loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Különböző lokalizációjú vastagbélrák

A vastagbélrák jelenleg a harmadik helyet foglalja el a többi lokalizáció között, és a különböző szerzők szerint az összes bélrák 98-99% -át teszi ki.

A vastagbélrák kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. A tumor leggyakoribb lokalizációja sigmoid (25-30%) és különösen a végbél (kb. 40%). A vastagbél minden más részét rákos daganat érinti, sokkal ritkábban - az esetek 6-8% -ában (a vastagbél növekvő része, a máj- és a perifériás görbület, a keresztirányú vastagbél és lefelé mutató része).

Afrikában, Ázsiában és Dél-Amerikában a vastagbélrák sokkal kevésbé gyakori, mint Európában és Észak-Amerikában. Úgy gondolják, hogy a gazdaságilag fejlettebb országokban a vastagbélrák magas gyakorisága számos táplálkozási szokásnak köszönhető, amit számos szerző (nagyobb állati zsír- és húsfogyasztás, néhány tartósítószer), valamint az ipari vállalkozások levegőbe és vízbe bocsátanak. rákkeltő hatású (aphlotoxinok, N-nitro vegyületek, policiklusos aromás szénhidrátok).

Másrészről viszont úgy vélik, hogy a székrekedés hajlamos a vastagbélrák megjelenésére. Mivel azonban a vastagbélrák a legidősebb korban, valamint a székrekedés, nehéz elkülöníteni az egyes tényezők specifikus hatását a karcinogenezis incidenciájára.

A vastagbélrák bármikor előfordulhat, beleértve a gyermekkort és a serdülőt. Leggyakrabban az idősebb korcsoportokban találhatók (60-69 év és 70-79 évesek - 28% és 18%).

Ha megpróbálja összekapcsolni a rosszindulatú daganatok előfordulását néhány helyi változással az érintett szervben, akkor először a krónikus gyulladásos folyamatokat és az úgynevezett precancerus betegségeket kell szem előtt tartani: fekélyes vastagbélgyulladás, vastagbél adenoma.

Az ipari veszélyek közül leginkább a vastagbélrák gyakoriságának azbesztózistól való függőségét tárta fel. Kétségtelen, hogy krónikus sugárzás hatással van a rosszindulatú daganatok kialakulására, többek között és a vastagbél.

Pathology. A makroszkopikus kép szerint a rák exophytic formája (gyakrabban a vastagbél jobb részében) és az endofitikus forma (gyakrabban a vastagbél bal partján).

Az exofitikus rák egy rákos daganat, leggyakrabban széles bázison ült, és a bél lumenbe, általában polypoid vagy papilláris rákba nő.

Az endofitikus rák a bél falán át terjed, gyakran gyűrű alakúan a peritoneum irányába. A tumor a rák daganatos vagy fekélyes formája.

A szövettani vizsgálat leggyakrabban adeno-karcinómát, sokkal kevésbé súlyos és nyálkás rákot tár fel.

A regionális nyirokcsomók metasztázisai gyakran csak a betegség késői szakaszában figyelhetők meg. A távoli metasztázisok leggyakrabban a májban találhatók.

A rektális rák leggyakrabban az ampullájában lokalizálódik, vannak fekélyes, papilomatózus, fungoid és infiltratív formák. Ahogy a tumor nő, a szomszédos szervekbe nő: a húgyhólyag, a húgyhólyag, a méh, a zsák. Metasztázza a végbélrákot a regionális nyirokcsomókban, a gerincben, a májban.

A vastagbélrák bármelyik részén lokalizálódik, de gyakrabban - a végbélben. A végbélen szokásos az alsó ampulla rekesz, körülbelül 5 cm-es, közepesen erősített (5-10 cm) és

felső ampulyarny (10-15 cm) osztályok.

A második helyet a sigmoid vastagbél, a harmadik - a vastagbél (általában a máj- és a sarkokban) foglalja el. Rendszerint egy daganat egyetlen csomópontban nő, de egy multicentrikus rák kialakulása, amely rendszerint genetikailag kapcsolódik a polipozissal, lehetséges.

MACROSZKÓPOS KÉPESSÉG ÉS A NÖVEKEDÉSI KARAKTER

A növekedés természetétől függően különböztethetők meg a következő formák

vastagbélrák;

- exophytic - plakk, polypous, nagy dombos;

- átmeneti (exo és endofitikus) - csészealjszerű rák;

A bélrák nemzetközi szövettani besorolásának (WHO, No.15, Genf, 1981) szerint a következő típusú vastagbélrákot különböztetik meg:

2) mucinos (nyálkahártya) adenokarcinóma;

3) cricoid sejtrák;

4) laphámsejtes karcinóma;

5) glandularis pikkelyes rák;

6) nem differenciált rák;

7) nem osztályozható rák.

A vastagbélrák rosszindulatúságának felmérésére a rák szövettani típusát és differenciálódási fokát figyelembe véve figyelembe kell venni a falinvázió mélységét, a celluláris polimorfizmust, mi. gótikus aktivitás, limfocita és fibroplasztikus stroma-reakció, a tumor terjedésének formája.

A metasztatikus vastagbélrák limfóma a regionális nyirokcsomókban és hematogén módon a májban. Előrehaladott rák esetén hematogén metasztázisokat észlelnek néha a csontokban, a tüdőkben, a mellékvesékben és az agyban. Bizonyos esetekben az implantációs metasztázisok peritoneális karcinómás formában lehetségesek.

A vastagbélrák kliniája a tumor szerkezetétől és helyétől függ. A kezdeti periódus ("korai daganat") általában tünetmentesen megy végbe, és ha megtalálható, akkor ez többnyire csak utóvizsgálaton, vagy a bélben rektoromanoszkópos, kolonoszkópiás, irrigoszkópiás vagy digitális vizsgálaton vesznek részt, egy másik gyanús vagy már meglévő végbél.

Valamivel később, amikor a tumor elég nagy méretű és a rákos méreggépe első jelei jelennek meg, és egyes tünetek azt jelzik, hogy a tartalom a vastagbélen áthaladnak, számos gyakori tünetet észlelnek, például motiválatlan gyengeség, étvágytalanság, súlycsökkenés, "intesztinális diszkomfort" ( étvágytalanság, puffadás, bizonytalan hasi fájdalom, duzzanat, flatulencia, instabil széklet stb.).

A jövőben a bél tumoros elváltozásainak tünetei hangsúlyosabbá válnak.

A vastagbél jobb felének rákja gyakran intesztinális vérzéssel, hipokróm vérszegénységgel, és gyakran fájdalom. A tapintás során egyes esetekben előfordulhat, hogy egy tompa daganatot palpácsolnak, amely - annak ellenére, hogy ez időben meglehetősen nagy méretű - általában nem zárja el a beleket, ezért a vastagbélrák lokalizálására a bélelzáródás tünetei nem jellemzők. Ez is hozzájárul a vastagbél jobb felének folyadéktartalmához, amely szabadon halad át a szűkült területen.

A bal oldali vastagbél rákja gyakrabban formálja a lumen gyűrű alakú szűkületét; a daganat kevésbé valószínű, hogy tapintható, görcsöket okozhat a hasi fájdalom, a hasmenés és a székrekedés váltakozása, néha részleges obstruktív elzáródás képét okozhatja.

Ugyanakkor megfigyelhető a hasüreg és a bél perisztaltikájának korlátozott puffadása.

A végbélrákban a vér először kiválasztódik (vénák és ichor formában), nyálka és genny (a daganat szétesésével) széklet, hasmenés, néha váltakozva székrekedéssel. Számos esetben a claviform masszák szalagszerű formát vagy "juhszéklet" formát szereznek. A fájdalom korábban fordul elő, amikor a daganat az anális gyűrűben lokalizálódik, amikor a végbél ampullájában lokalizálódik, később jelenik meg. Az anus daganatait a kiszáradás megszegése kísérte. A disztális végbél daganatait ujjlenyomattal könnyen azonosítani lehet.

A laboratóriumi módszerek közül az ESR nem motivált növekedésének értéke, a hipokróm vérszegénység. Ha ismételt kutatási vizsgálatok riasztóak (más okok hiányában) tartós pozitív válaszok a látens vérzésre.

A vastagbélrák instrumentális diagnózisának fontos módszere

A bél radiológiai. Irrigoszkópiát végzünk - a biszulfát bikumszalonna vizsgálata klismumonként.

A rectum és a sigmoid vastagbél daganatait sigmoidoszkóppal detektálják. A vizsgálat során egy biopsziát veszünk egy gyanús területről, ami megbízhatóbbá teszi a diagnózist. A diagnosztika esetében a proximálisan elhelyezkedő tumorokat kolokoskopiyu hajtja végre, lehetővé téve a teljes vastagbél megfigyelését rugalmas kolonofibroszkóppal.

A differenciáldiagnózist a bél tuberkulózisában, a jóindulatú daganatokban, a polipokban és a vastagbél-sarcomában kell elvégezni.

A vastagbélrák 4 stádiumában van:

1. Kisméretű daganat, amely csak nyálkahártyára vagy submucosálisra korlátozódik

2. Olyan daganat, amely az izomrétegbe nő, sőt a savó membránba, de nem rendelkezik a legközelebbi és a távoli metasztázisokkal.

3. A tumor, amely metasztázisokat tartalmaz a regionális nyirokcsomókban.

4. A legközelebbi szervekre vagy többszörös áttétekre kiterjedő tumor. Az elsődleges daganatok és a metasztázisok sokfélesége pontosabban tükrözi a TNM rendszer nemzetközi osztályozását.

Az elsődleges daganat méretétől függően a Tis megkülönböztethető.

(in situ karcinóma) és TI-T ^. Az Mts hiánya vagy jelenléte a regionális és távoli nyirokcsomókban nem-Ni és N4-ként van jelölve (Ng és N3 kategóriák nem használatosak); a távoli Mts hiánya vagy jelenléte - mind MO, mind Ml. A rák kórszövettani fokát is használják - Ii, Ig és Ig, ami a ráksejtek differenciálódásának mértékét jelenti.

FOLYAMATOK ÉS KOMPLIKÁCIÓK. A betegség folyamata fokozatosan progresszív, az anemizáció növekszik, az ESR növekszik, a láz manifesztálódik, és a daganatos cachexia fejlődik. Növekszik, a daganat szomszédos bélhurokokat, omentumot, szomszédos szerveket kelt. A kezelés nélküli betegek várható élettartama 2-4 év. A halál a kimerültségből vagy szövődményekből, túlzott bélvérzésből, bélperforációból, a peritonitis kialakulásából, a bélelzáródásból, valamint a metasztázisok hatásából következik.

A vastagbélrák kezelése sebészi. Ha a vastagbélrák kemoterápiája működőképes esetekben ír elő 5-fluorouracilt és fturafur; A kemoterápia hatása azonban rövid életű, és csak a betegek felében figyelhető meg.

Bizonyos esetekben a sugárkezelést a kezelés előtt vagy után végzik. Azonban a kezelés hatékonysága kicsi. A fejlett esetekben, amikor lehetetlen radikális működést végezni (az érintett terület reszekciója) és az intesztinális átjárhatóság károsodása, egy palliatív műveletet hajtanak végre, amely az anus praeternaturalis kivetéséből a bypass anasztomózis alkalmazásával vagy a végbélrák alkalmazásával kikapcsolja a bél érintett részét.

Vastagbélrák

A vastagbélrák - a vastagbél különböző részeinek veresége (vak, vastagbél, sigmoid, végbél) a bélfal hámjából eredő rosszindulatú daganat. A vastagbélrák tünetei közé tartoznak a hasi fájdalom, a felszívódás, a bél rendellenességei, a bélműködőképesség romlása, a székletben lévő patológiás szennyeződések, a gyengeség, a duzzanat. A vastagbél rák meghatározható a has tapintásával; A megerősítő diagnosztikához egy biopszia, ultrahangvizsgálat, irrigoszkópia, CT, NMR, PET kolonoszkópiát végzünk. A vastagbélrák radikális kezelései egylépcsős vagy szakaszos reszekciós beavatkozások.

Vastagbélrák

A vastagbélrák (vastagbélrák) egy rosszindulatú daganatos betegség, amely a vastagbél falának epitél béléséből fejlődik ki. A vastagbélrák előfordulására vonatkozó statisztikák csalódást okoznak: évente több mint 500 ezer új vastagbélrákot észleltek a világon, amelyek nagy része az iparosodott országokban - az USA-ban, Kanadában, Nyugat-Európában és Oroszországban fordul elő. A nőstény onkopatológia felépítésében a vastagbélrák az emlőrák után második helyet foglal el, a férfiaknál pedig csak a prosztatarák és a tüdőrák gyakorisága. A vastagbélrák legtöbb esete 50 év felettieknél fordul elő; a férfiak 1,5-szer gyakrabban szenvednek, mint a nők. Riasztó tényező a késői kimutatás: a III-IV. Stádiumban kimutatható vastagbélrákos betegek 60-70% -ában.

A vastagbélrákok okai

A probléma hosszú távú vizsgálata és elemzése lehetővé tette számunkra, hogy azonosítsuk a vastagbélrák kialakulásának kockázatának növekedéséhez hozzájáruló legfontosabb etiológiai tényezőket - ezek a család-örökletes és táplálkozási tényezők, valamint a megelőző betegségek. A genetikailag meghatározott okok között a legfontosabb a familiáris polipózis, amely az esetek közel 100% -ában a vastagbélrák kialakulásához vezet. Ezenkívül a Lynch-szindrómában szenvedő betegeknél fokozott a colorectalis rák kialakulásának kockázata - ebben az esetben a tumoros elváltozás általában a 45 évnél fiatalabb személyeknél alakul ki, és a vastagbél megfelelő szakaszaiban lokalizálódik.

A vastagbélrák gyakoriságának a táplálkozás és az életmód természetétől függően megállapítható, hogy az onkopatológiát előnyben részesítik a fehérjék, zsírok és finomított szénhidrátok túlsúlya az állatok táplálékellátásában, a cellulózszövet hiánya miatt; az elhízás és az anyagcserezavarok, a hipokinesia. Különböző kémiai vegyületek (aromás szénhidrogének és aminok, nitrovegyületek, triptofán és tirozinszármazékok, szteroid hormonok és metabolitjaik stb.) Mutagén és karcinogén hatással vannak a bél epithelsejtjeire.

A kolorektális rák valószínűsége fokozatosan nő a krónikus székrekedés, a hosszú távú dohányzás és a krónikus bélbetegség esetén. Különösen, rákot megelőző betegségek Coloproctologya közé tartoznak: krónikus colitis (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), diverticulumbetegség vastagbél, egyetlen vastagbél polipok (adenomatózus polipok és bélboholy átmérője nagyobb, mint 2 cm ozlokachestvlyayutsya a 45-50% -ában).

A vastagbél rák osztályozása

A vastagbél különféle anatómiai részeiben rosszindulatú daganatok fordulhatnak elő, de elváltozásuk gyakorisága nem azonos. Az uralkodó lokalizáció a csökkenő vastagbél és a sigmoid vastagbél (36%); vak és emelkedő vastagbél (27%), végbél és anális csatorna (19%), keresztirányú vastagbél (10%) stb.

A növekedés természete szerint a vastagbél daganatok exophytic (bélburokba), endophytic (kiterjednek a bélfalra) és vegyes (tumoros fekélyek, exo és endophyticus növekedés kombinálva). Tekintettel a szövettani szerkezete vastagbélrák lehet bemutatni a különböző szintű differenciálódás adenokarcinóma (80%), a nyálkahártya-adenokarcinóma (rákos nyálkás) mukotsellyulyarnym (perstnevidnokletochnym) rák, és a nem minősített differenciálatlan karcinóma; a végbélrák és az anális csatornák rákos megbetegedése - a laphám, az alapsejt és a mirigyejtő pikkelyes rák.

A TNM nemzetközi rendszerrel összhangban, az elsődleges daganat, a regionális és a távoli metasztázis inváziójának mélységére vonatkozó kritériumok alapján a következő szakaszokat különböztetjük meg:

  • Tx - nincs elég adat az elsődleges daganatok értékeléséhez.
  • Ezt - a tumor intraepitheliális növekedéssel vagy a nyálkahártya behatolásával határozza meg
  • T1 - a vastagbél nyálkahártya és submucosalis rétegének tumor infiltrációja
  • T2 - a vastagbél izomrétegének daganatos infiltrációja; a bélfal mobilitása korlátlan
  • T3 - a bélfal valamennyi rétegének tumorcsírázása
  • T4 - egy ürülék membrán csírázása tumorral vagy a szomszédos anatómiai struktúrákra terjed.

Tekintettel a jelenléte vagy hiánya metasztázisok regionális nyirokcsomók követi mértéke vastagbélrák: N0 (nyirokcsomók nem voltak ütött), N1 (metasztázisok ütött 1-3 nyirokcsomók), N2 (metasztázisok ütött 4 vagy több nyirokcsomó). A távoli metasztázisok hiányát az M0 szimbólum jelzi; jelenlétük M1. Metastasis vastagbélrák lehet végrehajtani lymphogen (a regionális nyirokcsomók) hematogén (máj, csont, tüdő, stb), és a beültetés / által kapcsolatot a rák kialakulása a peritoneális karcinomatózis és ascites.

Vastagbélrák tünetei

Klinikai tünetek a rák, a vastagbél mutatjuk 5 vezető szindrómák: fájdalom, bél rendellenességek, bél permeabilitását, kóros folyás, romlása az általános betegek állapota. A hasi fájdalom a vastagbélrák legkorábbi és legstabilabb tünete. A daganat helye és a rosszindulatú folyamat színétől függően természetük és intenzitásuk eltérő lehet. A betegek jellemzik a hasi fájdalmakat, mint sürgető, fájdalmas, görcsöket. Súlyos fájdalom esetén a megfelelő hipoondriumban a kolecisztitist és a nyombélfekélyt ki kell zárni a páciensből; a helyes iliac régió helyén fellépő fájdalom esetén a differenciáldiagnózist akut hasnyálmirigy-gyulladással végzik.

A vastagbélrák kezdeti szakaszában a bélműködési zavar tünetei figyelhetők meg, beleértve a hasfájást, hányingert, hányást, étvágycsökkenést, a gyomor érzékenységét és teljességét. Ugyanakkor a bélrendszeri rendellenességek kialakulnak, jelezve a bélmozgás és az intesztinális tartalom áthaladását: hasmenés, székrekedés (vagy azok váltakozása), gyomorba zuhanás, flatulencia. Ha az exophyticus vastagbélrák (leggyakrabban a bal oldali lokalizáció), részleges vagy teljes obstruktív bélelzáródás alakulhat ki.

A disztális sigmoid és végbélrák kialakulását kóros szennyeződések (vér, nyák, genny) megjelenése jelezheti a székletben. A túlzott bélvérzés ritka, de a hosszantartó vérveszteség a krónikus hemorrhagiás anaemiás állapot kialakulásához vezet. Az általános jólét megsértése a vastagbélrákban a rákos daganat összeomlásából és a béltartalom stagnálásából eredő mérgezéshez társul. A betegek általában panaszkodnak a rossz közérzet, a fáradtság, az alacsony fokú láz, a gyengeség, az elhízás miatt. Néha a vastagbélrák első tünete egy tapintható képződés jelenléte a hasban.

A klinikai tünetektől függően a vastagbélrák alábbi formáit különböztetik meg:

  • toxikus-anémiás - gyakori tünetek jelentkeznek a klinikán (láz, progresszív hypochromic anemia).
  • enterocolitikus - a főbb megnyilvánulások a bélrendellenességekhez kötődnek, ami megköveteli a vastagbélrák differenciálódását enteritis, colitis, enterocolitis, dysentery.
  • diszpepsziás - tünete bemutatott gasztrointesztinális diszkomfort emlékeztető gastritis Clinic, gyomorfekély, epehólyag-gyulladás.
  • obstruktív - progresszív bélelzáródás kíséretében.
  • psevdovospalitelnuyu - jellemzői jellemzik a gyulladás a hasüregbe, áramló a hőmérséklet növekedésével, a hasi fájdalom, leukocytosis, stb Ez a forma a vastagbélrák maskara adnexitis féregnyúlványideg beszivárog pyelonephritis..
  • atipikus (tumor) - a hasi üregben lévő daganatot tapintással érzékelik a látszólagos klinikai jólét hátterében.

A vastagbélrák diagnózisa

A célzott diagnosztikai keresés magában foglalja a klinikai, radiológiai, endoszkópos és laboratóriumi vizsgálatokat. Értékes információk állnak rendelkezésre objektív vizsgálat, hasi tapintás, hasi üreg ütődése, a végbél digitális vizsgálata, nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A röntgen-diagnosztika a hasüreg felmérési röntgenfelvételét, a kontrasztanyag alkalmazásával végzett irrigoszkópiát foglalja magában. A tumor megjelenítéséhez biopsziát és keneteket kell készíteni a citológiai és szövettani vizsgálat, a rectosigmáskópia és a kolonoszkópia elvégzésére. A topikális diagnózis informatív módszerei közé tartozik a vastagbél ultrahangvizsgálata, a pozitron emissziós tomográfia. A vastagbélrák laboratóriumi diagnózisa magában foglalja a teljes vérkép, a fekális okkult vér, a rák-embrionális antigén (CEA) meghatározását. A rosszindulatú folyamat előfordulási gyakoriságának felmérése érdekében a máj, a hasi MSCT, a kismedencei ultrahang, a mellkasi röntgensugár ultrahangját a diagnosztikai laparoszkópia vagy feltáró laparotómia alapján végezzük.

A vastagbélrák igényel differenciálódását sok a bélbetegség és a kapcsolódó szervek közülük, az első helyen - egy krónikus colitis, fekélyes colitis, Crohn-betegség, actinomycosis és a tuberkulózis, a vastagbél rák, jóindulatú tumorok a vastagbél, polyposis, diverticulitis, cisztákat és petefészek-tumorok.

Vastagbél rák kezelés

A vastagbélrák gyökeres kezelése magában foglalja a vastagbél, a sigmoid vagy a végbél resektálását. A működés jellege és a reszekció mennyisége a tumor invázió helyétől és mértékétől függ. A vastagbélrákban egyszerre és lépésről lépésre végzett sebészeti beavatkozások elvégzésére is lehetőség van, beleértve a bél resektálását és a kolosztómia alkalmazását a későbbi rekonstruktív műtét és a bélstoma lezárásával. Tehát a vak és a vastagbél növekvő részének vereségével a jobboldali hemikolektómia jelezhető; a keresztirányú vastagbél rákának, reszekciójának, a lefelé irányuló daganatoknak, a baloldali hemikolektómának, a sigmoid vastagbélnek, a sigmoidektómia.

A vastagbélrák kezelésének műtéti fokát a posztoperatív kemoterápia kiegészíti. Elhanyagolt, inoperábilis esetekben palliatív műtétet végeznek (a bél anasztomózisának vagy a bélstoma elkerülése), kemoterápiás és tüneti kezelést.

A vastagbélrák prognosztizálása és megelőzése

A vastagbélrák prognózisa attól függ, hogy milyen állapotban diagnosztizálták a tumoros folyamatot. Ha a T1 stádiumban oncopatológia észlelhető, a kezelés hosszú távú eredményei kielégítőek, az 5 éves túlélés 90-100%; a T2 - 70%, T3N1-2 - körülbelül 30%. A vastagbélrák megelőzése a következőket foglalja magában: rizikócsoportok követése, megelőző és háttérbetegségek kezelése, a táplálkozás és életmód normalizálása, szűrővizsgálatok (fekvő okkult vér és kolonoszkópia) az 50 év felettiek számára. A vastagbélrákos megbetegedések kezelésére a betegek a vastagbélrák fellendülésének időben történő diagnosztizálását 3 havonta első évben, egy proctológusnak kell megvizsgálnia, beleértve a digitális rektális vizsgálatot, a rectoranoscopiát, a kolonoszkópiát vagy az irrigoszkópiát.

A vastagbélrák első tünetei: a kezelés, a műtét, a túlélés prognózisa

A vastagbél az emésztőrendszer alsó része, amely felelős a víz felszívódásáért és a széklet tömegek kialakulásáért. A bélnek ez a része a vastagbélre (növekvő, keresztirányú és lefelé), a sigmoidra és a végbélre oszlik.

A vastagbélrák rossz minőségű oktatás, amely sok oka lehet a polietiológiai betegségnek. A betegség a vastagbél belső epiteliális szövetének nyálkahártyáiból alakul ki.

Oroszországban a statisztikák szerint évente több mint 50 ezer új betegséget regisztrálnak. Az 50 évnél idősebb férfiakban a patológiát 1,5-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. A betegség a fiatalabb szervezetekre is hatással lehet, mivel a betegek 70% -ában késői kimutatást észlelnek. A betegséget a fejlődés 3-4 fázisában találjuk meg.

A patológia okai

A vastagbélrák nem új betegség, hanem gyorsan terjed. A tudósok hosszú távú vizsgálata és a betegség vizsgálata feltárta azokat a legfontosabb okokat, amelyek növelik a betegség kialakulásának mértékét a szervezetben:

  • Genetikai hajlam, beleértve az örökletes mutációt az APC génben, amely felelős a szövetek sejtszámának állandóságáért és a sejtek reakcióinak megfelelőségéért. Megsértések, megindítja a szöveti proliferáció folyamatát, beleértve a családi adenomatózus polipózis kialakulását. Ebben a betegségben a vastagbél tumor megszerzésének kockázata 40 éves korban 90%.
  • A rákkeltő betegségek patológiás változások egy olyan szerv szövetében, amely megelőzi a rosszindulatú daganat kialakulását, de nem mindig fordul elő. Normális állapotban a bélfalak nyálkahártyája folyamatosan frissül a kedvező mikroflórának köszönhetően. Ha bármilyen patológia vagy rendellenesség fordul elő, ez a folyamat zavart okoz, és kúpszerű növekedések (polipok) alakulnak ki a szerv falán. A jövőben képesek újbóli születésre a rosszindulatú daganatokban.

A vastagbélrák kialakulásának esélyét növelő másodlagos tényezők:

  • az 50 évnél idősebb embereknél a rákos megbetegedések életkorát sokkal gyakrabban rögzítik;
  • gyulladásos folyamatok;
  • táplálkozás;
  • rossz szokások;
  • hipodinámia (ülő életmód).

Gyulladásos folyamatok

A vastagbélben jelentkező súlyos, hosszan tartó gyulladással járó betegségek hátrányosan befolyásolják a szerv mikroflórát. A nyálkahártya sejtjei fokozatosan megváltoztatják szerkezetüket és tulajdonságaikat, újjáélednek, hegek vagy fekélyek jelennek meg. Idővel a daganatok kiválthatják a vastagbélrák kialakulását, kiterjesztve és halálos tumorsejtekké alakulnak át.

élelmiszer

A tudósok kimutatták, hogy a napi menü, amely nagy mennyiségű fehérjét, zsírt és minimális növényi rostanyagot tartalmaz, növeli a rossz minőségű daganatok kialakulásának lehetőségét. Ezt közvetlenül rákkeltő anyagok okozzák. Olyan mikroorganizmusok hatására alakulnak ki, amelyek a bélben lebontják az ott érkező élelmiszerek maradványait.

Mikroszkópos baktériumok hatására többféle reakció lép fel a szervben: fenolok, nitrozaminok keletkeznek, ammóniát szabadul fel stb. Beleértve a primer epesavakat a baktériumok másodlagosakká. Ezek ideális alapot képeznek a vastagbélben kialakuló rákos sejtek kialakulásához. Ezeknek a savaknak a koncentrációja az ember által fogyasztott ételektől függ. Ennek megfelelően a menüben jelen lévő "abnormális" tápanyag annál nagyobb a másodlagos sav koncentrációja és a rákos sejtek kialakulásának kockázata.

Rossz szokások

A statisztikák szerint a krónikus dohányosoknál a vastagbélrákos esetek 30% -kal gyakrabban kerülnek regisztrálásra, mint a nemdohányzóké. A dohányzás alatt a nikotin mellett nagy mennyiségű toxikus kátrány és karcinogén anyagok kerülnek a tüdőszövetbe. Beléptek a vérbe, és elterjedtek a testben, minden szervre és szövetre esnek. Ezek az anyagok hátrányosan érintik az egész életet támogató rendszert egészében, és bármely szervezetben, és nem csak a vastagbélben, rák kialakulását idézhetik elő.

Az alkoholfogyasztás mérgező anyagok kialakulását eredményezi a májban, amely nincs ideje eltávolítani őket, és belépnek a vastagbélbe. A normális vastagbélsejtekre gyakorolt ​​gyakori hatásuk átalakítja az utóbbiakat rákos sejtekké, és roncsolásmentesen befolyásolja a bélnyálkahártya állapotát, irritálja és megújítja a megújulást.

mozgáshiány

Az elégtelen testmozgással rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel alkotnak rákos sejteket a vastagbélben. Ezt azzal magyarázza, hogy az alacsony mobilitás megzavarja a normál perisztaltikát és a test izomszövetének hangját. Ez az élelmiszer stagnálásához, a széklet tömegének kialakulásának megszegéséhez, gyakori székrekedéshez, a bél mikroflórájának megváltozásához vezet, és ennek következtében többszörös szövődmények járnak.

A rosszindulatú daganatok típusai

A rákos megbetegedések többféle formája létezik:

  • exophytic - tumor jelenik meg a belek belső falain, és fokozatosan növekszik, megakadályozza annak átjárását;
  • endofitikus - a daganat a test falainak vastagságában nő, károsítva;
  • vegyes (csészealj alakú) - fekélyes neoplazma exophytic és endophytic formák jeleivel.

A sejtszerkezet szerint ezek a következők:

  • nyálkahártya (nyálkahártya) adenocarcinoma - egy szerv glandularis sejtjeiből kialakuló neoplazma;
  • mucocelluláris (gyűrűs gyűrűs sejt) típusú - intenzíven növekvő új növekedés, amely károsítja a szerv nyálkahártyáit nagyon korlátozott mennyiségben, ami megnehezíti a diagnózisát.

A vastagbélrák leggyakoribb típusa az adenokarcinóma. Az esetek 80% -ában fordul elő. A mucocelluláris típus kizárólag az időseknél fordul elő. Leggyakrabban metasztázisokkal észlelhető, nemcsak a bélbe, hanem más szervekbe is behatolva.

A vastagbélrákot gyakran nevezik kolorektális ráknak. Ez nem vonatkozik a betegség bármely formájára. Ezzel a koncepcióval a közvetlen, sigmoid és vastagbélrák rákos daganatait komplexnek nevezik.

A vastagbélrák szakaszai

A megállapított standardok szerint a rosszindulatú természet minden rosszindulatú daganatát négy csoportba sorolják:

  1. I. fázis - a rákos sejtek megfertőzik a nyálkahártya külső rétegét, amely részben befolyásolja a rákos rétegét.
  2. II. Szakasz - két alfaja van: IIa - a rákos sejtek a szervfal falának kevesebb mint felét fertőzik; IIb - a daganat a szervfal falának kevesebb mint felét érinti, de már mélységbe kezd. Mindkét alfaj esetében nincs regionális metasztázis.
  3. III. Szakasz - két alfaja is van: IIIa - a sejtek a bél kerületének több mint felét fertőzik, és vastagságukon keresztül csírázzák. Nincsenek regionális metasztázisok; IIIb - a daganat a bélfal vastagságán keresztül növekszik. A rákos metasztázisok izolált esetekben találhatók.
  4. A IV. Stádium a tumor kiterjedt lokalizációja, amely metasztázisokat biztosít a szomszédos szervekhez és a regionális nyirokcsomókhoz.

Jelenleg a kolorektális rák pontosabb besorolását az orvostudományban a TNM malignus tumorok további osztályozási rendszerét alkalmazzák. Minden betű megfelel a tumor sajátos jellemzőjének:

T-prevalencia, az első daganat lokalizációjának területe:

  • T0 - a szegény oktatást nem észlelték;
  • A szerv nyálkahártyáján azonosított tumorsejtek;
  • T1 - a tumor tovább terjedt. Ebben a szakaszban a vastagbél, a sigmoid vagy a végbél submucosa a kollagénnel és a retikuláris kötőszálakkal a rákos sejtek;
  • T2 - rosszindulatú gócok vannak jelen a bélben lévő izomszövetekben. Az utolsó előtti szakasz, amely után nő a szomszédos szervek és a nyirokcsomók rákának kockázata;
  • T3 - a daganat átjut a vastagbél minden rétegen. Nagyon magas az esélye annak, hogy a metasztázisok elterjedése következtében gyorsan kialakuljon a rák új fókuszai;
  • A T4 az a szakasz, amelyen rögzítik, hogy a rosszindulatú sejtek a szomszédos szövetekhez és szervekhez költöznek, és ott új fókuszokat képeznek.

N - a nyirokrendszeri perifériás szervek neoplazmájához közeli állapot, metasztázisok jelenléte bennük:

  • N0 - a szomszédos nyirokcsomókat nem befolyásolja rosszindulatú sejtek;
  • N1 - metasztázisok az 1, 2, 3-ban - legfeljebb a regionális nyirokcsomókban;
  • N2 - rákos gócok 4 vagy több nyirokcsomóban.

M - a rákos fókák elterjedésének jelenléte és jellege a távoli szervekben.

  • M0 - a távoli szervekben rossz minőségű sejtek nem észlelhetők;
  • M1 - távoli szervekben rosszindulatú sejtek vannak jelen.

A vastagbélrák mindezen mutatói és fázisai segítenek meghatározni a betegség súlyosságát, azonosítani a szegény sejtek szervezetben való elterjedésének fókuszát és irányát, és meghatározni egy előzetes képet a szükséges kezelésről.

Tünetek és klinikai tünetek

A betegség kezdetén a daganat nem szűnik meg és tünetmentes. A méret növekedésével a betegség jellegzetes jeleit adják maguknak, a rák típusától és a lokalizáció helyétől függően. Mindegyikük általános és helyi. Az előbbieknél a test szervek működésének és életviteli rendszereinek rendellenességei vannak, az utóbbiak esetében a fájdalom és kellemetlen érzés a hasban.

A rák a vastagbél betegsége, amely negatívan befolyásolja más szervek működését, ami tükrözi a betegség általános tüneteit. Ezt az állapotot számos specifikus patológia jellemzi.

Anémia (anémia)

A hemoglobin vérszintje jelentősen csökken a vörösvérsejtek koncentrációjának egyidejű csökkenése miatt. Ez annak köszönhető, hogy a progresszív vastagbélrák megzavarja a természetes bélmozgást. A test nyálkahártyája megszünteti az eritrociták kialakulásához szükséges nyomelemeket, a vasat és a B12-vitamint.

Az anémia általános gyengeséggel, rossz közérzetgel, hirtelen szédüléssel fejeződik ki. A beteg megjelenése is megváltozik: a bőr sápadtvá válik, elkezd lehámulni. A haja homályos és törékeny lesz, a körmök gyengék és törékenyek.

Éles súlycsökkenés, enni

A rákos sejtek gyorsan megszaporodnak és növekszenek, így a rákos sejtek kimerítik az emberi test valamennyi tartalékát. Az élelmiszer-emésztés olyan élettani folyamat, amely sok energiát és erőt igényel, ami nem így van. Ezért a vastagbélrákos betegek gyakran nem hajlandóak enni és gyorsan fogyni.

A gyors fogyás tekintetében a betegség a későbbi fejlődési szakaszokban jellemző. A károsodott nyálkahártya szerkezete megváltozik: újjászületik és rákos sejtekké alakul át, amelyek nem képesek felvenni a szükséges anyagokat és nyomelemeket, amelyek létfontosságúak az egész test számára. Először, vitaminok és ásványi anyagok hiányában, kivonja őket a tartalékkészletekből, de végül is véget ér.

Az általános jellegű tünetek megnyilvánulása a tumor helyétől függ. A vastagbél végső részében a rák jelenléte sokkal kicsi. A vastagbél növekvő része sokkal szélesebb, így a daganat növekedése hosszú ideig észrevétlen marad. Ha a kibővített daganatok elkezdik szorítani a szerv falát, akkor a betegség számos helyi jelzést mutat.

Hasi fájdalom és kellemetlen érzés

A rosszindulatú daganatos sejtek megzavarják a bél mikroflórát, megölve a hasznos baktériumokat. Az a személy, aki gyengén fájdalmat, puffadást, nehézséget és túlzsúfoltságot érez, fokozott gázképződést szenved. Ezzel együtt zavart a szék: gyakori székrekedés vagy hasmenés fordul elő. Rövid idő alatt egy rosszindulatú daganat részben vagy teljesen blokkolja a bélcső lumenjét, és bélelzáródást vált ki.

Vér a székletben

Ez a tünet jellemző a rektális és sigmoid vastagbélrák kialakulására. A székletben vérrögök, nyálkahártya, genny. Ebben az esetben a széklet tömegeit borítják. És ha a daganat a vastagbél kezdeti szakaszaiban található, akkor a vér közvetlenül székletbe keveredik, és barna színű.

A páciens éles fájdalmat érezhet a bélmozgások során. A daganatos terjedés során a szerv falai mentén elveszítik mobilitásukat, és képesek lesznek összehúzódni, vastagodni, szűkíteni a bélcső lumenjét. Ennek eredményeképpen a páciensnek szalag alakú ürüléke van a tumor által szűkített szakaszok miatt.

A vastagbélrákot kísérő klinikai tünetek függvényében többféle daganat létezik:

  • toxikus-anémiás - a gyakori tünetekben szenvedő betegeknél: megnövekedett testhőmérséklet, hipokrómia (vérszegénység, hemoglobinhiány miatt);
  • a malignus tumorok előfordulásához hozzájáruló enterokéliai-bél rendellenességek túlsúlyban vannak: colitis, enteritis, enterocolitis, dysentery;
  • diszpeptikus - a betegnek a gasztritisz, a gyomorfekély, a kolecisztitis megnyilvánulásaira jellemző tünetei vannak;
  • obstruktív - progresszív bélelzáródás;
  • pszeudo-inflammatorikus - a betegnek súlyos gyulladásos tünetei vannak a hasi szervekben, súlyos fájdalmak (élesek, a megkönnyebbülés időtartamával vagy tartósan, fájdalmasan, rövid időre áthaladva);
  • atipikus - a neoplazmát tapintással észleljük kedvező klinikai kép hátterében.

A betegség diagnosztizálása

A vastagbélrák diagnózisa több szakaszból áll. Ez lehetővé teszi, hogy kritikusan veszélyesnek tüntesse fel azokat az egészségi tüneteket, amelyek rossz egészséget és kedvező feltételeket jelezhetnek a tumor növekedése szempontjából (pl. A polipok jelenléte a szervben), a testrákos elváltozások már meglévő kimutatására, még akkor is, ha panaszok hiányoznak.

Diagnosztika során az orvos értékes információt kap a következő eljárások során:

  • a végbél, a has;
  • endoszkópos vizsgálatok;
  • röntgenvizsgálatok;
  • tumor markerek tesztelése (genetikai vizsgálat);
  • általános laboratóriumi vizsgálatok;
  • ultrahang;
  • A hasüreg MSCT-je.

A vastagbél, a has, a tapintás vizsgálata

Ezzel a vizsgálattal a szakorvos először megvizsgálja a hasi terület felszínét különböző irányban, hogy meghatározza a hasfal tulajdonságait (feszültség, érzékenység). Ezután a szervek mélyebb tünetei felé mozog. A bélspecialista vizsgálata során meghatározták, hogy megfelel-e az átmérő normál mutatóinak, a falak sűrűségének és rugalmasságának, megfelel a perisztaltika jelenlétének vagy hiányának, valamint a fal tapogatásának a fájdalomnak.

Az eljárás során a beteg kényelmes testpozíciót tölt be az orvos számára: fekszik az oldalán, térdre hajlik, vagy térdízületi helyzetben van. A speciális indexelő ujj a vastagbél alsó részén vizsgálja a patológiák és hibák jelenlétét.

Ez a módszer a vastagbélrák kimutatására fájdalommentes és biztonságos a beteg számára. De amikor lehetetlen kimutatni a végbél falán lévő mikroszkopikus polipokat, valamint megvizsgálni a felsőtestet.

Endoszkópos vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok magukban foglalják:

  1. Rectoromanoscopy - elsősorban a vastagbél alsó részének (a végbélrák és a sigmoid vastagbél kimutatására) vizsgálata. Egy flexibilis rectoromanoscope, amely végén egy mikroszkopikus dióda izzó és nagyító optika, beillesztik az anusba, amelyet előzőleg egy speciális gélzel keneltek. Az ellenőrzés a mikroszkopikus polipok, rosszindulatú daganatok jelenlétét mutatja a nukleáció kezdeti szakaszában.
  2. Kolonoszkópia - rugalmas optikai szondát helyezünk az anusba, és fokozatosan előrehaladunk a végbél, a sigmoid, majd a vastagbél teljes hosszában. Segít felismerni a szervi rákot a kezdeti stádiumban, polipokban, vastagbélgyulladásban, stb. Az eljárás során a kép megjelenik a monitoron, rögzítve. A bélben kétségkívüli területeket jelölnek a képeken a speciális markerek. A szakember egy szövetet is szedhet az analízishez vagy a mikroszkopikus daganatok eltávolításához.

Röntgenvizsgálatok

A diagnosztikai eljárások egész sorát tartalmazza:

  1. Bárium-beöntés - ez az anyag kiváló röntgen-abszorber. A folyékony szuszpenziót befecskendezik a belekben egy beöntéssel, és rengeteg felvételt készítenek röntgensugarakkal. Az anyag egyenletesen eloszlik a bélfalon. A képekben bármilyen kórtörténet jelenik meg. Ezeket "töltési hibának" hívják.
  2. Az MRI - a mágneses sugárzással foglalkozó szakember segítségével a páciens belső struktúráját rétegenként rétegenként ábrázolja. Ezt a módszert leggyakrabban a távoli szervek metasztázisainak jelenlétének meghatározására használják.
  3. A fluorográfia a mellkas röntgensugár. Ajánlott mindenkinek, kivétel nélkül, évente egyszer. Ez az eljárás segít felismerni a rosszindulatú daganatos sejtek jelenlétét a tüdőben. A bél - a kiterjedt vérellátás szerves része és a véráramlás metasztázisai nagyon gyorsan terjedhetnek a szervezetben. A legtöbb esetben először a tüdőt és a légzőrendszert érintik.

A tumor markerek tesztelése, genetikai vizsgálat

Az onomarkerek olyan kémiai vegyületek, amelyek koncentrációja az emberi test biológiai folyadékában a rosszindulatú daganat jelenlétére és növekedésére utal. A genetikai vizsgálatot szükség esetén olyan esetekben végzik el, amikor a betegnek vastagbélrákban szenvedő rokonai vannak. Ezek az emberek veszélyben vannak, mert testük valószínűleg olyan antigénekkel rendelkezik, amelyek a normális sejteket rákos sejtekké alakíthatják. A fejlesztési folyamat az életkorral kezdődhet. A kedvezőtlen társadalmi és pszichológiai környezet, a gyógyszerek ellenőrizetlen használata és a különböző betegségek önkezelése szintén génekre ösztönözheti a cselekvést.

Általános laboratóriumi vizsgálatok

Laboratóriumi vizsgálatokban a beteget a következő típusú vizsgálatok átvételére írják fel:

  • teljes vérvétel - a létező vérszegénység és a rák-embrionális antigén szintjének azonosítása;
  • székletelemzés - a rejtett vér, a nyálkahártya vagy a genny ürülékének kimutatása. A mutató nagyon közelítő, mivel egy ilyen kép látható az aranyér és az anális repedéseknél;
  • biopszia - ha egy szakorvos által vizsgált daganatot találtunk, egy mikroszkopikus darabot csippentünk és elküldtük a laboratóriumba, hogy meghatározzuk a daganat jellegét: rosszindulatú vagy jóindulatú. A vizsgálati szövetet kolonoszkópiában vagy rectoromanoszkópiában végzik.

Az eljárás során az orvos bemutatja a monitoron a belső szervek felépítésének képét, amelyet ultrahanghullámok esetén érnek el. Ez a vizsgálat segít a meglévő daganatok azonosításában, méretük, helyük és fejlődésük megállapításában (például a vastagbélrákban, a daganat csírázásában a bélfalon keresztül).

A hasüreg MSCT-je

Multislice számítógépes tomográfia - innovatív technika, kis mennyiségű sugárterhelés az emberi testen és egy rövid tanulmányi idő. Az eljárás segítségével rekonstruálják a bélből, hasi erekből és májból származó 2-D és 3-D képeket, amelyek segítenek felmérni a rosszindulatú folyamatok mértékét és mértékét.

A vastagbélrák azonosítása során fontos, hogy minden információ, amelyet minden módszer megkönnyít, szerepet játszik. De a legmegbízhatóbb a biopszia - a szöveti neoplazmák darabjainak mikroszkópos vizsgálata.

A kezelés jellemzői

A rosszindulatú daganatok kezelésének módját a vastagbélrákban a betegség mérete, elhelyezkedése, fejlődési stádiuma és a beteg általános jóléte függvényében választjuk meg. Ma a rákos betegek kezelésének négy megközelítése létezik:

  1. Sebészeti beavatkozás.
  2. Radioterápia (sugárzás).
  3. Kemoterápia.
  4. Célzott vagy molekuláris irányú terápia.

Operatív beavatkozás

A sebészeti beavatkozások nagyon hatékonyak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában: I, II és III kezdete, amikor még nem találtak metasztázisokat. A malignitást az érintett szövetekkel és regionális nyirokcsomókkal együtt eltávolítják a teljes postoperatív remisszió biztosítása érdekében.

A vastagbélrákos daganatok esetében egyszerre és lépésenkénti műtétek elvégzésére is lehetőség van. Ezek a következők:

  • colectomia - a vastagbél beteg rákos sejtjeinek eltávolítása;
  • hemicolectomy - műtét a vastagbél eltávolítására (teljes hosszúságának fele);
  • sigmodectomy - a sigmoid vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítása;
  • lymphadenectomia - a rákos sejtek által érintett nyirokcsomók eltávolítása.

Ha a páciensnek el kell távolítania őt és a sphinctert a végbélrákban, a sebészi beavatkozás több lépcsőben történik: először távolítsa el a tumort, majd vegye ki a végbélből (kolosztómiát). Lehet, hogy ideiglenes vagy tartós. Az első esetben, 3-9 hónap elteltével, a működésképtelenné vált nyílást bezárják, a belek széleit varrják. A második esetben a betegeknek speciális műanyag zacskókat (katolákat) kell használniuk egész életük során. A kolosztómia körül rögzülnek és rendszeresen megváltoztak.

A modern berendezések lehetővé teszik az endoszkópos mikrosebészeti beavatkozást a rosszindulatú daganatok eltávolítására. Ez megóvja a páciens testét. A műtét során a sebész nagyon pontosan kiszáradja a rosszindulatú formáció szöveteit. A statisztikák szerint a műtéti beavatkozás módszerével a kórházi kórházi beavatkozások alacsony százalékát és a beteg gyors kisütését biztosítják (a nappali kórházi kezelés napja, szemben a szokásos sebészeti beavatkozás utáni 7 nappal - nagy hasítás az elülső hasfalon).

A vastagbélrák fejlődési stádiumától és a páciens posztoperatív jólététől függően a sebészeti kezelés kombinálható a sugárkezeléssel és a kemoterápiás kezeléssel.

Radioterápia (sugárzás)

A módszer a rosszindulatú daganatokat elpusztító röntgensugarak hatásán alapul. A sugárterápiát műtét előtt és után használják. Az első esetben a meglévő daganat méretének csökkentésére, a második esetben a fennmaradó rossz minőségű sejtek elpusztítására, amelyek az érintett szövetek kivágása után is fennmaradhatnak. Különösen akkor, ha a preoperatív vizsgálatok kimutatták a rák jelenlétét a regionális szervekben (a kismedencei régióban).

kemoterápiás kezelés

Ebben a módszerben speciális gyógyszerek alkalmazását. A vastagbélrák kemoterápiás kezelését a betegnek írják fel olyan esetekben, amikor a tumor a vastagbélen túl van, és a regionális és távoli nyirokcsomókban és szervekben az aktív rákos sejtek többszörös fókusza. A kemoterápiát közvetlenül és műtét előtt is alkalmazhatjuk a mikroszkopikus vastagbélrákos tumorsejtek elpusztítására.

De leggyakrabban ezt a módszert használják a posztoperatív időszakban, hogy megakadályozzák a lehetséges visszaeséseket. A gyógyszereket intravénásan adják be. Használta:

  • fluorouracil - lassítja a sejtek közötti anyagcserét, gátolja az aktivitást;
  • A kapecitabin - innovatív kemoterápiás szer. A test bejutása után inaktív marad, amíg megtalálja a tumorsejtek lokalizációjának helyét. Amint megtalálja, azonnal átalakul fluorouracillá, amely pusztító hatással bír.
  • Leucovorin - rákellenes gyógyszerekkel együtt írják elő. Ez a folsav származékos formája, amely a szervezet normális működéséhez szükséges. A Leucovorin csökkenti a kemoterápiás szerek káros hatását olyan szervekre és szövetekre, amelyek nem rákos sejtek által károsodtak.
  • Az oxaliplatin egy platina származéka, amely a tumorsejtek által érintett szövetekben a fehérjeszintézis multistep folyamatának megállítását jelenti.

Vegye fel a gyógyszert és számítsa ki, hogy a vastagbélrák gyógyszereinek bevitele csak a kezelőorvos számára lehetséges. Ezenkívül minden betegnek fel kell készülnie a kemoterápia által okozott mellékhatásokra: hányinger, hányás, súlyos szédülés, általános gyengeség, bélrendszeri megbetegedések, hajhullás.

Célzott terápia

Egy innovatív kezelési módszer irányult. Az alkalmazott eszközök csak rákos sejteket pusztítanak el anélkül, hogy káros hatással lennének az egyéb szervekre, szövetekre és rendszerekre. Az ilyen kezelésre szánt gyógyszerek a géntechnológia technológiájának megfelelően készülnek. Ezen kívül mindegyiknek megvan a maga sajátos akciója: elnyomja az enzimek funkcióját, elnyomja a sejtosztódás jelét, megakadályozza a tumor növekedéséhez szükséges új edények kialakulását stb.

rehabilitáció

Miután bármilyen színű vastagbélrákot szenvedett, az emberi test nagymértékben gyengült. A vastagbélrák műtéti beavatkozása és a kemoterápia formájában végzett műtét utáni kezelése hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát:

  • a bél rendellenességei az első két hónapban megfigyelhetők;
  • fél év alatt egy személy fokozatosan alkalmazkodik az új életkörülményekhez (különösen ha kolosztómiát végeztek).

A teljes alkalmazkodás általában legfeljebb egy évvel a halasztott műtét után következik be. Ebben az időben a betegnek vizsgálatot kell végeznie és rendszeres vizsgálatot kell végezni egy onkológuson. Még teljes remisszió után is, aki vastagbélrákon átesett, évente egyszer meglátogatja az onkolóst, hogy kizárja a visszaesés lehetőségét.

megelőzés

Sajnálatos módon lehetetlen befolyásolni az örökletes tényezőket és génmutációkat, amelyek rákos sejtek növekedését okozzák. De csökkentheti a betegség kialakulásának lehetőségét egyszerű megelőző intézkedések segítségével:

  • rendszeres vizsgálatok és klinikai vizsgálatok, különösen ha vannak olyanok, akik vastagbélrákban rokonaiban vannak;
  • az idősebb korosztály emberét minden évben gasztroenterológussal meg kell vizsgálni;
  • a bél kolitisz és a polipok eltávolítása;
  • megfelelő táplálkozás: friss zöldségek és gyümölcsök, rossz szokások elutasítása, gyorsételek, túl zsíros, sós és fűszeres ételek;
  • mobil életmód.

Túlélési prognózis

A vastagbélrákos betegek túlélési aránya közvetlenül függ az általános egészségi állapottól és a betegség színpadától. A statisztikák szerint a tumor kimutatását követő 5 éven át tartó átlagos túlélés és a kezelés kezdete 50% a betegség minden szakaszában. A gyógyíthatatlan rákos megbetegedéseknél, a távoli szervekben és az érintett nyirokcsomókban többszörös rákos fókusz esetén a betegek legfeljebb egy évig élnek.

Minél régebben rákos daganatok lobognak, és a kezelés megkezdődik, annál kisebb a metasztázis valószínűsége más szervekben, és annál nagyobb a beteg túlélésének valószínű százaléka. Ezért nagyon fontos, hogy látogassa meg a szakembert, amikor megjelenik a vastagbélrákra jellemző első tünetek, valamint rutin orvosi vizsgálatra és éves vizsgálatokra.

A vastagbélrák súlyos és veszélyes betegség, amelyet még mindig elkerülhetünk az egészségének megfelelő figyelembevételével. De még akkor is, ha ilyen diagnózis történik, ez nem ok a kétségbeesésnek. A modern orvoslás ma elég sikeresen megbirkózik ezzel a diagnózissal.