loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Méhtartéria embolizáció a méh myomában és súlyos vérzés

Ebből a cikkből megtudhatod, ki írta elő a méh artériás embolizációt, milyen eljárás, hogyan történik. A műtét előkészítése, a posztoperatív időszak, a lehetséges szövődmények és a további élet. Ellenjavallat.

A méh arteria embolizáció (EMA) egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelyet a méh mióma (jóindulatú daganat) és a súlyos méhvérzés során alkalmaznak.

Ebben az eljárásban egy olyan katétert vezetnek be az artériákba, amelyek a méhnyálkahártyák vérét táplálják, és speciális készítményt fecskendeznek be, hogy megakadályozzák őket. Így a daganat megállítja a vérellátást, és a jövőben csökken a méret. Ugyanez az eljárás lehetővé teszi a nehéz vérzés leállítását.

Rendeli a műtétet a nőgyógyásznak, endovaszkuláris sebészt vezet.

Javallatok és ellenjavallatok a

A méh arteria embolizációt a méh myomában alkalmazzák, a májgyulladás (tumor) eltávolításának alternatívájaként.

Az eljárást fel lehet használni a májgyulladás eltávolítására szolgáló készítményként is, hogy megakadályozzák a vérzéssel kapcsolatos lehetséges sebészeti szövődményeket.

Az EMA fő előnye a méh megmentése. A hisztektomitáshoz (szerv eltávolításához) képest hátrány - a megismétlődés veszélye továbbra is fennáll.

Felkészülés a műtétre

Mielőtt folytatná az eljárást, befejezze a hormonális gyógyszerek kezelésének folyamatát, beleértve azokat, amelyeket az orvos a myoma ellen küzd. A hormonális gyógyszerek elfogadása csökkenti a működés hatékonyságát.

Ami a többi gyógyszert (beleértve a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelését is), mondja el nekünk, hogy befogadták az orvost. Sokukat le kell mondani 3-10 nappal a műtét előtt.

Elemzések, amelyeknek eredményeit kézben kell tartani:

A műtét napján jobb, ha nem reggelizik. A műtét előtt 1-2 óráig inni is vizet.

Az eljárás lényege és végrehajtása

A páciens az embolizációt megelőző napon kórházba kerül.

A beavatkozás előtt fél órával nyugtató befecskendezést tehet, ha az asszony pszichológiailag nehezen viseli az orvosi eljárásokat.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik.

  1. Az orvos egy 1,5 mm átmérőjű katétert helyez be a femoralis artériába egy lyukasztás vagy egy kis bemetszés révén.
  2. A katéterbe egy kontrasztanyag kerül beillesztésre, ami lehetővé teszi, hogy szabályozza a működést röntgensugarakon keresztül.
  3. Keresztül a katéterbe az artériákba, amelyek a nyirokcsomókat vérrel táplálják, speciális készítményt adnak be, hogy megakadályozzák őket. Így a daganat megállítja a vérellátást, és a jövőben csökken a méret.

Az egész folyamat 20-90 percet vesz igénybe, a női keringési rendszer egyedi jellemzőitől függően.

A méh artériás embolizáció folyamata

Postoperatív időszak, lehetséges szövődmények

A méh mióma embolizálása után 2-3 napig leszel a kórházban.

Közvetlenül a műtét után a combjára egy nyomást kötni fognak, hogy elkerüljék a kiterjedt hematómát és vérzést az artériás lyuk helyén. 3 óra elteltével vegye le.

A komplikációk megelőzésére (elsősorban a femorális artériák szúrásához) 12 órával a műtét után kövesse az ágypótlást, és ne csípje meg a lábát a csípőízületben.

A műtét mellékhatásai, amelyek normális körülmények között fordulnak elő és a legtöbb beteget zavarják:

  • nyálkás fájdalom a hasban;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a hüvelyből hiányzott a vérzés;
  • vizelési rendellenességek;
  • hányinger, hányás.

Általában 1-4 nap elteltével. A fájdalom megszüntetése érdekében a betegnek fájdalomcsillapítót kell előírni. Minden egyéb mellékhatás tüneti kezeléssel is eltávolítható.

Veszélyes szövődmények az esetek legfeljebb 1% -ában fordulnak elő. Ezek a méh fertőző betegségei, a méh ischaemia (a méh vérkeringési elégtelensége), a femorális artéria vérzése, a femorális artéria trombózisa.

További élet

Egy nő visszatérhet a munkába és a mindennapi életbe egy műtét után egy héten belül.

7 nap múlva a méh mióma embolizálódott, a testmozgás és a súlyemelés (több mint 3 kg) nem javasolt. Ezenfelül nem vehet részt masszázs, medence, szauna, fürdés, úszás a tavakban, napozás, beleértve a szoláriumot is.

További élettartam (7-10 nap elteltével) az EMA semmilyen korlátozást nem ír elő. Teheti a testmozgást, dolgozhat a régi munkájánál, szexelni és gyermeke is lehet a jövőben, a terhesség vagy a szülés során nincs más ellenjavallat.

Hatás a menstruációs ciklusra

Meg kell jegyezni, hogy a műtéten átesett nők többségében a kritikus napokban a vérzés nem volt annyira bőséges.

A betegek 3% -ánál az eljárás után 3-6 hónapig működnek, a menstruáció szabálytalan, ritkábban - hiányzik.

Elkülönített esetekben az eljárás után a 40 évnél idősebb betegeknél a menopauza bekövetkezik. A menopauza és az uterus artéria embolizáció közötti összefüggést azonban nem vizsgálták.

annak lehetőségét, hogy a nemzés

Az orvostudományban sok olyan eset van, amikor egy nő, aki egy EMA-n átesett, sikeresen ápolta és egészséges gyermekeket szült.

Bizonyíték van arra is, hogy az EMA-val korábban elszenvedett nők komoly szövődményeket okoztak a terhességben: a placenta növekedése, a placenta idő előtti szétválasztása, idő előtti születése, a magzat intrauterin halála.

Azonban az ilyen esetek közötti közvetlen kapcsolat és az a tény, hogy az EMA-t szenvedett el, még nem állapították meg.

A méh arteria embolizáció további terhességre és szülésre gyakorolt ​​hatását még tanulmányozzák.

Az EMA előnyei és hátrányai a méh eltávolításhoz képest

A méh eltávolításával összehasonlítva az EMA a következő előnyökkel rendelkezik:

  • nincs olyan komplikáció veszélye, mint a peritonitis, a varrat eltérése;
  • rövidebb gyógyulási idő (egy hét a hysterectomia után 3 hónappal összehasonlítva);
  • a lehetőséget, ha a műtét után egy héten belül szeretne szexelni;
  • a test megőrzését, és ezáltal a jövőbeli fogamzóképességet.

A fő hátrány az alacsonyabb hatékonyság. A méh eltávolítása után a kiújulás kockázata nulla. Az EMA után azonban az ismétlődő tumor a betegek 7,5% -ánál jelentkezik az első évben és 15-20% -ban a későbbi élet során.

Előrejelzés, megismétlődés kockázata

Ami a szövődményeket illeti, a műtét utáni prognózis kedvező. Veszélyes hatások az esetek kevesebb mint 1% -ában fordulnak elő.

Ezenkívül a művelet nem jelent negatív hatást egy nő jövőbeli életére, így biztonságosnak tekinthető.

Általános érzéstelenítés és bemetszés nélkül végezhető (csak a femorális artéria szúrását alkalmazzák). Ezek szintén kétségtelen előnyök.

A művelet jó eredményeket ad. A myoma csomópontok méretétől függően vagy akár 50% -kal is csökkenhetnek, vagy eltűnnek.

A tünetek az esetek 95% -ában megzavarják a nőket.