loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Leukémia gyermekeknél

Leukémia gyermekeknél - rosszindulatú vér betegség jellemző neoplasztikus proliferációja éretlen prekurzor sejtek a fehérvérsejtek. A klinikai megnyilvánulások leukémia gyermekek lehetnek lymphadenopathia, vérzéses szindróma, csontfájdalom és ízületi fájdalom, hepatosplenomegalia, és más központi idegrendszeri sérülés. Diagnózis leukémia gyermekek hozzájárul részletes CBC tartja a sternális szúrás, hogy tanulmányozza csontvelő punctata. Leukémia kezelésére gyermekeknél elvégzett speciális hematológiai kórházak kemoterápiával immunterápia, hormonpótló kezelés, a csontvelő-transzplantáció.

Leukémia gyermekeknél

Leukémia gyermekeknél (leukémia) - szisztémás hemoblastosis, melyet csontvelő hematopoiesis megsértésével és a normál vérsejtek leukocyta sorozat éretlen blast sejtjeivel való helyettesítésével kísérnek. A gyermekgyógyászati ​​oncohematológia esetében a leukémia gyakorisága 4-5 eset / 100 000 gyermek. A statisztikák szerint az akut leukémia a leggyakoribb gyermekkori rákbetegség (kb. 30%); leggyakrabban a rák a 2-5 éves gyermekeket érinti. A gyermekgyógyászat jelenlegi problémája a gyermekek leukémia előfordulási gyakoriságának növekedése és az elmúlt években tapasztalt magas halálozási arány.

A gyermekek leukémia okai

A gyermekeknél a leukémia kialakulásának bizonyos szempontjai eddig még nem tisztázottak. A jelenlegi stádiumban bizonyították a sugárzás, az onkogén vírus törzsek, a kémiai faktorok, az örökletes hajlam, az endogén rendellenességek (hormonális, immunológiai) etiológiai hatását a leukémia előfordulására a gyermekeknél. Második leukémia kialakulhat egy olyan gyermeknél, aki sugárzást vagy kemoterápiát kapott egy másik rák esetében.

Napjainkban a leukémia fejlődési mechanizmusát a gyermekeknél általában a mutációs elmélet és a klonális koncepció szempontjából vizsgálják. A hematopoietikus sejt DNS-mutációját az éretlen blasztsejt szakaszában történő differenciálódás kíséri, ezt követi a proliferáció. Így a leukémiás sejtek nem más, mint egy mutált sejt klónjai, amelyek nem képesek differenciálódni és érlelni, és a normális vérképzőcsírákat elnyomják. A vérben a robbanósejtek a szervezetben elterjedtek, hozzájárulva a szövetek és szervek leukémiás infiltrációjához. A robbanássejtek metasztatikus penetrációja a vér-agy gáton keresztül vezet az agy membránjainak és anyagainak infiltrációjához, valamint a neuroleukémia kialakulásához.

Megjegyezzük, hogy Down-szindrómás gyermekeknél a leukémia 15-ször gyakrabban fejlődik ki, mint más gyermekeknél. A kialakulásának kockázata megnő a leukémia és egyéb tumorok álló gyermekek szindrómák Li-Fraumeni-szindróma, Kiinefelter, Wiskott-Aldrich-szindróma, Bloom, Fanconi anémia, a primer immunhiányos (X-kromoszómához kötött agammaglobulinémia, ataxia-telangiectasia, Louis Barr et al.), Polycythaemia et al.

A leukémia gyermekek osztályozása

A betegség időtartamára alapozva izolálják a gyermekek akut (legfeljebb 2 éves) és krónikus (több mint 2 éves) leukémiáját. Gyermekeknél az esetek abszolút többségében (97%) akut leukémiákat találtak. A veleszületett leukémia a gyermekek akut leukémia különleges formája.

Figyelembe véve a tumorsejtek morfológiai jellemzőit, a gyermekek akut leukémiáját limfoblasztikus és nem lymphoblasztos betegekre osztják. A nyirokcsomó leukémia az éretlen limfociták - lymphoblastok ellenőrizetlen proliferációjával fejlődik ki, és háromféle lehet: L1 - kis lymphoblastokkal; L2 - nagy polimorf lymphoblastokkal; L3 - nagy polimorf lymphoblastokkal, a citoplazma vacuolálásával. Az antigén markerek szerint a gyermekek 0-sejtes (70-80%), T-sejt (15-25%) és B-sejtes (1-3%) akut lymphoblastic leukémiát különböztetnek meg. A gyermekek akut limfoblasztikus leukémiái között gyakoribb a leukémia az L1 típusú sejteknél.

Közül nelimfoblastnyh leukémia, attól függően, hogy a túlsúlya bizonyos blaszt sejtek differenciálódnak mieloid differenciálatlan (M1), mielobiasztikus nagymértékben differenciált (M2), promielocitás (M3), mielomonoblaszt (M4) monoblastny (M5), eritroleukémia (M6), megakaryocyta ( M7), eozinofil (M8), differenciálatlan (M0) leukémia gyermekeknél.

A gyermekek leukémiájának klinikai lefolyásában 3 szakasz van, amelyek szerint a kezelési taktika épül.

  • I - a gyermekek leukémia akut fázisa; a tünetek megnyilvánulásától a klinikai és hematológiai paraméterek terápiás hatására történő javulásáig terjed;
  • II - hiányos vagy teljes remisszió. Abszolút remisszió esetén a hemogram és a klinikai paraméterek normalizálódnak; a csontvelő punctátumban lévő robbanássejtek száma nem haladja meg a 20% -ot. A teljes remisszió legfeljebb 5% robbanósejt jelenléte jellemezhető a mielogramban;
  • III - a gyermekek leukémiájának visszaesése. A hematológiai jólét hátterében idegrendszer leukémiás infiltrációjának extramedulláris fókuszai, herék, tüdők és más szervek jelennek meg.

A gyermekek leukémia tünetei

A legtöbb esetben a leukémia Clinic fokozatosan alakul ki, és jellemzi a specifikus tünetek: fáradtság baba, alvászavarok, étvágycsökkenés, és az ízületi ossalgia, motiválatlan láz. Néha a gyermekek leukémia hirtelen mérgezéssel vagy hemorrhagiás szindrómával manifesztálódik.

A leukémiában szenvedő gyermekekben a bőr és a nyálkahártyák markánsan elhomályosodnak; néha a bőr sárgul, vagy nyálkásodik. A gyermekek nyálkahártyájának leukémiás beszivárgása miatt gyakran előfordulnak ínygyulladás, szájgyulladás és mandulagyulladás. A nyirokcsomók leukémiás hiperplázióját lymphadenopathia manifesztálja; nyálmirigyek - sialadenopathia; máj és lép - hepatosplenomegalia.

A során akut leukémia gyermekek tipikus vérzéses szindróma, amelyre vérzések a bőr és a nyálkahártyák, vérvizelés, nazális, méh, gyomor-bélrendszeri, tüdővérzés, vérzés az izületi üregbe és mtsai. A logikai társ akut leukémia gyermekek vérszegény szindróma gátlása által okozott erythropoiesis és vérzés. A vérszegénység súlyossága a gyermekeknél a csontvelő blasztsejtjeinek proliferációjának mértékétől függ.

Kardiovaszkuláris rendellenességek leukémia gyermekek fejezhető ki a fejlesztés a tachycardia, arrhythmia, szívnagyobbodás határok (szerinti X-ray a mellkas), diffúz szívizom-elváltozás (EKG-adatokat), csökkent ejekciós frakció (echokardiográfiával).

A gyermekek leukémiáját kísérő mérgező szindróma jelentős gyengeséggel, lázzal, izzadással, anorexia, émelygés és hányás, hypotrophia esetén jelentkezik. A leukémiában szenvedő gyermekeknél az immunhiányos tünetegyüttes megnyilvánulása olyan fertőző-gyulladásos folyamatok rétegzése, amelyek súlyos, fenyegető folyamatokhoz vezethetnek. A leukémiában szenvedő gyermekek halálát gyakran súlyos tüdőgyulladás vagy szepszis okozza.

A gyermekeknél a leukémia nagyon veszélyes szövődménye az agy leukémiás infiltrációja, a meningés és az idegrendszeri elváltozások. A neuroleukémiát szédülés, fejfájás, émelygés, diplopia, merev nyak kísérte. A gerincvelő anyagának beszivárgása a lábak paraparízist, érzékenységi rendellenességeket, kismedencei rendellenességeket okozhat.

A gyermekek leukémia diagnózisa

A gyermekeknél a leukémia elsődleges kimutatásának vezető szerepe a gyermekorvoshoz tartozik; a gyermek további vizsgálatát és kezelését egy gyermekgyógyászati ​​onkó-hematológus végzi. A gyermekek leukémia diagnózisának alapja a laboratóriumi módszerek: a perifériás vér és a csontvelő vizsgálata.

Akut leukémia gyermekeknél az általános vérvizsgálat jellemző változásait tárják fel: anémia; thrombocytopenia, reticulocytopenia, magas ESR; különböző fokú leukocitózis vagy leukopénia (ritka), blasztémia, basophilok és eozinofilok eltűnése. Tipikus jel a "leukémiás kudarc" - a köztes formák (fiatal, szúrás, szegmentált leukociták) hiánya az érett és a blast sejtek között.

A gyermekek leukémiájának diagnózisában kötelező a belső lyukasztás és myelogram vizsgálat. A betegség szempontjából döntő érv a 30% -ot meghaladó robbanássejtek tartalma. Mivel nincsenek egyértelmű adatok a leukémia gyermekeknél a csontvelő vizsgálat eredményei alapján, a trepanobiopszi (lyukasztás a szájban) felhasznált. A gyermekek akut leukémia különböző változatainak meghatározásához a citokémiai, immunológiai és citogenetikai vizsgálatokat végezzük. A neuroleukémia diagnózisának megerősítése érdekében a gyermekgyógyászati ​​neurológus és a gyermekgyógyász, az ágyéki lyukasztás és a cerebrospinális folyadék, a koponya röntgensugár, az oftalmoszkópia vizsgálatát végzik el.

Kiegészítő ultrahang diagnosztikai értékét a nyirokcsomók, a nyálmirigyek ultrahang, ultrahang a máj és a lép, ultrahang herezacskó férfiakban, mellkas röntgen, CT gyermekeknél (kimutatására metasztázisok különböző anatómiai régiók). A leukémia differenciáldiagnózisát leukémia-szerű reakcióval kell végezni a tuberkulózis, a köhögés, a fertőző mononukleózis, a citomegalovírus fertőzés, a szepszis és a reverzibilis átmeneti jellegű betegség súlyos formáiban.

Leukémia gyermekek kezelésében

A leukémiás gyermekeket specializált onkó-hematológiai intézményekben kórházba szállítják. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében a gyermeket egy külön dobozba helyezzük, ahol a feltételek a lehető legegyszerűbben sterilek. Nagy figyelmet fordítanak a táplálkozásra, amelynek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.

A gyermekek leukémia kezelésének alapja a polikémoterápia, amelynek célja a leukémiás klón teljes felszámolása. Az akut limfoblasztikus és myeloblasztikus leukémiákban alkalmazott kezelési protokollok a kemoterápia, a dózisuk és az adagolás módja szerint különböznek. Az akut leukémia gyermekekre történő fokozatos kezelése magában foglalja a klinikai és hematológiai remisszió elérését, konszolidációját (konszolidációját), támogató terápiát, a szövődmények megelőzését vagy kezelését.

Amellett, hogy a kemoterápia hajthatjuk aktív és passzív immunterápia :. Administration a leukémia sejtek, BCG vakcina, himlő vakcina, interferonok, immun limfociták és más ígéretes kezelési módszerek a leukémia gyermekek a csontvelő-átültetés, köldökzsinórvérből őssejtek.

Tüneti terápia leukémia gyermekek közé tartoznak a vörös vérsejtek és vérlemezkék tartja vérzéscsillapító kezelés, antibiotikum-terápiát a fertőzéses szövődmények, méregtelenítés intézkedések (intravénás infúzió, hemosorption, plasmasorption, plasmapheresis).

A leukémia prognózisa gyermekekben

A betegség kialakulásának kilátásait számos tényező határozza meg: a leukémia kialakulásának kora, a citoimmunológiai változat, a diagnózis stádiuma stb. A legrosszabb prognózis várható az akut leukémia gyermekeknél 2 év és 10 év feletti korban; lymphadenopathia és hepatosplenomegalia, valamint neuroleukémiák a diagnózis idején; T-és B-sejtváltozatok a leukémia, a blaszt hyperleukocytosis. A prognosztikusan kedvező tényezők az akut lymphoblastic leukémia L1 típusú, a korai kezelés, a remisszió gyors elérése, a 2 és 10 év közötti gyermekek életkora. Akut limfoblasztikus leukémiában szenvedő lányokban a kúra valószínűsége kissé magasabb, mint fiúknál.

A leukémia gyermekeknél történő specifikus kezelésének hiánya 100% -os halálozással jár. A modern kemoterápia hátterében a gyermekek 50-80% -ában ötéves relapszusmentes leukémia fordul elő. Lehetséges, hogy 6-7 év után nem valószínű, hogy visszaesésről számoltak be. A megismétlődés tilalmának elkerülése érdekében a fizioterápiás kezelés és az éghajlatváltozás gyermekek számára nem ajánlott. A vakcina profilaxisát egyéni naptárban végzik, figyelembe véve a járványos helyzetet.

Leukémia (leukémia) gyermekekben

A leukémia (szin - leukémia) olyan rák, amely a csontvelőben az őssejtekben mutációk miatt következik be. Az ilyen mutációk eredménye a vérképző sejtek érett formákba való alakulása. Mint minden rosszindulatú betegség, a leukémiák morfológiai szubsztrátja - robbanássejtek. A robbanássejtek szabályozatlan növekedése, képtelen teljesíteni funkcióikat és a normális vér központjainak elmozdulását okozzák a betegség tüneteit.

Megkülönböztetik az akut leukémiát és a krónikust. Fontos megjegyezni, hogy az akut leukémia nem fordulhat krónikus, és a krónikus eszkaláció. Az akut és krónikus kifejezések nem jelentik a folyamat természetét, hanem teljesen más betegségeket. Attól függően, hogy melyik csontvelősejtet érinti, a leukémiák lymphoblast és mieloid formákra vannak osztva. Ezzel szemben a limfoid leukémia T és B celluláris lehet. Az első esetben a robbanósejtek a T-limfociták éretlen prekurzora, a második B-limfocitákban. Az akut myeloid leukémia többféle lehet: az eritrociták, a vérlemezkék, a neutrofilek prekurzoraitól stb. Az akut myeloid leukémia ellentétben, krónikus formában érettebb érrendszeri sejtek vannak. A leggyakoribb és kedvező az akut lymphoblast leukémia. Krónikus lymphoblastic leukémia nem fordul elő gyermekekben.

A gyermekek onkológiai megbetegedései közül a leukémia első helyen van, ami kb. 35%. Leggyakrabban 2-5 éves beteg gyermekek. A leukémia kialakulásának kockázata statisztika szerint kissé magasabb a fiúknál.

A leukémia okai gyermekeknél.

Eddig a tudósok még nem tudták megállapítani a gyermekek leukémia előfordulásának okát, de számos meggyőző elméletet fejlesztettek ki, amelyet a modern tudományos kutatás támogat. Az egyik leggyakoribb elmélet genetikai. Elmondása szerint a magzatba intrauterin módon előforduló kromoszómák véletlenszerű változásai következtében abnormális gének képződnek. Elkezdik a rendellenes anyagok termelését, amelyek blokkolják a vérsejtek normális érését.

A második, ugyanolyan közös elmélet a vírus. Gyakran a gyakorlatban az orvos olyan helyzetben van, ahol a gyermekek leukémiája a közelmúltban bekövetkezett vírusfertőzés hátterében alakul ki. Rendszerint fertőző mononucleosis, bárányhimlő, adenovirus fertőzés. Valószínűsíthető, hogy a vírusok leukémiát okoznak a sejt genomjába való beillesztésével, és különböző töréseket okoznak benne. Ezenkívül a vírusfertőzés az immunsejtek túlzottan aktív felosztásához vezet, ami szintén kockázati tényezőnek tulajdonítható. Számos leukémiás sejtben kimutatható a vírus genomja, ami meggyőző megerősíti ezt az elméletet.

Az immunhiány elmélete. Mindenki tudja, hogy az emberi immunrendszer az egyik legfontosabb funkciója - a külföldi mikroorganizmusok és a testünkbe belépő anyagok megsemmisítése. Azon kívül, a kívülről érkező szerek elleni küzdelem mellett az immunrendszer célja, hogy megsemmisítse saját patológiásan megváltozott sejtjeinket, beleértve a rosszindulatú sejteket is. Az immunitás csökkenésével ez a funkció nincs teljesen megvalósítva, ami termékeny talajt teremt a robbanás nélküli sejtek ellenőrizetlen növekedésére.

Leukémia másodlagos fejlődése. A modern sugár- és kemoterápiás rendszerek jelentős előrelépést tettek a rákos gyermekek gyógyításában. Azonban az érme hátoldalán rejtőzik az ilyen kezelés hosszú távú hatása. Ez a másodlagos daganatok, köztük a leukémia kialakulásáról szól.

Az anya terhesség alatti besugárzása (röntgen, CT), az alkohol, a kábítószer és a dohányzás szintén kockázati tényező a gyermekek leukémia kialakulásában. A meglévő genetikai betegségek, például a Down-szindróma már meglévő genetikai betegségeiben szenvedő gyermekeknél fokozott a leukémia kialakulásának kockázata is.

A leukémia tünetei.

A leukémiában számos szakasz van. Mindegyik saját tulajdonságokkal rendelkezik.

1. Preleukémiás időszak. Ezt az időszakot a fényes, specifikus tünetek hiánya jellemzi. Ez a tény a késői diagnózis oka. A betegség legfőbb jelei a szülők előtti leukémiás periódusban észlelhetők: gyengeség, fáradtság az iskolában vagy óvodában. Csökkent étvágy, alacsony hangulat. A gyermek az alvást és pihenést részesíti előnyben az aktív játékokban. Különféle székletzavarok is előfordulhatnak a székrekedéstől a hasmenéses szindrómáig. Gyakran előfordulhat, hogy a testhőmérséklet emelkedését 37-37,5 C-ra rögzítik. Általában az ilyen nem-specifikus tüneteket a szülők és az orvosok kezelik, mint az ARVI megjelenését.

2. Az akut időszakot fényes tünetek jellemzik. A testhőmérséklet 38 ° -ra és magasabbra emelkedhet. A gyermek még a nagy kalóriatartalmú ételekkel is elveszíti a súlyát. Az egészségi állapot romlik. A leukémia egyik jellegzetes tünete a vérszegénység (anaemia), amelyet a bőr elhalványulása okoz. A vérlemezkék számának csökkenése miatt a vér gyakran vérzést okoz. Rendszerint a szájüreg bőrén és nyálkahártyáján szúrt bőrkiütés jelentkezik. Előfordulhat, hogy az orrvérzés, valamint a súlyosabb tünetek, mint például a vese és a gyomor-bélrendszeri vérzés. A gyermek panaszkodhat a csontok és ízületek fájdalmairól, éjszakai izzadásról, viszketésről. Nagyon gyakran nyaki nyirokcsomók, a csontvég felett, az ágyékban nagyok. A nyirokcsomók leukémiás gyulladásos növekedésével ellentétben fájdalommentesek, a felettük lévő bőr nem változik. A kis betegek több mint felében a máj és a lép mérséklődnek. Ezt csak megbízható orvos tudja meghatározni, de ezeknek a szerveknek a jelentős növekedése esetén a gyermek hasa kibővül és deformálódik, amit a figyelmes szülők azonnal észre fognak venni.

3. A kezelés megkezdése után az akut időszakot a remissziós fázis váltja fel. A gyermek állapota stabilizálódik, a máj, a lép és a nyirokcsomók mérete csökken. A csontvelő elegendő számú teljes értékű sejtet termel, ami a gyermek normálisnak érezheti magát.

4. A teljes kezelés befejezése után általában a gyermek teljesen egészségesnek tekinthető, ám egyes esetekben visszaesés lehetséges. Ezt a fázist hasonló tünetek jelentik egy akut időszakban.

Leukémiával összeegyeztethető betegségek.

A betegség korai stádiumában nagyon nehéz megkülönböztetni a leukémiát a vírusfertőzésektől, mint például a fertőző mononucleosis, az adenovírus fertőzés és a banális ARVI. Mindegyik a nyirokcsomók, a gyengeség, a láz növekedésével fordulhat elő. A bőr pallora különböző típusú anémiával fordulhat elő: vashiány, B12 hiányos, aplasztikus. A vérzés gyakran előfordul olyan betegségekben, mint a hemofília, trombocitopéniás purpura. A csontok és ízületek fájdalmai reumatológiai megbetegedésekben fordulhatnak elő - fiatalkori rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a leukémiákat különböző betegségekként álcázzák, azonnal orvosi segítséget kell kérni, és nem öngyógyítást kell alkalmazni.

Ilyen panaszok jelenlétében gyermekkorban forduljon a helyi gyermekorvoshoz. Az orvos viszont meghatározza, hogy szükség van-e egy szűkebb szakemberre - a gyermekgyógyászra / hematológusra - konzultálni.

Leukémia diagnózisa.

Abban az esetben, ha leukémia gyanúja merül fel, a gyermeket kórházba kell helyezni az onkotemológiai kórházban. Tartózkodás otthon hasonló betegséggel vagy gyanúval szigorúan ellenjavallt! Néhány napon belül a szakértők elvégzik az összes szükséges elemzést és elvégzik az összes instrumentális tanulmányt.

Először is vegyél egy általános és biokémiai vérvizsgálatot. Általában a leukémia anémia (csökkent vörösvérsejtszám és hemoglobinszám), trombocitopénia (csökkent vérlemezkeszám) gyakran megfigyelhető, és a leukociták száma csökkenthető vagy növelhető. Néha robbanássejtek találhatók a vérben.

Feltétlenül vegye be a csontvelőt és a cerebrospinális folyadékot. A csontvelő elemzés a legfontosabb, alapja a leukémiás diagnózis megállapítása vagy eltávolítása. A cerebrospinalis folyadék a központi idegrendszer állapotának tükrévé vált. Amikor robbanássejteket észlelnek benne, intenzívebb kezelési rendszert alkalmaznak.

Minden más vizsgálat, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a radiográfia, további és szükséges a folyamat prevalenciájának felméréséhez.

Más rosszindulatú betegségekkel ellentétben a leukémiáknak nincs szakaszuk. Ebben az esetben a kockázati csoport fogalmát használják. A kezelés intenzitása attól függ, hogy melyik csoportba esik a gyermek. Például az akut limfoblasztikus leukémiában három, normál, közepes és nagy kockázatú csoportot különböztetünk meg. Az eloszlás a páciens életkorán és csontvelővizsgálatán alapul. Ha a beteg 1-6 éves, a leukociták száma a diagnózis idején kevesebb, mint 20 ezer, és a legjelentősebb kromoszóma-mutációk nincsenek robbanásveszélyes sejtekben, akkor a gyermeket kezelik és kezelik standard protokoll szerint. A genetikai mutációk, az úgynevezett Philadelphia kromoszóma kimutatása esetén a gyermek automatikusan beleesik a nagy kockázatú csoportba, és intenzívebb kemoterápiát kap az életkortól és egyéb mutatóktól függetlenül. Ha az életkor legfeljebb 1 év vagy 6 évnél idősebb és / vagy a leukociták száma meghaladja a 20 ezret - a beteg az átlagos kockázati csoporthoz tartozik. A kockázati csoporttól függően az orvos egy vagy másik kezelési rendet választ. A kezelésre adott választól függően a kockázati csoport változhat, de csak rosszabb. A kezelés kezdeti szakaszában jó eredménnyel a beteg még mindig a kezdeti csoportjában marad.

Leukémia gyermekek kezelésében.

Az utóbbi évtizedekben a gyermekgyógyászati ​​onkológia jelentősen előrehaladt. Ha a múlt század közepén a betegek több mint 90% -a leukémiában halt meg, ma a túlélés mértéke körülbelül 80%. Más szóval, 10 gyermek közül 8 tekinthető teljesen kúraszerűnek, időben történő kezelési lehetőségekkel.

Az orvostudomány más területeivel ellentétben, ahol az orvos széles körű tapasztalatára támaszkodva képes orvosolni a kezelés taktikáját és helyettesíteni egy gyógyszert egy másik gyógyszerrel, a gyermekek onkológiájában, a helyzet más. Minden rosszindulatú betegség és különösen a leukémia kezelésére jóváhagyott protokollok állnak rendelkezésre, amelyekből az orvosnak nincs joga visszavonulni, kivéve a kábítószer-intoleranciát vagy tumorrezisztenciát.

A leukémia kezelésének rendszerében számos fázis van: indukció, konszolidáció, újraindítás és támogatás. Minden időszakban hormonális és rákellenes gyógyszereket kell alkalmazni. Egyes gyógyszereket tabletták formájában adnak, de a legtöbb injekciót intravénásan adják be speciális eszközök, infúziók segítségével. Ezek az eszközök lehetővé teszik, hogy az intravénás infúziók sebességét nagy pontossággal állítsuk be, ami fontos feltétele a gyermekek leukémiájának kezelésében.

A magas kockázatú csoportban, valamint az agykárosodásban szenvedő betegeknél sugárkezelést alkalmaznak.

Rendszerint a kórházi kezelés teljes időtartama 3-4 hónap. A támogató ápoló szerek járóbeteg alapon készülnek. Súlyos betegségben, korai relapszusokban, a daganat érzéketlenül történő kezelésénél a gyermeket kórokozó-átültetés céljából küldi a kapcsolódó donorok. Ez a módszer a legtöbb esetben stabil remissziót eredményez.

Fontos összetevő a terápia kíséretében. Ez magában foglalja az antibakteriális, gombaellenes szereket, mivel a kezelés ideje alatt a gyermek immunitása jelentősen csökken, vérkészítmények, például vörösvérsejtek és vérlemezke-szuszpenziók cserélés céljából. A glükózoldat, a sóoldat, a káliumion-oldatok állandó infúziója, az ionok egyensúlyának fenntartása és a méregtelenítés elősegítése.

A leukémia gyermekeknél történő kezelése csúcstechnológiai gondozásra utal, az OMS-politika nem tartalmazza az összes költséget, amelyek közül néhányat jótékonysági alapítványok fedeznek. A kezelési kvótákat az egészségügyi részleg is megkaphatja. Ez megköveteli a betegség jelenlétét igazoló iratokat (a betegség előfordulásából származó kibocsátás, a vizsgálati eredmények). A gondozó orvos a szülőkkel is foglalkozik ezzel a kérdéssel.

Fogyatékosság. Az akut leukémia diagnózisával a gyermeket orvosi és szociális vizsgálat céljából elküldi. Az 1. csoportba tartozó rokkantságot az elsődleges diagnózis határozza meg, valamint a leukémia súlyosbodása esetén. A 2. csoportot legalább egy évig tartó stabil remisszióval határozták meg a specifikus terápia folytatásával. A 3. csoport teljes stabil remisszióval van meghatározva a specifikus kezelés vége után.

Előrejelzés.

Kezelés nélkül a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Az esetek több mint 90% -ában a beteg meghal.

A korai felismerés és az időben elkezdett kezelés révén a stabil teljes remisszió elérése 80% -ot ér el! A statisztikák szerint a legkedvezőbb prognózis az akut B-sejtes és limfoblasztos leukémiás gyermekek 1-6 éves korában mutatkozik meg. Intermediate prognosis az akut myeloid leukémia esetében, és kevésbé kedvező a krónikus myeloid leukémia esetében. Kedvezőtlen tényező a gyermek legfeljebb 1 éves és 6 évesnél idősebb kora. Azonban ez a statisztika eléggé önkényes, néha jó válasz a kezelésre akut és krónikus myeloid leukémia esetén.

Nagyon nehéz megmondani, hogy a betegség prognózisát és kimenetelét befolyásolja. Valószínűleg nemcsak a daganat típusától és a gyermek korától függ, hanem a robbanássejt genomjának változásainak jellegétől is.

Gyermekgyógyász Zhuravel E.A.

Kapcsolódó hírek:

Tanulmány csoport Massachusetts General Hospital együtt Harvard Intézet őssejtek találtuk, hogy megbirkózzon a progresszióját akut mieloid leukémia segítségével enzim gátlására részt vevő differenciálódásának. A kutatók azt találták, hogy 70% szenvedő emberek különböző formái az akut mieloid leukémia, a csökkent expresszióját a transzkripciós faktor HoxA9. Egészen a közelmúltig nem találtak ilyen fehérjét gátló anyagot.

A szerzők, David Sykes vezetésével új megközelítést javasolt a potenciális vegyületek szűrésére. Több mint háromszázezer anyagot tanulmányoztak, amelyek lehetővé tették számukra, hogy 12 olyan anyagot válasszanak ki, amelyekről feltételezik, hogy rendelkeznek a szükséges tulajdonságokkal. Ezek közül tizenegy gátolta a tumorsejtek differenciálódását a DHODH enzim működésének gátlásával. Korábban nem ismert, hogy ez a fehérje szerepet játszik a myeloid sejtek differenciálódásában.

Kutatók tesztelték a munkát inhibitort DHODHna egerek akut mieloid leukémia - hatóanyag csökkentette a tumorsejtek számát megnövekedett élettartam az állatok és, ami még fontosabb, nem okoznak olyan mellékhatásokat, a legtöbb kemoterápiás gyógyszerek. A hat hetes kezelés nem visszaesés megelőzése, de a tíz fogásos eredményezett hosszú távú remisszió.

Miután a DHODH inhibitor hatásmechanizmusát részletesen tanulmányozták, a tudósok tervezik kísérleteket folytatni a betegek részvételével.

Leukémia (leukémia) gyermekekben

A gyermekeknél a vérrák egy sor rosszindulatú daganatos megbetegedés. A patológiák ezen csoportja: leukémia, limfóma és myeloma. Az első esetben a vérképző rendszerből atipikus sejtek képződnek, a lymphoma befolyásolja a nyirokrendszert, és a mielóma a vérplazmában fordul elő. A rosszindulatú daganatok közül az esetek 60% -ában, agykárosodás következik be, és csak az összes többi tumor után.

Hogyan alakul ki a rák?

Az emberi test még mindig az embrióból áll, sejtekből áll, mindegyiknek megvan a saját életciklusa. Röviden, a növekedésből, a megosztásból és a halálból áll, mivel egy normális, egészséges sejt ciklusa néz ki. De előfordul, hogy egy atipikus sejt alakul ki, amely radikálisan különbözik a többiektől, megszegte a standard ciklust. A ráksejt folyamatosan növekszik és gyorsan elosztja, és többször is. Ennek eredményeképpen, ha az egészséges sejtnek meg kell halnia, az atípusos sejt továbbra is él, amíg rákellenes gyógyszerek, sugárzás vagy tulajdonosa halála el nem pusztul.

Leukémia - mi ez?

Az állandó gyors növekedés rosszindulatú daganat kialakulásához vezet. A rákos sejtek másik jellemzője a vándorlás lehetősége a szervezeten keresztül, a nyirokrendszer és a hematogén rendszer segítségével. Ezt a lépést metasztázisnak nevezik. Például kezdetben a teljes kóros folyamat kezdődött a nyirokcsomóban, lymphoma alakult ki. Ha korai stádiumban nem észlelhető, az atipikus sejt (metasztázis), amely az elsődleges daganatos megbetegedésből a nyirok áramával távozik, átkerül bármely más szervhez, ahol másodlagos daganatot képez.

A legfontosabb különbség a gyermekek rákos megbetegedése között a betegség gyors és akut lefolyása. A pozitív pillanat mindezzel az, hogy a kezelés általában sikeresebb, mivel a fiatal testet nem terheli komorbiditás, és a különböző típusú terápiák könnyebb elviselni.

A patológia okai

Leukémia a leggyakoribb formája a vérráknak, így alapvetően ez lesz róla. Annak ellenére, hogy ezen a területen a tudósok az egész világon az onkológia problémájával foglalkoznak, senki sem tudja megbízhatóan megválaszolni azt a kérdést, hogy miért fejlõdnek leukémia. A gyermekek leukémiájának okait a végéig nem vizsgálták, számos tényező lehet a patológia kialakulásának lendülete, a leukémiás beteg gyermekek ezreinek tanulmányozásával szerezhetők be. Ezek a tényezők:

  1. a genetikai DNS-rendellenességek, vagyis a gyermek születésével járó örökletes tényező;
  2. a történelemben más olyan onkológiai formák, amelyeket sugárzással vagy kemoterápiával kezeltek, amelynek következtében másodlagos daganatosodás következett be, vagy a káros citosztatikumoknak vagy sugárzásnak való kitettség a DNS egy másik sejtjének lebontását eredményezte;
  3. más genetikai jellegű patológiák, amelyek növelik a rák kialakulásának kockázatát, például a Down-szindrómát;
  4. a hematopoietikus rendszer bizonyos betegségei, például myelodysplastic type syndrome;
  5. szövődményekkel átvitt vírusfertőzések, gyengült immunrendszer. A szervezetben a rák egyik elmélete szerint az atipikus sejtek mindegyikében születéskor vannak meghatározva, de csak bizonyos tényezők mellett, amelyek közül az egyik nagyon gyengített immunrendszer, akkor elkezdenek megnyilvánulni, fejlődni és daganatot képezni;
  6. a kedvezőtlen környezeti tényezők hatása: a sugárzás közelében élő, passzív dohányzás, bizonyos toxikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása stb.

A fiúk hajlamosabbak a betegségre, mint a lányok. A legveszélyesebb kor a leukémia kifejlődéséért két-öt év.

Figyelj! Mindezek a tényezők csak indirekt okokból állnak, egyikük jelenléte nem jelenti azt, hogy diagnosztizálnánk egy onkológiai betegséget.

besorolás

A gyermekgyógyászati ​​leukémia két csoportba sorolható:

Az első lehetőség a gyermekek számára leginkább jellemző, a krónikus forma gyakoribb a felnőtt betegeknél. A betegség akut lefolyását a gyors kezdet és a gyors fejlődés jellemzi, és azonnali kezelést igényel. A krónikus forma nem feltétlenül érezhető évek óta, a folyamat lassú, időszakos exacerbációk és remissziók, és kedvezőbb prognózissal rendelkezik, ellentétben az akut leukémiával.
De az akut vagy krónikus leukémia fogalmát nem határozza meg a tanfolyam jellege és a klinikai kép, hanem már a manifesztációikra jellemző. A patológia két csoportba sorolásának alapja a hisztogenezis természete. Így akut formában rosszul differenciált, robbanássejteket diagnosztizálnak. A krónikus formákat magas szintű sejtdifferenciálódás jellemzi, vagyis a tumor érett sejtekből áll.

Figyelj! Az akut forma nem fordulhat a krónikus és fordítva.

A krónikus és akut tanfolyam mellett vannak:

  1. lymphocytás leukémia, amelyet a limfociták szabálytalan növekedése jellemez;
  2. A myeloid leukémia a granulocitikus leukocita típus túlzott növekedése. A vérképződés rendes működésével a vérszérum miocitái nem lehetnek egyáltalán.

A leukémiás állapotok tekintetében az elsőtől a negyedikig, mivel jellemzőek más típusú tumor lokalizációra, a leukémia lefolyásának jellemzői miatt nem.

A leukémia:

  • a kezdeti szakaszban, ebben a periódusban a gyermekeknél még nem látható a leukémia jele, de a kóros folyamat már megkezdődött;
  • a kifejlesztett szakaszban, ezen időszak alatt rendszerint a betegséget észlelik és kezelik a kezelést;
  • akkor a patológia lefolyásától függően kezdődik a remisszió vagy a terminális szakasz. A remissziós állapotban a blass sejtek szintjének jelentős csökkenését (azok tartalma nem haladja meg az 5% -ot) vagy teljes hiányát. A teljes remisszió 5-7 évig nem észlelhető atipikus sejtekben. A terminálszakasz esetében a helyzet teljesen ellentétes. A hematopoietikus rendszer teljes gátlása és működésének lehetetlensége még tovább esik.

Klinikai kép

A gyermekek vérrákának jelei a tanfolyam formájától és szakaszaitól függenek. A korai stádiumú patológia jellemzője, a leukémia első jelei a kurzus akut formájával rendelkező gyermekek esetében a következők:

  • a tompa fájdalom érzése a hasüreg tapintásával, különösen a felső részében;
  • fájdalmak és fájdalmak az ízületekben;
  • másfajta vérzés (orr, gastrointestinalis traktus, a száj nyálkahártyájából, a vérzés nem erős darabok és sebek);
  • a bőrön jelentkező zúzódások és hematómák;
  • a nyirokcsomók térfogatának növekedése, máj;
  • általános gyengeség, szédülés, apátia;
  • láz, gyermekeknél leukémia, láz;
  • a gyengített immunitás és a fertőző betegségekre való fogékonyság, amelyeket nehéz kezelni.

Hosszabb előrehaladott állapotban a gyermekek leukémia jelei súlyosbodnak, és a következőket egészítik ki a meglévőkhöz:

  • hányás és hányinger fokozása;
  • erős izzadás, különösen éjszaka;
  • mozgásszervi betegség bármelyik járműben, tengeri betegség szindróma;
  • gyors fogyás, megtagadás enni.

A bőr elszíneződése

Ha a remisszió előrehaladott állapotban következik be, a klinikai kép jellemző tüneteinek többsége eltűnik. De a terminál esetében a késői szakaszban az egész folyamat súlyosbodott, és a gyermekeknél a vérrák tünetei a következők:

  • az ajkak és a körmök kékessége;
  • reakcióhiány, ájulás;
  • szabálytalan ritmus a szívverésben, tachycardia, fájdalom a szívben, szívritmuszavar a mellkasban;
  • a testhőmérséklet 38 fok felett van, miközben nem áll le a lázcsillapító gyógyszerek bevétele során;
  • rekedtség és légzési nehézség;
  • görcsök;
  • súlyos fájdalom jelentkezik a peritoneumban;
  • súlyos vérzés, különösen orális és orr.

A krónikus leukémiában a tünetek sokkal lassabban fejlődnek, és a páciens sokáig nem tudja a malignus folyamatot. A vérvizsgálat során a gyermekeknél a leukémia jelei kimutatják a granulált leukociták számának növekedését, ami a betegség krónikus formáját jelzi. A patológia során a robbanássejtek száma jelentősen emelkedik, a nyirokcsomók érintettek, a máj és a lép pedig megnövekszik. A gyermekek krónikus leukémia tünetei hasonlóak a betegség akut formájához, a vérzéses manifesztáció és a vérszegénység tüneteinek megjelenésével.

A gyermekek leukémia diagnózisa

A felmérés fő célja a csontvelő károsodásának mértéke, a folyamat terjedésének mértéke, a tumoros folyamat típusa és alakja. A diagnózis egy sor diagnosztikai eljárást igényel, valamint konzultációt folytat egy onkológussal és egy hematológussal.
Általános szabályként, amikor gyermekorvosra utalnak, először általános vérvizsgálatot írnak elő, aki képes előzetesen felismerni a betegséget.

A gyermekek leukémia vérvizsgálata fontos kritérium a diagnózisban, de csak azt lehet állítani, hogy a betegség csak csontvelővizsgálat után jelenik meg. E célból a csontvelőt speciális tűvel lyukasztják. Az anyagot a szegycsont vagy a csípőcsont területének szúrásán keresztül vizsgálják. Megvizsgálom a kapott csontvelőfolyadékot, egy citológus meghatározhatja a károsodás mértékét és a betegség lefolyásának agresszivitását. A citológiai következtetés alapján végleges diagnózist hoznak létre.

terápia

A leukémia gyermekeknél történő kezelése, alapelvei és prognózisa attól függ, hogy milyen betegségben diagnosztizálható. Akut leukémia esetén sürgős agresszív kezelésre van szükség abnormális sejtek növekedésének megállításához. Az akut leukémia időben történő és megfelelő kezelése a gyermekeknél a legtöbb esetben hosszan tartó remisszióhoz vezet, nem ritkán a gyógyulás befejezéséhez. Krónikus formában a kezelés tüneti. A betegség ezen formája általában nem gyógyítható, a folyamat lassú, és a beteg gyermek állapotát az egész életében a terápia tartja fenn.
A gyermekek leukémia kezelése nagymértékben a polikémoterápián alapul, rákellenes gyógyszerek komplexével. A citosztatikumok közül a legmagasabb hatékonyság a leukémia kezelésében:

A legtöbb esetben a gyógyszereket intravénásan, cseppenként adják be. A kemoterápián kívül a következő gyógyszerekből áll:

  • nagy dózisú szteroid gyógyszerek;
  • B-vitaminok;
  • BCG vakcina;
  • neurológiai tünetek jelenlétében a metotrexát bejut a gerincvelőbe;
  • epsilon-amino-kapronsav;
  • tüneti gyógyszerek, nevezetesen antibiotikumok, anabolikus hormonok és gamma-globulin.

A kemoterápia során a beteg gyermekek vérátömlesztést és vérpótlást adnak, ha szükséges, vérlemezkék tömegével.
A sugárterápia általánosan (az egész szervezet sugárzása) és csak a rákos sejtek koncentrációjának területén mutatkozik meg. A sugárkezelést általában kemoterápiával kombinálva kell előírni. A csontvelő-átültetés felajánlható, és az új technológiák őssejt-transzplantációt kínálnak. Az eljárás bonyolultsága magas költségek és a transzplantáció komplexitása, valamint a megfelelő donor rendelkezésre állása.

A lép lépett erős növekedése esetén a műtétet eltávolíthatjuk, a splenectomiát.

A betegség prognózisa

Lehetséges-e gyógyítani a leukémia egy gyermekben? Ez a fő probléma, ami aggasztja a beteg baba szüleit. A gyermekek leukémiája heveny lymphoblastic formában gyógyítható, a mai napig a csecsemők mintegy 70% -a pozitív prognózist kap időben és megfelelően formulázott terápiával. A limfoblasztikus leukémia krónikus formája kétértelmű előrejelzést tartalmaz, ritka a gyermekeknél, és az átlagos várható élettartam 10-12 év. Az ilyen jellegű veszély olyan robbanásveszély megjelenése, amelyben a páciens állapota súlyosbodik, és gyakran halálhoz vezet, ha ez elkerülhető, az elengedés évekig tarthat. A myeloblastic leukémia átlagos várható élettartama 5-6 év.

A leukémia gyermekekben kezelt? Minden egyes esetben a prognózis egyénenként lesz, egyes esetekben a betegség teljesen visszavonul, és másokban egy végzetes kimenetelű robbanásvégződésben fejeződik be. Mindenesetre a gyermekek könnyebben tolerálják az előírt kezelést, és a prognózisuk mindig jobb. A szülők és az orvosok fő feladata a leukémia gyermekkorban történő megjelenésének időben történő meghatározása. Ehhez fontos tudni a patológia fő tüneteit, és amikor észlelik őket, azonnal kérjen segítséget szakemberektől. Csak a megfelelő orvosi ellátás minden szükséges terápiás módszerrel a gyermeknek hosszú egészséges életet biztosít.

Leukémia gyermekekben: okai

A leukémia a keringési rendszer betegsége, amelyben a vérben nagy és folyamatosan növekvő számú leukocita van. A betegség rosszindulatú daganatos megbetegedésekre utal, amelyeket súlyos, komplex kezelés jellemez, és sajnos csalódást jelez.

Mi a leukémia

Leukémia esetén a hematopoietikus rendszer zavart okoz, DNS-mutáció következik be, melynek következtében kialakulnak olyan beteg klóncellák, amelyek villámgyorsan terjednek az egész testben. Eddig a betegség kezelhető, de a halálstatisztika még mindig magas.

Down-szindrómás, Lee-Fraumeni, Kleinfelter, Wiskott-Aldrich, Bloom és Fankom anémia esetén a betegség megbetegedésének esélye sokkal magasabb, mint a többi gyermeké. Sajnálatos módon még mindig nem lehet felismerni a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor a gyermek teljes gyógymódja még mindig elég magas.

Miért különbözik a leukémia a leukémiától?

Egyesek azzal érvelnek, hogy a leukémia és a leukémia különböző betegségek, de ez nem teljesen igaz, ezek a nevek szinonimak lehetnek. Leukémiát is neveznek leukémia, hemoblastosis, és néha a "vérrák", amely nem teljesen igaz. A gyermekek körében a leukémia a leggyakoribb onkológia.

Az orvosok nem tekintik a leukémiát önálló betegségnek, hanem inkább a páciens állapotának kollektív meghatározását, amely tükrözi a limfóma, a leukocita és a megakaryocytás vércsíra transzformációját vagy mutációját. Ha a limfoid sejtek vagy limfociták átalakultak, akkor a beteg lymphocytás leukémiát alakít ki.

A leukémia a betegség nosológiai formája. Néhány évvel ezelőtt leukémia volt, és maga a kifejezés "leukémiát" jelentett. Más szavakkal, a fehérvérsejtek - leukociták - kezdik a vörösvérsejteket - a vörösvérsejteket - idegen testek vagy mikroorganizmusok észlelésére. És ha egy idegen test, akkor el kell pusztítani. És kiderül, hogy néhány vérsejt elpusztít másokat. Ennek eredményeképpen a vörösvértestek egyre kevésbé válnak, és a leukocitózis folyamatosan növekszik.

A leukémia okai gyermekeknél

Annak ellenére, hogy a 2. századon kívül ez a betegség etiológiája továbbra is rejtély. A betegség pontos okai nem ismeretesek, de az orvosok között számos feltételezés van arra vonatkozóan, hogy miért alakul ki a leukémia fiatal betegeknél.

Ezek az okok a következők:

  • sugárterhelés;
  • cigarettafüst és dohányzás;
  • gyakori kölcsönhatás a benzinnel és füstjeivel;
  • a súlyos kábítószerek helytelen használata;
  • érintkezés kémiailag veszélyes anyagokkal;
  • genetikai hajlam;
  • különböző hematológiai betegségek;
  • a hormonális rendellenességek vagy a gyermek immunrendszere;
  • Leukémia is előfordulhat másodszor azokban a gyermekekben, akik más rákos megbetegedéseket tapasztalt, és kemoterápiában és radioterápiában részesültek.

A leukémia két formája: akut és krónikus.

Az akut forma gyakoribb a két év alatti gyermekeknél. A vörösvérsejtek teljes hiánya jellemzi termelésük megszüntetésével járó szerepet. A leukémia akut formája gyors, gyors és sajnálatos módon gyakran a páciens haláláig végződik.

A két éves és idősebb gyermekek krónikus formában szenvednek. Ezt a formát a fehérvérsejtek fokozatos cseréje jellemzi. Jóbbnak tartják, és a betegek évekig élhetnek ezzel a betegséggel. A statisztikák szerint azonban a gyermekek általában akut leukémia, bár a veleszületett betegségek gyakoriak.

Hogyan jelenik meg a leukémia a gyermekekben?

A betegség különböző megnyilvánulásait a formájától, a beteg korától, valamint az előfordulásának okától függik. Néhányan közülük egyáltalán nem zavarja a szülőket, mert hasonló tünetek jellemzőek lehetnek más betegségekre. Gyakran előfordul, hogy mielőtt a gyermek helyes diagnózisát diagnosztizálják, a szülők más betegségekre fogják kezelni, így értékes időt veszítenek el.

A betegségben szenvedő gyermekek, például a leukémia a következő tüneteket és jeleket tapasztalhatják:

  • hemorrhagiás szindróma;
  • az étvágy éles csökkenése;
  • alvászavar;
  • több fertőző betegség (a kábítószer használata ebben az esetben nem eredményez);
  • hidegrázás;
  • fájdalom a hasban;
  • nyirokcsomó-bővítés;
  • levertség és erőtlenség;
  • fájdalom az ízületekben és csontokban;
  • indokolatlan ugrások a testhőmérsékleten;
  • Súlyos, halvány bőr, néha szürke vagy sárgás;
  • mindenféle vérzés;
  • a hemoglobinszint csökkenése a vérben (anaemia);
  • tachycardia vagy arrhythmia;
  • izzadás vagy láz;
  • hányás vagy hányinger;
  • hirtelen fogyás;
  • gyakori fejfájás vagy szédülés.

Először, a leukémia tipikus hidegnek tűnik bőrkiütésekkel és a lép és a máj világos kiterjedésével. Az ilyen tünetek önmagukban is szolgálhatnak az orvosi ellátás igénybevételének okaként. A vérszegénység és a túlzott izzadás csekély tünetek lehetnek ebben az időszakban.

A feltételezett leukémia szűrése

A betegség tüneteinek meghatározásában nagy szerepe van a gyermekorvosnak, majd a diagnózis után a gyermeket az oncohematológus továbbra is betartja.

Az orvosok elsődleges diagnózisa a vér és csontvelő (átszúrás) az elemzéshez. A teljes vérvételnek különböző változásokat kell mutatnia a vér összetételében, mint pl. Anémia vagy "leukémiás kudarc". A csontvelő-minta vizsgálatok segítenek a leukémia meghatározásában is. Ha a robbanás tartalma, vagyis az éretlen sejtek meghaladják a 30% -ot, akkor a betegség kimutatására szolgáló elemzés pozitívnak tekinthető.

Ha a vizsgálati eredmények nem adtak pontos eredményt, az orvosok az ileum punkcióját végzik. A betegség kimutatásában egy kiegészítő funkciót is végzünk olyan szervek ultrahangjával, mint a máj, a nyirokcsomók, a nyálmirigyek vagy a herezacskó. A gyermek akut leukémia típusának megértéséhez további kémiai vizsgálatokat végeznek a kapott elemzésekkel.

Vannak olyan betegek is, akiknél a betegség tünetmentes. Ebben az esetben a beteget szorosan figyelemmel kell kísérni, rendszeresen részt vesz egy hematológusnál, és a kezelés csak tünetek esetén kezdődik.

Ha a családban a leukémia esetei vannak, akkor valószínűleg 50 és 50 között lehet találni.

Gyermek-leukémia kezelésére szolgáló eljárások

Ha a gyermeknek leukémia van, haladéktalanul kórházba kell szállítani szakosodott egészségügyi intézményekben. Először a páciensek részlegei gyakorlatilag sterilek. Ez azért valósul meg, hogy megvédje a gyermeket a vírusoktól és a fertőzésektől. Kezdetben a kezelés célja a páciens immunrendszert elnyomni, hogy a leukociták megállítsák a saját szervezetüket. Bármely fertőzés ezen időszak alatt halálos lehet egy csecsemő számára.

A gyermeknek megfelelően és kiegyensúlyozottan kell enni, ez nem kis szerepet játszik a beteg kezelésében. Ebben a szakaszban is nagyon fontos, hogy a gyermeknek élnie kell.

A leukémia kezelési módjai közvetlenül függenek a formájától és típusától.

A páciensnek meg kell kezdenie a kemoterápia (intravénás beadásra szánt gyógyszerek) vagy a sugárzási tanfolyamokat. Ennek a kezelésnek a következménye lehet a tumorok és a beteg sejtek elpusztítása. A tanfolyamok között mindig van idő a test helyreállítására. Ennek a kezelésnek a mellékhatása a káros hatás a többi sejt sejtjére. Az orvosok rendszeresen figyelik a beteg állapotát, próbálják minimalizálni a szövődmények kockázatát. Amikor a beteg állapota romlik, az intenzív osztályba kerül.

A leukémia kezelés mellékhatásai a következők lehetnek:

  • kemoterápia után: vérszegénység, vérzés, gyakori fertőző betegségek, hajhullás, émelygés, étvágytalanság, fekélyek az ajkán, hányás;
  • sugárkezelés után: bőrkiütés, viszketés, fáradtság, bőrpír vagy száraz bőr;
  • őssejt-átültetés után: belső szervek károsodása, donor anyag használata esetén.

Az akut leukémia egyes formáiban az orvosok olyan gyógyszereket írnak elő és kapnak, amelyek megakadályozzák a beteg sejtek kialakulását és növekedését. Az ilyen kezelésnek sokkal kevesebb mellékhatása van, és védi a többi sejt sejtjét. Néha az orvosok vérátömlesztést igényelnek.

A páciens donora olyan személy lehet, akinek hasonló vércsoportja van, aki korábban megfelelő analízist adott át a véren átterjedő fertőző betegségek hiányában. Ezenkívül a donor történetében nem szabad bizonyos betegségek, amelyek listája megtalálható a transzfúzió és a vérgyűjtés központjában.

A leukémia gyermekek kezelésére szolgáló másik módszert irányított terápiának nevezik. A célzott terápia olyan technika, amelyben csak a rosszindulatú sejtek kerülnek expozícióra.

Ma az őssejt-bankok tevékenységének köszönhetően léteznek alternatív és igen ígéretes módszerek a leukémia kezelésére. Az őssejt-transzplantációt a sérült egészséges sejtek sugárzás vagy kemoterápia után történő helyreállítására használják. Egyenértékűek a köldökzsinórvérátültetés (ha nincs megfelelő donor) vagy a csontvelő. Az utóbbiakat a fentiekben felsorolt ​​összes sikertelen kísérlet esetén használják.

Ha a leukémia túl későn diagnosztizált és a lép lépett fel, ez a tény lehet a műtéti eltávolítás oka.

Orvosok előrejelzései

Az akut leukémiás gyermekek túlélési aránya megduplázódott az 50 évvel ezelőttihez képest, de a típusától függően 30-85% között változik. Minden évben, ezek a számok, sajnos, egyre nőnek. A két-tíz éves gyermekek gyógyulási aránya magasabb, mint a beteg kora előtt és után. A szakértők azt is állítják, hogy a betegségben szenvedő gyermekek valószínűleg nem fognak újból megbetegedni, mert a recidiválás után 6-7 év után a visszaesés valószínűsége majdnem nulla.

A betegség különleges kezelésének hiánya garantálja a 100% -os halálesetet.

A krónikus betegségben szenvedő betegek túlélését is nehéz megítélni, mivel sok olyan eset van, amikor a betegek nagyon hosszú ideig élnek ezzel a diagnózissal. A túlélési arány a krónikus formában körülbelül 60-80%. Új gyógyszerek megjelenése miatt remélik, hogy évente ezek a számok növekedni fognak.

A leukémia megismétlődésének elkerülése érdekében védeni kell a gyermekeket az oltásoktól, az éghajlat és a fizioterápia hirtelen megváltozásától.

Ahelyett, hogy következtetnék

Nem szükséges a leukémia gyógyíthatóságának szilárd megfogalmazása, mivel minden egyes beteg esetében a kezelési módokat egyedileg választják ki, és a páciens teste egyénisé válik, de biztos lehet mondani, hogy a gyermekek könnyebben tolerálják a kezeléseket és különböző terápiákat. pozitív kilátások. Plusz, az orvostudomány nem áll meg, és naponta folytat kutatásokat, hogy egyre több új leukémia elleni gyógyszer kifejlődjön. Az orvosnak mindig lehetőséget kell adnia a betegnek egy alternatív kísérleti kezelési lehetőségre, ha van ilyen. A páciens saját döntése alapján döntést hoz arról, hogy korábban már megtudta a módszerről (mellékhatások, a kezelés sebessége, a pozitív kimenet valószínűsége).