loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

A rák kiújulása: hogyan lehet megakadályozni?

A rosszindulatú megbetegedés visszatérését követően a "rákkiemelkedés" kifejezés jelzi. A tumor megismétlődésének pontos okait nem állapították meg. Valószínű, hogy az ok a rákos sejtek maradtak a kezelés után. Egy ideig letelepednek, majd újra megszaporodnak. A legutóbbi pozitív vizsgálatoktól kezdve a relapszus azonosításáig néha sokáig tart.

Bizonyos esetekben diagnosztizálható egy olyan új betegség kialakulása, amely nem kapcsolódik az előzőhöz. Ez nem visszaesés, hanem egy második primer rák.

A rák kiújulása: a rákkeltő esemény kockázati tényezői

A rákkiütés valószínűsége sok tényezőtől függ:

Az eredeti daganat típusa:

Egyes rákfajták nagy mennyiségű sugárterhelést vagy fokozott kemoterápiát igényelnek, ami hátrányosan befolyásolja az egészséges sejtek szétválasztását, ami rosszindulatú formává válik.

A kezelés kezdetekor:

A gyermekeknek és a fiataloknak nagyobb a kockázata a kemoterápiával és a sugárkezeléssel járó ismétlődés kockázatának. Azonban a korral együtt a rosszindulatú daganatok lehetősége még azon betegek körében is nő, akik soha nem rendelkeztek rákkal.

Különösen nagy dózisú gyógyszerek, mint például "prokarbazin", "mechlorethamine", "chlorambucil", "cyclophosphamide", "ifosfamide", "epipodophyllotoxins", "antracyclines".

A daganatok sugárkezelése különösen veszélyes a gyermekkori rák túlélői számára.

Csontvelő-átültetés:

A hematopoietikus őssejt-transzplantáció utáni relapszus növekedését figyelték meg.

Figyelembe kell venni a család történetét, valamint a személy stílusát és életmódját.

A rákkiemelkedés lokalizálása

Az elsődleges tumor típusa és elhelyezkedése jelzi, hogyan lehet meghatározni a rák megismétlődését. A műtétet követő ismétlődő rák ugyanazon a helyen fordulhat elő, ahol eredetileg azonosították és eltávolították, és átjuthatnak a test más részeire.

A daganat folytatásának lehetősége három kategóriába sorolható:

  1. Helyi relapsusok - ugyanazon szövetekben való ismétlése vagy nagyon közel áll hozzájuk. Ugyanakkor a daganat nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy a test más részeire.
  2. Regionális relapszusok - a nyirokcsomókban és szövetekben fordulnak elő az eredeti rák közvetlen közelében.
  3. A hosszú távú relapszusok olyan rákhoz kapcsolódnak, amely az elsődleges betegségtől távol eső területekre terjedt el.

A rákkiütés tünetei

A gyakori tünetek ismerete megkönnyíti a betegség ismételt felismerését. A rákkiütés tünetei a következők:

  • fájdalom, amely nem megy el;
  • szokatlan vérzés vagy ürülés;
  • megvastagodás vagy tömörülés a test bármely részén;
  • emésztési zavar, nyelési nehézség;
  • a bél- vagy húgyhólyag-funkció megváltozása;
  • észrevehető változások a molyok, a születési méretek; gyakran látható a rákos foltok a test;
  • fáradtság, csontfájdalom vagy fejfájás;
  • állandó rekedtség vagy köhögés.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rák különleges jelek nélkül visszatér. Ezért kívánatos, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzenek, és rendszeresen teszteljék a rákos sejteket. A vetítések tartalmazhatnak vérvizsgálatot és képeket, például röntgensugarakat, CT-t és PET-et.

A daganatos megbetegedések kezelése

A recidív tumorok terápiája a formációk típusán és jellemzőin alapul. A kezelés magában foglalhatja:

  1. Sebészeti beavatkozás, de csak olyan esetekben, amikor a daganat nem terjedt el más szövetekre.
  2. Néhány beteg esetében a sugárterápia hatékony.
  3. Kemoterápia új gyógyszerek lehetséges vizsgálatával.
  4. Célzott kezelés és immunterápia.
  5. További kezelések, amelyek a rák típusától függnek. Rendelkeznek rádiófrekvenciás ablációról, kriództergálásról vagy hormonális injekciókról.

Néha a rák visszatérése elsősorban palliatív kezelésre vagy a tumor elterjedésének és növekedésének gátlására utal. A tumorok növekedésének megállítása érdekében módszereket alkalmaznak, amelyek közül a legfontosabbak a sugárterápia és a vegyszerek kezelése.

Sugárterápiát alkalmaznak:

  • mint kiegészítő kezelés a főbb;
  • amikor a tumor nem távolítható el sebészi úton és metasztázisokkal jellemezhető;
  • mint palliatív megközelítés a tünetek enyhítésére és a rákbetegek életminőségének javítására.

kemoterápia:

Ennek a módszernek a megválasztásakor szem előtt kell tartani, hogy egyes rákok rezisztensek lehetnek a kemoterápiára. Például, ha a rákkeltés 2 éven belül megtörtént, lehetetlen ugyanazt a kémiai készítményt használni, mint az első alkalommal.

Pozitív szempontok a következők:

  • a rákos sejtek elpusztításának vagy a növekedés és a felosztás mechanizmusainak leállítása, amely lehetővé teszi a mutált szövetek elérését, bárhol is legyenek;
  • szisztémás hatás, amely képes a daganatok bármelyik testrészének kimutatására.

Hogyan lehet megelõzni a rák megismétlõdését?

Vannak olyan feltételek, amelyek segítenek megakadályozni a rák előfordulását:

  1. Diétázás és egészséges életmód, ami azt jelenti, hogy elkerüljük az alkoholt, nagy mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztunk, és a lehető legkevesebb telített zsírt használjuk.
  2. A vitaminok és a táplálékkiegészítők használata általában megakadályozza a rákot és megismétlődését, azonban érdemes előzetesen konzultálni az orvosokkal.
  3. A fizikai aktivitás növeli az ember életképességét, de mindent meg kell tennie, hiszen még a ház takarítása is aktív tevékenységnek számít.

Mindenesetre meg kell értenünk, hogy nincs egyértelmű gyógymód a daganatok ismétlődésére, de érdemes megpróbálni különböző módon védeni magad.

A tumor megismétlődésének megakadályozása

A rosszindulatú kóros megbetegedések ismételt megjelenése a hosszú távú remisszió után daganatkiemelkedésnek nevezik. A tudósok még nem tudták megállapítani a betegség visszatérésének pontos okait. De valószínű, hogy a daganat kiújulását a rákos sejtek a testben maradnak, miután befejezték a kemoterápiát. A fertőzött sejtek hosszú ideig inaktívak, de egy bizonyos időpontban ismét aktív proliferációt kezdenek. A remissziót igazoló közelmúltbeli vizsgálatok időpontjától eltarthat néhány év a tumor megismétlődésének felderítésére. Néhány beteg esetében új típusú rákról van szó, amely nem kapcsolódik az előzőhöz. Ebben az esetben az orvosok a rák első elsődleges fejlődéséről beszélnek.

A tumor megismétlődését előidéző ​​tényezők

A re-neoplazma valószínűsége a kezdeti rák típusától függ. Ez annak köszönhető, hogy sokféle ráksejt igényel agresszív kezelést: magas dózisú sugárzás vagy fokozott orvosi kezelés használata. Az ilyen terápia hátrányosan befolyásolhatja az egészséges sejtek fejlődését és szétválasztását, ami végső soron a rosszindulatú formához való átmenethez vezethet.

A megjelenés másik oka lehet csontvelő transzplantáció. A visszatérő előfordulások számának növekedése olyan személyeknél fordul elő, akik a hematopoietikus rendszer őssejt-transzplantációján esnek át. A betegség újbóli kifejlődésének okait figyelembe véve figyelembe kell venni egy személy szokásait, életmódját és a családtagok történelmét is.

Reumás tumor lokalizálása

Az elsődleges daganatok helye és típusa meghatározza a betegség előfordulását, amely ugyanazon a helyen fordulhat elő, vagy az emberi test más részeire is áttérhet.
A daganat kiújulásának valószínűsége három kategóriába sorolható:
• Regionális daganat-kiújulás - lágy szövetekben és nyirokcsomókban fejlődik ki az elsődleges malignitás közelében.
• Helyi - ugyanazon a helyszínen fordulnak elő, mint az eredetileg.
• Távolsági - a test olyan területein fordul elő, amelyek jelentősen távol vannak a betegség elsődleges célpontjától.

Az újrafejlesztés tünetei

A betegség általános jelenségeivel kapcsolatban gyorsabban lehet diagnosztizálni a daganat kiújulását. A betegség fő tünetei a következők:
• állandó fájdalom;
• a tömítések jelenléte a test különböző részein;
• a gyomor-bél traktus megsértése;
• az élelmiszer lenyelése;
• atipikus kisülés vagy vérzés;
• állandó fáradtság és fejfájás;
• köhögés vagy rekedtség átadása;
• fájdalom a csontokban.

Nem szabad elfelejteni, hogy egyes esetekben a rák megismétlődése nyilvánvaló tünetek nélkül kísérhető meg. Ezért rendszeres vizsgálatokat kell végezni a rosszindulatú sejtek kimutatására, és onkológusnak kell vizsgálnia.

A patológia kimutatására szolgáló diagnosztikai intézkedések általában vérvizsgálatot, számítógépes tomográfiát, röntgen- és pozitronemissziós tomográfiát tartalmaznak.

kezelés

Az ismétlődő eredetű rosszindulatú sejtek felszámolására szolgáló kezelés a lézió típusától és helyétől függ. A kezelés magában foglalhatja a következő típusú orvosi intézkedéseket:
• műtét - csak akkor alkalmazható, ha a daganat nem befolyásolta más szöveteket;
• sugárterápia;
• kemoterápia - az orvosi gyógyszerek alkalmazásán alapul. Egyes esetekben új gyógyszereket kipróbálhat;
• immunterápia és célzott kezelés.

Szükség esetén az orvos további kezelésre, pl. Rádiófrekvenciás ablációra, hormonterápiára vagy kriódeszkázásra is előírhat. A legtöbb esetben radioterápiát vagy vegyszerekkel végzett gyógyszeres kezelést használnak a visszatérő rák kezelésére.

megelőzés

Az ismétlődő tumorok valószínűségének jelentős csökkentése érdekében számos fontos intézkedést kell követni:
• abbahagyja az alkoholfogyasztást és a cigarettákat;
• állítsa be a táplálékot, csökkenti a zsíros ételek fogyasztását, étrendi termékeket, friss zöldségeket és gyümölcsöket;
• Vitamin komplexeket és táplálékkiegészítőket fogyaszt, amelyek segítenek csökkenteni a rákos megbetegedések valószínűségét. Csak orvos utasítása szerint veheti őket;
• növeli a fizikai aktivitást, ami hozzájárul a megnövekedett vitalitáshoz;
• Hat hónaponként látogassa meg a kezelőorvost és adja át a szükséges vizsgálatokat.
Ez az intézkedéscsomag a szervezet általános javulását célozza, és segít a tumorok ismétlődésének kockázatának jelentős csökkentésében.

A rák kiújulása

A rák nem szűnik meg bárhol az elsődleges kezelés befejezése után. A szervezetben még néhány száz millió életképes tumorsejt marad. Ezek a tumorsejtek különálló komplexei, amelyek a távoli részen kívül helyezkednek el, és a besugárzási mezők, valamint a megmaradt nyirokcsomók metasztázisai, különálló tumorcsoportok, amikor a tumor a műtét során károsodott, és az egyedi tumorsejtek érzéketlenek a sugárkezelésre.

A genotípusuk általában "rosszindulatú", mint a korábban megsemmisült. A szövetek általános és helyi ellenállása és az immunrendszer képességének védelme érdekében úgy tűnik, hogy "alszik".

Legfontosabb tippek azok számára, akiknek visszatérő rákja van

Győződjön meg róla, hogy visszaesés van!

A relapszus első felhívása a CEA és a rák egyéb specifikus markereinek megváltozott szintje. A rákos méregtelenítés klasszikus jelei, beleértve a megmagyarázhatatlan fogyást, az állandó fáradtságot, a munkaképesség elvesztését és az életben maradást, hiányozhatnak a rák megismétlődésével.

Ne halogasson határozott ideig egy onkológus látogatását egy speciális klinikán. Próbálja meg diagnosztizálni a lehető legrövidebb idő alatt. A részletes vizsgálatnak tartalmaznia kell a high-tech diagnosztikai módszereket - CT, MRI, PET-CT, biopsziás előrehaladott gyomor-kolonoszkópiát és szükség esetén ismételt biopsziát immunhisztokémiai vagy immungenetikai vizsgálattal.

Értsd meg, miért van a rák!

Ha hirtelen nincs elég türelme a saját elsődleges kezelési rendszerének elemzéséhez, akkor forduljon szakemberekhez, akik meghatározzák a nemzetközi standardokkal biztosított kezelés megfelelőségét.

Mit kell igazán tudnia és meg kell tennie, hogy a rák ne térjen vissza?

  • A relapszusok mindössze 30% -a helyi, és az eltávolított daganat helyén, az anasztomózisban a bél egy részének eltávolítása után, a működő mell szövetében és így tovább;
  • A relapszusok 65% -a lokoregionális jellegű, beleértve mind az elsődleges tumor elváltozás helyét, mind a környező szöveteket és a regionális nyirokcsomókat;
  • Pszichológiailag rendkívül fontos elfogadni, hogy nem a hatalmadban áll, hogy elkerülje a daganatos megbetegedést, de az eredmény attól függ, hogy ki fog nyerni - Ön vagy a rák?
  • a daganatos megbetegedések kezelése jelentősen eltérhet az elsődleges kezeléstől. A kezelés taktikájának meghatározásakor ki kell zárni az elsődleges többszörös rák (azaz egy új rák kialakulását, és nem a recidívás) lehetőségét. Továbbá célszerű összehasonlítani a genotípust, vagy legalább minimálisan immunhisztokémiai összehasonlítani az elsődleges daganatot és a relapszust annak érdekében, hogy figyelembe vegyék a daganatszövetek jellemzőit a relapszus helyén, amikor kiválasztják a kezelést. A kezelés általában bonyolult: sebészeti módszerek, sugárterápia, polikémoterápia, immunterápia, hormonális injekciók stb.

A vesekárosodás kiújulása

A vese-sejtes karcinóma és a második vese normál funkciója már a II. Stádiumból, a radikális kezelés az egész beteg vese-nephrectomia eltávolításából áll, az I. szakaszban vagy az egészségtelen maradt vese esetén a szerv egy része eltávolítható - vese resection. A reszekció és a nephrectomia hosszú távú eredményei hasonlóak, de a reszekció után a működési területen fellépő visszaesések egy kicsit gyakoribbak.

A másodlagos daganatok kezelt megközelítése a resected veseben hasonló az elsődleges vesesejt-karcinóma kezeléséhez - nephrectomia végbemegy, amely egyes esetekben több célzott gyógyszert is kiegészít. A korábban eltávolított vese ágyában jelentkező rosszindulatú folyamat kifejlődésével célzott terápiás sugárzás jelezhető.

Hólyagrák ismétlődése

Ezzel a rosszindulatú tumor lokalizációjával a visszatérő elváltozások kialakulását gyakran diagnosztizálják. Ezenkívül nem csak a hegterületen lokalizálhatók, hanem távolról is.

Leggyakrabban recidív tumorok alakulnak ki kis sebészeti beavatkozás után - endoszkópos transzurethralis resectio (TUR), ezért a beavatkozást követő 6 órán belül standard TUR-t kemoterápiás beültetés (injekció) egészít ki a hólyagba. Ha prognosztikai szempontból kedvezőtlen szövettani jellemzőkkel társulnak, amelyek nagy valószínűséggel megismétlődnek, megelőző kemoterápiás gyógyszereik célja a hólyagba több hónapig.

Az ismétlődő tumor kezelése hasonló az elsődleges karcinóma kezeléséhez: kis méretű, TOUR-t, majd gyógyszeres terápiát végeznek, jelentős lézióval, a teljes húgyhólyagot eltávolítják a környező szövetekből és a nyirokcsomókból - teljes cystectomy. A HT nem szerepel a standardokban, de egyedi intravénás gyógyszerterápiás program lehetséges.

Egy korábban eltávolított húgyhólyag ágyában előforduló rosszindulatú folyamat kialakulásával megoldódik a teljes reszekció és a szisztémás CT alkalmazása.

Gyomor rák előfordulása

A relapszis gyakran bonyolítja a betegség lefolyását, gyakran ugyanakkor távoli metasztázisok kifejlesztésével és a peritoneum metasztatikus elterjedésével ascitesekkel.

A recidív tumorral, amely csak a gyomor bendőjében és metasztázisok nélkül lokalizálódik, a sebészeti beavatkozás mindenütt megoldható. Egy inoperábilis folyamat során önmagában kemoterápiás kezelést vagy kemoterápiát alkalmaznak. A progresszió elkerülése érdekében a műtét során hipertermia hátterében intracavitary kemoterápiát alkalmaznak, amely csak néhány klinikán áll rendelkezésre az országban.

Béltranszplantáció

A vastagbél primer adenokarcinóma radikális kezelésével, a bél érintett részének reszekciója formájában, az ismétlődő daganat időben történő kimutatására a működési területen rendszeresen elvégzik a kolonoszkópiát, és meghatározzák a CEA és CA markerek szintjét. Más módokon, kivéve az endoszkópiát, például ultrahang, CT, MRI, szinte lehetetlen azonosítani a rákos folyamatot a bél anastomosis területén.

A későbbi kezelés mértéke a bendő adenokarcinóma méretétől és távoli metasztázisok jelenlététől függ, de előnyben részesítjük a CT-vel vagy anélkül szervesen megtartott sebészeti kezelést. Ha a műtét nem technikailag kivitelezhető, akkor a szisztémás kemoterápiát több sorban kell végrehajtani, beleértve a célzott gyógyszereket is.

A colorectalis rák előfordulása

A rákos rák lokalizációja tele van a korai recidíva és metasztázis, különösen a májban, de nagyon érzékeny a sugárzásra. Ha az elsődleges terápia alatt a program nem tartalmazott sugárterápiát, akkor a visszatérő adenokarcinóma kimutatására használják. A besugárzás hosszú és a fluorouracil heti injektálásának hátterében az eredmény javítása érdekében.

Az elsődleges colorectalis rák besugárzása után egy helyi ismétlődő folyamat ismételt sugárterápiája is lehetséges, de más módon például helyi sztereotaktikus RT-t használunk. A besugárzást sebészeti beavatkozás késleltetésével végzett műtéthez 6-8 héten keresztül egészítik ki, amíg a szövődmények elmaradnak. A megelőző kemoterápia kiegészíti a sugárzás kombinációját műtéttel. Ha a besugárzás és a sebészi beavatkozás nem lehetséges, akkor a citosztatikumokkal és a célzott gyógyszerekkel végzett gyógyszeres kezelésre van szükség, és az eredmény nagymértékben függ a kemoterapeuta készségeinek szintjétől. Ha a klinikán nem lehet megismételni a műtétet, akkor a betegek fotodinamikus terápiát kapnak, ami javítja a kábítószer-expozíció eredményeit.

A pajzsmirigyrák ismétlődése

A megfigyelés és kezelés taktika a relapszus kimutatásában egybeesik az elsődleges rákkezelési stratégiával. A rosszindulatú folyamat ilyen formájával a morfológiai szerkezet játssza a fő szerepet, viszonylag jóindulatú papilláris rákkal, amely gyakran az újraoperációra korlátozódik, a follikuláris formában a műtétet radioaktív jóddal és antihormon hatásokkal egészítik ki.

Agresszív formában - medulláris rák esetén az ismétlődő tumor gyakran együtt jár a gyors metasztázisokkal, az egyetlen alternatíva a gyógyszeres kezelés. Mivel az országban csak néhány radiojódterápiás kezelést végző intézmény van, a pozitív eredmény egyik fontos eleme a megfelelő időben történő eljutása és a kezelés minden szakaszának megszervezése, valamint betegeink azonnali orvosi ellátást kaphatnak.

Tüdőrák recidens

A nem kissejtes tüdőrákban általában nagy mennyiségű radikális műtétet végeznek minden ötödik betegnél. Legtöbbjük sugárzásnak van kitéve, ezért nem mindig lehet biztos abban, hogy az elsődleges daganatos betegség helyreállt. Formálisan a daganat megjelenése a sugárzási zónában a folyamatos növekedésnek tulajdonítható, nem pedig a visszaesésnek. Ilyen klinikai helyzetekben az alternatíva a kemoterápia, beleértve a célzott gyógyszereket is.

Lehetséges egy második műtét elvégzése abban az esetben, ha a tüdőlebeny eltávolítása vagy a bronchus varrás helyén a recidív plasztikai műtét után a hörgőtörzs ismétlődik, amikor csak a beteg részt távolítják el, és a tüdő marad. Nem remélheted, hogy ezúttal könnyű lesz megtartani a részvényeket vagy mindent. Egy inoperábilis, visszatérő folyamat esetén a radioterápia egy radikális program keretében lehetséges, mint az elsődleges rák esetében, ha nem része a kombinált kezelési programnak.

A kissejtes tüdőrákban az operatív kezelés csak korai szakaszban lehetséges, de ezt mindig a ciklikus CT és RT egészíti ki. A folyamat nagyon agresszíven folytatódik, ezért az esetek túlnyomó többségében a mellkasi üregben fellépő ismétlődést párhuzamos metasztázis kísérte. A betegség nagyon érzékeny a gyógyhatásokra, de gyorsan fejlődik a citosztatikus rezisztenciával szemben.

Emlődaganat kiújulása

Az emlőrákban a műtét utáni műtét utáni rekurenciális arány a műtét típusától függ. Radikális reszekcióval a betegség visszatérése minden tizedik betegnél lehetséges, csökkentve annak valószínűségét a posztoperatív időszakban, komoly sugárterápiára van szükség. Majdnem minden nő ma gyógyhatást kap. Az emlőmirigy izolált másodlagos elváltozását az elsődleges daganathoz hasonlóan kezelik, azaz műtéttel gyakrabban mastectomia és szisztémás adjuváns gyógyszerterápia. A mellkasi lágyrészek relapszusa - a mastectomia zónájában nem mindig technikailag lehetséges eltávolítani, ebben a helyzetben a kemoradiációs terápiát alkalmazzák. A kemoterápiával vagy fotodinámiás hatásokkal járó lokális hipertermia javítja az eredményeket, a klinikán a helyi rákos folyamatok egyéb innovatív módszereit alkalmazzák.

A test és a méhnyak ismétlődő rákja

méhrák (endometrium), méhnyakrák és a különböző betegségek, hanem a terápiás stratégia sok tekintetben hasonló - operálható primer alkilcsoport kezelési eljárás magában foglalja teljes eltávolítása a méh adnexa, jelentős helyi további terjedését csatlakoztatva a posztoperatív besugárzás. Csak a méhnyak mikroszkópos elváltozásánál végeznek olyan nőket, akik kis mûtétet kívánnak szülni, és a radikális beavatkozás a terhesség végéig késik.

A másodlagos daganat leggyakrabban a hüvelycsomó és a medence szövetében helyezkedik el. A hüvely kultuszában a visszatérő folyamat taktikája attól függ, hogy korábban LT volt-e. Ha nem volt expozíció, akkor alkalmazza, beleértve a távoli expozíció kombinációját intracavitary módszerekkel. Ha ismételt daganat eltávolítása technikailag lehetséges, a besugárzást a műtét után elvégezhetjük. A besugárzás / műtét után daganatellenes gyógyszereket írnak fel, és hormonterápia lehetséges az endometriális rák néhány morfológiai változatával.

Ha a műtét nem lehetséges, a kemoterápiát függetlenül használják. A klinikánk működésképtelen visszaesése esetén a páciens alternatív, innovatív ablációs eljárást ajánl fel nagyfrekvenciájú elektromos árammal, ami sokkal hatékonyabb, mint a gyógyhatás.

Petefészek-rák előfordulása

Az elsődleges petefészekrák kezelésének jellemzői a daganatos folyamat helyének meghatározása a hatalmas hasüregben, ahol lehetetlen 100% -ban eltávolítani az összes daganatos gócot. Ezért a készítmények nem tartalmaznak semmilyen utalást a művelet "radikális természetére", ez a cytoreduktív beavatkozás - az összes látható alakzat maximális eltávolítása.

Az OC elsődleges terápiájának befejezése után megfigyelt megfigyelés az ultrahang és CT képalkotáson alapul, amely a hasüreg szerkezetét és a CA125 szintjének szabályozását jelenti. A CA125 kettõs regisztrált növekedését felére "marker relapszusnak" nevezik. Ha ebben a helyzetben nem találunk tumort, akkor a megfigyelésre korlátozódik. A kemoterápia csak akkor kezdődik, amikor ultrahang vagy CT vizsgálat során daganatkonglomerátumot észlelnek.

Teljes elsődleges cytoredukcióval rendelkező betegeknél, amikor úgy vélik, hogy minden rákhely eltávolítható, és a másodlagos daganatok az elsődleges terápia befejezése után legfeljebb hat hónapon belül alakultak ki, a CT utáni aszcites hiányában egy második megjelenést lehet végrehajtani.

Érdemes megjegyezni, hogy az onkológiai nőgyógyászok nagyon vonakodnak a beavatkozástól, mert összetettsége és a ragasztási folyamat ütközésének valószínűsége. Pácienseink mindent megteszünk, ami segíthet, függetlenül attól, hogy mi számít nekünk, és a műtét idején a kezelői terület lokális hyperthermiáját intracavitary kemoterápiával használják, ami jelentősen növeli a terápia hatékonyságát.

Prosztatarák rekurenciája

A radikális prosztatektómia jelenleg ritkán zajlik le, mivel a sugárterápia és a hormonális hatások nagyon jó eredményt adnak a krónikus betegség utókezelési szövődményeinek távolléte miatt, amelyek egy férfi számára nagyon kellemetlenek. A legtöbb idős betegben a betegség jóindulatú és visszatérő, ha igen, érzékeny a sugárzásra és a hormonális gyógyszerekre.

A betegek véleménye

Severtsev Alexey Nikolaevich

Onkológus, egyetemi tanár, orvostudomány doktora:

"A rosszindulatú daganatok (vese rák) összesen a 10. helyet foglalják el a rákos megbetegedések szerkezetében. A diagnosztikai ellátás növekvő minőségével összefüggésben nőtt a CT, az MRI, a PET-CT, a vesefunkció kimutatása, a férfiaknál 100 ezer főre jutó lakosságonként legfeljebb 10%, a nők 100 ezer lakosánál pedig legfeljebb 5,1 fő. A rákos megbetegedések felelősek a férfiak rákos halálának 3% -áért és a nők halálozásának 2,4% -áért. "

2014.05.25-ig az "Orvostudományi klinika" 2. Olvassa el az összeset

Irina Iosifovna a gerinc kompressziós töréséből bejutott a klinikába a metasztatikus gerincfertőzések hátterében. A mobilitás és az érzékenység elvesztésével járó törés összetettsége miatt az onkológia hátterében számos klinikán nem fogadták el, így kénytelen volt eljutni Kalinyingrád Orvosi 24 órás klinikájába. Neurosurgeon Igor Y. Malakhov végzett egy műtétet, hogy távolítsa el az érintett. teljes egészében olvasható

Iraida Alekszejevna a "Medence 24/7-es" klinikán jelentkezett súlyos fájdalom és nehéz mobilitás miatt a medence csontjai metasztázisai miatt a mellrák 4. stádiumában. A mellrák fő áttétje a gerincben lévő nagy idegtáblákat összepréselte, ami megnehezíthetetlen konzervatív fájdalomtól mentes szindrómát okozott, és a megfelelő idegek működésképtelenségéhez is vezetett. A művelet tartott. teljes egészében olvasható

Vladimir Alexandrovics "Nizhny Novgorod és Novoszibirszk klinikáinak többszörös kudarcai után" az orvostudomány 24 órás "klinikájába került. A vese rák metasztázisa, a koponya csontjai a parietális régióban ütöttek, a fej lágyrészeit Igor Y. Malakhov idegsebész által működtetett. A beteg jól érzi magát, az élet prognózise kedvező.

Visszajelzés a betegről egy jóindulatú csont porcukor eltávolításáról az "Orvostudomány 24/7" klinikán. A beteg a műtét után következő napon készen áll a mentesítésre. A sebész Sergejev Petr Sergejevics.

A moszkvai és a moszkvai régió lakosainak ajánljuk helyszíni egyeztetést egy onkológussal és egy kemoterapeutaval. Az orvos részletesen elmondja Önnek a műtétet, esetleges szövődményeket. A recepciót a legmagasabb végzettségű orvosok végzik.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Az oroszországi más városok lakosai számára tudunk ajánlani egy levelező tanácsot egy orvossal, aki ezt követően kezeli Önt. Kezelési tervet kap, és meghívást kap a klinikán.
Dokumentumok küldése: [email protected]

Az emlőrák-relapszis: mi a teendő, ha a betegség újból felbukkan, és milyen gyakran fordul elő?

Az emlőrák kezelése a modern orvoslásban jó eredménnyel jár, és a betegség halálozása csökken. Néhány beteg esetében azonban masztectomia vagy más műtéti beavatkozások után az emlőcarcinomák visszaesése alakul ki - a tumor tüneteinek visszatérése a kezelés után.

Az ismétlődés típusai

Ennek a feltételnek 3 típusa van:

Ez akkor fordul elő, amikor a daganatsejtek egy bizonyos idő elteltével újra megjelennek a malignus neoplazma eredeti helyén. Ez a feltétel nem tekinthető a rák terjedésének, hanem az elsődleges kezelés meghiúsulásának jeleként. A mastectomia után is a zsír és a bőr szövet része marad az emlőn, ami lehetővé teszi, hogy az emlőrák a műtét utáni hegben ismét megjelenjen, bár ez ritkán fordul elő.

Azok a nők, akiknek szerves megtakarítási műveletei vannak, például a lumpectomia vagy csak a sugárzás, nagyobb a kiújulás veszélye.

Ez egy komolyabb állapot, ami jelzi a daganatos sejtek nyirokcsatornákon keresztüli terjedését az axilláris nyirokcsomókon át a mellizomok, a bordák és a szegycsont alatt lévő szövetekbe az intrathoracikus, cervicalis és supraclavicularis nyirokcsomókban. Az újonnan megjelenő kóros folyamat lokalizációinak utolsó kettője általában rosszindulatú folyamat agresszívabb formáját jelzi.

A daganatos sejtek regionális elterjedésével manifesztált relapszusok gyakorisága igen magas, és a mell daganatos betegségeinek 2-5% -át teszi ki.

Ez a kifejezés más szervek metasztázisainak megjelenésére utal. Ugyanakkor a kúra valószínűsége jelentősen csökken.

A rákos sejtek beléptek a hónalj nyirokcsomóiba a tumoros elváltozásból. A távolabbi megismétlődés 65-75% -ában a nyirokcsomókról a csontra terjednek. Ritkabb esetekben a tüdőbe, a májba, az agyba vagy más szervekbe áttétek lépnek fel.

Bizonyos esetekben, az elsődleges hangsúly kezelése után hosszú idő után az emlőrák ismét megjelenik, de egy másik mirigyben. Ugyanakkor más szövettani szerkezete és más jellemzői is vannak. Az ilyen betegeket az első betegnek tekintik.

Fejlesztési gyakoriság

A mastectomia első 5 évében további kezelési módszerek alkalmazása nélkül a nők csak 60% -a nem alakul ki a betegség új jelei miatt. Ha csak egy műtétet végeznek, az emlőrák újbóli előfordulási valószínűsége az utána következő első 2 évben legfeljebb, és majdnem 10%.

A kutatók közel 37 ezer beteget vizsgálták, és úgy találták, hogy a rák első szakaszában gyakoribbak a relapszusok, mivel ebben az esetben gyakran nem alkalmazzák a radikális műtétet, majd a hormonális gyógyszerek kezelését.

Az átfogó rekurenciálatlanság és a mortalitás 10 évig továbbra is magas, az esetek jelentős részében a kezelést követő első 5 évben fordul elő. Ha a páciensnek nem volt axilláris nyirokcsomói (1. stádium), de nem kapott hormonterápiát, a műtét után 10 év múlva visszatérő betegség valószínűsége 32%. A nyirokcsomók vereségével (2. fokozat) ez a kockázat már akár 50% -kal emelkedik, csak műtéti kezelést biztosít.

A rák egyéb formáitól eltérően az emlőmirigyek rosszindulatú daganata nem tekinthető kórokozónak, ha a kóros folyamat új jelek nem jelennek meg a következő öt évben. A relapszus 10 és 20 évvel a kezdeti diagnózis után jelentkezhet, de ez a valószínűség idővel csökken.

Kockázati tényezők

Emlődaganatokban visszatérő tünetek jelentkeznek, amikor az elsődleges tumor sejtjei ezen a területen vagy a test más területein maradnak. Később újra elkezdik osztani és rosszindulatú elváltozást alkotni.

A rák kezdeti diagnózisa után felhasznált kemoterápiát, sugárzást vagy hormonokat használják minden olyan rosszindulatú sejt megölésére, amely a műtét után is fennmaradhat. Bizonyos esetekben azonban ez a kezelés hatástalan.

Néha a fennmaradó rákos sejtek az évek során inaktívak. Aztán elkezdenek növekedni és újra terjedni.

Az emlőrák megismétlődésének okai nem tisztázottak, de ennek a betegségnek a különböző daganattulajdonságokkal való összefüggését figyelték meg. Számos közös tényezőt azonosítottak, amelyek segítenek megjósolni a betegség újbóli megjelenésének valószínűségét.

  • A nyirokcsomó érintettsége

A daganat terjedése az axilláris és más nyirokcsomókban a kezdeti diagnózis során, számos érintett nyirokcsomó. Ha a nyirokcsomók nem érintettek, ez kedvező eredményt jelent a beteg számára.

  • Tumorméret

Minél nagyobb az eredeti daganat nagysága, annál nagyobb az ismétlődés veszélye. Ezekben az esetekben különösen gyakori a relapszus a mirigy és a kapcsolódó nyirokcsomók részleges eltávolítása után.

  • A differenciálás mértéke

Ez a tumorsejtek mikroszkópos vizsgálata. Az emlőrák rosszindulatúságát meghatározó 3 fő jellemző: a sejtosztódás sebessége, hisztológiai típusa (a ductalis karcinóma agresszívebb, mint egy tubuláris tumor), a sejtek méretének és alakjának változása. Ha a képződés III. Osztályba tartozik (rosszul differenciált rák), akkor a recidíva arány magasabb, mint a differenciált daganatok esetében.

  • HER2 / neu állapot

Ez a gén szabályozza egy olyan fehérje képződését, amely elősegíti a rákos sejtek növekedését. Az ilyen fehérje kimutatásakor a műtét után gondosabban monitorozni kell a pre-cancerális változások korai kimutatását a fennmaradó sejtekben és időben történő kezelést.

A magas HER2 / neu-szintű betegeknél a trasztuzumabbal (Herceptin) végzett immunterápia szükséges, gyakran kiegészítő kemoterápiával kombinálva. A herceptint a kemoterápiás gyógyszerek vagy hormonális gyógyszerek hatástalanságára is felírták.

  • Vaszkuláris invázió

A daganatsejtek jelenléte a daganatos hajókban növeli a megismétlődés kockázatát.

  • Hormon receptor státusz

Ha a tumor receptora van ösztrogénre (ER +) vagy progeszteronra (PgR +), a recidívás kockázata további terápiával alacsonyabb.

  • Proliferációs index

Ez fontos előrejelző tényező. Ki-67 fehérje kialakul a sejtosztódás során. A koncentrációjának növekedése nagyobb recidíva-arányhoz és rövidebb várható élettartamhoz kapcsolódik.

Alacsony kockázatú csoport

Egy nemzetközi emlőrákkutató csoport szakértői azt találták, hogy pozitív ER vagy PgR státusszal rendelkező betegek esetében a páciens a következő feltételek teljesülése esetén alacsony kockázatúnak minősíthető:

  • a rák nem terjedt el a nyirokcsomókban;
  • a daganat átmérője kisebb, mint 2 cm;
  • a kis méretű rákos sejtek magjai, kevés színnel és egyéb jellemzőkkel változtak a normál (jól differenciált daganatokhoz képest);
  • nincs a tumor inváziója az erekben;
  • A Her2 / neu gén hiányzik.

Még a legalacsonyabb kockázatnak minősülő kis daganatok esetében is, további terápia hiányában a 10 éves ismétlődési kockázat 12%.

Kockázati kategóriák

A szakértők javasolják, hogy a betegeket az ilyen kockázati kategóriákra utalják:

Hogyan lehet elkerülni a mellrák ismétlődését?

A modern orvoslás nem képes teljes mértékben megvédeni a pácienst.

Mindazonáltal sok tanulmány kimutatta, hogy a relapszus megelőzése további hormonterápia segítségével hajtható végre. Csökkenti annak a valószínűségét, hogy a betegség visszatér legalább 30% -kal, és jelentősen megnöveli a hosszú távú túlélési arányokat.

További (adjuváns) hormonterápia esetén anti-ösztrogének (tamoxifen) és aromatáz inhibitorok (letrozol, anasztrozol és exemesztán) alkalmazhatók. Az előny az utolsó gyógyszercsoportra vonatkozik. A sebészeti beavatkozás után kapják őket.

A rák megismétlődésének megakadályozása érdekében a műtét után modern kemoterápiát kell végezni.

Klinikai jelek

Minden olyan betegnek, aki műtéten esett át a rosszindulatú emlőképződésben, tudnia kell, hogy a visszatérés nyilvánvalóvá válik, és ebben az esetben forduljon az onkológushoz időben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy tünetei sok év után következhetnek be, amikor egy nő már eltávolították a gyógyszertár regisztrálását.

A kiújulás jelei a mellrák típusától függenek.

Helyreállítás

A daganat ugyanazon a területen jelenik meg, mint az eredeti. Ha egy lumpectomiát végeztek, a rosszindulatú sejtek a fennmaradó mirigy szöveteiben elterjedhetnek. Mastectomia után a daganat megjelenhet a hegben.

  • a mirigy szabálytalan sűrűsége vagy benne lévő "kúpok" kialakulása;
  • a bőrön változik a mellkas, a gyulladás, a bőrpír;
  • kiürítés a mellbimbótól;
  • egy vagy több fájdalommentes csomó megjelenése a bőr alatt a hegben;
  • a méregtelenítés utáni vastagabb bőrterület megjelenése a heghez.

Regionális visszaesés

Ugyanakkor a rákos sejtek a legközelebbi nyirokcsomókban szaporodnak. Ez a páncélzat ("dudorok") vagy ödéma kialakulása a kar alatt, a kagyló fölött vagy a nyak alatt.

Távoli metasztázisok

A rákos sejtek más szervekben - csontokban, tüdőkben, májban, agyban fejlődnek ki. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • tartós, tartós, nem kezelhető fájdalom a csontokban;
  • tartós köhögés;
  • légszomj, légzési nehézség;
  • étvágytalanság, fogyás;
  • súlyos fejfájás;
  • görcsös görcsrohamok és mások.

diagnosztika

Az orvos klinikai tüneteken, fizikális vizsgálati adatokon vagy mammográfián alapuló ismétlődést feltételezhet. Ezenkívül a következő tanulmányokat rendelik hozzá:

  1. A vizualizálás, vagyis a daganat vagy metasztázis láttatását teszi lehetővé: mágneses rezonancia, számított, pozitron emissziós tomográfia, radiográfia, radioizotóp szkennelés.
  2. Biopsziás szövettani elemzéssel: meg kell határozni, hogy egy új daganat a betegség relapszusának vagy egy másik esetének, valamint a hormonális vagy célzott terápiára való érzékenység meghatározása.

kezelés

Lehetőségei sok tényezőtől függenek, beleértve a daganat méretét, hormonális állapotát, korábbi beavatkozásait, a test általános állapotát, valamint a kezelés céljait és a beteg preferenciáit.

Helyi megismétlődés esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Mivel általában előfordul egy szerv-megmentő műtét után, a beteg eltávolítja az egész mirigyet. Az előzőleg végzett mastectomia után a tumort a környező egészséges szövetek egy részével eltávolítják. Az axilláris nyirokcsomókat is kivágják.

A besugárzás csak akkor ajánlott, ha korábban nem történt. Kemo és hormonterápiát írnak fel.

A regionális ismétlődés kezelése kombinálva. Ez magában foglalja a tumor fókusz eltávolítását, az érintett nyirokcsomókat, a sugárzást, a kemoterápiát és a hormonális gyógyszerek alkalmazását.

A távoli metasztázisok kezelésénél a sebészeti beavatkozások általában nem használatosak, mivel a tumoros foci egyszerre több szervben jelenik meg. Kemoterápiát, sugárkezelést vagy hormonterápiát alkalmaznak. Az ilyen beavatkozás célja a beteg életének meghosszabbítása és a betegség tüneteinek csökkentése.

Ebben a szakaszban ajánlott gyakran értékelni a kezelés hatékonyságát és annak a nő életminőségére gyakorolt ​​hatását. Ebben az időben a betegnek nagyobb gondot kell fordítania önmagára:

  • egyenesen eszik;
  • elég pihenni;
  • érzelmi támogatást kapnak szeretteiktől;
  • az egészség romlása esetén intézkedéseket tervez.

Az orvos egy bizonyos időpontban ajánlhatja a hospice tartózkodását. Ennek célja, hogy a páciens életét minél kényelmesebbé tegye, és az orvosi ellátás a legképzettebb.

Célzott terápia

Az emlőrák megismétlődésének kezelésében új irány a célzott terápia. Használható bármilyen tumoros folyamat előfordulására, és jól kombinálható a kemoterápiával. A célzott pénzeszközök csak a tumorsejtek ellen irányulnak anélkül, hogy károsak lennének az egészségesek. A tudományos fejlődés számos fajta célzott gyógyszer megjelenését eredményezte.

A Herceptin hatóanyaga emlőrák kezelésében alkalmazható

A mellbetegségek összes esetének 20-30% -át a HER2 gén jelenléte kísérte, amely biztosítja a rosszindulatú sejtek gyors növekedését. Ezért különleges gyógyszereket fejlesztettek ki a tumor növekedésének ezen mechanizmusával szemben:

  • A Herceptin (trasztuzumab) olyan gyógyszer, amely felismeri és kötődik a HER2-pozitív (rákos) sejtekhez. Ennek hatásai közé tartozik a sejtnövekedés és a halál elnyomása. Ismétlődő rák esetén a Herceptin egyetlen hatóanyagként vagy kemoterápiával kombinálva még távoli metasztázisokban is alkalmazható. Még monoterápiaként is képes gyógyítani a HER2-pozitív tumorok relapszusainak 15% -át.
  • A Taykerb (lapatinib) a HER2-pozitív metasztatikus emlőrák kezelésére és megelőzésére szolgál. A Xeloda kemoterápiás gyógyszerrel (kapecitabin) kombinálva ez növeli az időtartamot, amíg a daganat meg nem jelenik.
  • Az avastin (bevacizumab) egy új típusú gyógyszer, amely elnyomja az új erek kialakulását a daganatban. A rosszindulatú sejtek megállítják a megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagot, és meghalnak. A kemoterápiás szerekkel kombinálva bizonyította a gyógyszer pozitív hatását a mellrák bármely típusának újraindulásában. Ennek az eszköznek az előnye a HER2-negatív tumorokban való alkalmazásának lehetősége.

A legújabb kezelési utasítások

A visszatérő emlőrák következő kezelésének módszerei még mindig klinikai vizsgálatok alatt állnak. Aktívan kutasson kutatásokat ezeken a területeken:

  • az epidermális növekedési faktor inhibitorainak (Herceptin analógok) hatása;
  • új kemoterápiás gyógyszerek;
  • fotodinámiás kezelés.

kilátás

A betegség kimenetelének előrejelzése meglehetősen nehéz. Ez az újonnan kialakult elváltozás, a test állapotától, a beteg korától, a társult betegségektől és sok más tényezőtől függ.

A legkedvezőbb prognózis azoknál a betegeknél, akiknél a mellrák helyreállt. Teljes körű terápiával és a nyirokcsomók elváltozásának hiányában az elkövetkező 5 évben, egy második műtét után, a betegek legalább 60% -a él.

Az emlőrák távoli metasztázisokkal való megismétlődésének túlélési aránya rendszerint legfeljebb 3 év.

Kockázati számológép

Ez az ismétlődő áramlási kalkulátor meghatározza a tumor rosszindulatúságának és a nyirokcsomók érintettségének valószínűségét.

A malignitás mértéke:

  • I - 6 pont;
  • II - 12 pont;
  • III - 18 pont.

A nyirokcsomók bevonása:

  • Nem - 6 pont;
  • Vannak - 12 pont.

A vér vagy a nyirokerek inváziója:

A kapott pontok hozzáadásával hagyományos értéket kapunk, amely lehetővé teszi a közelítő kockázat meghatározását:

Természetesen egy ilyen számítás nem teljesen pontos. Ez azonban elősegíti az onkológus gondos megfigyelésének szükségességét még az elsődleges daganatos kezelés után is.

A korai diagnózis és az emlőrákra való hajlam felismerésének lehetőségeiről olvassa el a cikket: "Az emlőrák rákosodóira".

A rák kiújulása

Ha egy rákos személy nem rendelkezik rákbetegség jeleivel a kezelés után, az orvosok általában inkább remissziót (tünetek eltűnését) beszélnek, mint gyógymódot. Miért? Sajnos a rákkal soha nem mondhatjuk biztosan, hogy nincsenek rákos sejtek a szervezetben: lehet, hogy nem láthatók a vizsgálatokban, de akkor növekedni fognak, és újra kell kezelni. Ez például akkor történik meg, ha a daganatok élei megmaradnak vagy a metasztázis terjedt az egész testen, ami a diagnózis idején nem volt látható. Vagyis a rák máshol megismétlődhet. Ezért a műtét után az orvos gyakran kemoterápiát vagy sugárterápiát ír elő a rákos sejtek elpusztítására.

Ha a rák visszajön, akkor általában az első két évben fordul elő. Ha az első öt évben nem történt visszaesés, akkor valószínűleg nem fog megtörténni. De meg kell mondani, hogy a rák újbóli kialakulásának kockázata magasabb, mint az elsődleges, mivel a kemoterápia és a sugárterápia maguk növelik a rák kialakulásának kockázatát.

Hogyan lehet megelőzni a visszaesést?

Az, hogy egy remisszió a remisszió után következik be, számos tényezőtől függ. És a korábbi beteg viselkedése is befolyásolhatja ezt.

Prosztatarák rekurenciája

Ha a prosztatarák (prosztatarák) visszatér, az leggyakrabban az első öt évben fordul elő. Ezért a kezelés befejezése után fontos, hogy hat hónaponként teszteljék a PSA tumor markert (prosztata-specifikus antigént). Szükséges digitális rektális vizsgálatot is végezni évente, ha a kezelés alatt sugárkezelést alkalmaztak. Ezenkívül javasolt egy prosztata biopszia egy évvel a kezelés befejezése után. További megfigyelési taktika az orvos által meghatározott.
Szükségem van egy speciális étrendre, hogy csökkentse a megismétlődés kockázatát? Nyilvánvaló, hogy a zsír fogyasztása, különösen telített, hatással van a prosztatarák visszatérésére. Más szavakkal: sok sajt, sovány tej, vaj, kolbász, szalonna, marhahús, pizza - ez valami, amit ki kellene zárni az étrendből.
A fizikai aktivitással kapcsolatban bizonyíték van arra, hogy segít a prosztatarák megismétlődésének kockázatának csökkentésében.
Ismeretes, hogy az elhízás a prosztatarák diagnózisában rontja a prognózist. Különösen általában a daganat ebben az esetben agresszívebb, hajlamosabbak a szélesebb körűek. Azonban nem világos, hogy a kilátások a fogyás után a diagnózis és csökkenti a visszaesés kockázatát.

Emlődaganat kiújulása

Az emlőrák megismétlődésének kockázata nagymértékben függ a sérülés mértékétől a kezelés kezdete előtt, a hormon receptorok jelenlétében a tumorban, a beteg korában stb. Az emlőrákban többféle módon lehet megelőzni, mint más típusú rákokban. Például ismert, hogy az emlõmirigyek eltávolítása (mind beteg, mind egészséges) csökkenti a megismétlés kockázatát. Ha a daganat hormonreceptorokkal rendelkezik, egy nő már hormonterápiát kaphat a kezelés alatt, amely akár remisszióval is folytatható (legfeljebb 5 évig). A jövőben ajánlott a szokásos vizsgálatokat végezni az e korban lévő nők (azaz 45 év múlva az emlőmirigy ultrahangja és a mammográfia után), valamint az orvos által ajánlott gyakorisággal végzett orvosi vizsgálatokat.

Vajon valahogy megváltoztatnám életmódomat a remisszió után? Megállapítást nyert, hogy a mérsékelt edzés (legalább heti 9 óra, átlagosan az energiafogyasztás három órányi séta mellett átlagosan) hozzájárul a jobb előrejelzéshez. Azonban nincsenek ajánlások a legmegfelelőbb tevékenység típusára vonatkozóan.

Ha egy nőnél az elhízás diagnosztizálására kerül sor az emlőrák kimutatásának időpontjában, akkor a későbbi remisszióval nagyobb a recidívás kockázata. A gyógyulás utáni súlygyarapodás szintén hozzájárulhat a betegség újbóli kialakulásához. Nem világos, hogy a diagnózis után csökkenthető-e a visszaesés kockázata. Más szavakkal, mellrákban, sokféleképpen segíthet magának, mielőtt felderítené az emlőrákot - a normális testsúly fenntartása további hatást gyakorol az egészségre.
Ami az étrendet illeti, nem világos, hogy ez befolyásolja-e a mellrák ismétlődését. Az orvosok azonban több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak.

A colorectalis rák kiújulása (bélrák)

A II. Vagy III. Stádiumú colorectalis rák kezelésének befejezése után az orvos által ajánlott gyakorisággal fizikai vizsgálatot és vizsgálatokat kell végezni a rák-embrionális antigén (CEA), valamint az éves CT (CT) és kolonoszkópia vizsgálatára. A kezelés befejezése után öt év elteltével leállíthatja az elemzést a CEA-ra és a CT-re. Ha a kezelés sugárterápiát tartalmazott, új hasi tumorok kialakulása a hasi régióban lehetséges, bár ez ritka.

Meg kell változtatnom az életmódomat a vastagbélrák kockázatának csökkentése érdekében? Nincsenek komoly adatok a rákos megbetegedések másodlagos megelőzéséről (vagyis a relapszus megelőzéséről). Az orvosi szervezetek azonban azt ajánlják, hogy tartsák be ugyanazokat a szabályokat, mint az elsődleges megelőzésben.

  1. Önnek fizikailag aktívnak kell lennie, kevesebbet kell ülnie.
  2. Szükséges az alkoholfogyasztás 1 adagra (14 g tiszta alkohol) a nőkre és a napi két italra korlátozni. Így például a nőknek nem ajánlott naponta több mint 150 ml bort és 300 ml-t a férfiaknak.
  3. Jobb lemondni a dohányzásról: a dohányzás növeli a kolorektális rák kialakulásának kockázatát, és rontja a prognózist, ha a betegséget diagnosztizálják.
  4. Kerülje el a "nyugati" étrendet: nagy mennyiségű hús, beleértve a piros, különféle édességeket stb.
  5. Talán érdemes fogyni. Ismeretes, hogy a túlsúly megnöveli a vastag- és végbélrák ismétlődésének kockázatát, de nincs olyan vizsgálat, amely kimutatná, hogy a diagnózis elvégzése után a testsúlycsökkenés javítja a prognózist.

Egyéb rákos megbetegedések

A rendelkezésre álló kutatási eredmények alapján az American Cancer Society (Amerikai Rákbetegség Társaság) javaslatokat dolgozott ki azok számára, akik remisszióba mentek:

  1. Próbáljon meg fenntartani a normális testsúlyt vagy a testsúlycsökkenést, ha többletküszöb van. Az egészséges testtömeg-index akár 25 kg / m2 (vagyis a kilogrammban kifejezett súlyát fel kell osztani a magasságban méterben, négyzetben).
  2. Exercise. Napi legalább 30 perc, legalább heti 5 nap.
  3. Legalább 5 adag gyümölcsöt és zöldséget fogyasszon naponta. Mennyibe kerül? Egy kis adagot 2 kicsi gyümölcsnek (pl. 2 szilva), 1 közepes gyümölcsnek (például egy almának), egy nagy gyümölcs fele (például egy grépfrút padlónak) tekint. Ha főtt zöldségről beszélünk, akkor 3 evőkanál egy csúszdával - ez egy adag. A burgonyát nem számolják, mivel sok keményítőt tartalmaznak. Javasolt kizárni az étrendből vörös húst.
  4. Korlátozza az alkoholfogyasztást naponta 1 adagra a nők és a férfiak esetében. Egy adag 14 gramm tiszta alkohol, azaz 150 ml bora vagy 350 ml sör.

Úgy gondolják továbbá, hogy a napsugárzás hátrányosan befolyásolja a visszaesés kockázatát. Ezért nem ajánlott a szoláriumokat meglátogatni, és 20 percig használjon fényvédőt, mielőtt kilép a napsütésben.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a vitaminok és a táplálékkiegészítők nem bizonyítottan hatékonynak bizonyulnak a visszaesés megakadályozásában, és egyesek még nem is biztonságosak. Például a nagy dózisú A-vitamin pirulákban növeli a tüdőrák kockázatát a dohányzóknál, és az E-vitamin növeli a prosztatarák valószínűségét.
Ha más tévhitekről beszélünk, akkor a nőknek nem szabad félni attól, hogy terhesek: ez nem befolyásolja a visszaesés kockázatát.

Sajnálatos módon mindezen ajánlásoknak megfelelően nem biztos abban, hogy nem következik be visszaesés: az életmód megváltoztatása csak egy kicsit csökkenti a kockázatokat. Ezért, ha a betegség visszatért, ne hibáztasd magad.