loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Hogyan kell kezelni az endometrium adenokarcinóma

Az endometriális adenokarcinóma a méh rosszindulatú daganata leggyakoribb típusa. A méhnyálkahártya-sejtekből nő - belülről a szervet borító réteg. Kevésbé gyakori a méhnyak adenocarcinoma (ez a tumor a méhnyak nyálkahártyájába helyezkedik el, befelé vagy kifelé növekszik).

A beteg prognózisa a daganat típusától függ. Így a méh nagymértékben differenciált adenokarcinóma a sejtek alacsony fokú polimorfizmusa (kóros elváltozások), ezért gyakorlatilag nem okoz szövődményeket és könnyen kezelhető. A mérsékelten differenciált méh adenokarcinómát nagyszámú alacsony polimorfizmussal rendelkező sejt jellemzi. A megfelelő kezeléssel a betegség gyorsan legyőzhető. Az alacsony fokú méh adenokarcinóma a legagresszívebb formája, ami kedvezőtlen prognózissal jár. Ha azonban átfogó terápiát végez, és nem esik kétségbeesésbe, lehetőség van teljes helyreállításra. Az endometrioid adenokarcinómát a mirigyek megjelenése jellemzi, és több altípusra oszlik (savó, tiszta sejt és szekréció). A prognózis a kimutatás színpadától és az alkalmazott kezelési módoktól függ.

Semmi sem képes hatékonyabban küzdeni a rákkal szemben, mint maga a páciens teste. Ahhoz, hogy ösztönözze az ilyen munkát, speciális gyógynövényeket kell használnia, amelyek kórokozó sejteket ölnek. Ezenkívül a betegséggel (böjtölés, étkezés, fürdők) történő kezeléssel kapcsolatos egyéb módszerek is alkalmazhatók.

okok

Még mindig nem világos, hogy mi a méhnyak és az endometrium adenocarcinoma. Azonban a betegség leggyakrabban a betegek ilyen csoportjaiban fordul elő:

  • 30 év elteltével nem született nők;
  • menopauzális hölgyek;
  • a női nemi szervek (endometriosis, méhpulpes, petefészek-ciszta stb.) egyéb betegségei, valamint gyakori szülés, vetélés és abortusz;
  • a HPV vírussal fertőzött betegek;
  • az ökológiailag kedvezőtlen régiókban élők vagy rákkeltő anyagokkal szennyezett élelmiszerek fogyasztása;
  • láncos dohányzók;
  • hölgyek rendszeresen visszaélnek az alkohollal.

Az összes ilyen kockázati tényező kiküszöbölésével csökkentheti a rák kialakulásának kockázatát.

tünetek

Az endometriális adenokarcinóma nagyon kifejező tüneteket okoz. A legfontosabb dolog nem figyelmen kívül hagyni őket, és időben diagnosztizálni. Ebben az esetben a kezelés prognózisa kedvező. Szóval listázzuk azokat a jeleket, amelyeknek minden nőnek izgatnia kellene.

  1. Abnormális hüvelyi vérzés az időszakok között, valamint a menopauza utáni vérzés. Ez a tünet jelezheti a polip vagy a méhrohamok jelenlétét a méhben, endometriózisban vagy az adenokarcinóma korai szakaszában.
  2. Szokatlan hüvelyváladék. Rendszerint fertőzéshez kötődnek. De a vérrel festett hüvelyi kibocsátás daganatot jelezhet, ezért csak ellenőrizze a testét.
  3. Fájdalom közösülés során (nem kapcsolódik a hüvelyi szárazsághoz)
  4. Fájdalom az alsó hasban (az endometrium növekedése a belső szervek kompressziójához és fájdalmas tünetekhez vezet).
  5. Gyengeség és fogyás ismeretlen okokból.

kezelés

Az endometrium adnocarcinoma szisztémás és páciens megközelítést igényel a kezeléshez. A betegeknek egyszerre több technikát kell alkalmazniuk (étrend, gyógynövény, douzing, tampon stb.), És ugyanakkor folytatni kell a kezelést, amíg a betegség el nem tűnik, vagy legalábbis a tumor csökken. Minél hosszabb ideig használod a természetes termékeket, annál jobb a prognózis. Ez már több százezer nőt látott.

diéta

Minden onkológiai betegségben szenvedő betegnek kövesse az általános ajánlásokat: minimalizálja a szervezetben lévő toxinok szintjét, elkerüli a peszticideket (mosás előtt zöldséget és gyümölcsöt mosogasson), dobja ki a magasan feldolgozott élelmiszereket (zseton, édességek, instant tészta, boltos mártások, majonéz stb.), megbízható forrásokból származó termékeket vásároljon, sok vizet inni, diétás táplálékot (gyorsítja a bélszállítást) és antioxidánsokat, amelyek elpusztítják a szabad gyököket.

Ajánlatos napi 5 adag zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani (80 g / adag), korlátozza az alkoholt és kövesse az alábbi utasításokat.

A következő termékekre támaszkodhat:

  • zöld tea;
  • szójabab;
  • kurkuma, curry;
  • gyömbér;
  • fűszerek: menta, kakukkfű, bazsalikom, nagyagyma, rozmaring;
  • citrusfélék;
  • vörösbor (napi körülbelül 200 ml);
  • szőlő;
  • diófélék, mandula;
  • borsó, bab, lencse, káposzta;
  • paradicsom;
  • fokhagymát, hagymát;
  • eper, málna, áfonya, cseresznye;
  • hal, olívaolaj;
  • sötét csokoládé;
  • zeller.

Ezek a termékek szinte olyanok, mint a gyógyszer. Azonban a helyreállításhoz szükséges prognózis javítása érdekében nem elegendő, ha egy pohár gyömbért eszünk, vagy naponta egy csésze zöld teát fogyasztunk. Teljesen újból fel kell újítani a menüt úgy, hogy a fenti listából minél több terméket tartalmazzon.

A böjt egy másik fontos feltétele a sikeres gyógyulásnak. Amikor az élelmiszer nem lép be a szervezetbe, elkezdi magát "megenni", kezdve a felesleges sejtekkel (patológiásan megváltoztatva a rák). Ezért ne felejtse el teljesen egy napot hetente érezni, csak tisztított vízzel.

Burdock gyökérkezelés

Az endometrialis adenocarcinoma kezelésével segít a bojtorján alapú gyógyszerek. Csak teát tehet (egy evőkanál egy pohár vizet), de a legjobb az, hogy egy különleges paszta.

Tehát a gyümölcs friss gyökerét lerázzuk, keverjünk össze a vajjal és tegyünk egy vízfürdőbe. Az olaj mennyisége függ a termék minőségétől, a tűz intenzitásától stb. Mindenesetre egy bojtoronnak szabadon lebegenie kell az olajban, és nem szabad alulról égni. Forraljuk fel a keveréket 20 percig, majd hagyjuk át több réteg gézzel és hűtsük le. 100 g tészta után adjuk hozzá egy tojás fehérjét. Tartsa a terméket a hűtőszekrényben, és reggelente reggelente evezz egy evőkanálon, vízzel vagy infúziót adjon a zsálya levelekről.

Azok, akiknek a méhnyak adenokarcinómája van, ajánlott tamponokat tépő paszta tészta az éjszakára. Minden hónapban 10 folyamatot vezet be.

Csipke sárgarépalé

Tavasszal és nyáron vezessenek be sárgarépaluvas csalán kezelést. Megfigyelhető, hogy azoknál a betegeknél, akik rendszeresen alkalmazzák ezt a gyógyszert, és átkerülnek a vegetarizmusra, javul a betegség prognózisa, és hosszabb élettartamuk meghosszabbodik.

Tehát egy maréknyi friss csalánkat keverjünk egy keverőben, és keverjük össze egy pohár frissen sajtolt sárgarépaléccel. Igyál egy üres gyomorban, amely után egy órát nem eszik vagy inni. Ismételje meg ezt a módot minden nap egy hónapra, majd szünetet tart 2 hétig, és ismételje meg a kurzust (ha lehetséges).

Cukorrépa levelek

Amikor az endometriális adenokarcinóma segíti a levelek leveléből való italt. Forraljuk egy maroknyi növényt egy liter vízben (forraljuk 5 percig), hűtsük le, adjunk hozzá mézet és inni a rendszeres italok helyett. Ez a tápközeg leolvasható este is leolvasható, és tamponokat készíthet (nedvesítse be a gézt és a betétet a hüvelybe).

Datura közönséges magvak

Az endometrium adenokarcinóma későbbi szakaszaiban a herbalisták a tinktúrát a Datura magvakból kell bevenni. Csillapítja a fájdalmat, megakadályozza a metasztázisok növekedését és javítja a páciens általános állapotát.

A gyógyszer elkészítéséhez egy evőkanál magvak és 4 evőkanál orvosi alkohol szükséges. Keverje össze az összetevőket egy üvegedényben, és hagyja egy hétig, majd törje át egy finom szitán. Biztonságos adagolás - 2-3 csepp elkészített tinktúra naponta 3-4 alkalommal. Kis mennyiségű hideg vízzel kell hígítani és üres gyomorral inni. Rendszeres használat mellett ez a gyógyszer javítja a túlélés prognózisát.

Hüvelyes tamponok

A betegek sikeresen alkalmazták a hagymás tamponok kezelését. Ezek a leghatékonyabbak a méh rákban, de ez az eszköz megakadályozza az endometrium adenokarcinómáját is.

A tamponokat könnyű használni - egy darab vöröshagymát kell rácsoznia, és egy kis gézbe kell tekerni, hogy tampont hozzon létre. Tegye be a hüvelybe egész éjszaka, és reggel távolítsa el és douglas oldattal (egy evőkanál 500 ml vízben) vagy kamilla kivonattal (egy teáskanál egy pohár vízben). Ismételje meg a tampon kezelést naponta 2-3 héten keresztül.

Hagymás héj

Minden daganat esetén ajánlott vöröshagymát kivágni. 10 g nyersanyaghoz 500 ml vizet kell itatni, 20-30 percig forraljuk fel a csontot, majd a keletkező húsleveset töröljük és naponta kétszer pohárral itassunk. Annak érdekében, hogy a levest még hatékonyabbá tegyük, javasoljuk, hogy adjunk hozzá mézet, vibrációs magot (legfeljebb ¼ csíra 500 ml gyógyszerhez), fű celandint (500 g lédús csíra).

Szarvas szumah tampon

Ha endometrioid adenokarcinóma van, próbálja harcolni a sumach barnítással. Szüksége lesz a növény bogyóira (frissen vagy szárítva). Forraljuk őket kis mennyiségű vízben, feszítsük meg a keletkező anyagot és hűtsük le. Töltsön be egy gézzel vagy egy vattapálcával, és tegye be a hüvelybe egyik napról a másikra. Ismételje meg az eljárást folyamatosan (kivéve a menstruáció napjait), és javulást észlel.

Kalgan Root

Ez a növény nemcsak a rákos sejteket ölte meg, hanem a nemi hormonok szintjét is normalizálta a női testben, és a hormonális problémák miatt gyakran előfordul az adenokarcinóma. Ezért biztosan kell kezelni a likőr a gyökér Kalgan.

A készítmény elkészítéséhez 50 g száraz növényi anyagot kell darálnia. Keverjünk össze 400 ml vörösbort és 100 ml orvosi alkoholt. Add hozzá Kalgan gyökeret a keverékhez 15 napig. Szűrjük meg a likőr és adjunk hozzá 3 evőkanál mézet. Vegyen 25 ml gyógyszert minden este.

Gyógynövény díjak

A terápia hatékonyságának növelése érdekében győződjön meg arról, hogy különleges gyógynövény díjakat vesz igénybe. Több aktív komponensből állnak egyszerre, és így több irányban is működnek. Itt van egy remek recept:

  • Marigoldvirág - 100 g;
  • Felejtsd el nem virágokat - 50 g;
  • A felejthetetlenek gyökerei - 50 g;
  • Fekete nyár rügyek - 70 g;
  • Marigoldvirágok - 70 g;
  • Bojtorjángyökér - 50 g;
  • Kamilla virágok - 50 g;
  • Leveles levelek - 50 g;
  • Gránát faggyú - 20 g.

Keverjük össze mindent alaposan. Éjjel ellenőrizzük a forró vízben lévő termosz literben, és adjunk hozzá egy evőkanál kollekciót, zárjuk le a fedelet, és reggelig tartsuk. Napi adag gyógyszert kap. Mindegyik étkezés előtt fél órával pohár italt.

A méh adenokarcinóma kezdeti stádiumai sikeresen kezelhetők ezzel a gyűjtéssel:

  • Kacsafű - 100 g;
  • Kamilla virágok - 100 g;
  • Mogyorófű - 50 g;
  • Bojtorjángyökér - 50 g;
  • Csalánvirágzat - 50 g;
  • Fű bór méh - 20 g;
  • Root Cleaver - 20 g.

Forraljon 2 evőkanál e gyűjteményt egy liter vízben (hagyja sütni 5-7 percig), hűtsön és igyon naponta a szokásos italok helyett.

És végül, egy másik recept a szibériai gyógyítóktól:

  • Cseresznye virágok - 50 g;
  • Rozsaláta - 50 g;
  • Áfonya levelek - 50 g;
  • Égető gyökér - 20 g;
  • Kalgan gyökér - 20 g;
  • Vetőmag - 10 g.

Az infúziót 500 ml szódában készítsük elő egy evőkanál növényi keverékkel. A hatóanyagot le kell fedni és 2 órán át kell hagyni, majd naponta 4-5 alkalommal 100 ml-t kell itatni és inni. A tumor eltávozik vagy csökken körülbelül egy hónap elteltével.

Írja meg a betegségek kezelésében szerzett tapasztalatairól szóló észrevételeket, segítse a webhely többi olvasóját!
Ossza meg a cuccokat a közösségi hálózatokon és segítsen barátainak és családjának!

Egy másik nőbetegség a méh adenokarcinoma

Az adenokarcinóma malignus daganatos betegség, amely a mirigyes hámban vagy más mirigyszövetben kezdődik, - nyálkahártyát, hormont, folyadékot stb. A nőknél nőhet a méhnyak, valamint a petefészkek és a mell.

A méhnyak adenokarcinóma a mirigyek mirigyének epitheliumában található sejtek mutációjának következménye. Leggyakrabban a méh alján hat, gyorsan fejlődik, és az elején tünetmentesen viselkedik.

A tünetekkel küzdő fiatal lányoknál bőséges időszakok jelentkeznek, és a 50 év feletti nők esetében a vér egyszerűen felszabadul a hüvelyből. A legközelebbi szövetek és szervek veresége után a fájdalom, a nyálka és a hüvely okozta gén.

okok

Ez az onkológia hormonfüggő. És az ösztrogén éles változása a vérben elkezdődik az endometrium bőséges növekedése, ami egy daganat megjelenéséhez vezethet.

  1. Korai tojás felszabadulása a ciklus közepén vagy anovuláció.
  2. A méh endometriumának patológiája.
  3. Korai időszakok.
  4. Késő menopauza.
  5. Genetikai hajlam.
  6. Alacsonyabb a progeszteron és növeli az ösztrogént.
  7. Hibák a menstruációs ciklusban.
  8. A magas vérnyomás.
  9. Cukorbetegség.
  10. Elhízás.
  11. Policisztás petefészek.
  12. Azoknál a nőknél, akik nem születtek, nagyobb a betegség kockázata.
  13. alultápláltság
  14. Ökológia és káros munka rákkeltő anyagokkal.
  15. Sugárzás.
  16. HIV, immun és szexuális úton terjedő betegségek.

FIGYELEM! A szaporodási korú nők kevésbé érzékenyek a mell, a petefészkek és a méhtarák rákjaira.

tünetek

A mirigyes méhnyakrák valamilyen módon csak a daganatok kialakulásának két fázisában nyilvánulnak meg, amikor a méhnyak falai érintettek.

  1. Vörös folyadék kisülés, amely később kisebb vérzéssé válik. Tökéletesen látható a bugyikon, mint száraz rögök.
  2. A menstruáció közötti vérzés.
  3. Súlyos hasi fájdalom.
  4. Ingerlékenység.
  5. Gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény.
  6. Hibák a menstruációs ciklusban.
  7. Álmatlanság.
  8. A gyomor elkezd nőni.
  9. Alacsony fokú láz, hideg jelek nélkül.
  10. Fájdalom a nemi közösülés során.
  11. Nyálkás és göbös kisülések kellemetlen szaggal a hüvelyből.
  12. Fájdalom a vizelés alatt.

méhnyak

Az esetek mindössze 12% -ában fordul elő. A többi pikkelyes hámból nő. Maga az adenokarcinóma exofitikus vagy endofitikus jellegű, miközben megnyújtja magát a mirigysejtekből. Az első esetben a rák mélyen behatol a nyaki csatornába, és a másodikban a daganat a hüvely falaira hat.

FIGYELEM! A korai stádiumban még egy nőgyógyász vizsgálata sem fedhet fel semmit. Tehát a legjobb módszer az, ha paptesztet végzünk. A méhnyak kenetét szövettani vizsgálatra küldi.

A méh teste

A méh testének adenokarcinoma a nyálkahártya és az izomszövetből is kialakulhat. Gyakrabban fordul elő a méhben, és az adenokarcinóma hormonfüggő. Gyorsan növekszik és hatással van: a legközelebbi nyirokcsomókra, a testre és az egész méhnyakra, a petevezetékekre és a petefészkekre. 40 év után gyakrabban fordul elő a nőknél.

szakasz

  • 1. szakasz - a méh rosszindulatú daganata ugyanabban a szövetrétegben helyezkedik el, és a méh szervezetében található.
  • 2. szakasz - a nyaki csatorna veresége.
  • 3. szakasz - a hüvely falainak veresége, a legközelebbi nyirokcsomók.
  • 4. szakasz - metasztázisok befolyásolják a távoli szerveket: csontokat, májat, veséket. A hólyag, a belek stb.

alak

Az adenokorcinómát általában a differenciálódás mértéke különbözteti meg, ami a sejt érettségét jelenti. Minél nagyobb a differenciálódás, annál érettebbek a sejtek, és annál erősebbnek tűnik az egészséges szövet. Ez a fajta lassabb és nem agresszív.

  1. A méh endometrioid adenokarcinoma
  2. Nagymértékben differenciált endometrium adenokarcinoma - G1
  3. Közepesen differenciált adenokarcinoma - G2
  4. Gyengean differenciált - G3

Nagyon differenciált

A méh lokalizációs méregében található. Maguk a sejtek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az egészséges sejtektől. Vannak azonban bizonyos különbségek a mag méretében és a sejt szerkezetének citológiai szintjén is. A daganat lassan növekszik, és nem agresszív.

Mérsékelten differenciált

A sejtek már nagy anomáliával rendelkeznek, és a sejtszerkezet még kaotikusabb. Emiatt a daganat a szomszédos szöveteket is magában foglalja, növeli és megsemmisíti azokat. Ugyanakkor a metasztázis kockázata nagyban megnő, mivel az intercelluláris szerkezet már vékonyabb.

Gyengean differenciált

A tumor nagyon gyorsan növekszik, és hatással van a legközelebbi szövött struktúrákra. Az alacsony fokú méh adenokarcinóma nagyon veszélyes, és néhány hónap alatt tönkreteheti a páciens életét. A sejtszerkezet strukturálatlan és kaotikus, és a sejtek szerkezetükben nagyon különböznek az egészségesektől. Az intercelluláris kapcsolatok nagyon vékonyak és a metasztázis kockázata nő.

  1. Papilláris - több papilláris papillóm gyűjteménye.
  2. Az endometrioid - a daganat igen gyakori az esetek 73% -ában. A daganat maga a mikometrális rétegbe nő, és kissé felemelkedik a felszínen.
  3. A laphámsejtekből nyálkahártya rákosodik.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinoma - elsősorban fényes körömszerű sejtekből áll.

diagnosztika

  1. Nőgyógyász - elsődleges vizsgálatot végez, tapintással a méhnyakrák növekedéseinek jelenlétére.
  2. Pávienspróbát végzünk a méhnyakrátával, majd a mintát biopsziára küldi.
  3. Biopszia - a méh szöveteinek szövettani vizsgálata atípusos sejtek jelenlétére.
  4. A kis medence ultrahangja - részletesebben nézze meg a szervek falát.
  5. Hysteroscopy - a hysteroszkóp beillesztésre kerül a méhbe, és a szervet beolvasztják a formációk, a növekedések és a polipok.

kezelés

A terápia magában foglalja a tumor sebészi eltávolítását, magával a szerv részével együtt. Az extirpáció és a pánhysterectomiát akkor hajtják végre, ha a tumor nem metasztázik, és nem okoz nagy károsodást a legközelebbi szerveknél: a bél, a hólyag 4 lépésben.

A műtét előtt a sugárzást és a kemoterápiát általában a tumorsejtek agressziójának csökkentése és a daganat méretének csökkentése érdekében adják meg. Ez a módszer a műtét után is alkalmazásra kerül a recidívás kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a műtét nem lehetséges, akkor csak az orvosok csak kemoterápiát (gyógyszerek: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin stb.) És sugárzást hagynak. Plusz, hormonterápiát írtak fel arra, hogy csökkentsék az ösztrogén szintjét a vérben, csökkentsék a tumor érzékenységét a női hormonokra. Bizonyos esetekben a daganat maga is csökkenthető.

A műtét utáni élet bonyolult lehet a sugárkezelés és a kemoterápia mellékhatásai miatt. Ez az oka annak, hogy az onkológusok újabb komplex gyógyszereket írnak elő gyógyulás céljából. Ráadásul a páciensnek számos szabályt és megfelelő étrendet kell betartania.

kilátás

A beteg túlélése a differenciálódástól, a stádiumtól és a metasztázisok jelenlététől függ. Minél nagyobb a differenciálódás, annál kedvezőbb a prognózis. A metasztázisok nagymértékben súlyosbítják a döntést, és lehetetlenné teszik a daganat eltávolítását.

  • 1 fokozat - 91%
  • 2 fok - 76%
  • 3. fokozat - 45%
  • 4 fok - 11%

Szükséges figyelembe venni a beteg korát, a máj egyidejű megbetegedéseit, a gasztrointesztinális traktusokat és magát az urogenitális rendszert.

megelőzés

Az ajánlások betartásával jelentősen csökkenti a méh rák kockázatát.

  1. Évente egy nőgyógyász vizsgálata alatt áll. Vért, vizeletet és ürüléket.
  2. Védett szex rendszeres szexpartnerrel.
  3. Évente egyszer egy kismedencei ultrahangot.
  4. Egyél jól, és figyelje a súlyát.
  5. Melegen öltözz fel, nehogy lehűtse a kismedencei szerveket.
  6. A dohányzás és az alkohol leállítása.
  7. Sportolás.

FIGYELEM! A méhbetegségben szenvedő anyák és nagymamák esetében évente kétszer meg kell vizsgálni.

Részletek a méh endometriumának adenokarcinómairól

A női genitális területeken jelentkező onkológiai problémák rendszerint nagyon aktívak kezdték megjelenni 45-50 év után, azaz a menopauza idején. A méh endometrium adenokarcinóma a leggyakoribb rákbetegség.

Ebben az esetben a méh belső rétege (endometrium) kaotikus és ellenőrizetlen sejtosztódással fertőzi a fejlődő tumort.

Az adenokarcinóma az epiteliális réteg mirigyeiből képződik, amelyek a szervek belső bélését alkotják, ezért az onkológusok gyakran nevezik az ilyen típusú mirigáris rák új növekedését. Az adenokarcinóma fajtáit a következő szempontok határozzák meg:

  • a fejlődés vagy a differenciálás mértéke szerint;
  • szövettani jellemzői;
  • a folyamat klinikai folyamatának szakaszában;
  • alakban és szerkezetben.

A megfelelő diagnózis meghatározza a megfelelő és hatékony kezelést.

Etiológiai tényezők az endometrium adenokarcinóma kialakulásában

A tudósok nem tudják megnevezni az onkológiai folyamat eredetének pontos okait, alapvetően minden olyan etiológiai tényezőt írnak le, amelyben az öröklődés érvényesül.

Az orvosok leggyakoribb és legmegalapozottabb okai a következők:

  • terhelt örökletes történelmet;
  • a szexuális szféra krónikus betegségei;
  • jóindulatú daganatok jelenléte;
  • káros anyagcsere (elhízás, cukorbetegség, degeneráció);
  • hormonális egyensúlyhiány (magas ösztrogénszintek előidézhetik az adenokarcinóma kialakulását);
  • zsíros, füstölt és sült ételek, mono-szénhidrátok és túlzott fehérjék visszaélése;
  • a friss gyümölcsök és zöldségek elhanyagolása, amelyek feltétlenül a nők teljes napi étrendének nagy részét képezik;
  • az ökológia nem kielégítő állapota;
  • gyakori stresszes helyzetek;
  • a rendszeres szexuális élet hiánya;
  • humán papillomavírus;
  • a menopauza késői megjelenése és a menstruáció korai megjelenése;
  • késői terhesség;
  • a nulliparous nők hajlamosabbak olyan helyzetre, ahol a méh endometrium adenocarcinoma előfordul;
  • a nemi szféra gyakori fertőző folyamata a szexuális élet tisztasága miatt;
  • bizonyos tápanyagok hiánya vagy hiánya, mint például a C-vitamin, az E, az A, a B csoport, a szelén, a cink és a kalcium, a nők belső nemi szerveinek daganatait okozhatják.

a csökkent immunitás nem tudja megakadályozni az atipikus endometrium sejtek eloszlásának kezdeti folyamatát, azaz a hipo- vagy vitaminhiányt a méh adenokarcinóma progressziójának legfontosabb etiológiai tényezője lehet.

A méh rosszindulatú daganatának tünetei

A méh adenokarcinóma rendszerint különféle megnyilvánulások nélkül alakul ki, különösen a kóros folyamat 1-2. A szimptomatológia törölte a diagnosztikai jelentőségét, és a legtöbb esetben az esetleges krónikus patológiák lefolyását jellemzi. Csak az éberség, a figyelmes hozzáállás az egészséghez és a nőgyógyász időben történő látogatása segíti az onkológiai diagnosztizálást a fejlődés kezdeti szakaszában, ami jelentősen növeli a betegség sikeres kimenetelének esélyeit és a jövő kedvező kilátásait. A nőgyógyászok számos tünetet azonosítanak, amelyeknek figyelmeztetniük kell a tisztességes szex képviselőit, vagyis konzultáljanak orvosukkal, ha:

  • állandó fájdalom vagy periodikus fájdalom jelentkezik az alsó és a hát alsó részén;
  • megváltoztatta a menstruációs ciklus természetét;
  • megemlítik a ciklus szabálytalanságát, amelyet korábban nem tapasztaltunk;
  • elhúzódó vérzés fordul elő;
  • állandó csapkodás van, vagyis egy véres vagy nyálkás karakter, amelynek csípős szaga van;
  • a rossz közérzet általános tünetei, csökkent teljesítmény, apátia;
  • nincs szexuális vágy, és jelentősebb fájdalom jelentkezik a közösülés során;
  • a testsúly csökken a rossz étvágy miatt;
  • a hemoglobin jelentős csökkenése a képzeletbeli egészség háttérben;
  • a kiszáradás és a vizelés folyamata megzavart, de már az onkológia előrehaladásának későbbi szakaszaiban;
  • a hasüreg térfogata jelentős kiterjedésű, kiterjedt tumoros folyamat vagy szövődmények, például ascites miatt.
A tünetek súlyossága az endometriális adenokarcinóma stádiumától függ, ezért a korai stádiumban lévő diagnózis nagyon nehéz, ami csak az esetek 5-10% -ában fordul elő, és nagyon gyakran véletlenszerűen.

A differenciálás mértékének osztályozása

Nagy jelentőséggel bír a malignus daganat sejtjeinek szerkezetében és alakjában bekövetkező változás mértéke. A tudományban ezt a jelenséget nevezzük a sejtek differenciálódásának mértékére, amelyet számos típus különböztet meg.

Nagyon differenciált adenokarcinóma

A méh nagymértékben differenciált adenokarcinómáját a sejt minimális atipikus változása jellemzi, vagyis a sejtmagban változik, kissé megemelkedik és megnyújt. Ennek a fajnak a főbb jellemzői a következők:

  • a tumorsejtek szerves funkcionalitásának megőrzése;
  • a növekedés és a megosztottság meglehetősen lassú haladást mutat;
  • a malignitás nem agresszív;
  • a metasztázis hiánya még a fejlődés későbbi szakaszaiban is;
  • Az ilyen típusú adenokarcinóma nagy eséllyel rendelkezik a sikeres kezelés és a kedvező prognózis tekintetében, amely százalékos arányban 70-85% -ot tesz ki az összes diagnosztizált adenokarcinoma között;
  • a korai felismerés 100% -os gyógyítást biztosít.

Ez a fajta mirigy rák tekinthető a legkedvezőbbnek.

Közepesen differenciált adenokarcinóma

Az endometriumban mérsékelten differenciált adenokarcinómát diagnosztizálnak leggyakrabban a belső szervek mirigyei, köztük a női nemi szervek esetei között. Az onkológiai folyamat ezen formája meghatározza a klinikai folyamat következő jellemzőinek jelenlétét:

  • a sejt alakja és szerkezete drámaian megváltozik, ami funkcionális irányultságának megsértéséhez vezet;
  • a tumor gyors növekedése, amely a méhfal szinte minden réteget érint;
  • a közeli szervek és nyirokcsomók aktív metasztázisának 3-4 stádiumában;
  • a szervezet mérgezésének tüneteinek növekedése a rákos sejtek bomlástermékeiből;
  • a sikeres kimenetelt 45-60% -ban észlelték a kórtan diagnózisában az 1., 2. és néha a neoplazma 3 stádiumában;
  • az adenokarcinóma 4. stádiumában a metasztázis teljes elterjedése szinte mindig megfigyelhető, ezért a túlélés esélye 5-7% -ra csökken;
  • a mérsékelten differenciált adenokarcinómás ötéves túlélés szignifikánsan alacsonyabb a magas sejtdifferenciáció típusához képest.
A nőgyógyász időben történő látogatása a legtöbb esetben időben segíthet az adenokarcinóma jelenlétének diagnosztizálásában és egy nő életének megmentésében.

Alacsonyabb fokú endometriális rák

Az endometrium alacsony fokú adenokarcinóma nagyon agresszív. A kóros folyamat alábbi klinikai megnyilvánulásait figyelték meg:

  • a méhfal rétegeiben gyorsan növekszik a méhnyálkahártya;
  • a tumorfolyamat gyakran a szomszédos szerveknél még a fejlesztés 1-2.
  • a metastasis nagy százaléka a sejt malignitás korai szakaszában;
  • a túlélési arány nagyon kicsi, körülbelül 10-15%;
  • a szervi elégtelenség gyors fellépése a súlyos rákkárosodás hátterében.
Ez a típus tekinthető bármelyik szerv adenokarcinóma legveszélyesebb formájának.

Az endometriális adenokarcinóma kialakulásának lépései


Az onkológiai folyamatnak 4 szakasza van. Az onkológusok az alábbi kritériumok szerint osztoznak kóros állapotban:

  • ha a daganat csak a méh testére terjed ki, az adenokarcinóma progressziójának első szakaszáról beszélünk;
  • a második szakaszban a méhnyak is részt vesz a folyamatban;
  • az atipikus sejtek terjedése a hüvely és a regionális nyirokcsomók szöveteiben a méh endometrium adenokarcinóma harmadik szakaszát jellemzi;
  • a távoli szervek metasztázisai a nyirok- és keringési rendszereken keresztül az adenokarcinóma progressziójának negyedik szakaszában rejlenek.
A legtöbb esetben a mirigyes rák diagnózisa a 3. stádiumban fordul elő, ami körülbelül 70-75% -os százalékos arány. A túlélési arány ebben a szakaszban körülbelül 1/3. Ezeket az adatokat csak az összes korosztály, különösen a veszélyeztetett nők tervezett nőgyógyászati ​​vizsgálatának rendszerének megszervezésével lehet javítani.

A méh adenokarcinóma diagnózisának jellemzői

A diagnosztikai intézkedéseknek főként egy konkrét tervük van. A nőgyógyász a következőket teszi:

  • összegyűjti az élet történetét, vagyis először is megállapítja az onkológiai betegségek jelenlétét a vérrel (anya, nővére, nagyanyja, nagynénje);
  • a betegségre vonatkozó információ, azaz a beteg részletes szubjektív panaszai;
  • rutin nõgyógyászati ​​vizsgálat nõgyógyászati ​​tükrökkel és a kismedencei szervek (a méh és a petefészek teste) tapintásával;
  • kenetek készítése citológiai elemzés céljából;
  • a biopszia magában foglalja a szövet szöveti szövettani vizsgálatát;
  • Az ultrahang nagyon informatív lesz a méh adenokarcinómájára és a nő testének más szervek kóros állapotának onkológiájára;
  • a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás pontos, rétegenként réteges képet ad a szövetek atipikus növekedéséről, részletes információ arról, hogyan befolyásolja a méh endometriumát és más szervek metasztázisának mértékét;
  • teljes vérvétel, amelyben jelentősen csökkent a hemoglobin és az ESR-növekedés az adenokarcinómában;
  • a vizeletvizsgálat képes tájékoztatni a daganat csíráztatását a medencében a hólyag vagy a vesék elváltozásán keresztül a hematuria megjelenésekor;
  • egy széklet-okkult vérvizsgálat segít elkerülni vagy megerősíteni a metasztázisokat a bélszövetre.
Az egyes tételek fontossága meglehetősen nagy, hiszen a pontos diagnózis az összes árnyalat tisztázásával segítséget nyújt az orvosnak a méh adenokarcinóma megfelelő és hatékony kezelésére.

Méhnyakrák kezelési elvek

A leghatékonyabb módszer a sebészeti beavatkozás, amely csak a kóros folyamat 1-2. A 3. stádium metasztázisokat tartalmazhat, ezért az operatív tevékenységek megvalósíthatóságát a nőgyógyászok, az onkológusok, az aneszteziológusok és a sebészek konzultálják.

Az adenokarcinóma progressziójának megakadályozására kemoterápiás vagy sugárterápiás terápiát végeznek a műtét előtt, és a legtöbb esetben ezeket a tevékenységeket a posztoperatív időszakban megismétlik, de ezek kiegészítő jellegűek. A sebészi beavatkozás jellemzői a méh, a petefészkek, a petevezetékek és a közeli nyirokcsomók teljes eltávolítása a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében. Ez a szükséglet teljesen indokolt, mivel a hosszú távú gyakorlat azt mutatta, hogy a méh endometrium adenokarcinoma prognózisa a reproduktív szervek teljes eltávolítása után nagyon kedvező.

A késői diagnózis esetében, különösen ha miről is beszélünk a mirigyesrák 4 stádiumáról, az onkológusok hajlamosak a kezelési tervre kemoterápiás tanfolyamok vagy sugárzás alkalmazásával a tüneti kezelés hátterében.

A modern világban van egy intrauterin besugárzási módszer, amelyben a méhbe speciális érzékelő van behelyezve, közvetlenül besugárzó hatással a rákra. Ez a módszer elfogadható a 3. stádiumú adenokarcinóma esetében, ez a legtöbb esetben nagyon hatásos. Meg kell jegyezni a célzott expozíció előnyeit, vagyis a vegyi anyagokra gyakorolt ​​minimális hatásokat, amelyek bizonyos esetekben az emésztőrendszeri megbetegedéseket, a szív-érrendszeri rendszert és az immunhiányos állapotot okozzák.

Az endometrium adenokarcinóma megelőzésében, kezelésében és helyreállításában fontos szerepet játszik a hormonok helyreállítása, amelyek a legtöbb esetben az adenokarcinóma fő okai. Ezért a mirigáris rák kezelésének terve szükségszerűen hormonterápiát is magában foglal.
A terápia és gyógyulás során a gyógyászati ​​tápláléknak tartalmaznia kell az élelmiszerekben található vitaminok, ásványi anyagok és aminosavak maximális mennyiségét. A kivételek állati zsírok, fehérje vegyületek és egyszerű szénhidrátok.

Megelőző intézkedések

Természetesen az adenokarcinóma időben történő felismerése jelentősen leegyszerűsíti a diagnózis, a kezelés és a rehabilitáció folyamatát. Az adenokarcinóma első szakaszát igen ritka esetekben diagnosztizálják, de ha egy nő jobban figyeli az egészségi állapotát, akkor a második szakaszban lehetőség nyílik a mirigyeinek kimutatására. Az adenokarcinóma progressziójának harmadik szakaszában még egy nagyon differenciált típusú agresszív terápiával is rendelkezik, ezért ha ezek a tünetek megjelennek, akkor azonnal lépjen kapcsolatba egy nőgyógyászral a patológiai klinika okának meghatározása érdekében.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Az adenokarcinóma a méh testének leggyakoribb malignus daganata

A női malignus betegségek között a méh-testrák (endometrium) a leggyakoribb patológia. E lokalizáció összes rosszindulatú daganata között az adenokarcinóma 80%. Egy 2008-ban végzett vizsgálat szerint a világon több mint 287 000 betegség volt kimutatva a világon A malignus tumorok szerkezetében a méh adenokarcinóma az öt leggyakoribb betegség közül az egyik, amely csak mellrákot és bőrrákot meghalad. A malignus betegségeknek morfológiai különbségei vannak - a mirigyek sejtjeiből, a méh endometriumából, a kötő- vagy az izomrétegből kialakulhat tumor. Ennek alapján a méh adenokarcinóma (epithelium tumor, méhrák vagy méh endometrioid adenokarcinoma) és szarkóma izolálódik.

Kor és földrajz

A patológia "kedvenc" korosztálya a postmenopausalis nők, 55-69 évesek. Ezek az újonnan diagnosztizált betegségek 70% -át teszik ki. A premenopauzás nők körében a betegek összesített számának 25% -a, míg a fennmaradó 5% az olyan fiatalok aránya, akik nem érezték 40 éves korukban - a gyengébb nemű nőket.

A betegek többsége európai fehérnemű nők, akik a városokban élnek. A patológia sötét bőrű képviselői közül közel kétszer kevesebb. A fehér fajra vonatkozó előrejelzések általában kedvezőbbek, mint a fekete nőké, azonban ez a tulajdonság valószínűleg összefüggésben van a fekete nők körében végzett orvosi késői látogatással. Az urbanizált női népesség kétszer annyiszor beteg, mint a vidéki nők.

besorolás

Jelenleg a nemzetközi szövettani besorolás a következő:

  • endometriális adenokarcinóma;
  • tiszta sejt adenokarcinóma;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mirigysejtes karcinóma;
  • szeros adenokarcinóma;
  • mucinus rák;
  • nem differenciált rák.

A tumor növekedése exophytic, endophytic vagy mixed típusú lehet. Ha figyelembe vesszük a méh tumor lokalizációjának statisztikáit, gyakrabban található a testben és a szerv alsó részén, ritkábban - az alsó szegmensben.

Nagy jelentőséggel bír a tumor differenciálódásának mértéke, ami jelzi a malignitás szintjét. E mutatótól függ a női élet előrejelzéseitől különböztetünk meg:

  1. a nagyon differenciált méh adenokarcinóma (G1) a legkevésbé malignus változat;
  2. mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma (G2);
  3. alacsony fokú méh adenokarcinóma (G3) - magas fokú malignitás.

A táblázat a méhrák különböző formáinak vázlatos előrejelzéseit mutatja be:

A FIGO besorolása (Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség):

0. stádium - predrak, atípusos hiperplasztikus endometrium.

I. szakasz - a tumor a méhen belül lokalizálódik:

IA - tumor lokalizációja az endometriumban;

IB - a tumor az endometriumból 1 cm-es myometriumba nő, nem számítva az ürge réteget.

II. Szakasz - A daganat a testre és a nyakra hat.

III. Szakasz - a daganat a méh határain túl terjed, de a kis medencében helyezkedik el.

IIIA - a tumor elterjed, csírázik az ürülék membránban, metasztázisok (appendages, nyirokcsomók) jelennek meg,

IIIB - befolyásolja a paraméteres rostot, képes metasztatizálni a hüvelybe.

A IV. Stádiumot - amely a kagylón kívül helyezkedik el - a bélben, a húgyhólyag inváziója határozza meg.

A FIGO osztályozásával együtt az endometriális rákot a TNM rendszer szerint rendezik. Mindkét osztályozás releváns és kiegészítő, lehetővé téve a legoptimálisabb taktika kiválasztását.

A fejlesztés típusai

Bár a méhrák kifejlődésének pontos okai ma még nem tisztázottak, jól ismert, hogy a betegség a hormonfüggő patológiák kategóriájába tartozik. Kétféle endometriumrák létezik.

  • Az 1. típus a méhrák minden észlelt esetének 2/3-a. A betegség az ösztrogénnek az endometriumra gyakorolt ​​hatása következtében kialakul, előfordul a hiperplázia, amely a terápia hiányában adenokarcinóma alakul át. Fontos, hogy az ilyen típusú fejlődéssel a daganat jól differenciált, és kedvező prognózisokkal rendelkezik.
  • A 2. típusú betegség előrehaladása kevésbé gyakori (minden esetben ¼). A patológia nem kapcsolódik az ösztrogén hatásához, ezért az endometrium hiperplázia nem figyelhető meg. Az ilyen tumorok differenciálódása rendkívül nehéz, így a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.

Az orvosi szakirodalomban vannak leírások és a 3. típusú betegség, vagyis egy genetikailag öröklődő daganat. Rendkívül ritka, kombinálható az intesztinális tumorokkal és rosszul differenciált adenokarcinómákhoz tartozik. Az ilyen méh adenokarcinóma nagyon rossz prognózissal rendelkezik.

Étkezési szokások és a méh rákja

Az anyag elején megemlítettük, hogy a méh rosszindulatú daganatok előfordulása a nyugati országokban sokkal magasabb, mint Keleten. Van kapcsolat az étkezési szokásokkal - olyan nőknél, akik zsíros ételeket fogyasztanak, a betegség gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik inkább a zöldségeket és a gyümölcsöket kedvelik. Az adenokarcinóma és egyéb betegségben szenvedő betegek többsége többletkés, elhízott.

Egyéb tényezők

  • Felsoroljuk az adenokarcinóma kialakulásának kockázatát növelő tényezőket:
  • Az élet legalább egy születésének hiánya.
  • Menopauza 52 év után.
  • Postmenopauzás vérzéssel.
  • A diabetes mellitus.
  • A magas vérnyomás.
  • Örökletes hajlam.

Tünetek 1-2 fokozat

Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan az endometriális ráknak nincs gazdag klinikai képmása. Posztmenopauzában lehet gyanítani, hogy a beteg panaszkodik-e a genitális traktus kóros elváltozásáról. A tumor fejlődésének ebben a szakaszában a vérzéses panaszok rendkívül ritkák.

A premenopauzában lévő orvos egy nőgyógyászati ​​rákot gyanúsíthat, ha hosszú és súlyos menstruációs vérzésre panaszkodik, valamint a periódusok közötti vérzés jelenlétében. De gyanítani, hogy a betegség rendkívül nehéz, mert a legtöbb nő egyszerűen nem keres segítséget. Gyakran fiatal nőknél a daganatot diagnosztizálják a meddőség, a petefészek-rendellenességek vizsgálata során.

Tünetek 3 - 4 szakasz

Ha a páciens hosszú időn keresztül nem lép be a nőgyógyászra, ha korai stádiumban van adenokarcinóma, a betegség elkezdődik, ami tükröződik a tünetek kialakulásának dinamikájában. általános gyengeség jelenik meg és növekszik, motiválatlan fogyás következik be. Az ilyen 3-4 hetes betegek 8-20 kg-os testsúlycsökkenést tesznek ki, de néha nincsenek változások a fizikum részéről. A vérzés és a vérzés ebben a szakaszban jellemző a betegségre, és előfordulhat a menstruáció és a posztmenopauzális időszakban.

A távoli metasztázisok (csontok, máj, tüdő) jelenlétében a célszerv elváltozásaira jellemző klinikai kép alakul ki: fájdalom az izomrendszeren, kóros törések, máj fájdalom, sárgaság, mellkasi fájdalom, nem motivált köhögés.

Diagnosztikai módszerek

A méhrákra vonatkozó modern diagnosztikai módszerek a következők:

  • Citológiai vizsgálat.
  • Külön diagnosztikai curettage.
  • Biopszia.
  • Transzvaginális, transzrektális, Doppler ultrahang.
  • Számitott tomográfia.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Pozitron emissziós tomográfia.

Különösen fontos az MRI és a PET CT a preoperatív periódusban, ami segítséget nyújt a nyirokcsomók állapotának, a tumor invázió jelenlétének vagy hiányának pontos értékeléséhez.

kezelés

A méh adenokarcinóma esetén a kezelést minden egyes esetben egyedileg fejleszti, és a betegség stádiuma határozza meg. Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen módszereket használunk. A legoptimálisabb a műtét. Használható mind külön, mind sugárterápiával, kemoterápiával és hormonterápiával kombinálva. Ha a páciensnek abszolút ellenjavallata van a műtétre, akkor a sugárkezelést a rendszer szerint kell előírni.

I. szakasz

A betegség ezen állapotában a kezelés egy sebészeti beavatkozással kezdődik, amely különböző módszerek alkalmazásával hajtható végre. A méh megszüntetése mellett a nyirokcsomók és a nagyobb omentum is eltávolítható a működés során. Attól függően, hogy a limfadenectomiát elvégezték-e, meg kell határozni a beteg további megfigyelésének és profilaktikus kezelésének taktikáját.

II

A betegség 30% -ánál a betegség metasztázisaiban a kismedencei nyirokcsomókban észleltek. A sebészeti ellátást a következő terjedelemben végezzük: hisztektektómia, mellnagyobbítások + kismedencei és ágyéki lymphadenectomia. A műtét utáni adjuváns terápia az intervenció mennyiségétől függ.

III - IV. Szakasz

Minden páciens számára kialakított egyéni kezelési tervet, amely szinte mindig műtéttel kezdődik. A sebészeti cytoredukciót (a neoplazma nagy részének eltávolítását) kemoterápiával és sugárterápiával egészítik ki. Általában számos kemoterápiás tanfolyam után sugárkezelést végeznek. Ezután ismételje meg a kemoterápia menetét.

A hormonterápia majdnem minden szakaszban kiegészíti a kombinált kezelést. Minden egyes esetben a kezelő orvos egyénileg határozza meg a jelzéseket.

Hivatalos előrejelzések és a megelőzés fontossága

A méh rosszindulatú daganata esetén minden beteget aggasztanak a kezelés utáni túlélés kérdése. A statisztikák elemzésekor a következő következtetéseket vontam le az 5 éves túlélésről a betegség stádiumától függően:

  • 1. szakasz - 85-90%;
  • 2 szakasz - 70 - 75%;
  • 3. lépés - 30 - 35%;
  • 4. lépés - körülbelül 5%.

Természetesen a túlélési arány sokkal magasabb, nagyon differenciált formában, mint az alacsony differenciálódás esetén.

A megelőző intézkedések fontosságára összpontosítani szeretnénk. Minden nőnek évente meg kell előznie a megelőző vizsgálatokat, figyelnie kell testtömegét, monitoroznia kell az artériás vérnyomást és a glükózkoncentrációt. Krónikus patológiák jelenlétében szisztematikusan követni kell az orvosok ajánlásait. Mindig nagyon óvatosnak kell lenned az egészségével kapcsolatban.

A méh endometrioid rákja: kezelés, prognózis, jelek, okok, tünetek

A méh endometrioid rákja.

Rák az endometriumon belül

Intravénás adenokarcinóma nevezik, ha a rák az endometriumban helyezkedik el, és nem terjed át a myometriumra. Ezek a tumorok a FIGO besorolásában az IA szakaszba tartoznak. Nagymértékben differenciált adenokarcinómák esetén a myometriumba való behatolás nehezen felismerhető, mivel a daganat nagyon érett mirigyes struktúrákat képez, amelyek bizonyos esetekben nem különböznek az atipikus hiperpláziától a nukleáris atypia fokától, szemben az endometrioid adenokarcinóma leggyakoribb alakulásával. Emellett a méh nyálkahártyájának határa gyakran nem egyenes vonal, az endometriumba az ujjak vagy a fűrészfogat behúzódnak a myometriumba, ami szimulálja az endometrium adenokarcinóma mikroinvázióját. A myometrium inváziójának hiánya a zsírmirigyek és a myometrium közötti vékony cytogén stroma rétegének jelenléte. Ugyanakkor meg kell különböztetni a citogén stromba (a nyálkahártyán belül) való behatolást, amelynek javára komplex elágazó papilla, cribrosa vagy szilárd struktúrák képződnek, a mirigyekben különböző ujjszerű kiugrások, esetenként pedig a stroma desmoplasztikus reakciója.

Ha a tumor és az endometrium között nincs cytogén stromi réteg, az invázió mélysége olyan kicsi, hogy nehezen mérhető egy szemmikrométerrel, akkor a következő szöveget kell használni: "Endometrioid adenokarcinóma 1 mm mélységű invázió mikrofókusszal". Ez rendkívül fontos, mivel a kezdeti invázió növeli a metszeták kockázatát a kismedencei nyirokcsomókban, ami befolyásolja a kezelés taktikáját.

A méhnyálkahártya rákja nagyon jó prognózissal rendelkezik, a 10 éves beteg túlélése 98%.

Invazív endometrioid adenokarcinoma

Az endometrioid típusú adenokarcinóma a méhrákrák körülbelül 60% -át teszi ki. A legtöbb esetben az anovulációs ciklusokhoz vagy az ösztrogénterápiában történõ kezeléshez kapcsolódnak. Az esetek 75% -ban ez az élet 6. - 7. évtizede, a 40 évnél fiatalabb betegek mindössze 5% -a. A korai daganat kóros vérzést okoz, ritkán fordul elő a terhesség alatt.

A tumor gyakran a méh hátsó falán helyezkedik el. Ezt egy szürkés papilláris exophytic formáció képviseli széles alapon, puha konzisztencia, néha kitölti az egész méh üregét. Megállapítottuk, hogy a myometriumba való behatolás mélysége nem korrelál az exophytic komponens méretével.

Mikroszkopikusan, az adenokarcinóma a proliferatív endometriumhoz hasonló szomszédos mirigyekből épül fel, de nukleáris atypia van megfigyelve, a magok kerekek és egyértelműen megkülönböztethető nucleoli található több hólyagos rétegben. Egyes endometrioid adenokarcinómák nagyszámú intraluminális mucinot szekretálnak, azonban a mucinos adenokarcinómákkal ellentétben a tumorsejtek citoplazmájában nem mutathatók ki.

Az endometrium sztróma reaktív változásokon megy keresztül, a lipidek felhalmozódása formájában a citoplazmában. Ennek eredményeképpen a citogén stromasejtek hasonlóvá válnak a xantómasejtekhez képest, az endometrioid adenokarcinómák 20% -ában mutatják ki őket. A xanthoma sejtek megjelenése semmilyen módon nem kapcsolódik a tumor differenciálódásához és a prognózishoz. Azonban az atipikus hiperplázia kezelésében való jelenlétüknek figyelmeztetniük kell a rákos patológust. Általában a daganatok jól differenciálódnak, jó prognózissal.

A differenciáldiagnózis magában foglalja az atipikus hiperplázist, atipikus polypoid adenomiomát, karcinoszarkóma, jóindulatú metaplasztikus változásokat, a méhnyak endometrioid adenokarcinómáját.

Az invázió mélységét az endometrium alsó határától mérjük, ezért különösen fontos, hogy az anyagot a daganat határán és a méh környező, változatlan nyálkahártyáján vágjuk le.

Azok a betegek, akiknél a myometrium vastagsága meghaladja a 1/2-es mélységig, a távoli metasztázisok, köztük a kismedencei és para-aortai nyirokcsomók kifejlődésének fokozott veszélye áll fenn. Agresszívbb kezelési taktikára van szükségük, nevezetesen a limfadenektómia, valamint az adjuváns kemoterápia.

Az invázió maximális mélységét az endometrium és myometrium határaitól milliméterben kell mérni, és a myometrium teljes vastagságának százalékában kell kifejezni. Az invázió mélységének meghatározásakor azonban gyakran előfordulnak problémák, amelyek közül a leggyakoribb az endometrium és a myometrium közötti határ pontos meghatározása, különösen akkor, ha a határt tumorok pusztítják el, vagy a submucous leiomyoma eltolódik. Szükség van a nyálkahártya területének a daganattal vagy az egyetlen fennmaradó méhnyálkahártyán lévő területekre történő összpontosítására. A nehézségek a daganat kifejeződő exofitikus komponensét is eredményezik. Ilyen esetekben a mikroszkópos vizsgálat és a makroszkopikus adatok összehasonlítása szükséges.

Az endometriózisos rák (valamint az atipikus hiperplázia) az adenomiózis gerincében lokalizálható, ebben az esetben nem tekinthető invazív ráknak. Az adenokarcinóma infiltratív növekedése azonban az adenomiózis és a környező myometrium középpontjába kerül, az invázió mélységét az endometrium és myometrium határától az adenokarcinóma legkisebb infiltrációs pontjáig kell mérni.

A differenciálódás mértékének meghatározása fontos prognosztikai értéket mutat, és szükséges a méh endometrioid adenokarcinóma minden változatához.

A FIGO által javasolt és a WHO által javasolt leggyakoribb gradációs rendszer. Ezt a rendszert endometrioid és mucinos adenokarcinómákra alkalmazzák, és magában foglalja az endometriumrák 3 fokos differenciálódását: nagyon differenciált (G1), közepesen differenciált (G2) és alacsony differenciálódású (G3). A differenciálódás mértéke függ a tumorban lévő szilárd struktúrák számától, és csak a mirigáris komponensben határozható meg, kivéve a laphámos differenciálódás területeit.

A nagyon differenciált daganatokat (G1) a normális endometriumhoz hasonlító mirigyek jellemzik kis mennyiségű sztróma és atípusos sejtek esetében. A szilárd telkek hiányoznak, vagy a neoplazma területének legfeljebb 5% -át teszik ki. A szilárd szerkezetek számának meghatározásakor kizárják a skála differenciálódással rendelkező struktúrákat.

A mérsékelten differenciált daganatokat (G2) a mirigyek méretének csökkenése, a ráncos területek megjelenése jellemzi. A szilárd komponens a tumor területének több mint 5, de kevesebb mint 50% -át veszi fel. A nukleáris polimorfizmus sokkal hangsúlyosabb.

Az alacsony fokú daganatokban (G3) a szilárd struktúrák a daganatterület több mint 50% -át teszik ki. A nukleáris polimorfizmus általában jelentősen kimutatható. A mitotikus aktivitás nem meghatározó a differenciálódás mértékének megítéléséhez, de általában a rosszindulatú daganatok fokozódásával nő.

Meg kell jegyezni, hogy a FIGO osztályozó rendszer elsősorban a daganatok szerkezeti szervezését veszi figyelembe, egyes szerzők szerint azonban a differenciálódás mértékének meghatározásakor figyelembe kell venni a nukleáris atyxiát. A 2014-es WHO szerinti besorolás szerint a tumorsejtek több mint 50% -ában kimondott atípus-atília jelenlétében a differenciálódás mértékét 1 ponttal kell növelni. Általában a nukleáris atypia mértéke egybeesik a tumor szerkezeti változásaival, de ha ezek különböznek egymástól, akkor a nukleáris gradiálás megbízhatóbb prognosztikai tényező. Abban az esetben, ha a daganat differenciálódásának mértéke megváltozik a kifejezett atípusos atípus megismétlése miatt, ezt a következtetésben kell feltüntetni.

Az endometrioid adenokarcinóma squamus differenciálódással

Az endometriális rákok kb. 25% -a tartalmaz squamous differenciálódás gócát. Korábban ilyen daganatokat adenocoenctomiának hívtak, később - mirigyes pikkelysejtes karcinóma, jelenleg a WHO a "pikkelyes differenciálódással járó adenokarcinóma" kifejezést ajánlja. Úgy vélték, hogy a lapos komponens "jóindulatú", de a közelmúltban bebizonyosodott, hogy mindkét komponens rosszindulatú, hasonló β-kateninmutációt mutatnak ki.

A tumor differenciálódásának mértékét a mirigyösszetevő határozza meg, amely összefügg a nyirokcsomók állapotával és az 5 éves túléléssel. A réteges komponenst nem veszik figyelembe a gradáció során.

A FIGO a következő kritériumokat javasolta az endometrioid adenocarcinoma squamous differenciálódásának azonosítására:

  • a keratin felhalmozódása a sejtekben vagy a "gyöngyök" kialakulása, további színek használata nélkül látható;
  • az intercelluláris hidak jelenléte;
  • legalább a következő jellemzők közül legalább három:
    • a szilárd növekedésnek kitett területek a mirigyek kialakulása és a "palánk" kialakulása nélkül;
    • tiszta sejtek határai;
    • világos eozinofil vagy "üveges" citoplazma;
    • csökkent a nukleáris citoplazmatikus arány a többi tumorhoz képest.

Ferruginous-villous változat

Nagyon differenciált daganatban jelen van a törékeny vékony hosszú papillák jelenléte, melyet főként endometrioid rák jelent, tipikus vagy egész papilláris szerkezetű. A pszihomális testeket ritkán észlelik. A tumor citológiai jellemzői nem különböznek a tipikus endometrioid adenokarcinómától. A tumorok kedvező prognózissal rendelkeznek. A glandular-villous változat fontos, hogy megkülönböztesse a szeros adenocarcinómát, amelyben általában nagyfokú atípusos atípus mutatható ki, a psammos testek jellemzőek.

Secretory lehetőség

A titkos adenokarcinóma az endometrioid rák egyik változata, amely a korai vagy a középső szekréciós fázisra jellemző morfológiai jelekkel rendelkezik. Azonosított szekréciós szubnukleáris vákuumok, poligonális sejtek, de nem cricoid. A daganat teljes egészében szekréciós területekből állhat, ám gyakrabban érzékelnek fókuszt. Kedvező kilátásokkal jellemezhető. Fontos megjegyezni, hogy a szekréciós változatban az endometrioid adenokarcinóma és a sejtek henger alakjának szerkezeti jellemzői megmaradnak, ami megkülönbözteti a tiszta sejt adenokarcinómaitól. A fiatal nőknél a titkos adenokarcinóma ciklikus hormonális változásokon megy keresztül. Gyakori esetekben szekréciós adenokarcinóma található a kaparásnál, és csak a tipikus struktúrájú endometrioid adenokarcinóma jelenik meg az anyagban hysterectomia után. A posztmenopauzában a tumor elveszíti a hormonok hatására ciklikus változást.

Csontozott sejtváltozat

A csonka adenokarcinóma az endometriát rák nagyon ritka változata. A WHO nem szerepel a legújabb osztályozásban. A diagnózist akkor lehet elvégezni, ha a sejtek legalább 75% -a csipkét tartalmaz. A tumort nehéz megkülönböztetni a prekancerózus változásoktól; Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a mirigyejtő sejteket tartalmazó endometrium papilláris változásainak túlnyomó többsége jóindulatú. Egyes esetekben a rosszindulatú daganatok diagnózisa az izom invázió és a nyirokcsomó-metasztázisok jelenlétével igazolható. A prognózis kedvező.

Az endometrioid adenokarcinóma egyéb, ritkább variánsait, mint például a sertoliform és a microfergy, leírják.