loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

A leukémia mítoszai

Bármely betegség veszélyes, de a rák a legszörnyűbb. Van még egy speciális kifejezés: "rákos fóbia" - a rákos félelem. Ezek a félelmek sok mítoszon körülölelik magukat. Vegyük például a leukémia betegségét.

1. Leukémia nem gyógyítható. Csak a kínlódást meghosszabbíthatja

Mindez a leukémia típusától függ. Végtére is, a leukémia a rosszindulatú vérképzőszervi megbetegedések egész csoportja, amelyek egyes vérsejtek kontrollálatlan reprodukciójával egyesülnek. A vér kialakulása a csontvelőben kezdődik. Hematopoietikus őssejteket tartalmaz, amelyek szorzása és érlelése minden érett vérsejtet - vörösvérsejteket, vérlemezkéket és fehérvérsejteket - eredményez. Néha az érés folyamatában sikertelen, és az éretlen sejtek kontrollálatlanul szaporodnak, elmozdítják a normál sejteket, és nagy mennyiségeket hagynak a vérbe. A vérárammal együtt a rákos sejtek bejutnak a nyirokcsomókba, a májba, a lépbe és az idegrendszerbe.

Attól függően, hogy mely sejtek vannak kontrollálva, a leukémiák a lymphoblastra osztódnak (a csontvelő nyirokcsomóját, a lymphocyták forrását érintik) és myeloblast (mieloid hajtás, monocyták, eozinofilok és egyéb vérsejtek érintettek). A részletesebb osztályozás figyelembe veszi a sejtek érlelésének mértékét, a folyamat súlyosságát és a komorbiditást.

A teljes gyógyulás lehetősége a leukémia sajátos formájától és a beteg korától függ. A gyermekek akut limfoblasztikus leukémiája 70-80% -ban gyógyítható, a krónikus nyirokcsomó leukémiában szenvedő betegek tíz, húsz évig és még ennél is több életet élhetnek.

Leukémia kezelésére van lehetőség, de akkor krónikus lesz.

Ez egy nagyon gyakori félreértés, amelyet a terminológia megértésének hiánya okoz. Az a tény, hogy az "akut" és a "krónikus" hematológiai fogalmak kissé eltérnek az általánosan elfogadott gyógyszerektől.

Akut leukémia esetén a teljesen éretlen sejtek patológiásan szaporodnak. Ezért ez a betegség nagyon gyors, kevesebb, mint egy év. A krónikus leukémiában a sejtosztódás megsértése szinte az érés végére következik be, így a betegség hosszú évtizedekig alakulhat ki és tarthat.

Vagyis az akut leukémia és a krónikus leukémia két teljesen különböző betegség, amelyek soha nem változnak egymásba.

Leukémia kezelésére van lehetőség, de nem tud teljesen felépülni. az illető továbbra is fogyatékossá válik

Valójában a leukémia kezelésére nagyszámú mellékhatással járó agresszív gyógyszereket alkalmaznak. Amíg a kezelés folyamatban van, a beteg immunrendszere élesen csökken, a máj, a vesék és az idegrendszer szenved... De a kezelés eredményeként az emberek teljesen felépülnek! Az akut leukémiás betegek nem különböznek egymástól. Tanulnak, sportolnak, nőnek fel, szülnek a családok és gyermekeket szülnek.

4. Csak azok, akik veszélyes iparágakban dolgoznak, vagy leukémiának vannak kitéve

Sajnos ez nem így van. A leukémiában szenvedők nem állnak közel a káros termeléshez és az atomreaktorokhoz. Ráadásul gyermekeknél a leukémia gyakoriság az első az összes rákban.

A leukémia pontos oka ismeretlen. Számos különböző hipotézis létezik, és természetesen a veszélyes termelésben és a sugárterhelés terén végzett munka fontos provokatív szerepet játszik a malignus betegségek kialakulásában. De nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan dolgokat, mint az ökológiai helyzet általános romlása, egészségtelen étkezés gyümölcs és zöldség nélkül, de nagy mennyiségű zsíros étel, dohányzás és örökletes hajlam.

5. A leukózis öröklődik (fertőző, stb.)

A hajlam és az örökség teljesen más. A közelmúltban a tudósok azt találták, hogy a leukémia génjeiben bekövetkezett bizonyos változásokkal rendelkező emberek gyakrabban fordulnak elő vagy keményebb folyamatokba kerülnek. De az ilyen változások jelenléte nem jelenti azt, hogy a leukémia biztosan előfordul! Ez csak azt jelenti, hogy amikor provokatív tényezőkkel dolgozik, az ilyen személy betegségben részesülhet, mint mások.

A leukózis nem fertőző! Vannak olyan rákok, amelyeket vírusok vagy baktériumok okoznak. Így a humán papillomavírus vírusok a méhnyakrák közvetlen okai, a hepatitisz B és C vírusok a májrák kialakulásához vezethetnek, a H. pylori gyakran gyomorrákkal stb. Társul. De nem találtunk egyetlen mikrobát, amely a leukémia kialakulásához vezetett. És a hematológusok, akik a leukémiában szenvedő betegeket kezelik és megfigyelik, nem rosszabbak és nem kevesebbek, mint más emberek.

6. A leukémia csak külföldön gyógyítható, Oroszországban nem tudják, hogyan kell leukémiát kezelni

Sok éven át a leukémiát az úgynevezett "kezelési protokollok" segítségével kezelték. És ezek a protokollok pontosan ugyanazok Németországban, Izraelben, az Egyesült Államokban vagy Oroszországban. Minden leukémiában szenvedő beteg nemcsak az orvos által feltalált kezelést kapja, hanem a betegség által a világszínvonalú szakértők csoportja által ajánlott kezelést. Mindegyik protokoll ugyanazt jelenti: kemoterápia, sugárterápia és csontvelő transzplantáció.

A kemoterápia gyógyszerek alkalmazása az összes rosszindulatú sejt teljes megsemmisítésére. Sajnálatos módon ezek a szerek egyszerre hatnak az összes csontvelősejtre, ami súlyos szövődményeket okoz a kezelés során. A pácienseknél az immunitás jelentősen csökken, vérszegénységben szenved. gyakran vérzés fordul elő. Ezért a kemoterápia során a betegeknek gyakran vérátömlesztésre és további gyógyszeres kezelésre van szükségük a leukémia kezelésének kezelésére.

Radioterápiát végeznek bizonyos típusú leukémia mellett kemoterápia. A sugárkezelés célja a rákos sejtek elpusztítása. Ez megakadályozza a leukémia ismétlődését.

Bizonyos esetekben csontvelő-átültetést alkalmaznak. A sebészek eltávolítják az érintett csontvelőt és beadják az egészséges ember csontvelőjét. Ez egy hatékony, de nagyon bonyolult és drága módszer. Először meg kell találnod egy megfelelő csontvelő donort. Nos, ha a rokonok bármelyike ​​alkalmas erre a célra, de ha ez nem történik meg, akkor a világ bármely részén különleges adományozókra keresnek. Amikor megfelelő személy található, a beteg nagy mennyiségű kemoterápiát alkalmaz, hosszú időn át hosszú preparátumot kezd a csontvelő-átültetéshez, néha sugárterápiával kombinálva. Csak utána lehetséges elvégezni a műveletet és hosszú adaptációs és rehabilitációs folyamatot indítani.

7. A leukémia jobb kezelése homeopátiával vagy gyógynövényekkel, a leukémiás gyógyszerek pedig az emberek fogyatékosak lehetnek

Ez a legtartósabb és legveszélyesebb mítosz. Sajnos nincs egyetlen bizonyított eset, amikor a homeopátia vagy a hagyományos gyógyszer lehetővé tette a leukémia gyógyítását. De a legrosszabb az, hogy a nem szokványos módszerek alkalmazásával a leukémia kezelésére irányuló kísérletek a legértékesebb dologot a páciens idejéből lopják el. Az idő, amikor még mindig segített. Azonban gyakran csak hivatalos gyógyszert kapnak, ha már túl késő.

A leukémia kezelésével járó szövődményekkel megbirkózhat, de nem tudja gyógyítani egy elhanyagolt vérrákot.

Végtére is, évtizedek óta betegség, a halálbüntetésből származó leukémia komoly és veszélyes, de teljesen kezelhető betegséggé vált. Azonban a mítoszok róla élnek. Élnek és néha megölik a betegséget. Ezért nincs elég új gyógyszer, új módszerek és új műveletek a leukémia leküzdésére. Még mindig képesnek kell lennie a mítoszok legyőzésére.

Lehetséges a leukémia gyógyítása, és hogyan érhető el?

A leukémia rosszindulatú daganat, amely a fehér csontvelőben fejlődik ki, és befolyásolja a szerv vérképző funkcióját. A csontvelő maga felelős a vérsejtek előállításáért: vörösvérsejtek, vérlemezkék és fehérvérsejtek.

A vér tumorának vereségével kezdõdõen olyan éretlen mutált fehérvérsejtek keletkeznek, amelyek folyamatosan el vannak osztva és teljesen kitöltik a helyet, zavarják az egészséges sejteket. A mutált leukociták nem végzik védő funkciójukat.

Ezenkívül a vér időnként kisebb lesz, mint a vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért és csökkenti a vörösvértestek számát, amelyek oxigént hordoznak a test szöveteire.

Az éretlen leukociták elkezdenek felhalmozódni a nyirokrendszerben, ami duzzadt nyirokcsomókat és fájdalmat okoz. A szervek egészséges szövetei is károsodhatnak, ami komoly szövődményt okoz. A vér hosszú ideig nem áll le, és a végső szakaszban fennáll a veszélye a vérzésnek. Az anémia hemoglobinként jelenik meg a vérben.

A köznépben ezt a betegséget leukémia néven is nevezik, de a második hivatalos név leukémia. Gyakran nevezik vérráknak, bár nem. A rák epiteliális sejtekből és a csontvelő vérformáló sejtjeiből származó leukémiából áll. Még mindig igyekezzünk megválaszolni a kérdést - a leukémia kezelt vagy sem?

legfontosabb

  1. Az akut forma nagyon agresszív betegség, az éretlen leukocyták gyors osztódása van.
  2. Krónikus - lassú rák, az érett leukociták az eljárásban mutálódnak és kezdenek eloszlatni.

alfaj

  • Krónikus myeloid - Idős korú férfiak és nők betegek.
  • Akut myeloid - szinte mindenki beteg lesz.
  • Krónikus limfocitikus - az idősebb férfiak gyakrabban betegek.
  • Akut limfoblasztikus - gyermeki forma, az embrionális sejtek maradványainak mutációja.

diagnosztika

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálat - már a leukémia gyanúját adja, mivel ez csökkenti a vérlemezkék számát, a vörösvértesteket és növeli a fehérvérsejtek számát. A hemoglobin is jelentősen csökken és az ESR szintje nő.
  2. Röntgen - látható a csontvelő daganata.
  3. A gerincvelő áttörése - a cerebrospinális folyadék egy részét a spinális részből vettük a szövettani és citológiai biopsziás vizsgálat céljából.
  4. A biopsziás sejteket atipikus és differenciálódás céljából vizsgálják.

terápia

A leukémia gyógyítható? Maga a kezelés maga a betegség típusától és természetétől, a beteg korától és a betegség állapotától függ. Akut formában, a betegség sebessége miatt nagyon gyors kezelést kell kezdeni. A megfelelő stratégiával és a korai diagnózisokkal gyorsan gyógyíthatja ezt a betegséget.

A krónikus formában minden sokkal bonyolultabb. A krónikus leukémia kezelése szinte lehetetlen. Van lehetőség a rák előrehaladásának korlátozására. Az onkológus feladata a hematopoietikus funkció helyreállítása, a mutációs leukociták és az elsődleges tumor pusztulása.

  1. A kemoterápia a legfontosabb módszer, amely magában foglalja vegyi anyagok felhasználását a káros leukocyták megsemmisítésében.
  2. Radioterápia - a sérült sejtek és tumorok besugárzása.
  3. Immunterápia - Interferon, interleukin, monoklinalis antitestek alkalmazása a szervezet ellenállóképességének növelése és az immunitás javítása érdekében, amely szintén megkezdi a leukémia elleni küzdelmet.
  4. Az őssejt- és csontvelő-átültetés - a csontvelő-átültetés során először a tumor érintett részének megsemmisülése történik kemoterápiával, majd transzplantációval.
  5. Célzott terápia - monoklinális testek kerülnek be a páciens testébe, amelyek a mutáns leukociták ellen küzdenek.

Mind a kezelés, mind a kezelés befejezése után a beteg vérellátása zavart okoz, ami számos mellékhatást okoz. Ezért az onkológusok további támogató terápiát használnak:

  1. Antibiotikumok az immunitás bukásakor.
  2. Anémia elleni gyógyszerek.
  3. Vérátömlesztés a kémiai reagensek bőséges károsodásával.
  4. Helyreállító étrend és kiegyensúlyozott táplálkozás.

Myeloid leukémia

Nagyon nehéz forma. Számos gyógyszerről kemoterápiát alkalmaz. Csekély prognózissal a csontvelő átültetett. Minél régebbi a beteg, annál rosszabb a prognózis és annál alacsonyabb a túlélési arány.

Túlélési arány

  • 55 évesnél idősebb - 9%
  • 55 év alatt - 37%

Akut limfoblasztikus leukémia

  1. A három preparatív kemoterápia teljesen kóros sejteket torzít, mind a vérben, mind a csontvelőben.
  2. Inaktív patológiás sejtek megsemmisítése.
  3. A daganatszövet megsemmisülése a csontvelőben.
  4. Kedvezően megsemmisítve az átültetett őssejteket.

A vér leukémiát gyermekek kezelik? A gyermeknek jobb prognózisa van a magasabb regeneráló képesség miatt, és a szervezet jóval helyreáll a kemoterápia után. A legfontosabb dolog nem elutasítani a kezelést.

Krónikus limfocitás leukémia

A kezelés csak a világos tünetek megjelenése után kezdődik:

  1. gyengeség
  2. fáradékonyság
  3. álmosság
  4. Alacsony fokú láz
  5. Nagyított nyirokcsomók

A betegség lassú, és még a kemoterápia korai stádiumában lévő diagnózis után sem kezelhetők a beteg állapotának romlása miatt. Amint a vérlemezkék és a vörösvérsejtek száma a vérbe esik, az atipikus leukociták tömege nő - a terápiát elkezdheti.

A betegség kialakulása az első tünetek előtt 10 évig késleltethető. Ugyanakkor a beteg rendszeres rutinvizsgálatot végez, bizonyos gyógyszereket szed és rákellenes étrendet követ.

Krónikus myeloid leukémia

Minél előbb történik a diagnózis, és a kezelés megkezdődik, annál kedvezőbb a beteg prognózisa. Gyógyszerek alkalmazása:

  1. hidroxikarbamiddal
  2. imatinib
  3. Interferon alfa
  4. busulfan

A betegséget nagyon keményen kezelik. 4-5 év elteltével a betegség utolsó szakasza robbanásveszély, és hamarosan meghal a beteg. Megfelelő kezeléssel legfeljebb 10 évig élhet.

Leukémia modern kezelési módjai

A leukémia rosszindulatú betegség, amelyet gyakran vérráknak neveznek. A betegség miatt a vörös csontvelő leukémiás sejteket termel - kóros vérsejteket. Miért történik ez az emberi testben, a tudósok még nem bizonyították.

A betegség okai

A betegség lehetséges okai:

  • rendellenességek a kromoszómális készülékben és sejtszerkezetben;
  • a sugárzás fokozott sugárzásnak való kitettsége hosszú ideig;
  • toxikus gyógyszerek és vegyi anyagok kölcsönhatása;
  • dohányzás;
  • kemoterápia;
  • genetikai hajlam.

Hogyan alakul ki a leukémia

A leukémia kialakulása a vörös csontvelőben történik, amelynek fő funkciója a vörösvérsejtek termelése: vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek. A betegség megkezdi a megváltozott leukociták gyors növekedését. Idővel zavarják az egészséges sejtek kialakulását, ami gátolja a fehérvérsejtek működését.

A szervezetben nincs elég vörösvérsejtszám - felelősek az oxigénellátásért az összes szervhez és vérlemezkékhez, amelyek véralvadási folyamatban vannak.

A beteg sejtek felhalmozódása a nyirokcsomókban és a belső szervekben történik, ami növeli a fájdalmat. A leukémiát vérszegénység, vérzés, hematoma, gyakori fertőző és vírusos betegségek kísérik.

A leukémia mind gyermekekben, mind felnőttekben fejlődhet. A betegség gyakrabban fordul elő felnőtt férfiakban. Hosszú ideig a betegséget gyógyíthatatlannak tartották, azonban a modern orvoslás hosszú távú remissziót vagy teljes gyógyulást biztosít.

tünetek

A leukémia akkor fordul elő, amikor az érintett vérsejtek száma meghaladja az egészségesek számát. Ebben az időben a csontvelő megsemmisítése és a belső szervek károsodása.

A betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39 fokkal és erős lázzal kezdődhet. A leukémia kezdeti megnyilvánulását a szájüreg fertőzése, vérzésgátlása, torokfájás kísérheti. Ennek eredményeként a kezelés csak a külső okok kiküszöbölésére korlátozódik.

A betegek csont- és ízületi fájdalmakat, duzzadt nyirokcsomókat okozhatnak a nyakon, a fül mögött, a csontvég alatt és a sápadt bőrön.

A leukémiát a bőrt érintő punctate vérzések, véraláfutások és hematómák, valamint az orrvérzés, amely a vérképző rendszer betegségeire jellemző.

A betegek súlyos csökkenést mutatnak a testtömegben és a túlzott izzadásban, különösen éjszaka. A tüneteket a kezelőorvosnak kell megvizsgálnia, különösen akkor, amikor a gyermekről van szó.

A leukémia típusai

Vannak akut és krónikus leukémia. A betegség akut formáját az éretlen fehér sejtek gyorsított reprodukciója jellemzi, így a betegség rövid idő alatt manifesztálódik.

A krónikus leukémia több éven keresztül rejtetten alakul ki. A vérsejtek normálisan fejlődnek, és csak idővel válnak rendellenesé.

A leukémiát az érintett vérsejtek típusának megfelelően osztályozzák - limfociták, amelyek nem tartalmaznak granulátumokat vagy myelocytákat, amelyek szemcsés szerkezetűek.

Megkülönböztetik a következő típusú betegségeket.

  • akut myeloid, amely felnőtteknél és gyermekeknél megfigyelhető;
  • akut lymphoblastic, gyermekeknél fejlődik ki;
  • krónikus limfocitikus, jellemző azoknál a betegeknél, akiknek életkora meghaladja az 50 évet;
  • krónikus myeloid, melynek kockázati csoportja felnőttekből áll.
  • a kezdeti stádiumot a betegség külső jeleinek hiánya jellemzi;
  • a betegség kimutatásának és kezelésének kialakult állapota;
  • remissziós állapot, amely a kezelés eredményétől függ. Ezt a fertőzött sejtek számának csökkenése vagy teljes hiánya jellemzi. Az ellenkező eredmény akkor is lehetséges, ha a keringési rendszer teljesen le van nyomva, és már nem működik.

A betegség diagnosztizálása

A kérdésre adott válasz: vajon a leukémia kezelésére időszerű és helyes diagnózis áll-e. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a betegnek a betegségre jellemző tünetek jelenlétét, de másodlagosan a vírusfertőzést. Nem szabad figyelmen kívül hagyni:

  • nagyított nyirokcsomók;
  • máj
  • a nyálkahártya és bőr állapota.

Ahhoz, hogy képet alkothasson a betegségről, az orvosnak tudnia kell az allergiás megbetegedések jelenlétéről.

A páciens általános vérvizsgálatot kap, amely bemutatja a vérsejtek arányát. Eredményeitől függően további vizsgálatokra kerül sor, amelyek közül néhány a leukémia diagnózisára jellemző:

  • gerincoszlop punkció;
  • nyirokcsomó biopszia;
  • a cerebrospinalis folyadék elemzése;
  • röntgen és ultrahang;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A diagnózis megerősítésére citogenetikai, immunológiai, hisztokémiai kutatási módszer használható. Immunhisztokémiai analízissel meghatároztuk a leukémia típusát, amelyen a kezelési rendszer választása függ.

Végezetül gyógyíthatom leukémia?

Egyértelmű válasz a kérdésre: vajon a leukémiát kezelik-e vagy sem, nincs szakember. A modern orvostudomány számos hatékony kezelést fejlesztett ki a betegségre. Az utóbbi években elértük a krónikus leukémia majdnem teljes gyógyulását.

A kemoterápiás eljárások meghosszabbíthatják a leukémia krónikus fázisát. Az őssejt-transzplantációval végzett kezelés tizenöt vagy annál hosszabb ideig növeli a várható élettartamot. De még nem lehet teljesen gyógyítani a betegséget.

A leukémia terápiáját szigorúan összhangban kell tartani a felmérés eredményei által előírt terápiás intézkedések komplexét szabályozó protokollokkal.

A receptre szánt gyógyszerek a leukémia típusának és stádiumának, valamint a megváltozott vérsejtek típusának meghatározása után készülnek. A jelenlegi tüneteket és a beteg általános állapotát figyelmen kívül hagyják.

A leukémia azonnali kezelést igényel, ha akut, mivel szükséges a kóros vérsejtek kialakulásának megállítása. De pontosan ezzel a leukémia formával kezdődik az elhúzódó remisszió.

A krónikus leukémia teljes gyógyulása szinte lehetetlen. Az orvosi eljárások segítségével megőrizheti a betegséget, és a kezelés csak a tünetek megjelenése után kezdődik.

A betegség kezelése sokáig tart a klinikákon és klinikákon. Feladata:

  • a remisszió biztosítása;
  • elkerülje a megismétlődést;
  • a vérképződést normális állapotba hozva.

Kezelési módszerek

A kemoterápiát széles körben alkalmazzák a leukémia leggyakoribb típusainak kezelésére számos olyan gyógyszerrel, amely megöli a fertőzött sejteket. A kezelést minden betegnek külön-külön hozzárendeljük. Több mint 15 különböző daganatellenes gyógyszert használnak, amelyek meghosszabbítják a beteg életét, és megfelelő receptet kapnak. A gyógyszereket intravénásán vagy a gerincvelőben fecskendezik be. Nemcsak az érintett, hanem az egészséges sejteket és szöveteket is érinti.

Az adag általában nagyon nagy, így a betegeket nagyon nehéz elviselni a kezelést. A betegség tüneteinek megjelenése előtt a kemoterápia nem használható, mivel súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A limfociták és a nyirokcsomók számának növekedésével többféle gyógyszert írnak fel. A vérlemezkék és az eritrociták csökkent szintjén a lépgyulladás elpusztul.

A leukémia bizonyos formáinak kezelésére hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a kortikoszteroidok használata - mások számára teljesen ellenjavallt.

A kemoterápia kezeléséhez a páciens hajának elvesztése, hányinger és hányás jár, növeli a vérzés és a fertőzés kockázatát.

A páciens állapotának fenntartása érdekében antiemetikus gyógyszereket írnak elő, vérátömlesztést és fertőző betegségek kezelését végzik el.

Ha a kemoterápia nem hozza meg a kívánt eredményt, a saját vagy donor csontvelő átültetését írják elő. A transzplantáció a páciens 50 éves koráig lehetséges.

A sugárkezelés során a rákos sejtek ionizáló sugárzással történő megsemmisülése következik be. Különböző sugárterápia egy kis dózisú radioaktív foszfor bevezetése a szervezetbe.

A biológiai terápia módszerei közé tartoznak a gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatása hasonló a test által előállított anyagokhoz. A komplex monoklonális antitestekből, interleukinokból és interferonból áll.

Az őssejt-transzplantáció esetén monoklonális testeket injektálnak, amelyek elnyomják és elpusztítják az abnormális sejteket. Ezzel a módszerrel mentheti az emberi immunrendszert.

A vérátömlesztés támogató gyakorlat.

Mindenesetre a leukémia kezelésére vonatkozó döntést a kezelőorvos végzi, minden tényező alapos elemzését követően.

A leukémia kezelését számos egészségügyi probléma kíséri, aminek következtében szükség van fenntartási terápiára, beleértve az antibiotikumokat, az anémiás szereket és a fokozott táplálkozást.

A visszaesés esetén rendszerint egy második kezelést írnak elő. Ebben az esetben az őssejt-transzplantáció hatékony lesz.

A betegség kezelésének jellemzői gyermekeknél

A leukémia gyermekeknél történő kezelése a betegség formájától és a kezelés prognózisától függ. Az akut leukémia gyors kezelést igényel. Ez szükséges az abnormális sejtek reprodukciójának lassításához. Rendszerint tartós elengedéshez vezet. Gyakran a gyermek teljes mértékben meggyógyul. A krónikus leukémiában a tünetek enyhék, a beteg egészségi állapotát terápiás módszerekkel tartják fenn.

Gyermekek kezelésére használják:

  • kemoterápia;
  • különböző rákellenes szerek;
  • nagy dózisú szteroid gyógyszerek;
  • vitaminok.

Kábítószer befecskendezett csepegtető.

A kemoterápia mellett a rákos sejtek felhalmozódása területén is sugárkezelést lehet biztosítani a beteg gyermekek számára. A csontvelő-átültetést és az őssejt-transzplantációt alkalmazzák.

Lehetséges a leukémia gyógyítása a gyermekek körében? Ez a probléma egy beteg gyermek minden szülőjével szemben áll. A leukózisok az akut lymphoblast formában 70-80% -ban kezelhetők. A myeloblasztikus leukémia átlagos életkora legfeljebb 5-6 év. Mindenesetre a fellendülés prognózisa minden esetben egyedi. A gyerekek könnyebben tolerálják a kezelést, mint a felnőttek, ezért prognózisuk mindig kedvezőbb.

Veniamin Chernov: "Először is, egy beteg gyermek viselkedése megváltozik"

Oroszországban szervezett szolgáltatás van a hematológiai betegségekkel küzdő gyermekek számára. A kezelés, a diagnózis és rehabilitáció Vérbetegségek Med-Info mondja Benjamin M. Chernov, Orvos, egyetemi tanár, tanszékvezető Gyermekgyógyászati ​​Hematológiai és ritka betegségek „a Szövetségi Tudományos Klinikai Központ Gyermekgyógyászati ​​Hematológiai Onkológia és Immunológiai nevű Dmitry Rogachev» orosz Egészségügyi Minisztérium.

- Mi vezetett a hematológiához?
- Ha a gyermekgyógyászatba való bejutás nem véletlen volt, és az NI Pirogov Orvostudományi Egyetemen való bejutás után haladéktalanul átadtam a dokumentumokat a gyermekorvosi karnak, akkor a hematológiai specialitás kiválasztása abszolút véletlenszerű. A gyermekgyógyászati ​​kórképek egyike volt a kari gyermekgyógyászati ​​osztály tanszékének gyakorlati és tudományos területeinek, melyet abban az időben és sok éven át az Orvosi Tudományos Akadémia, Natalia S. Kislyak professzor megfelelő tagja vezetett. Joggal tekintik az orosz gyermekgyógyászati, a moszkvai iskola egyik alapítójának. N. S. Kislyak kezdeményezésére és részvételével nyílt meg az ország első gyermekgyógyászati ​​hematológiai tanszéke a Morozov Gyermekklinikai Kórházban és a gyermekgyógyászati ​​betegségek citológiai diagnózisának gyermekgyógyászati ​​hematológiai laboratóriumában. Nagyon hozzáértő ember, minden új, ragyogó előadó rajongója, ő és a fiatalok, akik arra inspiráltak, hogy elsajátítsák ezt az új specialitást. A jövőben egy egész galaxis gyermekgyógyászati ​​hematológus dolgozott az osztályon: L. A. Makhonova professzor, R. V. Lenskaya, S. A. Mayakova, akadémikus A. G. Rumyantsev és még sokan mások. Ahhoz, hogy tisztességes legyen, meg kell mondani, hogy más hematológiai iskolák, például A. A. Vorobyev akadémikus fejlődtek az országban, és A. F. Tura professzort a gyermekgyógyászatban.

"Számos hematológiai betegség ritka, előfordulási gyakorisága nem túl magas"

- Mi a legérdekesebb ez a specialitás?
- A hematológiában sok érdekes dolog van. A hematológia minden diagnózisa összetett, a tünetek jellemzői alapján (ezt a betegség klinikai képének nevezzük), és laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni. Hematológiai és klinikai tudomány fegyelem két részre oszlik: oncohematology, hogy a tanulmányok malignus vérképzőszervi zavarok (leukémia, limfóma és más), és az általános hematológia, tanulmányozza a különböző anémia, vérzéses betegségek, citopénia. Számos hematológiai betegség ritka, az előfordulásuk nem túl magas. Ritka a 10 ezer főre jutó 1 eset előfordulási gyakorisága. Jó, hogy a beteg gyermekek kevés. De, mint az új kezelések, meg kell koncentrálni a ritka betegségben szenvedők, felkérve őket, hogy a klinikán a különféle orosz városok vagy intézi az úgynevezett multicentrikus vizsgálatban, ahol az orvosok a gyermekgyógyászati ​​hematológiai különböző városokban gyermekek kezelésére az azonos protokollokat. Továbbá részletes elemzést végez az új kezelés hatékonyságáról.

Ritka a 10 ezer főre jutó 1 eset előfordulási gyakorisága.

Ma ugyanazokat a bizonyítékokon alapuló orvostechnikai módszereket alkalmazzuk, mint külföldi kollégáink. Vonzó számomra az is, hogy a hematológia azonnal felszív mindenféle új eredményt, amint azok a gyakorlatban megjelennek. Az immunológia, a virológia, a citológia és más tudományok legújabb eredményei a hematológiába kerülnek. Minden újítás kezd dolgozni a beteg igényei szerint. Ezért a hematológia egyike a gyorsan fejlődő klinikai tudományoknak. Nem akarom csökkenteni más orvosi specialitások szerepét, de a hematológia nem létezhet fejlesztés nélkül. Szinte minden évben olyan újításokat hoznak, amelyek segítenek a betegségek jobb diagnosztizálásában és kezelésében, új gyógyszerek jelennek meg, amelyek javítják a kezelés eredményeit.

- Mi a leukémia?
- A leukémia malignus vérbetegség. Az embernek van egy elképzelése arról, hogy mi a rák: a tumor hirtelen nő, például a gyomorban. Szolid tumornak nevezzük, vagyis egy adott helyen, és a méretét endoszkópos technikákkal lehet megnézni, lásd x-sugarakon. A hematopoietikus szövetek úgynevezett szisztémás daganatait sokkal nehezebb észlelni. A vér mindenütt megtalálható, a kötőszövet származéka. És ez a daganat mindenütt jelen van, ez egyaránt tumor és metasztázis, folyamatosan keringődik tumorsejtek formájában és terjed a szervezet egészében. Hirtelen a páciens saját vérképződése olyan mértékben változik, hogy hatalmas számú tumorsejtet termel. A testben, bizonyos zónákban, bizonyos szervekben rendeződnek, és malignus vérbetegség - leukémia. A leukémia vagy leukémia a megfelelő név ennek a betegségnek. A "vérrák" kifejezést azonban még mindig használják a népszerű zsargonban.

"Az is vonzó számomra, hogy a hematológia azonnal felszív mindenféle új eredményt, amint azok a gyakorlatban megjelennek"

- Milyen gyakran, a statisztikák szerint a gyermekek leukémia?
- A leukémia ritka betegség. A leukémia minden évben 3-5 ezret gyermeket okoz a 100 ezer gyermekből. Ez a helyzet mind hazánkban, mind külföldön. Például tudjuk, hogy Németországban, ahol a rákos betegek nyilvántartásba vételének rendszere jól megalapozott és van nyilvántartás, évente 10000 gyermekenként 5 leukémiás esetet észlelnek. A rákos betegek Németországban történő elszámolását az Orvosi Statisztikai és Dokumentációs Intézet (Mainz) végzi, ahol ezeket az információkat összegyűjtik. Németország egy kis ország. Minden orvos egy értesítést küld az intézetnek egy papírhordozó formájában és e-mailben.

A leukémia minden évben 3-5 ezret gyermeket okoz a 100 ezer gyermekből.

Még mindig valamivel rosszabb a betegek, de mégis van egy számla. És amikor olyan területre jönünk, ahol például 300 ezer gyermek van, akkor azt gondoljuk, hogy évente akár 12-15 gyermek kap akut leukémiát. És ez igaz. Ezek a statisztikák ugyanolyanok a különböző országokban, vannak eltérések: például a skandináv és a balti országok valamivel nagyobb előfordulási gyakorisággal rendelkeznek. Ha a világtérképen Japán irányában mozogsz, az incidencia csökken.

- Milyen vizsgálatok és vizsgálatok teszik lehetővé az orvos számára a diagnózis megerősítését?
- részletes vizsgálatot végeznek gyanús leukémia esetén: röntgen, ultrahang, különböző vérvizsgálatok, csontvelősejtek vizsgálata, speciális vizsgálatokat végeznek a tumorsejteken. Mivel a leukémia számos fajtája létezik, nagyon fontos, hogy helyesen diagnosztizáljunk. Ez viszont lehetővé teszi számodra a megfelelő kezelési program alkalmazását és jó eredmény elérését.

- Milyen gyorsan tud orvos diagnosztizálni a leukémia?
- Az első dolog, ami megváltozik egy beteg gyermekben (és nem feltétlenül leukémia) a viselkedés. Ezért az anyának először figyelnie kell a gyermek viselkedésének megváltoztatására. A gyerekek nem hazudnak. Ha a gyermek folyamatosan fáradt, lefekszik, leáll, fájdalomra panaszkodik a hasban, a lábakon, az ízületeken, akkor ezt nem lehet elbocsátani. Figyelni kell erre, és meg kell érteni, mi történik. A legtöbb gyermek nem szimulálja a tüneteket, nincs rá szükségük. Ha a gyermek viselkedése megváltozik, akkor ennek valamilyen indoklással kell rendelkeznie. Az akut leukémia diagnózisa az orvos számára nehéz, mert még mindig ritka betegség. Képzelj el egy helyi orvost, akiben a betegek 95% -a légúti betegségben szenved beteg, és itt jön az anya, aki valami baj van a gyermekével. Az orvos úgy gondolja, hogy ne hagyja ki a tüdőgyulladást, ami megnehezíti a légúti megbetegedéseket. Lehet, hogy egy ilyen orvos nem gondol leukémiára? Talán azért, mert más betegségekre hangolódik. Ezért nehéz diagnosztizálni a leukémia, akkor folyamatosan gondolni a ritka betegségek. Van egy másik nehézség, amely nem azonnal diagnosztizálja a leukémiát - ezek az úgynevezett maszkok. A leukémia kialakulása más betegségek fellépése esetén fordulhat elő: influenza, tüdősejtek, az ízületek és a csontok betegségei. Több mint egy tucat maszk létezik, amelyekkel a leukémia megkezdődhet. Ez a betegség titokzatos, sokoldalú.

"Váratlanul a páciens saját vérsejtje annyira megváltozik, hogy hatalmas számú tumorsejtet termel. A testben, egyes zónákban, bizonyos szervekben ülepednek, és malignus vérbetegség, leukémia van. "

- Mi történik a testben?
- Naponta mindegyikünket érintõ mutagén tényezõk száma tíz, de nem több száz: tûzolt cigaretta, füstölt kolbász, kipufogógázok, sugárzás. Mivel hatalmas számú külső tényező hat az emberi szervezetre, természetes, hogy bizonyos "rossz" sejtek felhalmozódhatnak a vérben. Az immunrendszer feladata, hogy megtudja, hogy az adott sejt rosszul készült, azonosítja és ellene valamilyen védelmi intézkedést, és nem teszi lehetővé sok ilyen sejt felhalmozódását. Az immunrendszer erre a célra T-limfocitákat tartalmaz, amelyek figyeli az abnormális sejtek megjelenését, és "vezetnek" a makrofágokat, amelyek szó szerint ezt a kóros, mutált sejtet meg kell enniük. Ezzel egy jó immunrendszer megbirkózik. De vannak olyan helyzetek, amikor a szervezet nem ismeri fel a daganatos sejteket, és lehetővé teszi a nagy sejttömeg felhalmozódását. Leukémiában pontosan ez történik: váratlanul, ismeretlen okok miatt egy bizonyos sejttömeg összegyűlik a szervezetben, emelkedik a nyirokcsomók, a máj, a lép, és tumoros folyamat lép fel. Lehetetlen megállítani. Érdekes módon az első leukémiás sejt megjelenésének pillanatától a klinikai kép megvalósulásáig eltart néhány év. Ezért, ha egy gyermek hirtelen 6 hónapos betegségben szenved betegséggel, világossá válik, hogy betegsége méhen belüli esemény. Ha a leukémiát 6 éves korban diagnosztizálják, akkor a gyermek 3-4 évig megbetegszik, és a sejtek tömeggyarapodása később következik be.

- Mi az oka?
- A tumor növekedésének mechanizmusa még nem sikerült megfejteni. A kutatások a világ minden részében zajlanak. A világ vezető intézetei, számos laboratórium kapcsolódik ehhez a problémához. Tudósaink hozzájárultak a rosszindulatú daganatok megjelenésének problémáinak tanulmányozásához is. Nagy lépés volt a rákkeltő mechanizmusok megértésének egyidejű megismerésében, az orosz tudósok, L. A. Zilber és G. I. Abelev által kifejlesztett vírusgenetikai elmélet. És mégis, ennek a rejtélynek a megfejtéséhez mindenekelőtt új felfedezésekre van szükség, és elvárjuk őket az immunológusoktól, a virológusoktól és a rákkeltő mechanizmusokban részt vevő tudósoktól. És csak ezt követően megtalálható a malignus daganatok optimális kezelése.

A leginkább gyógyítható az akut lymphoblastic leukémia gyermekeknél - a modern kemoterápiás programok lehetővé teszik a túlélést a beteg gyermekek 82% -ában. Ez a siker elképesztő. A 70-es években. A 20. században az akut limfoblasztos leukémiás gyermekek 7-10% -a gyógyult meg. A myeloblasztikus leukémiák nehezebben kezelhetők, a gyermekek 45-50% -a gyógyítható.

Sok éve hittük, hogy nincs specifikus, elsődleges rákmegelőzés. Amerikai onkológusok szerint: annak érdekében, hogy ne rákosak a rákkal, meg kell vezetned az egészséges életmódot, az arcon kevésbé mutagén tényezőket. Az elmúlt évek elsődleges rákmegelőzése nem létezett. Újabban Harold Zurhausen német tudós és munkatársai megmutatták, hogy az emberi papillomavírus egyes törzsei a méhnyakrák kialakulásához vezetnek a nőknél. A felfedezésért Nobel-díjat kapott. Azonnal oltóanyagokat hoztak létre a betegség megelőzésére a jövőben.

"Több mint egy tucat maszk létezik, amelyekkel a leukémia megkezdődhet. Ez a betegség titokzatos, sokoldalú "

- Ha hirtelen a szülők gyanúja merülne fel arra, hogy a gyermek betegsége kapcsolatban áll az onkológiával, hol kell fordulni ahhoz, hogy pontosan diagnosztizálni lehessen?
- Gyermekgyógyászati ​​hematológia és onkológia a gyermekgyógyászatban. Most Oroszország minden régiójában lehetőség van arra, hogy a gyermekeket tumorokkal és vérbetegségekkel kezeljük. Az elsődleges egészségügyi ellátásban részesülő gyermekorvosok nagyon jól ismerik ezt, és azonnal elküldhetik a gyermeket a szakembereknek a vérvizsgálatok, a panaszok, a betegség tünetei miatt bekövetkező változásokkal kapcsolatban. És minden olyan hematológus, aki a helyszínen dolgozik, tökéletesen ismeri a gyermek kezelésének lehetőségeit, és ha lehetséges, hogy továbbadja a pácienst, ha magas szintű kezelésre van szükség. Most az országnak van egy egész rendszere a gyermekgyógyászati ​​és onkológiai központokból és osztályokból álló, eléggé kompetens osztályoknak, amelyek a modern programok szerint működnek, minden lehetőséggel, feltételgel és személyzettel rendelkeznek. A háziorvosok nagy sikert értek el a rosszindulatú daganatok kezelésében gyermekek és serdülőkorúak körében.

- Mi van Moszkvában?
- Moszkvában minden kerületben hematológusok, tanácsadók, klinikák a hematológiai és onkológiai központokban. Ez a rendszer már jól működik. A Morozov Gyermekvárosi Klinikai Kórház alapján működik az Egységes Hematológiai Szolgálat.

- Mit tehet a modern orvoslás a leukémia gyermekek kezelésében?
"Tudjuk, hogy 3 lehetőség van a tumorsejt befolyásolására. Ez egy sebészeti eltávolítás, ami nem lehetséges a leukémia, a kemoterápia és a sugárzás miatt. Az utóbbi 2 módszert alkalmazzák a leukémia kezelésében. Úgy tűnik, hogy az onkológia mindhárom pilléren áll, de az elmúlt években kiderült, hogy vannak más lehetőségek is. Ők fejlesztették és gyorsan jöttek a gyakorlatunkba. Van ilyen promyelocytikus leukémia, nagyon "gonosz", amely korábban nehéz gyógyulni és gyorsan vezetett a döntőhöz. De most meg lehet különböztetni a tumorsejteket a terminális sejtekhez. Ezt a kezelést differenciáló terápiának nevezték, amelyben a robbanósejteket a gyógyszer segítségével a végső sejtbe transzformálják. Ha ezt mondtam 30 évvel ezelőtt, nem hittem volna. Kínában olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik remisszió elérését a betegek majdnem 100% -ában. Ezt már régóta használják. Mi is, és nem csak Moszkvában. A sejtek technológiájának alkalmazása a leukémia kezelésében meglehetősen új. Hematopoietikus őssejt-transzplantációra van szükség a leukémia egyes változatai gyermekeknél és a relapsusok kialakulásában. Ez egy külön beszélgetés témája a központunk specialistáival.

"Moszkvában minden kerületben vannak hematológusok, tanácsadási helyiségek, klinikák a hematológiai és onkológiai központokban. Ez a rendszer már jól működik. "

- Mikor jelezték a csontvelő-átültetést?
- Minden klinika, amely egy osztály a transzplantáció valamennyi központ vallomást - a mieloid leukémia visszaesés limfoblasztos leukémia, aplasztikus anémia, a primer immunhiányos egyes genetikai betegségek és mások. A hematopoietikus őssejt-transzplantáció egy nagyon drága technológia, amely olyan komplikációkhoz társítható, amelyeket időben meg kell előzni vagy kezelni kell. De gyakran ez a technológia megmenti a beteg gyermek életét. Hazánkban nem sok transzplantációs részleg létezik, és elég nagy szükség van rájuk.

- Ki lehet donor?
- A testvérek, az apák és az anyák adományozhatnak. A donor lehet teljesen idegen, nem rokona. A donort speciális laboratóriumi tesztek, orvosi indikációk alapján választják ki, nagyon szigorúan, az őssejt-bankban kérik.

- Lehetséges-e a leukémia gyermek teljes gyógyulása?
- Úgy gondolják, igen. A hosszú távú remények elérése és a gyógyítás valóságos. Nyugaton azonnal rákkeltőnek tekinthető. Egy kicsit óvatosak vagyunk: a diagnózis, bár a "remisszió" előtag, a beteg számára marad. Több gyógyítható lehetőség van, kevesebb. A gyermekek akut limfoblasztikus leukémiája a leginkább gyógyíthatónak bizonyult - a modern kemoterápiás programok lehetővé teszik a túlélést a beteg gyermekek 82% -ában. Ez a siker elképesztő. Ha tevékenységünk elején a 70-es években. A 20. században az akut lymphoblast leukémia esetén a gyermekek 7-10% -át gyógyítottuk, jelenleg 82% -kal. A myeloblasztikus leukémiák nehezebben kezelhetők, a gyermekek 45-50% -a gyógyítható. Az ilyen eredmények a leukémia program kezelésére való áttérés után váltak lehetővé, amit német kollégáink adtak nekünk. Később központunkban olyan hazai speciális programokat hoztak létre, amelyek az orosz ágak körülményeihez igazodtak. Mindenki, aki a hematológia területén évtizedek óta dolgozik, megfigyeli azokat a betegeket, akiket leukémiával gyógyítottak. Megtörtént, hogy egy felnőtt lány hívott és megkérdezte: "Doktor, van-e gyermeke?". Emlékszel erre a szép lányra, aki lány lett, összeházasodott, és egy ilyen fontos kérdést kért tőle. És mi természetesen ilyen engedélyt adunk. (Smiles.)

- Az orvosok a stabil remisszióval rendelkező betegeket figyelik?
- Amint a gyermek tizenéves lesz, megpróbáljuk átadni a tizenévesnek, majd a felnőtt hálózatnak. Pácienseink nagyon kedvesek vagyunk, nem vagyunk közömbösek a sorsukhoz. Másrészről a neoplasztikus betegségből visszaszerzett személy a lehető leghamarabb elfelejteni fogja őt, és nem igényel további aggodalmat. Jobb, ha megfontolod magad egészségesnek és elfelejted.

"Mindenki, aki a hematológia területén évtizedek óta dolgozik, megfigyelt olyan betegeket, akiket leukémiával gyógyítottak".

- Meddig tarthat a leukémia kezelése?
- Különböző, de rendszerint hosszú kezelés. Az akut lymphoblastic leukémia kezelésére használt protokollt 2 évre terveztük. Nem mindig ez a gyermek a kórházban van: mentesül, aztán belép. A kezelés teljes időtartama és a fenntartó terápia két év elteltével megszűnik, majd a gyermek egészségesnek nyilvánul.

- A szülőket gyermekével kórházba helyezheti a központba?
- Persze, különben megsértjük a gyermek jogát. Egy gyermek itt lehet egy anyával vagy apával vagy egy másik rokonnal. Ehhez építettek egy fedélzetet, amelyet 150 beteg gyermek és 150 szülő számára terveztek.
Központunkban számos kezelési lehetőség van: egy kórház, egy napos kórház és egy klinika, amelyet különféle orvosok látogatására terveztek. Ha egy beteg gyermeknek nincs szüksége fekvőbeteg kezelésére, látogatás a klinikára vagy az egynapos kórházba.

- Mennyire szükséges egy beteg gyermek, aki a központban van?
- Az orosz régiók hematológusain és onkológusain végzett tanításunk és hosszú távú együttműködésünk arra vezetett, hogy sok városban vannak jól képzett szakemberek, felszerelt osztályok és központok, amelyek könnyen elvégezhetik a beteg gyermekek kezelését. A gyermekeknek olyan szövetségi intézményekhez kell jutniuk, akiket nem lehet helyi szinten segíteni. Különösen akkor, ha nagy dózisú vagy sejtterápiát kell alkalmazni. Nyilvánvaló, hogy a tudományos és klinikai központ fő feladata az új hatékony kezelési módszerek kifejlesztése és azok regionális központokhoz és osztályokhoz való továbbítása. Egy másik lehetőség a külföldi klinikákon történő kezelés. Az Egészségügyi Minisztérium fontolóra veszi ezeket a kérdéseket - van egy bizottság a beteg gyermekek kezelésére a külföldi klinikákban.

- Hazánkban van egy véleménye, hogy ha egy műveletre van szükség, akkor biztosan külföldre kell mennie. Mit gondolsz erről?
- Van olyan koncepció, amely minden jól van a mester kezében. Ha sok a patológiás kezelés során szerzett tapasztalat, a kezelés eredménye jobb lesz. És emlékszel a S. N. Fedorov akadémikus klinikájában kifejlesztett szemészeti műveletekre. A külföldiek kezelnek hazánkban. Az új technológiákat elsajátítani, megvalósítani és jó eredményeket elérni. És nem számít, hogy hol fejlesztették ki ezt a módszert hazánkban vagy külföldön.

"Azok a gyermekek, akiket nem lehet a helyszínen segíteni, be kell lépniük a szövetségi intézményekbe"

- Most sok jótékonysági alap van. Mit gondolsz a munkájukról?
- Pozitív módon. Vannak olyan helyzetek, amikor más városok szüleinek nehéz a nagyvárosban élni, itt van valahogy léteznie, enni, mozgatni. Amikor az emberek egyedül maradnak a szerencsétlenségük miatt, és felismerik, hogy ez nem egy pillanatnyi dolog, akkor nyilvánvaló depresszió következik be. Nagyon fontos ezeknek az embereknek a támogatása. A szülők és a gyermekek pszichológiai támogatása, speciális bohócok vannak, akik foglalkoznak a gyermekekkel. A mi központunkban még egy olyan iskola is van, ahol a gyerekek tanulnak, ahol tanárok vannak minden tudományágban. Az iskola hivatalos kerete. És míg a gyermekeket kezelik. A "Give Life" Alapítvány minden nap itt van, segíti a betegeket. Sokan mentettek, mert a terápia több millió volt, és a kórházi költségvetés nem tudott megbirkózni vele. Ennek az alapnak a jó cselekedeteinek száma hatalmas. Nyilvánvaló, hogy az államnak fedeznie kell ezeket a költségeket, de ez nem így van. Nincs extra pénz az orvostudományban, ezért örülünk bármilyen támogatásnak, állami finanszírozásnak, pénzeszközöknek, művészeti képviselőknek.

- Milyen nagy a bohócok munkájából származó gyermekek számára nyújtott előny? Figyelsz rá?
"Doctor Clown" egy olyan program, amelyet egy bohóc csoportja szervez, akik beteg gyermekekkel dolgoznak. A gyerekek közel állnak az expozíciós módszerekhez, és amikor egy orvos vörös bohóc orrral érkezik az egyházközségbe, teljesen másképp látják. Ennek köszönhetően kialakul a gyermekek újfajta hozzáállása a valódi orvosokhoz, kezdik megérteni, hogy az orvos olyan személy, aki segíteni akar, nem kell félnie tőle, beszélhet vele, ő is vidám lehet.
A bohócok segítenek a gyerekeknek elfelejteni, hogy a kórházban vannak, hogy elvonják őket. A gyerekeknek folyamatosan kell lenniük, tanulniuk kell, játszanak. Ezért még az épület maga nem csak kórház. Anyának nem szabad megtapasztalnia a gyermek ellenállását, amikor ide vezeti. Itt fényes, gyönyörű, intelligens játszótér - a gyermek érdekel.

- Mi gyönyörködik a munkádban?
- Most inkább a tudomány embere vagyok, mint a gyakorlat. Jobban meg vagyok elégedve a tudományos kutatással. Országos tudományunk meglehetősen nehéz helyzetben van a nem megfelelő finanszírozás, a függetlenség hiánya, a külföldi gondolatok gyakori kölcsönzése miatt. Ezek depressziós dolgok, bár számos ötletük és gondolatuk létezik. Tudományunkat alkalmazzuk, testreszabva a gyermekgyógyászati ​​igényekhez. És itt vannak bizonyos feladatok. A gyermekek orvosi vizsgálatának kérdésével is foglalkozunk, hogyan kell felszerelni. Kiderült, hogy a vérvizsgálatok indikátorainak normái a múlt század elején alakultak ki, és azóta nem kerültek átdolgozásra. Már átváltunk az automatikus hematológiai analizátorokra, és a szabványok megegyeznek. Számos feladatunk van. Például, hogy megújítsák ezeket a normákat, helyesvé tegyék a hazaiakat a betegségek korai diagnosztizálására, a klinikai vizsgálatot olyan értelmes elemzésekkel, amelyek léteznek, de a gyakorlatban nem hoznak bizonyos szintű alkalmazást.

"Az emberi egészség nem tulajdon, hanem a teljes nemzeti vagyon"

- Mit szeretnél olvasóinknak?
- Az emberi egészség nem a tulajdon, hanem a teljes nemzeti vagyon. Ezért azok az emberek, akik nem vigyáznak az egészségükre, nagy meglepetést okoznak. Egyszer úgy tűnt, hogy az iskolában a tanár mindenért felelős volt, és a klinikánál az orvos felelős az egészségért. Ez a rossz megközelítés. A család felelős a gyermekért, az egészségért. A szülők különös figyelmet szentelhetnek a gyermekeknek, teljes körű kapcsolatot tarthatnak fenn az elsődleges egészségügyi szolgáltatóval, és megértik, hogy gyermekbetegség esetén nem fognak elszigetelt helyzetbe kerülni, de számos területen speciális támogatást kapnak. Úgy tűnik számomra, hogy a helyes módja az, hogy felkarolj az országos elképzeléssel az egészség megőrzésével, megőrzésével és megerősítésével. A család szerepe óriási, és figyelmet kell fordítania a gyermekek egészségére.

Megkérdezte I. Isaeva
Fotó: V. M. Chernov személyes archívumából

Akut leukémia

Regisztráció: 10/08/2014 Üzenetek: 9

A húgom, 41 éves, akut leukémia volt diagnosztizálva. Ezt megelőzően tüdőgyulladással kezeltek, a regionális kórházba szállították, és leukémiát diagnosztizáltak ott. A csontvelő sejteket 48% -kal károsítják. Nem indíthatnak kemoterápiát a tüdőgyulladás szövődménye miatt. Nem is tudom, hová forduljak, és mit tegyek.
Arra kérem, hogy legalább egy kis tanácsot adjon.

Regisztráció: 12/13/2010 Üzenetek: 1,102

Regisztráció: 2014.07.25. Üzenetek: 1.065

Az akut leukémia kezelése nagyon nehéz. A kanonok szerint feltételezhető, hogy a tüdőgyulladás az akut leukémia következménye, ezért egyszerre kezelik őket. Ellenkező esetben a beteg nem ismeri fel ismételt fertőzések (tüdőgyulladás, bélfertőzések). Az akut leukémia kezelésének időtartama reménytelenül elpazarolódik. De elméletben a gyakorlatban az orvosok "a helyzetnek megfelelően" döntenek. Hol forduljon? Az akut leukémia kezelése a regionális irodák mellett a szövetségi alárendeltség (Novoszibirszk, Moszkva, Szentpétervár) központjában áll. Nagyon nehéz sürgősen odaérni, ezért valószínűleg a kezelést "a lakóhelyén" kell kezdeni, akkor ha kedélyed lesz, át kell menned más osztályoknak.

Regisztráció: 10/08/2014 Üzenetek: 9

Köszönöm! Még mindig gyűjtöm az összes információt annak tudatára, hogy melyik irányban mozoghat. Én egy másik városban vagyok, a regionális központom nővére a hematológiai osztályban van, holnap megyek oda, kérhetek egy orvos kivonatot, vagy kapok egy részletesebb információt. Megértem, hogy minden rendetlen, tényleg nem tudok megfogalmazni kérdéseket.
Amint teljesebb információt kapok, megpróbálok pontosabban kérdezni.
Köszönjük ismét.

Regisztráció: 2014.07.25. Üzenetek: 1.065

Az akut myeloid leukémia altípusától függően a túlélési arány (az M3 variáns kivételével), megfelelő kemoterápiában részesül 0-10% transzplantáció nélkül és 30-50% átültetéssel.

Regisztráció: 10/08/2014 Üzenetek: 9

Ma beszéltem az orvossal, a meghatározott diagnózis akut plazma leukémia volt. A kemoterápia holnap kezdődik, hét napig. Az orvos azt mondta, hogy a túlélés valószínűsége 20%. Keményen erkölcsileg.
A kérdés az, hogyan motiválhatjuk a húgát, hogy visszaszerezze? Végtére is sok attól függ, milyen hozzáállása.
Mi a kemoterápia nyilvánvaló következménye? A hajhullás mellett?

Regisztráció: 2014.05.06. Üzenetek: 507

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

Regisztráció: 10/08/2014 Üzenetek: 9

Hogyan különbözik az akut plazmablaszt leukémia a többi típusú leukémiától? Az orvos azt mondta nővérének férjének, hogy ez nagyon rossz.
A mutációk tesztjeiről és az xt rendszerről próbálj meg holnap megismerni

Regisztráció: 2014.07.25. Üzenetek: 1.065

Ha a diagnózis valóban "plazmablasztikus", akkor az általános túlélés ritkán haladja meg az egy évet, még akkor is, ha megfelelően kezelik. Az egyes betegeket allogén csontvelő-átültetéssel mentették meg, de ezek külön-külön: ha van donor, technológia, válasz a kezelésre.

Regisztráció: 10/08/2014 Üzenetek: 9

Ma a kémia első napja. Este a hőmérséklet emelkedett. Paracetamolt adtak. Nem tudtam beszélni az orvossal, nem jutottam át.
Néhány lehetséges remisszió után?

Regisztráció: 2014.07.25. Üzenetek: 1.065

Minden lehetséges, de lásd az előző választ.

Regisztráció: 2014.05.06. Üzenetek: 507

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

Regisztráció: 10/08/2014 Üzenetek: 9

Tegnap személyesen beszéltem orvosommal. Pontos diagnózis - akut erythroblastic leukémia, beszűrődés a tüdőben és a belekben, folytassa a kemoterápiát. A hemoglobinszint állandó csökkenése, a végtagok súlyos duzzanata, a hőmérséklet, a dropperek által okozott zúzódások.
Beszéltem a nővéremmel, dühös a nővér-ápolónőkre, mert ez a személyzet hiúsága hihetetlen. De a nővére tudata aktív, mindenre megérti, felkészült a kezelésre.
Még azt sem tudom, mit szeretnék hallani, de mi az a valószínűsége, hogy ilyen állapotban elengedik az elengedést?
Nem tudok nyilatkozatokat csatolni, mert nem. Csak azt tudom, hogy az orvosi gyógyszerek kórházban való ellátása jó, az orvos azt mondta, hogy beadják a kábítószerek utolsó generációját.

Regisztráció: 2014.05.06. Üzenetek: 507

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

A (z)% 1 $ s üzenet írta:

Regisztráció: 2014.07.25. Üzenetek: 1.065

Akut myeloid leukémia esetén a prognózis meglehetősen rossz (beleértve az erythroblasticot is), így valószínűleg a legjobb a kezdeti terápia a lakóhelyén, majd koordinálja a beavatkozásokat a transzplantációs központtal. Emellett a nővérek egymásnak is lehetnek őssejt-donorok.