loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Petefészek-fibroids

A jobb vagy bal petefészek tumorának megjelenése nyilvánvaló okok miatt ismeretlen. Főleg a premenopausális időszakban, vagy a menopauzában jelentkeznek a nők. A kezdeti szakaszokban (legfeljebb 3 cm átmérőig) a fibroma tünetmentes és nem okoz negatív érzéseket. Növekedéssel elkezdi összenyomni a környező szerveket és szöveteket, ami negatívan tükrözi funkcionalitását. Az ilyen betegség figyelmen kívül hagyása meddőséget okozhat. A struktúrától és a helytől függően kétféle típusú méhnyálka van. Gyakran csak az egyik petefészket érinti. Az előrejelzés kedvező, de a kitoloncolási művelet kötelező, késedelme csak rontja a helyzetet.

Mi ez a betegség?

A petefészek fibroma jóindulatú daganat, amely kötőszövetből áll. Minden 10. nő a betegség tulajdonosává válik. Gyakran előfordul, hogy a petefészek-fibroidok 40 és 60 év közöttiek, de a korábbi esetek lehetségesek. Leggyakrabban az egyik petefészekben (jobbra vagy balra). Kerek vagy ovális alakú, tiszta határokkal. A májfibrák mérete 1-12 cm átmérőjű. Megkülönböztető jellemzője, hogy nincs aktív termelése a hormonnak a májfibrákban, ami más formációkra jellemző. Lehetséges a speciális berendezés segítségével diagnosztizálni a problémát, nincs vizuális megnyilvánulása. A veszélyt és a fájdalmat okozza, mivel növekednek, befolyásolják és szorítják a közeli szerveket és szöveteket. A fibroma egy olyan csoport, amelynek alacsony kockázata van rosszindulatú daganat kialakulásának.

A petefészek fibroma okai

A gyógyszert nem lehet megállapítani a tumor sajátos okai miatt. Az előfordulást befolyásoló tényezők között szerepelnek a következők:

  • hormonális kudarc;
  • szintetikus kábítószereknek való kitettség;
  • endokrin rendszer patológiák;
  • csökkenti az immunitás működését;
  • gyulladásos folyamatok a petefészekben és az appendensekben.
A petefészek fibroma növekedése hormonális kudarcot, gyengített immunitást, az endokrin rendszerben jelentkező problémákat okozhat.

A fibromának hasonló fejlődési kórtörténete van a petefészek-cisztával és a méh myomával.

A betegséget gyakran károsítja a menstruációs ciklus és a reprodukciós funkció. Ennek következtében magas a meddőség vagy a terhességi kudarc kockázata. A klinikai képalkotás csak orvos lehet, és számos szükséges vizsgálatot végez. Gyakran előfordul a fibroma előfordulása - a szervezet reakciója betegségre és meghibásodásra. Figyelnie kell a változásokra, és rendszeres vizsgálatot kell tennie egy nőgyógyász által.

Tünetek és hogyan néz ki

A 3 cm-es és annál kisebb átmérőjű, fibroma tünetmentes, a nő nem veszi észre. Ezt követően lehetséges:

  • menstruációs rendellenességek;
  • alsó hasi fájdalom;
  • húzódó érzést a háton vagy a hasban;
  • súlygyarapodás és térfogatnövelés;
  • gyakori vizelés az uretre gyakorolt ​​nyomás következtében;
  • hajszálrepedések;
  • a bélmozgás problémái.
A petefészek fibroma befolyásolja a kényelmet az intim környezetben, a menstruáció rendszerességét.

Szinte minden testfunkciót szenved. Önmagában a fibroma kerek, kapszula nélkül, hogy összegyűjtse a folyadékot. A daganat a lábon található, ennek köszönhetően tapintással mozgatható. A méhnyak élei tiszta, homályos, lapos vagy csomós felületűek. A formáció konzisztenciája vastag és rugalmas. A szövet jelenlététől függően puha vagy kemény szerkezetű. Az alábbiakban egy táblázat található, amely a jobb vagy bal petefészek típusú fibroidok osztályozását tartalmazza.

A tumor fehér vagy fehér-szürke színű. Kis számú hajó és kapillária van. A képződés felszínén kialakuló növekedéssel és fejlődéssel az iszkémiás megnyilvánulások, a kapillárisok pókhálószerű hálózata, a vérzés lehetséges. A fibroma növekedése lassú, de a szervezetben bekövetkező változások felgyorsulhatnak. Gyakran provokálja a Meigs-szindróma előfordulását.

Ha gyanítja, hogy a petefészek-fibroidok vizsgálata céljából forduljanak a nőgyógyászához. Vissza a tartalomjegyzékhez

Ki kapcsolódni?

Ha zavaró tünetek jelentkeznek (különböző problémákat jelezhetnek), a nő orvoshoz fordulhat, és a vizsgálat után a megfelelő orvoshoz fordul. A fő orvos, aki elemzi és diagnosztizálja a jobb vagy bal petefészek fibromáját a vizsgálat alatt, nőgyógyász. Kezdetben vizuális jellegzetességet teremt, meghatározza a diagnózis és a kezelés szükséges módszereit. A sebész eltávolítja a tumort. Az oktatás rosszindulatúsága esetén az onkológus lesz a kezelőorvos.

Diagnosztikai eljárások

A diagnózis első lépése a nőgyógyászati ​​szék, a tapogatózás és a szóbeli kérdezés vizuális vizsgálata. Ez lehetővé teszi a probléma fennállásának meghatározását és az ezzel járó beteg érzetének felismerését. Segít a probléma lehetséges okainak tisztázásában is. A betegség részletesebb ábrázolásához az ultrahangot festékkel (színes Doppler-leképezés) végezzük. Ez meghatározza a formáció méretét, alakját és szerkezetét, valamint a daganat vérellátásának specifitását. Ezenkívül vagy független diagnosztikai módszerként MRI és CT alkalmazható. A rákos sejtek jelenlétére vonatkozó szövettani vizsgálatot a műtét után eltávolított anyaggal végezzük.

A betegség kezelése

A gyógyszerek konzervatív kezelése a betegség megszüntetésében nem hatékony, nem eredményez eredményt, és orvosa nem írja elő. A rehabilitáció során a szervezet helyreállítására, funkcionalitásának fenntartására és az immunrendszer működésének javítására szolgál. Az egyetlen lehetséges gyógymód a műtét. A daganat patológiájától és a beteg korától függően az orvos és a nő határozza meg a kijátszási zónát.

A fiataloknál a tumor túlnyomórészt előhántolt és az érintett méht kivágják (laparoszkópos fibromás eltávolítás). Ebben az esetben a menstruációs ciklus és a képesség a gyermek viselésére. A premenopauzális ciklusban vagy a menopauza idején a sebész eltávolítja a teljesen érintett petefészket és a melléktáblákat. A posztoperatív időszakban a páciens az ágyban pihen, elkerülve a nehéz fizikai erőfeszítést és fokozatosan belép a ritmusba. Hozzájárul egy speciális étrendhez (diéta). Fontos, hogy nyugalomban maradjon és elkerülje a stresszt. A szexuális élet a műtétet követő első hónapokban tilos.

Megelőzés és prognózis

Nincsenek megelőző intézkedések, amelyek képesek teljes mértékben megvédeni a nőket a petefészek fibromák előfordulásától. Fontos, hogy rendszeres megfigyelést végezzen egy nőgyógyász által, évente legalább egy alkalommal. Ugyanakkor a kismedencei szervek ultrahang diagnózisát érdemes elvégezni. Minél előbb elvégzik az eltávolítási műveletet, annál nagyobb esély van arra, hogy egy nő terhes legyen. A betegek 1% -ában a daganat újbóli születése rosszindulatú, ezért a prognózis kedvezőnek tekinthető.

Petefészek fibroma: jóindulatú daganat veszélyes és hogyan távolítható el?

A genitális daganatok besorolása szerint a fibroma a nemi szervek és a petefészek-stroma tumoraira utal. Ez egy hormonálisan inaktív forma, amely egy szerv kötőszövetéből, vagyis a sejtekből, amelyek az alapját képezik - a stroma. Mikroszkóp alatt az abnormális sejtek hosszúkás orsószerű sejtek összefonódásának tűnnek. Készítik a kötőszövet fő fehérjét - a kollagént.

A betegség okai

A petefészek fibroma egy jóindulatú daganat, vagyis nem metasztázza a legközelebbi és a távoli nyirokcsomókat és egyéb szerveket, nem okoz rákos toxicitást, és nincs más rosszindulatú daganat jele. Leggyakrabban a menopauza idején diagnosztizálják a 45 és 60 év közötti nőket. Ez a kórtan soha nem fordul elő olyan lányokban, akik nem jutottak pubertásba. A daganat átmérője elérheti a 15 cm-t.

Az azonosított petefészek fibromában szenvedő betegeknek kedvezőtlen nőgyógyászati ​​története van. A legtöbb esetben menstruációs rendellenességeket, valamint meddőséget és vetélést okoznak. Ez valószínűleg egy közös tényezőnek tulajdonítható, amely ezeket a betegségeket és a fibromát okozza. Az előfordulásának pontos okait nem állapították meg.

Gyakran előfordul, hogy a petefészek fibroma a méh mióma hátterében vagy cisztával kombinálódik. Ebben az esetben a betegség klinikai képét gyakran együtt járó betegség okozza.

Klinikai kép

Az oktatás növekedése lassú. Sok esetben a kis fibroma már évek óta létezik, észrevétlenül. Csak a daganatos szövet alultápláltsága esetén (dystrophia) képes gyorsan növekedni. Ezért a petefészek fibroma tünetei törlődnek vagy hiányoznak. Sok esetben véletlenszerűen kimutatható a daganat ultrahang (US) vagy a műtét során egy másik okból.

A neoplazma nem enged fel semmilyen hormont, így nem befolyásolja a terhesség menstruációs ciklusát és terhességét.

Nagy daganatos mérettel a nő fájdalmas fájdalmat okozhat az alsó hasban vagy az alsó háton. Nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. A fájdalmat a fibroma kapszula nyújtása okozza, a medence idegplexusainak összenyomódása. Néha a betegek aggódnak a has, a székrekedés és a vizelési rendellenességek súlyossága miatt. Ilyen tünetek akkor fordulnak elő, amikor a daganat a bélben vagy a húgyhólyagban van.

A betegek egytizedében van az úgynevezett Meigs-szindróma. Ez a folyadék felhalmozódása a hasi és a pleura üregekben, valamint a hemoglobin szintjének csökkenése a vérben, vagyis vérszegénység. Ezeknek a tüneteknek az eredete a következő: a fibroma szövetből felszabaduló folyadék belép a hasüregbe, és onnan a membrán lyukai (nyílásai) a pleurális üregbe. Ennek eredményeképpen ascites és hydrothorax alakul ki. Klinikailag a Meigs-szindrómát a has, a légszomj, a gyengeség, a sápadt bőr és más releváns tünetek jelentik. Ebben az állapotban egy nőt különös gonddal kell vizsgálni a petefészekrák vagy petefészek metasztázisok kizárására más szervek rosszindulatú daganatairól.

A petefészek fibroma kerek. Leggyakrabban a párt csak egy szerve van érintett, de kétoldalú alakzatok is előfordulnak. A tumor sűrű szelvényszövetén rostos szerkezetű. Az ödéma és a degeneráció területei ciszták kialakulásával járnak. A kalciumot gyakran kóros szövetekben helyezik el, ami meszesedést okoz.

Ha a sejtek erőteljesen eloszlanak, és a képződés gyorsan növekszik, a malignus degeneráció kockázata nő. Az ilyen transzformáció valószínűsége azonban kicsi (kb. 1%). Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a tumor összetett szerkezetű, azaz adenofibroma és cystadenofibroma.

A betegség szövődményei elsősorban a daganatos szövet alultápláltságával vagy fertőzésével kapcsolatosak. Gyakran előfordul, hogy tumor nekrózis alakul ki egy akut hasi klinikai kép kialakulásával (hirtelen súlyos hasi fájdalom, vérnyomásesés, hideg verejtékezés, súlyos gyengeség, émelygés és hányás, késleltetett széklet, láz, gyengédség a hasfal tapintásához). Ez az állapot azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Ez egy eltávolított daganat.

diagnosztika

A petefészek fibromáját klinikai tünetek és nőgyógyászati ​​vizsgálati adatok alapján diagnosztizálják. Meg kell különböztetni a méh és a petefészkek nagyszámú formációjával.

A kétkezes vizsgálatban a fibromát a méh oldaláról vagy hátjáról 5-15 cm átmérőjű kerek vagy ovális alakú forma formájában határozzák meg, nagyon sűrű textúrájú, kemény, sima felületű, fájdalommentes és mozgékony. A Mexigs-szindróma megnyilvánulása gyakran jelen van a hasvízekkel, így a fibroma el kell különíteni egy rosszindulatú daganatos betegségtől.

Az ultrahang diagnosztikája színes Doppler térképezéssel. Ez a tanulmány segít nemcsak a daganatok méretének és szerkezetének megállapítására, hanem a vérellátás jellemzőinek tisztázására is. Az ultrahangot mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia helyettesítheti, de ezeknek a módszereknek nincsenek előnyei a miómák diagnosztizálásában.

A fibriát gyakran tartalmazzák komplex tumorok - cystadenofibromák, adenofibromák. Ebben az esetben a betegség ultrahang és szövettani képe megváltozhat, ami nagy tapasztalatot és magas szintű képzettséget igényel a diagnosztikustól.

A fibroma szövet szövettana

kezelés

A petefészek fibromájának kezelését csak műtéttel végezzük. A hozzáférést elsősorban a daganat nagysága határozza meg. Az oktatás kis átmérőjével laparoszkópiát végeznek a petefészek szöveteinek megőrzésével a szülési korú nők esetében. Az eltávolítást követően a patológiás szöveteket szövettani vizsgálatnak tesszük ki, amely megerősíti a diagnózist.

Nagyméretek esetén a petefészek-fibroidok műtétje laparotómia alkalmazásával végezhető el. Ebben az esetben a méhcsatornákat leggyakrabban eltávolítják az érintett oldalról. Ez a leggyakoribb beavatkozás a posztmenopauzás nőknél. Ha további indikációk vannak - távolítsa el a méht. Természetesen a műtét összege korábban egyeztetett a beteggel.

A posztoperatív rehabilitációra konzervatív kezelést írnak elő. A műtét után a nőnek a lehető legkorábban fel kell készülnie - ez segít megakadályozni a kismedencei szervek közötti tapadás kialakulását.

A petefészek fibromából származó longididáz műtéti beavatkozás nélkül nem segít, de ez a gyógyszer megakadályozhatja a daganat és a daganatok eltávolítását követő tapadást. A műtétet intramuszkuláris injekció formájában három naponta egyszer alkalmazzák. A kurzus öt injekcióból áll. Ezen túlmenően a sebészeti beavatkozások megelőzésére a fizioterápiát különösen a cink, magnézium és kalcium készítmények elektroforézisére használják.

Patológia és terhesség

A petefészek fibroma a terhesség alatt leggyakrabban nem befolyásolja a gyermek viselését. Nagyon nagy méretű vagy szövődmények kialakulása esetén a művelet végrehajtása váratlan születés nélkül lehetséges, azonban a gyakorlatban ez ritkán szükséges. Ha a tumort a tervezett terhesség előtt észlelik, akkor előzetesen eltávolítani.

A prognózis kedvező. Az oktatás lassan növekszik. Az eltávolítás után a fibroma nem megy vissza.

megelőzés

A petefészekrák speciális megelőzésére irányuló intézkedéseket nem fejlesztették ki. E betegség valószínűségének csökkentése érdekében a nőnek gondoskodnia kell az egészségi állapotáról: évente egy nőgyógyász vizsgálata alatt kell tartania az azonosított betegségeket. Különös figyelmet kell fordítani a méh miómában szenvedő betegekre. Ezek a leggyakrabban a petefészekrákban találhatók.

Fibroma petefészek

A petefészek fibroma egy kötőszövet, amely hormonálisan inaktív petefészek-daganata jóindulatú. A petefészek fibroma tünetei akkor alakulnak ki, amikor a daganat jelentős méreteket ölt, és ascites, anaemia, ritkábban hydrothorax (Meigs-szindróma) formájában jelentkezik. A diagnózisban alkalmazott nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang, CT; a petefészek fibroma diagnózisának meghatározása a daganatszövet szövettani vizsgálatának eredményein alapul. Petefészek fibroma kezelése - sebészeti - a daganat eltávolítása, néha az érintett méhcsatornával együtt.

Fibroma petefészek

A nőgyógyászatban a fibroma az esetek 10% -ában fordul elő jóindulatú petefészek-daganatok között; a pubertás óta előfordulhat, de leggyakrabban a premenopauzás időszakban és a menopauza idején alakul ki (40-60 év). A petefészek fibroma egy lekerekített vagy ovális alakú, sima vagy könyökös felületű, amelynek mérete 10-12 cm-t képes elérni. Pszeudo-üregek jelenlétében a petefészek fibroma konzisztenciája szűk-rugalmas lehet, jelentékeny ödéma - lágy, kalcium sók lerakódásával - szilárd. A petefészek fibromája általában egyoldalú és mozgékony, mivel lábai vannak.

Petefészek fibroma a vágott - fehér vagy fehér-szürke színben, általában a hajókban rossz; a tumor hosszú távú fennállása során a nekrózis, vérzés és degeneratív változások barnásvörös színnel jelennek meg. Hisztológiailag a daganat a kötőszövet orsó alakú sejtjeinek kötegéből áll, egymással különböző irányban, ödémával összefonódva, a sejtek csillag alakúak.

A petefészek fibromájának két formája különböztethető meg: határolt (a daganatnak egyértelműen meghatározott kapszula van a petefészekszövettől elválasztva) és diffúz (a petefészek teljesen érintett). A petefészek fibroma szövet leggyakrabban duzzadt és cisztákat tartalmazhat. A petefészek fibroma lassan növekvő daganat, de a szövetekben kialakuló dystrophiás változások esetén a növekedés gyorsulhat. A tumor megnövekedett mitotikus aktivitását szegélyes állapotnak tekintik, alacsony rosszindulatú potenciállal.

A fibroma kis mérete általában nem befolyásolja a petefészek működését, nem akadályozza meg a terhesség előfordulását és hordozását. Hypercelluláris (celluláris) petefészek-fibroids visszatérhet, különösen akkor, ha a kapszula sérült a műtét során. A petefészek-fibromák szövődményei közé tartoznak a lábcsavarok, a nekrózis, a vérzés, a daganatképződés, a malignitás valószínűsége.

A petefészek fibromájának okai

A petefészek fibromájának okai nem pontosak, de a kockázati tényező lehet a páciens kedvezőtlen premorbid háttere, beleértve az endokrin patológiát (menstruációs és reproduktív diszfunkció), csökkent immunválaszt, gyulladás és petefészkek gyulladása (adnexitis, oophoritis). A petefészek fibroma kombinálható a méh miómával, petefészek-cisztával, és valószínűleg gyakori etiológiai tényezőkkel van összefüggésben.

A petefészek fibroma tünetei

Kis méretű fibroma (legfeljebb 3 cm) és a petefészek működésének megőrzése miatt a klinikai tünetek hosszú távon hiányozhatnak. A tumor növekedésével Meigs-szindróma (ascites, anaemia, pleurisy) jelei jelentkeznek, amelyek hasnyálmirigy, fájdalom, légszomj, általános gyengeség és fáradtság, tachycardia jelentkeznek.

Az ascites gyakori tünete a petefészek fibroma, akkor fordul elő, ha egy transzudát szabadul fel a tumorból a hasüregbe. A hidrothoraxot az aszcitikus folyadék áthaladása okozza a membrán résekén keresztül a hasüregből a pleurálisba. Bizonyos esetekben a petefészek fibromáját poliszerezist és cachexia kísérheti (általában egy daganat malignus degenerációjában). A betegség súlyosságát nagymértékben befolyásolja a szomszédos szervek folyadékkal való összenyomódása, különösen a poliszértozistákkal szemben.

A peritoneális irritáció tünetei jelennek meg a petefészek-fibroids vérzésében és nekrózisában, valamint a daganat lábainak torzításában. A menstruációs ciklus általában nem zavart. Amikor a petefészek fibromát a nemi szervek egyéb betegségeivel kombinálják, a klinikai képet a tüneteik kombinációja jellemzi: például a méh fibromának jelenlétében a menometrorragia csatlakozhat.

A petefészek fibromájának diagnosztizálása

A petefészek fibroma hosszú ideig tünetmentes, és véletlenszerűen kimutatható a másik betegség vizsgálata vagy műtéti kezelése során. A petefészek fibromájának diagnosztizálása a meglévő klinikai megnyilvánulások alapján lehetséges, a nőgyógyász vizsgálata kötelező kétkezes vizsgálattal; laboratóriumi diagnosztika (teljes vérkép, CA-125, NOT 4); instrumentális módszerek (ultrahang, MRI, a kismedencei szervek CT-je) és távoli daganat szövetének szövettani vizsgálata.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során meg lehet határozni az oktatás mögött vagy utáni jelenlétét egy sima vagy csomós felületen, sűrű, néha köves konzisztenciával, mozgatható és fájdalommentes. A TsDK diagnosztikai ultrahangja kerekített vagy ovális alakú, tiszta, egyenletes kontúrokkal rendelkezik, főként egyenletes echo-pozitív szerkezettel, közepes (alacsony) echogenicitással, néha echo-negatív zárványokkal. Amikor a CDC-hajók általában nem láthatók, ami meghatározza a petefészek avascularis fibromáját.

A petefészek fibroma diagnózisában az MRI és a CT az érzékenység és a specifitás szempontjából az ultrahanggal egyenértékű. Lehetséges a pleurális lyukasztás és a hasüreg lyukasztása a kapott transzudátum citológiai vizsgálatával. A petefészek fibroma diagnózisának meghatározó tényezője a diagnosztikus laparoszkópia elvégzése után eltávolított tumor szövettani vizsgálata. A petefészek fibroma differenciáldiagnózisát a méh, a petefészekciszta, a metasztatikus petefészek-rák, a petefészek-follikuláris ciszta, a sárga testcista alsó részével végezzük.

Petefészek fibroma kezelés

A petefészek-fibroidok konzervatív (orvosi) kezelését nem végezzük, a daganat sebészeti eltávolítása kötelező. A sebészeti beavatkozás térfogatát és a bejutás természetét a daganat nagysága, a páciens életkora, a másik petefészek és a méh állapota, valamint a kísérő patológia határozza meg.

Fiatal nőknél, kis mennyiségű petefészek fibromában, amely a tumor laparoszkópos eltávolítására (hámlás) korlátozódik, a menstruációs és generatív funkciók megőrzésével. Premenopauzás nőknél előfordulhat oophorectomia vagy pótlások eltávolítása; a petefészkek kétoldalú elváltozásai megpróbálják elhagyni az egyiket.

A petefészek fibromájának prognózisa és megelőzése

A petefészek fibromájának prognózisa kedvező, a malignitás valószínűsége 1%. A terhesség csak a rehabilitációs kezelés befejezése után tervezhető.

Nincs speciális módja a petefészek fibroma megelőzésére; évente legalább egyszer meg kell látogatnia a nőgyógyászt, és a kismedencei szervek ultrahangját kell elvégeznie annak érdekében, hogy időben észlelje ezt a betegséget.

Petefészek fibroma: okok, tünetek, kezelés

A klinikai gyakorlatban a petefészek fibroma a szerv patológiájának 2-4% -ában fordul elő. Úgy gondolják, hogy a betegség 40-60 év alatt jelentkezik a nőknél. Néha a betegséget korábban, de pubertás után észlelik. A patológia osztályozása szerint a fibroma-techs. Ez jóindulatú daganat.

Fibroma nő a petefészek stromából, és természeténél fogva egy gyógyszer, de nem hormonálisan aktív.

Nagyon lassan növekszik, és hatalmas méreteket ér el (akár 20 kg súlyig). A daganatok képesek kitölteni a teljes hasüreget. Olyan nőknél van ilyen hatalmas daganat, akik nem próbálnak éves orvosi vizsgálatot végezni, de komoly komplikációk esetén orvosi segítséget kérnek.

A fibromák különböznek:

  • formában;
  • következetesség;
  • szövettani szerkezete.

Hasonlóak abban, hogy nem engedik hormonokat. Általában a daganat egy petefészekben fejlődik ki, és az esetek 5% -ában a betegség kétoldalú.
A fibromának lábai vannak:

  • vékony és hosszú;
  • rövid és vastag, véredényekkel.

Az esetek 13-36% -ában fordul elő (különböző tanulmányok szerint).

A neoplazma nagyon lassan növekszik, néha több évig nem változik meg. Dystrophiás változások esetén növekedése jelentősen felgyorsul. Gyorsan elhalálozik.

A petefészek fibroma típusai

A fibroma szövettani vizsgálata a gyöngyházfehérrel összefüggésben. Szálas szerkezete van. Az edematous folyadék felszabadulását gyakran megfigyelik. Ha a szövetben nekrotikus változások vannak, akkor sárgás vagy barnáspiros lesz. Edematós területek áttetszőek. Hemorrágás jelenségekkel járó súlyos nekrózisban, változatos fibromában.

Az ödéma és a nekrózis leginkább a daganat központi részében jelentkezik. Az ödéma miatt sima falú pszeudocisztikus üregek képződnek. Tartalmazhatók tartalom:

  • átlátszó;
  • áttetsző;
  • hemorrhagiás (vérzés miatt).
  1. Diffúz. Az egész petefészek érintett, a kapszula hiányzik a daganatból.
  2. Elválasztva. A petefészek szövete részben megmaradt. A tumor kapszula van.

A leggyakoribb diffúz tumor.

A daganat felülete csuklós vagy sima. Az esetek 25% -ában tapadás van a szomszédos szervekkel.
Gyakran a fibromákban disztrófiás változásokat tárnak fel:

  1. Duzzanat. A sejtek fibroma stellátumok, amelyek nem kötegek.
  2. Mész-lerakódás. A daganat kemény.
  3. A fibroma flusterálása. Rendkívül ritka.

Ezért van a fibromák a konzisztenciában. Ezek:

  1. Kemény, fátyolos. Az érintéshez, mint egy kő, a fibroma teljes meszesedéssel történik.
  2. Soft. Ennek oka kifejezett ödéma.
  3. Sűrű, rugalmas. Pszeudocisztikus üregek jelenlétében fordulnak elő.

A fibroma főleg celluláris elemekből állhat, vagy a rostos intercelluláris anyag uralkodik.

A hosszúkás alakú celluláris elemek hosszúkás magokkal, alig látható protoplazmával. A kötőszövet sima izomrostokból áll. Ha sok ilyen van, ebben az esetben a myofibroma diagnózisát végezzük.

A fejlődés okai és tényezői

Az összes petefészekrák fő oka a hormonális patológia. Leggyakrabban a fibromában olyan nőknél fordul elő, akiknél a menstruációs zavarok, a termékenység csökkent.

Csakúgy, mint a különböző eredetű petefészkek tumorai, gyulladásos betegségek, sérülések után következnek be. Különösen gyakran kialakulnak a daganatok a petefészek műtéten átesett betegekben.
A fibroma kialakulásának legfontosabb tényezői a következők:

  1. Hormonális rendellenességek a hypothalamus-hipofízis-petefészek-rendszerben, különösen, ha a gonadotropin, a tüszőstimuláló hormon, a prolaktin szekréciója megnő. A petefészekben a hiperpláziára gyakorolt ​​hatásuk miatt sejtproliferáció alakul ki, ami a daganatok kialakulásához vezet.
  2. Öröklődés. Úgy véljük, hogy a petefészek-daganatok kialakulásának tendenciája az autoszómális domináns nemi alapú öröklési módban történik. Kiderült, hogy ha a családtörténetben a petefészek, a méh, az emlőmirigy daganatai vannak, akkor a fibroma kialakulásának valószínűsége 30-50%. Emellett ilyen betegeknél a betegség kezdeti korban kezdődik, néha a posztmenopauzás nők megjelenése előtt, és sokkal nehezebb.
  3. A csökkent immunitás hozzájárul a tumorok gyors növekedéséhez.

És bár a petefészek-fibroidok degenerálódásának esetei nem jelentek meg rákos megbetegedésnek, eltávolítani kell, különben súlyos szövődményeket okozhat. Ezért nagyon fontos időben diagnosztizálni.

tünetek

A méretben jelentéktelen fibromák nem okoznak szinte bármilyen kellemetlenséget a beteg számára. Továbbá, mivel ez a neoplazma hormonálisan inaktív, a menstruációs ciklusban nincs változás. Csak a daganat növekedésével különös tünet mutatkozik meg - a "Meigs-hármas":

A súlyos ödéma miatt az ascitesek és a folyadék felhalmozódása a pleura üregében jelentkeznek. A hasi fájdalom különböző helyeken előfordulhat, a daganat helyétől és méretétől függően.

A fibrobusz fájdalma a következõ:

  • tumornyomás a közeli szöveteken;
  • a lábak torzítása;
  • vérzés;
  • a medenceperitoneum irritációja;
  • az ürüléktelenségek gyulladása;
  • simaizom összehúzódások;
  • keringési rendellenességek.

Ezért, függetlenül attól, hogy a jobb vagy bal petefészkekben kialakult-e fibroma, fájdalmat okozhat:

  • a tumor ellentétes oldala;
  • lefelé a has;
  • alsó hátsó;
  • ágyék területét.

Lehet, hogy homályos, fájdalmas vagy görcsös, de független a menstruációs ciklustól. A lábak torzításakor a vérzés éles fájdalom.

Ha nagyméretű fibroma, a beteg panaszkodhat:

  • székrekedés;
  • érzés a gyomorban;
  • húgyúti rendellenesség;
  • növeli a has térfogatát.

Az ilyen tünetek megnyilvánulása esetén a beteget tanácsosnak kell küldeni a nőgyógyásznak.

A fibroma diagnosztizálásakor fontos a beteg kora is. Leggyakrabban a mióma 40 év után következik be, és csak igen ritka esetekben, ha előfeltételei voltak a betegség kialakulásának:

  • meddőség;
  • petefészek-ciszta;
  • trauma;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • ovuláció stimulálása.

Ha a fibróma nem nagy, akkor a nőgyógyász kötelező preventív orvosi vizsgálata során találja meg.

diagnosztika

A jelentéktelen méretű fibromákat véletlenül fedezik fel. Végül is a beteg nem mutat panaszt. A tumor rendkívül lassan növekszik, a betegség kezdeti szakaszában tünetmentes. A nőgyógyász gyanús lehet a petefészek fibromában egy kétéves vizsgálat során.

Ha a beteg a klinikára, a fájdalom és egyéb kapcsolódó tünetek megjelenésével jár, akkor alapul nem lehet pontos diagnózist készíteni. A panaszok nem tudják pontosan meghatározni, hol található a daganat. A nem hormonálisan aktív petefészek-daganatokból származó tünetek jellemzőek a bal és a jobboldali sérülésekre, a gyomor-bélrendszeri betegségekre, a cystitisre stb. A stromális daganatokban (fibroma, tekoma) szenvedő betegek gyakran kezelik a méhnyúlványok gyulladását, mivel ezek a betegségek klinikailag manifesztálódnak majdnem ugyanaz.
Az orvos kétéves vizsgálat után feltárja, hogy van-e szövődmény. Ha nem érzékelhető, de a beteg veszélyben van, akkor kötelező előírni:

Az MRI és a CT pontosan ugyanazt az információt szolgáltatja az ultrahangos, mint az ultrahangos, ezért ritkán ajánlott.

A fibromákban, ha a tumor erősen nőtt, vérszegénységet észlelnek. Más esetekben az összes mutató normális.

Ultrahang segítségével 1,5 mm méretű daganatokat észlelnek. Ha egy beteg fibroma, gyakran a kutatás azt mutatja:

  • a petefészek meszesedései;
  • a tartályokkal töltött üregek jelenléte.

Ha a fibróma legfeljebb 6 cm-re van, gyanúja van az adhéziónak, az elhízásban szenvedő betegeknél transzvaginalis beavatkozás javasolt. Nagy daganat jelenlétében a transzabdominális vizsgálatot informatívabbnak tartják.

Ultrahang esetén a fibroma látható kerek vagy ovális formában, világos kontúrokkal. Az echonegativ zárványok azt mutatják, hogy vannak degeneratív változások.

A fibromák a TsDK segítségével (színes Doppler térképezés) feltárják:

  • avaszkuláris tumor;
  • a hajók nem láthatók.

Mivel a fibroma hasonló más tumorokhoz, differenciáldiagnózis szükséges.

Differenciáldiagnosztika

Ha gyanús a fibroma, akkor szükség van egy differenciáldiagnózisra a petefészek egyéb méhnyomrákkal, méhcsomókkal, hasonló tünetekkel:

A fibrómát és a fibrómát csak érintéssel lehet megkülönböztetni, mivel mindkét formáció sztómás súlyossággal fejlődik, van egy szár, és vastag a konzisztenciában. Még az ultrahang sem teszi lehetővé a tumorok pontos megkülönböztetését. Itt csak egy tescoma hormonokat termel, ezért:

  1. Fejlődhet a pubertásig. A lányoknál korai méhvérzés lép fel, a növekedési zónák idő előtt bezáródnak.
  2. A menstruációs ciklus megszakadt. A szaporodási korú nőknél menometrorrhagia, metrorrhagia, amenorrhoea fordul elő.
  3. Az endometriumban proliferatív folyamatok vannak. Gyakran felfedik a hiperplázist, a polyposist, a méh myómát, az emlőmirigy daganatát.
  4. A reprodukciós funkció károsodott. A nőknél a vesszőt bonyolítja a meddőség, a vetélés.

A fibrómát nehéz megkülönböztetni egy rosszindulatú daganattól, különösen a kezdeti szakaszokban. Az ultrahangvizsgálat, a kétkomponensű vizsgálat és a Doppler-féle ultrahangvizsgálat nem elegendő a pontos diagnózishoz, szövettani vizsgálat szükséges.

kezelés

A petefészek fibroma kezelése radikális. A daganat eltávolítása nem csak akkor lehetséges, ha:

  • nagy daganat;
  • komplikációk voltak.

Amikor kis daganat észlelhető, a fő kezelés csak egy műtét. Minden más módszert, beleértve a hagyományos gyógyszert, ajánlott kiegészítő terápiaként.

Úgy tűnik, hogy a petefészek fibroma jóindulatú növekedés lassan növekszik, miért kell eltávolítani? A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, és ha a tumor nem nagy, akkor a betegnek nem okoz kellemetlenségeket. A műtétet csak akkor lehet végrehajtani, ha vannak ellenjavallatok. A petefészek fibromában a sebészeti beavatkozás azért szükséges, mert:

  1. Lehetetlen pontosan megjósolni, hogy a tumor hogyan fog növekedni. Nem változhat az évek során, majd hirtelen halad.
  2. A művelet nélkül lehetetlen megállapítani, hogy a tumor nem rosszindulatú. Elsődleges petefészek-rák a tünetek, a klinikai kép hasonlít a mióma. Ezért távolítják el a tumort, és szövettani vizsgálatra küldik.
  3. A petefészek fibroma nem felszívódik. Vannak ilyen daganatok, amelyek gyógyszerek segítségével, és néha önmagukkal is eltűnnek (például a hemangioma), de nem csak a fibroma.
  4. Ha a daganat kis méretű, határolt, akkor jobb, ha azonnal eltávolítjuk, anélkül, hogy várakoznunk kell, hogy növekedjen. Ebben az esetben a laparoszkópiát végezzük.

Milyen műtétet kell elvégeznie, az orvos dönt a méhnyomok méretétől, a tapadások jelenlététől, a beteg korától.

Felkészülés a műtétre

A műtéten átesett petefészek-daganatos betegeket előzetesen fel kell készíteni.

  1. Egy nappal a műtét előtt a páciens csak a zuhany alatt mosson. Meg kell borotválkozni a szőrös haján.
  2. A műtét előtti napon a betegnek nem szabad enni. Közvetlenül a műtéti beavatkozás előtt a belsejét megtisztítják, jelzések szerint a gyomrot mossák.
  3. A műtét előtti napon a páciens átkerül a preoperatív osztályba, és a szedációt előírják.
  4. Mielőtt elküldi a műtőbe, a betegnek ki kell engednie a vizeletet katéter használatával.

Mindezen intézkedések szükségesek ahhoz, hogy a sebészeti beavatkozás és az utána komoly szövődmények ne legyenek.

A műtét előkészítése a reszekció előtt történik. Egy speciális steril asztalon a sebészes nővér kiállítja a szükséges eszközt. Nagy és kisméretű géz szalvétákról. A számot pontosan ismerni kell, nehogy véletlenül elfelejtsék a szalvétát a műtéti seb belsejében.

Sebészeti beavatkozás

A műtét módja a daganat méretétől, más indikációk jelenlététől és a páciens egyedi jellemzőitől függ:

  1. Ha a fibroma egy hosszú, nagyon mozgékony lábakon helyezkedik el, akkor ajánlatos elvégezni a műveletet a Pfannenstiel szerint.
  2. A nagy daganatok, a túlsúlyos betegek, a sűrű hasfal jelzik a középvonali hosszanti metszést.
  3. Kicsi, határolt daganatot eltávolítunk laparoszkóppal.
  4. Ha lehetséges, a reproduktív korú nőket a petefészek egy részének megőrzésével működtetik.
  5. A posztmenopauzális időszakban a betegek javasolják, hogy távolítsák el az egész petefészkét a rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzése érdekében.

A műtétet tapasztalt sebésznek kell elvégeznie. A fibroma eltávolítása során olyan óvatosnak kell lennie, hogy ne zavarja a tumort. Ellenkező esetben a tartalom a hasüregbe szivároghat és műtét utáni peritonitist okozhat.

Leggyakrabban a májgyulladás eltávolítására irányuló művelet az alábbiak szerint történik:

  1. Nyissa ki a hasüreget. Javasoljuk, hogy végezzen egy mid-hasi metszést, amely szükség esetén felfelé is meghosszabbítható.
  2. A peritoneum megnyitása után értékelje a daganat típusát. Ha vannak tüskék, akkor gondosan elkülönülnek egymástól.
  3. Vegye ki a daganatot a hasüregből. Ebből a célból egy hosszú tampont hoznak létre, majd a fibromát a műtéti sebre tolják. Ez segít eltávolítani a daganatot úgy, hogy a kezét az elülső hasfalon nyomja a seb közelében.
  4. A daganat a legkisebb oldalon a bemetszésig csavarodik és kihúzódik.
  5. Ha a fibroma túl nagy, és nem távolítható el, akkor is, ha a kivágást a lehető legnagyobb mértékben meghosszabbítja, akkor átszúródik és a folyadékot kiszívja. Annak elkerülése érdekében, hogy a tartály a hasüregbe áramoljon, az operációs asztal lábfeje leereszkedik és oldalra döntve.
  6. A fibromák eltávolításakor a kapszula nem képes felfogni, ellenkező esetben megszakíthatja. Jobb polip vagy petefészek csipesz használata.
  7. Amikor a daganat kinyílik, a műtéti seb széleit speciális eszközzel terjeszti ki, a műtéti területet szalvétákkal elkülönítve.
  8. A daganat lábát Kocher klipekkel rögzítik. A tumor levágódik. Ezután a klipeket lecserélik.
  9. Vizsgálja meg a medence többi szervét. Bizonyos esetekben a fibromát eltávolítjuk a méhcsatornákkal együtt.
  10. A kultúrák alaposan peritoneálisak.
  11. Szerszámokat, szalvétákat távolítanak el a sebtől. A bemetszést rétegek varrják.

Fogamzóképes korú nők ajánlottak Pfannenstiel resectio:

  1. Végezzen laparotómia, hozza ki a tumort.
  2. A kivágott fibroma nagyon közel van a felszínhez, de a petefészke egészséges szövetében.
  3. A kerek metszés vagy a bélsárgák esetében a csomók katapultvarrásai egészséges petefészekszövetet kapcsolnak össze.
  4. Ügyeljen arra, hogy vizsgálja meg a méht appendages és a második petefészek.
  5. Távolítsa el a műszereket, tamponokat és varrjon be sebészeti sebet.

Az eltávolított daganatot szövettani vizsgálatra küldi.

A kezelés előrejelzése. Lehetséges szövődmények. hatások

Ha a fibromát a komplikációk megjelenése előtt észlelték, a beteg szigorúan betartotta az orvos ajánlásait, akkor a prognózis kedvező lesz. Kis daganattal meg lehet őrizni a petefészek reproduktív funkcióját.

De a fibromás betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni. Gyakran előfordul, hogy a petefészek-daganatok az első figyelmeztető jelek a méh, a laktációs mirigy kezdete előtt.
Ha a betegség későn észlelhető, a beteg nem teljesítette az összes orvosi rendelvényt, a fibroma súlyos szövődményeket okozhat:

  • torziós lábak;
  • összenövések;
  • a daganat szakadása;
  • nekrózisos változások a petefészekben;
  • purulens gyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • vérzés.

Fontos megjegyezni! A petefészek fibroma nem önmagában is felszívódik, még gyógynövények és gyógyszerek segítségével is. Csak radikális módszerrel kezeljük.

megelőzés

Mivel a fibromákat hormonális rendellenességek okozzák, az ovulációt elősegítő nemi hormonok túlzott termelése, megelőző intézkedések:

  • terhesség
  • hosszan tartó szoptatás;
  • orális fogamzásgátlók (ha nincs ellenjavallat).

Csak a korai diagnózis segít megelőzni a szövődményeket a fibroma után. Ezért szükséges egy nőgyógyász éves vizsgálata. Ezenkívül, ha a daganat időben észlelhető, akkor laparoszkóposan távolítsa el. És ezek csak néhány kisebb vágás.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A petefészek fibroma kezelését egy nőgyógyász végzi. Szükség esetén konzultációkat terveznek onkológus, pulmonologist (hidrothorax miatt), hematológus (súlyos anémia).

Petefészek fibroma: tünetek, kezelés, műtét előkészítése és egyéb ajánlások

A petefészek fibroma olyan patológiára utal, amely gyakran fordul elő. A statisztikák szerint a petefészekképződés 25% -ot (10-12 évvel korábban - 6-12%) tesz ki a női nemi szervek összes daganata között, 75% -a jóindulatú és 10% fibromás.

A tumor 40-60 éves korban alakul ki, de valószínűleg korábbi fejlődés. Még a korai pubertás időszakában is előfordult a fibroma előfordulása, de ezek rendkívül ritka esetek.

A betegség összetettsége abban a tényben rejlik, hogy a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a daganat nagyméretű. Maga a nő nem tudja kitalálni a patológiáját.

Mi a petefészek fibroma?

A fibróma egy kötőszövetből kialakuló jóindulatú daganat.

Megkülönböztető jellemzői:

  • hormonálisan inaktív;
  • ritkán rosszindulatú;
  • lassan növekszik;
  • sima vagy csomózott;
  • kerek vagy ovális alakú;
  • a méret 20 cm-re esik;
  • főleg egy petefészkét érint.
  1. rugalmas - ha a tumor belsejében üregek vannak (cystadenofibroma);
  2. puha - ödéma esetén;
  3. szilárd - a kalcium lerakódása a falakon.

Mozgatható a lábakon, amely vérereket (vér és nyirokcsomó), idegvégződéseket tartalmaz.

A petefészek fibroma típusai

A fibroidok két típusa létezik:

1. Diffúz fibroma:

  • kapszula nélkül;
  • a petefészekszövetben elosztva;
  • gyakrabban kerül határolásra.
  • ritkán fordul elő;
  • korlátozó kapszulával rendelkezik;
  • könnyen diagnosztizálható a vizsgálat során;
  • néhány normál petefészek szövete marad.

Kis méretű, korlátozott fibrómával a petefészek működését nem befolyásolja, a terhesség és a szülés normálisan, komplikációk nélkül.

A fejlődés okai és tényezői

A mai napig nem azonosították a tumorok megjelenésének sajátos okait. Mivel a petefészek fibróma a túlnyomóan érett korú nők számára jellemző, a megjelenését kiváltó tényezők közé tartoznak:

  1. megváltozott hormonok, beleértve az endokrin patológiát is;
  2. károsodott anyagcsere;
  3. csökkent immunitás;
  4. rendelkezésre álló petefészkek gyulladásos betegségei (adnexitis, ofori);
  5. genetikai hajlam.

Ezenkívül a fibroma kialakulásának lendülete lehet:

  • abortusz;
  • vírusos vagy bakteriális fertőzések;
  • súlyos stresszes helyzetek.

Klinikai manifesztációk

A petefészek daganata a mikroszkopikustól a hatalmasig terjed. Ennek megfelelően a 3 cm-es daganatokban nincsenek klinikai tünetek. Rendszerint ez egy "véletlenszerű" ultrahangkeresés. Egyébként hosszabb ideig észrevétlen lehet.

Ilyen méretű tumor esetén a petefészek működését nem sértik, a terhesség és a szülés normálisan működik. Ezenkívül a daganat nagyon lassan növekszik, de bizonyos körülmények között rövid idő alatt megnövelheti a méretét. Ezután egy átfogó klinikai kép jelenik meg, ami arra kényszeríti a beteget, hogy konzultáljon egy nőgyógyászral.

Panaszok merülnek fel, ha elég nagy az oktatás:

  • unalmas fájdalom az alsó vagy a hát alsó részén, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz; a fájdalom a fibroma vagy petefészek kapszulájának nyújtása, az idegplexus összenyomódása;
  • székrekedés, dysuria - a bél és a húgyhólyag szegmensének összepréselésének eredménye a növekvő daganat.

A Meigs hármas fejlődik (az esetek 10% -ában):

  • anémia;
  • ascites;
  • mellhártyagyulladás.
  1. Éles gyengeséget, szédülést, szívdobogást, 100 ütem / perc tachycardia, légszomj, a vér anémia tüneteinek általános klinikai analízisében bekövetkezett változások vannak.
  2. Az ascites a hasi üregbe belépő szerozos transzudátum eredménye. A has megnő, a folyadék felhalmozódik üregében, gyengeségében és motiválatlan fáradtságnöveléssel.
  3. Átfedés, amikor a rekeszben lévő nyílásokon (nyílásokon) keresztülmenő felesleg a nyílásba behatol a mellkasi üregbe, ami a hidrothorax kialakulását okozza, a következő panaszok jelennek meg:
  • dyspnea nyugalomban, súlyosbítja a mozgásokat;
  • mellkasi fájdalom.

Fibroma okozza a cachexia és polyserositis.

A poliszerezist az esetek 40% -ában fordul elő, melyet a folyadék jelenléte jellemez a hasi és mellkasi üregekben és a perikardiális zsákban. Az állapot a felgyülemlett folyadék mennyiségétől függ. Ebben az esetben a fibróma jelentéktelen lehet, és csak az ascites folyadék eltávolítása után nyilvánul meg.

A petefészek fibroma meglévő tünetei a teljes Meigs hármas kombinációjával együtt petefészekrák szűrésére van szükség.

Maga a daganat önmagában nem okoz fájdalmat, még a tapintással sem, és nem sérti a menstruációs ciklust, ahogy fent említettük.

Petefészekrák diagnózisa

A diagnózis megállapításához meg kell találni a tumor kimutatásának történetét, részletes panaszokat és magatartási vizsgálatokat.

1. A diagnózisban elsősorban nőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség, amelyben meghatározzák a tumor jelenlétét, annak méretét, sűrűségét, mobilitását, a többi nemi szervhez viszonyított elhelyezkedését. A bimanavális vizsgálat általános fogalmakat ad a daganatról, de a következő helyzetekben hatástalan:

  • kis vagy gigantikus daganatokkal;
  • elhízással;
  • a hasüregben tapadási folyamatokkal.

2. Emellett vérvizsgálatokra is szükség van:

  • általános klinikai (az anémia jellegzetes változásai);
  • tumorjelölők (SA - 125, NOT 4) az oktatás onkológiai jellegének kizárására.

3. Instrumentális módszerek:

  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • CT - számítógépes tomográfia (nem informatív ultrahanggal);
  • MRI - mágneses rezonancia képalkotás;
  • a későbbi biopsziával végzett laparoszkópia a fő kutatási módszer: a végső diagnózis egy eltávolított tumor patomorfológiai vizsgálatán alapul;
  • ismeretlen esetekben - a pleurális és hasi üregek lyukasztása a folyadék citológiai vizsgálatával.

A fenti instrumentális vizsgálatok mindegyike egyenértékű a diagnózishoz - daganatszerű formáció jelenlétét, méretét, alakját, sűrűségét (echogenitást) mutatják. Ha az ultrahang nem informatív, valamilyen oknál fogva bonyolultabb CT-és MRI formátumú vizsgálatokra költöznek, amelyeknek köszönhetően ugyanazt az információt kapják.

A petefészek-fibroidok differenciáldiagnózisa

A petefészek-fibroidok differenciáldiagnózisát az alábbi patológiákkal végezzük:

  • a méh alárendelt myoma csomópontja;
  • petefészek-cisztóma;
  • metasztatikus petefészekrák;
  • petefészek-follikuláris ciszta;
  • a petefészke sárga testének cisztája.

A méh túlzott myoma csomópontja

A méh túlzott myoma csomópontja - jóindulatú képződés:

  • hormonálisan függő;
  • a simaizom és a méhszál szövetéből származik;
  • a méhbe lokalizált - különböző;
  • méretek - a mikroszkopikustól a hatalmasig (kb. kilogramm súlyú);
  • történik széles alapon vagy lábon.

Főleg a méh felületén képződik a savó membrán alatt. Bimális nőgyógyászati ​​vizsgálattal és ultrahanggal azonnal kimutatható.

Metasztatikus petefészekrák

A metasztatikus petefészek-rák olyan rosszindulatú daganat, amely egy másik szervben lokalizált primer rákos sejtekből származik. Leggyakrabban malignus tumorok kíséretében:

  1. emlőmirigy;
  2. gyomor;
  3. végbél;
  4. méhnyakrák;
  5. a méh teste;
  6. hólyag;
  7. limfogranulomatoz.

Egy ideig tünetmentes. Ezután a metasztázisok növekedésével a növekvő tumorral a szervek kompressziójának tipikus tünetei jelentkeznek:

  • hasi fájdalom;
  • székrekedés váltakozva hasmenéssel;
  • felfúvódás;
  • vizelési zavar;
  • a has fokozódása.

A vizsgálatra és a tapintásra sűrű, fájdalmas, lumpy kialakulás határozza meg, amelyet a következők jellemeznek:

  1. kétoldalú sérülés (a fibromától eltérően);
  2. a regionális nyirokcsomók növekedése.

A diagnózis különös bonyolultsága nem. A prognózis kedvezőtlen.

Petefészek-cisztóma

A petefészek ciszta a petefészek leggyakoribb jóindulatú daganata, az epitheliális szövetekből származik.

Ez egy többkamrás képződés, ellentétben a petefészek-fibroidokkal, és jellemzi:

  • gyors proliferatív növekedés, ezért nagy méretű (legfeljebb 30 cm-es);
  • tünetmentes a korai szakaszban;
  • klinikai hasonlóság a petefészek fibromával a növekedés során;
  • lokalizáció (a méh mögött helyezkedik el a szakrális üregben);
  • a menstruációs ciklus megzavarását okozza (ellentétben a májgyulladással);
  • rendelkezik anatómiai lábával (hajókból és idegvégződésekből áll).

Petefészek follikuláris ciszta

A petefészek-follikuláris ciszta jóindulatú ciszta, amely a neovulációs tüszőből származik, és amely az összes folyadék elváltozásainak 80% -át teszi ki. Ez egykamrás képződés folyékony tartalmú, ami lényeges különbség a fibromától.

A reproduktív korú nőknél fordul elő:

  • méretek - 3-8 cm;
  • korai stádiumban nincs klinika;
  • ahogy fájdalmat okoz a hasban;
  • vezet a menstruációs ciklus megsértéséhez (ellentétben a petefészek-fibroidokkal);
  • meddőséget okoz;
  • ultrahanggal meghatározva;
  • a menstruáció kezdetén vagy 2-3 ciklus után meg tudja oldani magát;
  • soha nem rosszul.

A petefészke sárga testének cisztája

A petefészek corpus luteumának cisztája - a petefészek szövetének kialakulása, amely a nem regresszált corpus luteumból fejlődött ki:

  1. tünetmentes;
  2. a hasban jelentkező fájdalom rendkívül ritka;
  3. ritkán szabálytalan menstruációt okoz.

Ultrahanggal diagnosztizálható a ciklus első szakaszában. A színes Doppler megkülönbözteti a petefészk egyéb formációitól (a ciszta vaszkularizációja nélkül). Kétes esetekben diagnózisos laparoszkópiát végeznek a differenciáldiagnózis érdekében.

3-4 menstruációs ciklus után eltűnik.

Különleges jellemzői a petefészek Tacoma.

A Tekoma - az ösztrogén termelő tumor, az összes petefészekrák 3,8% -át teszi ki. A hormonálisan inaktív petefészek-fibroidoktól eltérően:

  • 60 évnél idősebb nőknél fordul elő (ellentétben a fibromákkal) a fiatal betegeknél, de rosszindulatúak;
  • a folyamat egyoldalú;
  • a méretek a legkisebbtől az újszülött fejéhez viszonyulnak;
  • kör alakú vagy ovális;
  • konzisztencia - sűrű;
  • a jellegzetes klinikai manifesztáció ascites.

kezelés

A petefészek fibromáját kizárólag műtéttel kezelik. A gyógyszer "reszorpciója" nem vonatkozik rá. Folk módszerek nem kezelik.

Fogamzóképes korú betegeknél a műtétet laparoszkópos módszerrel végzik: a daganat elővágott, ha mérete kicsi; a petefészek megmarad. A 3 cm-nél nagyobb méretű petefészek teljesen eltávolításra kerülnek, mivel a petefészek mirigyei és szövetei a tumor összenyomódása miatt következnek be.

A műtétre számos ellenjavallat van:

  1. terhesség
  2. a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzált betegségei;
  3. 60 évesnél idősebbek;
  4. allergiás reakciók az anesztéziás gyógyszerekre.

A műtét előkészítése előtt alapos diagnózist végzünk: lokalizációt, méreteket és petefészek-fibroid-típusokat észlelünk.

Az előkészítés az anesztetikumok és fájdalomcsillapítók allergiás reakcióinak azonosítására és megelőzésére, valamint az alábbiak kezelésére irányul:

  • krónikus betegségek súlyosbodása (ha vannak ilyenek);
  • vírusos vagy egyéb fertőző betegségek, ha vannak ilyenek.

Népi jogorvoslatok a kezelésben

Népi módszerek A petefészek-fibroidok nem kezelhetők. Ha azonban még mindig kérdése merül fel a hagyományos gyógyszerekre vonatkozó előírások használatával kapcsolatban, forduljon orvosához.

Népi jogorvoslatok néha a hormonális rendellenességek szabályozására, az anyagcsere folyamatok normalizálására, az immunállapot fokozására és az általános állapot javítására szolgálnak. Ebből a célból nőgyógyászati ​​díjakat alkalmaznak, amelyek magukban foglalják a csomósláb, a kalendula virág, a celandin, a menta, a lószerszám, a csalán.

Minden komponenst egyenlő arányban veszünk fel, 20 g-ot 200 ml forrásban lévő vízbe öntünk, 12 órán át beadagolunk és szűrt formában, naponta háromszor 20 ml-t adunk.

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődmények. A következmények.

Az egészségre és a terhességre vonatkozó prognózis kedvező. 1% -ban előfordulhat benignus fibroidok átalakulása malignus tumorba. Lehetséges a visszaesés, ha a kapszula sérült a sebészeti beavatkozás során.

  • torziós lábak;
  • vérzés;
  • nekrózis;
  • tályog;
  • malignitás (ritka esetekben - 1%).

megelőzés

A petefészek fibromájának megelőzésére különös intézkedések hiányoznak. Megakadályozzák a betegség kialakulását. Úgy gondolják, hogy a táplálkozásra, a szexuális közelségre és a testmozgásra vonatkozó korlátozásokra nincs szükség.

A korai diagnózis általános szabályai:

  1. a szakmai vizsga időben történő átadása; az orvoshoz való hozzáférés érthetetlen helyzetekben;
  2. a méh és az appendensek kötelező éves ultrahangvizsgálata;
  3. az azonosított betegségek időben történő kezelése;
  4. fenntartva a magas immunrendszert.

A méh által okozott méhnyakú nőknek különösen figyelniük kell az egészségükre - leggyakrabban a méhnyak jelenlétében fejlődik ki a petefészek fibroma.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felfedjék a petefészek-fibroidokat és megakadályozzák annak további fejlődését.