loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Tíz jel, hogy a halál közel van

Senki sem tudja megjósolni, hogy mikor fog halállal járni. Azonban az orvosok és a nővérek, akik súlyos betegekkel foglalkoznak, tudják, hogy a halál megközelítését bizonyos tünetek kísérik.

A közelgő halál jelei minden egyes ember számára eltérőek, és az alább felsorolt ​​tünetek nem mindegyike "szükséges". De van valami közös.

1. étvágytalanság

A szervezet energiaigénye egyre kevesebb. Az ember elkezdhet ellenállni az evésnek és az ivásnak, vagy csak bizonyos ételek vannak (például gabonafélék). Először is, egy haldokló elutasítja a húst, mert a gyengített szervezetnek nehéz megemészteni. És akkor a legkedveltebb ételek már nem okoznak étvágyat. Élete végére a páciens fizikailag képtelen lenyelni azt, ami a szájában van.

A haldoklás kényszerítése nem lehetséges, bármennyire is aggódik attól, hogy nem eszik. Rendszeresen felajánlhatja a páciensnek vizet, jeget vagy fagylaltot. És hogy ajkait szárazon tartsa, nedves ruhával nedvesítse meg, vagy hidratálja az ajakbalzsamot.

2. Túlzott fáradtság és álmosság

A halál szélén egy személy sokat kezd aludni, és egyre nehezebbé válik felébreszteni. A metabolizmus lelassul, és az élelmiszerek és a víz elégtelen bevitele hozzájárul a kiszáradáshoz, amely magában foglal egy védőmechanizmust és hibernált. Ezt a beteget nem szabad megtagadni - hagyja aludni. Nem szabad őt rávenni, hogy végre felébredjen. Mit fogsz mondani egy ilyen állapotban lévő embernek, elég hallgat és emlékszik, nem számít, mennyire tűnik az álom. Végül még a kóma esetében is a betegek hallják és tudatában vannak a hozzájuk címzett szavaknak.

3. Fizikai gyengeség

Az étvágycsökkenés és az ebből eredő energiahiány miatt a haldokló nem tud sikerülni a legegyszerűbb dolgokban sem - például nem fordulhat át az oldalán, nem emeli fel a fejét, vagy nem szedik le a szaftot. Mindent meg lehet tenni, hogy megpróbálja maximális kényelmet biztosítani neki.

4. Felhalmozott tudat és dezorientáció

A szervek elkezdenek meghiúsulni, beleértve az agyat is. Lehet, hogy a személy meg nem érti, hogy hol van, és ki közel van hozzá, elkezd beszélni ostobaságot vagy rohanni az ágy körül. Ugyanakkor meg kell nyugodni. Minden alkalommal, amikor közeledünk a haldoklóhoz, nevezzük magát név szerint, és nagyon óvatosan beszéljünk vele.

5. Nehéz légzés

A haldokló lélegzése szakaszos és egyenetlen. Gyakran megfigyelték az úgynevezett Cheyne-Stokes légzést: a felszínes és ritka légúti mozgások fokozatosan mélyebben és hosszabb ideig, egyre gyengülnek és lelassulnak, majd egy szünet következik, majd a ciklus ismétlődik. Néha a haldokló sípolás vagy hangosabban hangzik, mint máskor. Segíthet egy ilyen helyzetben felemelni a fejét, egy extra párnát elhelyezni vagy egy fekvő pozícióban ülni, hogy az illető ne essen az oldalára.

6. Önelzáródás

Ahogy a vitalitás elhalványul, a személy elveszíti érdeklődését attól, hogy mi történik. Leállíthatja a beszélgetést, válaszolhat a kérdésekre, vagy egyszerűen elfordul mindenkinek. Ez természetes része a haldokló folyamatnak, nem pedig a te hibádnak. Mutassa meg a haldokló személyét, hogy ott vagy, ha egyszerűen megérinti, vagy kezébe veszi a kezét, ha nem bánja, és beszéljen vele akkor is, ha ez a beszélgetés a monológod.

7. A vizelés megsértése

Mivel a víz egy kicsit belép a szervezetbe, és a vesék még rosszabbul működnek, a haldokló "kicsiben jár" nagyon kevés, a koncentrált vizelet barnás vagy vöröses árnyalattal rendelkezik. Éppen ezért az élet utolsó napjaiban a hospice-kat gyakran telepítik katéterbe a terminális betegségben. A veseelégtelenség következtében a vérben lévő toxinok mennyisége nő, ami hozzájárul a kómába haldoklás és a békés halál csendes összefolyásához.

8. A lábak duzzanata

Amikor a vesék meghibásodnak, a testben - a leggyakrabban a lábakon - felhalmozódnak a biológiai folyadékok, ahelyett, hogy kiürülnek. Emiatt sokan meghalnak a halál előtt. Nem tehet itt semmit, és nincs értelme: a duzzanat a halál közeledésének mellékhatása, nem az oka.

9. az ujjak és lábujjak csúcsainak "jegesedése"

Néhány órával, vagy akár percekkel a halál előtt, a vért elvezetik a perifériás szervekből a létfontosságúak fenntartása érdekében. Emiatt a végtagok észrevehetően hidegebbek lesznek, mint a test többi része, és a körmök halvány vagy kékessé válhatnak. A meleg takaró segít a kényelmes ember számára a kényelem érdekében, szabadon le kell fednie, hogy ne hozzon létre érzést, hogy csipkés ruhába csomagolják.

10. Vénás foltok

Sápadt bőrön a bíborvörös, vöröses vagy kékes foltok jellegzetes "mintázata" jelenik meg - a vérkeringetés és a vénák egyenetlen feltöltése következtében. Az első ezek a foltok általában a talpokon és lábakon jelennek meg.

4. stádiumú tüdőrák és tünetek a halál előtt

A tüdőrák olyan rák, amelyet a legtöbb ember a dohányzásban szenved. Gyakran előfordul, hogy a rák kialakulása korai stádiumban tünetmentesen alakul ki, és az ember még nem gyanítja, hogy már beteg. Amikor a betegség állandóvá válik, az orvoshoz fordul, de túl késő. Nem sok ember tudja, hogy a beteg emberek meghalnak a tüdőrákban. Ez egy igazi tragédia, nemcsak a haldokló miatt, hanem családja és barátai számára is.

A betegség nem a nem szerint alakul ki, mind a férfiak, mind a nők egyformán betegek lehetnek.

A terminális szakasz fő tünetei

A rák terminális stádiuma a betegség utolsó (negyedik) helyrehozhatatlan stádiuma, amikor a tumorsejtek kontrollálhatatlanul nőnek és a szervezetben eloszlanak. Ebben a szakaszban a tüdőrák elhalálozása elkerülhetetlenül történik.

A modern orvoslásban nincs hatékony kezelés a tüdők rosszindulatú daganataival szemben. Ha korai stádiumban még van esély a gyógyulásra, akkor a 3. és 4. stádiumban a betegség olyan gyorsan fejlődik, hogy már nem állítható meg.

A meglévő kezelési módszerek csak a beteg életét meghosszabbíthatják és enyhíthetik a szenvedést. A 4 fokos tüdőrákot bizonyos tünetek jellemzik, amelyek a halál előtt jelennek meg:

  1. Álmosság és fáradtság, még alacsony fizikai megterheléssel is. Ennek oka az anyagcsere lassulása a kiszáradás hátterében. A beteg gyakran és hosszú ideig alszik. Ne zavarja.
  2. Csökkent étvágy. Előfordul, mert a szervezetnek kevesebb energiára van szüksége. Nehéz lesz megemészteni a nehéz ételt, például a húst, így a beteg nem hajlandó használni, egyszerű zabkását követelve. A halál előtt egy olyan gyenge ember, hogy fizikailag nem tud lenyelni az ételeket. Ebben az esetben a pácienst gyakran vízzel kell itatni és a száraz ajkakat hidratálni. A kényszerített takarmány nem lehet.
  3. Gyengeség. Az erõ hiánya miatt merül fel. A beteg enni kevés, ezért kevés energiát kap. Nem képes elemi dolgokra - felemelni a fejét, hogy bekapcsolja az oldalát. A rokonoknak szorosnak kell lenniük, és vigaszt kell adniuk.
  4. Apátia. Jön a vitalitás kipusztulása. A beteg nem törődik a környező események iránt, visszahúzódik önmagába és bezárul - ez egy haldokló számára természetes. Próbálj csak közel lenni, beszélj a pácienssel, tartsd a kezét.

Diszorientáció és hallucinációk. Előfordulhatnak a szervek és az agy zavarai (oxigénhiány). A páciens tapasztalhatja, hogy a memória megszakad, a beszéd pedig inkoherens és értelmetlen.

Türelmesnek kell lenned, nyugodtan és gyengéden forduljon hozzá, minden alkalommal, amikor felhívja a nevét.

  • Vénás foltok. A káros vérkeringés hátterében jelentkezik. A vér egyenetlenül tölti az edényeket. Marson vagy kékes foltok, amelyek sötét bőrrel szemben állnak, először megjelennek a lábtérben. Általában a halál utolsó napjaiban vagy óráiban jelennek meg.
  • Légszomj és légszomj. Járjon végig a haldoklással. Néha a légzés rekedt és hangos lesz - akkor a betegnek fel kell emelnie a fejét, és egy másik párnára kell helyezni, vagy félig ülő helyzetben kell ülnie. A légzés nehézségeket okoz a daganat méretének és a tüdőveszteség torlódásának köszönhetően.
  • Károsodott vizelés A rossz vesefunkció miatt jelenik meg. A páciens keveset fogyaszt, a vizelet barna vagy vöröses árnyalattal telítődik. Veseelégtelenség lép fel, a toxinok bejutnak a véráramba, a beteg kómába esik, majd meghal.
  • Az alsó végtagok duzzanata. A veseelégtelenség következtében jelentkezik. A biológiai folyadékok kiválasztása helyett a szervezetben, azaz a lábakban felhalmozódnak. Ez közel halálesetet jelez.
  • Éles változás a testhőmérsékleten. Hideg kezek és lábak. Ennek oka az alacsony vérkeringés. Az élet utolsó pillanataiban a vér a perifériáról a létfontosságú szervekbe vezet. A körmök kékesek. A beteget meleg takaróval kell lefedni.
  • Fájdalmas fájdalmak. A tumorszervek vereségével (metasztázis) fordulnak elő. Annyira erősek, hogy csak kábítószerek segítenek.
  • A betegek különböző tünetek jelentkeznek. A szervezet sajátosságaitól és a betegség súlyosságától (a fókák lokalizációjától) függ. A halálosan beteg személy állapota folyamatosan romlik minden nap.

    Hogyan halnak meg a terminális rákos betegek?

    Nem lehet meghatározni, hogy mennyi ideig él a negyedik fázisú rákos beteg. Csak meghatározott jelek alapján fogadhat el. A tüdőrákban való haldoklás folyamata hasonló a más betegségektől való halálhoz.

    A személy már tudja, hogy haldoklik és készen áll arra, hogy elfogadja. Életük utolsó napjaiban a rákos betegek főleg állandóan alvásba merülnek, de vannak pszichózisosak, és éppen ellenkezőleg, sokáig tartanak.

    A halál fokozatosan és szakaszosan lép fel:

    1. Predagoniya. A központi idegrendszer súlyos rendellenességei megfigyelhetők, az érzelmi és fizikai aktivitás csökken, a vérnyomás élesen csökken, a bőr sápadt lesz. A páciens sokáig ilyen állapotban van, ha különleges segítséget nyújt.
    2. Agony. A vérkeringés és a légzés megszüntetése az életfunkciók egyensúlyhiányának hátterében áll, amikor a szövetek egyenlőtlenül telítettek az oxigénnel. Ennek oka a halál. Ez a szakasz körülbelül 2-3 órát tart.
    3. Klinikai halál. Az embert halottnak tekintik, mert a szervezet összes funkciójának megszakadt, kivéve a sejtek anyagcserefolyamatait. Más esetekben a beteg 5-7 percig újraéleszthető, de a 4. stádiumú rákban ez a szakasz visszafordíthatatlan, és a klinikai halál mindig biológiai eredetűvé válik.
    4. Biológiai halál. Az utolsó szakasz, amelyet az egész szervezet (szövetek és agy) teljes életciklusa jellemez.

    A haldoklási folyamat más, és minden betegnél eltérően zajlik. Ebben a pillanatban a haldokló számára szükségessé kell tenni az élet nyugodt távozásának feltételeit. Fontos megjegyezni, hogy életük utolsó pillanatait illetően a rokonoknak szorosnak kell lenniük, és kényelmes körülményeket kell biztosítaniuk a gyógyíthatatlan beteg számára.

    A 4 fokos tüdőrákban szenvedő betegek halálának okai

    A tüdőrákban a metasztázisok gyorsan behatolnak a csontokba, a szomszédos szervekbe és az agyba.

    Amikor egy daganat fertőzi a tüdőszövetet, és a tumorsejtek aktív proliferációval járnak, vagy ennek a szövetnek a teljes megsemmisülése vagy az oxigén blokádja megtörténik - mindkét esetben csökkenti a test létfontosságú erejét és halálhoz vezet. A tüdõrák halál okai lehetnek:

    • vérzés;
    • a kemoterápia hatásai;
    • fulladás (fulladás).
    a tartalomhoz ↑

    vérzés

    Az esetek 30-60% -ában a vérzés a rákos betegek halálának okozója. Mindennek a vér köpetében való megjelenésével kezdődik, amelynek összege idővel növekszik. Ennek oka a daganat növekedése és a fekélyek megjelenése a hörgők nyálkahártyáján. Tályog vagy tüdőgyulladás alakulhat ki. A hörgők edényei megsérülnek, a későbbi vérzéssel, ami halálhoz vezet.

    A legveszélyesebb a tüdő vérzés:

    • Asfiktikus (a tüdők vérrel töltöttek) - az újraélesztő hatások hatástalanok, a halál 5 percen belül következhet be;
    • Hullámszerű folyamatos - vér áramlik a tüdőbe.

    A tüdőrák által okozott szövődmények (áttétek más szervekbe történő bejutása) vérzést okozhatnak a belekben, az agy vérzése, ami miatt a páciens is meghal.

    Komplikációk a kemoterápia után

    Ez a kezelési módszer a tumorsejtek növekedésének elpusztítására és felfüggesztésére szolgál a betegség kezdeti stádiumaiban és további intézkedésként (a betegnek a sebészi kezelésre való felkészítése).

    A metasztázisos rák nagymértékben csökkenti az immunitást. A kemoterápiás szerek rákos sejteket roncsolnak, de jelentősen csökkentik a gyengített szervezet védő funkcióit.

    Ezért a kezelés után azonnal a beteg egy ideig megkönnyebbülhet, de a betegség állapotának, fáradtságának és progressziójának halálos kimenetele élesen romlik.

    fulladás

    A rák beszivárgása fokozatosan felépül a tüdőben, és fulladást okoz. A beteg elfojtja és meghal. Az orvostudomány még nem ismeri azokat a módszereket, amelyek enyhítik a beteg állapotát. Az a kínzás, amelyhez a 4. fázisú tüdőrákos betegek el vannak ítélve, nehéz leírni, de sajnos mindannyian megtapasztalják.

    Orvosi harc a fájdalomtól

    A fájdalomcsillapítót a rákbetegek szenvedései mentik meg, amelyek közül sok van, de csak orvos választhat a legmegfelelőbbnek egy adott betegnél. A fájdalom különböző intenzitású, ezért az orvos feladata az egyéni dózis meghatározása.

    A fájdalomterápia magában foglalja a követési gyógyszerek alkalmazását:

    • erős opiátok magas koncentrációjú narkotikumokkal (morfin, fentanil, oxikodon, metadon, diamorfin, buprenorfin, hidromorfon);
    • alacsony opiát-opioidok (tramadol, kodein);
    • járulékos gyógyszerek:
    • Dexametazon, prednizolon - a duzzanat enyhítésére;
    • Topiramát, Gabalentin - görcsök ellen;
    • Diklofenak, ibuprofen, aszpirin - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
    • helyi érzéstelenítők és antidepresszánsok.

    Akut fájdalmakkal a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót vegye be, amelyet gyógyszertárban értékesítenek. Ez általában alacsony árú orális gyógyszer. Ha a fájdalom állandóvá válik, az orvos Tramadolt (vényköteles) kaphat tablettákban vagy injekcióban. A betegnek időben nyilvántartnia kell a gyógyszert, leírnia a fájdalmat. Ezen adatok alapján az orvos módosítja a bevétel gyakoriságát és a napi gyógyszeradagolást.

    Fontos! Szigorúan be kell tartani a fájdalomcsillapítók "megelőzve" fájdalomcsillapításának ütemezését. A kezelés hatástalan, ha a gyógyszer szabálytalan.

    Amikor a kábítószerek abbahagyják a segítséget, az onkológus hatalmas kábítószereket, például morfint vagy oxikodont fog felírni.

    Jól kombinálják az antidepresszánsokkal. Károsodott lenyelés vagy súlyos hányinger esetén a dózisformák alkalmasak, például a végbélkúpok, a cseppek a nyelv alatt (egy dózis 2-3 csepp), tapaszok (2-3 naponként ragasztva), injekciók és dropperek.

    Sok rákos beteg fél a fájdalomcsillapítástól való függőség kialakulásáért, de ez nagyon ritkán fordul elő. Ha az állapot javul a kezelés alatt, fokozatosan csökkentheti a gyógyszer adagját. A fájdalomcsillapítók álmosságot okozhatnak, ha a beteg nem teljesül, az orvos csökkentheti az adagot egy elfogadható fájdalomhatárra.

    Táplálkozás és betegellátás

    Minél jobban fejlődik a betegség, annál inkább a páciens kezd múlni másoktól. Ő maga nem tud mozogni, menni a mosdóba, fürödni, és végül még az ágyban is megfordulni.

    A betegek hospice-ben történő mozgatásához vannak gyalogosok és kerekes székek, és reménytelenül beteg betegeknek ajánlott kommunikálni egy pszichológussal, aki mentálisan felkészíti őket az elkövetkező halálra.

    Ha a beteg ritkán elkezdte üríteni a beleket (több mint három napig tartó szünet), és a széklet kemény lett, bepermeteket vagy hashajtókat írtak elő. Hibásodás lép fel a húgyutakban. Gyakran szükség van állandó katéterre. A vitalitás megszűnésével a beteg étvágya is elhalványul. Minden étkezésnél és vízrésznél egyre kisebb. Amikor a nyelési problémák elkezdődnek, a rokonok csak nedvesíthetik a szájat és az ajkakat.

    A rákos beteg 4 életszakaszának utolsó napjai a rokonok és barátaik nyugodt légkörében mennek végbe. Beszélhet vele, könyveket olvashat hozzá, vagy nyugtató zenét kapcsolhat be. De néha előfordul, hogy a páciens a rokonok összes erőfeszítése és gondja ellenére már nem akar élni és öngyilkosságot gondol.

    A modern társadalomban vannak olyan viták az eutanáziáról (görögül "jó halálként" fordítva) - ez az eljárás humánus módon megszakítja a véglegesen beteg emberek életét, és miért, a páciens kérésére az orvos nem tudja megállítani a szenvedéseit a gyógyszer halálos dózisának beadásával.

    Az egyetlen hely, ahol az eutanáziát legalizálják, az Oregon állam. Az elmúlt évszázadok során az orvosi etika számos változtatáson ment keresztül. Ha korábban gondolták, hogy csak a betegeket kell bevonni, manapság sok figyelmet szentelnek a haldoklónak.

    A rákos betegek halálozási statisztikái csalódást okoznak. Mindezt bonyolítja az a tény, hogy a korai stádiumban a rák nem jelentkezik semmilyen módon, és az első év során a konkrét kezelés hiányában a betegek 90% -a meghal.

    A rákos sejtek kimutatására a tüdőben csak a köpet-tesztet lehet átjutni, de gyakran a gyulladásos éjszakai köhögés (a tüdőrák egyik jele) egyszerűen a megfázásnak felel meg. Ezért mindenki haladéktalanul és rendszeresen megelőző orvosi vizsgálaton megy át.

    A rákos tünetek a halál előtt

    A legtöbb esetben a rák nem kezelhető. A rák teljesen érintheti az emberi szerveket. Sajnos nem mindig lehetséges a beteg mentése. A betegség utolsó szakasza valódi lisztvé válik számára, végső soron a halál elkerülhetetlen. Az onkológiai betegekhez közeli emberek szorosnak kell lenniük annak ismeretében, hogy mely tünetek és jelek jellemzik ezt az időszakot. Így képesek lesznek megteremteni a megfelelő feltételeket a haldokló számára, támogatni és segíteni.

    Rákos halál

    Minden onkológiai betegség szakaszos. A betegség négy szakaszban alakul ki. Az utolsó negyedik szakaszt a visszafordíthatatlan folyamatok előfordulása jellemzi. Ebben a szakaszban egy személy mentése már nem lehetséges.

    A rák utolsó fázisa az a folyamat, amellyel a rákos sejtek elterjednek az egész testben és fertõzik az egészséges szerveket. A végzetes kimenetel ebben a szakaszban nem kerülhető el, de az orvosok képesek lesznek megkönnyíteni a beteg állapotát és egy kicsit meghosszabbítani az életét. A rák negyedik szakaszát a következő jelek jellemzik:

    • rosszindulatú daganatok előfordulása a szervezet egészében;
    • károsítja a májat, a tüdőt, az agyat, a nyelőcsövet;
    • a rákos agresszív formák előfordulása, mint például a myeloma, melanoma stb.).

    Az a tény, hogy a beteg ebben a szakaszban nem menthető meg, nem jelenti azt, hogy nem lesz szüksége terápiára. Éppen ellenkezőleg, a helyesen megválasztott kezelés lehetővé teszi, hogy az ember hosszabb ideig éljen és jelentősen megkönnyítse az állapotát.

    A halál előtti tünetek

    Az onkológiai betegségek különböző szervekre hatnak, ezért a közelgő, közelgő halál jeleit különböző módon lehet kifejezni. Azonban a betegség minden egyes típusára jellemző tünetek mellett gyakori jelek jelentkeznek a beteg halálát megelőzően:

    1. Gyengeség, álmosság. A következő halál leginkább jellemző jele az állandó fáradtság. Ez annak köszönhető, hogy a beteg lelassítja az anyagcserét. Alig akarja aludni. Ne zavarja, hagyja a testet nyugodni. Alvás közben a beteg fájdalomtól és szenvedéstől függ.
    2. Csökkent étvágy. A test nem igényel sok energiát, ezért a beteg nem érez, vagy eszik. Nem kell ragaszkodni ahhoz, hogy enni.
    3. Légzési nehézség. A páciens a levegő hiányában szenved, sípoló légzés és nehéz légzés.
    4. Tájékozódási zavar. Az emberi szervek elveszítik a normális működésre való képességüket, így a páciens a valóságban dezorientált, elfelejti az alapvető dolgokat, nem ismeri fel rokonait és közeli embereket.
    5. Közvetlenül a halál megjelenése előtt az emberi végtagok hideg lesznek, még kékes árnyalatot is kaphatnak. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a vér a létfontosságú szervekbe áramlik.
    6. A halál előtti időszakban jellegzetes vénás foltok jelennek meg a lábak rákos betegeiben, ennek oka a vérkeringés. Az ilyen foltok előfordulása a lábakon jelzi az elkövetkező halálesetet.

    A halál szakaszai

    Általánosságban elmondható, hogy az onkológiai megbetegedésekből származó halál folyamata több lépcsőben folytatódik.

    1. Predagoniya. Ebben a szakaszban a központi idegrendszer működésében jelentős zavarok vannak. A fizikai és érzelmi funkciók drasztikusan csökkentek. A bőr kékre vált, a vérnyomás élesen csökken.
    2. Agony. Ebben a szakaszban oxigénes éhezés következik be, amelynek következtében a légzés leáll, és a vérkeringési folyamat lelassul. Ez az időtartam nem haladja meg a három órát.
    3. Klinikai halál. A metabolikus folyamatok aktivitása kritikusan csökken, minden testfunkció felfüggeszti tevékenységüket.
    4. Biológiai halál. Az agy létfontosságú tevékenysége leáll, a test meghal.

    Az ilyen halálos tünetek jellemzőek az összes rákos beteg esetében. De ezek a tünetek kiegészíthetők más jelekkel, amelyek attól függenek, hogy mely szervek szenvedtek onkológiai formációktól.

    Halál a tüdőrákról

    A tüdőrák a leggyakoribb betegség az összes rákban. Szinte tünetmentes, és nagyon későn észlelhető, amikor már lehetetlen megmenteni egy személyt.

    A tüdőrák elhalálozása előtt a páciens légzés közben elviselhetetlen fájdalmat tapasztal. Minél közelebb van a halál, a tüdőben jelentkező fájdalom erősebb lesz és fájdalmasabb lesz. A páciensnek nincs elég levegője, szédül. Epilepsziás rohamok kezdődhetnek.

    Májrák

    A májrák fő oka betegség - májcirrhosisnak tekinthető. A vírusos hepatitis egy másik olyan betegség, amely májrákot okoz.

    A májrák halála nagyon fájdalmas. A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik. Ezenkívül a máj fájdalmát hányinger és általános gyengeség kíséri. A hőmérséklet emelkedik a kritikus szintre. A beteg fájdalmas szenvedést szenved a májrák közelgő halálának megjelenése előtt.

    Nyelőcsőrák

    A nyelőcső rákja nagyon veszélyes betegség. A nyelőcsőrák negyedik szakaszában a daganat nő és minden közeli szervre hatással van. Ezért a fájdalom tünetei nemcsak a nyelőcsőben, hanem a tüdőben is érezhetők. A halál előfordulhat a test kimerüléséből, mert a nyelőcsőrákban szenvedő beteg semmilyen módon nem képes enni. A tápellátás csak szondán keresztül történik. Egyél a hétköznapi ételeket, így a betegek már nem élhetnek.

    Haldoklása előtt minden májrákban szenvedő betegnek súlyos fájdalma van. Súlyos hányás alakul ki, leggyakrabban vérrel. Az éles mellkasi fájdalmak kellemetlenséget okoznak.

    Az élet utolsó napjai

    Az onkológiai betegség negyedik stádiumában lévő betegeket rendszerint nem tartják a kórház falaiban. Az ilyen betegeknek haza kell mennünk. Halál előtt a betegek erőteljes fájdalomcsillapítót szednek. És mégis, ennek ellenére továbbra is elviselhetetlen fájdalmat tapasztalnak. A rákos megbetegedést bélelzáródás, hányás, hallucinációk, fejfájás, epilepsziás görcsök, vérzés a nyelőcsőben és a tüdőben kíséri.

    Az utolsó szakasz kezdetének időpontjában az egész testet metasztázisok befolyásolják. A páciens alvás és nyugalom, majd a fájdalmak kisebb mértékben gyötrzik őt. Nagyon fontos a haldoklás ebben a szakaszban a szeretteinek gondozása. Közeli ember, aki kedvező feltételeket teremt a beteg számára, amely legalább átmenetileg enyhíti a szenvedéseit.

    Hogyan haljunk el a rákban: mindent a rákos betegek halálát megelőzően

    A rák nagyon súlyos betegség, melyet az emberi testben kialakuló daganat megjelenése jellemez, ami gyorsan növekszik és károsítja a legközelebbi emberi szövetet. Később rosszindulatú formáció érinti a legközelebbi nyirokcsomókat, és az utolsó szakaszban metasztázisok fordulnak elő, amikor a rákos sejtek a szervezet minden szervére kiterjednek.

    Rettenetes, hogy a 3. és 4. szakaszban a rák kezelése bizonyos típusú onkológiában lehetetlen. Mert az orvos képes csökkenteni a beteg szenvedését és enyhén meghosszabbítja az életét. Ugyanakkor minden nap egyre rosszabbodik a metasztázisok gyors terjedése miatt.

    Ebben az időben a beteg hozzátartozói és barátai nagyjából megértik, hogy a beteg milyen tüneteket tapasztal, hogy segítsen túlélni az élet utolsó szakaszát és csökkentse szenvedését. Általában véve, akik a teljes metasztázis miatt rákosodnak, ugyanazt a fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalják. Hogyan haljunk el a rákból?

    Miért halnak meg a rákból?

    A rákos megbetegedések több lépcsőben fordulnak elő, és minden egyes stádiumot súlyos tünetek és a szervezet tumor általi károsodása jellemez. Tény, hogy nem mindenki hal meg a rákból, és mindez attól függ, hogy a daganat milyen pozícióban van. És itt minden világos - minél korábban találták és diagnosztizáltak, annál nagyobb a kilábalás esélye.

    De még mindig sok a tényező, és még a rák az 1., vagy akár a 2. szakaszban nem mindig 100% -os eséllyel jár. Mivel a ráknak olyan sok tulajdonsága van. Például a rosszindulatú szövetek agresszivitása - ugyanakkor minél nagyobb ez a mutató, annál gyorsabban nő a daganat, és minél gyorsabb a rákos állapot.

    A halálozási arány emelkedik a rák kialakulásának minden egyes szakaszában. A legnagyobb százalék a 4. szakaszban van - de miért? Ebben a szakaszban a rákos daganat már hatalmas, és hatással van a legközelebbi szövetekre, a nyirokcsomókra és a szervekre, és a test távoli sarkában lévő metasztázisok terjednek: ennek eredményeképpen a szervezet szinte minden szövetét érintik.

    Ebben az esetben a daganat gyorsabban növekszik és agresszívabbá válik. Az egyetlen dolog, amit az orvosok tehetnek, hogy csökkentse a növekedési ütemet és csökkentse a páciens szenvedését. Általában kemoterápiát és sugárzást alkalmaznak, majd a rákos sejtek kevésbé agresszívak.

    A halál bármely típusú rákban nem mindig jön gyorsan, és előfordul, hogy a beteg hosszú ideig szenved, ezért szükséges a páciens szenvedésének lehető legnagyobb mértékű csökkentése. Az orvostudomány még nem küzd össze a legutóbbi rákos megbetegedésben egy futó formában, így minél hamarabb történik a diagnózis, annál jobb.

    A betegség okai

    Sajnos, de a tudósok még mindig küzdenek ezzel a kérdéssel, és nem találnak pontos választ rá. Az egyetlen dolog, amit elmondhatunk, olyan tényezők kombinációja, amelyek növelik a rákos megbetegedések esélyét:

    • Alkohol és dohányzás.
    • Káros élelmiszer.
    • Elhízás.
    • Rossz ökológia.
    • Munka vegyi anyagokkal.
    • Nem megfelelő gyógyszeres kezelés.

    Annak érdekében, hogy valahogy megpróbálják elkerülni a rákot, elsősorban az egészségi állapot ellenőrzésére van szükség, és rendszeresen orvoshoz kell folyamodnia, és általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

    Tünetek a halál előtt

    Ezért a helyes kezelési taktika, amelyet a betegség utolsó szakaszában választanak, segít csökkenteni a beteg fájdalmát és betegségét, valamint jelentősen meghosszabbítja az életet. Természetesen minden onkológiának saját jelei vannak, de vannak olyan gyakoriak is, amelyek közvetlenül a negyedik szakaszban kezdődnek, amikor majdnem az egész testet a rosszindulatú daganatok okozzák. Mit érzik a rákos betegek a haldoklás előtt?

    1. Állandó fáradtság. Ez annak köszönhető, hogy maga a daganat óriási mennyiségű energiát és tápanyagot tartalmaz a növekedéshez, és minél rosszabb. Adjon át áttéteket más szervekhez, és meg fogja érteni, hogy az utolsó szakaszban milyen nehéz a betegek számára. Általában az állapot romlik a műtét, a kemoterápia és a sugárzás után. A végén a rákos betegek sokat alszanak. A legfontosabb dolog, hogy nem zavarják és pihennek. Ezt követően a mély alvás kómába fejlődhet.
    2. Csökkenti az étvágyat. A beteg nem eszik, mert általános mérgezés van, amikor a daganat nagy mennyiségű hulladékot termel a vérben.
    3. Köhögés és légszomj. Gyakran a szerv bármely rákából származó metasztázisok károsítják a tüdőt, ami a felsőtest duzzanatát és köhögést okoz. Néhány idő elteltével a beteg nehezen lélegezhet - ez azt jelenti, hogy a rák határozottan a tüdőbe telepedik.
    4. Tájékozódási zavar. Ezen a ponton előfordulhat, hogy memóriaveszteség van, a személy nem ismeri fel a barátokat és a szeretteiket. Ez az agyszövet anyagcserezavarai miatt következik be. Ráadásul erős mérgezés van. Hallucinációk fordulhatnak elő.
    5. Kék végtagok. Amikor a páciensnek kevés ereje van, és az utolsó erők teste megpróbálja megtartani a felszínt, a vér alapvetően az életfontosságú szervekhez jut: a szív, a vesék, a máj, az agy stb. Ezen a ponton a végtagok hidegekké válnak és kékes, halvány árnyalatot kapnak. Ez a halál egyik legfontosabb harcosa.
    6. Foltok a testen. A halál elott halálos vérkeringéshez társuló foltok jelennek meg a lábakon és a karokon. Ez a pillanat kíséri a halál megközelítését is. A halál után a foltok kékessé válnak.
    7. Izomgyengeség. Ezután a beteg nem tud normálisan mozogni és járni, néhányan még kissé, de lassan mozoghatnak a WC-ben. De a legtöbb hazugság és megy maguknak.
    8. Coma állapot. Hirtelen jöhet, akkor a betegnek szüksége lesz egy ápolóra, aki segíti, aláássa és mindent megtesz, amit a beteg nem tehet ebben az állapotban.

    Halálozási folyamat és fő szakaszok

    1. Predagoniya. A központi idegrendszer megsértése. A páciens nem érzi magát érzelemnek. A lábakon és a karokon lévő bőr kékre vált, az arca pedig földszintes lesz. A nyomás hirtelen csökken.
    2. Agony. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganat már elterjedt mindenütt, oxigén éhínség alakul ki, a szívverés lelassul. Egy idő után a légzés leáll, és a vérkeringési folyamat lelassul.
    3. Klinikai halál. Minden funkció felfüggesztésre kerül, mind a szív, mind a lélegzet.
    4. Biológiai halál. A biológiai halál fő oka az agyhalál.

    Természetesen egyes onkológiai megbetegedéseknek jellegzetes jelei lehetnek, de elmondottuk a rákos halál általános képéről.

    Az agyrák tünetei a halál előtt

    Az agyszövet rákát nehéz diagnosztizálni a kezdeti szakaszokban. Neki még nem rendelkeznek saját behatolókkal, amelyekkel maga a betegség is meghatározható. A halál előtt a beteg egy erős fájdalmat érez a fej egy bizonyos helyén, hallucinációkat lát, emlékezetkiesést tapasztal, nem ismerheti fel rokonait és barátait.

    Állandó hangulatváltozás a nyugodttól az irritáltig. A beszéd megszakadt, és a páciens viselhet semmiféle értelmetlenséget. A beteg elveszítheti látását vagy hallását. Végül a motor funkciója megsérti.

    Az utolsó stádiumú tüdőrák

    A tüdő karcinóma kezdetben tünetek nélkül alakul ki. Az utóbbi időben az onkológia a legáltalánosabb. A probléma éppen a rák késő észlelése és diagnózisa, ami miatt a tumort 3 vagy akár 4 szakaszban detektálják, amikor már nem lehetséges a betegség gyógyítása.

    Minden tünet a tüdõrák halála elõtt 4 fok közvetlenül kapcsolódik a légzéshez és a hörgõkhöz. Általában nehéz a beteg lélegezni, folyamatosan fojtott, erősen köhög meg bőséges váladékozással. Végül epilepsziás görcsök kezdődhetnek, ami halálhoz vezet. A tüdőrák terminális stádiuma nagyon csúnya és fájdalmas a beteg számára.

    Májrák

    A máj daganatában gyorsan terjed, és károsítja a szerv belső szövetét. Ennek eredményeként sárgaság lép fel. A beteg súlyos fájdalmat érez, a hőmérséklet emelkedik, a beteg betegnek és hányásra, vizelési zavarrá válik (a vizelet vérrel lehet).

    Halála előtt az orvosok próbálják csökkenteni a páciens szenvedését. A májrák halála nagyon kemény és fájdalmas, sok belső vérzéssel.

    Bélrák

    Az egyik leginkább kellemetlen és legsúlyosabb onkológiai megbetegedés, amely nagyon nehéz 4 lépésben, különösen akkor, ha a műtét a bél egy részét kicsit korábban eltávolította. A beteg súlyos fájdalmat érez a hasban, fejfájást, émelygést és hányást. Ez a daganat súlyos mérgezésével és a széklettörzs megőrzésével magyarázható.

    A páciens normális esetben a WC-vel nem jár. Mivel az utolsó szakasz a hólyag és a máj, valamint a vesék veresége is. A beteg gyorsan elpusztul a belső toxinok mérgezésétől.

    Nyelőcsőrák

    A rák maga hatással van a nyelőcsőre, és a végső szakaszban a beteg már nem képes megfelelően enni, és csak egy csőben eszik. A daganat nem csak a szervet érinti, hanem a közeli szöveteket is. A metasztázisok veresége kiterjed a bélrendszerre és a tüdőre, így a fájdalom a teljes mellkasban és a hasban nyilvánul meg. A halál előtt a daganat vérzést okozhat, ami a beteg vérének hányásához vezet.

    A gége műtétje a halál előtt

    Nagyon fájdalmas betegség, amikor a daganat minden környező szervre hatással van. Nagy fájdalmat érez, normálisan nem tud lélegezni. Általában, ha maga a tumor teljesen blokkolja az átjárót, akkor a beteg egy speciális tubuson keresztül lélegzik. A metasztázisok átjutnak a tüdőbe és a legközelebbi szervekbe. Az orvosok végül számos fájdalomcsillapítót írnak le.

    Az utolsó napok

    Általában, ha kívánja, a rokonok a beteg otthonába vihetik be, miközben kimerülnek és olyan hatékony gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat kapnak, amelyek segítenek a fájdalom csökkentésében.

    Ezen a ponton meg kell értened, hogy a betegnek nagyon kevés ideje van, és meg kell próbálnia csökkenteni a szenvedéseit. Végső soron további tünetek jelentkezhetnek: véres hányás, bélelzáródás, erős hasi fájdalom a hasban és mellkasban, vér köhögése és légszomj.

    Végül, amikor szinte minden szervet rákos metasztázis érinti, jobb, ha egyedül hagyja a pácienst, és hagyja aludni. A legfontosabb, hogy ebben a pillanatban a betegek közelében legyen rokonok, szeretteik, közeli emberek, akik jelenlétük révén csökkenti a fájdalmat és a szenvedést.

    Hogyan lehet enyhíteni a haldokló szenvedését?

    Gyakran a beteg fájdalmai olyan súlyosak lehetnek, hogy a szokásos gyógyszerek nem segítenek. A javulás csak olyan gyógyszereket hozhat, amelyek rákbetegségekkel foglalkozó orvosokat adnak. Igaz, ez még inkább mérgezéshez és a páciens közelgő halálához vezet.

    Meddig lehet élni a 4 rákbetegséggel? Sajnos, de a legjobb esetben több hónapig is élhet a megfelelő terápiával.

    Miért nem szabadítanánk meg a rákos halál utolsó napjait?

    Olvassa el

    Az eutanázia tilos az új törvény "A polgárok egészségének védelme alapján az Orosz Föderációban". Feltételezhető, hogy eltűnik annak szükségessége, hogy a gyógyíthatatlan beteg elengedhetetlen fájdalomtól mentesüljön. De vajon hogyan történik ez, és miért vannak még mindig az onkológiai betegségekben szenvedők az utolsó szakaszban, akik meghalnak a kínzásban?

    Az Egészségügyi Világszervezet rákellenes fájdalomcsillapító szakértői bizottsága több mint húsz évvel ezelőtt jelentette: "A halálhoz társuló elfogadható alternatíva, a fájdalom kíséretében az erőfeszítéseknek a palliatív gondozási program végrehajtására kell összpontosítaniuk, és nem szabad elszenvedniük az eutanázia legalizálására irányuló küzdelmet". De még azokban az országokban is, ahol a rákos betegek régóta krónikus fájdalom nélkül élnek, az eutanázia szóbeszéd nem áll le. Mit mondjon nekünk egy olyan országban, ahol hagyományosan minden gyógyszert megment. Egy olyan ország, ahol újságírók írnak a kábítószer-problémákról: "Hol vannak a drogfüggők marihuánát és heroint? A rokon beteg, már mindent fájdalt, de még mindig fáj. Azt mondják, hogy Amerikában gyógyszert ajánlanak az ilyen betegeknek... ". Valóban, Amerikában vannak olyan államok, ahol a marihuána gyógyszert gyógyíthatatlan betegek részére értékesítik.

    Már nincs marihuána a gyógyszertárakban, vannak fájdalomcsillapítók, bár néha megszakadnak: tavaly szinte nem volt szabad, "hosszú" narkotikus fájdalomcsillapító, amely 2-3 napig tartott, ebben az esetben a morfin és az Omnopon megszakadt. Most a helyzet stabilizálódott. Mostanáig a régiók kezdeményezésének jogaival kapcsolatos palliatív ellátás hivatalos lett, a "Az állampolgárok egészségvédelmének alapjairól az Orosz Föderációban" elfogadott törvénynek köszönhetően.

    Amikor elhagyják a kórházat, meghalnak

    Petersburg a hospice mozgalom oroszországi őse, hospice ágyak száma hazánkban 15-20 / 300-400 ezer lakosra, ami közel áll az európai normákhoz (25-30 ágy 300-400 ezer lakossal). Tény, hogy a szükséges higiéniai segítség nem minden, aki rászorul. Ha a páciensnek a 3-4. Fokozatú rákos betegsége van, a kórházban lévő gyógyszeres terápia nem jogosult rá, és otthont ad haza. Miért? Ez a kérdés "Dr. Peter" kérdezte Georgy Manihas Város Onkológiai Központ vezető orvosától:

    - A klinikában nincs és nem szabad krónikus fájdalomban szenvedni. Itt vannak azok a betegek, akiknek esélyük van egy teljes gyógymódra vagy olyan kezelésre, amely meghosszabbítja az életet. Fontos, hogy fenntartsák az élet és a kezelésüket. Mondjuk a páciensnek: "Mi lesz egy műtét, kemoterápiát és sugárterápiát fogunk kapni, ha hosszú utat választasz, hosszú életet élhetsz (112 ezer rákbeteg közül Szentpéterváron 50% -a él 5 év vagy annál több)". Ha van egy beteg az ágy közelében vagy a következő szobában, aki az utolsó napokban él, akkor ez komoly pszichológiai trauma az élethez való küzdelemmel szemben, aki megtagadhatja.

    - Ezért hospikumok jelentek meg azok számára, akiknek nincs reményük a helyreállításra. Természetesen korábban is - 5 ágyat osztottak ki a kórházakban az úgynevezett tünetek kezelésére, de a korábbi rákos halálozási rátával ez a csepp az óceánban. Sajnos a palliatív ellátás modern fekvőbeteg ellátásának elve itt torzult - mondja George Manihas. - A hospice-ben nincs elég hely, mert meghalnak - ez egy szükséges intézkedés a nyugodt társadalmunkban (nincs lehetősége arra, hogy gondoskodjunk egy végzetes betegről, kisgyermekek egy szűk lakásban, egy kommunális lakásban...). A hospice fő célja az időben történő terápia kiválasztása, így például napi 4-6 injekció beadása helyett a beteg 4-2 injekciót kaphat, így az érzéstelenítés folyamata nem terheli sem a betegnek, sem a rokonoknak. A fájdalom-szindróma kezelésének legfőbb terhe a mobil csapatokra esik. Az a klíma, amelyben egy személy szenved, és a tüneti terápia minőségi helyszíne függ a szakemberektől.

    Tévesen kezeljük

    Az egész világ régóta arra a következtetésre jutott, hogy szükség van a fájdalom kezelésére, ha fájdalmas, jóval a pillanatig, amikor csak narkotikus analgetikumokkal lehet eltávolítani. - mondja a 2. hospice vezetője, a palliatív orvostudományi egyesület elnöke, az orosz Zoya Sofieva tiszteletes doktora. "Mivel később indulunk el, annál agresszívebbé válik a fájdalom pszichológiai aspektusa, és az érzékelés küszöbje csökken." A fájdalmas fájdalomtól a fájdalomig terjedő időszak mindenkinek más - mindenesetre két hónapig tart, míg a másikat, mint a prosztatarákkal, évekig.

    A fájdalomküszöb emelése érdekében azonnal meg kell határozni a fájdalom jellegét. Lehet, hogy más. A zsigeri szervek okozzák - a májat, a gyomrot csak gyógyszerek távolítják el, a fájdalomcsillapítók nem tudják megmenteni a csontfájdalmat, a gyógyszereknek szükségük van az izomgörcs enyhítésére. A páciens szívizom infarktust, perforált fekélyt, a műtét utáni szövődményt jelent, vagyis nem feltétlenül onkológiai fájdalom. A poliklinika orvosa, sőt a hospice nem tud diagnózist készíteni - nem vesznek fel onkológiai betegeket a kórházakban, ha nem működnek, nem juthatnak el a járóbeteg-diagnosztikához.

    Ennek eredményeként az orvos azt mondja a páciensnek: még mindig túl korán vagy, fájdalmat hordoz. És az onkológiában az "elviselni" szó nem szólhat egyáltalán!

    Mi okozza a fájdalmas fájdalmat?

    Pácienseink szenvednek attól a ténytől, hogy az illetékes fájdalomterápia nem szervezett az általános orvosi hálózatban - folytatja Zoya Sofiyeva. - Klinikára adok előadást arról, hogy mi a krónikus fájdalom korrekciója az onkológiában, mikor és hogyan kell elindítani. Fogalmad sincs, hogy hány névjegyet hagytam az orvosoknak az előadások után, hogy kérdéseket tegyenek fel a fájdalom-szindróma kijavítására. Egyetlen felhívás sem az előadás évében. És a betegek valóban segítség nélkül maradnak, annak ellenére, hogy léteznek a biztosítási feltételek. A gyógyszeres kezelésben kismértékű megszakítások vannak, de cserélhető gyógyszerek segítségével legyőzhetőek - egy személynek nem szabad szenvednie.

    Igen, mindent a városban találunk - mind a gyógyszereket, mind a vendéglátó csapatokat és hospice-kat, de a szervezeti kérdések teljesen elhanyagoltak. Ennek eredményeként gyakran előfordul, hogy azok a családok, amelyekben egy rokon halt meg a rákban, egyedül maradnak a szerencsétlenségük miatt. És a létrehozott szolgáltatások, amelyek segítenek megbirkózni vele, önállóan dolgoznak. És ennek a fragmentációnak köszönhetően elveszítjük a betegek nagy csoportját, akik palliatív segítségre szorulnak a hospice-ban, például ugyanazt a fájdalom szindróma korrekciót.

    Ha egy személy "érzéstelenítés nélkül" ég a rákból

    A tumorfolyamat folyamata kiszámíthatatlan, gyakran hallani: "A rákból kiégett". És nem égett, az onkológia régen megjelent - legalább két évig a daganat kialakulása miatt. A mellrák átlagosan 10 évvel a klinikai tünetek előtt alakul ki. És a "reaktív" rák esetében, amelyből "égett", a páciens túszul az egészségügyi rendszerünkbe, ahol csak a tökéletesen egészséges emberek kaphatják meg a fogyatékosságot - sok bürokratikus akadályt kell sokáig átállni. És a progresszív rákos járás nem könnyű. Ennek eredményeképpen a fogyatékkal élő személy szabad fájdalomcsillapítók nélkül marad. Ugyanaz, mint a kábítószer-ellátási szövetségi ellátás megtagadása. Például egy fiatal nő, aki mellrákos műtéten ment keresztül, megtagadta a gyógyszeres kezelést, mert jól érezte magát. A lány megragadja a lábát, és megtöri a comb nyakát. A vizsgálat során kiderült, hogy ez patológiás törés, többszörös metasztázisok vannak. Mi a teendő

    Miként Szentpétervári fő onkológus, Alexey Barchuk professzor elmondta, egy szövetségi ellátás visszautasításával járó beteg egy-két hónapon belül visszaadhatja.
    Tehát eddig a fájdalomcsillapítót kell megvásárolnia. Akár él az ellátás visszatéréséig, ismeretlen.

    Nincs választás

    Azok azonban, akiknek joga van a gyógyszerek szabad rendelkezésre bocsátásához, problémái vannak a gyógyszerek felírásával kapcsolatban. Ha egy olyan személy, aki saját költségén vásárol gyógyszert, drága gyógyszert kap, 1-3 napig érzéstelenítve ("Durogezik" vakolat vagy "MST-Continus" tabletta), akkor a kedvezményezettek gyakran olcsóbb injekciót kapnak.

    - Nem is vásárolunk - számunkra drága. - mondja a 2. hospice vezetője. - Ha a szükséges mennyiségben egy tapaszt veszek, nem lesz elég pénzem más gyógyszerekhez. Ezért kombinálom: MST-t veszek be tablettákban, "Durogezik", a többit ampullás gyógyszerek.

    Ugyanakkor a hospice szakemberek között a gyógyszerfecskendezésben szenvedő betegek nem válnak szitára az injekcióból naponta 4-6 alkalommal, elsősorban azért, mert képesek különböző módon eltávolítani a krónikus fájdalmat, és a betegek rövid idő alatt gyógyszeres terápiát kapnak. Otthon, gyakran az injekciós kábítószerek hosszú távú felhasználása vagy a beteg rosszindulatú daganata lokalizációjának köszönhetően nincs helye a szúrásnak (a morfium a bőr alá kerül, és nem lép be a véráramba), a vakolat szintén haszontalan. Nyugaton ilyen esetekben a kábítószeres fájdalomcsillapító gyógyszerek különböző formáit alkalmazzák: a betegnek néhány cseppet adnak a nyelvre vagy kódex tablettát helyeznek az arcra, és a gyógyszer a véráramban megfelelő módon jut. Nekünk nincs ez.

    Jelentős fájdalom-szindrómát, romlási sebeket, csontáttéteket, a hasüregben Amerikában és Európában a folyadék felhalmozódását a betegek nem a hospice, hanem a rendszeres kórházba, ahol sebészeti kezelést végeznek, ami megkönnyíti az élet utolsó napjait. Hazánkban pedig az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium rendeletei szerint "az intenzív osztályon és az intenzív osztályon a kórházi ellátással szembeni ellenjavallatok mind gyógyíthatatlan (gyógyíthatatlan) állapotok, amelyek nem mentesek a klinikai remisszióhoz".

    Az orvosok között nincs drogkereskedés

    A Szentpétervár Szövetségi Kábítószer Ellenőrzési Szolgálatának Igazgatósága és a Leningrádi Régió Kábítószer-kereskedelemmel Foglalkozó Szolgálatának (SKLON) azt állítja, hogy a törvényes kábítószer-kereskedelemből illegálisan nincs túlfolyás. A kábítószerek tiltott kereskedelmével kapcsolatos végtelen ellenõrzések azonban nem gyengülnek. És ez az egyik komoly oka annak, hogy az ambuláns hálózati orvosok és gyógyszertárak nem szeretnek kábítószerekkel foglalkozni. Keményen ezt a jogszabályt nevezhetjük helyeknek, néha egyszerűen abszurd és kivitelezhetetlen. Egyetlen ország sem rendelkezik ilyen drámai intézkedésekkel. És hány orvos nem kérdőjelezné meg a lágyítást, csak keményebbé válik.

    A Szövetségi Kábítószer-ellenőrző Szolgálat szabályai mellett az orvosoknak meg kell követniük az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szabályait is. Például, ha egy betegnek naponta 6 fájdalomcsillapító injekcióra van szüksége egy gyógyszerre vonatkozóan, konzultációt kell tartani, amelyről a jegyzőkönyv alapján dönt a témáról. És ki fog injekciózni? A törvény szerint csak egy orvos és egy nővér képes megközelíteni a narkotikus fájdalomcsillapítót. A nővérnek orvos előtt kell fecskendőt venni. De lehetetlen biztosítani ennek a szabálynak a betartását járóbeteg alapon, ezért gyakrabban, ebben az esetben a gyógyszert bizalommal tartják - a rokonok gyakran beadják a gyógyszert az orvosával egyetértésben. De ha véletlenül eldobják vagy összezúzzák az üres ampullát, az orvos nagy bajban lesz.

    Hogyan kell tanítani az orvosok kezelését

    Az állampolgárok egészségvédelméről szóló, az Orosz Föderáció alapelveiről szóló új törvény 42. cikkének (2) bekezdése a következőképpen rendelkezik: "A palliatív ellátást olyan egészségügyi dolgozók nyújtják, akik palliatív ellátásban részesültek az orvosi intézményekben járóbeteg és fekvőbeteg környezetben, valamint a szociális a lakosság védelme "(42. cikk). Vagyis a palliatív ellátásokat nyújtó munkavállalóknak még képzésen kell átesniük, amely még nem szükséges. Miért szenvednek elsősorban a betegek:

    - Számos olyan gyógyszer létezik, amely gyógyszerekkel helyettesíthető - két olyan gyógyszert használok, amelyek ugyanazokat a fájdalomcsillapítókat blokkolják, mint a morfin. És ha valamilyen okból nem tudsz kábító fájdalomcsillapítót használni, akkor ez a kiút. De nagyon kevesen vannak az orvosok, különösen a járóbetegek, akik ilyen lehetőségekről tudnak - az intézetekben a palliatív gyógyszert nem tanítják, nincs a fájdalomterápia a diplomaosztó szakaszban. Mert eddig az Egészségügyi Minisztérium nómenklatúrájában nem volt olyan különleges, mint a palliatív gyógyszer. Korábban, a sebészek, onkológusok, terapeuták járóbeteg hálózati kellett képezni a Onkológiai Intézetben és Onkológiai Központ a város, akkor egyszerűen felejtsd el. Most kezdünk egy palliatív ellátás oktatási programját egy új egyetemen - az északnyugati orvosi egyetemről Mechnikov.

    Mit nem hiányoznak az orvosok és a betegek?

    1. Először is orvosok és nővérek hiányoznak. Az orvosi dolgozókra általában az úgynevezett "kiégéses szindróma" jellemző, és a gyógyíthatatlan betegek kezelésében gyorsan krónikussá válik. Ezért a személyzet forgalma ezen a területen nagyon magas.

    2. A krónikus fájdalom enyhítésére és a használatuk ellenőrzésére vonatkozó ésszerű szabályokra kiterjesztett gyógyszerek széles körét.

    3. A terapeuták kötelezõ képzése a fájdalomterápiában. Egyáltalán nem érdekelnek a páciens fájdalmai, de leggyakrabban nem tudják, hogyan minősítik a fájdalom szindrómáját és írják fel az illetékes fájdalomterápiát.

    4. A palliatív ellátás kötelező szabványainak végrehajtása. Ma az ambuláns hálózatban minden az emberi tényezőtől függ - az orvos oktatása és tapasztalata, vágya arra, hogy megtalálják a legjobb módját egy haldokló állapotának enyhítésére. Ha a páciensnek nincs szerencséje az orvossal, kénytelen elviselni az embertelen fájdalmat.

    5. Diagnosztika: manapság a hospice-ban még csak ultrahang sem létezik. És ha a mentőautóval a súlyos beteg véletlenül bejut a városi kórházba, onnan pánikba hívják a hospice-t, és megkéri őket, hogy azonnal vegyék fel. A város kórházaiban olyan feltételeknek kell fennállni, ahol az ilyen betegeknek lehetősége van egészségügyi ellátás igénybevételére. Ma már csak a háborús háborúskorúak kórházában van, amely csak a betegeket veszi igénybe.

    6. Orvosi pszichológusok - szakemberek, akik mind az orvostudományban, mind a pszichológiában ismerik. Pszichológusainknak nincs ilyen képzettségük, ami azt jelenti, hogy nemcsak a stressz enyhítéséhez szükséges klinikai gondolkodásra van szükségük, hanem a beteg állapotának lehető legteljesebb közlésére is. A rákos betegekkel leginkább érintkező helyi orvosok elveszik, mert kevés az onkológiáról.

    7. Tudatosság: a páciensnek és hozzátartozóinak tudniuk kell, hogy törvény szerint mindenkinek joga van a fájdalomterápiához, egy tisztességes életminőséghez, annak ellenére, hogy hónapokig vagy hetekig számolnak. Ha ezt elutasítják, forduljon a kerületi egészségügyi osztályhoz vagy az egészségügyi bizottsághoz.