loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Endometriális Peipel biopszia: mi az, hogyan kell elvégezni, jelzéseket, ellenjavallatokat, komplikációkat

A petefészkek által termelt hormonok aránya befolyásolja a méh nyálkahártyájának kialakulását. Az endometrium szerkezetének megzavarása, vastagságának eltérése a normától a nő reproduktív egészségének komoly problémáinak megjelenését okozza. A menstruációs rendellenességek, a meddőség, a méhnyálkahártya megjelenésének megállapítása érdekében gondosan meg kell vizsgálni az üreg állapotát, azonosítani kell a hámsejtek fejlődésének lehetséges kórtörténetét. Egy hatékony módszer, amely lehetővé teszi az endometrium vizsgálatát, egy biopszia.

Mi az eljárás?

Az eljárás lehetővé teszi az endometrium részecskéinek kivonását a későbbi vizsgálatok szövettani módszereihez. Ily módon megállapítható, hogy a méh üreg nyálkahártyájának sejtje milyen struktúrájú, legyenek azok atipikus változások. A tanulmány szerint következtetéseket vonnak le az endometrium patológiás folyamatairól, a meddőség okairól vagy a menstruációs szabálytalanságokról.

Számos módja van az endometrium részecskék kivonására. Ezek közé tartoznak a méh teljes curettage-ja, a ZUG-biopszia (részleges curettage), a nyálkahártya aspirációja egy speciális fecskendővel (aspirációs biopszia) és az anyag megcélzott eltávolítása a hiszterszkópia során. E módszerek hátránya, hogy kiterjeszti a méhnyakot és az eszközök belépését az üregbe, ami az endometrium részecskék fájdalmas és traumatikus gyűjtésének folyamatát teszi lehetővé.

A csöves biopszia előnyei

Az endometrium csöves biopszia használatakor sokkal egyszerűbb és biztonságosabb manipulációkat végeznek. Az úgynevezett "Csőszerszámot" használják, amely egy puha, rugalmas keskeny cső, amelynek speciális csúcsa van. A cső belsejében van egy dugattyú. A csövet a méh üregébe helyezzük. Ugyanakkor nincs szükség a nyak terjeszkedésére különleges adaptálással. A dugattyú lehúzásával a cső körülbelül felére van feltöltve a kiválasztott tartalommal, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak.

A műszer egyetlen injekciója lehetővé teszi, hogy kiválassza az endometriumot a méh nagy területeiről. Az eljárás időtartama 0,5-1 perc. Gyakorlatilag fájdalommentes. Amelyet járóbeteg-bázison tartanak, miután egy nő megteheti szokásos üzletét. A szövetek és az erek károsodásának veszélye miatt ez a mintavételi módszer használható a cukorbetegségre és még (óvatosan) csökkent véralvadással is.

Az endometriális részecskék kiválasztásához egy eldobható műszert használnak, az eljárás során a fertőzés lehetősége kizárt.

Videó: Hogyan végzik el az endometrium biopsziát. Az eljárás előnyei

Milyen esetekben rendelnek csöves biopsziát

Az endometriális csővezetékbiopszia a következő esetekben jelenik meg:

  • a nőnek hosszú és fájdalmas menstruációs vérzése van;
  • ismeretlen esetekben súlyos méhen belüli vérzés van a menstruáció között;
  • a hormonális terápia vagy a fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása után veszélyes vérzés jelent meg;
  • a menopauza során vérvétellel;
  • Az ultrahang tumor vagy endometrium polipok méhében való jelenlétét mutatta, míg a páciens túlzott mennyiségű ösztrogént talált a vérben;
  • az asszony meddőségben van, a terhességet többször is megszakítják a korai szakaszban;
  • a daganat markereinek vérmintája a méh tumorainak kimutatásában rákos sejtek jelenlétét mutatja;
  • egy nő készül az IVF.

Ellenjavallatok

Az endometrium biopsziás biopszia előtt az orvosnak biztosítania kell, hogy a beteg ne legyen terhes. A kiválasztási eljárást nem gyulladásos folyamatok és különböző típusú fertőzések (gombák, a vénás betegségek kórokozói), valamint a hüvelyi dysbacteriosis jelenlétében végzik. Az eljárás megszakad, ha a méhben göbös gyulladásos folyamat van (endometritis), vagy más kismedencei szervek gyulladásos betegségei vannak, amelyekből a fertőzés bejuthat a nemi szervekbe.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak az ellenjavallata a vérképzőszervi rendellenességek (pl. Hemofília és vérszegénység) (amelyek életveszélyes vérzést okozhatnak), valamint olyan szív-érrendszeri patológiák, amelyek trombusképződést okozhatnak. A Paypel-biopszia nem a nemi szervek veleszületett rendellenességeinek jelenlétében történik.

A ciklus mely napjain végezzük el a csőbiopsziát.

Az eljárás a ciklus különböző napjaihoz rendelhető, attól függően, hogy melyik kórképekhez kell diagnosztizálni:

  1. Menstruáció előtt, ha a hormonális rendellenességek és az ovuláció hiánya miatt meg kell találni a meddőség okait.
  2. A menstruáció végén (megközelítőleg a ciklus 7. napján), annak érdekében, hogy azonosítsák a túl hosszú időszakok okát, ami lehet az endometrium hiányos elutasítása.
  3. A ciklus második szakaszában (17-25 nap). Az endometriális csöves biopszia lehetővé teszi a hormonterápia eredményeinek nyomon követését.
  4. A ciklus első szakaszában (vérzés hiányában). A vizsgálatot az intermenstruációs vérzés okainak felderítésére végzik.

Az amenorrhea okainak tanulmányozása és rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja esetén a méhben bármelyik napi csőbiopsziát végzünk.

Az eljárás előkészítése

Az eljárás előtt vért kell adni a hemoglobin-tartalom és a koagulálhatóság, az ösztrogén szintek, a progeszteron és az agyalapi mirigy hormonok kimutatására.

A hüvelyi és a nyaki kenet tesztei kimutathatják a gomba és egyéb fertőzések jelenlétét. A vizeletürítés lehetővé teszi a leukociták szintjének meghatározását és a húgyszervek gyulladásos betegségeinek kimutatását.

Vérvizsgálat a szifiliszre, a HIV-re és a hepatitis vírusokra. Ha rák gyanúja merül fel, a daganat markerekre vérvizsgálatot végeznek.

Az eljárás előtt 1 hónappal a nőnek le kell állítania a hormonokat, 3 nappal az antikoagulánsok használatától. Meg kell tagadni a douchingt, a tamponokat, a hüvelyi gyógyszerek alkalmazását, valamint a szexuális kapcsolattól való tartózkodást.

12 óráig nem szabad enni egy csöves biopsziát, és mielőtt elindulna az orvoshoz, meg kell tennie egy tisztító folyadékot.

Csöves biopszia után

Az endometriumra gyakorolt ​​hatás csöves biopsziával együtt jár a kisméretű erek károsodásával, így néhány napon belül a nők enyhe vérzést tapasztalhatnak. Általában nincs fájdalom.

Az ilyen eljárás végrehajtása után általában havi periódusok lépnek fel, legfeljebb 10 napos késéssel. Mivel a sérülés a manipuláció alatt nagyon csekély, az endometrium állapota gyorsan visszaáll.

Figyelmeztetés: A késleltetés összefügghet a terhesség kezdetével, mivel a következő ovuláció után a tojást megtermékenyítették még a csöves biopszia után visszamaradt endometriumnak is. Ezt egy nőnek figyelembe kell vennie. Ha a terhesség nemkívánatos, konzultáljon orvosával a megfelelő fogamzásgátló alkalmazásáról.

Az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a szexuális kapcsolattól egy hónappal az endometriális vizsgálat után. Ezenkívül kerülnie kell a fizikai fáradtságot, erős érzéseket. A forró szobában tartózkodó szaunában fürödni forró fürdőben vérzéshez vezethet.

A bizonytalan tünetek megjelenésével semmi esetre sem tehet öngyógyítást, népi gyógymódot vagy gyógyszert, kivéve azokat, amelyeket az orvos előír.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

Ritka esetekben, miután egy csöves biopsziát veszünk, a menstruáció természete egy nőben változik (például mennyiségük és időtartamuk növekedésével, fájdalmasabbá válnak). Komoly szövődmény lehet a gyulladásos folyamat előfordulása. Rendszerint az orvosok ajánlása nem felel meg a nemi szervek higiéniai gondozásának a gyógyulási időszak alatt, szexuális kapcsolatok kialakulása az endometrium csővezeték biopsziája, az alsó test hipotermiája után.

Az orvosnak konzultálnia kell, ha bármilyen rosszindulatú tünetet észlel, különösen akkor, ha a genitális szervek gőzsölődése vagy vérzése előfordul, a testhőmérséklet emelkedik, az alsó hasfájás megjelenik, és a menstruáció eltűnik.

Kutatási eredmények

A diagnózis céljától és a betegség tervezett jellegétől függően az eredmények elemzésére és értelmezésére szolgáló anyag vizsgálata 0,5 órán belül sürgősen elvégezhető, azonban 2 hét elteltével a válasz beadható.

Miután pontos választ kap a patológia jellegéről, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy antibiotikumokkal, hormonkészítménnyel kezeljük az endometrium növekedését és helyreállítjuk a ciklust. Ha a műtét szükséges, a csöves biopszia lehetővé teszi a beavatkozás szükséges mértékének és lehetséges következményeinek becslését.

Az endometriális aspiráció biopszia: hogyan történik, jelzések

Korábban egyes nőgyógyászati ​​megbetegedésekben csak a méh nyálkahártya biopsziájának traumás módszereit használták, amelyeknél a curettage (azaz a klasszikus műtéti abortuszhoz hasonló eljárások) alkalmazták az endometrium mintáinak összegyűjtésére. Az aspirációs biopszia (vagy a Paypel-biopszia) megjelenése miatt azonban egy ilyen vizsgálat fájdalomtól és biztonságosabbá vált.

Ez a minimálisan invazív műtéti technika az endometriális szövetek gyűjtésére speciális műanyag csővel, a csővel történik. A készülék vastagsága 3 mm, működési elve hasonló a fecskendő mechanizmushoz. A cső belsejében van egy dugattyú, és az egyik végén van egy oldalsó nyílás a beléptetéshez, ha az endometriumot a cső csúcsába szívják.

Ebben a cikkben ismerkedhetünk meg az indikációkkal, ellenjavallatokkal, a beteg előkészítésének módszerével, az endometrium aspirációs biopsziájának elvégzésével járó előnyökkel és módszerekkel. Ez az információ segít megérteni ennek a diagnosztikai eljárásnak a lényegét, és kérdéseit orvosával is megteheti.

Az endometriális szövet mintavételezésének klasszikus sebészeti technikájával ellentétben a aspirációs biopszia nem igényli a nyaki csatornát. Egy eldobható cső csúcsát a méhbe behelyezzük további eszközök használata nélkül. Az orvos maga felé húzza a dugattyút, ami negatív nyomást eredményez az endometrium egy kis részét illetően. Ugyanakkor a méh belső rétegén nem alakulnak ki kiterjedt sebfelületek, a méhnyak nem szenved mechanikai feszültségektől, és a beteg nem érez súlyos kényelmetlenséget.

bizonyság

Az aspirációs biopsziát olyan esetekben írják elő, amikor nőgyógyászati ​​vizsgálat és orvosi ultrahangvizsgálat után feltételezik, hogy a páciens patológiás változásokat mutat a méh belső rétegének állapotában - az endometriumban. A kapott szövetminták lehetővé teszik a méh nyálkahártyájának szövettani vizsgálatát és a helyes diagnózist.

Az endometrium aspirációs biopszia az alábbi klinikai esetekben jelenik meg:

  • endometriális hiperplázia;
  • menstruációs rendellenességek (aciklikus rossz vérzés, menorrhagia, csekély menstruáció, ismeretlen eredetű amenorrhea);
  • endometriózis;
  • krónikus endometritis;
  • polipok a méh testében;
  • gyanított meddőség;
  • súlyos vérzés menopauzás nőknél;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganat gyanúja (méh mióma, endometriális rák).

A csöves biopszia nemcsak endometrium patológiák diagnosztizálására, hanem a hormonterápia hatékonyságának értékelésére is alkalmas.

Ellenjavallatok

Az endometrium aspirációs biopszia nem hajtható végre az alábbi esetekben:

A csöves biopsziára vonatkozó lehetséges korlátozások közé tartozik a következő klinikai esetek:

  • véralvadási zavarok;
  • súlyos vérszegénység;
  • görcsoldó szerek és antikoagulánsok (Clexan, Warfarin, Trental, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.) folyamatos alkalmazása;
  • az alkalmazott helyi érzéstelenítés idioszinkráziója.

Az ilyen állapotok azonosítása során aspirációs biopszia elvégezhető a páciens speciális preparálása után, vagy helyettesítődik egy másik vizsgálattal.

Hogyan készítse el az eljárást

Bár az endometriális aspirációs biopszia minimálisan invazív eljárás, az eljárás során szerszámokat helyeznek a méhbe, és ennek a szerv belső rétegének integritását károsítja, bár kisebb is. Ezért, az ilyen vizsgálat lehetséges szövődményeinek kizárása érdekében a páciensnek megfelelően fel kell készülnie az anyagbevitel végrehajtására.

Az endometriális aspirációs biopszia esetleges ellenjavallatainak kizárására a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • kenet a mikroflórán;
  • citológiai méhnyakkendő (PAP-teszt);
  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • teljes vérkép;
  • hCG vérvizsgálat;
  • vérvizsgálat hepatitis B és C, szifilisz és HIV esetén;
  • kolposzkópia (kívánatos).

A Peipel-biopszia felírásakor az orvosnak meg kell szereznie a betegtől az összes gyógyszerre vonatkozó információt. Különös figyelmet fordítanak a vérhígító anyagok (klopidogrél, aszpirin, warfarin, stb.) Befogadására. Szükség esetén az orvos néhány nappal az eljárás előtt megváltoztathatja felvételének sorrendjét.

Az endometriális aspiráció biopsziájának kinevezésében különös figyelmet fordítanak a vizsgálat időpontjának megválasztására. Ha egy nő még nem lépett be menopauza, az eljárás időtartama a menstruációs ciklus napjától függ. Ha a beteg nem rendelkezik menstruációval, a szövetgyűjtést a rendellenes méhvérzés kezdetétől függően végezzük.

Az endometriális aspirációs biopszia tipikusan ezekben a napokban történik:

  • 18-24 nap - a ciklus fázisának meghatározása;
  • az első napon patológiai vérzéssel - a vérzés okainak azonosítására;
  • a ciklus 5. és 10. napján - túlzottan nehéz időszakokban (polymenorrhea);
  • a ciklus első napján vagy a menstruáció előtti napon - ha gyanús meddőség;
  • Hetente egyszer - a terhesség meg nem előfordulása és a menstruáció hiánya miatt;
  • a 17-25. napon - a hormonterápia hatékonyságának monitorozása;
  • A ciklus bármely napja - ha rosszindulatú daganatot feltételeznek.

A Paypel-biopsziára való közvetlen felkészülést a vizsgálat előtt 3 nappal végezzük el. Ezekben a napokban a nőknek követniük kell a következő orvos ajánlásait:

  1. Meg kell semmisíteni a nemi közösséget.
  2. Ne végezzen douche-t, ne helyezzen gyertyákat, kenőcsöket és krémeket a hüvelybe.
  3. A menüből kizárja a fokozott gázképződést elősegítő termékeket.
  4. A vizsgálat előtt este készítsen tisztító folyadékot.

Az endometrium aspirációs biopsziájának eljárása a klinikán egy speciálisan felszerelt szobában végezhető. Rendszerint a helyi érzéstelenítésre nincs szükség annak végrehajtására, de néha az anesztézia ezen módszerét különösen érzékeny betegek esetében végezzük. Ilyen esetekben, mielőtt elvégezné a vizsgálatot, az orvosnak biztosítania kell, hogy az alkalmazott gyógyszerre ne legyen allergiás reakció (a történelem vagy az elvégzett vizsgálat alapján).

Hogyan történik az eljárás?

A kijelölt napon a beteget az irányba jön az irodába egy aspirációs biopszia. A méhnyálkahártya-gyulladás módszere a következő:

  1. Az asszony a nőgyógyászati ​​székre fekszik, és az orvos tükört helyez a hüvelybe. Szükség esetén a méhnyak helyi érzéstelenítését öntözéssel végezzük helyi érzéstelenítő oldattal.
  2. A cső csúcsát a méh üregébe helyezzük a nyaki csatornán keresztül.
  3. A nőgyógyász retardálja a dugattyút, és a csőben negatív nyomás keletkezik. Ennek hatására az endometrium egy része belép a cső üregébe. Az orvos különböző helyszínekről vesz anyagot.
  4. Miután elegendő anyagot kaptunk, szövetmintákat küldünk a laboratóriumba szövettani elemzés céljából.
  5. A csövet eltávolítják a méhtől. Az eljárás időtartama 1-3 perc.

A méhnyálkahártya szövettani elemzésének eredményeit a biopszia után 7-14 nap múlva nyerik ki. Az értékelést követően a nőgyógyász diagnosztizálja és kidolgozza a további vizsgálatra és kezelésre vonatkozó tervet.

Az eljárás után

Az endometriális aspirációs biopszia elvégzése után a beteg kielégítőnek és haza tud menni. Teljesítménye semmilyen módon nem romlik, és a kórházi ápolás szükségessége nem merül fel.

A következő 1-2 napban a betegnek fájdalmas érzései lehetnek az alsó hasban lévő vonzó természetnek. A görcsös fájdalom megszüntetéséhez, jelentős kellemetlenségeket okozva, egy nő is képes görcsoldókra (No-spa, Papaverine, Spasmalgon). Általános szabályként az ilyen kellemetlenség nem haladja meg az 1 napot.

Az aspirációs biopsziás eljárás első napjaiban a nők kis vérzést mutatnak ki a nemi szervektől. A legtöbb szakember javasolja a pácienseiknek, hogy napjainkban tartózkodjanak a nemi közösüléstől. A vérzés megállítása után egy nő folytathatja a szexet, és akadályozó fogamzásgátlókat alkalmazhat a terhesség megelőzésére.

A vizsgálat után a periódusok időben vagy késleltetéssel (legfeljebb 10 napig) jelentkezhetnek. Ilyen esetekben a nőnek ajánlott terhességi vizsgálatot végezni és orvoshoz kell fordulnia.

Egy aspirációs biopszia után már a jelenlegi vagy a következő ciklusban is előfordulhat a terhesség. Az endometrium gyűjtésének ezen módja nem befolyásolja a petefészkek működését, és a méh nyálkahártya fennmaradó területe elegendő a petesejt beültetéséhez.

Lehetséges szövődmények

Az endometrium aspirációs biopsziája minimálisan invazív, és ritkán szövődmények megjelenéséhez vezet. A vizsgálat után a nőgyógyász szükségszerűen megismerteti a beteget a tünetekkel, amelyek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulnia:

  • láz;
  • vérzés a hüvelyből (sűrű élénkvörös szín);
  • tartós fájdalom az alsó hasban;
  • szédülés vagy ájulás;
  • görcsök.

Az endometriális aspirációs biopszia előnyei

A Peipel biopsziának számos jelentős előnye van:

  • alacsony a méhkárosodás kockázata;
  • nincs szükség a méhnyak kitöltésére instrumentumok beillesztésére;
  • a méh nem hozzáférhetõ területeirõl származó endometriumszövet beszerezhetõsége;
  • minimális fertőzésveszély;
  • a szövődmények minimális kockázata;
  • fájdalom az eljárás során;
  • gyors betegvisszanyerés biopszia után;
  • a járóbeteg-alapú kutatások és a beteg kórházi kezelésének szükségességére való képesség;
  • nagyon informatív;
  • a terhességre felkészülő nő testére gyakorolt ​​negatív hatások hiánya (például IVF előtt);
  • egyszerű előkészítés az eljárásra;
  • alacsony a kutatási költség.

Mi fog mutatni a szövettani elemzés eredményét aspirációs biopszia után

A méh nyálkahártya szerkezetének kóros rendellenességek hiányában az elemzés azt jelzi, hogy az endometrium megfelel a menstruációs ciklus életkori normájának és fázisának, és az atipia nem volt jele.

Ha a méh nyálkahártya rétegének szerkezeti rendellenességeit azonosítják, akkor az elemzés eredményei a következő patológiai változásokat jelezhetik:

  • adenomatosis (vagy komplex endometrium hyperplasia);
  • egyszerű diffúz (vagy mirigy, mirigy-cisztás) endometriális hiperplázia;
  • lokális endometriális hiperplázia atípusos anélkül vagy anélkül (vagy polipózis, egyetlen polip);
  • egyszerű vagy összetett atipikus endometrium hiperplázia;
  • endometriális hypoplasia vagy atrófia;
  • endometritis;
  • az endometrium vastagsága és a menstruációs ciklus foka közötti eltérés;
  • az endometrium rosszindulatú degenerációja.

Az endometriális aspirációs biopsziát gyakran használják szűrési módszerként a megkérdőjelezhető ultrahangos betegek vizsgálatához. Azonban a méh belső rétegének szövetmintavételének ez a módszere nem mindig teszi lehetővé a megfelelő mennyiségű anyag megszerzését a rosszindulatú daganatok jelenlétének teljesen kiküszöbölésére. Ezért, ha egy rákos folyamat gyanúja merül fel, a beteg vizsgálatát informatívabb diagnosztikai curettage egészíti ki.

Mi a teendő az endometrium aspirációs biopsziával kapcsolatban?

A Peipel-biopszia elvégzése után az orvos előírja a beteg következő látogatásának időpontját. Tipikusan a hisztológiai vizsgálat elemzése 7-14 napon belül elkészül az eljárás befejezése után, és eredményeik alapján a nőgyógyász további diagnosztikai és terápiás intézkedések taktikáját határozhatja meg.

Az atípusos vagy rákos folyamatok azonosítása során az orvos dönt a további kutatás és sebészeti beavatkozás szükségességéről. Ha a szövettani elemzés eredményei gyulladás jelenlétére utalnak, akkor a pácienst antibiotikus terápiára és gyulladásgátló szerekre írják fel.

A menstruációs ciklus során a hiperplázia vagy a hormonális változások nem kielégítő endometriumre adott válaszának meghatározásakor az orvos további diagnosztikai vizsgálatokat végez az endokrin rendellenességek azonosítása céljából. Ezt követően a pácienst hormonterápiára lehet felírni, ami javítja az endometrium állapotát és megismétli a reproduktív funkciót, más gyógyszereket és fizioterápiát szed.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A nőgyógyász rendelhet endometriális aspirációs biopsziát. A vizsgálatot megelőzően a páciensnek számos diagnosztikai vizsgálaton kell részt vennie az ellenjavallatok kizárása érdekében: ultrahang, vérvizsgálat, kenet a mikroflóra, PAP teszt, kolposzkópia. Szükség esetén az endometrium biopsziás biopszia után egyéb vizsgálatok is előírhatók a diagnózis tisztázására: a hormonok vérvizsgálatára, a kismedencei szervek CT-vizsgálatára vagy MRI-jára, diagnosztikai curettage-ra stb.

Az endometriális aspirációs biopszia minimálisan invazív, biztonságos, fájdalommentes és informatív eljárás, amely sok esetben lehetővé teszi a helyes diagnózist, és lehetővé teszi, hogy megtagadja a több traumatikus vizsgálatot. Az elvégzés előtt a betegnek számos diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében, és követnie kell az egyszerű orvos ajánlásait a biopszia és szövettani elemzés biztonságosságának és informatikusságának biztosítása érdekében. Az eljárás önmagában nem haladja meg az 1-3 percet. A diagnózis és a kezelés további taktikáját az orvos határozza meg, miután megkapta a szövettani elemzés eredményeit.

A nőgyógyász, E. A. Samotaeva elmondja az endometriális aspirációs biopsziát:

Endometriális biopszia (méh): jelzések, módszerek és magatartás, eredmények

Az endometriális biopszia olyan művelet, amelyben a sebész kistopatológiai vizsgálatra kivonja a méh bélés kis területét. Az anyagot eljuttatják a laboratóriumba, és mikroszkópia után az orvos pontos információt kap az endometrium állapotáról és annak változásairól.

A szöveti fragmensek szövettani vizsgálata elengedhetetlen lépés a legkülönbözőbb patológiák diagnosztizálásában. Bizonyos esetekben csak a szövet mikroszkopikus analízise lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzuk a változások jellegét és okaikat, és ezért a meghatározott szövettani mintával kapcsolatban előírt kezelés a leghatékonyabb.

A nőgyógyászatban a biopsziás kutatásokat nagyon sok évtizede használják, amelyek során a szövetmintavétel módszerei javultak, ami a diagnosztikai céltól függően eltérő lehet. Mindegyik módszernek saját jelei vannak és ellenjavallatok, amelyeket a nőgyógyász figyelembe veszi a tervezett diagnózis alapján.

Szükség esetén a hagyományos mikroszkópiát modern immunhisztokémiai módszerekkel lehet kiegészíteni, amelyek képesek felismerni a rosszindulatú daganatokat, és pontosan megkülönböztetni származását, meghatározni a beteg differenciálódásának és prognózisának mértékét.

Az endometriális biopszia operáció, bár minimálisan invazív, ezért gondos előkészítést igényel, a lehetséges kockázatok felmérését, a bizonyítékok meghatározásának kiegyensúlyozott megközelítését. Manapság a működést a nők széles köre végzi, viszonylagos biztonsága, a végrehajtás könnyűsége és a legmagasabb diagnosztikai érték miatt.

A biopszia mintavételezését rendszerint a tervek szerint végzik el, független tanulmányként, de egyes esetekben szükség lehet sürgős biopszia elvégzésére a műtét során a női nemi szervek patológiájához. A biopszia fő célja a diagnózis, de néha terápiás természetű is, ami a páciens jólétének javulását eredményezi a patológiai központ eltávolítása után.

Endometriális biopsziás fajok

Az endometrium a méh belső rétege, nyálkahártyája, amely ciklikus változásokon esik át a női nemi hormonok hatása alatt. Szerkezete nemcsak különböző fázisokban, hanem a menstruációs ciklus különböző napjain is eltérő. Az endokrin rendszer patológiája, a petefészkek, a méh maga elkerülhetetlenül befolyásolja a nyálkahártya szerkezetét, amelynek jellemzői szerint az orvos bírálja a patológia jellegét.

"Get" az endometrium csak behatol a méhbe. A múlt század első felében a minta megszerzésének kísérleteit a nyaki csatorna tágulása és a teljes nyálkahártya kaparása kísérte. A modern biopsziás technikák alacsony aktivitást és alacsony fájdalmat jelentenek, valamint alacsony a szövődmények kockázata, ami lehetővé teszi a vizsgálat indikációinak kibővítését. A klinika többféle endometriális biopsziás műtétet használ:

  • Klasszikus kaparás nyálkahártya;
  • Vákuum vagy aspirátor verejtékezés biopszia;
  • A Paypel endometrium biopszia az egyik legkevésbé tragikus módszer;
  • ZUG biopszia;
  • A cél biopszia és a hiszterszkópia - lehetővé teszi, hogy a szövetet a legmodernebb endometrium területekről szerezzük be, de korlátozottan használjuk magunknak a magas hiszteroszkópia költsége és számos kórház felszerelésének hiánya miatt.

Az endometriális fragmensek gyűjtésének működése csak a diagnosztikai kutatás kezdeti szakasza, hiszen mikroszkópos vizsgálat nélkül lehetetlen meghatározni, hogy melyik szerkezeti változás következik be a méh bélésében. A pontos válasz az endometrium szövettani részeit elemzi mikroszkóp alatt.

A biopszia javallata és ellenjavallatai

A méh nyálkahártyájának patológiai vizsgálata különböző életkorú nőkön történik, függetlenül attól, hogy gyermekeket szült-e vagy még nem. Az eljárás oka lehet:

  1. Diszfunkcionális vérzés;
  2. Intenzív méhvérzés vagy csekély menstruáció;
  3. Amenorrhea (menstruáció hiánya) ismeretlen okból (a terhesség kizárása szükséges!);
  4. Lehetséges tumor növekedés;
  5. Belső endometriosis;
  6. Feltehetően krónikus gyulladás a méh bélésében;
  7. Nem gyógyhatatlan az ok tisztázása;
  8. IVF-eljárás tervezése;
  9. Tévedések, a terhesség patológiája rövid ideig (orvosi abortusz után).

Az endometrium biopszia ellenjavallatai:

  • A terhesség abszolút ellenjavallatot jelent a vizsgálatnak, mivel a méh beavatkozása magzatvételt okozhat;
  • A hemostasis patológiája a vérzés kockázatának köszönhetően;
  • Antikoagulánsok és gátló szerek, gyulladáscsökkentő szerek (előzetesen törlés szükséges);
  • Súlyos vérszegénység;
  • Általános fertőző betegségek (ARVI, bélfertőzések stb.);
  • A genitális traktus krónikus fertőzéseinek akut vagy súlyosbodása;
  • Allergia az érzéstelenítőkhöz.

Mivel a biopszia létfontosságú okokból nem végezhető el, súlyos ellenjavallatok esetén teljesen elhagyható más, biztonságosabb diagnosztikai módszerek mellett. Relatív akadályok esetén az orvos megpróbálja kiválasztani a legoptimálisabb szöveti mintavételi módszert, a komplikációk kivételével.

A tanulmány elkészítése

Az endometrium biopszia előkészítése általános klinikai teszteket (vér, vizelet), véralvadást, vércsoportot és rhesus faktort, HIV-teszteket, májgyulladást, szifilist tartalmaz. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos a méhnyakról keneteket vesz fel a citológia és a mikroorganizmusok számára a hüvelyből. Ha lehetetlen kizárni a terhességet, akkor elvégzik a korionos gonadotropin vizsgálatát.

A vizsgálat megkezdése és a biopszia megadásának időpontja után a betegnek két nappal el kell hagynia a szexuális életet, a duzzadást, a vaginális tamponokat, 7-10 nappal a vérhígító szerek megszüntetése. Ha az általános érzéstelenítés alatt curettage-t terveznek, akkor az előző nap, 18 órakor az élelmiszer és a folyadékok bevétele leáll.

A vizsgálat reggelén a páciens zuhanyozni kezd, eltávolítja a hajat a külső genitális traktusból, a lábszár hasnyálmirigyének jelenlétében, az orvos elasztikus kötést írhat elő a tromboembóliás szövődmények megelőzésére.

A biopszia időzítése és technikája

Mivel az endometrium egyértelműen önmagát tükrözi hormonális hatást, az elemzés információtartalma attól függ, hogy a ciklus melyik napján érkezett meg. Különböző kórképek esetén a biopszia időzítése változó lehet. Ezért, amikor a meddőség, az anovuláció és a ciklus második fázisának megsértéseit diagnosztizálják, a fiatal nőknek ajánlott egy biopsziát egy nappal a várható menstruáció előtt vagy a beindulás első napján.

Bőséges menstruáció esetén célszerűbb a műtétet a ciklus 5-10 napját végrehajtani. Ha a vérzés nem társul a menstruációhoz, akkor az előfordulás pillanatától számított első 2 napon belül biopsziát kell előírni. Egy ciklus alatt az eljárás többször elvégezhető - például egy törött hormonális háttérrel.

A ciklus második felében, 17-től 25 napig, a biopszia megmutatja, hogy értékeli a konzervatív hormonterápia hatékonyságát. Ha rosszindulatú eljárást feltételeznek, a vizsgálatot a ciklus napjától és haladéktalanul végzik.

Egy nő patológiai vizsgálatának eredményei 7-10 nappal a műtét után tudnak majd kiderülni, de ha további festési technikákat kell végrehajtani, ez az időtartam meghosszabbítható. Részletes magyarázatokért forduljon a nőgyógyászhoz, aki vagy elő fogja írja a patológia kezelését, vagy egy onkológusra utal, ha malignus daganatot észlel.

Az endometrium mikroszkópos vizsgálatra vonatkozó technikája különbözik a különböző eljárásmódoktól. Ez magában foglalhatja a nyaki csatorna kitágulásának fokát, amely után éles szerszámokat helyeznek a szerv üregébe, levágják a területeket vagy a teljes nyálkahártyát. Az ilyen út a legtraumabb, bár a legnagyobb mennyiségű információval rendelkezik, ezért előnyös a rákos megbetegedések gyanúja esetén, vagy az ultrahanggal diagnosztizált diffúz hyperplasia esetén. A második esetben az eljárás gyógyító lesz.

Pusztán diagnosztikai biopsziát gyakran végeznek olyan gyengéd módszerekkel, amelyeket a méhnyak kitágítása nélkül lehet végrehajtani - az egész művelet legfájdalmasabb szakasza, ami javítja a nők toleranciáját és csökkenti a szövődmények kockázatát.

kaparás

A legradikálisabb módja az endometriális szövetgyűjtésnek a curette curettage - egy klasszikus technika, amelyet fél évszázadra használtak. Ahhoz, hogy bejusson a szerv üregébe, ki kell bővíteni a nyakat, amelyre a speciális dilatort a legkisebb átmérőtől a maximális átmérőig veszik fel, a nyakat csipesszel rögzítik, majd a sebész éles curepszal eltávolítja a nyálkahártyát. A módszer traumás, nagy körültekintést igényel az endometrium és a méh falának károsodása miatt.

A méh klasszikus curettageja nagyon fájdalmas, ezért anesztézia szükséges, az általános érzéstelenítés optimálisnak tekinthető - maszkolás vagy intravénás. Az anesztézia szükségességére tekintettel a nõnek hasonló sebészeti beavatkozást kell mutatnia, mint bármely más sebészeti beavatkozásnál (bizonyos kábítószer-csoportok vizsgálata, a gyógyszerek elhagyása, az élelmiszer és a víz elutasítása a mûtét elõtti este).

A méh nyakát általában nyálkahártyán hyperplasztikus folyamatokkal, nem fejlődő terhességgel, hosszan tartó és súlyos vérzéssel, gyanítható rákkal végzik. A nyálkahártya eltávolítása a szerv minden falából és a cső sarkainak területéből bizonyos esetekben nemcsak hogy pontos diagnózist készít, hanem egyidejűleg eltávolítja a kóros folyamatot is, vagyis orvosi eljárás.

Aspirációs biopszia

A vákuumos aszpiráci- ós vizsgálat előkészítése során a nőnek ki kell zárnia a szexuális élettartamot, a duzzasztást és a tamponok használatát a biopszia dátumát megelőző 3 nappal, és a megelőző napon a bél tisztítására szolgáló enéta jelenik meg. A méhbe való behatolás alatt a fertőzés kockázatával kapcsolatban fontos, hogy az előkészítési szakaszban kizárják a gyulladásos és fertőző folyamatokat a nemi szervekben.

Aspirációs biopsziát végezhetünk bármilyen méhbetegségben, és megkérdőjelezhető ultrahangos adatokkal is láthatók. Hátrányként kisebb mennyiségű aspirátumot lehet figyelembe venni a curettage-hoz képest, ami rosszindulatú daganatos betegség diagnózisát teszi nehézvé, ezért ha rákot gyanítasz, akkor jobb a curettage.

Videó: endometriális aspirációs biopszia

Pipe biopszia

A csöves biopszia hasonlít egy aspirációra, de előnye, hogy egy szövetet vékony cső alkalmazásával készítenek, amelynek átmérője körülbelül 3 mm. A módszer alacsony hatású, nem igényli a méhnyak kitágulását, gyakorlatilag nem okoz komplikációkat.

A járóbeteg-biopsziát járóbeteg-alapon lehet végezni, egy szülés előtti kórházban, fel kell készülnie rá, valamint aspirációra. Az eljárás során az orvos a cső csúcsát a méhbe helyezi, majd húzza meg a dugattyút, és elválasztja az endometrium egy kis töredékét a fecskendőben negatív nyomással.

A Peipel-biopszia nem okoz sérülést a nyálkahártyán, nem okoz fertőzésveszélyt, nyitott sebfelületet, gyakorlatilag fájdalommentes, ezért előnyben részesíthető a gyermekek nélküli gyermekeknél, endometrium patológiában, meddőségben, a hormon receptorok immunhisztokémiai vizsgálatához.

Zug biopszia

A ZUG-biopsziát a cervicalis csatorna dilatációja nélkül végezzük, egy speciális kicsi curette-szel, amellyel a sebész a nyálkahártya keskeny üregeit a méh aljától a belső torkáig indítja. Ez a fajta biopszia főként a hormonterápia hatékonyságának, az endometrium természetes érettségi szintjének a ciklus különböző fázisaiban való érettségének meghatározásához, ezért a vizsgálat több menetet is jelenthet egy menstruációs ciklus alatt.

A ZUG-biopszia biztonságos és kis hatású eljárásnak tekinthető, mivel a nyálkahártyáknak csak kis részét távolítják el "stroke" formájában. A kutatás információtartalmát a test különböző részeiről származó nyálkahártyák kerítésével erősítik.

A biopsziás eredmények értékelése

Az endometrium állapotának megfelelő értékeléséhez a patológusnak tudnia kell, amennyire csak lehet, a páciens menstruációs ciklusának pontos napját, ezért a vizsgálat irányában mindig megjelennek az utolsó menstruáció időpontja. Fontos továbbá felidézni a nő életkorát, a kezelendő gyógykezelés jellegét (különösen hormonális gyógyszerek esetén), az ultrahang és az egyéb vizsgálati módszerek eredményei alapján tervezett diagnózist.

Az endometriális biopszia eredményeinek dekódolása megmutatja a normát, majd a patológus következtetései jelzik a ciklus specifikus fázisát és a menstruációs ciklus napjának megfelelő szakaszát. Ezeket a paramétereket a mirigyek szerkezetére, az edények jellemzőire és az endometrium sztrómájára alapozzák.

A leggyakrabban a biopszia által észlelt patológia:

  1. Hiperplasztikus folyamatok - egyszerű vagy komplex nem atipikus, valamint hiperplázia atypia;
  2. Endometriális polipok epiteliális atípiával vagy anélkül;
  3. Malignus tumorok;
  4. Atrófiás folyamatok (idősebb nőknél - a kor normájának egy változata);
  5. Gyulladás (akut vagy krónikus).

A hyperplasztikus változásokat gyakrabban diagnosztizálják azoknál a betegeknél, akiknek kora a menopauza, de ebben az időszakban a szexuális szteroidok ingadozása előfordul, és sok ciklus a természetben előfordul. Az endometriális rákot mind fiatal, mind idős nőknél találják meg, és a nyálkahártya-atrófia a menopauzális időszakban a normál szerkezet egyik változata.

Az endometrium morfológiai jellemzőinek meghatározásakor az egyik legfontosabb pont az atipia azonosítása vagy kizárása, ami a malignus transzformáció nagy kockázatát jelezheti. Az Atypia megtalálható a túlérett endometrium és hyperplasia területén, polipokban.

Diszplasztikus folyamat és magas rákkockázati tényezőt mutat a sejtosztódás növekedése, számuk növekedésével, a magok polimorfizmusával és a méhnyálkahártya hámsejtjeinek polimorfizmusával, valamint a kóros mitózis megjelenésével. A rákban a sejtek szerepet játszanak a rosszindulatú daganatok (polimorfizmus, magok hyperchromia, számos rendellenes mitózis), a nekrózis (nekrózis), a vérzés és a megváltozott szövet növekedése a mögöttes struktúrákba és hajókba, ami a metasztázis alapja.

A fő kérdés, hogy a biopsziát vizsgáló morfológusnak gyakran kell válaszolnia, hogy van-e rák, vagy teljesen kizárható. Ha tumor van, akkor a differenciálódás fokát jelzik (például nagymértékben differenciált adenokarcinóma).

A nemi betegség biopszia nem csak a morfológiai kép összehasonlítására szolgál a legutóbbi menstruáció dátumával létrehozott ciklus napjával, hanem a nemi hormon receptorok immunhisztokémiai kutatásával is, amely lehetőséget ad a meddőség kialakulásának meghatározására és a megválasztásának módjára.

Az endometrium biopszia és lehetséges szövődmények hatásai

Függetlenül attól, hogy a nyálkahártyát hogyan vették, az eljárás elkerülhetetlenül sérti a szövetet, így a vérzés egyébként is. Intenzitásukat és időtartamukat a manipuláció módszere határozza meg.

A vérzés megszüntetése után a leggyakoribb, gyakran fájdalmas, de még mindig egyszerűbb, mint a normál menstruációnál, mivel a nyálkahártya szinte teljesen eltávolodik. Az ürítés nem tartalmazhat nagy vérrögöket, puncifoltokat, nem okozhat kellemetlen szagot, különben a nő ismét konzultálhat az orvossal a posztoperatív gyulladás kizárása érdekében. Ha a hőmérséklet emelkedik - azonnal el kell mennie a nőgyógyászra.

Az első menstruáció egy biopszia után jön időben, vagy egy későbbi időpontban, nagyobb vagy kevésbé szűkös. Leggyakrabban a késés a csöves biopszia után következik be, de a terhesség elkerülése érdekében még mindig tesztet kell végeznie és orvoshoz kell fordulnia.

Ha egy nő terhességet tervez, akkor a következő ciklusban számíthat rá. A funkcionális rétegnek ideje meggyógyulni, a petefészkek munkája nem zavart, így a megtermékenyített tojás biztonságosan implantálható a méhbe. Mindazonáltal a szakértők javasolják, hogy tartózkodjanak a szexuális érintkezéstől egészen a váladékok teljes megszüntetéséig, és a következő ciklusban védelmi eljárásokkal védve.

A beteg és az orvos további intézkedései függenek a morfológiai elemzés adataitól. Ha rákot vagy atipikus változásokat diagnosztizálnak, akkor egy onkológus konzultációt terveznek egy második sebészeti beavatkozás lehetőségével, de már radikálisan. Amikor a gyulladás gyulladáscsökkentő és antibiotikumos terápiát mutat, akkor a kétkomponensű folyamatok szükségessé tehetik a nemi hormonok kinevezését.

A biopsziát követő negatív hatások ritkák. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a menstruációs ciklus szabálytalanságairól, fájdalmas menstruációjáról, kellemetlen érzés a nemi közösülés során. A beavatkozás legveszedelmesebb szövődménye az akut endometritis, amely lázzal, hasi fájdalmakkal, mérgezési tünetekkel, szagtalan puncielégtelenséggel jár. Ez a feltétel azonnali kezelést igényel a méh ismételt curettage-ével.

Ha krónikus gyulladás lép fel a nemi szervekben, orvosi okok miatt abortuszok vagy abortuszok, az operáció előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel az endometritis megelőzésére.

A szövődmények elkerülése érdekében a nőknek szexuális pihenést kell betartaniuk, amíg a kibocsátás megáll, gondosan végzi a nemi szervek higiéniáját, tartózkodik a medencétől, a szaunától és a fürdőtől, valamint az otthoni pezsgőfürdőktől.

Az endometriális biopsziát általában ingyenesen, a szülés előtti klinikákban vagy fekvőbetegekben végzik, de a fizetett diagnosztika is lehetséges. Átlagosan az eljárás ára 3-5,5 ezer rubel, attól függően, hogy a személyzet képzettsége, a tartózkodás feltételei, az alkalmazott módszer és a kiegészítő kezelés.

Ha a méh nyálkahártya szövettani vizsgálatát írják elő, jó ok nélkül lehetetlen megtagadni. Az orvos ajánlásaival összhangban lévő szövődmények kockázata minimális, de a biopsziával elérhető információ mennyisége nem hasonlítható más nem invazív módszerekhez. Csak a pontos diagnózis segíti az igazán hatékony kezelést, teherbe esést, az egészség normalizálását vagy a rosszindulatú daganatok hatásainak elkerülését.

Endometriális biopsziás biopszia: mi az

Bizonyára az a nő első reakciója, akinek a nőgyógyász az endometriális csöves biopsziára utal, maga a félelem, nem csak az elemzési eljárás. Javasoljuk, hogy megértsük a diagnosztikai módszer valamennyi árnyalatait, és megértsük, érdemes-e félni. Cikkünkből megtudhatja, hogy milyen célra és jelzésekre van szükség az eljárás céljára, a végrehajtás jellemzőire és az ellenjavallatokra.

Amit tartottak

Először is, szeretnénk megnyugtatni azokat, akik pánikba esett az ajánláson, hogy ezt az eljárást megpróbálják. Ez egy standard diagnózis, amelyet számos nőnek rendeltek el annak érdekében, hogy meghatározzák a méh belső nyálkahártyáinak állapotát - az endometriumot. Abban a tényben rejlik, hogy egy speciális cső (cső) segítségével az orvos behatol a méhbe, és kis mennyiségű szöveget gyűjt össze további laboratóriumi szövettani vizsgálatokhoz.

Korábban ezt az elemzést biopszia végezte, de ehhez az eljáráshoz a nyaki csatornát ki kell terjeszteni, ami nagyon fájdalmas, ezért érzéstelenítésre volt szükség. A csöves biopszia fő előnye fájdalommentes. A 3 mm-es átmérőjű vékony katéter jól átjut a nyakába a tágulás nélkül, a szövetet vagy folyadékot a fecskendőben levő dugattyúhoz hasonló dugattyúval kell venni. Ebben az esetben a beteg enyhe, nagyon tolerálható, kellemetlen érzést érezhet.

  • nincs szükség stabil helyzetekre;
  • a nyaki csatorna kiterjedésének szükségessége hiánya;
  • a fertőzések terjedésének minimális kockázata, mivel a kerítés eldobható eszköz;
  • lehetőség van az elemzésnek az endometrium bármelyik övezetéből történő bevitelére;
  • a női teljesítmény teljes megőrzése;
  • növeljék a sikeres embriók használatának esélyeit az IVF előtti időszakban.

Az endometriális Peipel-biopszia a legpontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy megfelelően diagnosztizáljon és figyelemmel kísérje a kezelés hatékonyságát.

Használati utasítások

A csövek biopsziáját az alábbi esetekben írják elő:

  • méhgyulladás menstruáció vagy a menopauza kezdetén, abortusz, szülés után a hormonkezelés során;
  • hosszú ideig tartó terhesség hiánya normál tesztek jelenlétében;
  • a terhesség ismételt vetélése;
  • menstruáció hiánya, menstruációs rendellenességek, különösen a luteáiis fázisban;
  • a májgyulladás jelenléte, egy másik daganat annak rosszindulatúságának, rák gyanújának megállapítására;
  • gyulladás vagy gyanú;
  • endometriális hiperplázia;
  • hormonkezelés után hatékonyságának értékelésére.

Az adott esettől függően az elemzést a menstruációs ciklus egy adott napján ütemezzük. Elképzelhető homályos tünetekkel és homályos képet kaphat a női egészségügyi problémák okairól az állítólagos diagnózis megerősítésére vagy megtagadására. Ha gyanúja van a karcinómának, az anyagot a ciklus bármely napján lehet bevenni.

Az eljárás előkészítése

Különösen az eljárás előkészítése nem szükséges. A kinevezésében az orvos elmondja, hogy az elemzés pontossága csak akkor érhető el, ha egyszerű szabályokat követnek:

  • a biopszia előtti napon nem rendelkeznek szexuális kapcsolattal;
  • Ne tamponokat és gyertyákat tegyen be a hüvelyi üregbe, ne törje meg a kenőcsöket a hüvelyen, ne használjon kenőanyagokat, ne habozzon - meg kell őrizni a hüvely természetes környezetét.

A nőgyógyász további vizsgálatokat is előír, amelyeket előzetesen meg kell tenni, hogy pontosan meg lehessen határozni azt a helyet, ahonnan a szövetet fogják venni. Szabványos nő áthalad:

  • vérvizsgálat HIV, hepatitis, Rh faktor;
  • teljes vérkép;
  • hüvelyi kenet a mikroflórán és a citológia;
  • A méh ultrahangja.

A nyolcadiktól a tizenegyedik napig az eljárást az IVF előtt végezzük, hogy pontosan meghatározzuk az endometrium állapotát.

Azoknál a nőknél, akik a menopauza idején értek el, bármelyik napra utalás történik.

Az eljárás leirása során a betegnek tájékoztatnia kell a nőgyógyászt a jelenleg szedett gyógyszerekről. Ez különösen igaz a vérhígításra szánt pénzeszközökre.

Ellenjavallatok

A Peipel-biopszia ellenjavallt olyan nők esetében, akik:

  • a hüvely gyulladása, a méhnyak, a kismedencei szervek;
  • hemostasis rendellenességek;
  • anémia;
  • purulens cervicitis.
Szigorúan tilos ezt a diagnózist terhes nőknél vagy terhesség gyanúja esetén folytatni.

Ha a nő fájdalom küszöbértékét csökkentik, akkor az érzéstelenítést a diagnózis előtt alkalmazzák. Ebben az esetben a beteg nem érez semmit a szövetgyűjtés során.

Hogy van a

Mivel a csöves biopszia eljárásai meglehetősen egyszerűek, poliklinikai körülmények között végzik a nőgyógyászati ​​széket.

A beavatkozás előtt az orvos érzéstelenítővel kenik a nyakat vagy fecskendőt injektál. Aztán a nőgyógyász behelyez egy csövet egy dugattyúval a méhnyakba. Ha lefelé leereszkedik, a szükséges mennyiségű szövet beszívódik a hengerbe, amely a cső végén helyezkedik el. A csőanyag kivonása után a szövettani anyag átadásra kerül.

Mire a kerítés eljárása körülbelül fél percet vesz igénybe. Az egész eljárás a méh kézi vizsgálatából a cső kivonásához kb. 10 perc.

Az eljárás után ritka, de nemkívánatos hatások fájdalmas spasmák és kisebb vérzés formájában jelentkezhetnek. Ez a beavatkozás reakciója a méhben. Általában a kellemetlen érzés egy nap után jár. Ha fájdalmat észlelnek, eltávolíthatók görcsoldókkal.

Annak ellenére, hogy a csöves biopszia nem befolyásolja a nők teljesítményét, az aspiráció napján nem szabad sportot, súlyos fizikai erőfeszítést vagy súlyokat emelni. Szintén meg kell tagadni a fürdőzést, ha foltosodnak, amíg teljesen eltűnnek. A mosási eljárás a lehető legjobb módon történik a zuhany alatt. A mentesítés végéig tartózkodnia kell a nemi közösüléstől.

Az eredmény

Az elemzés eredményei 7-10 nap múlva állnak készen. Megfejtik őket egy nőgyógyász, aki beterjesztett.

Így a csöves biopszia egy továbbfejlesztett aspirációs biopszia módszer, amelynek előnyei fájdalommentesek, a következmények és szövődmények meglehetősen ritka megfigyelése és az eredmények megbízhatósága. Általában az ilyen aspiráció anesztézia nélkül vagy helyi érzéstelenítéssel történik. A megbízható eredmény eléréséhez két vagy három kerítés szükséges.

Videó: az endometriális aspirációs biopszia jelzései

A webes felhasználók visszajelzései az endometriális csöves biopsziáról

Alena1130

http://irecommend.ru/content/kogda-rastet-endometrii-protsedura-neobkhodima

A csecsemő tervezése nem működik, és az elmúlt évben nem következik be gyulladás a nőknél, folyamatosan rossz tesztek. A nőgyógyász javasolta, hogy továbbítsa az endometrium analízisét. Mi ez, és hogy az orvos egy kicsit elmagyarázta, hangsúlyozva, hogy ez a helyes eljárás, azt mondta, hogy nem volt szép, de ez másodpercek kérdése. Bíztam az orvosban. Nem olvastam semmit az interneten, mert féltem megfélemlíteni magam.

Reggel bevettem egy pirulát ketorollal, és elmentem feladni. Az eljárás a nappali kórházban történik. Az orvos hívta, rutinvizsgálatot végzett. Aztán elvitték a manipulációs szobába. Az asszisztens oldalnézetben állt már zavarban. "Valószínűleg innen onnan húzódnak ki, valószínűleg fájdalmasan" - gondolatok a fejemben rohantak. Tükör, más manipulációk, amelyek nem bántódtak, mint hintették. És akkor, ó, rémület! Úgy érzi, hogy most a méh lesz szívni. Nagyon fájdalmasnak tűnt. Tartott egy percig. A várakozásnak megfelelően az asszisztens csak ott áll, ha a beteg elkezd szikrázni a hajót. Az orvos kivette a szerszámokat, véreket szivárogtatva. A fájdalom eltűnt. Lehetővé válik, hogy öltözzön és menjen az osztályra. Ahogy egyedül maradt az egyházközségben, könnyek tört ki a fájdalomtól és a benyomásoktól. Nem számítottam erre pontosan, azt hittem, hogy egy darabból csippentem, de kiderült, hogy a méh tartalmát vákuumszívó szívta ki, mivel később kiderült, hogy az abortuszokat még a korai szakaszban is elvégezték. Meg vagyok döbbenve! Egy órával később elhagyta a kórházat, semmi zavar, kivéve a pszichológiai állapotot. Nagyon érzékeny ember vagyok.

Nem akarok senkit megijeszteni, de valószínűleg mentálisan fel kell készülnöm egy ilyen műveletre. Vagy jobb fájdalomcsillapítás.

És igen, az eljárás szükséges és informatív, az elemzésnek sokáig, 7 naptól kell várnia, a klinikától függ. 3 hete van. Ha nem távolod el tőle, ez a mi részünk a nők részéről.