loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Lymphoma: a felnőttek tüneteinek és jeleinek jellemzője

A malignus onkológiai patológiák modern kezelési módszerei minőségi és radikálisan befolyásolják a kialakulást, megölik a rákos sejteket és megakadályozzák az újak kialakulását.

De a tudósok eredményei ellenére a betegség még nem verte meg - évente több millió ember hal meg a rákban.

Nagyon gyakran a kezelés meghiúsulását a betegség késői diagnózisa határozza meg. Ezért fontos, hogy észrevette a daganat jelenlétének első jeleit, hogy azonnal kapcsolatba léphessen a klinikával.

A betegségről

A limfóma a vérsejtek rákos megbetegedésének egyik megnyilvánulása. A patológiát a limfoid szövetekben kezdik kifejleszteni, ami meghatározza a nevét.

Az ilyen típusú rákot a kurzus agresszív jellege és a túlélés rendkívül kedvezőtlen prognózisa jellemzi, mivel első szakaszai szinte tünetmentesek.

A nyirokrendszeren keresztül a rák gyorsan átterjed az emberi testen, és hatással van a létfontosságú részekre és rendszerekre.

megnyilvánulásai

Mint minden onkológiai betegségben, a felnőttek limfóma bizonyos tüneti jelekkel is rendelkezik, amelyek jelenléte valószínűleg diagnosztizálja ezt a patológiát. Helyezze el az általános és helyi jeleket.

Gyakoriak azok a tünetek, amelyek bármely rákos megnyilvánulásban rejlőek, függetlenül attól, hogy hol helyezkednek el. Helyi - jelek, amelyek egy adott szerv rosszindulatú formációinak vereségét jelzik.

Nyelt nyirokcsomók

Több tucat diagnózist fedeztek fel, amelyekben a nyirokrendszer reagál a fejlődésre a csomók ízületeinek gyulladásával. Azonban ebben az esetben az állapotuk képe specifikus - a növekedés nem fertőző.

Majdnem a rák késői szakaszaiig nem okoznak fájdalmat, kivéve a kifejezett kényelmetlenséget alkoholfogyasztás mellett.

Ebben az esetben a növekedés oka a túlterhelés, mint szűrőanyag toxinokkal, amelyek az érintett sejtek létfontosságú aktivitásának termékei. A falakra merednek, szilárdan rögzítettek és véletlenszerűen eloszlanak, sokszor növelve a hangerőt.

Ebben a cikkben a Hodgkin lymphoma tünetei gyermekeknél. Fényképek a túlérett nyirokcsomókról.

E folyamatok arányában a nyirokcsomók duzzadnak. Lymphomában a felnőtteknél a rendszer submandibularis és axilláris zónái a leginkább érzékenyek erre a jelenségre.

Az ultrahang segítségével a daganat jelenlétét pontosan az állapotuk alapján határozhatjuk meg - általában a gyulladás állapotában még a csomópont is kifejezett hiányosságokat mutat a központi részében, és ha a növekedés oka az onkológia, az egész rész sötét lesz. Nagyon gyakran ez a tünet, hogy a patológiát diagnosztizálják.

Fotó: a nyaki nyirokcsomók nagyították

Éjszakai izzadás

Sok beteg nem érti az éjszakai izzadás és az onkológiai rendellenesség közötti kapcsolatot. Valójában minden egyszerű - a test, még éjjel is, állandóan küzd a veszélyes formációval. Ebben a pillanatban semmi nem vonzza el az önsegély kísérletektől, ami túlzott izzadásban nyilvánul meg.

Ez különösen akkor jelentkezik, amikor a metasztázis folyamatok aktívan dolgoznak, és a hátsó agyszelvényeket összezsúfolják az opioid osztály fájdalomcsillapítók terápiájával.

A páciens testében az endokrin funkciók meghibásodása, a hőmérséklet emelkedése, és ennek eredményeként a verejtékezés. A hónalj, az arc, az alsó és felső végtagok leginkább érintettek.

Időszakos hőmérsékletemelkedés

A tünet az általános kategóriába tartozik, és szinte minden onkológiai diagnózist kísér. Sőt, annak megnyilvánulása kissé specifikus. Rendszerint a rákos anomália kialakulásának hátterében a hőmérséklet emelkedése nagyon kicsi - csak néhány részre emelkedik.

Ebben a betegségben minden más - a hőmérő eléri a 38,5 - 39 ° C szintet, és ezen a szinten tartható néhány héten keresztül. Ugyanakkor szinte lehetetlen megállítani - a gyógyszer hatásának vége után a hőmérséklet ismét emelkedik.

Kísért verejtékezés, váltakozó hidegrázás. Önmagában a tünet kedvező, mivel a hőmérsékletemelkedés ténye az immunrendszer túlfeszültsége, amellyel a szervezet megpróbálja megvédeni önmagát és elnyomja a tumort.

Éles súlycsökkenés

Minden ok nélkül fordul elő, és a testtömeg élesen csökken, ami az előző súly 10% -át teszi ki. Általában 1,5 - 2 hónap elegendő, így a kórtani fejlődés hátterében a személy annyira kilógott.

Ebben az esetben élesen csökken a testsúly, a következő okok miatt:

  • az étvágycsökkenés - az emberi test intuitív módon reagál a működésének minden eltérésére, és megpróbálja megmenteni magát a további terheléstől (és a saját kórtól a patológiától, ez egy terhelés!), aminek következtében csökken a napi tápanyag- és kalóriaadag;
  • a tápanyagok kényszerű elvesztése - esetünkben izzadás esetén;
  • a megnövekedett energiaigény - a legfontosabb erőket a rák elleni küzdelemben használják fel, amelynek energiáját alig helyreállítja egy nagyon rossz táplálék.

Mi a marginális limfóma kezelése: itt van a terápiás technikák és sebészeti eljárások listája.

Állandó fáradtság

Ebben az esetben az állandó fáradtság és a letargia bénító érzésként jelenik meg, amely szórványosan előfordul, nyilvánvaló ok nélkül - egy személy fizikai fáradtsággal is fáradtnak érzi magát, és ez az állapot a reggeli ébredés pillanatában is fennáll.

Ez a jelenség nem függ a nap folyamán felhasznált energiától. Ebben az esetben gyakran a koncentrálásra való képtelenség és valami konkrét hatásra való összpontosítás okozza az émelygést.

Az állandó fáradtság következtében az ilyen típusú rákos rendellenességek képesek felszabadítani a fehérjék citoxinjait, amelyek normális koncentrációban hatékonyan ellenállnak a kártevőknek, és túlságosan nagy mennyiségben - kiszivárogják a test erejét.

láz

Szinte 100% -os láz kísér a lymphomában egy felnőttnél. Ez egy olyan adhéziós fertőzés eredménye, amely a szerv növekvő rosszindulatú daganata miatt jelentkezik.

Az oktatás aktívan termel pirogén komponenseket, amelyek viszont lázzal járnak, ami negatívan befolyásolja a termoregulációs zónákat. Ezenkívül jelentős szerepet játszik a celluláris mutáció által érintett szövetek nekrogozitása is.

Bőrkiütés

A bőrkiütések csak bizonyos típusú rákbetegségekre jellemzőek. A rák ezen formájának sajátossága az, hogy gyorsan elterjedt az egész testben, mivel a kóros sejtek szabadon csíráznak más szervekbe, és átjutnak a nyirokcsomó és a véráramlást végző személy testén.

A beteg szervezet immunrendszerének hirtelen csökkenésével összefüggésben a vér patológiája bármely zónába és osztályba belép, hámszöveti kiütésekkel, bőrpírral és bőrkiütésekkel.

Ennek a tünetnek a jellege el van rejtve a szervezet ellenállhatatlan vágyában, hogy megszabaduljon a toxinoktól, azáltal, hogy az epitheliális szövetekbe behatol. Ez a folyamat lényegében olyan kiütés, amely eltávolítja a toxikus elemeket.

Típusok és jellegzetes megnyilvánulások

E kifejezés alatt számos, a nyirokszövetet érintő rákos megbetegedések koncentrálódnak. Pontos besorolásuk alapján optimális terápiás rendszert alakíthatunk ki a tumor eliminálására:

  • Hodgkin limfóma - az érintett szövetrészekben lokalizált sejtek különböztetik meg. A betegség egymás után terjed, a rákkomponensek fokozatos mozgatásával az egyik csomópontról a másikra. Optimálisabb prognózissal rendelkezik, és viszonylag könnyű kezelni;
  • nem-Hodgkin limfóma - az anomáliák alfajaiból áll, amelyek különböznek az oktatás területén és különbözőek az egyes szövetek specifikus megnyilvánulásaiban. Mindegyiket egy egyedi klinikai kép, az atipikus szövettan jellemzi, amely meghatározza a tumorra gyakorolt ​​terápiás hatások optimális rendjét;

Lymphedema - a nyirokcsomók ízületeinek súlyos hypoplasia miatt a végtagot érintő patológiák. Enyhe limfedema alakul ki a nyirokcsomó folyadék szivárgásának folyamatában a belső szubkután rétegekbe. Minél jobban fejlődik a betegség, annál erőteljesebb a lágyrészek duzzanatának folyamata.

Felnőtt betegeknél vagy veleszületett, genetikai szinten vagy lymphoma, amelyet a fejlett onkológiai lymphoma hátterében szereztek be. Az anomália megkülönböztető jellemzője a végtagok szimmetrikus egymást követő elváltozása az aljától az alapjukig;

lymphangiosarcoma - a malignus patológia, amely a nyirokcsomó endotéliumban fordul elő. A betegség rendkívül ritka, de halálos a beteg számára. Ezt általában egy hosszú távú lymphostasis előzi meg, amely rendkívül negatívan befolyásolja a rendszer falainak és az érrendszeri szövetek minőségét.

Ezután fejlődik, miután a páciens a lymphomával kezelték, operatív elvágásának módszerével. A betegség egyik jellemző jellemzője - leggyakrabban a felnőtt lakosságnak a lymphomával diagnosztizált női felét érinti.

A jelenség természetét még nem igazolták. A páciens életének megmentése érdekében sürgős radikális beavatkozásra van szükség, különben a rosszindulatú daganat ezen formájának vereségéből való halál nagyon gyorsan megtörténhet.

Kaphatok lymphoma védtelen szexet?

* Lymphoma - az egyik nem kellemes betegség! *

* Lymphoma lehet? *

Limfóma - a rák a limfatikus szövet, azzal jellemezve, megnagyobbodott nyirokcsomók és / vagy elváltozások a különböző belső szervek, amelyben van ellenőrizetlen felhalmozódása „tumor” limfotsitov.Zarazitsya limfóma beteg emberi Szexuálisan nelzya.Ni, sem levegőben lebegő cseppek vagy bytovym.Po limfóma osztályozása különböznek Hodgkin és a Hodgkin nehodzhkinskie.Limfoma jelentése limfogranulomatoz mérsékelten rosszindulatú betegség a nyirokrendszer sistemy.Harakterizuetsya megnagyobbodott nyirokcsomók A láz, általános slabostyu.Lechitsya kemoterápia, valamint az összes gemoblastozy.Nehodzhkinskie limfómák különböző mértékben zlokachestvennosti.Nekotorye szükséges sürgős kemoterápiás kezelést, rentgenooblucheniem.Drugie nem igényel sürgősségi intézkedéseket, akkor csak látni az orvos vagy onkológus gematologa.I bár előfordulása bizonyos limfómák jelenléte Epstein-Barr-vírus, a vírusok herpes csoportja emberi betegség nem terjed tovább, hogy az a személy, a vérben a vírus, valamint a rák és leukémia.

A csókból a lymphomához egy vírus

A szerző
szerkesztő

Bio / Mol / Text Competition Article: Az elmúlt három évtizedben egyre világosabbá vált, hogy egyes vírusok kulcsszerepet játszanak az emberi malignus daganatok kialakulásában. Az elmúlt években megfigyelték a krónikus, visszatérő herpesz vírusfertőzésekben szenvedő betegek számának növekedését. A szerzők szerint jelenleg a világ lakosságának 80-90% -a fertőzött Epstein-Barr vírussal (EBV). A vírussal összefüggésben az afrikai lymphoma Burkitt (LB), differenciálatlan nasopharyngeal carcinoma (nRNG), B-sejtes lymphomák előfordulása különböző eredetű immunhiányos betegeknél. Az EBV epidemiológiai jelentőségét a vírus széles körű vérkeringése határozza meg. A probléma sürgősségét a világ minden tájáról érkező emberek nagy károkat okozzák, gyakran a betegség rejtett irányát és a vírus egész életen át tartó fennmaradását. A WHO szerint a herpeszvírus fertőzés által okozott betegségek az influenza után az összes fertőző betegség között másodszor helyezkednek el.

Figyelj!

Ezt a művet a "bio / mol / text" -2015 verseny "A legjobb áttekintő cikk" jelölésben tették közzé.

A "Legjobb cikk az öregedés és a hosszú élettartam mechanizmusáról" jelölést a Science for Life Extension Foundation támogatja. A közönségszponzor szponzora a Helicon volt.

A verseny szponzorai: Biotechnológiai Kutatólaboratórium 3D Bioprinting Solutions és a tudományos grafika, animáció és modellezés vizuális tudományának stúdiója.

A 19. század óta folytatják a rosszindulatú daganatok eredetére vonatkozó tanulmányokat, amelyek évente több millió embert vettek igénybe. A molekuláris virológia területén a Varmus a JM Püspökkel együtt dolgozott az 1970-es évek tanulmányaiban. felfedezték, hogy új módon megvilágították az emberi és állati tumorok etiológiájának hosszú vitatható problémáját. A kapott eredmények szerint a tumorokat létrehozó sejtek szabályozatlan növekedését nemcsak a sejten kívülről bejutó onkovovusz okozza, hanem a sejt belső folyamatait is. A Varmus bizonyította, hogy normál sejtnövekedési gének a véletlenszerű spontán mutációk eredményeként a kémiai rákkeltő anyagok hatására, vagy időnként az öregedési folyamat megváltoztathatják molekuláris szerkezetüket, és így az onkogén természetű protocovírusokká válhatnak. Az onkogén protovírusok celluláris eredetének felfedezésére a Varmus és J. M. Bishop 1989-ben Nobel-díjat nyertek az élettan és az orvostudományban [1].

A hetvenes évek elején a német kutató, Harald zur Hausen [2] sikeresen alkalmazta az in situ hibridizációs technikát a vírusok azonosítására. A tudósok már régóta úgy vélik, hogy a méhnyakrákot és más genitális rákokat valamilyen szexuális úton terjedő fertőzés okozza - például a herpeszvírus. Azonban semmi sem történt a herpeszben a Hausenben: a herpes vírus DNS-t nem észlelték a méhnyak méhében. Ezért azt javasolta, hogy a méhnyakrákot ne okozza a herpeszvírus, hanem egy másik szer, az emberi papillomavírus. A feltételezés váratlan, mivel a papillomavírust akkor tekintették teljesen ártalmatlannak. Zur Hausen azt is javasolta, hogy papillomavírus DNS-t helyezzenek be a gazdasejt genomjába, vagyis a tumorsejtek tárolják a vírus genetikai információit. Ezenkívül a papillomavírus nem reprodukálja a sejtpéldányait a sejtben, mint általában a vírusfertőzés során, hanem inkább "alszik" a fertőzött sejtekben. Ezt követően 1983-ban és kollégáival megerősítette ezt a hipotézist, és megállapította, hogy a méhnyakrák legtöbb esetét a vírusok két típusának egyikének okozza: a HPV-16 és a HPV-18. Az ilyen vírussal fertőzött sejtek előfordulása igen nagy valószínűséggel előbb-utóbb rákosodik, és ezekből rosszindulatú daganat alakul ki. 2008-ban Harald zur Hausen-t elnyerte a Nobel-díj élettana az élettan és az orvostudomány "humán papillómavírus felfedezésére a méhnyakrák okozójaként" [3]. Harald zur Hausen szintén tanulmányozta a VEB-t, és megpróbálta megtalálni a vírus kapcsolatát más betegségekkel. Végül sikerült: bizonyította, hogy az EBV hozzájárul Burkitt limfóma kialakulásához [4, 5].

Az emberi populáció egyik leggyakoribb vírusát - az Epstein-Barr vírus (1. ábra) - két brit virológus felfedezte és írta le: Michael Epstein és Yvonne Barr. Az Epstein-Barr vírus (EBV) tagja a herpeszvírus családnak [6, 7]. A fertőzött sejtekben a vírus DNS általában nem integrálódik a sejt genomjába, hanem a magban található egy zárt gyűrű formájában (episzómában). Az EBV integrációjának biológiai jelentősége a sejtgenomban még mindig nem tisztázott. Azt javasolták, hogy az episzomális DNS szükséges a teljes értékű EBV-replikáció megvalósításához, amely vírusrészecskék kialakulásához vezetett [8].

1. ábra: Epstein-Barr vírus virion szerkezete. A Virion VEB-t oly módon állítják elő, hogy a vírus nukleinsavat egy fehérje bevonat (kapszid) veszi körül, és ezzel együtt egy nukleokapszid nevű struktúrát képez. A kapszidnak 25 arca van, és 162 alegységből áll (az úgynevezett kapszomerek). A virion átlagos mérete körülbelül 150 nanométer. Kívül a vírusrészecskéket egy kétrétegű membránszerű membrán borítja, amelyet szupercapsidnak vagy peplosnak neveznek. Ugyanakkor a külső membránszerkezet és a nukleokapszid között az úgynevezett rostos membrán, amely fehérje jellegű, és amelyet tegumentnak hívnak [8]. A viralzone.expasy.org képe.

Ellentétben sok más herpeszvírussal, az Epstein-Barr vírus elsősorban a szájüreg, a garat és a mandulák hámsejtjeire hat. Itt a legaktívabban reprodukálódik, ezért a csókok a vírusfertőzés fő útvonala (és itt vagyunk). A vírusrészecskék legnagyobb hányada a nyálmirigyek közelében lévő hámsejtekben található, és nagy számban ürül ki a nyál. Nem meglepő, hogy a fertőző mononukleózis - az Epstein-Barr vírus által okozott leggyakoribb betegség - csókos betegségnek is nevezik [9].

A fertőzés bejárati kapui a szájüreg és a nazofarynx sejtjei [10]. Az EBV bejut a oropharynx V-limfoid szövetébe, majd terjed a test nyirokrendszerében. A vírus DNS belép a sejtek magjába, míg az EBV fehérjék fertőzött B-sejteket biztosítanak a tenyészetben folyamatos szaporodásra. A vírus halhatatlanná teheti a sejteket [11].

A VEB-vel rendelkező személy első találkozása után a vírus egész életében elenyésző mennyiségben marad a gazdaszervezetben. Ha azonban az immunválasz bármely eleme károsodott, még kis számú EBV-fertőzött sejt is rendkívül sokszorozódhat [12].

A fertőzött B-sejtek jelentős mennyiségű ideig maradhatnak a mandulákban, ami lehetővé teszi a vírusnak a nyálban való kijutását a külső környezetbe. A fertőzött sejtekkel az EBV más szervekre terjed. A vírus által érintett sejtekben kétféle fejlődési lehetőség lehetséges: lítikus, ami a gazdasejt elpusztításához és latens (a sejt fertőzött, de nem mutatja a vírus jelenlétét), ha a vírusmásolatok száma kicsi, és a sejtet nem pusztítják el. Az EBV véglegesen megtalálható a B-limfocitákban, a nasopharynx epitheliumában és a nyálmirigyekben. Ezenkívül képes átjutni más sejtekbe: T-limfociták, NK-sejtek, makrofágok, neutrofilek, vaszkuláris hámsejtek (2a., 2b. Ábra) [13].

2. ábra VEB penetráció a szervezetbe. a - Az EBV penetrációja a gazdaszervezetbe. A kezdeti fertőzés alatt az epitéliumban lévő virionok aktiv növekedése után belépnek a vérbe és elterjednek az egész testben. A méhnyak, a máj és a lép sejtjeiben nagy számban megtalálhatók a nyálmirigyek. Fő céljuk a B-limfociták, az immunrendszer sejtjei. b - Az EBV penetrációja a B-limfocitákba. Az EBV-behatolás a B-limfocitákba ezen CD21 sejtek receptorán keresztül történik. A coreceptor szerepét II. Osztályú HLA molekulákkal végezzük. Rajzok a svetmedicine.com és m-l.com.ua oldalakról.

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség szerint a rosszindulatú lymphomák (pl. A nyirokcsomók növekedése) a világon nyilvántartott rosszindulatú daganatok 3-4% -át teszik ki [14]. A limfómák két fő csoportra oszthatók: a Hodgkin-lymphoma (az összes limfómák 20-30% -a) és a nem-Hodgkin-lymphomák (kb. 70%) [14, 15].

A Hodgkin-limfóma (LH) egy független betegség, amelyben a jellegzetes megváltozott (rákos) sejtek, a Hodgkin és a Reed-Sternberg sejtek szétszóródnak a környező gyulladásos sejtek között, és csak a tumor tömegének körülbelül 2% -át teszik ki [16]. A kezdeti fertőzés után a vírus hosszú időn át "elhunyt" állapotban van a B sejtekben a gazdaszervezet egész életében. Egészséges, EBV-vel fertőzött egyéneknél a vírus szaporodásának gátló hatása a velencei és anya örököltebbé vált [17]. Következésképpen a vírusfertőzés immunvírusának elvesztésével az immunhiányos betegek HL fokozódásának kockázata állhat fenn.

A nem-Hodgkin-limfómák olyan daganatok gyűjteményei, amelyek előfordulása során különböző hatóanyagok érintettek [18]. Az első csoport olyan vírusok, amelyek átalakítják a limfocitákat és más sejteket (EBV, HHV-8). A második csoportot különböző tényezők képviselik, ami immunhiányos állapotokat okoz. Ezek a tényezők elsősorban a HIV (humán immundeficiencia vírus), amely a fertőzött személynek a CD4 + T-limfocita medence kimerülésének és az AIDS megjelenésének eredményeként elnyomja az immunitást. A harmadik csoportban vannak olyan fertőzések (például H. pylori), amelyek növelik a limfómák kockázatát az immunrendszer krónikus ingerlésének hátterében és az általuk okozott lymphocyták állandó aktiválásában [17].

A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az azonos gén (LMP1) által kódolt 1 kóros LMP1, az 1-es rejtett membránfehérje rendkívül fontos szerepet játszik az EBV-vel kapcsolatos patológiák patogenezisében. Az onkoprotein tulajdonságai, és folyamatosan aktív pszeudoreceptorként funkcionál. Képes megváltoztatni a humán B limfocitákat [19].

Van egy hipotézis, hogy ezt a gént az emberi sejtek "ellopták" az evolúciós folyamat során. Emellett feltételezhető, hogy ez a fehérje szerepet játszik az autoimmun betegségek kialakulásában [20].

Feltételezhető, hogy az LMP1-ben felhalmozódó aminosavszubsztitúciók is nyilvánvalóan hozzájárulnak a tumorok előfordulásához. Ennek a folyamatnak a mechanizmusa végül nem jött létre, de feltételezzük, hogy a mutált LMP1 fokozott transzformáló hatása fontos folyamat részét képezheti. Kimutatták, hogy az LMP1 génszekvencia különbségei képesek meghatározni az agresszív földrajzilag lokalizált EBV genotípust [21].

Az LMP-2 (az LMP család második testvérének) ismert mechanizmusa, amely a lineáris genom ellentétes végében helyezkedik el, csak az említett fehérjék képesek közösen növelni az EBV (+) sejtekben a jelátvitelt. [19]

Harald zur Hausen szerint a vírus és a rák közötti kapcsolat az alábbi kritériumok meghatározásakor jön létre:

  1. epidemiológiai bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy egy vírusfertőzés kockázati tényező egy specifikus daganat kialakulásához;
  2. a vírusgenom jelenlétének és megőrzésének a tumorsejtekben;
  3. a sejtproliferáció stimulálása a genom (vagy annak egy része) bejuttatása után a sejttenyészetben;
  4. hogy a patogén genom a tumor proliferációját és malignus fenotípusát indukálja [19].

A vírus biológiai tulajdonságainak tanulmányozásának több mint 45 éves időszaka ellenére az EBV továbbra is titokzatos vírus. Egyrészt egy mindenütt jelenlévő vírus, amely majdnem teljesen fertőzte meg a Föld lakosságát. Másrészről, bizonyított vagy gyanított kórokozó a jóindulatú és malignus lymphoid, epithelialis és mesenchymalis eredetű daganatokban. Az EBV-rákkeltő képesség kedvéért a legmeggyőzőbb érv a kórokozó-kromoszómális klón episzómák formájában előforduló daganatok által okozott genetikai információ rosszindulatú sejtekben való felfedezése. A vírus klónossága olyan események kifejlődését sugallja, amelyek szerint egy daganat egyetlen EBV-fertőzött sejtből származik, amelynek sikeres további szelekcióját egy vagy több virális gén expressziója stimulálhatja. Ezt a feltételezést alátámasztja az a képesség, EBV „halhatatlanná” ( „halhatatlanná”) humán B-limfociták in vitro és könnyen létre spontán tartalmazó EBV-limfoblasztoid sejtvonalak (LKL) a vérből mintákat és a limfoid szövetek személyek fertőzött a vírussal, különösen olyan esetekben, az immunszuppresszió fogadó.

Az EBV karcinogenitása azonban messze nem egyértelmű. Annak ellenére, hogy a vírus által kódolt termékek a fertőzött sejtek proliferációját okozhatják, ami immunfunkciójú betegek limfómáinak kialakulásához vezet, ezek a klinikailag agresszív daganatok gyakran poliklonálisak és regresszálódnak, amikor az EBV-re adott immunválasz helyreáll. Az ilyen tumorok például Burkitt lymphoma (BL) és a Hodgkin-lymphoma (HL) megállapítják, hogy nem csak a EBV-vel összefüggő, de EBV-nonassociated megvalósítási módokban, ami arra utal, hogy a patogenezisében ezen neopláziák jár nem csak az EBV-vel. Ezenkívül az LB és LH betegek rosszindulatú sejtjei fenotípusosan különböznek az EBV in vitro hatására kapott LAL sejtektől, és nem expresszálnak számos olyan fehérjét, amely a növekedés transzformálásához szükséges. Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy a tumorsejtek a nem vírus eredetű faktorok hatására is előfordulhatnak, és a sejtnövekedést elősegítő különböző stimulusoktól is függenek [17].

Az EBV fertőzés laboratóriumi diagnózisa a vér vagy a csontvelő, a szerológiai vizsgálatok és a PCR citológiai vizsgálatán alapul. A PCR módszerrel meghatározhatja a vírus DNS-ét a plazmában a betegség klinikai megnyilvánulása előtt, és a vírus replikációja a szervezetben a vírusellenes terápia és a kezelés hatékonyságának kritériuma. A vizsgálat anyaga a nyál vagy az oro-és nasopharyngealis nyálkahártya, az urogenitális traktus epithelialis sejtjeinek átvágása, vér, cerebrospinális folyadék, daganatszövet és csontvelő. Mind az EBV-betegek, mind a hordozók esetében pozitív eredményt lehet elérni a PCR-ben. Ezért a differenciálódásukhoz kvantitatív PCR-elemzést végeznek a vírusgenom példányszámának meghatározására. Az elégtelenül képzett immunitás miatt kisgyermekeknél (1-3 éves korig) az antitestdiagnosztika nehéz, ezért ebben a betegcsoportban a PCR a mentéshez jön. Azonban, mivel a PCR-analízis csak a vírus szaporodásakor (replikáció) informatív, csak bizonyos százalékos hamis negatív eredményeket (legfeljebb 30%) tartalmaz a reprodukálás hiánya a vizsgálat idején. Fontos a klinikai, szerológiai és molekuláris vizsgálatok eredményeinek összehasonlítása az EBV fertőzés meghatározásában, mint a meglévő betegség okai [1].

Az EBV elleni specifikus profilaxis (vakcinázás) nem fejlesztették ki, de a klinikai vizsgálatok folyamatban vannak. A vakcina kifejlesztésében a fő probléma a vírus fehérje összetételének nagy különbsége a létezés különböző fázisaiban. Azonban olyan vakcinát fejlesztenek ki, amely a rekombináns felszíni antigént gp350-et tartalmazza. Az oltás után az elsődleges fertőzés szubklinikus, de a tényleges fertőzés nem akadályozható meg. Ezenkívül az előállított semlegesítő antitestek nem befolyásolják a latens fertőzés különböző formái, beleértve a tumorokat is. A megelőző intézkedések a gyermekek immunitásának megerősítése, a gyermekek megkeményedése, az óvintézkedések csökkentése, ha a beteg a környezetben jelenik meg, tiszteletben tartva a személyes higiéniát.

következtetés

Az EBV kiterjedt elterjedtsége a világ lakosságának kimutatható transzformációs potenciáljával és a fertőzött lakosság ritka előfordulásával a fertőzött népességben bizonyos földrajzi régiókban uralkodó lokalizációval lehetővé teszi számunkra, hogy fontos következtetést vonjunk le. A legtöbb vírusos természetű daganatokhoz hasonlóan, az EBV-vel kapcsolatos daganatok patogenezisében is fontos szerepet tölt be további faktorok, és az EBV önmagában nem elegendő a daganat megjelenéséhez. Az EBV csak a fertőzött sejtek proliferációját kezdeményezi, és a későbbi események befolyásolják a kialakuló neoplasiák kórszövettani spektrumát. Az EBV-vel összefüggő tumorok előfordulását meghatározó egyik legfontosabb tényező az egyik legfontosabb tényező, amely súlyos immunszuppresszió (veleszületett, iatrogén vagy vírusfertőzés által kiváltott, és elsősorban HIV) indukálja az EBV-vel fertőzött sejtek immunológiai felismerésének funkciójának elvesztését.

Így az EBV és a humán tumorok kapcsolatának hosszú távú vizsgálata ellenére a vírus szerepének kérdését nem vizsgálták teljes mértékben. A világ népességének több mint 90% -ában rejtőzködő vírus által okozott malignus transzformáció mechanizmusának feltárása rendkívül nehéz feladat. Az elmúlt évek technikai fejlődése azonban jelentősen megnövelte a kutatás sajátosságát, reménykedhetünk abban, hogy tisztázni fogják az EBV-vel kapcsolatos karcinogenezis részleteit.

Hogyan terjed a limfóma

Lépjen velünk kapcsolatba

fej
MD PAVLOV Vyacheslav Vladimirovich
tel.: (484) 399-30-31
Email: Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.

Ütemezés: Hétfő-péntek 8.30-14.30

kérdés: Mi a neve az Orvosi Radiológiai Kutatóközpont osztályának, amelyben a Hodgkin-limfóma, a nem-Hodgkin-limfómák, a krónikus limfocitás leukémia, a myeloma multiplex kezelik a betegeket?

kérdés: Mi a "limfogranulomatosis"?

Válasz: "Lymphogranulomatosis" egy elavult név a Hodgkin limfóma számára. A Hodgkin-limfóma, mint minden limfóma, neoplasztikus betegség. A limfóma malignus sejtjei hasonlóak a nyirokrendszeri sejtek egyikéhez. Mivel a nyirokerek, mint a vérerek, átjárják az egész testet és szinte minden szervét, a lymphoma jelei nem csak a nyirokcsomókban, hanem számos szervben is megtalálhatók.

kérdés: Lehetséges-e a Hodgkin limfóma nem hagyományos módszerekkel gyógyítani?

Válasz: Sajnos, ezt a gyakorlatot még mindig néha az emberek használják, ami mindig nemcsak a limfóma progressziójához vezet, hanem a test erőforrásainak csökkenéséhez is. Ez jelentősen csökkentheti a gyógyulás esélyeit, vagy akár halálhoz is vezethet.

kérdés: Milyen tényezők befolyásolják a Hodgkin-limfóma kezelésének kimenetelét?

Válasz: A kezelés eredménye sok tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a betegség stádiuma, a tumor biológiai jellemzői, a test általános állapota, az egyidejű betegségek jelenléte és jellege, a nem, a beteg kora, az optimális kezelési program kiválasztása és végrehajtásának alapossága.

kérdés: Mi a Hodgkin-limfóma kezelése?

Válasz: A Hodgkin-limfóma kezelésének fő és meghatározó módszere kombinált kémiai kezelés, amely során több kemoterápiás ciklus után konszolidáló sugárterápiát végzünk. Egyes betegeknél nagy dózisú kemoterápia szükséges (intenzív kemoterápia vagy magas dózisú kemoterápia hematopoietikus hordozóval, hematopoietikus őssejtekkel).

kérdés: Mennyi ideig tart a Hodgkin-lymphoma kezelés?

Válasz: 6 ciklus kemoterápiát végezve, figyelembe véve a ciklusok közötti szünetet, 4-6 hónapig tart; A kemoterápia vége után 2-4 héttel kezdődő sugárkezelés 1-2 hónapig tart.

kérdés: Milyen mellékhatásai vannak a kemoterápia kezelésében?

Válasz: A lehetséges nemkívánatos hatások jól ismertek a szakemberek számára, és figyelembe veszik a tumorellenes kezelési programok lefolytatása során. Mivel a Hodgkin-limfóma elsődleges betegeinek fő része fiatal, egy jelentős probléma a közelmúltig az volt, hogy a Hodgkin-limfóma kezelésében részesülő betegek egy részében gyermeket szenvedtek. Napjainkban olyan módszerek jöttek létre, amelyek lehetővé teszik a férfiak és a nők számára a kezelést követő gyermekek számára.

kérdés: Az orvos azonnal elmondja nekem, hogy gyógyítani fog-e?

Válasz: A kezelés várható eredményének értékelését prognózisnak nevezik. Az előrejelzés valószínűségi jellegű. A beteg kezdeti vizsgálatának befejezése után az orvos már előre elkészítheti az előrejelzést. A prognózis a kezelés folyamán változhat a kezelési program végrehajtásától való bizonyos eltérések miatt, a kezelés azonnali eredményeinek értékelésével, további megfigyeléssel.

kérdés: A Hodgkin-lymphoma öröklött?

Válasz: A Hodgkin lymphoma előkészülete örökölhető. A gyakorlatban a Hodgkin lymphoma előfordulása az emberben, amelynek egyik szülõje Hodgkin limfóma beteg volt, rendkívül kicsi.

kérdés: Mit kell tenni a testből a kemoterápia és a sugárzás kezelését követően?

Válasz: A kemoterápiás szereket maga a szervezet önmagában, főleg a májban elpusztítja, néhány órával a bevezetésük után. A sugárterápiára alkalmazott gamma-sugarak a sejtek károsodását okozzák az útjában, különösen a tumorsejtekben, és nem maradnak a testben. Mindent összevetve, a test maga is megbirkózik a chemoradiation terápia nemkívánatos hosszú távú hatásaival.

kérdés: Milyen hosszú a Hodgkin-limfóma kezelésének vége után elkezdheti tervezni a terhességet és gyermeke?

Válasz: A vizsgálatok azt mutatják, hogy az elsődleges terápia befejezése után 2 év múlva a visszatérő Hodgkin-limfóma hiányában megkezdheti a terhesség megtervezését és a gyermek elszállítását. Ez alatt a 2 év alatt a szervezet teljesen felépül, és a Hodgkin lymphoma visszatérésének valószínűsége 2 évvel a kezelés után sokkal kisebb, mint az első 2 évben. A terhességgel járó aktív Hodgkin-limfómák kombinációja esetén a limfóma-kezelési programot úgy tervezték meg, hogy a kemoterápiát ne alkalmazzák a terhesség 1. trimeszterében, amikor ez a maximális károsodást okozhatja a magzatnak.

kérdés: Az orvosok azt mondják, hogy a Hodgkin-limfóma kezelés alatt és után lehetetlen napozni, menni a fürdőszobába, sportolni. Ez tényleg így van?

Válasz: Bizonyos mértékig indokolt. Aktív Hodgkin-limfóma jelenlétében, a terápiájának folyamata során, és ezután fontos, hogy ne befolyásolja az immunrendszer működését túlzott napfény, túlzott hő és fizikai erőkifejtés által. A nap sugarainak hatása hasznos a test számára, és ezt a lehetőséget nem szabad megfosztani. Azonban a napsugárzásnak nem szabad a bõr kipirulásához vezetnie. A fürdő szerelmesei is engedhetik meg maguknak, de a gőzfürdőt el kell hagyni, amint a macerálás érzése megtörténik. A fizikai aktivitás kedvező hatással van a szervezetre, azonban a gyakorlatoknak rendszeresnek kell lenniük ahhoz, hogy fenntartsák a fitnesz hatását és ne fáradjanak, anélkül, hogy izomfájdalmat okoznának.

kérdés: Lymphoma, vagy myeloma multiplex vagy krónikus lymphocytás leukémiás beteg veszi-e fel a biostimulánsokat a szervezet megerősítésére (ginseng, eleutherococcus stb.)?

Válasz: A ginzeng-család növények olyan flavonoidokat tartalmaznak, amelyek stimuláló hatást fejthetnek ki nemcsak a központi idegrendszerre, hanem a sejtek anyagcseréjére is, ezért feltételezhető, hogy stimulálhatják a tumorsejtek növekedését.

kérdés: Mi a kezelés a visszatérő Hodgkin limfóma kezelésére?

Válasz: Ha Hodgkin-limfóma visszaesése történik, rendszerint más kemoterápiás adagokat alkalmaznak, a nagy dózisú kemoterápia valószínűsége megnövekszik, és a sugárterápiás program kidolgozása során figyelembe veszik a kezelőorvos korábban kezelt sugárzási dózisát.

kérdés: Milyen nem-Hodgkin-limfómák?

Válasz: A 19. század közepén egy angol orvos, Thomas Hodgkin először egy bizonyos betegséget ír le, amelyet Hodgkin-betegségnek neveztek. Később azonosították a Hodgkin-kórhoz hasonló betegségeket, amelyek nem-Hodgkin-limfómákként ismertek. A nem-Hodgkin limfómák közötti fő különbség a limfómák tumorsejtjeinek különbségei között van, ezért mindegyik limfómának saját tulajdonságai vannak. Ahogyan a biológiai tudás fejlődik, lehetséges az összes új limfómát elkülöníteni. A lymphomák biológiai tulajdonságainak spektruma olyan széles, hogy három fő csoportra oszthatók: alacsony, közepes és nagyfokú malignitás. A kezelési program kiválasztása elsősorban azon csoportokon alapul, amelyek közül az egyik vagy másik lymphoma.

kérdés: Mi a különbség a nem Hodgkin limfómák kezelése és a Hodgkin limfóma kezelése között?

Válasz: A nem-Hodgkin-limfómák kezelésére sokkal rákellenes gyógyszereket alkalmaznak, kombinálva a különböző kezelésekben. Az elmúlt évtizedben monoklonális antitesteket adtak a kezeléshez, ami befolyásolja bizonyos fehérjemolekulákat a tumorsejt felszínén. A tumoros sejtek egy adott molekuláris jellemzőjére ható gyógyszerek szintén alkalmazásra kerültek. A nem-Hodgkin-limfómák kezelésének rendszerében a sugárterápia megszilárdulása nem olyan nagy, mint a Hodgkin-limfóma esetében, de a sugárterápia még mindig határozott előnyt jelent.

kérdés: Mi a krónikus limfocitikus leukémia?

Válasz: A "krónikus limfocitikus leukémia" névben azt jelzi, hogy a betegség tumorsejtje a normál érett limfocita analógja, ezért ez a betegség lényegében nagyon közel van a limfómákhoz. A krónikus limfocitikus leukémiát a biológiai viselkedés széles köre jellemzi, amely lehetővé teszi, hogy a betegek egy bizonyos csoportját ne kezeljék azonnal, csak a megfigyelésre korlátozva. A krónikus limfocitikus leukémiában számos biológiai jellemző van, figyelembe véve az egyes betegek "megfigyelési / kezelési" taktikáját. A krónikus limfocitikus leukémia kezelése hasonló a nem-Hodgkin lymphomák kezeléséhez.

kérdés: Mi a multiplex myeloma?

Válasz: Többszörös myeloma, vagy, mint korábban, a mielóma-betegség tumor, amelynek sejtalapja tumor plazmocita. A legtöbb esetben többszörös myeloma kezdődik a csontvelőben. A multiplex myeloma jellemzője, hogy a tumor plazmasejtek abnormális fehérjét termelnek, amely nagy koncentrációban jelentős károsodást okozhat a vesékben. A tumor számos ismert biológiai jellemzőjének széles választéka lehetővé teszi, hogy válasszon egy vagy több taktikát, amelyek fő arzenálja a citosztatikumok, molekuláris hatású gyógyszerek, immunmodulátorok, biszfoszfonátok. A sugárterápia szerepe csökken a gerinc területeinek besugárzásához, ahol a daganat rombolása miatt fennáll a csigolyatörések veszélye.

Ha a csontvelőben vagy a lágy szövetekben egyedülálló daganat képződik, amely plazmasejteken alapul, a diagnózist "plazmasejtként" formulázzuk. A plazmacitoma kezelése leggyakrabban sugárterápiára korlátozódik.

kérdés: Kérem, mondjon el többet a limfómákról.

Válasz: Az interneten részletesebb információkat talál, de csak olyan szakemberek számára gyakorlati jelentőséggel bír, akik sokféle szakmai információforrást használnak, elemezik, összehasonlítják és megfelelő következtetéseket vonnak le. Ezt a munkát csak szakember tudja kezelni. A legfontosabb dolog, ami a limfóma számára szükséges, a józan ész. Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfómák cikkeket olvashat honlapunkon.

kérdés: Kérem, mondja meg, mi a teendő, ha...

Válasz: Nincs értelme elmondani nekünk bizonyos tanulmányok eredményeit annak érdekében, hogy tanácsot kapjunk. A modern orvoslás, különösen az onkológia, különösen az onkó-hematológia rendkívül összetett. A szakember felelőssége a tevékenységükhöz nagyon magas. A felelősség végső ára az emberi élet. A szakember nem teheti meg a megfelelő következtetéseket a beteg vizsgálata nélkül. A lakóhelyen végzett elemzések három okból nem tájékoztató jellegűek: a) csak egy szakember tudja meghatározni az egyes konkrét helyzetek megítéléséhez szükséges tanulmányok listáját; b) a szakember a laboratóriumban és a klinikán készülő laboratóriumi vizsgálatok eredményeire összpontosít, a nemzetközi szabványoknak megfelelő személyzet és berendezések munkájának minősége; c) a vizsgálatokat a konzultációs időszakra (1-2 nap) a lehető legközelebb kell végezni, mivel a beteg állapota nagyon gyorsan változhat. Ha a betegnek nincs lehetősége arra, hogy konzultációra jöjjön hozzánk, bízni kell azokban az orvosoknak, akik a lakóhelyén kezdték el a kezelést.

A felső légúti betegségek

Lépjen velünk kapcsolatba

fej
Orvostudományok doktora, professzor ANDREEV Vjacseszlav Georgievics
tel.: (484) 399-32-85 (hétköznap 10-16 óráig)
Email: Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.
e-mail irodák: Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.

kérdés: Jó napot Apám 64 éves, gyanúja van a gége rákos megbetegedésének, most biopsziát fogunk csinálni. Ezt követően szeretnék eljutni a központba, mivel a Naro-Fominsky kerületben élünk. Ha a diagnózis hirtelen megerõsödik, akkor kvótát kell adnunk az irodába való bejutáshoz.

válaszolni: Az MRRC olyan betegeket kezel, akik MORPHOLOGICALLY CONFIRMED (tumor biopszia eredménye) a gége rosszindulatú daganata. Az orvosi ellátás egyik típusa lehet high-tech orvosi ellátás (VMP).

kérdés: Jó napot! Talált egy ilyen cikk az interneten...

válaszolni: Az irodai személyzet nem foglalkozik az internetes kiadványok jelentésének magyarázatával. Kérjük, feltegye a kérdést a lehető legrövidebb időn belül, pontosabban.

kérdés: Kérem, tudassa velem, hogy vannak-e olyan szakemberek, akik az aurikuláris bazaliomán dolgoznak?

válaszolni: A mi egységünkben az aurikum bazalioma krónikus vagy műtéti módszerekkel (a daganat méretétől függően) kezelendő.

kérdés: A férjem 45 éves, a nyirokcsomók eltávolítása a jobb oldalon a nyakon (nyirokcsomó szilárd MTS nagysejtekkel) történt, diagnózis készült: az epiglottis betegsége a mts l-ben / a nyak jobb oldalán Art. 1 pT1N1M0 cl. c. 2. Három kemoterápiás tanfolyam befejeződött, jelenleg sugárterápiában részesül. A férj jól érzi magát (nem számítva a sugárterápia hatásait), megtagadták a műtétet, azt mondták nekik, hogy csak a műtét eltávolítását mutatták ki, de nem hiszek benne, valójában nincs más mód. Olvastam sok irodalmat a legutóbbi műveletekről ezen a területen. Tudsz egy high-tech műveletet a Központban? Minden kezünkben van a gyógyszerünk, a laringoskopia eredményei, ha ez segít, küldhetem e-mailben. Apám öt évvel ezelőtt halt meg, majdnem egy ilyen betegség miatt. Tracheostomiája volt, szóval tökéletesen tudom, mi az.

válaszolni: Az ilyen kérdéseket csak a beteg belső konzultációja és orvosi dokumentációja alapján lehet megoldani.

Kérdések blokkja: A gyermekkor óta allergiás nátha van. Az allergiaellenes cseppek nem segítenek, csak a "tengervíz" mentette meg. De kiderült, hogy a naphthyzine szenvedélybeteg, és 11 éve az orrába csöpögött (öt-hat óránként). Egyébként az orrom nem lélegzik. Elmentem az orvoshoz, felmelegítettem + injekciókat az orrban (nem emlékszem mi). Nem segített. Az orvos azt mondta, hogy nem tud segíteni, mert a röntgensugarak azt mutatják, hogy minden tiszta. Küldött egy allergológushoz. Ő is felemelte a kezét (miután antiallergén cseppeket adott, de nem segített, csak rosszabb volt). A szagok jól érzik magukat. Nincs orrfolyás, csak akkor, ha valamilyen ARVI-vel megbetegszem. Megkérdezem magamtól, mit tehetek vele most? Hogyan harcolni?

kérdés: Jó napot 4 évig aggódtam a krónikus nátha miatt. Átvette az elemzéseket - kiderült, hogy minden a ház por miatt. Hat hónap alatt gyógykezelést, lézeres kezelést folytatott. Semmi sem segít. Mit tanácsolhatsz?

kérdés: Jó estét! 2007 nyarának közepén tüdőgyulladás volt, aztán krónikus orrfolyás voltam, valószínűbb, hogy csak egy vagy másik orrlyuk volt. Leült a cseppekre. A következő évben az orrkagylók égett, az orrom majdnem tökéletesen lélegzett, nem használtam cseppeket, de három hónap után elkezdtem újból felhúzni az orrát, és csaknem három éven át ültem a cseppekben. 2010 nyarán megpróbálták eltávolítani a tüske az orrszeptumban, de súlyos vérzés miatt nem távolítottam el. Tegye a várakozást a moszkvai kórházba. És tavaly októberben elmentem Moszkvába, egy ENT orvos egy moszkvai kórházban elmondta, hogy az egyik oldalon nagyon nagy a tüske a partíciókra, ami megnyújtja a nyálkahártyát, és el kell távolítani. Egyetértettem azzal, hogy a másik oldalról az alsó turbinát egy crisstomia és egyoldalú submucosalis vasotomiája kapott. Elfelejtettem a cseppeket, az orrom szinte tökéletesen lélegzett, de 7 hónap múlva, valahol az év június elején, az egyik vagy másik fele torlódása újra megjelent, ebben a hónapban kezdtem felébredni a levegő hiányából. Ma vettem cseppeket az orromban, és elkezdtem csöpögni. Nem tudom, hogy segítséget kérjek-e az ENT orvosoktól. Végül is két ENT azt mondta nekem, hogy a szűkület tüskéje, amely az orr nyálkahártyára kényszerít, de eltávolítottam, a partíciónk egyenes volt, és a torlódás újból felbukkant. EXTREMELY és cseppek nélkül lehetetlen. Lehetséges-e egy második művelet a központban, és lesz-e garancia arra, hogy a második művelet után az orrom normálisan lélegezni fog az egész életen át? Ráadásul vérproblémái vannak, Moszkvában egy műtét során 300 gramm vért veszítettem.

kérdés: Üdvözlünk! Az 5 éves lányom 2 alkalommal távolította el az adenoidokat, először 3 év alatt, másodszor 4 év alatt, most ismét nehéz lélegezni, éjszaka késéssel, nehéz beszélni. Mondja meg a műtéten kívüli más kezeléseket, köszönöm!

kérdés: Vannak polipok a maxilláris sinusban, mondják, el kell távolítani. Mondja meg, hogyan kell jobban csinálni, vagy lehet-e konzervatív kezelési mód? A művelet nem akarja.

kérdés: Üdvözlünk! Problémám van - amint lefekszel, azonnal leveti az orrát, és a szurony nem áramlik. A cseppek nem segítenek. A nap folyamán minden rendben van, az orra lélegzik, ez már hónapok óta folyik. Mi a teendő Képesek lesznek segíteni a klinikán, és mennyibe kerül az ENT eszköz?

válaszolni: A tanszék konzultációs vételt és kezelést folytat a rákos betegek (tumorok) esetében. Az ENT-szervek egyéb (nem tumoros) betegségeivel kapcsolatos kérdések esetén tanácsos felkeresni az ENT orvosát egy orvosi intézményben lakóhelyén vagy az MRRC klinikáján az otorhinoláris orvoshoz.

kérdés: Üdvözlünk! Anyámnak nyakán volt a nyaka (nyaki nyirokcsomó). 2011 tavaszán súlyos hideg miatt jelent meg. Bryanskban az onkológiai központba kezdtek, sem ultrahang, sem onkológiai biopszia miatt. De azt mondták, hogy rendszeresen konzultálnak. Már az idő telt el, ismét megismételjük a diagnózist, de nem csak itt, hanem a központban Sok pozitív véleményt hallottam róla, és tudom, hogy ott magasan képzett szakemberek dolgoznak. Kérem, segítsen nekünk! Mondja meg, kérem, kihez fordulhatok?

kérdés: Üdvözlünk! Gégearcom van, a bal vokális vezeték teljesen érintett, 2 helyen sebészeti beavatkozást ajánlottam. Lehetséges-e műtét nélküli kezelés (pikkelysejtes differenciált rák)?

válaszolni: Ön esetében a kezelés módjáról szóló döntés csak teljes munkaidős konzultáció után lehetséges.

kérdés: Jó napot! Csütörtökön, 06/09/11, a központjában lévő barátnak olyan műveletet kellett volna tennie, hogy eltávolítsa a bal énekes vezetékeket (ha nem tévedek, a diagnózis "gégefájás"), és pénteken már át kell adni az osztályba. Kérem, mondja meg, milyen hamar jön a páciens normális állapotba, vagy a műtét után nem kap hírt tőle?

válaszolni: Talán a beteg nem akar információt adni magáról. Ez az ő törvényes joga.

10 mítosz a posztoperatív fájdalomról

Lépjen velünk kapcsolatba

Ha bármilyen kérdése van, kérheti telefonon.
+7 48439 93205, +7 48439 91354
vagy e-mailben Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.

1. A fájdalom a mű elkerülhetetlen kísérője.

- NEM!
A posztoperatív fájdalomcsillapítás modern módszerei nemcsak a fájdalom minimalizálását, hanem a műtét utáni első napokban az aktív fizikai rehabilitáció folyamatát is megkezdhetik.

2. A műtétet követő fájdalom biztonságos és "elszenvedett" lehet.

- NEM!
Nincs olyan rendszer a szervezetben, amelyet nem befolyásol a fájdalom, beleértve a szív- és érrendszeri, légzőszervi és immunitást. A helytelenül kezelt posztoperatív fájdalom hosszú évekig krónikussá válik és tartósan fennáll.

3. A fájdalom szubjektív érzés, ezért lehetetlen objektíven megítélni.

- NEM!
A "0" -ról "10" -re "0" - a fájdalom teljes hiányát, a "10" - elviselhetetlen fájdalmat értékelheti. Ezután egy adott érzéstelenítőt használva az orvos értékelheti hatékonyságát a fájdalom intenzitásának elemzésében.

4. A központi idegrendszerben fájdalom alakul ki, ezért a narkotikus fájdalomcsillapítók elegendőek a megfelelő fájdalomcsillapítás eléréséhez.

- NEM!
A fájdalom forrása műtét utáni seb, a jelek a gerincvelő felé haladnak, majd az agy felé. Ezért a narkotikus fájdalomcsillapítók csak a fájdalom kialakulásának végső szakaszát érintik.

5. Megfelelő fájdalomcsillapítás érhető el egyetlen gyógyszer felírásával.

- NEM!
A fájdalomcsillapítók kombinációját a maximális hatékonysággal kell kiválasztani, minimális mellékhatással, figyelembe véve a működés jellegét és a beteg jellemzőit. Ezt a megközelítést komplex vagy multimodálisnak nevezik.

6. A regionális fájdalomcsillapító módszerek veszélyesebbek, mint a hagyományos fájdalomcsillapítók?

- NEM!
A regionális fájdalomcsillapító módszerek (epidurális, cerebrospinalis, vezetőképesek) biztonságosak. A fájdalomcsillapítás legjobb minőségét biztosítják, lehetővé teszik a narkotikus fájdalomcsillapítók csökkentését, a műtét utáni első napokban jelentősen bővítik a páciens fizikai aktivitását.

7. A beteg passzív résztvevője a műtét utáni fájdalom kezelésében.

- NEM!
Az úgynevezett betegvezérelt fájdalomcsillapító technológia aktív résztvevője a műtét utáni fájdalom kezelésében. A módszer lényege, hogy a páciens egy speciális eszközön lévő gomb megnyomásával beadhatja magát az anesztézia szükséges adagjába.

8. A műtét utáni fájdalom kezelését a kezelőorvosnak kell kezelnie.

- NEM!
Kezelőorvosa kezelheti az alapbetegséget. A fájdalomkezelést a műtét után a fájdalomcsillapítókkal kell kezelni. Rendszerint ezek az aneszteziológusok, akik speciális képzésen ment keresztül.

9. A műtét utáni fájdalom kezelése a műtét után kezdődik.

- NEM!
A fájdalomterápiában a sebészekkel és az aneszteziológussal foglalkozó szakember a műtét jellegét és a beteg jellemzőit figyelembe véve előzetesen műtét utáni fájdalomcsillapító tervet kell kidolgoznia. Ezenkívül néhány gyógyszert kell venni a műtét előestéjén.

10. Félnének-e fájdalomtól a műtét után?

- NEM!
A klinikákban, ahol speciális fájdalomcsillapító csoportok vannak, a betegek általában nem rendelkeznek a műtétet követően a fájdalomcsillapítással. Ezenkívül lehetséges a fájdalomcsillapítók támogatása a perioperatív időszakban.

Megválaszolt kérdések
fej
Department of Anaesthesiology és Resuscitation MRRC őket. AF Tsyba
A.L. Potapov