loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Endometriális polyposis. Endometriális polip

Az endometrialis polyposis egy olyan betegség, amelyet a többszörös benignus elváltozások - polipok a méhben képződnek. A polipokat endometrium-hiperplasztikus folyamatoknak nevezik, amelyekben az endometrium bazális rétegének (a méh belső rétegének) "proliferációja" következik be.

Az endometriumos polyposis bármely korban előfordulhat, de az esetek túlnyomó többségében a polipok érett (35-50 éves) és időskorban fordulnak elő.

A polipnak van egy lába és egy epitélsejtjeiből álló test.

A szerkezet szerkezetétől függően - az endometrium polipok a következő formákban fordulnak elő:

- mirigyek, stroma és mirigyek;
- a kötőszövetből és kis mennyiségű mirigyből álló mirigyes rostos polipok;
- rostos polipok, amelyek csak kötőszöveti képződményekből állnak;
- Az adenomatózus polipok "preanceros" polipok, amelyek főként a mirigy hámjából állnak, de atípusos sejtek.

A fiatal reproduktív életkorú nőknél gyakoribbak a mirigyek polipjai, és az idősebb nőknél gyakoribbak a rostos és az adenomatózus polipok. A mirigáris rostos polipok minden korosztályra jellemzőek.

Az endometriumos polyposis lehetséges okai:

- hormonális rendellenességek - túlzott ösztrogén és progeszteronhiány;
- trauma a méh üregébe, abortusz, diagnosztikai curettage, a méhen belüli készülék hosszú távú viselése;
- abortusz, vetélés, szülés a placenta hiányos eltávolításával. A vérrögök és a fibrin, amelyek utána a méhben maradnak, a kötőszövet helyettesítik, polipot alkotva.
- endokrin rendellenességek és extragenitalus betegségek: cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás, pajzsmirigybetegség;
- pszichológiai tényezők - súlyos stressz és depresszió;
- a kismedencei szervek krónikus gyulladásos megbetegedései: a mellkas gyulladása, endometritis, fertőzések;
- csökkent immunitás.

Az endometriumos polyposis tünetei

Az endometriumos polyposis tünetei változatosak. Gyakran előfordul, hogy a polipózis klinikai megnyilvánulása hiányzik (különösen, ha a polip mérete kicsi), és véletlenszerűen található ultrahangvizsgálat során. Ha azonban a betegség érezhetővé vált, akkor a leggyakrabban a következő tünetekben nyilvánul meg:

- a menstruációs ciklus megsértése, leggyakrabban a menstruáció közötti, a menstruációhoz nem kapcsolódó vérszegénység gyenge. A fiatal korú nőknél a polipózis sokkal gazdagabb menstruáció formájában jelentkezhet, a "menorrhagia" pedig tudományos módon.
A posztmenopauzás nőknél az ilyen klinikai megnyilvánulások nem állandóak, csak egyetlen vérzés léphet fel a nemi szervekből;
- görcsös fájdalom az alsó hasban, általában rosszabb az együttérzés során;
- A nemi szervektől elválasztott patkányok. A tünet a nagy polipokra jellemző;
- "Kapcsolat" vérzés - a genitális traktus felszabadulása szex után;
- meddőség a fiatal reproduktív korban lévő nőknél.

Az endometriumos polyposis tüneteit gyakran összekeverik a méh mióma vagy az endometriózis megnyilvánulásával. Az intermenstruális vérzés megzavarható a vetélés veszélyével a terhesség korai szakaszában. Mindenesetre ilyen tünetek esetén a nőgyógyásznak konzultálnia kell.

Az endometriális polipok diagnózisa

Eddig az endometriális polyposis diagnosztikája nem különösebben nehéz. Ha a cervikális csatornában a polipok, az endometrium mellett helyezkednek el, akkor a méhnyak külső torkában megfigyelhető rózsaszín képződés. Ez azonban nem minden esetben lehetséges, a legtöbb esetben a polipokat további kutatási módszerek miatt diagnosztizálják:

- A kismedencei szervek ultrahangja. Az eljárás különösen tájékoztató jellegű az endometrium rostos és mirigy-rostos polipusainak jelenlétében. A méh kibővül, homogén struktúrát határoz meg
(Polipok);
- A hiszterszkópia (a méhbe beágyazott speciális optikai rendszer) a diagnosztika legmegbízhatóbb módszere. A polipok általában a méh alsó és sarkos területein helyezkednek el. A hisztoszkópia fő előnye az egyéb módszerekhez képest, hogy a diagnózis során a polipokat egyidejűleg eltávolíthatjuk, vizuálisan figyelemmel kísérve a méh üregét.
- Az endometriális kaparás szövettani vizsgálata - nemcsak a polip jelenlétének kimutatását teszi lehetővé, hanem meghatározza a polip alakját, azaz szerkezetét is.

Hazánkban az endometriális polyposzt általában ultrahanggal diagnosztizálják, majd a páciens hysteroszkópiára kerül a polip eltávolítására.

Endometrialis polip kezelés

Az endometriumos polyposis kezelésére szolgáló sebészeti módszer az endometriumos polyposis fő kezelése. A hysteroszkópia során az orvos eltávolítja a polipot, és a méh nyálkahártyáját egy hiszteroszkóphoz irányítja. Ha a polip nagy (1-3 cm-tõl), akkor azt "csavarásával" eltávolítjuk. A műveletet "polypectomy" -nak nevezik.

Az eltávolított polip ágyát elektromos áram vagy folyékony nitrogén gátolja, hogy elkerülje a kiújulást. Az így kapott kaparást szövettani vizsgálatra kell küldeni.
3-4 napos curettage után a kismedencei szervek ellenőrző ultrahangja látható.

A polip formájától, a beteg korától, a menstruációs ciklusban jelentkező szabálytalanságok jelenlététől vagy hiányától függően meghatározzák a kezelés további taktikáját.

Ha a páciens nem károsítja a menstruációs funkciót, és a polip rostos szerkezetű, akkor a kezelést csak a polip és a méh üregének curettegei által végzett heteroszkópiával lehet korlátozni.

Ha a mirigye és a mirigyei rostos polipok bármelyik korban a curettage után, a hormonális kezelés kimutatja, hogy normalizálja a hormonszinteket és szabályozza a menstruációs ciklust. Hormonterápiaként alkalmazzák:

- ösztrogén-gestagén COC-k (kombinált orális fogamzásgátlók) fogamzásgátló módszert alkalmazva - Janine, Regulon, Yarin és így tovább. E csoportból származó készítmények 35 év alatti nők számára alkalmasak;
-a progesztinek alkalmasak az endometriumos polyposis nőknek, akik 35 évesnél idősebbek.
A Duphaston, Norkolut, Utrozhestan a menstruációs ciklus 16-25.
Az orális hormonok kezelésének időtartama 3-6 hónap.
- hormonális "Mirena" tekercs, a gestagén - levonorgestrel felszabadítása a méh üregébe. Alkalmas olyan menstruációs nők számára, akik nem tervezik a terhességet az elkövetkező években, valamint azok számára, akiknél a méh adenomóziával és myomával kombinálva endometriumos polyposis található. A spirál 5 évig áll.

A polip adenomatózus formájának azonosítása "agresszívabb" megközelítést igényel a kezeléshez. Ha egy nő premenopauzális (a menopauzától 45 éves korig) vagy a posztmenopauzás korban (a menopauza után), a méh eltávolításra kerül. Az onkológiai éberségre és az anyagcserére és az endokrin rendellenességekre vonatkozóan a méh eltávolítása mellé kerül. Ha a szaporodási periódusban szenvedő nő, metabolikus rendellenességek nélkül, lehetséges a hormonok ideiglenes kinevezése a kúretta után, de egy későbbi korban a sebészeti beavatkozás kérdését újra kell gondolni.

A posztoperatív időszak általában simán megy végbe. Legfeljebb 10 napig végzett hiszteroszkópia után a genitális traktusból származó vérelnyomást zavarhatja. Gyulladásos szövődmények megelőzésére az orvos előírja az antibiotikumokat
(Cefazolin, Ceftriaxone).

A curetage után 10 napig alacsony kalóriatartalmú diéta és szexuális hiány mutatkozik.

Folk jogorvoslatok az endometriális polipok kezelésére

A népi jogorvoslatnak meglehetősen alacsony hatékonysága van az endometriumos polyposis kezelésében. A fokhagyma használata széles körben elterjedt - egy fokhagymás szegfű kerül lágyításra - gézre van kötve és a cérnával van kötve, hogy a géz tampon formájában legyen. A tampont minden nap hólyagba helyezzük a hüvelybe egy hónapon keresztül. Tehát csak a hüvelyi nyálkahártyát égetheti el, de nem gyógyítja meg a polipokat.

Az endometriumos polyposis szövődményei:

- meddőség;
- a menstruációs ciklus megsértése - súlyos vérzési hemoglobin szint csökken, ami vérszegénységhez vezet;
- a megbetegedés utáni újbóli károsodás;
- egy polip degenerációja az endometrium rosszindulatú daganatába, különösen az adenomatózus polipokban. A polipózis más formáiban az újjászületés valószínűtlen.

Endometriális polipózis megelőzése:

-a nőgyógyász dinamikus megfigyelése;
- testtömeg-szabályozás - elhízás megelőzése;
- az abortusz elutasítása;
- a méh és az appendensek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése;
-hormonális fogamzásgátlók használata.

A szülész-nőgyógyász kérdései és válaszai az endometriális polyposis témakörében.

1. Lehetőség van arra, hogy a "Miren" -et a polipok levágása nélkül helyezzük el?
Nem, a Mirena a menstruációs rendellenességek kezelésére és az endometrium polipjának megismétlésének megelőzésére javallt - csak a curettage után helyezhető el.

2. Milyen gyorsan terhes lehet a polip eltávolítása után?
Azonnal, de tanácsos a terhesség megtervezése egy hormonkezelés után.

3. Lehetséges-e az ivarozás az endometriumos polyposisszal?
Igen.

5. A kaparás érzéstelenítés alatt történik?
Igen, a tábornok alatt.

6. Használhatók-e kínai phytotamponok a polipózis kezelésére?
Igen, csak kaparás után lehetséges.

7. Lehetőség van az endometrium polipok fürdésére?
Nem, a polipozissal - minden termikus eljárás ellenjavallt.

9. A klinikán vagy csak a kórházban végzett hiszteroszkópia?
A hysteroszkópia járóbeteg-alapon és kórházban is elvégezhető. Fontos, hogy az orvos kompetens és megfelelő vizsgálatot végezzen, mielőtt elveszítené a kaparást.

10. Létezik-e az endometrium polyposis a szûzekben?
Igen, a szexuális aktivitás jelenléte vagy hiánya semmi köze ehhez a betegséghez.

Polyp endometrium a méhben

A közelmúltban egyre több nő a tervezett nőgyógyászati ​​ultrahangon, megtudja a méh polip jelenlétét. Ez a patológia különböző okokból következik be, ami a mirigyes és rostos szövetek reprodukcióját jelenti. Az endometriumnak a kis méretű méhben lévő polipja egyáltalán nem ad semmilyen tüneteket, de a működés növekedése esetén a kezelés kötelező terápiás stádium, mivel a daganatos megbetegedések kockázata magas.

Mi a polip

A jóindulatú méh nyálkahártya gyulladásos proliferációját, amely a nyálkahártya rétege, az endometriális polip (ICD-10 kód). A központok lehetnek egyszerre és többszörösek is. A legtöbb növekedés kicsi, csak néhány milliméter, de néha több centiméternyi is lehet. Többszörös formáció vagy reszekció után újra kialakult mutáció egy olyan betegség kialakulását jelzi, mint az endometriális polyposis. A méhszövetek szaporodása minden korú nőkben megtalálható, de gyakrabban 35 év után diagnosztizáltak.

Milyen gyorsan növekszik a polip

A növények mérete eltérő lehet, de gyakrabban nem haladja meg a 10 mm-t. Az endometrium glandularis rostos polipja hosszú ideig nem jelent problémát egy nő számára, de ha provokáló tényezők vannak jelen, például a terhesség, a méh cölöpválása, a műtéti abortuszok, a progeszteronhiány, a polipózisképződés a szekréciós folyadék nagy mennyiségű termelése miatt nőhet. A növekedés mértéke a beteg egészségi állapotától függ. A növekedés veszélye nem méretben van, hanem abban a lehetőségben, hogy sejtjeiket malignus daganatokká alakítják át.

tünetek

A kis méretű egyedülálló növekedés tünetek nélkül alakul ki. Alapvetően véletlenszerűen találhatók a méh üreg ultrahangvizsgálata során. Az endometrium polipjának főbb jelei a sterilitás vagy a kívánt terhesség nem előfordulása a női test egészségi állapotának hátterében. A tumorok növekedése után a következő tünetek jelennek meg:

  • bőséges fájdalmas menstruáció;
  • méh vérzés, amely a ciklus közepén történik;
  • a vérzés a menstruációon kívüli közösülés után;
  • a fehérek sűrűbb konzisztenciát mutattak egy fehéres árnyalattal.

okai

Az orvosok nem tudnak határozott választ adni erre a kérdésre. Nyilvánvaló, hogy az endometrium növekedése a hormonális rendellenesség hátterében fordul elő, ami a progeszteron hiányossága. Azonban ez a feltétel sok más betegség kezdete. Ha az endometrium polyp megtalálható a méhben, az okok a következők lehetnek:

  • a petefészkek problémája;
  • sebészeti beavatkozások miatti endometriális sérülés;
  • nehéz szülés, diszfunkcionális terhesség, amely után a külföldi szövetek a méhben maradnak;
  • endokrin betegségek;
  • hosszan tartó stressz;
  • a krónikus formájú nemi szervek gyulladásos betegségei.

A méh nyálkahártya két rétegből áll - a bazális (csíra), amely a myometriumon található, és a funkcionális (külső), a testüreg felé néz. A polipokat elsősorban a bazális réteg sejtjeiből alakítják ki, mirigyek formájában. Osztályozásuk a helyszín típusától függ: alsó, fal, méhnyak és szövettani szerkezet:

  • mirigyes;
  • fibrotikus;
  • mirigyszálas;
  • cisztás;
  • adenomatozus.

szövődmények

Ha késlekedik a diagnózissal vagy az orvoshoz való látogatással, akkor a méh polipának késői kezelésével komplikációk lehetnek. Közülük:

  • súlyos hemorrhagiás anaemia;
  • veszélyes vérzés;
  • metszéskorlátozás;
  • az endometrium növekedése nagy méretben;
  • méh mióma;
  • egy polip nekrózisa ischaemiás változásokkal;
  • endometriális rák.

Terhesség alatt a polyposis

A legtöbb esetben egy polip jelenlétében nem fordul elő régóta várt terhesség, ezért az eltávolításhoz szükséges művelet azonnal megoldja a meddőség kérdését. Ha az asszony még mindig terhes, a műtétet a szülés utáni időszakra késik. A polyposisnak nincs semmilyen veszélyes hatása az anya egészségére és a gyermek teljes fejlődésére. Ha azonban terhes nő cervicalis csatornáján alakulnak ki, antimikrobás terápiát ír elő.

diagnosztika

A modern körülmények között az endometrium polyposis jelenlétének meghatározása nem nehéz. Ha a polipok a cervikális csatorna nõjében helyezkednek el, akkor a méhnyak méhnyakának rózsaszínû növekedésként történõ vizsgálatakor láthatók. Azonban nem mindig lehet megtekinteni őket a vizsgálat során. A legtöbb esetben a polipozist további kutatási módszerekkel diagnosztizálják:

  1. A kismedencei szervek ultrahangja. Ez a módszer tájékoztató jellegű, ha a betegnek mirigyes vagy rostos daganatok vannak. Ebben az esetben a méh megnagyobbodik, és meghatározzák az endometriális hiperplázia visszhangjait.
  2. A méh szövettani kaparása. A módszer lehetővé teszi egy polip jelenlétének kimutatását és annak szerkezetét.

hysteroscopia

Ez egy nőgyógyászati ​​eljárás, melyben a LED-kkel és a videokamerával rendelkező szondát beillesztik a méhbe. Az endometriális növekedések diagnosztizálásakor az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát az állítólagos diagnózis megcáfolására vagy alátámasztására. A sebészi hiszteroszkópia egy polip eltávolítását jelenti. Az ilyen diagnózisra utaló jelek a következők:

  • rosszindulatú daganatok gyanúja;
  • a nyálkahártya túlnövekedése (endometriosis);
  • a tumor jelenlétének feltételezése (fibroidok);
  • a magzat héjzatának üregében lévő születési szakaszok után maradt;
  • túlzott gazdagság vagy szabálytalan menstruáció;
  • meddőség vagy ismételt vetélés;
  • a ciklus hüvelyi vérzése.

kezelés

A Polyp a menopauza után felszívódhat. Minden más esetben kezelni kell. A terápiás módszerek három rendszerrel rendelkeznek: a kis növekedés folyamatos nyomon követése, gyógyszerek alkalmazása, műtéti kivágás. A kezelés módjának kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi az oktatás típusát és méretét, a beteg korát, tüneteit, a további terhességgel kapcsolatos vágyait és a gyermek viselkedésének képességét. Ha a műtéti eltávolítást választják, akkor a hormonkezelést párhuzamosan kell előírni.

Működés nélkül

A sebészeti beavatkozást csak atipikus és rostos polipok esetében jelzik. Minden más esetben az esetleges orvosi kezelés. Konzervatív módszereket írhatnak elő olyan nők számára, akik nem születtek, a műtét ellenjavalltával vagy a páciens műtéttel való kategorikus elutasításával. A nyálkahártya és a placenta polipok kezelésére népszerű recepteket lehet használni. A méhképződés kezelését követően a nőt egy nőgyógyásznak kell ellenőriznie, mivel a betegség ismétlődése ismét megjelenhet.

gyógyszer

A konzervatív kezelés szakaszos és sokoldalú. Ez magában foglalja a gyógyszerterápia, a hormonok, a homeopátiát. A konzervatív kezelés célja a méhszövet növekedésének elnyomása, a tumorok eltűnése, a komplikációk kockázatának csökkentése. Népszerű kábítószerek:

  1. Jeanine. Kombinált orális fogamzásgátló, a hormonok egyensúlyának helyreállítása, a progeszteron termelésének ösztönzése. Vegyünk tablettákat a menstruáció első napjától az utolsó napig. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A gyógyszeres kezelés során lehetséges mellékhatások: depresszió, csökkent libidó, gyomorfájás.
  2. Duphaston. Progesztogén, amelynek hatóanyaga a női nemi hormon progeszteron. A gyógyszer helyreállítja a homeosztázist, beállítja a menstruációs ciklust, normalizálja a progeszteron szintjét, javítja az endokrin rendszert. Drink pills for 1 pc / day 3-6 hónapig. A gyógyszert nem írják fel a laktáz hiányában szenvedő betegeknek.
  3. Nafareiin. Az agonista csoportból származó gyógyszer. Nafarelin - a gonadotropin felszabadulásának analógja, amely stimulálja a hipofízis hormonok szekrécióját. Csökkenti az ösztrogén növekedését okozó ösztrogén mennyiségét. A kezelés időtartama 3 hónapról hat hónapra. Napi adag - 400 mg. A mellékhatások közül az arc lehetséges bőrpírja, hüvelyi szárazság, az emlőmirigyek méretének csökkenése, érzelmi labilitás.

Népi jogorvoslatok

Annak érdekében, hogy a női testület gyorsabban tudjon megbirkózni a betegséggel, az orvosok az orvosi kezelés mellett természetes összetevőket tartalmazó termékek használatát javasolják:

  1. Infúziós celandin. Egy literes üvegedényt a virágzás során gyűjtött össze, öntsön 1 liter forró vizet, fedje le egy törülközőt, hagyja 4 órán keresztül. Végezetül az infúziót és az étkezéstől számítva fél órával naponta háromszor fizesse le az infúziót. A kezelés időtartama 2 hét. A 7 napos kezelést követően ajánlatos megismételni. A gyógyszert kis dózisokkal kell inni - 1 tk. Fokozatosan az egyszeri adag 3 tb-ra emelkedik. l.
  2. Kalina. A hónap során minden nap 3 marék bogyót kell enni. A vibrumot egyedileg kell enni, gondosan rágni.

Endometriális polip eltávolítás

A műtétet a méhben levő polip eltávolítására polypectomy-nak hívják. Ez a polipózis leghatékonyabb kezelése, ellentétben a konzervatív és népi terápiával. Az eltávolítást a beteg kérésére, közvetlenül a diagnózis után végezzük. Ha a nő teherbe esik, a műtétet a szülés után kell előírni. A sebészeti beavatkozást egy kórházban végezzük általános érzéstelenítéssel, hiszterszkópos vizsgálattal.

Az orvos először megvizsgálja a méh üregét, azonosítja a növekedés méretét és lokalizációját, majd eltávolítja őket. A profilaxis esetében a kivágás helyét folyékony nitrogénnel vagy elektromos árammal cauterizálják. A lábán lévő nagy polipokat csavarással eltávolítjuk. A műtét után a méh be van kaparva, és a kapott anyag szövettani vizsgálatra kerül.

Kezelés a polip eltávolítása után

A műtét végén a megismétlődés megakadályozása érdekében a beteg ismételt hiszteroszkópiát és szupportív kezelést kap. A taktika kiválasztásánál figyelembe veszik a távoli képződés természetét és a reproduktív rendszer kapcsolódó betegségeit. A menstruációs ciklus megsértése esetén a hormonkezelést elvégzik. Ha méhnyálkahártya jelen van, az orvos javasolja hormonális tekercs létrehozását. Gyulladáscsökkentő kezelést is végzünk, amelyben antibiotikumot írnak le.

Endometriás polip - mi ez, a betegség jelzései és diagnózisa, eltávolítási módszerek

Annak ellenére, hogy gyakran ez a patológia tünetmentes, ugyanakkor jelenléte a méhen belüli vérzés legtöbb esete. Az endometriális polipok korai felismerése és időben történő kezelése szintén szükséges, mivel egyes típusai rosszindulatú daganatokká alakulnak, különösen az idősebb nők esetében.

okai

Az endometriális polipok bármely korú nőknél, de gyakrabban 35 év után alakulhatnak ki. Az összes nőgyógyászati ​​kórtan közül 5-25% -ot (különböző adatok szerint) és a posztmenopauzás periódusban szenvedő nőgyógyászati ​​betegek között találunk 39-70% -ról, először a teljes méhen belüli patológia között.

A polipok egyes okai nincsenek teljesen megalapozva. Több tényező hatását feltételezzük, de a következő elméletek előnyben részesülnek:

  1. A nemi hormonok hormonális egyensúlyhiánya - az ösztrogén feleslege és a progeszteron csökkenése (relatív vagy abszolút) a menstruációs ciklus második fázisában. Ez akkor fordulhat elő, funkcionális vagy szerves zavarok a rendszer, az endokrin mirigyek (hipotalamusz - hipofízis - petefészek), a petefészkek, a metabolikus szindróma, a szemben a komplex az endokrin rendszer és a klinikailag elhízottnak, tenzív szindróma, diabetes mellitus és a feltételezett hiperpláziás változások a méhnyálkahártya.
  2. Krónikus gyulladásos folyamatok a méhnyakon és a méhben, a méh beágyazottságában, feltételesen patogén mikroorganizmusok vagy fertőzés által okozott, szexuális úton.

További okok és kockázati tényezők:

  • életkor 35-40 év után;
  • ektópikus hormontermelő tumorok;
  • a mellékvesék, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy (cukorbetegség) betegségei, amelyekben a szteroid hormonok szintézisét megsértik;
  • fibromyomas és belső endometriosis (adenomyosis);
  • a máj, az epeutak és a belek betegségei, amelyekben a túlzott ösztrogének kihasználása és felszámolása károsodott;
  • a glükokortikoid és a nemi hormonok hosszú távú alkalmazása;
  • magas vérnyomás, elhízás, amelyben a polipok kialakulásának kockázata 10-szer nő;
  • elhúzódó negatív pszichés stressz, stressz és depresszió;
  • a test immunállapotának rendellenességei, ami különösen fontos a tumorszerű formációk relapszusainak kialakulásában;
  • a terhesség gyakori mesterséges megszüntetése, különösen instrumentális;
  • a placenta nem teljes eltávolítása spontán abortusz vagy szülés után (placenta polip);
  • méh és petefészek műtétje, beleértve a méh diagnosztikai és terápiás curettage-ját;
  • a méhen belüli eszköz hosszú távú használata;
  • örökletes tényező a daganatszerű formációk jelenléte az anyai vonal női rokonaiban;
  • kockázati tényezők kombinációja.

Az endometriális polipok típusai

Helyi, jóindulatú helyi intrauterin neoplazmát képviselnek, amely az endometrium funkcionális vagy bazális (csíra) sejtjeinek kóros proliferációjához kapcsolódik - a méh belső bélése.

A polipok egy és többszörös (polipózis), változatlan nyálkahártyán alakulhatnak ki, vagy más hiperplasztikus folyamatok (diffúz vagy fokális hiperplázia) esetén.

A tumorok méretük, alakjuk és sejtszerkezetük különbözik. Az értékük lehet egy milliméter (1-2 mm) és 10-80 mm közötti vagy annál nagyobb. Forma általában szabálytalan ovális vagy lekerekített képződését és magukat lehet terjeszteni egy kónuszos szélesebb alapon, vagy a szár, amelyben a tekercs elhelyezett elmeszesedett erek egy vastag falú.

Polipok típusai

A méh nyálkahártya (endometrium) két rétegből áll - a bazális vagy csíra réteg, amely közvetlenül a myometriumon helyezkedik el, és a külső vagy funkcionális, szemben a méhtel, és számos mirigysejtet és edényt tartalmaz.

A funkcionális réteg a menstruációs ciklusnak megfelelően a leginkább hajlamos a változásokra, és az endometrium basaltrétegét elvetik trágyázás nélkül, vagyis menstruáció alatt. Ha a helyi terület elhagyása nem teljes, akkor funkcionális endometriális polip alakulhat ki, amely főként mirigyes és jelentéktelen számú stromális (hordozó) sejtből áll.

A menstruációs ciklus alatt ez a daganatszerű formáció ugyanazokkal a változásokkal jár, mint a teljes endometrium. Leggyakrabban reproduktív korú nőknél alakul ki, különösen a fiatalok körében, és ritkán manifesztálnak tüneteket.

A polip egy másik típusa placenta, amelyet a placenta lebenyéből alakítanak ki, a terhesség, a szülés és a vetélés után marad.

A többit elsősorban a bazális réteg sejtjeiből alakítják ki. Közülük göhölgyi vagy mirigy cisztás formák formájában oktatják az adenómás transzformáció jelenléte és nélkülük. Továbbá, polipok a kártyát legközelebb a méh, a petevezeték (nyelvszerű méh elválasztjuk) állhat, vagy méhnyálkahártya epiteliális sejtek tipikus nyálkahártya belső méhszáj.

Hisztológiailag ezek a tumorok főleg a következőkben (főleg a fentiek kivételével) fő morfológiai típusokat kombinálják.

Szálas polip endometrium

Főként rostos kötőszöveti sejtekből áll. Tartalmazhat kollagénszálakat és csak egyetlen mirigyeket, amelyek nem működőképes hámsejtek. Az edények is egyedülállóak, sűrített sziklaszerű falak jellemzik őket.

A mirigáris rostos típus

Viszonylag ritkán fordul elő szaporodási korú nőkben és még ritkábban (2-szer) a posztmenopauzális időszakban. Ugyanakkor a többi típushoz viszonyítva a mirigy-rostos formációk uralkodnak a stabil menstruációs ciklusban szenvedő nőknél.

Ezek szabálytalan alakú és különböző hosszúságú mirigyekből állnak. Néhány mirigy lumenje ciszták formájában nyúlik ki, vagy egyenetlenül bővül. Az utóbbi egyik morfológiai jellemzője a különböző irányokban elhelyezkedő helyük egyenlőtlensége. Stromális (támogató) struktúrák dominálnak.

A tumor felső rétegeiben a sztróma nagyobb számú sejtet tartalmaz, és a lábakban, különösen közelebb az alaphoz, a szerkezet sokkal sűrűbb és gyakran rostos szövetből áll. Az erek falai szintén szklerotikusak, megvastagodnak és különböző területeken helyezkednek el tekercsekkel. Gyulladás és keringési rendellenességek a mirigyes-rostos formációkban gyakoribbak, mint másoknál.

Endometriális adenomatózus polip

Ez a típus rendkívül ritka. Gyakoribb adenomatosisos gyakori tumorok. Ezek különböznek a mirigyek bőséges proliferációjában az egész polipban és az intenzív fokális növekedést a mirigyek szerkezetileg megváltozott epithelialis sejtek.

Ezek mellett vannak olyan rétegek a morfológiai struktúrákra, amelyek az előző típusra jellemzőek. A szabálytalan alakú mirigyek kis méretben vannak. Lumenükben hajlamosak arra, hogy kialakuljanak és / vagy már kialakuljanak a hamis papillák típusai.

Az adenomatikus alakzatok mirigyeit polimorfizmus (heterogenitás, sokféleség) jellemzi, a sejtmag és a citoplazma károsodott arányával, a mitózis (osztódás) jelenlétével, beleértve a patológiásokat is. A daganatszerű formáció lábánál nagyon vastag falú edények vannak. Az ilyen típusú polipok a legveszélyesebbek a rosszindulatú transzformáció szempontjából a posztmenopauzális időszakban, különösen az anyagcsere és a neuroendokrin rendellenességek hátterében.

Intenzitása az epiteliális sejtproliferáció a fogyó a szexuális funkció női szervezetbe, és posztmenopauzális függ a morfológiai szerkezet a polip, a szövettani struktúrát körülvevő nyálkahártyában kísérő kóros elváltozásokat a méhnyálkahártya és a myometrium.

Az endometrium posztmenopauzális polipózus formáinak 95% -ában alakul ki az atrophiás folyamatok hátterében. Ezért a patológiás összetételük nem felel meg a méh nyálkahártyájának. Az epitélium legmagasabb fokú proliferációs aktivitását adenomatikus és (kissé kevesebb) mirigyl formák kombinációjával figyelték meg, a méh myómák, a mirigy endometrium hyperplasia és az adenomyosis kombinációjával.

Ezek a tények lettek az oka annak, hogy kiválasztják a mirigye- ket, és különösen a méhnyálkahártya magas fokú kockázata által jellemzett csoportba tartozó csont- és különösen adenomatóma-képződményeket, azaz a prekancerózisos betegségek csoportjába tartoznak.

A betegség tünetei és diagnózisa

Transvaginalis ultrahang

Az endometrium polip tünetei

Különböző formák jelenléte ellenére klinikai megnyilvánulásaikat meglehetősen jól tanulmányozták, bár a szubjektív tünetek nem rendelkeznek specifikus jellemzőkkel, és nagymértékben nem függenek az oktatás típusától, hanem méretétől és helyétől (cervix vagy méh test).

  1. A fehérvérsejt a genitális traktusból.
  2. A menstruációs ciklus rendellenességei, melyek a menstruáció során vagy néhány nappal korábban jelentkező bőséges vérzést mutatják, az átmeneti periódus alatt a vér veszteségmentes (megkenése).
  3. Érintkezés (közösülés vagy jelentős fizikai megterhelés esetén) vérzés vagy peteérülés.
  4. Vérzés és még súlyos vérzés a posztmenopauzás időszakban.
  5. Fájdalom az alsó hasban, különösen az együttérzés során. Ez a tünet általában csak jelentős méretű és / vagy gyulladásos folyamatok kialakulásával fordul elő ezen a területen.
  6. Meddőség.

Sok esetben (15-től 56% -ig különböző szerzők szerint) ez a patológia minden klinikai megnyilvánulás nélkül megy végbe, és csak nőgyógyászati ​​szűrővizsgálatok eredményeképpen véletlenszerűen kimutatható.

Hysteroscopy az endometrium polipre

A diagnózis egyik fő módszere az hasi és különösen a transzvaginális ultrahang.

Majdnem minden méhen belüli betegségben korábban alkalmazott módszer, a méhnyak és a méh nyálkahártyájának formája, beleértve az endometrium polip curettage-ját is, ritkábban használták az elmúlt 20 évben.

Az "arany standard" jelenleg a hisztoszkópia, kombinált célzott kaparással vagy külön diagnosztikai curettage-del kombinálva, amelyet a kezelés és a további kóros vizsgálat céljából állítottak elő. Az elmúlt években egyre inkább bevezetésre került az úgynevezett "irodai" hiszterszkópia. Járóbeteg-klinikai konzultációkat és orvosi központokat végez, amik optikai eszközt (hiszteroszkópot) használnak, amelynek csöve a méh üregébe a hüvelyen keresztül kerül be.

Az instrumentális hiszteroszkópia lehetővé teszi a kóros képződések jelenlétének és számának, azok lokalizációjának, méretének és alakjának vizuális diagnosztizálását annak minőségi jellemzőinek meghatározásához, amelyek segítségével nagymértékben meg lehet ítélni az oktatás típusát - szín (világos vörös, homályos szürke, halvány rózsaszín) (egyenetlen, fekélyek jelenléte) stb.

Ezen túlmenően ez a technika nemcsak a vizuális diagnosztikát teszi lehetővé, hanem a szükséges diagnosztikai és terápiás eljárásokat, valamint a sebészeti beavatkozásokat is (endometrium hysteroresection).

A diagnosztika hatékonysága átlagban 95,5%, hiszteroszkópiás - 96,2%, és ezeknek a módszereknek a kombinációja szövettani vizsgálattal - 100%.

Endometriális polip és terhesség

Terhes lehet-e, ha rendelkezésre áll? A betegség infertilityje elsősorban azokban az esetekben fordul elő, ha a tumor a méh szögének falánál elhelyezkedő és az üregébe nyúló petevezeték istmás szakaszának területén található. Meg tudja akadályozni, hogy a sperma a petevezetékekbe kerüljön.

Ugyanakkor, ha a polip jelentős méretű, és a méhnyakon vagy a méh alján helyezkedik el, a placenta kötődésének területén ez utóbbi részleges leválásához és a magzat elenyésző rosszabbodásához, valamint spontán vetéléshez vezethet.

Endometriális polip eltávolítás

Ha a daganat a méhnyak külső osmózisának területein lokalizálódik, akkor könnyen eltávolítható leszorítással, majd elektrokardiográfiával az alap lebontása érdekében.

Korábban, amikor egy polip lokalizálódott a méhüregben, az egész üregnek csak a curettage-ja volt a fő terápiás és diagnosztikai módszer. Az endometrium funkcionális rétegének mechanikus eltávolítása egy nagy területen nagyfokú morbiditást jelent. A gyulladás és az adhézió veszélyét okozza, több napon keresztül eltávolítja a vérzést, gyakran bőséges és elősegíti a fertőzés kialakulását, a meddőség kockázatát. Ezenkívül a tumor hiányos eltávolítása, vagyis bázisa nélkül, gyakran az eredmény, aminek következtében a polip megismétlődik.

Ezek és sok más ok miatt jelentősen csökkent a kaparáskezelés mint kezelési módszer alkalmazása. Továbbra is lényeges marad, főleg több formáció jelenlétében. Az eljárás előtt és után azonban szükségszerűen diagnosztikai hiszteroszkópiát kell végezni, amely lehetővé teszi a teljes eltávolítással kapcsolatos következtetést a bázissal együtt.

Abban az esetben, ha egy új képződés kialakul az előző radikális eltávolításával, arra a következtetésre jutottunk, hogy az új daganat egy visszatérő endometrium polip, mint a betegség olyan formája, amely megfelelő kezelést igényel. Egyébként beszélhetünk egy nem radikálisan eltávolított daganat ismétlődéséről. A méh üreg egy vagy egy alakzatát rendszerint eltávolítják a hysteroresectoszkópos művelet használatával, majd felületes diagnosztikai curettage segítségével.

Mi az endometriális polipok hiszteroszkópos vizsgálata?

A műtétet rendszerint intravénás érzéstelenítéssel végzik. A fent említett histeroszkópia egy optikai kamerával ellátott cső segítségével és csatornákon keresztül, amelyek speciális eszközöket vezetnek keresztül. A nagy felbontású kamera képe megjelenik a monitor képernyőjén, amely lehetővé teszi, hogy egyértelműen értékelje az azonosított patológiát, és lehetővé teszi az eszközök pontos manipulálását.

A polipok eltávolítását, különösen az adenomatikus és / vagy jelentős méretűeket endoszurikus ollóval vagy speciális reszekciós hurokkal végezzük, majd az alapját ugyanazon a hurokban vagy gömbölyű elektródban abláció (cauterizáció) végezzük. Az eltávolított szövetet további laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá a laboratóriumba.

Az ilyen műveletek során a környező szövetek sérülése elhanyagolható, a ragasztási folyamat nem következik be, ami lehetővé teszi, hogy a polip eltávolítása után garantálják a nőstény reproduktív korú terhességet. Az eltávolítás utáni foltosodás 2-3 napig elhanyagolható (pecsételés), majd fehéres karaktert kap.

Lehetséges az endometriális polip műtét nélküli gyógyítása?

Fogamzásgátló gyógyszer "Yarin"

A legmegbízhatóbb módja annak, hogy megszabaduljon a daganattól, távolítsa el. Bizonyos esetekben azonban a nem született lányok vagy nők kezelésére és a rosszindulatú daganatos betegség átalakulásának potenciális veszélye nélkül konzervatív kezelésre lehet szükség, amelyre a hormonkezelést 6-9 ciklus formájában használják. Ugyanakkor biztosnak kell lennie a test hormonális háttérének megsértésében.

A lányok és fiatal nők (35 éves korig) kezelését orális (ösztrogén-gestagén) fogamzásgátló készítményekkel, "Janine", "Yarin", "Regulon" stb. A hormonális kezelést sebészeti beavatkozás után is alkalmazzák. Nem látható a rostos formában és a menstruációs ciklus hiányában (menopauza).

A hormonális terápia után bekövetkező betegség gyakorisága a modern és hatékony fogamzásgátlók rendelkezésre állása ellenére meglehetősen magas (akár 60%) szinten marad.

A méh endometrium polip jelei és hogyan lehet megszabadulni

Az endometriális polip a premenopausális nőknél a méh nőgyógyászati ​​patológiáinak vezetője, de a gyermekvállalás korában és a fiatal lányokban is. Az ilyen oktatás kényelmetlenséget okoz tulajdonosának, és súlyos komplikációkhoz vezethet. Ma megmondjuk, hogy mi az oktatás és hogyan kell kezelni.

A méh üreg, az izomfal - myometrium egy nyálkahártya-endometriummal borítja. Két rétegből áll: a bazális közvetlenül érintkezik a fal falával és funkcionál a felszínen. Az endometriális sejtekből kialakuló formációkat polipoknak nevezik. Ez egy növekedés egy lekerekített test egy vékony szár, ritkábban az alap széles, akkor úgy néz ki, mint egy dudor. A méh testében megtalálható polipok átlagos mérete 5-15 mm, de néha 7-10 cm-es óriások vannak, amelyek - anélkül, hogy a szerv üregébe helyeznék őket - a nyaki csatornán keresztül a vaginába esnek. Az endometriális alakzatok nagyobb valószínűséggel izolálódnak, de néha vannak olyan esetek, amelyeknél a polyposis, a nyálkahártya többszörös sérülése van.

Az ICD-ben a betegség az N 84.0 kód alatt van, azonban a placenta különlegessége külön-külön történik - O 90.8, valamint adenomatous - D 28.

Érdekes tény! A patológiát bárhol megtalálja az emberi testben, ahol nyálkahártyák vannak. Tehát a méh, a hüvely, a belek és más szervek nyakának polipja lehetséges.

A növekedést a sejtek összetétele és szerkezete különbözteti meg. A szövet típusa nagymértékben meghatározza a szervezet fenyegetésének mértékét és a méhbetegség kezelésének taktikáját.

Ezek a polipok a funkcionális rétegből fakadhatnak, mivel a menstruáció nem tökéletes tisztítást eredményez, hanem a basális endometriumban is kialakulnak. Az oktatás fő jellemzője, hogy a mirigyejtő sejtek túlnyomórészt összetettek. Rendszerint ilyen polipok kicsiek, nem hajlamosak gyors növekedésre, és viszonylag biztonságosnak tekinthetők. Talált fiatal nők.

A formációk alapja a kötőszöveti szálak, amelyek a sérülés vagy a gyulladás következtében jelentkezhetnek. Az ilyen polipok a menopauza korához közelítő betegek méhüregében találhatók.

A két korábbi fajta elemeit ötvöző alakzatokat mirigy-rostosnak nevezik. Ritkán fordul elő, elsősorban a szaporodási korú nők esetében, ahol a menstruációs ciklus stabil. Gyakran előfordul, hogy mások gyulladásnak vannak kitéve.

Előfordul, hogy a terhesség, a szülés után a császármetszés vagy az abortusz a méhben marad a méhlepény töredéke. Polipok keletkeznek rájuk. Magában foglalja a korionikus formákat is, amelyek a chorionic villi-ból, a placenta prekurzoraiból származnak. Ezek az abortusz következtében jelentkeznek a korai szakaszban.

A polip egy speciális típusa, amely akkor jelenik meg, amikor egy gyermek születik a méh és a magzati hólyag közti köztes membránból. Ez csak egy olyan szövet túlszaporodása, amely nem veszélyes. A szülés növekedése a baba és a többi elem között jön ki.

Az ilyen formációk főleg mirigyszövetekből állnak. Azonban a sejtek szabálytalan szerkezetűek mind méretükben, mind külső megjelenésükben, mind belső elemekben. Hiperpláziára és metapláziára hajlamos, vagyis a sejtek gyorsan megoszlanak és újjászületettek, ami néha rosszindulatú polip malignitáshoz vezet. Az endometrium és a környező szövetek patológiás változásainak hátterében fordul elő. Így gyakrabban fordul elő a méhben myomas, adenomyosis és más anomáliák, amelyek jellemzőbbek a késői terhességi és premenopauzális korú nők esetében.

Gyakran az adenomatózus típusú nem található tiszta formában, hanem fóként. Ezért az adenofibus polyp kifejezést akkor találjuk meg, amikor az anomális mirigyes szerkezetek jelen vannak a képződésben, amely főleg a kötőszövetből áll.

A méh patológiájának fő okai a következők:

  1. Hormonális változások a terhesség, a menopauza vagy az endokrin rendszer betegségei miatt. Ezek közé tartozik a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, a mellékvesék patológiája. A máj és a bél rendellenességei, amelyekben nem lehet megszabadulni a felesleges nemi hormonoktól. Fogamzásgátlók spirálként és tablettákként. Bármely olyan állapot, amely a progeszteron hiányát túlzott ösztrogénnel okozza, polipok képződéséhez vezet a méh üregében.
  2. Gyulladás a reproduktív szervekben. Gyakrabban, a betegségek a fertőzések hátterében fordulnak elő, a vérkeringés megváltozásához vezetnek, az endometrium szöveti zavarai, az adhéziók kialakulása. Gyakran előfordulnak szálas formációk.
  3. A szülés alatt bekövetkezett sérülések, az abortusz, a méhnyálkahártya, a nőgyógyászati ​​beavatkozások, a diagnosztikai eljárások nem fertőző gyulladáshoz és a kötőszövet kialakulásához vezetnek.
  • 35 és 45 év közötti életkor;
  • A túlsúly jelenléte;
  • magas vérnyomás;
  • A közeli hozzátartozók között tumorok és polipok esetei.

Érdekes tény! Az elhízás az endokrin rendellenességek miatt fordulhat elő, de az ösztrogén és a progeszteron-hiány növekedéséhez vezet. A hasüregben található betétek, az úgynevezett zsigeri zsírok, endokrin mirigyek, és ösztrogént termelnek.

A polipok következményei a méhben:

  1. Perzisztív vérzés miatt. Amely gyengeséghez, szédüléshez és ájuláshoz vezet.
  2. A hegek a krónikus fertőzések melegágyává válhatnak.
  3. Néhány formáció egy onkológiai daganat alakulhat ki.
  4. A polipokkal összefüggő hormonális egyensúlytalanság más veszélyes állapotok kialakulását idézheti elő, például az adenomóziót és az endometriózis patológiáját.
  5. A gyermek fogamzásának és átadásának esélyei csökkentek.
  6. A polipok hátterében lévő terhesség súlyos szövődményeket okozhat. A placenta eltörése és a nagyképződéssel történő összepréselés a magzat elmaradottságához vezet. Bizonyos esetekben abortuszra van szükség.

A nehézség abban rejlik, hogy az oktatás tüneteit attól a pillanattól fogva okozzák, amikor 10-20 mm-es méreteket érnek el. A megjelent jelek a méh és a teljes reproduktív rendszer különböző kórtörténeteire jellemzőek:

  • Havi növekszik körülbelül 7 nap. Az első és az utolsó napokban lehet egy kis vörös vagy barna csíkos. A szelekció többi része bőséges. A PMS tünetei, mint például a hasi és az alsó hátfájás, egyre nőnek;
  • A hüvelybe való behatolással járó vérzés a nemi közösülés vagy a nőgyógyászati ​​széken történő vizsgálat idején;
  • Leucorrhea a menstruáció, a nyálkahártya vagy a fertőzés jelein kívül;
  • A vér megjelenése olyan nőknél, akik a menopauza szakaszába lépnek;
  • Infertilitás - a gyermek nem képes 6 hónapig vagy annál több nem védett szexre felfogni.

Figyelem! A méh endometriális polip esetek körülbelül fele véletlenszerűen a tervezett vizsgálatokon található meg.

Az entitások azonosításához a leginkább informatív kutatási módszerek:

  1. A kismedencei szervek ultrahangja. A visszhangjelzések szerint a szakember meghatározza a polip jelenlétét, helyét és méretét. Ha a növekedés túl kicsi, akkor az ultrahang-jelentésben valószínűleg az endometrium hyperplasia jelenik meg. Bizonyos esetekben hüvelyérzékelő használata szükséges.
  2. A diagnosztikai hiszteroszkópia pontosabb képet mutat. A kamera segítségével az orvos megvizsgálhatja a méh endometriumát, lásd a polipot elsőként, ami az oktatás típusát sugallja. Rendszerint ilyen vizsgálatot írnak elő az ultrahangos eredmények után a diagnózis tisztázására, mivel az eljárás bonyolultabb.

További diagnosztikai intézkedések:

  • A hüvely faláról kenet;
  • Bakposev, ha fertőzés észlelhető;
  • PCR analízis;
  • Vér a hormonszintekhez;
  • HIV, DAC, hepatitis tesztek.

Fontos lépés az eltávolított polipok szövettana. Ez a komplex vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsák az összes oktatási anyagot, a sejtek természetét és szerkezetét, a rák kimutatását.

Figyelem! A szövettan végzett dekódolást csak szakember végezheti. Minden megtalálható elem latin nyelven van feltüntetve.

Ez a név egy diagnosztikai eljárás, amely a kezeléssel ellentétben nem igényli a méhnyak anesztézise és dilatációja. A manipulációkhoz egy finom csúcsot használnak, amely lehetővé teszi preparálás nélkül behatolni a szerv üregébe, és megvizsgálni az endometriumot és a polipokat. A hiszterszkópos vizsgálat előtt azonban át kell adni a teszteket:

  • Vér fertőzés, véralvadás és Rh faktor;
  • ultrahang;
  • Vaginális kenet.

Az eljárás költsége magánklinikákban 3-10 ezer rubel.

A patológiai terápia számos intézkedés komplexuma, de csak a műtéti eltávolításnak van garantált eredménye.

Az 5 mm-es, nem gyorsan növekvő kisebb alakzatok esetén a beteget megfigyelésre és bizonyos gyógyszerekre lehet felírni:

  • Antibakteriális szerek fertőzésre;
  • Hormonális gyógyszerek bizonyos irányú orális fogamzásgátlók formájában, gestagensek. Csak észlelt egyensúlyhiány esetén alkalmazzuk. Képesek megállítani a formációk fejlődését és csökkenti a gyulladást a méh szövetében, visszaállítja a petefészek működését. Ha azonban a terápia megszakad, a polipok növekedése valószínűleg folytatódik.

Előfordul, hogy a kábítószer után, egy idő után nincs kórtan az ultrahangon, ezért elmondható, hogy néha a hormonterápia az oktatást feloldja, de erre a pontszámra nincs tudományos kutatás. Bár az a tény, hogy az orrpolipok megbízhatóan reagálnak az ilyen kezelésre a kezdeti szakaszban, azt sugallja a terápiás hatás lehetősége a méh üregében.

A műveletet az alábbi jelzések szerint kell előírni:

  • Bőséges vérzés;
  • Adenómás típusú oktatás gyanúja;
  • Placenta és koroidális növekedés;
  • Nagy, 10 mm-nél nagyobb polipok;
  • A terhesség tervezési szakaszában;
  • Életkor 40 év után.

Az orvosok ebben az ügyben szolidárisak és azt mondják, hogy előbb vagy utóbb meg kell szabadulniuk a patológiától. Mert az ezzel járó kockázatok túl magasak. Ezenkívül az adenomatózus vagy placenta polipok kezelése nélkül végzett kezelésnek nincs értelme, és csak növeli a következmények valószínűségét.

  1. A kaparás a nőgyógyászat tegnap. Ezt a módszert még mindig alkalmazzák a tartományi kormányzati egészségügyi intézményekben, mert a modern eszközök nem hozzáférhetők. Egy speciális eszköz segítségével vakon tisztítsa az egész méhnyálkahártyát a méh faláról. A polyp-szár töredékének elhagyásának valószínűsége nagyon magas, ezért az esetek 80% -ában néhány hónappal a curettage után fellépő visszaesések fordulnak elő. Ezenkívül az eljárás eredményeként a méh súlyosan megsérül. Magántulajdonban lévő klinikánál ez a módszer csak a polipózisra alkalmazható, ha a sérülés területe nagyon nagy.
  2. A vákuumszívás egy másik "praktikus" módszer. A berendezés minden szinten elérhető a kórházak számára, és általában terhesség megszüntetésére használják. De néha a polipok eltávolítására használják. A módszer nem olyan traumás, mint a kaparás, de a visszaesések ugyanúgy fordulnak elő.
  3. A hiszterszkópia a legmodernebb módja annak, hogy eltávolítsák a formációkat a méhtől. Beszélgettünk erről a diagnosztika megvitatásakor. A nyakcsatornán keresztül a kamrával és üreggel ellátott csúcsot vezetnek be, amelyen keresztül eltávolító szerszámokat szállítanak. A polip felügyelet mellett eltávolításra kerül, ami kiküszöböli a hibákat és biztosítja a cselekvés célját. A környező szövetek nem érintettek. Mechanikus lazítás és vágás, elektrokoaguláció, lézer, rádióhullámú szikéle azonnali eliminációra alkalmazható. A relapszus kockázata a sebész tapasztalatától függ.

Az ilyen műveleteket helyi érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés vagy rövid idejű általános érzéstelenítés végzi. Mindez a beteg esetétől és ellenjavallataitól függ. A manipulációk járóbeteg alapon lehetségesek, ezért az eljárás után egy nő ugyanazon a napon vagy másnap hazaérhet. A hisztoszkópos szövődmények nem valószínűek.

Vigyázat! A vérzés, a láz és az akut fájdalom jelzik, hogy azonnal meglátják az orvost.

Az oktatás megszüntetése után a terápia folytatódik:

  1. A beavatkozás után azonnal nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például diklofenacot, nimesulidot és meloxicamot írnak elő 3 napig. 5-7 napig antibiotikumokat használnak a fertőzés megelőzésére. Ehhez használjon metronidazolt vagy cefalosporint. A gyulladásgátló terápiahoz hasonlóan görcsoldó szerek is használhatók a méh izmainak lazítására, ezáltal a páciens fájdalomtól és a sérült szervtől a pangó folyamatoktól való enyhítéséhez. Készítmények - Drotaverinum vagy No-shpa.
  2. Miután megkapták a szövettani eredményeket kb. 2 hét alatt, a hormonkezelés kérdése megoldódott. Szükséges lesz a mirigyes és a szálas-mirigyes típusú formációk kimutatására. Gestagéneket írnak fel - Depo-Provera, Utrozhestan, Duphaston, Norkolut. Orális fogamzásgátlók - Dimia, Yarin, Jess, Janine, Regulon.

A gyógyulási időszak végén és a kezelés folyamán az orvos meghatározza a következő megelőző vizsgálatok időpontját. Előfordulhat, hogy diagnosztikai célokra hysteroszkópiát kell végrehajtani.

A már menopauza alatt álló nők esetében a polipok jelezhetik a szervi amputációt. Az a tény, hogy az ilyen betegek hormonális állapota növeli a formációk degenerálódásának kockázatát malignus tumorba. Ezért a rák megelőzése érdekében radikális módszereket alkalmaznak.

A terhesség már az első menstruáció után is előfordulhat, de az ilyen eredmény nemkívánatos. A méh nem teljesen felépült. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy 3-4 hónapot, vagy akár fél évet várjanak. Ezenkívül az orális fogamzásgátlók terápiás célokra történő alkalmazása más idõszakot is eltarthat néhány hónapon át, de akár egy évig is. A gyakorlat azt mutatja, hogy a nők a műtét utáni első hat hónapban sikeresen fogantanák fel a gyermekeket. A cél-hiszterszkópia kevésbé traumás, ezért nem keletkeznek hegek, amelyek zavarják a termékenységi funkciót.

A méh endometrium formációinak eltávolítása egy példányban 5-7 ezer főt jelent. A testen belüli manipulációhoz használt rádióhullám és lézerberendezés csak a nagyvárosok egyes klinikáiban található. Egy ilyen eljárás ára több tízezer rubelt érhet el.

Oroszországban csak az Otradnyi Nőgyógyászati, Reproduktív és Esztétikai Orvostudományi Központ szakemberei rendelkeznek egyedülálló módszerrel a polipok lézeres eltávolításával, hiszteroszkóp segítségével. Az intézmény árajánlata zárva van, és csak kérésre érhető el.

Meg kell jegyezni, hogy a végső ellenőrzés magában fogja foglalni az összes méhkezelés során végzett konzultációt, elemzést és manipulációt.

Néhányan megszüntetik az endometrium felszínén képződő alakzatokat nem szokványos eszközökkel. Az ilyen kezelés hatékonyságát a tudomány nem erősíti meg, de a nők visszajelzései azt sugallják, hogy a celandin, a béta méh és más gyógynövények használata kóros megbetegedésnek bizonyult.

A modern lányok valószínűleg nem keresnek gyógynövényeket a mezőkön és nem készítik a főzeteket, de segíthetnek a polipok elleni hüvelyi kúpokból, a szükséges növények kivonataival, valamint a csomagolt nyersanyagokkal, amelyeket a rendszeres teával készítenek.

Vigyázat! Veszélyes egy adenomatózus polip kezelésére. Hiányozhatod az időt, és rosszindulatúvá teheted a folyamatot.

Az endometriális oktatás a méhben meglehetősen súlyos patológia. Ezért a kezelést felelősségteljesen kell megközelíteni, hogy megfeleljen az orvos utasításainak, és ne felejtse el a műtétet követő rutinvizsgálatokat. A megismétlődés veszélye minden eltávolítási módszerrel megmarad, ezért a jövőben jobban odafigyelnie kell egészségére.