loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

Mi a tünete a nyelv rákos megbetegedésének, a betegség megjelenésének, és mennyi ideig él vele?

A szájon át terjedő rosszindulatú daganatok, beleértve a nyelv rákot is, bárkiben előfordulhatnak, de először is, a rossz szokásokkal rendelkezők veszélyeztetettek. A patológiák hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, ami megnehezíti a diagnózist és a megfelelő diagnózist.

A javasolt cikk foglalkozik a betegség különböző fázisai és formáival, valamint kezelési módszereivel és megelőző intézkedéseivel.

Nyelvi rák osztályozása

Két lehetőség van a nyelv rák osztályozására az alábbi kritériumok egyikének megfelelően:

  1. A malignus daganatok lokalizációjának jellemzői.
  2. A betegség formája, amely meghatározza a klinikai kép jellemzőit.

Lokalizálási osztályozás

Testbeszéd rák

A nyelv testén elhelyezkedő rosszindulatú daganatok a leggyakoribb betegségtípus, amelyet a hasonló diagnózisú betegek 70% -ában diagnosztizálnak. A keletkező daganat elsősorban a nyelv középső részét érinti, de gyakran az oldalirányú területekre is kiterjed.

Tongue gyökérrák

Ezzel a fajta rákkal a nyelv gyökere fáj, ha lenyelik. Ez a típus sokkal kevésbé gyakori: csak a betegségben szenvedő betegek 20% -ánál diagnosztizálták. A patológia másik neve az oropharyngealis rák; ben, a daganat általában a szájüreg hátsó részén helyezkedik el. A betegséget agresszív terápiával jellemzik, így nagyon nehéz kezelni.

A nyelv alján elhelyezkedő rákoktatás

Ahogy a neve is jelzi, az ilyen típusú betegség fő jellemzője a daganat helye a nyelv alsó részein. A nyelv alatti gyulladás, vagyis a tumor rendkívül ritka, csak a betegségben szenvedő betegek 10% -ában diagnosztizálták.

Osztályozás a betegség formájában

Fekélyes forma

A nyelv fekélyes daganatos megbetegedését a következő klinikai kép alapján lehet diagnosztizálni:

  1. A sérülést általában a nyelv alsó részén vagy annak éleiben lokalizálják.
  2. A nyelv nyálkahártyáján fekszik a fekély, megfigyelhető a környező terület gyulladása.
  3. A sérülés határai fuzzyak és rosszul definiáltak.
  4. A vérzés rendszeres felderítésének tendenciája a sérülés helyén.

Infiltratív forma

Az infiltratív formának számos megkülönböztető jellemzője van:

  1. A dús vastagságú, sűrű szerkezetű dombos csomók kialakulása.
  2. A nyálkahártyák felső rétegeinek tömörülése és elvékonyodása a sérülés helyén.
  3. A fizikai diszkomfort és a fájdalom sokkal hangsúlyosabb, mint a nyelv egyéb rákos formáinak.
  4. A lokalizáció bármi lehet, de leggyakrabban a sérülés a nyelv vagy a hátsó felületeken található.

Papilláris forma

A nyelv rákos papilláris formája is, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  1. A daganatnak vastag vagy vékony lábai vannak összekötve a nyelv nyálkahártyájával.
  2. A sérülést a nyelv bármely részében lokalizálhatjuk, de a legtöbb esetben az oldalirányú területekre is kiterjed.
  3. A keletkező tumort lassú növekedés jellemzi.

Egyéb besorolási lehetőségek

Vannak alternatív módszerek a nyelv rák osztályozására is, ezeket az alábbiakban tárgyaljuk:

  1. A tumorok besorolása a hisztológiai szerkezetre. Az esetek túlnyomó többségében a rák egy laphámsejt, míg a tumor lehet keratinizáló vagy nem keratinizáló. Az esetek 5% -ában az adenokarcinóma a betegeknél diagnosztizált nyelv gyökerét befolyásolja.
  2. A tumorok osztályozása a növekedés jellegével. Exophytic fajta csírázik a szájüregben; Az endofitikus fajtának világos határa van, és nem terjed túl a nyelv vastagságán.

A fejlődés okai

A legtöbb esetben a nyelv rákja negatív külső tényezők hatására következik be, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a következő okokat és tényezőket, amelyek a betegséget keltik:

  1. A dohányfüstnek a szájüreg nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatása, a rosszindulatú daganatok általában jelentős tapasztalattal rendelkező dohányosoknál fordulnak elő.
  2. Alkoholtartalmú italok visszaélése. Először is a kockázati csoport magában foglalja az alkoholfogyasztást és az aktív dohányzást, mivel az ilyen italok olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek fokozzák a dohányfüst rákkeltő tulajdonságait.
  3. A nyálkahártya mechanikai sérüléseinek rendszeres alkalmazása. Ennek az oka lehet a nyelv csúcsának harapása, rosszul elvégzett fogpótlások vagy az éles szélű csiszolt fogak éles szélének dörzsölése.
  4. Munka kedvezőtlen és veszélyes körülmények között. Veszélyeztetettek azok az emberek, akik az olajiparban dolgoznak, vagy ismételten nehéz fémsókkal mérgeztek.
  5. Helytelen táplálkozás. Az ilyen rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata azokban az emberekben növekszik, akik visszaélnek a fűszeres fűszerekkel és fűszerekkel, és túlságosan forró ételeket vagy italokat fogyasztanak, ami a nyelv rendszeres égetéséhez vezet.
  6. A szájüreg krónikus betegségei, amelyek akut gyulladásos folyamatok gyakori előfordulását okozzák. Először is olyan fogászati ​​betegségekre vonatkozik, mint az ínygyulladás vagy a szájgyulladás.
  7. Bowen-betegség, melyben a nyelv felszínén egyetlen sima felületű folt jelenik meg; a betegséget a fókusz mosogatója vagy az erózió előfordulása jellemzi. Az ilyen patológiát megelőző állapotnak tekintik, ezért szakemberek megfigyelésére van szükség.
  8. Leukoplakia fokozatosan növekvő szemölcsként vagy fehéres színű foltként jelenhet meg; A formától függetlenül a sérülés hajlamos a szisztematikus gyulladásra és keratinizációra. Ez a patológia, valamint a Bowen-kór megbetegedésnek tekinthető.

A kezdeti szakasz tünetei

A klinikai kép kezdetben gyakran enyhe, de fokozatosan a beteg a következő tüneteket mutatja:

  1. Nem kívánt kellemetlen érzés a sérülés helyén. Csak a ritka rákos formákban okoz akut fájdalmat, a legtöbb esetben a kellemetlenséget csak a szájban szokatlan formáció fizikai érzékelése okozza. A páciens bizsergő vagy enyhe égést érezhet, időnként a nyelv csúcsát vagy az egész nyelv zsibbad. A fájdalomcsillapítás később jelentkezik, amikor a daganat növekedni kezd; gyakran nehéz meghatározni a forrásukat, mivel adományoznak a fülnek, templomoknak vagy a maxillofaciális készüléknek.
  2. A szájüreg kellemetlen szaga, amely még a higiéniai eljárások és a speciális termékek használata után sem tűnik el. Ez a tünet jellemző a nyelv rákos fekélyes formájának kezdeti szakaszára.
  3. Lenyelés zavarai. A tünet nemcsak az étkezési problémákhoz társul, nehéz lehet a páciensnek még egy kis nyálkanyarát is lenyelni.
  4. A nyálmirigyek fokozott szekréciója. A rák túlzott salivációt okozhat.
  5. A beszélgetés megszegése, a beszélgetés romlása.

Fejlett időszak

A kifejlett periódus a neoplazma növekedésével kezdődik, a klinikai kép is változik.

A betegség ezen szakaszára a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Fokozott fájdalom vagy annak előfordulása, ha a kezdeti szakaszban hiányzott.
  2. Olyan kellemetlen szag, amely a kifejlett idõszakban nemcsak a fekélyes forma, hanem a rák egyéb típusai is jellemzõ. Ennek oka a tumor kezdeti bomlása.
  3. Jelentős emelkedés a nyirokcsomókban, melyeket fájdalmas érzések kísérhetnek. Ennek oka a rákos sejtek megjelenése, ami másodlagos daganatok megjelenését idézi elő.
  4. A daganat méretének növekedése, ami a vizsgálat során láthatóbbá teszi; a növekedés megjelenése és specifitása függ a betegség formájától.

Az utolsó szakaszok

A szakmai orvosi ellátás igénylése és a betegség megfelelő kezelésének biztosítása nélkül tovább halad.

Ez az új tünetek későbbi szakaszaihoz vezet, amelyek a következők lehetnek:

  1. Fokozott beszédlétlenség és az öngyulladás képtelensége a nagy daganat miatt.
  2. A nyelv szerkezetének elpusztítása, a sérülések terjedése a környező nyálkahártyákon és a lágyrészekben.
  3. A szájban előforduló többszörös gyulladásos folyamatok kialakulása, melyeket a neoplazma szétesése okoz.
  4. Gyakori felismerés a súlyos vérzés miatt, amely a nyelv rákos fekélyes formáira jellemző.
  5. A fogak részleges vagy teljes elvesztése, ha a betegség elterjedt, és befolyásolja a maxillofaciális készüléket.
  6. Hányinger, fáradtság, szisztémás gyengeség, apátia és egyéb onkológiai betegségekre jellemző jelek.

A klinikai kép a másodlagos daganatok lokalizációjától függ, de a rák utolsó szakaszában a páciens életminősége jelentősen romlik, ezért már most is lehetetlen figyelmen kívül hagyni a betegség jeleit.

diagnosztika

A diagnózisokra szakosodott orvosoknak korai stádiumban kell fordulniuk, amikor az első gyanú merül fel a nyelv független vizsgálata során. Az időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy diagnosztizáljon egy olyan stádiumban, amikor a másodlagos daganatok még nem jelennek meg, és nincs komoly szövődmény - ez megkönnyíti a kezelést és minimálisra csökkenti a jövőben fellépő károsodás kockázatát.

A diagnózis során általában a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. Szövettani vizsgálatok elvégzése, amelyek során a minta véletlen elválasztását és a laboratóriumi vizsgálatát bevonják.
  2. A gyomorfekély eltávolítása a fekély lokalizációjának helyszínéről és annak későbbi citológiai vizsgálatáról.
  3. Az ultrahangvizsgálat egyszerre több funkciót is elvégez: lehetővé teszi a sérülés mélységének meghatározását a sérülés lokalizációjának helyén, valamint időben a belső szervek metasztázisainak kimutatására.
  4. A radiográfiát akkor hajtják végre, ha a diagnózist már megerősítették. Feladata a csontszövetet érintő lehetséges változások azonosítása.
  5. A számított vagy mágneses rezonancia képalkotás szintén fontos része a diagnózisnak, mivel fel lehet használni a metasztázisok kimutatására az agyban.

A diagnózisba vetett bizalom hiányában a szakemberek szakembert és számos további tanulmányt is kijelölhetnek. Ez azért szükséges, mert a kezdeti stádiumban a nyelv rákának hasonló tünetei vannak más betegségekkel, beleértve a tuberkulózis fekélyeket, a szifilisz és a jóindulatú daganatok kialakulását.

kezelés

A nyelv rákos megbetegedését az orvos a diagnózis, a vizsgálat, az ellenjavallatok feltárása és a betegség egyéb sajátosságainak azonosítása után írja fel.

A mai napig három fő módszer létezik:

  1. Sugárkezelés.
  2. Sebészeti beavatkozás.
  3. Kemoterápia.

Sebészeti módszer

A műtétet akkor írják fel, ha a kezelőorvos úgy gondolja, hogy más kezelési lehetőségek alacsony hatékonysági fokkal rendelkeznek.

Az ilyen beavatkozás a következő módokon történhet:

  1. A tumor eltávolítása és az érintett lágyrész eltávolítása.
  2. A nyelv teljes eltávolítása, ha nem lehet megmenteni kiterjedt sérülések miatt. A szakértők ilyen radikális intézkedéseket alkalmaznak a betegek későbbi szakaszában történő kezelésére.
  3. A speciális fülek telepítése általában egy extra mérés a művelet után.
  4. A nyirokcsomók eltávolítása, ha megállapítják, hogy metasztázisokat tartalmaznak.
  5. Az elsődleges kezelést követő rekonstruktív műtét szükséges a kemény és lágy szövetek helyreállításához.

A műtéti beavatkozás fő jelzése a daganatok terjedése a szájpadlóra, amely esetben nem csak a nyelv vagy annak egy része, hanem az ég padlója is eltávolításra kerül.

A daganat más szervekben vagy a szájüreg mélysége olyan ellenjavallat, amelynél az ilyen műveletek nem lehetségesek.

Sugárterápia

A sugárterápia független módszer lehet a nyelv rákának kezelésére, vagy a műtéti beavatkozás előtt vagy után kiegészítő intézkedésként írható fel annak érdekében, hogy megszilárdítsa az eredményt és minimalizálja a visszaesés valószínűségét.

Ennek a módszernek az alapja a speciális röntgensugarak, elektronsugarak vagy izotópok nagyfokú radioaktivitása a rákos sejteken, ami teljes pusztuláshoz vezet.

A mai napig az IMRT-technológiát leggyakrabban a nyelv rákos megbetegedéseinek kezelésében alkalmazzák, amely a következő jellemzőkkel bír:

  1. A sugárzás dózisának legpontosabb kiszámítása, amely lehetővé teszi a ráksejtek hatékony elpusztítását és minimális negatív hatással van az emberi szervezetre.
  2. A sugárzás pontos iránya azon a helyen, ahol a sérülés lokalizálódik, ami csökkenti a sugárzásnak a test más részeire gyakorolt ​​hatását.
  3. A mellékhatások sokkal kevésbé és kisebb mértékben fordulnak elő, mint a sugárkezelés egyéb lehetőségei.
  4. A technológiát alkalmazó sugárterápia napi szinten történik; a tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg, általában 1,5-2 hónap.

kemoterápiás kezelés

A rák elleni küzdelem egyik módja a kemoterápia, amely speciális gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek káros hatással vannak a rákos sejtekre.

A polikemoterápiát általában az alábbi indikációk szerint írják fel:

  1. Olyan daganat kialakulása, amely sebészeti úton nem távolítható el.
  2. Távoli metasztázisok kimutatása.
  3. A rosszul differenciálódó sejtek jelenléte a rákban.

Az ilyen terápia gyakran az alábbi gyógyszerek együttes alkalmazásából áll:

  1. A "ciszplatin" baktericid és mutagén tulajdonságokkal rendelkezik, az anyag képes erős kötéseket kialakítani a DNS-sel. A kábítószert a múlt század közepétől a rák elleni küzdelemben használják.
  2. "Carboplatin" - ugyanazon anyagon alapuló gyógyszer, amely a platina származéka. Ez az eszköz a keringési rendszer, az emésztőszervek, a vesék és a hallásszervek összetett mellékhatásait okozhatja. A kinevezése előtt, mint a "Cisplatin" esetén, az orvosnak biztosítania kell, hogy a páciens normálisan tolerálja a platina származékokat.
  3. Az "5-Fluorouracil" olyan gyógyszer, amely a rák különböző formáiban nagymértékben hatékonynak bizonyult; a felszabadulást 5% -os oldat formájában végzik az injekciók végrehajtásához, 5% krém külső használatra vagy koncentrátum, amely az oldat önkészítésére szolgál. A gyógyszer általában kizárásra kerül a terápia általános kezeléséből, ha a beteg csak a műtéten átment a tumor eltávolítására.

A polikémoterápiában szereplő valamennyi gyógyszer nagyszámú ellenjavallattal rendelkezik, ezért előzetesen diagnosztizálják azokat. Az elvégzett kutatás eredményei alapján a résztvevő orvos döntést hoz arról, hogy szükséges-e ilyen kurzus felírása.

megelőzés

Mivel a nyelv rákja a legtöbb esetben egy külső szabály hatására alakul ki, a megelőző intézkedések nagyfokú hatékonyságot és jelentősen csökkentik a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

Az alábbi alapvető szabályokat kell követni:

  1. A dohányzás befejezése.
  2. Az alkohol mérsékelt használata vagy teljes elutasítása.
  3. Tartsa be a szájhigiénét.
  4. Megelőző látogatások a fogorvosnak legalább évente 1-2 alkalommal. Ez lehetővé teszi nemcsak a betegség időben történő diagnosztizálását, hanem a tényezők kiküszöbölését is.

előrejelzések

Az előrejelzések az orvosi ellátás igénybevételének időpontjától függenek, mivel a kezdeti szakaszokban a betegséget sokkal könnyebb kezelni. A kedvező kimenetel csak a kezdeti szakaszban történő kezelés kijelölésével lehetséges, e betegek 80% -a élt 5 évnél hosszabb ideig.

A nyelv rákának későbbi kezelésében a betegek 65% -ában haláleset fordult elő, a többi 35% -a élt még 5 évig.

Meg tudjuk gyógyítani a nyelvrákot?

A nyelv rákját egy agresszív tanfolyam és egy tünetmentes megjelenés jellemzi, ez a fő veszély. Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát korai stádiumban, milyen kezelési módszereket alkalmaznak, mi a túlélés prognózisa?

A patológia osztályozása

A betegség többféle alakra, helyre, szövettani jellemzőkre és a progresszió jellegére osztható. A nyelv elváltozás területétől függően a patológia a következőkre oszlik:

  • a test testének rákja a test középső részén vagy annak oldalán fordul elő, az esetek 70% -ban diagnosztizálható,
  • a nyelv gyökereinek rákja (20%) más néven - a oropharynx rákja. Különösen agresszív fejlődést vált ki,
  • 10% -ot diagnosztizáltak a rák alatt a nyelv alatt.

A betegség formája a következőképpen oszlik meg:

  • a fekélyt a szerv középső régiójában fekvő fekélyesedéssel vagy az alsó részével jellemezhetjük, melynek szaggatott élei vannak,
  • infiltratív - sűrű daganat képződik a szövetek infiltrációjában, tapintással érezhető. Ezt a formát a hangsúlyos fájdalmas érzések jellemzik. Az infiltrálódás a legtöbb esetben a test csúcsán vagy hátulján jelenik meg,
  • papilláris - a nyálkahártyán neoplazmák jelennek meg a különös lábakon.
    Az onkológia ezen formája leggyakrabban befolyásolja a szerv laterális területeit.

A betegek 95% -ánál diagnosztizálják a nyelv laphámsejtes karcinóma, ritkán adenokarcinóma fordul elő, ami befolyásolja a szervezet gyökerét. Attól függően, hogy a jellemzői a tumornövekedés exophytic (növekvő mélyebbre a szájüregben) vagy endofita (nem terjed túl a test szöveteiben).

Miért jelenik meg a neoplazma?

Az onkológia fejlődését kiváltó fő okok között a következő kedvezőtlen tényezők vannak:

  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás az évek során. Az alkoholtartalmú italok növelik a rákkeltő anyagok hatását, amelyek cigarettákat alkotnak a szervezetben,
  • a nyálkahártya rendszeres sérülése (szabályos fogú harapás, karcolt fogak, nem megfelelő protézisek, rosszul beállított fogsorok),
  • veszélyes iparágaknál dolgozni, ahol kapcsolatba kell lépni az olajipar termékeivel, a káros gázokkal,
  • túl forró ételek és italok szisztematikus használata, égő nyálkahártya,
  • krónikus gyulladásos betegségek (ínygyulladás, szájgyulladás).

A két vagy három vagy több kedvezőtlen tényező nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás egyidejűleg növeli a patológia kialakulásának kockázatát.

Prekancerus kórképek

Számos olyan betegség van, amely a megfelelő kezelés hiánya és a kedvezőtlen tényezők hatására a nyelv gyökereinek rákosodása lehet:

  • A leukoplakia - a rongyos sejtek területe lehet egy szemölcs. Ha kezeletlenül képes rosszindulatú formára degenerálódni,
  • papillómák - kötőszövetből álló jóindulatú növények. Fájdalommentesek, de rosszindulatú daganatgá fejlődhetnek,
  • a nyálkahártya sérüléséből eredő fekély. Ha nem kezel egy ilyen traumát, lehetőség van rosszindulatú daganatra a helyén,
  • glossitis,
  • A Bowen-betegséget a nyelv felszínén egy durva folt képződik, amelyen erózió fordulhat elő.

A fenti betegségek bármelyikének diagnosztizálása során fontos, hogy a kezelés folyamán és orvos megfigyelés alatt álljon. Ez csökkenti a rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát.

Első szakasz

A kezdeti szakaszban a betegség diagnosztizált ritka esetekben, mivel a betegek gyakran összekeverik a rák tünetei a nyelv angina, fogínygyulladás, stomatitis. Van egy kis pecsét, ami nem okoz sok kellemetlenséget és fájdalmat. De vannak olyan jellemző tulajdonságok, amelyekre figyelmet kell fordítani:

  • fehér vagy barna plakk képződése a nyálkahártyán,
  • repedések, fekélyek, bőrkiütés a nyálkahártyákon,
  • amikor megvizsgálod a nyelvet, találsz egy kis pecsétet,
  • a nyelv zavaros lehet
  • kellemetlen érzés lenyeléskor,
  • rossz szaga van.

Második szakasz

Fokozatosan nő a nyelv duzzadása, hatással van az arc izmére és csontjára. A beteg fájdalmat érezhet:

  • a nyelv különböző részeiben vagy mandulákban égő,
  • viszketés,
  • vérző fekélyek a nyálkahártyán.

A fájdalom mérsékelt, teljesen vagy részben elmúlik a fájdalomcsillapítók alkalmazása után.

Harmadik szakasz

A daganat szabad szemmel látható, ebben a szakaszban a betegséget leggyakrabban diagnosztizálják. Jelek és tünetek:

  • súlyos fájdalom
  • a nyelv elveszti az érzékenységet, elakadhat, ami megnehezíti az enni,
  • a daganat szétesése miatt szörnyű szag jelenik meg.

Negyedik szakasz

A daganat több centiméterrel eléri a metasztázisokat a közeli szerveknél. tünetek:

  • a nyelv nő, sebekkel borított,
  • a fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, az erős fájdalomcsillapítók nem segítenek,
  • a beteg súlycsökkenése,
  • étvágytalanság, általános gyengeség,
  • a belső szervek és rendszerek működésképtelenségei.

Meddig lehet élni a rákos nyelvvel? A várható élettartam attól a fázistól függ, amelyen a patológiát diagnosztizálták és kezelték.

Diagnózis és kezelési módszerek

A szorongásos tünetekkel küzdő betegek többsége olyan fogorvoshoz fordul, aki a vizsgálat, a tapintás és a felmérés alapján előzetes diagnózist állít elő. Ha gyanítja, hogy a nyelv gyökere rákos, a beteget egy onkológusnak adják át. A jelen esetben alkalmazott diagnosztikai módszerek:

  • a biopszia, az érintett terület szöveteinek szövettani vizsgálata,
  • az ultrahang diagnosztikai módszer mutatja a lézió kiterjedését és a metasztázisok jelenlétét,
  • A röntgensugarak képesek kimutatni a koponya csontjaiban bekövetkező változásokat,
  • MRI, CT szükség esetén fel kell tüntetni az áttéteket, helyét, a szomszédos szervek állapotát.

Fontos különbséget tenni a hasonló tünetekkel járó betegségekkel (leukoplakia, szifilisz, jóindulatú daganatok).

működés

A műtéti beavatkozás magában foglalja a szerv érintett területének kivágását vagy annak teljes eltávolítását a fejlett esetekben. A műtét során az érintett szöveteket, izmokat és csontokat eltávolítják. A műtét után műtétet végeznek. Ha a daganat áttevődik a nyirokcsomókba, eltávolítják őket.

Sugárterápia

A műtét előtt és után rendeljen. Egyes esetekben a sugárzás az egyetlen kezelés. A technika célja a rákos sejtek elpusztítása. A szükséges sugárdózis kiszámítása és elküldése az érintett szövet korlátozott területére történik.

kemoterápiás kezelés

A nyelvrák kezelésére gyakran kemoterápiát használnak - egyszerre több gyógyszer.

kilátás

Hányan élnek ilyen diagnózissal? Kedvező prognózis csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges. Ha rákot diagnosztizáltak előrehaladott állapotban, a betegek mindössze 35% -a él a kezelés után 5 évig.

  • a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás
  • a fogászati ​​betegségek időben történő kezelése,
  • jó szájhigiénia,
  • a nyálkahártya-sérülés megelőzése,
  • jó táplálkozás.

A nyelv rákja: hogyan ismerjük fel a betegséget korai szakaszban, típusokat, okokat, tüneteket, kezelést

A nyelvrák epidemiológiája (előfordulása) átlagosan 5 eset 100 ezer lakosra esik. A szájüreg tumoros megbetegedései közül legfeljebb 60% -ot tesz ki. A betegség viszonylag egyszerű diagnózisa ellenére vannak elhanyagolt esetek - az emberek gyakran nem észlelik a jeleket, vagy figyelmen kívül hagyják a nyelv rákos tüneteit.

Etiológia - a nyelv rákának okai

A tumorok fő oka a nyelvben, mint bármely más onkológiai betegség, genetikai kudarc a sejtekben. Ebben az esetben a hám sejtjei - a szövet, amely a nyálkahártyát képezi. Számos fő tényező járul hozzá ehhez a folyamathoz:

  • A rákkeltő anyagokkal szembeni expozíció. Hatalmas mennyiségű káros anyag található cigarettafüstben és rágógumiban (nasvay, betel). A dohányzók és a nasvashchiki esetében a leggyakrabban diagnosztizálták ezt a lokalizációt, és a férfiaknál háromszor gyakrabban észlelték, mint a nőknél. Az alkohol növeli a rákkeltő anyagok hatásait.
  • Foglalkozási veszélyek. A veszélyes iparágakban foglalkoztatottak körében a nyelvi onkológia előfordulása sokkal magasabb. A nehézfémek (higany, ólom), azbeszt és kőolajtermékek sói természetüknél fogva karcinogénnek is osztályozhatók.

Fotó: nyelv neoplazma

A vírusok hatása. A közelmúltban végzett vizsgálatok közvetlen összefüggést mutattak a krónikus vírusfertőzés és a rák előfordulása között. Az emberi papillomavírus, a herpes simplex vírus és a HIV a sejtek genomját transzformálva rákos sejtekké alakítja. A statisztikák szerint a nők legfeljebb 70% -a HPV hordozója. A vírusok onkogén hatásainak mechanizmusa az antitumor gének elnyomásának képességével jár együtt.

  • Krónikus orális sérülés. Ezeket a fogprotézisek nem megfelelő beépítésével, a tömések nem megfelelő feldolgozásával vagy a nyálkahártya krónikus harapásával lehet társítani.
  • E tényezők hosszabb hatása a nyálkahártyára a hámsejtek DNS-szerkezetének károsodásával jár. Ennek eredményeképpen papillaris hyperplasia (túlzott növekedés) alakul ki, amely úgy néz ki, mint a pecsét az oldalán, vagy a nyálkahártya dysplasia (rendellenes fejlődése).

    Ezen okok további hatásai precancerus állapotok kialakulásához vezetnek: leukoplakia, Bowen-betegség, hyperkeratosis és papillómák. A jövőben ezek az állapotok onkológiává alakulnak.

    A nyelvrák szakaszai

    A betegség több szakaszában van, amelyek mindegyikének saját megkülönböztető jellemzői vannak.

    A nyelv rákjának kezdeti stádiuma (először)

    Fotó: Úgy tűnik, mint a nyelv rákjának kezdeti szakasza.

    Alacsony tünetekkel jellemezhető - nem zavarja a betegeket. A fehér nyálkahártyán fehéres foltok, az úgynevezett papilláris eredetűek. Gyakran tévednek a plakk, ami az izomzat laterális felületén található.

    A vizsgálat során az orvosok gyakran alkalmazzák ezeket a formációkat más betegségek megnyilvánulásaira: glosszulitis vagy stomatitis. A fájdalom ebben a szakaszban hiányzik.

    A klinikai megnyilvánulások (második)

    A betegség előrehaladtával a "plakk" fokozatosan egy nyelvcsomóvá válik, amely, ha nem kezelik, a nyelv tumorjává alakul át. Ebben a szakaszban megjelenik a fájdalom szindróma, a fájdalom diffúz vagy helyi a természetben, nagyon gyakran sugárzik a közeli szervek (nyak, templom, fül).

    A betegek ebben a szakaszban gyakran panaszkodnak a rossz leheletről, melyet a fertőzés okoz és a daganat eltompulása okozza. A klinikai képet a nyelv egy részének lenyelése, artikulációs rendellenessége, duzzanata és zsibbadása okozza. A környező szövetek és közeli nyirokcsomók metasztázisai lehetnek - submandibularis, cervicalis.

    Futási fokozat (harmadik)

    Lehetséges, hogy a betegséget ebben a stádiumban hozza, ha a nyelv kezdeti és második szakaszában lévő rákos tüneteit teljesen figyelmen kívül hagyja. Agresszív invazív (a szerv és a környező szövetek vastagságára hatolva) megnyilvánulása, melyet a szövetek szétesése kísér.

    Terminálfokozat (negyedik)

    Ebben a fázisban távoli metasztázisok fordulnak elő - a csontban, a májban és a tüdőben. A fejlett rákos megbetegedések kezelése nem túl sikeres, és a prognózis nagyon kétséges. Azok a betegek, akik a betegséget a terminális szakaszba kezdték, ritkán élnek több mint egy éve. A kezelés csak palliatív - a fájdalom és a rák mérgezés elleni küzdelem.

    A rákos megbetegedések típusai

    A betegséget a lokalizáció alapján osztályozzák - a tumor helye a nyelvben:

    • A test testének rákja - ez a kórtörténet minden esetének több mint 2/3-a.
    • A nyelv gyökérének rákja - minden esetben 1/5.
    • Alsó felszíni rák - minden fennmaradó eset (kb. 10%).

    Fotó: laphámsejtes karcinóma

    A tumor növekedésének elve szerint a betegség alábbi klinikai formái különböztethetők meg:

    • Exophytic - a daganat elsősorban a szájüregben nő. Néha a betegség e formáját papillárisnak nevezik.
    • Az endofitikus (infiltratív) növekedés a szervezetre irányul. Az endofitikus növekedés a nyelv gyökérrák jellegzetes tünete. Nagyon gyakran a betegség e formája ödéma és a nyelv mozgásának elzáródása vagy teljes mozdulatlanságához vezet.
    A nyelv rákja az esetek 95% -ában pikkelyes, és csak 5% -a szövettani forma: karcinóma vagy bazálissejtes karcinóma.

    A daganat megjelenésével a papilláris és fekélyes formák megkülönböztethetők. A papilláris rák a leggyakoribb betegség. Úgy néz ki, mint egy sűrű növekedés, kissé felemelkedett a nyálkahártya felett és "szemölcsök" borította.

    Ha a betegség fekvő formája a nyelv felszínén az oldalán vagy a hátán található, megjelenik a fekély, amelyet egy görgő veszi körül. A fekély korai szakaszában jellemző tulajdonsága a teljes fájdalommentesség. Ahogy a fekély nő, fájdalom szindróma jelenik meg, vérzés következik be. A gyulladásos komponens rögzítése rákot maszkol, és megnehezíti a diagnózist.

    Képek a nyelvrákról

    A képen papilláris rák a nyelv

    A képen a daganat a nyelv oldalán helyezkedik el.

    A fotófekély rákban

    A fotó rák a nyelv gyökere

    diagnosztika

    Függetlenül, csak feltételezheti az onkológia első tüneteit. Az orvosok közül, furcsa módon, a fogorvosok, és nem az onkológusok szembesülnek ezzel a patológiával. Ez a tevékenységük sajátosságainak köszönhető - szakmai tevékenységeik során elsőként észlelik a rák korai stádiumait, pl. A nyelv oldalán vagy a gyökér oldalán.

    A hasonlóság a rákos tünetek nyelv más orális betegségek vezet a késői diagnózis - főleg a második szakaszban, amikor a rák formájában nyálkahártya sebek vagy jelentős tumor.

    A specifikus diagnózis az alábbi vizsgálatok elvégzése:

    • A lenyomat kimutatásának vizsgálata a laphámsejtes karcinóma jeleinek felderítésére.
    • Tumorbiopszia, majd szövettani vizsgálat mikroszkóppal.
    • Az alsó állkapocs nyelvének és lágyrészének ultrahangja, valamint a nyak ultrahangja, hogy metasztázisokat keressen.
    • A koponya röntgensugárja vagy a számítógépes tomográfia - abban az esetben, ha gyanítható, hogy a tumor növekedik a csontba.

    A távoli metasztázisok kizárása érdekében a tüdőröntgen-rendszert, az agyi CT-t (MRI) és a máj ultrahangját kell venni.

    Tongue rákkezelési módszerek

    Függetlenül a rákos megbetegedés okaitól, kezelésére alkalmazzák a kombinációs terápiát, beleértve a következő módszereket:

    • Sebészeti kezelés. A műtét célja egy rosszindulatú daganat radikális eltávolítása: a nyelv részleges reszekciója (kivágása) vagy teljes eltávolítása (glossectomia) történik. Előrehaladott esetekben, amikor a daganat a környező szövetekbe csíráznak, az állkapocs csontjai felé reszekszik.
    • Sugárkezelés. A távterápia megkülönböztethető abban az esetben, amikor a daganat röntgensugarakkal és a kontaktus (brachyterápia) révén besugárzódik, amikor a sugárforrás (radioaktív izotópok) a testben helyezkednek el. A radioterápiát műtét előtt és után is elvégzik. Hány szekció szükséges, amelyet az orvos határoz meg.
    • Kemoterápia. Előrehaladott esetekben távoli metasztázisok jelenlétében alkalmazzák, ha más módszerek nem alkalmazhatók, vagy hatásuk elégtelen. A betegeket ciszplatinnal, metotrexáttal és más gyógyszerekkel kezelik.
    A betegség későbbi szakaszában a műtétek gyakran megbénítják - egyes esetekben szinte az egész alsó állkapocsot el kell távolítani. A műtét után a betegek bizonyos korlátozásokkal élnek. Annak érdekében, hogy kielégítő életminőséget teremtsenek, rekonstruktív terápiás műveleteken mennek keresztül.

    A megelőzés módszerei, a nyelv rákának prognózisa

    A betegség előfordulásának valószínűségének csökkentése a rossz szokások feladásával lehetséges: dohányzás, alkoholfogyasztás és rágótapadás. A nyálkahártya krónikus károsodásához hozzájáruló fogpatológia jelenlétében a szájüreg átrendeződik: a fogsorokat újratelepítik, a töltéseket feldolgozzák, a harapást korrigálják.

    Az alapvető szájhigiénia betartása jelentősen csökkentheti a rák kockázatát. A prognózis szempontjából fontos, hogy a fogorvos rendszeresen végezzen rutinvizsgálatokat, amelyek során a rák első jelei láthatók, ami lehetővé teszi, hogy az embert onkológushoz időben elküldjék.

    A korai szakaszban a nyelv rákának radikális együttes kezelésével az ötéves túlélési arány megközelíti a 90% -ot, fejlett esetekben pedig 60% -ra csökken. Ha a kezelést a metasztázisban kezdik, az ötéves túlélési ráta Moszkvában is kevesebb, mint 35%.

    A nyelvrák diagnózisa

    Gyakran előfordul, hogy a malignus tumorok felismerése az onkológiai folyamat késői szakaszában történik. Ritkán diagnosztizálják a nyelv rákát a fejlődés 1 vagy 2 szakaszában, amelyek viszont tünetmentesek. Bár valójában a nyelv daganatának kimutatása nem annyira nehéz.

    A páciens maga is diagnosztizálni tudja a nyelv rákot, mivel a lokalizáció karcinóma gyakran külső eredetű. Mindazonáltal a nyelvrák elhanyagolt eseteinek aránya még mindig elég nagy. Ezt azzal magyarázza, hogy a személy nem elég figyelmes a szájüreg egészére, a fogak állapotára és a nyálkahártyára. Ez a pillanat gyakran hibás következtetéseket von maga után a rosszindulatú betegség természetéről.

    Rákos nyelvvizsga

    A legfontosabb indikatív és informatív módszer a betegség jellegének, formájának és típusának meghatározására a szövettan. A tumor biopsziáját kötelezően végezzük, a legközelebbi és a távoli nyirokcsomók teljes vizsgálatával.

    Hogyan lehet meghatározni a nyelv rákját, milyen diagnosztikai módszereket használnak a szájüreg onkológiájában?

    • vizuális ellenőrzést végeznek;
    • a szájüreg belső vizsgálata és tapintása, beleértve a mandulák vizsgálatát, a szájpadlást;
    • a nyak vizsgálata és tapintása, valamint az alsó állkapocs alatti terület;
    • a tumor és az egész szervezet instrumentális vizsgálata;
    • a nyaki terület és a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
    • állkapocs és mellkas röntgen;
    • az érintett terület biopsziája (ez eltávolítja a tumorszövet egy kis részét, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak);
    • vérvizsgálat;
    • vérvizsgálat a tumor markerhez;
    • Cytológiai vizsgálatot végzünk (kenetek készítése);
    • Az agy CT-vizsgálata és MRI-je;
    • Pozitron emissziós tomográfia a jelzések szerint;
    • radioizotópos módszer tumorok tanulmányozásához;
    • laringoszkópiával;
    • nasopharyngoszkópia, ha szükséges.

    Megjegyezzük továbbá, hogy a betegség későbbi szakaszaiban (3., 4. fokozat) az összes fenti diagnosztikai módszert nem mindig alkalmazzák. A betegség annyira elterjedt, hogy a rák diagnózisa lehetséges az ellenőrzés és a tapintás segítségével, és bizonyos diagnosztikai eljárások végrehajtása valószínűleg szükséges a pontosabb diagnózis megerősítéséhez.

    A legfontosabb a tumor differenciálódása a más onkopatológiák nyelvének hasonló külső jeleitől.

    A nyelvrák jelei

    Fájdalom étkezés közben

    • étkezési fájdalom;
    • a nyelv színének megváltoztatása a rákban;
    • a szájüreg hiperémia lép fel;
    • testsúlycsökkenés, a test teljesen kimerült;
    • általános rossz közérzet;
    • hányinger, hányás;
    • a szervezet mérgezése;
    • rossz lehelet;
    • fejfájás;
    • duzzanat és fájdalom a regionális nyirokcsomókban.

    A modern onkológiában óriási szerepet játszik a tumorfolyamat korai felismerése. Ebből függ a nyelv rákos megbetegedése, a további túlélés és a betegek életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mert a rák manifesztálódhat az utóbbi szakaszokban, vagy maszkolja a többi betegség tüneteit.

    Tongue rák

    A nyelv rákja - a nyelv rosszindulatú daganata, amely általában nyálkahártyájának hámsejtjeiből származik. A nyelv szöveteinek lokális vagy diffúz tömörödése, a felszínén papillómás kitágulások vagy fekélyek kialakulása jellemzi. A nyelv rákát a tumor gyors növekedése és a metasztázis a nyirokcsomókban, a tüdőben, a csontokban, az agyban és a májban jellemzi. A nyelv rákának diagnosztizálását az ellenőrzés, a tapintás, a röntgensugárzás, a kenetvizsgálatok, az ujjlenyomat és a biopsziás anyag alapján kell elvégezni. A távoli metasztázisok kimutatására a máj ultrahangját, a váz skintigráfiáját, az agy MRI-ját és a tüdő radiográfiáját végezzük. A nyelv rák kezelése sugárterápia, sebészeti módszer és kemoterápia kombinált felhasználásával áll össze.

    Tongue rák

    A szájüregi tumorok előfordulási gyakorisága szerint a második helyen a nyelv rákja. A lokalizáció rosszindulatú daganatainak 50-60% -át teszi ki. A nyelv rákos megbetegedésének legmagasabb előfordulása az embereknél 40 év után megfigyelhető, a betegek átlagéletkora 60 év. A 30 év alattiak közül ritkán találhatók. A férfiaknál a nyelv rákos megbetegedését 5-6-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél.

    A nyelv rákja megtalálható a világ minden országában, de leggyakrabban Ázsia és India országaiban. Ezt a betel és a nasa rágásnak tulajdonítják ezekben az országokban - betel levelek, hamu, dohány, növényi olajok és fűszerek tonik keverékei, amelyek karcinogén hatást fejtenek ki.

    A nyelv rákának okai

    A nyelvrák kialakulását okozó tényezők közül a modern fogászat és onkológia az első hely a dohányzás során kialakult rákkeltő anyagok számára. Az alkohol növeli a dohányfüst-rákkeltők hatását, és 2-szer növeli annak valószínűségét, hogy a dohányosok rákosodnak. A dohányzás és az alkoholfogyasztás mellett a nyálkahártyán és a későbbi rákos megbetegedéseken kiváltó hatás is okozhat munkahelyi veszélyeket: nehézfémsók, azbeszt, finomított kőolajtermékek, perklór-etilén.

    A nyelvrák előfordulásához hozzájáruló tényezők közül a második helyet a nyálkahártya krónikus mechanikai sérülése veszi körül. Ez egy rosszul felszerelt protézishez kapcsolható, akut fogcsont jelenléte a fogtörés vagy rossz töltés után, valamint a nyelv rendszeres harapása ugyanazon a helyen.

    A közelmúltban végzett tanulmányok összefüggést mutattak ki a humán papillomavírus (HPV), a HIV vagy a herpes simplex vírus által okozott idegrendszeri rák kialakulása és a krónikus tartósan fennálló vírusfertőzés között. Ezen vírusok onkogén hatása összefügg azzal, hogy képesek blokkolni a tumorszuppresszor gének hatását. A nyelv rákának hasonló mechanizmusa megfigyelhető olyan betegeknél, akik hosszú távú immunszuppresszív gyógyszereket kapnak.

    A fentiekben felsorolt ​​trigon faktorok hosszabb kitettsége a nyelv hámsejtjeinek DNS-szerkezetéhez való károsodását eredményezi dysplasia vagy mucosa hiperplázia kialakulásával. Idővel, a karcinogén tényezőkkel való folyamatos expozícióval, ezek a változások rákká alakulnak. A nyelv rákos megbetegedését megelőző állapotok közé tartoznak a következők: krónikus fekély (erózió) a nyelvben, leukoplakia, papiloma, hyperkerátiás és fekélyes eróziós formák a szisztémás lupus erythematosus és a lichen planus, Bowen-kór. Ezenkívül a nyelv jóindulatú daganatai a szájüregben bekövetkező állandó sérülés következtében malignus transzformációnak vannak kitéve a nyelv rák kialakulásával.

    Nyelvi rák osztályozása

    A nyelvrák lokalizációjától függően: a nyelv testének rákja (az esetek 70% -a), a nyelv gyökere (20%) és a nyelv alsó felének daganata (10%). A nyelv testének rákja leggyakrabban az oldalsó felület közepén helyezkedik el.

    Makroszkopikus tulajdonságok szerint a nyelvrák alábbi klinikai formái különböztethetők meg: exophytic (papillary vagy ulcerative) és endophytic (infiltratív, infiltratív-ulceratív).

    A mikroszkópos szerkezet szerint a nyelv rákosainak 95% -a a laphámrákhoz tartozik. A fennmaradó szövettani formák (adenocarcinoma, basalis cell lymphoepithelioma, stb.) Rendkívül ritkák.

    A nyelvrák tünetei

    A nyelv rákos megbetegedésében három szakasz van: kezdeti, fejlett és fejlett.

    A nyelv rákjának kezdeti stádiuma gyenge tünetfolyamattal jellemezhető, és a beteg gyakran észre sem veszi. Nyilvánvalóan papilláris folyamatok kialakulása is megnyilvánulhat a nyelv felszínén; fehéres foltok, gyakran plakkra a nyelv nyelvén; helyi pecsétek vagy vörösség, leggyakrabban a nyelv laterális felszínén. Növelheti a submandibularis nyirokcsomókat. Egyes esetekben a nyelvrák esetében a fájdalom szindróma már a betegség kezdeti szakaszában is megfigyelhető. De nincs világos lokalizáció, ezért gyakran a traumatikus glosszalgia, glossitis, caries, pulpitis, periodontitis, krónikus mandulagyulladás vagy más betegségek megnyilvánulása.

    A nyelv rákának előrehaladott stádiuma a különböző tünetek megjelenésével jár együtt. Leggyakrabban fájdalom van, eltérő intenzitással, helyi vagy diffúz természetű, néha sugárzik a szájüreg, templom, fül más területeire. A szájnyálkahártya daganatos nekrózis következtében fellépő irritációja fokozott nyálat okoz. A daganat szétesésének és fertőzésének következtében a szájban szenvedő betegeknél kellemetlen szaglás figyelhető meg. A nyelv rákának ebben a szakaszában nehézségek merülhetnek fel a nyál nyelésében, a nyelv egy részének zsibbadásában, a lenyelés vagy a tartós fájdalom, a hangok kimerülésének nehézségei, időszakosan a nyelvterületen vérzéssel nem járó sérüléssel.

    A nyelv rákjának papilláris formája sűrű előfordulást mutat a nyálkahártya közös felületén, papilláris vagy plakk alakú gerincekkel borítva. A fekélyforma a nyelv rákosainak mintegy felében fordul elő. Ezt a görbülettel körülvett nyelv felszíni fekélyének jelenléte jellemzi, folyamatosan növekvő méretben. Fejlődésének kezdetén a nyelv rákos fekélye fájdalommentes. Amint nő, fájdalom szindróma jelenik meg, és a vérzés bekövetkezik. A fekélyekkel való fertőzés és gyulladásos események hozzáadása maszkolja a nyelv rákát, és megnehezíti a diagnosztizálást. A nyelv rákos infiltratív formáját a daganat növekedése jellemzi a nyelv vastagságában, és tömörülése nyilvánul meg. Lehet, hogy diffúz jelleme van. Az egész nyelvre kiterjedő tömörülés gátolja a nyelv mozgását. A nyelv rákos infiltratív-fekélyes formáiban, valamint a beszűrődéssel mély résszerű fekélyek lépnek fel.

    A nyelv rákának előrehaladott stádiumát egy igen agresszív folyamat jellemzi, amely a tumor gyors invazív növekedésével jár együtt, melyet a környező szövetek és áttétek szétesése a regionális nyirokcsomókkal (submandibularis, submentalis, cervicalis) okoz. A tüdőben, az agyban, a csontokban és a májban leggyakrabban a nyelv rákának távoli metasztázisai fordulnak elő.

    A nyelvrák diagnózisa

    A nyelv gyakorlatilag tünetmentes daganata a kezdeti szakaszban a fogorvos számára rendkívül nehéz időszerű diagnózist eredményez. A nyelv nyálkahártyájának kezdeti változásait rutinvizsgálat vagy a fogszuvasodás kezelése során gyakran észlelt károsodás következtében észlelik, és nem keltik fel a rák gyanúját. Ezért a legtöbb nyelvrákot csak fejlett vagy előrehaladott állapotban diagnosztizálják.

    A diagnózis során a képződés vizsgálata és tapintása történik. Ha rákot gyanítasz, a beteg nyelvét egy onkológussal folytatott egyeztetésre küldik. A pontos diagnózist a rákos fekély felületéről származó kenetnyomtatás citológiai vizsgálatával és a biopsziával nyert tumorminták szövettani vizsgálatával állapítják meg. A daganat csírázásának mélységét és a folyamat mértékét meghatározva ultrahangot végzünk, ha tumor behatol a csontstruktúrába, a röntgenfelvételeket, az ortopantomográfiát és a koponya CT-jét alkalmazzuk.

    A nyelv metasztatikus rákát egy nyirokcsomó biopszia diagnosztizálja. A távoli metasztázisok detektálását az agy CT és MRI, a tüdő radiográfiája, váz skintigráfia, máj ultrahang segítségével végezzük. A nyelv rákos megbetegedésének diagnózisát a jóindulatú tumorok, a tuberkulózis fekély, az elsődleges szifilisz kemény foltja, a leukoplakia stb. Végzik.

    A nyelv rák kezelése

    A nyelvrákkal összefüggésben általában kombinációs terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a következő módszerek kombinációit: sebészeti, sugárzás, kemoterápia. A sugárterápiát a nyelv rákos műtét előtt és után végzik. Ez távolról vagy intersticiális besugárzással végezhető (brachyterápia). A metasztázis elsődleges célpontja és területei besugárzódnak. A daganat nagy kiterjedése és infiltratív növekedése a kombinált kemoradioterápia indikációja. Palliatív sugárterápiát és kemoterápiát (bleomicin, metatrexát, vinblasztin) alkalmaznak olyan betegeknél, akik távoli metasztázisban vesznek részt a nyelv rákában.

    A nyelvrák sebészeti kezelése a tumor radikális eltávolítására irányul. Ez magában foglalja a nyelv részleges reszekcióját (hemiglosectomia) vagy teljes glossectomiát. A rák csírázása a száj és a csontszerkezet padlójának puha szövetében, az operációt az érintett szövetek és az állcsont csontja kíséri. Szükség esetén ortosztomia alkalmazható. A jövőben a maxillofaciális terület elveszett struktúrájának helyreállítása érdekében plasztikai sebészeti módszereket alkalmaznak, a beteg műanyag és rekonstrukciós műtéten esik át. Amikor a nyirokcsomók metasztázisát eltávolítják a nyirokcsomókról.

    A rákos megbetegedések megelőzése és prognózisa

    A nyelv rákának megakadályozása olyan rossz szokások feladását jelenti, mint a dohányzás és alkoholfogyasztás; a nyelv nyálkahártyájának krónikus sérülésének okainak felszámolása (a tömések minőségi feldolgozása a beültetésük után, a megfelelő kiválasztás és a fogsorok megfelelő felszerelése, a fogászati ​​csipek időben történő kezelése); rendszeres szakmai szájhigiénia. A szájüreg vizsgálata során a fogorvosnak gondosan mérlegelnie kell a nyelv nyálkahártyájának minden változását, és azonnal utalnia kell a betegnek egy onkológus konzultációra.

    Az időben történő diagnosztizálás és a nyelv rákos megbetegedése gyökeresen folytatott kombinált kezelése esetén az ötéves beteg túlélése 65-80%, egyes adatok szerint 95%. A nyelv rákának előrehaladott állapotban történő kezelésének kezdetén a nyirokcsomók metasztázisának jelenlétében az ötéves beteg túlélési aránya kevesebb, mint 35%.

    A nyelv rákja: okok, jelek, diagnózis, kezelés

    A nyelv rákja a szájüregi daganatok csoportjába tartozik, amely a lokalizáció rosszindulatú daganatainak több mint felét teszi ki. A betegségre vonatkozó információk, mint maga a rák, nem olyan gyakoriak, mint a tüdők, a gyomor-bélrendszer és más gyakran érintett szervek jól ismert daganata esetében, azonban figyelembe kell venni a nyelv elváltozásának kialakulásának lehetőségét azokban, akik káros felügyeli táplálkozását és higiéniáját, vagy veszélyes iparágakban dolgozik.

    A betegek többsége férfiak, akik 5-7-szer nagyobbak, mint a nők. Ezt a tendenciát sok más daganat esetében is megfigyelték, és a férfiak körében a rossz szokások széles körben elterjedhet. A rákos megbetegedések száma 40 év után emelkedik, azonban a daganatok valószínűsége fiatalokban és még a gyermekeknél sem zárható ki.

    Megemlítették a nyelv rákos megbetegedésének bizonyos földrajzi mintázatát. Így a legtöbb ügyét az ázsiai országokban, Indiában jegyzik. Az utóbbiban egyébként a szájüreg rosszindulatú daganatai az összes diagnosztizált tumor több mint 50% -át teszik ki, és körülbelül fele a nyelvre hat.

    A nyelv rákának okai

    Az onkológusok páciensei körében a szájüreg rosszindulatú daganataival kapcsolatos különleges gyanú a rossz szokásoktól, különösen a keményfejű dohányosoktól való függőség, mivel a dohányzásról nemcsak a rákkeltő anyagok hatásos dózisa jár, hanem a helyi reakciók is a szájüregben a magas hőmérsékletnek köszönhetőek. szigorítása. A dohányfüst minden káros hatását élvező nyelv, az egyik olyan cél, melyben rákos daganat alakulhat ki később.

    Az alkohol a rákkeltő potenciál egy részében szintén meglehetősen magas pozíciókat foglal el. A visszaélés, különösen a dohányzással együtt, többször is növeli a rák kialakulásának kockázatát.

    Mindenféle rágható keverék széles körben elterjedt. Ily módon az afrikai és a dél-amerikai ókori népek különböző növényeket használtak, azonban a 21. században, amikor a gyógyszer jelentős sikert ért el ennek a szokásnak a káros hatásainak tanulmányozásában, népszerűsége csak nőtt. A tömegtájékoztatási és egészségügyi szervezetek intenzíven dolgoznak annak érdekében, hogy tájékoztassák a közvéleményt az ilyen hobbi veszélyeiről és lehetséges következményeiről, de nagy számban érzik el a rágógumik, a betel, a nasvay és a különböző keverékek széles skáláját. Az öröm kétségesnek tűnik, de a kár valóságos.

    A civilizáció fejlődésének ellenére a különféle gondozási eszközök rendelkezésre állása, valamint a fogápolás elérhetősége, a szájhigiénia állapota sok ember számára még mindig sok kívánnivalót hagy maga után. Az ilyen gondatlanság az egészségükre, a fogak és az íny állapotára nagyon káros következményekkel jár, és különösen a nyelv rákos megbetegedése. A periodontális gyulladásos folyamatok, a fogszuvasodás, a gyengén telepített töltések vagy fogsorok, a sérült fogak éles szélei döntő szerepet játszhatnak a rák kialakulásában, mivel hozzájárulnak a nyelv nyálkahártyájának krónikus károsodásához és gyulladásához. Vannak olyan esetek is, amikor egyetlen rosszindulatú sérülést okoznak, amikor a beszélgetés vagy étkezés közben harapnak, amikor a rosszindulatú daganat következménye.

    Professzionális tényezők a finomított termékekkel, nehézfémekkel, stb. Való érintkezés formájában is okozhatják a nyelv rákot.

    A táplálkozás sajátosságai és az elfogyasztott élelmiszer természete nagymértékben meghatározza az emberi egészség állapotát. A szájüreg először ilyen esetekben káros hatásokat tapasztal. Túl forró vagy fűszeres ételek károsíthatják a nyálkahártyát, a gyulladást és a hólyagos hámban bekövetkező változásokat. Az A-vitamin és a nyomelemek hiánya megzavarja a nyálkahártya normál regenerálódását és a prekancerózus változásokat.

    Nem zárható ki a humán papillomavírussal és a herpeszes szimplexel és az öröklődésnek a nyelvrák okozta fertőzésével kapcsolatos szerepe, bár ezeken a területeken folytatott kutatások továbbra is megvalósulnak.

    "Talaj" a rák

    Azt mondják, nincs füst tűz nélkül... És így van a rákos eset is. A legtöbb betegnek volt néhány korábbi nyálkahártya-elváltozása, amely a rosszindulatú daganat forrása lett. Bizonyos esetekben ezek a folyamatok még mindig nem ismertek, mivel a betegek nem sietnek az orvoshoz, még akkor is, ha a szemükben változások és kellemetlenségek vannak.

    A precanceros körülmények között a legfontosabbak a következők:

    • leukoplakiát;
    • papilloma;
    • Erózió, fekélyek;
    • Bowen-betegség;
    • A szisztémás lupus erythematosus és a lichen planus külön formái.

    nyelv leukoplakia, papillomatosis, erozív nyálkahártya változások - gyakori precancerous állapotok

    A Leukoplakia a nyelv építő epitéliumának keratinizációjának helyszíne, és fehér foltok formájában jelenik meg. Az ellenőrzés során nem nehéz észrevenni őket, de nem okoznak jelentős panaszokat.

    Papilloma, a pikkelyes epitélium jóindulatú daganata is gyakran megtalálható a nyelvben. A táplálkozás során folyamatosan sérült, gyulladt lehet, és a sejtekben az érés és a differenciálódás megsérti, amely rosszindulatú.

    Az eróziós és fekélyes elváltozások leggyakrabban krónikus sérülések, pl. Fogsorok, éles szélek kitöltése vagy fogai következményei. Az ilyen hosszú hatóanyagok hozzájárulnak az epithelium megújulásának megzavarásához.

    A Bowen-betegséget kötelező megelőzőnek tekintik, vagyis ez a feltétel minden esetben előbb-utóbb rákoskodik. Tulajdonképpen a Bowen-betegség már rosszindulatú daganat, de csak a többrétegű epithelium - intraepitheliális rák határértékeire korlátozódik. Ez a folyamat invazív formává vált, csak idő kérdése.

    A nyelv lichen planus és a szisztémás lupus erythematosus elváltozásai a felső réteg regenerációjának és a sejtek differenciálódásának romlása miatt következnek be.

    Érdemes hangsúlyozni, hogy a leírt változások gyakrabban fordulnak elő hajlamos külső okok miatt, de a szájüreg egészséges nyálkahártyáját csak ritkán érinti a daganat.

    Mivel a nyelv laterális felülete érzékenyebb a sérülésre, akkor a tumorok gyakran fordulnak elő (az esetek mintegy 70% -ában). A tumorok legfeljebb 40% -a a nyelv gyökere. A csúcs vagy a szerv alsó felületének karcinóma ritkán diagnosztizálható.

    A malignus daganatok szövettani típusai közül a nyelv laphámsejtes karcinóma érvényesül. Ez nem meglepő, hiszen a fő része rétegzett, laposodó epitéliummal van borítva, amelyből tumor keletkezik. Ritkán előfordulhat, hogy a nyelv előtt a nyálmirigyek lehetnek neopláziásak.

    Egy meglehetősen korai és intenzív metasztázis jellemző a szájüregi karcinómákra, amely a nyirokrendszer és az erek széles hálózatához kötődik, nagyszámú nyirokcsomó található, amely nyirokcsomót gyűjt ezen lokalizáció szervéből. Ez a tulajdonság nemcsak nehéz gyógyítani a nyelv rákát, hanem rendkívül malignitást is jelent a betegséggel és a prognózissal.

    Jelek és tünetek

    Úgy tűnik, hogy a nyelv olyan test, amelynek változása már a kezdeti időszakban észrevehető, és a betegeknek rohanniuk kell az orvoshoz, hogy tisztázzák a betegség természetét. Bizonyos esetekben azonban késleltetett diagnózis áll fenn. Ez annak köszönhető, hogy a nyelv rákjának kezdeti stádiuma gyakran tünetmentes, ezért nem zavarja a normális életet. A beteg egyszerűen nem fog figyelni a fájdalommentes tömítésekre vagy csomókra, és a repedések vagy az erózió jelenléte gyulladást vagy károsodást okoz. Eközben nem szabad figyelmen kívül hagyni a legszembetűnőbb változásokat is, mert jobb, ha biztonságosabb, mint egy rettenetes betegség hiánya.

    a laterális felszín (bal és középső) daganatai és a nyelv gyökere (jobbra)

    A nyelv rákjának főbb tünetei:

    1. Csomók, repedések, fekélyes elváltozások vagy papilláris növekedések jelenléte, idővel növekedve;
    2. Fájdalom szindróma;
    3. Túlzott nyáltermelés (hypersalivation);
    4. A másodlagos gyulladás, a szövetek bomlása, és ennek eredményeképpen a rovar illata és a nyelv hibáiból való kisülés.

    A legtöbb esetben a rosszindulatú vagy késői diagnózis felmerül a betegség kezdeti időszakában, amikor a páciens nem megy az orvoshoz, vagy az orvos nem eléggé figyelmeztető és figyelmes a rákra. A gyulladás kialakulásával járó fertőzéssel gyakran elő kell írni azt a kezelést, amely nem hozza meg a kívánt hatást, és a daganatfókusz mérete csak nő.

    A fejlett szakaszban (2-3) a fájdalom szindróma kerül előtérbe, ami jelentős szenvedést okoz a betegeknek. A fájdalom a nyelv fölött terjed, így a fej, a fül, az állkapocs stb. A tumor helyén jelentős, hajlamos a fekély és a szétesés, és a betegek a nyelvrák tüneteit tapasztalják, mint például viszketés, égés, folyadék.

    Annyira hozzászokunk ahhoz, hogy beszélgetünk és kommunikálunk egymással, ami néha nem veszi észre, hogy mennyire fontos ez a személynek a mindennapi életben rejlő képessége. A nyelvrákos betegek, akiknek nehézséget okoz a hangok reprodukálása és az együttélés, a legerősebb kényelmetlenséget pszichológiai is szenvedik.

    (T1-T4) a TNM besorolása szerint

    A fejlett esetekben (4. szakasz) a betegnek a felsorolt ​​tünetek jelenlétével élénk klinikai képe van a betegségről. Ezen a ponton könnyen felismerhető a nagyított és metasztatikus submandibularis, méhnyaki és más nyirokcsomók. Hematogén metasztázisok (agy, máj, csont stb.) Valószínűleg különböző szervekben fordulnak elő. A daganat megtámadja a környező szöveteket, beleértve a nyelv alatti szája alsó részét, az alsó állkapcsot, a palatina íveket, az arcokat. Ez a szakasz egy messzemenően fejlett, nehéz kezelést és rendkívül kedvezőtlen prognózist jellemez.

    A nyelvrák diagnózisa

    A nyelv daganatának felderítése nem olyan nehéz. Ezt maga a beteg is elvégezheti, miután alaposan megvizsgálta tükör segítségével. Mivel a lokalizáció kórokozói külsőek, a diagnózis gyakran nem kétséges a vizsgálat után. A futó esetek száma azonban továbbra is nagy. Ez annak köszönhető, hogy sok beteg a szájüreg egészére, a fogak és a nyálkahártyák állapotára, az alacsony iskolai végzettségre, valamint az orvosok elégtelen éberségére nem figyelt, ami a betegség természetével kapcsolatos téves következtetéseket vonhat maga után.

    Ha a nyelv nyálkahártyájának bármilyen panasza vagy látható hibája jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mert az élet attól függ, hogy a szakemberek hogyan kezelik a kezelést. Úgy tűnik, hogy a nyelv olyan kicsi, hogy a daganatok nem tudnak nagy méreteket elérni, és jelentősen befolyásolják a prognózist, de nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a nyelvrákban előforduló aktív metasztázis gyorsan kezdődik, és a diagnózis megerősítésekor a különböző nyirokcsomók csoportjait károsíthatja.

    Az első látogatáskor az orvos megvizsgálja, hogy a submandibularis, nyaki nyirokcsomók érzékelhetőek-e. Nagyon fontos a nyelv és a meglévő daganatszerű formáció tapintása, amelyben a környező szövetek körülbelüli térfogatainak és mértékének meghatározása lehetséges. Nem minden instrumentális diagnosztikai módszer lehetővé teszi az összes szükséges információ megszerzését, mivel a puha szövetek gyengén láthatóvá válnak.

    Amikor a pácienssel beszélünk, részletesen meg kell derítenünk a történelmet (a betegség kialakulása), tisztázni kell a rossz szokások jelenlétét, a szakmai tevékenység jellemzőit stb.

    A nyelv gyanúja gyanús módszereiről a következőket lehet használni:

    • ultrahang;
    • számítógépes tomográfia;
    • Az állkapocs röntgensugara, annak valószínűségével, hogy károsítja a daganatát.

    A rák minden esetben az érintett szövetek kötelező citológiai és szövettani vizsgálata nemcsak a diagnózis megerősítésére, hanem a neoplazia típusának, a differenciálódás mértékének és a szomszédos szövetek csírázási jellemzőinek tisztázására is.

    Hogyan kezeljük a nyelv rákát?

    A nyelv rákkezelése nem egyszerű feladat. Ennek oka részben az elhanyagolt esetek nagy száma, metasztázisok esetén, és a daganat a szomszédos szövetekre is kihat.

    A kezelés fő irányai a daganat sebészeti eltávolítása, a sugárterhelés és a kemoterápia kijelölése.

    A rosszindulatú daganatok egyéb formáitól eltérően, ahol a sebészeti beavatkozás a legfontosabb, a sugárterápia a nyelvrák esetében független jelentőséggel bír. Ennek okai a karcinómák nagyon nagy érzékenysége a sugárzásnak és technikai nehézségek a művelet végrehajtásában. A sugárterápia meglehetősen hatásos, és nem vezet kifejezett kozmetikai hibákhoz, de az onkológusok gyakorlata szerint nehéz elszigetelt sugárzással tartós hatást elérni.

    A kemoterápia és sugárterápia hozzáadása nélkül alkalmazott sebészeti kezelést gyakorlatilag nem használják, mivel a nyelv daganata rendkívül agresszív és rosszindulatú. Jelenleg a hemglosectomia gyakori, amelyben a nyelv felét eltávolítják, valamint a száj és a nyirokcsomók szövetét.

    hemiglossectomia az el nem osztott rák aránya miatt

    A hemoglszektómia csak a betegség első és második szakaszában lehetséges, és ha a daganat a szerv oldalán helyezkedik el, ezért más esetekben a sebészek teljesen el akarják távolítani a nyelvét. Az ilyen műveleteknek számos hátrányuk van: magas invazivitás, csökkent beszédfunkció és táplálékbevitel, jelentős pszichológiai problémák egy betegben. Ezenkívül az idős betegek, akiknél a szív- és érrendszeri rendellenességek, a légzőszervek egyidejűleg szenvednek, az ilyen kezelés egyszerűen nem tolerálható.

    Szinte mindig a rákos daganat és a nyirokrendszer eltávolítása után szükség van olyan műanyag és rekonstrukciós műveletekre, amelyek az életminőség javítását és a betegek legalább néhány elveszett funkciójának visszaszolgáltatását célozzák.

    Amint azt a klinikai megfigyelések is mutatják, a nyelv rákja számára a leghatékonyabb a preoperatív periódusban a sugárzás kombinációja, majd a későbbi sebészeti beavatkozással.

    A fejlett esetekben a radioterápia palliatív módszerként alkalmazható, enyhítve a fájdalmas szenvedéstől.

    Mivel a nyelv eltávolítása a családias beszédkészség elvesztésével jár és enni, a betegek komoly pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalhatnak. A betegek egy része, félve az ilyen következményektől, teljesen lemond a műtétről. Az orvos feladata az ilyen esetekben elmagyarázni a betegnek, hogy a kezelés után lehetséges a mások számára érthető beszéd helyreállítása, valamint a rehabilitációs időszak átvitelének módja, az étkezés és a vigyázás módja. Ne felejtsd el a nyugtatókat, amelyek megkönnyítik az érzelmi és pszichológiai kényelmetlenséget a kezelés során.

    Folk jogorvoslati rajongóknak ismételten emlékeztetni kell arra, hogy a nyelvrák nagyon elhanyagolt és gyorsan fejlődő betegség, melyben a hivatalos gyógyszert nem lehet lemondani, és a más kezelési módok iránti elbűvölés tönkreteszi az idő veszteségét, amely ilyen betegekben nagyon kevés.

    A nyelvrák prognózisa minden esetben nagyon súlyos. Az I-II. Stádiumban észlelt daganat esetén a betegek legfeljebb 90% -a él öt vagy több évig, míg csak egyharmaduk él tovább a fejlett formákkal.

    Mint ismeretes, az aktív profilaxis nagymértékben elősegíti a rosszindulatú daganatok elleni küzdelmet. Ha fennáll a nyelv rákos megbetegedésének kockázata, szükség van arra, hogy feladja a rossz szokásokat, időben látogassa meg a fogorvost és a fogorvosi kezelést, a szájüreg jó otthoni higiéniáját és a magabiztos magatartást, ha legalább néhány nyálkahártya változás fordul elő, siessen az orvoshoz.