye a metasztázisok kifejlesztésének a gyermekgyógyászati ​​onkológiában, amikor a rák elsődleges fókuszai a csontszövetben, a vesékben és az idegrendszerben lokalizálódnak.

A szülők és az orvosok, akik a tüdő adenokarcinómájával szembesülnek, elsősorban más fertőző és gyulladásos betegségeket javasolnak, elkerülve a rosszindulatú folyamatok gondolatát. A gyermek expozíciója a röntgensugárra vagy a tüdő radiográfiájára a lehetséges expozíció miatt azt eredményezi, hogy a betegség abban a szakaszban diagnosztizálódik, amikor a daganat meghaladja az érintett szerv határait, és a metasztázis megkezdődött. A tüdő adenokarcinóma gyermekeknél a gyermek passzív dohányzása, beleértve a várandós anya terhességét is. A betegség kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint a felnőttek esetében. Az onkológia késői kimutatásával a túlélési prognózis kedvezőtlen.

Terhesség és szoptatás. A nők nem védettek a tüdő adenocarcinóma terhesség és laktáció alatt. A rákbetegség kialakulásának fő tényezője a passzív és aktív dohányzás, valamint a veszélyes termelésben való munka. A betegség tünetei a kezdeti szakaszokban gyakran rejtettek, de egy nő észrevehető a köpet, amely idővel gümők és vércsíkok alapján határozható meg. A kezelés a malignus folyamat mértékétől és a metasztázisok terjedésétől függ. Az ő választása, valamint a terhesség megőrzésének kérdése a szakember egyénileg határozza meg.

Öregség. A tüdőszövet adenocarcinoma leggyakrabban idős korban fordul elő. Ez a tény a nikotinfüggőség lenyűgöző tapasztalatának köszönhető a nehéz dohányosoknál, az egyidejűleg előforduló szomatikus betegségek, a csökkent immunitás és egyéb szerves patológiák jelenlétében. A statisztikák szerint a 60-69 éves férfiak esetében az előfordulási arány 60-szor magasabb, mint a 40 évnél fiatalabb személyeknél. Idősekben a tüdő adenokarcinóma nagyon differenciált formái ritkán dominálnak a mérsékelten differenciált és differenciálódott patológiák felett.

A betegség az összes fenti kritérium szerint fejlődik és folytatódik, de az idős betegeknél jelentős késéssel diagnosztizálják, mivel a betegség klinikai képessége vagy szűkös vagy hasonló a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) panaszaihoz, és a köhögés ilyen korban olyan gyakori, hogy a tünetek A rákot csak figyelmen kívül hagyják. Időskorúaknál a légúti adenokarcinóma folyamata általában lassú, a kimerültség gyakran előfordul, és a tüdő- és kardiovaszkuláris elégtelenség előrehalad, ami néha halálhoz vezet, még a betegség mögött rejlő okának felderítése nélkül is.

A rosszindulatú folyamat kezelése a tüdőben túlnyomóan működőképes, míg a korral a páciensek halálozásának valószínűsége a műtét után azonnal nő, például a 50-59 éves betegek esetében 10%, 60-69 év - 17%, 70-79 éves - 20%. Ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt, sugárterápiát és kemoterápiás módszereket alkalmaznak. Ha az adenokarcinóma fejlett formájáról beszélünk, ajánlott a palliatív kezelés, beleértve az antibakteriális szereket is, amelyek gonosz fertőzést, narkotikus fájdalomcsillapítókat - az Omnopont, a Promedolt; köhögéscsillapító és köptető gyógyszerek.

Tüdő adenokarcinóma kezelése Oroszországban, Izraelben és Németországban

A malignus betegségek minden típusában a tüdőrákos elváltozások a bajnok, a második helyen csak a nőknél a mellrák. Ezért a légúti adenokarcinóma elleni harc a világ minden táján fejlõdik. Kínálunk, hogy megtudja, hogyan történik a kezelés, és mennyibe kerül hazánkban és külföldön.

Kezelés Oroszországban

Az oroszországi onkológiai központokban hatékonyan alkalmazzák a pulmonalis adenocarcinoma kezelésére szolgáló módszereket, mind az első, mind a második, mind a harmadik szakaszban, külföldön. Rendszerint először polikémoterápiás kezelést folytatnak modern gyógyszerek komplexével, figyelembe véve a rosszindulatú folyamat érzékenységét, ezáltal előkészítő előkészítést végeznek. Ez a tumor növekedésének jelentős lassulását eredményezi, és megkönnyíti a későbbi reszekciót. Ezután elvégezzük a műtétet, amelynek mennyisége a tüdőszövet károsodásának mértékétől függ - ez lehet szegmentális eltávolítás (egy vagy több szegmens kivágása), lobectomia és pulmonectomia (a tüdő teljes vagy részleges eltávolítása).

A műtét után ismételje meg a kemoterápia menetét és írja elő a sugárkezelést. Az orosz onkológiai orvosi rendelőkben ma használt modern berendezések kizárják az egészséges szövet bejutását sugarak hatására. Ha lehetetlen a műtétet végrehajtani, vagy ha korlátozott számú, nem növekvő rosszindulatú folyamatok állnak rendelkezésre, akkor vértelen radioszurgiai módszer alkalmazható a tumor eltávolítására több ülés során (Cyber-scalpel, Gamma-knife).

Az oroszországi bánásmódot az OMS programok keretében és fizetett alapon végzik. Az onkológiai központok árai Moszkvában és Szentpéterváron sokkal alacsonyabbak, mint a külföldi klinikáknál. De ez a tény nem befolyásolja az elvégzett diagnosztikai és terápiás módszerek minőségét és hatékonyságát. A teljes költség különböző tényezőkön alapul, és minden esetben egyedileg számolják. Ez annak köszönhető, hogy különböző betegek igénylik a különböző terápiás megközelítések és gyógyszerek alkalmazását.

Tekintsük a tüdő adenocarcinoma terápiájának hozzávetőleges árait a onkológiai klinikákon Moszkvában és Szentpéterváron. A felsorolt ​​szolgáltatások költsége rubelben.

Ezen Túlmenően, A Rákról

Vastagbélrák

Cirrózis