loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Nyaki rák

A méhnyakrák olyan rákos folyamat, amelyben rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak a méhnyakon. A leggyakoribb rákos megbetegedések listáján az ilyen betegség a harmadik helyet foglalja el (endometrium és emlőrák után). A méhnyakrák első tüneteit és jeleit az alábbiakban tárgyaljuk.

Általános információk

Ez a betegség jelenleg nagyon gyakori. Leggyakrabban a méhnyakrák első jelei és tünetei a 30 és 55 év közötti nőknél fordulnak elő (az elmúlt években a betegség sokkal fiatalabb lett). Annak ellenére, hogy ezt a patológiát könnyen diagnosztizálják, sajnos a betegek majdnem felében már a későbbi szakaszokban is kimutatható. A modern orvostudomány számos módot kínál a probléma megoldására, beleértve a test teljes helyreállítását és helyreállítását. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség korai szakaszában (a szerv eltávolítása nélkül) időben történő kezelésével a nőnek egészséges utódai lehetnek.

A legtöbb esetben a betegség a precanceros állapotok hátterében alakul ki. Az ilyen betegség kockázati csoportja magában foglalja azokat a nőket is, akik elhanyagolják a szexuális úton terjedő fertőzések kezelését, olyan betegeket, akik nem követik a személyes higiéniai szabályokat.

A korai (16 éves korig) szexuális aktivitású lányok is betegedhetnek, amikor a méhnyak epitéliuma olyan éretlen sejteket tartalmaz, amelyek könnyen rákká válhatnak. A szervi nyálkahártyában bekövetkező változások, a hormonális egyensúlyhiány, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a sugárterhelés - mindez sokszor növeli a megjelenés kockázatát. Minden évben ez a diagnózis világszerte 600 000 nõt észlel.

okok

Függetlenül attól, hogy a méhnyakrákban milyen tünetek jelentkeznek egy nőben, a daganat forrása egészséges sejtek, amelyek lefedi ezt a szervet.

A fő okok a következők:

  • humán papillomavírus fertőzés;
  • genitális herpesz, HIV, citomegalovírus, klamidia fertőzés;
  • nyaki betegségek (dysplasia, leukoplakia, erózió);
  • az A és C vitamin hiánya a szervezetben;
  • gyengített immunitás;
  • a sugárzás és a kémiai toxinok hatását;
  • korai abortuszok, kaparás;
  • a méh hegszövetének;
  • szervi sérülés;
  • szabálytalan, nem védett szexuális élet, ha a partnerek változása évente 2-3 alkalommal fordul elő;
  • stressz.

A fő fenyegetést olyan vírusok hordozzák, amelyek mutációt okoznak és az egészséges sejteket rákos sejtekké alakítják át. A betegség folyamán a tumorsejtek átvihetők a nyirokról a közeli nyirokcsomókba, így áttéteket alakíthatnak ki. A betegség kialakulása és terjedése ellenére a méhnyakrák tünetei a nőknél ebben a stádiumban hiányozhatnak vagy enyhék lehetnek.

Az érintett hám típusától függően:

  • laphámsejtes karcinóma (a leggyakrabban a hüvelyi szervet lefedő pikkelyes epithelium sejtjeiből kialakult daganat, a felosztás során a DNS-szerkezet lebomlása miatt olyan éretlen ráksejtek alakulnak ki, amelyek dinamikus reprodukcióra képesek);
  • adenocarcinoma (tumor befolyásolja a mély endocervixet).

A planocelluláris rák három csoportra oszlik:

  • keratinizált (tumor sűrűségben különbözik, keratinos szerkezetben);
  • rosszul differenciálódott (a tumor gyorsan növekszik, lágy szerkezetű);
  • nem lüktető (közbenső szakasznak tekinthető a korbácsos és rossz minőségű rák között).

Fő szakaszok

  • 0 fokozat - a prekancerikus állapot, amikor a kórokozó sejtek nem alkotnak daganatot, nem jutnak be a szövetekbe, hanem a cervikális csatorna felszínén helyezkednek el;
  • I. stádium (a rákos sejtek mélyen behatolnak a szövetekbe, a patológia nem befolyásolja a nyirokcsomókat, átlagos tumormérete 3-5 mm (IA) vagy legfeljebb 5 mm (IB));
  • II. stádium (nő a méhbe, határain túlnyúlik, nem befolyásolja a hüvely alsó részét és a medencefalat);
  • III. stádium (a daganat a nyakon túl, a medencefalakig és a hüvely alsó harmadáig, hidronephrosis figyelhető meg);
  • IV. stádium (a daganatot nagy méret jellemzi, kiterjed a méhnyak minden oldaláról, a nyirokcsomókat és a szomszédos szerveket érinti).

A méhnyakrák tünetei

Nem lehet pontosan megmondani, mi az első tünet a méhnyakrákban, mivel a betegség minden megnyilvánulása általában unalmas. A korai szakaszban teljesen hiányozhatnak. A tumor növekedése esetén riasztó jelek és tünetek jelentkezhetnek. De ezen a ponton a sérülés a szomszédos szervekhez juthat. Éppen ezért a nőnek rendszeres vizsgálatokat kell végezni egy nőgyógyász által, kötelező kolposzkóppal (a méhnyak állapotának mikroszkópos vizsgálata).

Milyenek a méhnyakrák tünetei és korai jelei? A legfontosabbak a következők:

  • a menstruáció, menopauza utáni vérzés, közvetlenül a nőgyógyász vizsgálata után;
  • bőséges fehéres sajtos hüvelyi kibocsátás vérszennyeződésekkel;
  • a hüvelyi gőzsölés kellemetlen szaggal;
  • a menstruáció időtartamának növekedése (több mint 7 nap);
  • éles fájdalmak a hasban;
  • az alsó hátra kiterjedő görcsök;
  • kellemetlen érzés a hüvelyben közösülés során;
  • fogyás (akár 10-15 kg-ig néhány hét alatt);
  • a bélmozgás problémái;
  • gyakori vizelés vagy késés;
  • a szervezet általános gyengesége;
  • fokozott fáradtság;
  • a lábak duzzanata;
  • hőmérséklet-növekedés.

A méhnyak állapotának tanulmányozása a rákos megbetegedésben, valamint a méhnyak elszíneződése.

A méhnyakrák fenti tünetei nem pontosak és nem kötődnek. Jelezhetik más nőgyógyászati ​​megbetegedések jelenlétét, ezért nagyon fontos, hogy egy tapasztalt nőgyógyász átfogó diagnózist hajtson végre.

diagnosztika

Figyelembe kell venni a nők tüneteinek bármely megnyilvánulását, és meg kell erősíteni vagy meg kell semmisíteni a diagnózist, szükséges a következő típusú vizsgálatok elvégzése:

  • oncoprofilaxiás vizsgálat a nőgyógyászon (legalább egy alkalommal 6 hónapon belül);
  • a nyak felszínéről történő kaparás citológiai vizsgálata;
  • PAP-teszt (atípusos sejtvizsgálat);
  • kolposzkópia;
  • méhnyak szövettani biopszia;
  • Schiller-teszt (jóddal vagy ecetsavval végzett vizsgálat);
  • A kismedencei szervek ultrahangja - hasonló vizsgálat lehetővé teszi a daganat terjedését a medencében, ezzel meghatározva a betegség színpadát.

Ha a méhnyakrák tüneteit és tüneteit megfigyelik, és a betegség jelenléte gyanúja merül fel, a nőgyógyász elrendeli a kapcsolódó diagnosztikai eljárásokat a szomszédos szervek rosszindulatú daganatos csíráinak kizárására vagy megerősítésére.

Az alábbi diagnosztikai típusok ajánlottak:

  • A kismedencei szervek MRI-jét - olyan esetekben végzik, ahol az ultrahang eredménye nem határozza meg pontosan a betegség terjedését;
  • A vesék ultrahangja;
  • Máj ultrahang;
  • a húgyhólyag ultrahangvizsgálata;
  • a tüdő röntgensugárzását - a távolabbi metasztázisok jelenlétének kizárására vagy megerősítésére végzik;
  • Irrigoszkópia - a vastagbél röntgensugárral történő vizsgálata, amely lehetővé teszi a daganatos terjedés területét;
  • rectoscopy és cystoscopy - a végbél és a húgyhólyag vizsgálata, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy ezek a szervek érintettek-e a daganatban;
  • Intravénás urográfia szükséges ennek a szervnek az "egészségének" meghatározásához, mivel méhnyakrák esetén a húgyvezetők gyakran szorítanak, további károsodott veseműködéssel.

kezelés

A méhnyakrák kezelése a következő típusú terápiát jelenti:

  • a méhnyak kónuszosodása (kúpos amputáció), amely magában foglalja a méhnyak kúp alakú részének és a nyaki csatorna nyálkahártyájának eltávolítását;
  • elektrosebészeti hurokkivágás, amikor a kóros szöveteket elektromos késsel távolítják el, a kórokozó területet cauterizálták, egészséges szövetek alakultak ki a helyén;
  • magas amputáció, amikor a sebész a méhnyak radikális eltávolítását végzi; a műtét magában foglalhatja a hüvely, a kismedencei nyirokcsomók eltávolítását;
  • a méh megszüntetése a petefészkek teljes vagy részleges eltávolításával;
  • radikális histerektómia, amely magában foglalja a méh, a petevezetékek, a hüvely, a petefészkek, a nyirokcsomók eltávolítását;
  • sugárzás és kemoterápia;
  • gyógyszerterápia;
  • hormonterápia.

A sugárkezelést és a kemoterápiát általában a preoperatív szakaszban írják elő a rák méretének csökkentése érdekében. A leggyakoribb kezelés egy komplex, amely egyesíti a műtétet, a sugárzást és a kemoterápiát. Hosszú ideig csak az első két módszert alkalmazták, a közelmúltban bebizonyosodott, hogy az összes kezelési mód kombinációja jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A sugárzás a kezelés legfontosabb módja, különösen akkor, ha gyakran alkalmazzák, ha a páciens 3-4. Stádiumú betegségben szenved, és a tumor sebészeti eltávolítása lehetetlen.

A tanfolyam során távoli gamma terápiát alkalmaznak, amelyet kiegészíti a méhnyak intracavitary besugárzása.

A kemoterápiát általában a sugárzás kiegészítéseként használják. A kapott eredmények kétértelműek: egyrészt növeli a hatékonyságot, és megjelenik a sugárzási dózis csökkentésének lehetősége, és így csökkenti a rádió által indukált formációk megjelenésének valószínűségét. Másrészről, az ilyen kombinált kezelést a betegek rosszul tolerálják, és mellékhatások előfordulásához vezetnek.

szövődmények

Az ilyen betegség gyorsan vagy lassan fejlődhet, de mindegyik esetben számos szövődmény fordulhat elő:

  • a húgyvezetékek összenyomódása;
  • vizeletstasis;
  • a hydronephrosis fejlesztése;
  • a vizeletcsatornák gócos fertőzéseinek megjelenése;
  • a tumor vagy a genitális traktus vérzésének előfordulása;
  • a hüvely vagy a belek hüvelyhez kötődő fisztulák, sajátos természetellenes csatornák kialakulása.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megértsük, mely tünetek jelentik a méhnyakrákot, és megvizsgáljuk, hogy mi az első ilyen betegség jele, haladéktalanul végre kell hajtani a megelőzést. Ebből a célból az alábbi intézkedéseket kell tenni:

  • Rendszeres vizsgálatok a nőgyógyász - vizuális és bimanual (kézi);
  • colpoxcopy (legalább évente egyszer) - a szerv vizsgálata 7,5-40-szeres növekedéssel, lehetővé teszi, hogy megelőzze a megelőző folyamatokat;
  • PAP tesztet ad az atipikus sejtek azonosításához;
  • a nemi úton terjedő betegségek időben történő kezelése;
  • védett szexuális aktusok;
  • a méhnyakrák elleni védőoltás egy négykomponensű vakcinával. (a vakcináció 3 éven keresztül mentességet biztosít, több lépésben történik, a 9 és 12 év közötti lányok esetében (a szexuális aktivitás előtt, amikor a vírus még nem fertőzött), valamint az idősebb lányoknak (13-26 évesek); a vakcinázás költsége - 400 dollár / tanfolyamonként).

A betegség kezelése sebészi sebészi nőgyógyász, valamint onkológus irányítása alatt áll.

kilátás

A méhnyakrák komoly szövődményeket okozó súlyos betegség. A fő veszély a nyirokcsomók, más szervek (vesék, tüdő, máj) metasztázisa, a méh eltávolítása, és ennek következtében a meddőség. A rák kezelésében alkalmazott kemoterápia mérgező hatást gyakorol az emberi test szervére és rendszereire. A nőgyógyász legalább hat hónaponként megelőzően megelőzi a nőgyógyászok megelőzését, valamint figyeli a nőknél a méhnyakrák jellegzetes tüneteit.

A betegség kezelésének sikere a páciens korától, a nőgyógyász és a terápiás onkológus által választott egészségi állapottól, a rák színétől és formájától függ. Ha az onkológiát korai stádiumban diagnosztizálják, a prognózis kedvező, a betegség műtéti technikával gyógyítható, a nőnek a jövőben egészséges utódai lehetnek (a terhességet 3 év után lehet tervezni, figyelembe véve a relapszusok hiányát).

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Az agyalapi adenoma egy jóindulatú daganat, amely az adenohipofízis mirigysejtjeiből fejlődik ki, ami egy vagy több tropikus hormon károsodását eredményezi. Kezelés és.

Méhnyakrák: okok, jelek, kezelés

Átlagosan a prekanceráktól a rákig tartó transzformáció 2-15 év. A rák kezdeti szakaszától a végső szakaszig tartó átmenet 1-2 évig tart.

A méhnyakrák - rosszindulatú daganat, amely a rákos megbetegedések orvosi statisztikája szerint, amely a tisztességes szexszel történik, negyedik helyet foglal el (a gyomor, a bőr és az emlőmirigy rákos megbetegedése után).

A méhnyakrák forrása a méhnyakra kiterjedő normál sejt. Ez a tumor minden évben több mint 600 ezer betegnél észlelhető. Bár általában a méhnyakrák 40-60 éves korában következik be, de sajnos nem sokkal fiatalabb lett.

okok

Mint más rákos megbetegedéseknél is, a méhnyakrák kockázati tényezői az öregség, a sugárzásnak és a kémiai rákkeltőknek való kitettség.

Ráadásul a tudósok bebizonyították, hogy közvetlen kapcsolat van a méhnyakrák és az emberi papillomavírus között. Humán papillomavírus (HPV, humán papilloma vírus - HPV) kimutatható a rákos betegek 100% -ában. Ezenfelül a 16 és 18 törzs humán papillomavírusai felelősek a méhnyakrák 70% -áért.

A betegséget kiváltó tényezők:

  • korai (16 éves korig) szexuális élet;
  • korai terhesség és első korai születés (legfeljebb 16 év);
  • szeszélyes szexuális élet;
  • abortusz;
  • nemi szervek gyulladásos betegségei;
  • dohányzás;
  • a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • károsodott immunitás.

Mi történik?

Általában a daganat a prekancerózisos állapotok hátterében fordul elő: erózió, diszplázia, lapos kondiloma a méhnyakon, szülés utáni elváltozások és abortusz, valamint a méhnyaki sejtek tulajdonságainak megváltozása a hosszú távú aktuális gyulladásos folyamatok következtében. Átlagosan a prekanceráktól a rákig tartó transzformáció 2-15 év. A rák kezdeti szakaszától a végső szakaszig tartó átmenet 1-2 évig tart. Először is, a daganat csak a méhnyakot károsítja, majd fokozatosan elkezdi csírázni a környező szerveket és szöveteket. A betegség folyamán a tumorsejtek nyirok áramlással átjuthatnak a közeli nyirokcsomókba, és ott új tumorcsomókat (metasztázisokat) képeznek.

Hogyan ismerjük fel?

A méhnyakrák kezdeti stádiumai tünetmentesek. Leggyakrabban a nőgyógyász véletlenül észleli a betegséget a páciens rutinvizsgálata során.

Azonban egy nőt figyelmeztetni kell arra, ha fehérvörös hüvelyi kisülése van, kis mennyiségű vérrel. Minél nagyobb a daganat és annál hosszabb ideig létezik, annál valószínűbb, hogy az ivarzás, a súlyemelés, a feszültség, a duzzadás után véres kisülés következik be a hüvelyből. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, ha már a méhnyakon fekvő fekélyek vannak, amelyek megrepedtek az erekben.

A jövőben, amint a rák kialakul, a medence kismedencei plexusa összenyomódik, melyet a sacrum, az alsó háta és az alsóbbrendű fájdalom kísér.

A méhnyakrák progressziójával és a daganatos betegség terjedésével a kismedencei szerveknél előfordulhatnak olyan tünetek, mint a hát, a lábfájás, a lábak duzzanata, valamint a vizelés és a bélmozgás. Lehet, hogy a bél és a hüvely összekapcsolja a fistulákat.

diagnosztika

A méhnyakrák diagnózisa egy nőgyógyász irodájában kezdődik. A vizsgálat során: a hüvely digitális vizsgálata, a méhnyak vizsgálata nőgyógyászati ​​tükörrel és kolposzkóppal (a kolposzkó speciális optikai műszerével végzett kutatás), az orvos meghatározza a méhnyak állapotát és a tumorok jelenlétét. A vizsgálatban biopsziás mintavétel elvégezhető a szövettani vizsgálathoz. Ha a nőgyógyász gyanúja megerősítést nyer, a beteget onkológushoz konzultálni kell.

A méhnyakrák kimutatására a korai stádiumban speciális tesztet végeztünk. Javasoljuk, hogy rendszeresen (legalább egyszer 2 év alatt) minden nő után 40 év után. Kicsi botot használva a méhnyakból kenetet veszünk, majd ezt a kenetet speciális színezékkel festjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az eljárást "a méhnyak felszínéről származó kenet citológiai vizsgálata" -nak nevezzük, angolul beszélő országokban - Pap-tesztet, az USA-ban.

Egyes esetekben az orvos ultrahangot írhat elő. A hasi üreg és a kismedencei szervek CT-vizsgálata és mágneses rezonancia képalkotása révén meghatározható a rákos lézió mérete és elhelyezkedése, valamint annak meghatározása, hogy a helyi nyirokcsomók érintettek-e.

kezelés

A méhnyakrák kezelése kombinálva magában foglalja a műtétet, a kemoterápiát és a sugárterápiát. Mindegyik esetben a kezelést egyedileg kell előírni, attól függ, hogy a betegség állapota, az egyidejű betegségek, a méhnyak állapota és a gyulladásos betegségek jelenléte jelen pillanatban függ-e.

A műtét során a tumor eltávolítható a méhnyak egy részéből, a tumor eltávolítható a méhnyakkal együtt, és néha maga a méh is. Gyakran előfordul, hogy a műtétet kiegészíti a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása (ha a ráksejtek ideje implantálni). A petefészkek eltávolításának kérdését általában egyedileg oldják meg (a fiatal nők rákos korai szakaszában, a petefészkek megőrződnek).

A sebészi beavatkozás után, ha szükséges, a betegeket a sugárkezelésre írják fel. Az ionizáló sugárzással végzett kezelés mind a sebészeti kezelést kiegészítheti, mind külön beadható. A méhnyakrák kezelésében kemoterápiát, speciális gyógyszereket alkalmazhatunk a rákos sejtek növekedésének és megosztásának megállítására. Sajnos a kemoterápia e betegségre vonatkozó lehetőségei súlyosan korlátozottak.

A méhnyakrák kezelésének sikere a beteg korától, a terápia helyes megválasztásától és legfőképpen a betegség korai felismerésétől függ. Amikor a méhnyakrákot korai stádiumban mutatják ki, a prognózis nagyon kedvező, és a betegség csak sebészeti módszerekkel gyógyítható.

Hogyan kezelik a méhnyakrákot?

A nők rosszindulatú kórtörténetében a méhnyakrák vezető szerepet tölt be. A statisztikák szerint az észlelt esetek számában a méhnyakrák csak az emlőkarcinóma után van.

A méhnyakrákot gyakran megtalálják és kezelik a negyven évnél idősebb betegeknél. Ráadásul a betegség valószínűsége ebben a korcsoportban körülbelül 20-szor magasabb, ha viszonylag fiatal nők esetében összehasonlítjuk a kórtani kockázatot. Így az esetek legfeljebb 65% -a negyven-hatvan éves nők, és a képviselők 25% -a fiatalabb beteg.

A méhnyakrák kezdeti szakaszaiban huszonöt és negyven év közötti nőknél diagnosztizálják. Ha korai stádiumban kezdi a kezelést, teljes gyógyulást várhat. Ennek megfelelően fontos szerepet játszik az időszerű diagnózis és a kezelés.

Az előfordulás mechanizmusa

A méhnyakrákot karcinómának is nevezik. A WHO szerint a karcinóma rosszindulatú daganat, amely a felszíni epitéliumból származik.

A mai napig, ismert, hogy az esemény a méhnyakrák szorosan korrelál a humán papilloma vírus, vagy a HPV és 70% - 16, 18 típusú. A különböző adatok szerint a HPV-t a betegek 60-95% -ánál észlelték.

A méhnyakrák okán kívül olyan tényezőket bocsátanak ki, amelyek provokálják. Különösen a szeszélyes szexuális élet járul hozzá a HPV fertőzéshez, és a sejtek degenerációja a dohányzás következménye lehet. A HPV, a herpes simplex vírus és a cytomegalovírus jelenléte nagymértékben növeli a rák kockázatát.

A méhnyakrák tényezõi:

  • a korai szexuális élet és rendezetlen természete;
  • figyelmen kívül hagyva a védelmi akadályokat;
  • többszörös terhesség, szülés;
  • HIV;
  • genitális fertőzések, különösen a HPV és a herpesz kombinációja.

A nyak a kagyló vagy hengeres része az izomzatnak, amely a hüvely és a méh között helyezkedik el. A nyak nem különálló szerv, de ez a szerkezeti elem a legfontosabb funkciókat látja el:

  • biztosítja a sperma előmozdítását;
  • eltávolítja az elutasított endometriumot a méh üregéből vérzés formájában;
  • munkába jár.

A méhnyak nagy része rejtve van. Csak a hüvely szomszédságában lévő kis terület áll rendelkezésre ellenőrzés céljából. A méhnyak ezen hüvelyes része egy speciális típusú epitéliummal van bélelve, amelyet lapos többrétegűnek neveznek. Ennek az epitéliumnak az elemei a felületet jellemző, egyenletes rózsaszínű színt és simaságot biztosítják.

A lapos többrétegű hám több egymáshoz kapcsolódó rétegből áll.

  1. A bazális réteg fiatal alakú, éretlen sejteket tartalmaz, amelyek egy nagy magot tartalmaznak. A réteget a szomszédos idegek, izmok és edények határolják.
  2. A közbenső réteg olyan érlelő sejtekből áll, amelyek kissé lapított alakúak és csökkentett magot tartalmaznak.
  3. A felületi réteg érett, lapos alakú sejteket tartalmaz egy kis maggal. Ezeknek a sejteknek köszönhetően a hám eltávolítható és megújítható.

A HPV-t bejuttatják a sejtbe, ami megszakad. Azonban csak a magas onkogén törzsek okoznak sejtmutaciót. Az újjászületés kockázata alacsony, és a komorbiditás, például az immunrendszer gyengülése és a herpeszvírus jelenléte miatt következik be. A megváltozott sejtek atipikusak lesznek:

  • a helyes forma elvész;
  • a magok száma növekedhet;
  • a rétegfelosztás eltűnik.

Miután a vírus beépült a hámsejt genomjába, elindul a rosszindulatú folyamat. Míg a HPV szabad és inaktív állapotban van, az immunrendszer képes leküzdeni.

A szakértők azonosítják a sejtek rosszindulatú degenerációjának következő lépéseit.

  1. A szövetek integritásának helyreállítása érdekében károsodás esetén intenzív sejtosztódás van.
  2. Előfordulnak rákos diszplasztikus változások, amelyek befolyásolják a sejtszerkezetet.
  3. Az epitélium kontrollálatlanul fel van osztva, amelyet elő-invazív ráknak (in situ) neveznek.
  4. A malignus neoplazma terjedése a hámán kívül. Abnormális sejtek behatolnak a sztrómába, amely a méhnyak alsó része. Továbbá, ha a csírázás mélysége nem haladja meg a három millimétert, a szakértők szerint egy mikro-invazív karcinóma van. Ez a jelenség az invazív rák kezdeti szakaszának tekinthető.
  5. Ha egy rosszindulatú daganat több mint három milliméterrel behatol a sztrómába, invazív rák kialakul. Általában a jellegzetes tünetek a kóros folyamat ezen szakaszában nyilvánulnak meg.

A tünetek hiánya gyakran késői észlelést és patológiás kezelést okoz. Ez arra utal, hogy megelőző vizsgálatokat kell végezni, lehetővé téve a veszélyes betegség felderítését és a kezelés megkezdését. A korai kezelés a siker kulcsa.

A rosszindulatú folyamatot dysplasia előzi meg, amelyben az atipikus sejtek reprodukcióját észlelik invázió jele nélkül. A dysplasia három fokkal rendelkezik, attól függően, hogy az epitheliális rétegek milyen szerepet játszanak. Az utolsó stádiumot a hám teljes veresége jellemzi, és egybeesik a méhnyakrákkal in situ. A kóros állapotok kezelésének taktikája ugyanaz. Ha egy meghatározott fokozatban kezelnek, amelyet a környező szövetek behatolásának hiánya jellemez, akkor teljes gyógyulásra számíthat.

faj

A prognózis és a további kezelés a méhnyakrák típusától függ. A szakértők a rosszindulatú daganatot különböző kritériumok alapján vizsgálják.

Morfológiai szerkezet

A tumor növekedése függ a morfológiai szerkezetétől. A nőgyógyászok a következő rákformák közé tartoznak a morfológiai osztályozásban:

  • pikkelyes keratinizáló;
  • pikkelyes, keratinizációs jelek nélkül;
  • alacsony fokú rák;
  • mirigye, az úgynevezett adenokarcinóma.

A legtöbb esetben a méhnyakrák laphámsejtes típusát detektálják és kezelik. A méhnyakrák rosszindulatú daganatos szerkezetében az adenokarcinóma az esetek mintegy 15% -ában fordul elő.

A legkedvezőbb tanfolyam keratinizáló patológiát mutat, amelyet a betegek 25% -ában diagnosztizálnak. Míg a nem keratin formát a nők 65% -ában találják meg.

Az adenokarcinóma általában a cervix csatornában helyezkedik el, amely a méhnyakon belül helyezkedik el. A nyaki csatorna egy hengeres hámréteggel van bélelve és bársonyos, vöröses felületű.

Az alacsony fokú méhnyakrák eléggé rosszindulatú. Ez a lehetőség viszonylag ritkán diagnosztizálható.

A méhnyakrák ritka formáit is azonosítják:

  • tiszta sejt;
  • kis cellák;
  • mukoepidermoidnaya.

Növekedési irány

A szakértők a rosszindulatú daganatokat a növekedési irányuk függvényében osztályozzák.

A méhnyakrák kétféle típusa van, a növekedés természetétől függően.

  1. Az endofitikus növekedés magában foglalja a tumor kialakulását, például az alatta elhelyezkedő szövetekben. Az endofitikus daganatok terjednek a méh testre, az appendensekre és a vaginális falra.
  2. Az exofitikus növekedés a daganat progresszióját jelzi a hüvelyi lumenbe.

besorolás

A nőgyógyászok a kórtani folyamatok elterjedése szempontjából a rákot tekintik. A méhnyakrák következő típusai különböznek egymástól.

  1. Preinvazív. Ez a típus egybeesik a harmadik fokú dysplasiával (CIN III). Más módon az ilyen patológiát in situ is nevezik ráknak. A sejt rosszindulatú jeleit azonosítják. Azonban a sejtelemek nem növekedtek a sztrómába. A tünetek ebben a szakaszban nem figyelhetők meg, azonban időben történő diagnosztizálásával a betegség sikeresen kezelhető.
  2. Mikroinvazivny. Ez a patológia a méhnyakrák kezdeti szakaszának felel meg. A daganat enyhén nő a sztrómába, és hatékonyan kezeli, ha észleli.
  3. Invazív. A rosszindulatú sejtek jelentős mértékben behatolnak a környező szövetbe. Ebben a szakaszban előfordulnak az első tünetek. A patológia könnyen meghatározható modern kutatási módszerek segítségével.

szakasz

Ismeretes, hogy a nőgyógyászok megkülönböztetik a méhnyakrák kialakulásának több szakaszát. A kezelés prognózisa elsősorban attól függ, hogy a daganat milyen fázisban van. A patológia korai szakaszában sikeresen kezelik.

  1. A daganat a méhnyakon belül van.
  2. A daganat a méhtesten túl terjedt, azonban a kismedencei falra való invázió jelei és a hüvely egyharmada nem figyelhető meg.
  3. Győzd le a hüvely és a medence alsó harmadának rákos sejtjeit.
  4. Megjelent a rosszindulatú daganatok csírázása a szomszédos szervekben, például a végbélben.

A kezelés sikere számos tényezőnek köszönhető. A hatékony kezelés egyik legfontosabb feltétele az időszerűségnek nevezhető.

Klinikai kép

A méhnyakrák késői felismerése nagymértékben a tünetmentes korai stádiumának köszönhető. Sőt, az esetek 10% -ában a rosszindulatú daganat klinikai megnyilvánulások és későbbi szakaszok nélkül halad előre. Ilyen esetekben a patológia citológiai vizsgálattal kimutatható.

A malignus szövetek degenerációja nem azonnali folyamat. Az átalakulás általában sok évet vesz igénybe. Általánosságban elmondható, hogy a kóros folyamat két-tíz éven át dysplasia jelenlétében fejlődik ki. A diszplázia első szakaszától az invazív rákig, körülbelül öt évig tart. Az onkológiában az átlagos mértéke három év alatt alakul ki. Ha a harmadik szakaszban dysplasiát észlelünk, egy év alatt várható a méhnyakrák megjelenése.

Ha egy nő évente legalább egyszer látogatást tesz a nőgyógyásznál, az atipia vagy a rák kezdeti stádiuma valószínűsége nagyon magas. Ezen szakaszokban a patológiát sikeresen kezelik. Általánosságban elmondható, hogy a méhnyakrák első szakaszától a második, valamint az azt követő szakaszokig történő átmenet akár két évig is eltarthat.

A fejlett szakaszokban a nők a következő rákos tüneteket találhatják:

  • pecsételő;
  • bőséges leucorrhoea;
  • fájdalom szindróma.

Az allokációk lehetnek:

  • érintkezés, amely az intimitás és a kiszabadítás cselekedete, a nőgyógyász által eszközökkel végzett vizsgálat során keletkezik;
  • aciklikus, koptató jellegű.

A vizes és nyálkahártyás fehérek szomorú szaga lehet. Az ilyen váladék megjelenése a nyirokcsomók károsodásához kapcsolódik a rákos megbetegedések helyének megsemmisülése esetén. Ha az erek megsérülnek, a leucorrhoeának vérkeveréke van.

A páciens későbbi szakaszaiban is panaszkodnak az intenzív fájdalomtól a sacrumban, a hát alsó részén. A fájdalom terjedhet a lábakra és a végbélre sugárzik. A fájdalom-szindrómát gyakran a csontok és a medence nyirokcsomói okozta károsodások okozzák.

Ha a daganat a húgyhólyag és a belek falába nő, székrekedés, vér jelenik meg a székletben és gyakori fájdalmas vizelés. A nyirokgyűjtők kompressziója okozhat lábödémát és lázát. A rosszindulatú daganat kialakulását néha gyengeség és az általános teljesítmény csökkenése kísérte.

Az alábbi esetekben azonnali orvosi kezelést igénylő kezelés szükséges:

  • nehéz vérzés;
  • bélelzáródás;
  • súlyos fájdalom;
  • veseelégtelenség.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis összetett. A szakember elemzi a beteg történelmét és panaszait. Ezután laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeznek. Gondos diagnózisra van szükség a méhnyakrák típusának és mértékének meghatározásához, valamint a későbbi kezelésre vonatkozó terv kidolgozásához. A betegséget a vizsgálat eredményétől függően kezelik.

A diagnózisban fontos tények:

  • korai szexuális élet;
  • partnerek száma;
  • genitális fertőzések;
  • műtéti abortusz;
  • a szülés alatt a cervix integritásának megsértése;
  • manipulációk a méhnyakon, például diatermocoaguláció;
  • herpesz;
  • HPV.

Kenet oncocytology

A méhnyakrák korai felismerése válik lehetővé a hám felszínéről történő rendszeres kaparással és annak későbbi citológiai vizsgálatával. Az oncocytológiára vonatkozó kenetnek köszönhetően a szakember a mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a hámsejteket, és meghatározhatja az atipia jeleit.

kolposzkópia

Ez az egyik legfontosabb kutatási módszer, amely segít a méhnyakrák kimutatásában. Az orvos egy egyszerű diagnózis részeként mikroszkóp alatt vizsgálja a nyaki hámot. A jellegzetes jelek, például a nyálkahártya színének heterogenitása, a magassági területek meghatározása során az eljárás kiterjesztett változata kerül végrehajtásra.

Az orvos kezeli a méhnyak felszínét ecetsavoldattal. A HPV által érintett területek fehéres színűek. Ezután elvégzik a Schiller-tesztet, amely során a szakember a Lugol-oldatot a méhnyak felületére helyezi. A módosított epithelium nem válik barnára. Ez a módszer lehetővé teszi a nőgyógyász számára atipikus területek gyanúját, és szövettani vizsgálatot végez.

szövettani vizsgálat

A vizsgálatot az anesztézia után végezzük. A biopszia folyamatában a szövetek egy kis része kivágásra kerül a későbbi laboratóriumi diagnosztikában. A diagnózis csak onkológiai éberség esetén ajánlott.

Ez a tanulmány korai szakaszban alacsony információtartalommal bír. A későbbi szakaszokban a méhnyakon jellemző változások láthatók, és meghatározható a nyirokcsomó érintettsége. A jóindulatú tumorokkal ellentétben a rákos daganatot intenzíven vérrel szállítják.

MRI és CT

Ezek a módszerek lehetővé teszik a daganatok csírázását a szomszédos szövetekben. A CT és az MRI diagnosztikája, mint az ultrahang.

Metastasis kimutatása

A szakemberek számos diagnosztikai módszert alkalmaznak. Különösen a metasztázisok lokalizációjának meghatározásához a következő eljárásokat alkalmazzuk:

  • a tüdőröntgen;
  • urográfia;
  • végbéltükrözés;
  • cystoscopia;
  • csontszinografika;
  • limfográfiás.

A kóros folyamat előfordulási gyakoriságától függően a betegnek szüksége lehet a következő szakemberekkel való konzultációra:

  • gasztroenterológia;
  • kardiológus;
  • idegsebész;
  • endokrinológus;
  • mellkasi sebész.

kezelés

A korai méhnyakrák sugárzást vagy műtétet igényel. A fiatal pácienseknek ajánlott műtéti beavatkozás, mivel ezek a taktikák később nem károsak a reproduktív működésre, és nem akadályozzák meg a terhesség kialakulását.

A szakértők általában több taktikát alkalmaznak a betegek kezelésére:

  • művelet;
  • sugárzással kombinált működés;
  • sugárkezelés.

sebészet

Korai stádiumban a betegséget szervekkel megtakarító technikákkal kezelik. Széles körben elterjedt vagy méhnyakrákos daganatok esetén idős betegek esetében javasolt radikális beavatkozás. A méh és a mellkas eltávolítása gyakran laparoszkópos módon történik, ami lehetővé teszi a különböző komplikációk elkerülését, beleértve a posztoperatív időszakot is. Szükség esetén végezzen műanyag hüvelyet.

sugárkezelés

Sugárterápia ajánlott a beavatkozás előtt és után is. Ha a tumor műtét előtt radioterápiával kezeli, csökkenti annak méretét. Azonban a legtöbb esetben a beavatkozást követően a páciens radioterápiával kezeli a fennmaradó rosszindulatú sejtek megszüntetését.

Az ilyen típusú kezelés következményei a következők:

  • a hüvelyi nyálkahártya atrófiája;
  • meddőség a petefészkek károsodása miatt;
  • menopauza a hormonális rendszer gátlása miatt;
  • az üzenetek kialakulása a környező szervek és a hüvely között. Ennek megfelelően az ürülék vagy a vizelet a leadott fistulán keresztül szabadul fel.

kemoterápiás kezelés

Gyakran nőstény posztoperatív kemoterápiával kezelik. Az olyan gyógyszerek, mint a Fluorouracil és a Cisplatin kezelésére. Néha szükséges, hogy a műtét előtt kezeljék ezeket a gyógyszereket a daganatok csökkentése érdekében. Egyes esetekben a kemoterápia a kezelés önálló módjaként működik.

Nem invazív rák

A kezelés a méhnyak összehúzódásából áll. A patológiát szikével, lézerrel, rádióhullámmal vagy elektromos stimulációval kezelik. Érintett szövet kúpos alakú, felfelé mutató. Az így kapott anyagot szövettani szempontból vizsgáljuk.

A legnehezebb esetekben a harmadik fokozatú diszpláziát trachelectomiával kezelik, amely magába foglalja a nyakat, a medence nyirokcsomóit, a zsírszövetet és a hüvely alsó harmadát. A kezelés lehetővé teszi a jövőben a termékeny funkció ellátását.

A cervicalis csatorna malignus sejtjeinek proliferációjával, valamint az idősebb nők kezelésével a méh eltávolítását a mellékekkel együtt alkalmazzák. Ha a pácienst nem kezelik műtéti úton, intracavitary sugárzást alkalmaznak.

IA

Ha a tumor mélysége nem haladja meg a három millimétert, akkor a méhnyak kúpos kezelése lehetséges. A nőknél a menopauza megjelenése előtt a betegséget a méh eltávolításával kezelik. Kívánatos, hogy a melléktáblákat a hormonszint fenntartása érdekében tartsuk. Az idősebb nőknél a kezelés a méh megszüntetését és a mellékpajzsok együttesét jelenti. Amikor metasztázisokat azonosítunk a kismedencei nyirokcsomókban, azok eltávolításnak is alávetettek.

Ha egy daganat csírája meghaladja a három millimétert, a betegséget a méh, a nyirokcsomók és a mellékek amputációjával kezelik. Ez a beavatkozás jelzi az invázió nem egyértelmű jellegét, a méhnyakkendő kivágása utáni ismétlődés kockázatát.

A kezelést intracavitary sugárterápiával kell kiegészíteni, a rákos sejtek kisebb csírázásával. Ha a daganat nagyobb méretű, akkor mind az intracavitary, mind a távolsági besugárzást írják elő. Ha a műtéti kezelés ellenjavallt, csak intenzív besugárzást alkalmaznak.

IB-IIA, IIB-IVA szakaszok

Az első vagy második fok méhnyakrákját, akár hat milliméter méretű rákot a méh, a nyirokcsomók és a mellkasok eltávolításával vagy intenzív sugárterápiával kezeljük. Adenocarcinoma esetén a kezelés két módszer kombinációját jelenti. A megfelelő kezeléssel rendelkező prognózis kedvező.

A második-negyedik fokú rákot távolról sugárkezelik, sugárforrást közvetlenül a szövetekbe és kemoterápiába viszik. Ezután eltávolítják a nyirokcsomókat, a mellkasokat és a méhtestet. Beavatkozás után a besugárzás folytatódik.

IVB

A távoli metasztázisok esetében a sebészeti beavatkozás hatástalan. A méhnyakrákot sugárterápiával kezelik, ami csökkenti a tumor méretét és a húgyhólyagok összenyomódását. A kezelés hatékonysága miatt a túlélési arány öt évig 50% -ig terjed.

A besugárzás után kemoterápia ajánlott. Azonban ez a kezelési mód nem mindig sikeres, és kísérleti módszerként alkalmazzák. Ha több távoli metasztázis található, a várható élettartam legfeljebb hét hónap lehet.

A taktika a terhesség alatt

A kezelés a méhnyakrák súlyosságától függ. A nem invazív első trimeszter fajta megszakítást és konizációt igényel. A terhesség második és harmadik trimeszterében megfigyelhető egy nő, és három hónappal a születés után, a konizálás végrehajtása például rádióhullámokkal történik.

A méhnyakrák első szakasza a megszakításra utaló jelzés, amelyet a méh eltávolítása követ. Lehetséges terhesség meghosszabbítása, majd sugárkezelés.

A második és az azt követő szakaszok esetében az első és a második trimeszter abortuszát végezzük. A harmadik trimeszterben diagnosztizálva a császármetszés jelenik meg. Szülés után a pácienst a rendszer szerint kezeljük.

A sikeres kezelés és a megismétlődés nem ellenjavallt a terhességi tervezésben. A későbbi szállítás császármetszéssel történik. A betegek a vetélés, az idő előtti születés és a magzati halál kockázatának vannak kitéve.

A méhnyakrák olyan betegség, amelyet sikeresen kezelnek időben történő kimutatással. A kezelés egyénileg történik, és figyelembe veszi a nő életkorát és szaporodási terveit. A kezelést követően a nőbetegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy nőgyógyász által, és szükség esetén kezelni kell. A kezelés után a CT négyhavonta történik. A következő három évben a CT-t félévente ajánlják. A tüdőröntgeneket évente kétszer meg kell ismételni.

Miért fejlődik a méhnyakrák és gyógyítható?

Az uterus onkológia gyakran fordult elő a nőgyógyászati ​​gyakorlatban. A méhnyakrákot, a méhnyakrákot vagy a méhnyakrákot az egyik leggyakoribb elváltozásnak tekintik.

Méh-karcinóma - mi az?

Leggyakrabban a méhnyakrák a 35-50 éves korú betegek körében, valamint a szexuális partnerek gyakori változásaira hajlamos nőknél is megtalálható.

A fénykép azt mutatja, hogy milyen a méhnyakrák a kolposzkópiában

Még a rákos sejtek kialakulása előtt is jelentősen megváltozik a méhnyálkahártya szerkezete, epitheliális dysplasia alakul ki. Ha a kezelés nem zajlik le, akkor a változások tovább haladnak, fokozatosan először nem invazív, majd invazív rákká válnak.

Minden változás történhet szövettani vizsgálatok során.

Statisztikák Oroszországban

A méhnyakrák nem invazív formái négyszer gyakoribbak a betegeknél, mint az invazív fajok. A méhnyakrákot sokkal gyakrabban észlelték, és az ilyen rák előfordulási gyakoriságának növekedése tovább növekszik.

A szűrővizsgálatoknak köszönhetően az utóbbi években nőtt azoknak a betegeknek a száma, akikben a méhnyakrákot a fejlődés korai szakaszában észlelték. Ez a tényező ahhoz a tényhez vezetett, hogy a női mortalitás jelentősen csökkent.

Átlagosan méhnyakrákot találtak a 100 ezer nő közül 11-ből. Sajnos a méhnyálkahártya rákja egyre gyakoribbá vált a fiatal nők körében, akikhez a szakértők társulnak a tartós szexuális kapcsolatok korai megjelenésével.

Általában a patológiás mortalitást háromszor csökkentették, azonban túl későn észlelték, a túlélési arány meglehetősen alacsony szinten maradt.

A betegség leggyakrabban a 35-50 éves középkorú oroszokat érinti, azonban viszonylag fiatal betegeknél (kb. 20-30 éveseknél) körülbelül 5-6% ilyen onkológiában fordul elő, és 20% a 65 éves nők és idősebbek.

Kockázati tényezők és okok

A méhnyakrákot okozó pivotális faktor az emberi papillomavírus.

Szinte minden, méhnyakrákban szenvedő beteg megtalálható a vírus nyomában. A leginkább onkogén HPV-típusok 8-nak és 16-nak számítanak, ezek a típusok leggyakrabban malignus tumoros folyamatokat idéznek elő a méhszövetekben.

Ez a vírus szexuális érintkezésen keresztül terjed, és még a barrier fogamzásgátlása gyakran nem képes megakadályozni.

A HPV mellett a méhnyakrákban előforduló rákos megbetegedések okai lehetnek:

  • A szexuális partnerek gyakori változása vagy sokfélesége;
  • A "felnőtt" élet korai megkezdése rendszeres szexuális kapcsolatokkal;
  • A nyaki szövetek eróziós elváltozásai;
  • Gyenge immunállapot;
  • A szexuális kommunikáció során továbbított fertőző patológiák jelenléte;
  • A nikotinfüggőség jelenléte;
  • Állandó érintkezés a karcinogén anyagokkal;
  • Orális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • Öröklődés. A hasonló onkopatológiájú rokonokkal rendelkező nők jelentősen növelik a méhnyakrák kockázatát.

Hogyan mutatható ki a méhnyakrák a nők körében?

A kezdeti szakaszokban a méhnyakrák titokban áll, semmilyen megnyilvánulás nélkül. Ezt a tényt nagyon kedvezőtlenül értelmezik, mert pontosan kimutatható a méhszövetek rosszindulatú daganatának korai szakaszában, minden esélye a végleges gyógyulásnak.

A betegség korai jelei

Néhány beteg már a méhnyakrák korai szakaszában tüneteket tapasztalhat:

  1. A foltos karakter eltávolítása, a menstruáció közötti kisebb vérzés;
  2. Kis hipertermia (37-37 ° C, 7 ° C);
  3. Szokatlan és nem karakteres felszabadulás a szexuális intimitás után, ami véres anyagot jelent a piszkos barna és a rózsaszín között;
  4. Menstruációs rendellenességek;
  5. Hányinger az alsó hasban.

Fájdalmas tünetek jelentkezhetnek időnként, különösen gyakran egy ilyen jel jelenik meg a nemi közösülés után.

A karcinóma tünetei a későbbi szakaszokban

A későbbi fejlődés szakaszában a fenti tüneteket élénkebb megnyilvánulások egészítik ki:

  • Véres szennyeződések a vizeletben;
  • Krónikus vágy a vizelésre;
  • A rectalis vérzés fájdalommentes;
  • Giperpotlivosti;
  • A bélműködés zavarai;
  • A lábak duzzanata;
  • Túlzott méhvérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz;
  • A méhnyakrák terminális stádiumában hidronephrosis alakulhat ki (vese károsodás, melyet a veseelégtelenség okoz és a vese parenchyma atrófiája jelentkezik).

besorolás

A daganatképződés kialakulásának módjától függően az oncogynecológusok különbséget tesznek:

A növekedés intenzitásától és irányától, valamint a tumor folyamatának jellegétől függően a méhnyakrák izolálódik:

  • A preinvazívum 0 fokozatú onkológia, amely intraepitheliális jellegű;
  • Nem invazív - az onkológia ilyen formáját tekintik a fejlődés első szakaszának, amikor a rákot a sejten belüli struktúrák lassú növekedése jellemzi, amelyek nem terjednek túl a nyaki szövetek nyálkahártyáján;
  • Mikro-invazív - egy ilyen rák felületes, nem növekszik az 5 mm-nél mélyebb mélységű szövetekbe. A metasztázis valószínűsége hasonló tumorral minimális;
  • Exophytic - a daganat karfiol formájában növekszik, a leggyakoribb formának tekinthető, és a korai stádiumban jobban diagnosztizálva csírázódik a hüvelyi lumenbe;
  • Endophytic - egy ilyen daganat a cervicalis csatorna belsejében, és úgy néz ki, mint a fekély vérzése a legkisebb érintés. A tumor megtámadja a méh testet.

Milyen gyorsan fejlődik a tumor?

Az méhnyakrák évtizedekig fejlődhet. A valódi rák kialakulása előtt dysplasiás változások kezdődnek a nyálkahártya-szövetek felületén, amelyek évekig tartanak.

A képen a méhnyakrák kialakulásának mértéke látható.

Ha nem kezdi el a dysplasia kezelését időben, akkor előrehalad, és a harmadik szakaszban az intraepitheliális rák kezdeti szakaszai felé fejlődik, amelyet már onkológiai vonalban kell kezelni.

zéró

A méhnyakrák nullázó szakaszában abnormális sejtszerkezetek találhatók a nyaki csatorna nyálkahártyái felületén. Ebben az időszakban vannak folyamatok, amelyek megelőzik a rendellenes sejtek rendellenes mutációit a rákos sejtekben.

Ebben a szakaszban van egy 100% -os gyógyítási ráta és túlélési arány.

elsődleges

A folyamat 1. szakaszában az onkokrin hely lokalizálása a méhnyakrétegek felületi hámsejt nyálkahártyáiban megfigyelhető. A rendellenes sejtek nem terjednek el szorosan elhelyezkedő szervekre, és a tumor szigorúan korlátozott.

A rák ezen szakaszának előrejelzései nagyon pozitívak, a túlélési arány 98-100% -os. A szakszerűen elvégzett művelet lehetővé teszi, hogy egy nőnek lehetősége legyen a jövőben egy csecsemőre.

A második

A méhszövetekben az onkoprocesszus 2. fázisában a tumor nagyobb lesz, azonban nem befolyásolja a szomszédos és az alatta lévő szöveteket. A képződés regionális jelentőségű nyirokcsomó-struktúrákba, vagy a méhfalba nő.

Általában ez a stádium jellemzi az onkológia első jeleinek megjelenését a méh nyakon.

Ebben a szakaszban a daganat gyakran alakul ki a méh testében, és a szerven belül helyezkedik el. A prediktív adatok észrevehetően romlanak, és a túlélési arány is csökken.

harmadik

A méhnyakrákban a rákos megbetegedések 3. fokozatában a betegeknél az általános jólét romlik. Az onkológia folyamatosan fejlődik, gátolja a vese-, uréter- és húgyúti rendszert.

A rák metasztázza a méhfalba, átterjed a kismedencei területen, behatol az ott található szervekbe. Még akkor is, ha a terápiás taktikákat a lehető leghűségesebbnek választják, akkor az előrejelzések rendkívül kedvezőtlenek, a betegek mortalitása körülbelül 70%.

negyedik

A méhnyakrák negyedik szakaszát végső stádiumnak tekintik, amikor már nem a gyógyításról van szó, hanem a páciens életének lehető legnagyobb kiterjesztéséről.

Mivel a kezelés hatástalan, a palliatív terápiát alkalmazzák a beteg életének enyhítésére.

A tumor ebben a szakaszban már behatol a vizeletbe, a bélbe, a csontszövetbe. A betegség ebben az esetben gyógyíthatatlan, ezért a prognózisok kedvezőtlenek.

A méhnyakrák ötéves várható élettartama ritkán eléri a 10% -ot.

áttétel

A méhnyakrák a méhbe, a paramériába, a hüvelybe metasztázisba ütközik.

A metasztázis elsősorban a nyirokcsomókon át a nyirokcsomókon keresztül, a méh test közelében, a méhnyakon, a hipoglossalis, iliacos, pre-fekvő stb.

Hematogén metasztázisok is előfordulhatnak, amikor a tumoros folyamatok kiterjedt eloszlást érnek el és átjutnak a vérbe a csont, máj vagy tüdőrendszerbe.

A rákos sejtek ilyen terjedése általában az onkológia 3-4.

A HPV szerepe

Tudományosan bebizonyosodott, hogy bizonyos típusú papillomavírus jelentős szerepet játszik a nyaki karcinóma kialakulásában.

Ha egy nő immunállapota elég erős és képes ellenállni a papillomavírusnak, akkor a rák nem fordul elő.

Nyaki rák és terhesség

Néha olyan klinikai esetek vannak, amikor a méhnyakrákot terhességgel kombinálják (2500 terhesség esetén 1 esetben).

A cervicalis malignus onkológiával terhes lehet 30% -os valószínűséggel. A rákbetegek és a várandós betegek átlagos életkora 27-29 év.

A terápiás intézkedéseket a terhesség időtartamával, a méhnyakrák fejlődési stádiumával, a tumorképződés természetével stb. Összhangban tervezik.

A 0-as stádiumban a terhességet rendszerint megőrzik, és a műtétet a szállítás után végzik. Ha invazív méhnyakrákot találunk 1-2 trimeszterben, akkor a műtétet kiterjesztett extirpációval végezzük.

Ha a tumorfolyamat az elhanyagolás szakaszában van, akkor a megtermékenyített tojást eltávolítják, majd egy sugárterápiát végzünk.

Ha egy invazív méhnyakrákot észlelnek egy életképes magzat jelenlétében, akkor a beteg császármetszésen átesett, majd kiterjesztett extirpációra kerül sor.

Ha a méhnyakrák kezelését követően a méh test teljesen megmaradt, akkor a rehabilitációs terápia kedvező reakciója esetén a nő reménykedhet a terhesség és a szülés során.

Mi a veszélyes betegség?

A méhnyakrák kockázata nagyon nehéz következményekkel jár:

  1. A méh test, a méhnyak, a hüvely, a belek és a húgyhólyag eltávolításának veszélye. Ebben az esetben a nőnek fogyatékossággal kell rendelkeznie, és az orvosok fő feladata az életének megtartása és maximalizálása;
  2. Ha csak a reproduktív szervek érintettek, akkor csak a méh, a méhnyak, a petefészkek és a hüvely eltávolítható. Ebben az esetben egy nő soha nem szülhet gyermekben;
  3. Csak eltávolíthatják a méht, és a függelékeket elhagyhatják. A hormonális rendellenességek nem olyan nyilvánvalóak, mint a petefészkek eltávolításakor;
  4. Úgy gondolják, hogy a kezelés eredményessége sikeres, ha az eltávolítás csak a nyaki csatornát érintette;
  5. Ha egy nőnek el van távolítva a hüvelye, akkor el kell felejtenie a szexet;
  6. Ha a méht eltávolítják, és a petefészkek maradnak, akkor a nő biztosan nem lesz képes szülni, de a szexuális vágy és a szexuális élet teljes mértékben megmarad.

diagnosztika

A diagnosztikai folyamat több szakaszra oszlik.

  • Az első szakaszban a páciens nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez a széken, tükrökkel.
  • Ezután a nőgyógyász felírja a laboratóriumi vizsgálatokat, mint például az általános és biokémiai vérvizsgálatok, az Pap-tesztek, a HPV-tesztek, a bakteriológiai és bakterioszkópikus jellegű vaginális váladék.
  • Instrumentális jellegű diagnosztikai vizsgálatok, ideértve a kolposzkópiát, a röntgenfelvételeket, a méhnyak biopsziáját, vese urográfiát, az alacsony bélésű szervek ultrahangvizsgálatait, az MRI-t vagy a CT-t stb.

kezelés

A kezelést a méhnyakrák kezdeti szakaszában a maximális hatékonyság jellemzi. Különböző technikákat alkalmaznak, de a műtét tekinthető a leghatékonyabbnak.

Általánosságban a kezelést elvégezhetjük:

Gyakran előfordul, hogy a komplex terápia hatékonyságának javítása többféle módszerrel történik.

A sebészeti beavatkozás többféle módon történhet, például lézeres terápiában, ultrahangos kezelésben, cryodestructionban, hyperthermiában.

A sugárterápia intracavitary vagy távoli módon hajtható végre. Ez a technika magában foglalja a rákos sejtek szerkezetének besugárzással történő megsemmisítését.

Amikor a kemoterápiás hatások olyan rákellenes gyógyszereket alkalmaztak, amelyeket intravénásan adnak be.

Az ilyen terápiát általában a posztmenopauzás betegeknél végzik, mivel az alkalmazott szerek káros hatással nemcsak a sejtekre, hanem egészséges sejtszerkezetre is, ami hátrányosan befolyásolja az egész szervezet állapotát.

Túlélési prognózis

Ha a rákos folyamatot nulla vagy az első szakaszban észlelték, akkor az előrejelzések szinte minden esetben kedvezőek. Az ilyen betegség elhanyagolásának elkerülése érdekében legalább hat hónaponként ajánlott nőgyógyászati ​​vizsgálatot végezni.

Videó a méhnyakrák megelőzésének okairól és módszereiről: