loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Mit jelent a méh leiomyoma: a patológiák okai és kezelése

A méhnyálkahártya az egyik leggyakoribb nőbetegség az urogenitális rendszerben. Mit jelent a méh leiomyoma? Ezt a betegséget egy jóindulatú daganat megjelenése jellemzi egy nő méhében, amelynek csomószerkezete a pénisz falainak izomrostjaiból áll. Ez a fajta kóros folyamat más nevekkel is rendelkezik - a méhnyálkahártyákkal, a méhnyálkahártyákkal szemben, mivel a leiomyoma összetett rostos szövetében (a kötőszövetek altípusa, amely eléggé nagy szakítószilárdsággal rendelkezik).

Alapvetően egy olyan betegség, mint a méh nyálkahártya leiomyoma diagnosztizált lányok és nők esetében, akiknek életkora 20 és 40 év közötti és idősebb. Ennek a daganatos betegségnek az a fő jellemzője, hogy a leiomyoma soha nem alkalmas rosszindulatú daganatokra, és fejlődésük teljesen függ a nő hormonális hátterétől, vagy inkább az ösztrogén szintjéből.

Ezenkívül a méh leiomioma képes önregregrálódni, vagyis egy bizonyos idő elteltével a jóindulatú növekedés megszűnhet külön kezelés nélkül.

A méh falán lévő daganat méretei mikroszkopikusak lehetnek (és 5-8 milliméteres tartományba esnek), és nagyobb méreteket érhetnek el - 10 cm-re. Az orvosi gyakorlatban olyan jóindulatú méhnyálkahártyák voltak olyan esetek, amelyek akár érett narancs vagy grapefruit átmérőjét is elérhetik.

A kórtan fajtái és fejlődési fázisai

Azon a helyen, ahol a daganat a belső reproduktív szerv izomrétegében helyezkedik el, a következő típusú daganatok különböztethetők meg:

  • submucous leiomyoma. A tumor megjelenése a belső szerv submucus rétegében mutatkozik meg. A kóros folyamat ilyen jellegű fejlődése még mindig olyan, mint a submucous méh leiomyoma;
  • alulmaradt myoma. Ez a típusú tumor neoplazma befolyásolja az izom méhréteget, de nem a nemi szerven kívül, hanem kívülről. A későbbi növekedés az alacsony repülési területre irányul. A méh alsó részében a leiomyoma veszélyes abban az esetben, ha az alapja, vagyis az a csikó, amelyhez a méhhez kötődik, csavarodhat, ami a szövetek halálához vezet;
  • intramurális méh leiomyoma. A nodularis myoma ilyen típusát a belső szervek izomrétegében kialakuló daganatszerű kialakulás jellemzi;
  • intermuzuláris vagy intersticiális myoma. Mi ez? Ezt a típusú leiomiomát egy jóindulatú daganat kialakulása jellemzi a szervezet izomrétegének vastagságában, testének vagy aljának régiójában.

Függetlenül attól, hogy milyen helyet foglal el, bármilyen formájú leiomyoma a fejlődés elsődleges szakaszában kialakul a reproduktív szerv izomrétegében. A kóros folyamat későbbi kialakulása és fejlődése szakaszokban történik. Kezdetben a méh rostos és simaizomsejtje gyorsan növekszik a kis erek helyén. A szövet egy ilyen szakaszának növekedési periódusában egy csomó kezd formálni. Az ilyen helyek kialakulása még mindig nem okoz klinikai tünetet emberekben.

Ezután egy bizonyos idő elteltével megindul a tumoros neoplazma fokozatos érésének folyamata, amely alatt a leiomyoma gyorsan növekszik, és egy kis daganat jelenik meg a rostos és izomszövet kóros növekedésében. Ahogy fejlődik, egy kis daganat fokozatosan nő a méretben, és egyre sűrűbb lesz.

A fibroidok (vagy a miómák) kialakulásának következő fázisát egy specifikus kamra kialakulása jellemzi, amely a közeli szövetekből áll, és körülveszi a tumorképződést. Ez a folyamat a leiomyoma fejlõdésének a legintenzívebb, aminek következtében a daganatok jelentõsen megnövelhetik a méretüket, és ezáltal egy jól jellemzett tünet kialakulását okozhatják egy személyben, amely a kóros folyamat kialakulását fogja kísérni.

A jóindulatú daganat kialakulásának utolsó szakasza az öregedése, mely során szövetek szerkezetében dystrophiás változások következnek be. Ilyen leiomyoma-szakasz során a növekedés nem figyelhető meg, viszont éppen ellenkezőleg: a csomókban kialakuló daganat fokozatosan csökkenhet, és végül teljesen eltűnik.

A betegség előfordulását kiváltó tényezők

A fibrómomó legtöbb esetben egy nőben fordul elő, mivel a testében hosszú távú hormonális egyensúlyhiány következik be, amelyet az ösztrogén emelkedett szintje jellemez. Mindazonáltal a betegség nem javulhat minden nő vagy lány esetében, akik ilyen hormonális rendellenességben szenvednek. Ennek alapján szokás nem a betegség okairól beszélni, hanem azon tényezőkről, amelyek hajlamosak lehetnek a kóros folyamat kialakulására.

A noduláris leiomyoma kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők lehetnek:

  • a nemi szerveken fellépő gyulladásos folyamatok jelenléte;
  • elhúzódó szexuális absztinencia;
  • különböző fogamzásgátló szerek hosszú távú alkalmazása, amelyek ösztrogént tartalmaznak;
  • a nemi szervek fejletlensége;
  • az ilyen betegségek kialakulása, mint az érrendszeri elégtelenség;
  • genetikai hajlam a csomós méh mióma kialakulására;
  • anovuláció (kóros folyamat, amelynek kialakulásával hormonális rendellenesség alakul ki, melyet csökkent vagy nem menstruációs ciklus jellemez, és az érett tojás képtelen hagyni a petefészek üregét, vagyis a beteg nő hosszú időn keresztül nem tud teherbe esni);
  • túlzott felhalmozódás veszélyes karcinogén vegyi anyagok nõi szervezetében, mint például különbözõ tartósítószerek, festékek és ízfokozók;
  • a túlzott testtömeg jelenléte;
  • az orvosi abortuszok gyakori használata;
  • gyakori vetélések;
  • egy ilyen endokrin betegség kialakulása az emberi szervezetben, mint cukorbetegség;
  • az első menstruációs ciklus késői kezdete;
  • a szív és a keringési rendszer működését befolyásoló veleszületett rendellenességek jelenléte;
  • a májat érintő különböző kóros folyamatok;
  • túl gyakori műtét a méhben.

A patológiás daganatok jelei

A leiomyoma tünetei és súlyossága elsősorban a csomó daganatok helyétől függ, nem pedig a dimenziós tulajdonságoktól. Például egy apró átmérőjű intermugularis fibroid nem okozhat egy személynek a tüneti megnyilvánulások kifejlesztését hosszú ideje, míg a kis submucous és submucous myomas kialakulását jól jelzett tünetek kísérik.

A méhnyálkahártya-képződés kialakulásához vezető fő megnyilvánulások a következők:

  • a rendellenességek megjelenése a menstruációs ciklus során. Jellemző, hogy az ilyen sérelmeket nagy menstruációs vérzés formájában fejezik ki, ami viszont sokkal hosszabb lesz. Ilyen jelenség főként a kóros folyamat submucus változatának kialakulása esetén fordul elő;
  • a nemi szerv után történő véráramlás jelenléte a szex után;
  • az alsó hasi fájdalom előfordulása, amely húzó karakterrel rendelkezik. A fájdalom intenzitása a daganat helye és dimenziós jellemzői függvénye;
  • rendellenességek az emberi húgyutak működésében. Ilyen probléma merül fel a méhrohamok intenzív proliferációja esetén, amely nagy kiterjedése miatt nyomást gyakorol a szomszédos belső szervekre;
  • egyes esetekben nőstény meddőség léphet fel;
  • érzés a préselés a medence területén.

Ha a terhesség alatt a nőknél a méhen belüli leiomyoma fordul elő, akkor a jóindulatú daganatok jelenléte a reproduktív szervekben abortuszt, azaz vetélést eredményezhet.

A nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésének módszere

A csontos méh mióma sebészi kezelésére csak akkor kerül sor, ha a jóindulatú daganat gyorsan növekszik, és a gyógyszeres kezelés nem ad pozitív eredményt. Ha a fibromyoma visszaesik, ami gyakran fordul elő orvosi gyakorlatban, még orvosi kezelés nélkül is, az ilyen kóros folyamat kezelése konzervatív módon történhet.

A konzervatív (azaz orvosi) kezelés magában foglalja az egyéni hormonkezeléssel rendelkező nő kinevezését, amelyet csak orvos készíthet. Először is a konzervatív kezelés fő feladata, hogy kiküszöbölje a betegség kialakulásának fő okait, vagyis az ösztrogén túlzott felhalmozódását az emberi szervezetben. Ezenkívül hormonterápiával kombinálva a beteg különféle vitaminkomplexek használatát írja elő, valamint egyéb olyan gyógyszereket is, amelyek javítják a fizikai metabolizmust a szervezetben.

Napjainkban számos diagnosztikai eljárás létezik, amelyek a méh leiomyoma jelenlétének kimutatására még a fejlődés korai stádiumában is megfigyelhetők, ami nagymértékben növeli a műtét nélküli eltávolítás lehetőségét. Ezért a nőket és a lányokat még mindig ajánlott rendszeresen vizsgálni annak érdekében, hogy megakadályozzák a jóindulatú oktatás lehetséges fejlődését.

Uterine leiomyoma: mi ez, szakaszok, formák, tünetek típusától függően, kezelés

Nagyon gyakori a méh mióma. A kórtan kialakulása sok olyan kedvezőtlen tényezőt eredményez, amelyet a nőknek a modern életben kell kielégíteniük. A nem gyógyhatás súlyos szövődmény lehet. Az méh mióma, a méhnyálkahártya, a leiomyomás ugyanazon tumor fajtái, amelyek szerkezetükben különböznek egymástól, ugyanakkor súlyos következményekhez is vezethetnek. Fontos, hogy időben észleljük és megszüntessük a patológiát.

Leiomyoma jellemzői

A méhben jóindulatú daganatok (fibroidok) alakulnak ki. Az izomszálakon kívül van kötőszövet alapja is, valamint az erek hálózata is. A tumorok szerkezetétől függően számos kórtörténet létezik. Például a fibroma rostos (kötőszöveti) szövetből, a fibroidokból áll - rostos és izomösszehúzódásból, az első túlsúlyban. A Leiomyoma egy daganat, amely szinte teljes egészében simaizomrostokból áll, kis mennyiségű szálas szövetben, amelynek érrendszeri rendszere van.

Ez egy csomó, amely a fal vastagságában keletkezik, majd nő a méh üreg irányában vagy a határain túl. A leomomóma elsősorban reproduktív korú nőkben (20-40 év) fordul elő, mivel ösztrogénfüggő tumor. A sajátosság az, hogy egyes esetekben önmagában is eltűnik.

A fejlődés és a létezés formái

A leiomyoma fejlődése szakaszosan történik.

Az első szakaszban kialakul az előítélet. A későbbi sejtosztódás a tumor helyének fokozatos kialakulását eredményezi.

A második szakaszban a leiomyoma tovább javul a táplálkozás javulása miatt, mivel nő az erek hálózata.

A harmadik szakasz regresszió, a méh leiomyoma fordított fejlődése, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet ösztrogén-tartalma élesen csökken. Ez például a menopauza idején következik be, amikor egy korábban kialakult kisméretű leiomyoma megoldódik, miután a petefészek működésképtelenné válik. Ugyanebben az eredményben időszerű kezelést biztosít a fiatal nők tumorának kialakulásában. Ugyanakkor a kis méretű leiomyoma eltűnik, miután speciális preparátumok segítségével mesterségesen csökkentette az ösztrogénszintet.

A daganat egy csomó (leggyakoribb) és diffúz formában létezhet. A göbös alak esetében jellemző (egy típusú) vagy több (többféle típusú) kerek csomópont egyértelmű határokkal. A diffúz formában számos formálatlan sűrűség jelennek meg, szétszórva a szerv teljes térfogatában. Ez a forma rendkívül ritka.

Egyszerre több tumorcsomó alakul ki, különböző méretűek. A leiomyoma csomópontokkal együtt más típusú hasonló daganatok is jelen lehetnek (például a mirigyek).

A leiomyoma típusai

A méhfal 3 rétegből áll: az endometrium (a belső, havi frissítésű nyálkahártya), a myometrium (izomréteg) és a perimetria (a külső szérum membrán). Attól függően, hogy milyen irányban nő a csomó, a leiomyoma a következő típusokra oszlik:

  1. Az intramuralis daganat nem terjed túl a myometriumon.
  2. Szubugyos leiomyoma (submucosa) kinyúlik az üregbe, és elfoglalja a nagyobb térfogat növelésével.
  3. A túlzott (szubperitoneális) nő kívülről, belép a hasüregbe, és nagyon gyakran csatlakozik a méh testéhez egy vékony láb segítségével.

Ha a daganat a peritoneumhoz közel helyezkedik el és jelentős méretű, akkor a hasi tapintással kimutatható.

Leiomyoma okai

A méh leiomyoma kialakulásának fő oka a hormonális kudarc. A vérben az ösztrogén koncentrációjának patológiás növekedése a következő esetekben fordul elő:

  1. Az ösztrogén és a progeszteron képződését szabályozó FSH és LH hipofízis hormonok termelése a petefészkekben (a patológiás betegség "központi" változata) romlik. Endokrin betegségek, fejsérülések, helytelen agyi keringés, mentális és idegrendszeri betegségek okozhatják a rendellenességeket.
  2. A petefészkek hormonképző funkciója sikertelen, mivel ezeken a gyulladásos vagy neoplasztikus betegségek előfordulása, ezeknek a szerveknek a károsodása ("petefészek-változat"). Ebben az esetben a leiomyomák megjelenését a nemi szerveken végzett abortuszok és műveletek, valamint a higiéniai szabályok és a genitális fertőzésekkel szembeni védekezés nem megfelelősége elősegíti.
  3. A méh üregében az ösztrogén hatásaira reagáló receptorok sérülnek ("méh" változat). Ez a cölöges vagy hasi sérülések során jelentkezik.

A vérben az ösztrogén túlzott felhalmozódását okozó tényező a nagy mennyiségű hormonális gyógyszer, az elhízáshoz vezető anyagcserezavar és a vér összetételének megváltozása. A helytelen csere oka lehet a nő alacsony fizikai aktivitása és a rendszeres túlfogyasztás.

Fontos szerepet játszik az ilyen tumorok előfordulásának genetikai hajlamát, valamint a nemi szervek veleszületett patológiáinak jelenlétét. Az érrendszeri betegségek jelenléte, amelyekben a különböző szervek vérellátása zavart, hozzájárul a leiomyoma kialakulásához.

Videó: A májgyulladás okai, hogyan lehet megakadályozni annak fejlődését

A leiomyoma tünetei

A méh leiomyoma aszimptomatikusan fejlődhet, amíg el nem éri a 2-3 cm-es nagyságrendet. A daganatok növekedése fájdalmas érzések kialakulását eredményezi a szövetek megnyújtása, a méh kontraktilitása miatt.

Menstruációs rendellenességek jelennek meg. A havi hosszú és bőséges. Nem ismeri az okokat, a nő kezd hemostatikus és fájdalomcsillapítót szedni. Ez segíti a kellemetlen megnyilvánulások enyhítését, és az orvoshoz intézett látogatást elhalasztják. A ciklus rendszerességét fokozatosan megzavarják, és a vérveszteség megnő.

A húgyhólyag rendellenességei (görcsök, gyakori vizelés) és emésztési zavarok vannak. Ez annak köszönhető, hogy a daganat kompressziós hatása a kismedencei más szervekre is kiterjed.

A nőstény csomóinak növekedése miatt nő a hasa, mint egy terhes nő. Elfogadható a leiomyoma mérete mind centiméterben, mind "szülészeti hetekben". A daganat növekedésével járó daganat nagysága a terhesség egy adott hetében megegyezik a méretével.

Megjegyzés: A hasi vastagbél növekedésének köszönhetően néha a terhesség jelei tévednek. Nem is zavarja a menstruáció jelenléte, mivel a vérzés ebben az időszakban jelentkezik.

Melyek a lehetséges szövődmények?

A komplikációk súlyossága a leiomyoma méretétől és helyétől függ. A daganatokat leggyakrabban a csomók méretének 5-6 cm-re történő emelése után találják meg.

A daganat típusától függően

Az uterus submucous leiomyoma a komplikációk leggyakoribb és tapintható oka, mint például:

  1. Menstruációs rendellenességek, amelyek hosszantartó, súlyos vérzéssel jelentkeznek, nemcsak a menstruáció során, hanem köztük is.
  2. Meddőség. A tumor befolyásolja az endometrium normál képződését, ami lehetetlenné teszi az embrió megtartását a méhben, valamint normális placenta kialakulását. Ez átfedheti a méhnyakot vagy a petevezetéket.
  3. A leiomyoma születése. A méhizmok összehúzódásának hatására egy nagy myoma, amely a nyak közelében helyezkedik el, és vékony bázissal, a hüvelyi területre eshet.
  4. A daganatos hajók károsodása, ami veszélyes méhvérzéshez, az "akut has" állapot kialakulásához és a vérszegénység kialakulásához vezet.

Subserous. A menstruációs rendellenességek nem nyilvánulnak meg. De a komplikációk nem kevésbé súlyosak lehetnek. Az ilyen tumor vékony lábának csavarása a szövetek nekrózisához vezet. A holt tumor bomlása a hasüregben peritonitist okoz.

A medence szomszédos szerveiben a nyomáscsomópontok a munkájuk megsértését, a véredények összepréselését, a gyulladást, a hasfájás súlyos fájdalmát, émelygést, hányást okoznak. Az ilyen tumorokat nehezebb észlelni, gyakran csak akkor ismerik fel, amikor szövődmények jelennek meg.

Intramural. A tumor növekedésével a vaszkuláris hálózat állapota és az izomréteg szerkezete zavart okoz. Ez csökkenti a méh kontraktilitását, ami a menstruációs vér kiválasztódásához vezet a szokásosnál hosszabb ideig. A vér ürülése a test üregében, az endometritis és az endometriózis megjelenése.

A tompa tartós hasi fájdalom egy ilyen tumor jelenlétének jellegzetes jele.

Leiomyoma a terhesség alatt

Nőnél nagy szubmukus csomópontok kialakulása esetén a terhesség megindulása akadályozza a méh nyálkahártya szerkezetének megsértése miatt. Az ösztrogén feleslege, amely egy tumor előfordulását idézi elő, olyan anovulációs ciklusok megjelenéséhez vezet, amelyekben a tojás nem érett, a fogamzás nem lehetséges. Az embriónak a méh falában történő konszolidációját nemcsak az endometrium éretlensége, hanem a méh megnövekedett összehúzódása is akadályozza a submucosus myomas kialakulásakor.

Ha a csomópontok kicsiek, a terhesség kezdete lehetséges, de a megnagyobbodott daganat akadályozza a magzat növekedését, károsítja a vérellátását és táplálkozását. A szülés előtti néhány héttel kezdődik, súlyos vérzést okozhat.

Miután egy daganatot felfedeztek egy terhes nőnél, például a méh leiomyoma esetében, fejlődését szorosan figyelemmel kísérik. Ha ez annyira megnövekedik, hogy zavarja a magzat növekedését, akkor eltávolítják (leggyakrabban a 16. hétig tartó terhesség után). A születések elővigyázatosan császármetszéssel történnek.

Leiomyoma menopauza

Az 50 évnél idősebb nőknél ez a daganat általában nem alakulhat ki. Sőt éppen ellenkezőleg, a korábban létező csomópont gyakran önálló megoldást nyújt. Azonban endokrin betegségek esetén a méh daganatok jelennek meg, és a rákká való átalakulás kockázata jelentősen nő, különösen diffúz tumor jelenlétében.

Figyelmeztetés: Egy nőnek azonnal lépnie kell egy nőgyógyászhoz, ha a genitáliák utáni menopauzális vérzés idején jelent meg neki. Néha létfontosságú.

Diagnózis és kezelés

A kezelés előírása során meghatározzák a méhnyálkahártya jóindulatát, a csomópontok számát, méretét és lokalizációját, valamint a tünetek súlyosságát.

felmérés

Ha fali tömítést észlelnek, és a méh méretét megnövelik, az ultrahang (transzvaginális és hasi), a méh röntgenvizsgálata kontrasztoldattal (hysterosalpingográfia) történik. A szerv üreg vizsgálatát optikai eszköz segítségével végezzük (hiszteroszkópiát végeznek). Szükség esetén szövetmintát veszünk a tumorból (biopszia a laparoszkópia módszerével), lehetővé téve az onkológia kizárását, a májfibrák szerkezetének tisztázására. Ezenkívül MRI és CT írható fel, a hormonszintek vérvizsgálata.

kezelés

A kezelést konzervatív és sebészeti módszerként alkalmazzák. A technika kiválasztásakor figyelembe veszik a méh leiomyoma csomópontok méretét és elhelyezkedését, valamint a beteg életkorát és a reproduktív szervek funkcionalitásának megőrzésére irányuló vágyát.

Konzervatív terápiát alkalmaznak abban az esetben, ha a daganat nagysága nem több, mint 12 szülési hét, nincs komplikáció veszélyes tünete. Az ilyen kezelésre utaló jelzés az a szándék, hogy később a gyermeket neveljenek.

Az ösztrogén szintjének csökkenése a szervezetben. Orális fogamzásgátlókat (COC-ket) alkalmaz, amelyek segítik a ciklus szabályozását, ami a női nemi hormonok normális arányához vezet.

A hyperestrogenia hatásainak kiküszöbölésére progesztin készítményeket írnak elő (duphaston, utrogesztán, pregnin), amelyek elnyomják az ösztrogén hatását a méhszövetre. Az ösztrogéntermelés csökkentése olyan gyógyszerek segítségével is megtörténik, amelyek elnyomják a hipofízis hormonok termelését, amelyek stimulálják az ösztrogén kialakulását a petefészekben (zoladex).

A tumor regressziójának felgyorsítása érdekében fizioterápiás eljárásokat kell előírni (gyógyfürdő, elektroforézis stb.).

Sebészeti kezelés. A megvalósításra utaló jelek a csomópontok (3 cm átmérőjűek) nagy kiterjedése, a hosszú láb létezése, a tumor jelentős növekedése, a méh szabad térfogatának csökkenése, súlyos vérzés és vérszegénység. Ellenjavallatok gyulladásos és fertőző betegségek jelenléte egy nőben, valamint érrendszeri patológiák és vérbetegségek.

A tumor eltávolítására a leggyakrabban alkalmazott módszer a laparoszkópia - egy művelet, amely eltávolítja a daganatot a hasban történő áttöréseken keresztül. A traumásabb módszer laparotomia - a daganat eltávolítása a pubis feletti bemetszéssel. Nagymikroids jelenlétében alkalmazzák. Bizonyos esetekben a daganat eltávolítása (myomectomia) a hüvelyen keresztül történik.

A leginkább jóindulatú módszerek az EMA (blokkolja a tumor véredényeit), ultrahang abláció. A méh kiterjedt sérülései részlegesen vagy teljesen eltávolítottak.

Mellkasi leiomyoma és a kezelés fontos szempontjai

A szaporodási korú nőkben a méhnyak túlsúlya nagyon magas, és ez a betegség az összes nőgyógyászati ​​megbetegedés egyik első helyszíne. Úgy gondolják, hogy a nőgyógyászok által tapasztalt patológiák legfeljebb 25% -át teszi ki. De a jelenlegi szám 80% -ra emelkedik, mivel gyakran a tünetek nélküli vagy a kimondatlan klinikával rendelkező nők nem mennek orvoshoz.

Ma a méh leiomyoma, mint sok más betegség, egyre fiatalabb lesz. Ez azt jelenti, hogy a szövődmények, amelyekhez vezethet, befolyásolják a tisztességes szex reproduktív egészségét.

Mi a betegség

A méh alapja az izomsejtek és a kötőszövet összefonódása. Ez a szerkezet nyújthatóságot biztosít a terhesség alatt és a test ritmikus kontraktilitását a munka során. Azonban néha a myometrium bizonyos részeiben kezdik elosztani és csomópontokat alkotni. A kóros folyamat pontos okait nem állapították meg, de a tumorképződés mechanizmusának néhány szabályosságát tanulmányozták.

A hormonális hátterek közé tartozik a fibroidok kialakulásának vezető szerepe. A következő tényeket bizonyítékként említik:

  • A betegség a szaporodási korú nőket érinti;
  • A menopauza alatt a csomópont képes regresszálni;
  • A myoma a terhesség alatt felgyorsíthatja a növekedést;
  • A hormonok felszabadítására szolgáló analógokkal végzett kezelés csökkenti a csomópontokat.

Kezdetben azt hitték, hogy a csomópontok növekedése relatív hyperestrogenia esetén fordul elő. Azonban új vizsgálatok elvégezik ezeket az információkat. Sajnos a myoma esetében az ösztrogének és a gestagének egyensúlyhiánya az első tartalom tartalmának a viszonylag normális koncentrációjával való növelése irányába mutat. De a progeszteron hatással van a betegség progressziójára is. A kutatások kimutatták, hogy a myoma sejtek 90% -ánál a progeszteron receptorai vannak. Ez a hormon megszakíthatja az apoptózis algoritmust - a programozott sejtes halálesetet. Ezért a myocyták csomópontjaiban különböznek a létezés időtartama. A progeszteron védelmet nyújt az apoptózis ellen.

Úgy gondolják, hogy az ösztrogén és a progeszteron hormonális egyensúlyhiánya a méh mióma kialakulásához vezet.

Mi a méh mióma: a tumor típusainak osztályozása

A méh myomája a neoplazma - a proliferáló csomó morfológiai képére utal. Hisztológiailag a típusát az izom és a kötőszövet összetevőinek arányától függően határozzák meg:

A leomiomó az orr formájú, egymással összekapcsolódó izomszálakból áll, amelyek szivar alakú magvakkal rendelkeznek, és véletlenszerűen osztódnak meg a mitózis típusával.

Az esettanulmányok és a kísérleti adatok vizsgálatán alapuló patológiai anatómia a leiomyoma csomópont kialakulásának szakaszát jelöli az alábbiak szerint:

  • A károsodott anyagcserével járó kezdetleges daganatok meghatározása;
  • Az oktatás növekedése a differenciálódás jelei nélkül (mikroszkópos felkészülést kaphat, mikroszkopikus csomópontot határoz meg);
  • A differenciálódás és érés növekedése (makroszkóposan meghatározott érett leiomyoma).

A szövettani készítmények leírása során megkülönböztetik a leomomia egyszerű és proliferáló formáját. A sejtes vagy proliferáló leiomyoma fogalma azt jelenti, hogy a hisztológiai mintákban a tumorsejtek a szokásosnál sűrűbben találhatók, de az atipikus növekedésnek nincs ilyen jele:

  • A mitózisok gyakoriságának növekedése;
  • Atípusos mitózok;
  • Koagulatív nekrózis;
  • Cell polimorfizmus.

A leiomyomák osztályozásának hisztológiai adatai szerint a tumor három fő típusa van:

  • Egyszerű, jóindulatú izomhiperplázia;
  • Egy igazi jóindulatú daganat tüneteinek szaporodása;
  • Predsarcoma, de nem feltétlenül szarkóma.

A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a májfibrák szerkezetének, jó minőségének és intenzív növekedésének lehetőségét.

Ha sok csomópont van, akkor lehetnek különböző szövettani típusok. A következő típusú leiomyoma is szövettani szempontból különböztethető meg:

  • Freaky leiomyoma - a csomószerkezetben megjelenik a dystrophiás változások jelei;
  • Atipikus - nagyszámú atipikus proliferációjú sejtek vannak meghatározva. Nagy a veszélye annak, hogy rosszindulatúvá válik;
  • Lipomatous - zsíros zárványokat tartalmaz;
  • Epithelioid - a készítményben sok sejt hasonlít a hámra;
  • Myxoid - nagy daganat, nyálka-szerű elemekkel. Gyors növekedést eredményez, a prognózis gyenge;
  • Angioleiomyoma - átterjedt a malignus betegségre hajlamos nagyszámú hajóval;
  • A jóindulatú metasztatikus leiomyoma ritka eset, ha egy myomában szenvedő nő nem rendelkezik más szervek (tüdő, szív, vena cava, nagy omentum, emlőmirigy) myomas csomópontjaival más daganatok hiányában;
  • Krónikus vagy hematopoietikus elemekkel rendelkező tumor;
  • Nem meghatározott fibroidok.

A dystrophiás változások jelei megtalálhatók a hisztológiai készítményekben. A hyalinosisban lévő daganatszövetekben a kötőszövet homogén struktúrát kap, és benne található a meszesedés. Amikor a cisztás degeneráció benne folyadék tartalmú üreget képez.

Osztályozás hely szerint

Attól függően, hogy a leiomyoma a myometrium rétegeihez viszonyítva van-e, többféle daganat létezik:

  • Intramural - az izomszövet vastagságában helyezkedik el;
  • Submucosa - közvetlenül az endometrium réteg alatt helyezkedik el, lehet a lábán;
  • A túlérzékeny - a méh külső, savó membránja alatt helyezkedik el, túlnyúlhat a szerven.

A myoma csomópontok típusai és a miómák szövettani szerkezete.

Külön elszigetelt öltések és nyaki myómák.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában a leiomiomához a D25 kód tartozik. Ebbe a kategóriába tartozik az összes szövettani forma, amelyek különböző mértékű fibrózissal rendelkeznek.

Ki veszélyben van?

Annak ellenére, hogy hiányzik a tumorok kialakulásának okairól szóló teljes adat hiánya, vannak olyan kockázati csoportok, amelyekben a leiomyoma gyakrabban fordul elő. Ezek a nők:

  • A hormonok arányának a hiperestrogenizmus irányába történő megsértése;
  • Gyakori terápiás és diagnosztikai curettage;
  • Mesterséges abortuszok és vetélések;
  • Krónikus gyulladásos megbetegedések a méhben;
  • Endokrin betegségek (beleértve az elhízást);
  • Nincs az első gyermek születése vagy késői születése;
  • Szabálytalan szexuális élet;
  • Stressz, túlmunka;
  • Megterhelt örökség.

A veszélyeztetett nőknek hat hónaponként rutinvizsgálatot kell végezniük a patológia előfordulása miatt.

Ezek a tényezők szerepet játszanak a hyperestrogenia kialakulásában, vagy közvetlenül károsítják a myometriumot. Sima izom-mikrotraumák, krónikus gyulladás zónájának megjelenése - mindez gyakran atipikus sejtek megjelenéséhez vezet.

Hogyan alakul ki a fibroid?

Ha egy nő rendszeresen ellátogat egy nőgyógyászra, akkor a tünetmentes leiomyoma hosszú ideig észrevétlenül megy. Az ilyen esetek az esetek 50% -ában figyelhetők meg.

A leiomyoma tünetei a csomópontok elhelyezkedésétől, méretüktől függenek. A túlzott ösztrogénszint mellett a patológiát gyakran kombinálják az endometrium hyperplasia-val. A csomók nagy mérete megváltoztatja a méh üregének méretét. Ezért a gyakori metrorrhagia - méh vérzés. Nagy mennyiségű vérveszteség fenyegeti a vashiányos vérszegénység kialakulását.

Még a kis méretű csomópontok is krónikus kismedencei fájdalmat okozhatnak. Jelentősen megnövekedett a leiomyoma, a szomszédos szervek összenyomódnak, funkciójuk károsodott. Ezért vannak dysurikus rendellenességek, székrekedés.

A lábán a leomomóma a torzítás veszélyes fejlődése. Ebben az állapotban a csomópont vérellátása megzavarodott, nekrózis következik be. Ezt akut fájdalom jelentette a hasban, amely a súlyok, a hirtelen mozgások, a nemi közösülés után jelentkezhet.

A lábakon (balra) és a méhre (jobbra) felfüggesztett méhnyak.

A száron lévő submucosalis csomó elkezdhet kifelé mozdulni, és a csomópont megszületik. Ugyanakkor az alsó hasban fájdalmas fájdalmak jelentkeznek, amelyek a szülés során hasonlítanak, kis mennyiségű vér jelenhet meg, vagy vérzés alakulhat ki.

A sterilitás a leiomyoma egyik jelentős tünete. Ez a hyperestrogenia következménye, amikor a nemi hormonok rossz aránya nem teszi lehetővé az ovuláció kialakulását. A meddőség oka a méh alakváltozása is jelentősen megkülönbözteti a myomatosisot, bizonyos területeken daganatos vérellátást okoz. Ez megakadályozza az embrió beültetését az endometriumba, és a korai stádiumban vetélést okoz.

Mi lehet bonyolult betegség?

A hosszú távú leiomyoma a megfelelő kezelés hiányában a következő szövődmények kialakulásához vezet:

  • Hatalmas méhvérzés. Néha a vérveszteség nagysága olyan, hogy a méh eltávolításának sürgősségi sebészete az egyetlen módja annak, hogy mentse a beteg életét. Gyakran ez olyan idősebb nőknél is megfigyelhető, akiknek hosszú ideje elutasították a kezelést;
  • Necrosis: a leiomyoma alultápláltsága a daganat intermugularis helyén vagy az alsó vagy szubmukus csomó lábának torzítása következtében;
  • A szomszédos szervek akut diszfunkciója: vizeletvisszatartás, hydronephrosis, bélelzáródás. Sürgősségi kórházi kezelést és sebészeti beavatkozást igényel.

A terhességgel járó daganat kombinációja

A leomomóta gyakran meddőséggel jár, de a terhesség előfordulása jelenléte nem teljesen kizárt. A kis csomóknak nincs jelentős hatásuk a koncepcióra. De az esetek felében történő átvitel folyamán a foci különböző változásokat mutat. A nők 22-32% -ánál a méhnyak aktív növekedést mutatnak, és 8-27% -ban visszaesik.

A nagy csomópontokra jellemző a méret növekedése, a kicsi pedig fordított fejlődésnek van kitéve. A vélemények szerint a legtöbb, 2-2,5 cm átmérőjű leiomiomával rendelkező nő biztonságosan elképzelhető és gyermek viselhet. A legkedvezőbb prognózist a csomópontok alul elhelyezkedő helyén figyelhetjük meg.

A myomával diagnosztizált nőket és a fogamzásgátló problémákat bátran kezelik. Bizonyos esetekben a konzervatív terápia elegendő, más esetekben sebészeti beavatkozás szükséges. Fontos megjegyezni: a gyógyszeres kezelés után, ha a daganat oka nem szűnik meg, a közeljövőben ismét megismétlődhet. Ne késleltesse a terhesség megtervezését, különben újra kell kezelnie.

Méh mióma és terhesség ultrahang esetén.

A méhgyulladás gyanúja diagnosztikai módszerei

A diagnózis a nőgyógyász irodájában kezdődik. Amikor egy székre néz, az orvos tapogatója határozza meg a méh testének méretét, megjegyzi a test növekedését, a csomópontok jelenlétét. Ez egy miómát javasol (különösen más klinikai tünetekkel együtt). A diagnózisban a leiomioma mérete a terhesség hetenkénti megfelelő méhmérete.

A további diagnosztikát hangszeres módszerekkel végezzük. Az orvos irányítja a nőt a kismedencei szervek ultrahangjára. A leiomyoma echo jelei lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a méretét, helyét, a csomópontok számát. Az ultrahang során azonosítani lehet a komorbiditást: endometrium hyperplasia, adenomyosis, cysts és petefészek tumorok.

Az ultrahang szükséges a daganat dinamikájának megfigyeléséhez is. A kis méretű nők számára ajánlott, hogy évente 1-2 alkalommal végezzenek ultrahangot. Fontos, hogy ne csak a korábbi felmérések eredményeit tartsuk fenn, hanem a képződmények fotóját is.

A Doppler technika lehetővé teszi a méh és csomópontok véráramának és vérellátásának a meghatározását. Ebben a szakaszban differenciáldiagnózist lehet végezni a jóindulatú daganat és a szarkóma között. A leiomiomában a csomó területén lévő véráramlás lelassul, sugárirányú vagy ívelt artériák mentén történik. A sarcomában a vérmozgás sebessége jóval magasabb.

A fibroids diagnosztizálásában fontos lépés a hiszterszkópia. Lehetővé teszi a csomópontok elhelyezkedését, típusát, a daganatok eltávolításának képességét. A hysteroszkópia különösen értékes a submucous leiomyoma kimutatásában.

Néha szükség van egy MRI-re. Ez a módszer a kontrasztos, informatív 98% -os felhasználásra. A vizsgálat során még a legkisebb csomópontok is meghatározzák a topográfiai helyüket.

A méh mióma az MRI és a macrodrug a távoli méh a csomó a szakaszban.

A petefészkek, retroperitoneális vagy alulképződésű szolid tumorok differenciál diagnózisához diagnosztikai laparoszkópiát végzünk.

A leiomyoma modern kezelési módjai

A leiomyoma kezelésénél az orvostudománynak a következő célkitűzései vannak:

  • A méht mint szervet megőrizni;
  • Állítsa vissza a nők reproduktív funkcióját, ha károsodott;
  • Az anémiás méhvérzés betegének gyógyítása;
  • Távolítsuk el a neoplazma hatását a szomszédos szervekre.

A hagyományos gyógyítók számos nem gyógyszeres kezelést kínálnak. A leiomyoma esetében hatástalanok. Az időben történő működés elmulasztása súlyos következményekhez vezethet.

Konzervatív megközelítés

Ha a leiomyoma kicsi (legfeljebb 3 cm az ultrahang adatokkal), konzervatív kezelés lehetséges. Olyan gyógyszerek felírását tartalmazza, amelyek gátolják a tumor növekedését. Fiatal pácienseknél az orvosok gyakran kezdenek kombinált orális fogamzásgátlókkal. Ezek kétfázisú szerek, amelyek ösztrogén és progesztin komponensekből állnak. A hormonok ritmikus bevitele fokozza a vér koncentrációját és stabilizálja a tumor növekedését.

Többszörös kis méretű csomópontok jelenlétében konzervatív kezelés hormonális gyógyszerekkel lehetséges, ami megállíthatja a neoplazma növekedését.

A progeszteron-gyógyszerek alkalmazása gyakran aktív tumor növekedést eredményez. A legfrissebb tudományos kutatások pedig megmagyarázzák, hogy ez miért lehetséges.

A leiomiomák kezelésében a megválasztott hatóanyagok a gonadotropin-felszabadító hormon agonisták. Ezek gátolják a luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok kiválasztását az agyalapi mirigyben, és ezáltal csökkentik az ösztrogén szintézisét a petefészkekben. A reverzibilis gyógyszeres menopauza állapota fejlődik. A hormonális befolyás csökkenése miatt a csomópontok mérete csökken. A gyógyszer visszavonása után azonban a betegség tünetei visszatérnek.

Leggyakrabban a májgyulladás kezelésére használják ezeket a gyógyszereket:

A kezelés kényelmét az jelenti, hogy a gyógyszert 28-30 naponként adják be. A terápia időtartama általában 6 hónapig tart. Az agonisták kezelése a modern szabványoknak megfelelően feltétlenül fedőterápiával történik. Ez a taktika lehetővé teszi, hogy csökkentse a gyógyszeres menopauza tüneteit és enyhítse a nő állapotát.

A perimenopauzában a Gestrinone és a Mifepristone használatos. Az első ilyenek antiandrogén, antiprogesztogén és antiestrogén hatások. A gyógyszerrel végzett kezelés során a menopauzális szindrómához hasonló tünetek megjelenése lehetséges.

A Mifepristone a receptorokon keresztül gátolja a progeszteron működését. Ebben az esetben a csomópont növekedése gátolt, a kialakulás akár mérete is csökkenhet. Ez a gyógyszer azonban nem alkalmazható ilyen körülmények között:

  • A daganat aljzatos fekvése;
  • A myocardium megváltozott méhének mérete meghaladja a 12 hetes terhességet;
  • A leiomyoma kombinációja endometrium hyperplasia vagy petefészek tumor.

Nagy csomópontok jelenlétében nem végez konzervatív terápiát, és sebészeti beavatkozást jeleznek.

A Gestrinone és a Mifepristone kezelést körülbelül egy évig írják elő. A perimenopauzában egy nő ez idő alatt leállítja a menstruációt, és belép a menopauza. Hasonló terápiát alkalmazhatunk a szaporodási korban, de a kezelés végén a készítmény stabilizálására készítmények készülnek. Ehhez a kombinált orális fogamzásgátló készítményeket vagy a Mirena intrauterin készüléket írják elő.

A klinikai vizsgálatok szakaszában új gyógyszer, amely nem vonatkozik a hormonokra - a Pirfenidonra. Közvetlenül hat a méhnyak növekedési tényezőire és blokkolja azokat, ami a csomópont regressziójához vezet.

Sebészeti módszerek

A méh teljes eltávolítása a leiomiomával a kezelés fő módszere. De a modern körülmények között nem bölcs dolog ilyen módon kezelni. Ha egy nő meg akarja ismerni a reproduktív funkciót, szerv-megőrző műveleteket használnak, és a hisztektektómia általában a következő jelzések szerint kerül alkalmazásra:

  • A májgyulladás (évente több mint 4 hét) gyors növekedése, amely a szarkóma kialakulásáról beszélhet;
  • A leomiomóma méretei nagyobbak, mint 14-16 hét;
  • Tumor növekedés posztmenopauzában;
  • Cervicalis leiomyoma;
  • Szomszédos szervek zavara;
  • Gyakran vérszegény vérzés;
  • A gyógyszerterápia hatástalanítása.

Ha a reproduktív életkorú nőt egy hysterectomiát alkalmazzák, akkor a jövőben hormonpótló terápiát kell előírni. Ehhez használj Femoston, Cyclo-Proginova, Divina, Klimonorm drogokat. A posztoperatív sebek gyógyulásának felgyorsítása érdekében Levomekol-tamponokat írnak fel.

A konzervatív plasztikai sebészet magában foglalja a csomópontok eltávolítását és a méh megőrzését. A transzvaginális hozzáférést mechanikai, elektromos vagy lézeres sebészeti módszerekkel végzik.

A submucous miómák eltávolítása hiszteroszkópos módszerrel.

A csomópontok intermakuiáris elrendezésével történő működés biztosítja a kapszulából történő hullámot. De ezek a beavatkozások traumatikusak, gyakran laparotómás hozzáféréssel kell végrehajtani. A csomó gyógyulása után kiterjedt nekrózis zónát képez, amelyben a hegszövet keletkezik. Nem mindig teljes, ami megkérdőjelezi a terhesség terjesztésének lehetőségét. A kis csomók gyakran észrevétlenek maradnak. Ha a szöveti proliferáció feltételei továbbra is fennállnak, előfordulhat a visszaesés, amelynek eredménye lehet egy hysterectomia.

A modern technológiák lehetővé tették számunkra, hogy hatékonyabb módszert dolgozzunk ki a méhterápia embolizálására. Ezt a módszert különböző típusú csomópontok esetén használják.

A femorális artériába beiktatott katéteren keresztül speciális készítményt alkalmaznak a leiomyoma táplálására szolgáló edényekre, ami blokkolja őket. A vérellátás megsértése a tumor méretének fokozatos csökkenéséhez vezet. A regressziós stádiumban a leiomyoma bizonyos aggodalomra ad okot - az alsó hasi fájdalom, a genitális traktus véres kibocsátása, láz. Mindezeket a kellemetlen tüneteket nem szteroid gyulladásgátló szerek állítják meg.

Szintén kifejlesztettek olyan eljárások a leiomyoma kezelésére, mint például a FUS abláció - a leiomioma eltávolítása nagyfrekvenciás ultrahanggal, elektro- és kriomolízissel.

Előrejelzés és következmények

Időben történő észlelés és megfelelően kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. Radikális sebészeti beavatkozás után nincs szubsztrát a daganat kiújulásához. Orgona-megmentő beavatkozások esetén további terhesség és sikeres terhesség lehetséges.

Sok nő, amikor lehetetlen teherbe esni függetlenül a murokhártya hátterétől vagy a műtéti beavatkozás után, mindig van esélye IVF-re.

Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását?

A leiomyoma megelőzését fiatal koruktól kell elvégezni. Lehetőség van a patológia kialakulásának megakadályozására egyszerű ajánlásokkal:

  • Fogamzásgátlás alkalmazása. Ez megvédi a nem kívánt terhességet, és így a saját megegyezés esetleges felmondását. Minél kevesebb nőnek van intervenciója a hormonális szférában és a méhben, annál kevésbé kockázatos a leiomyoma kialakulása;
  • Ellenjavallatok hiányában az orális fogamzásgátlók használata. Bebizonyosodott, hogy azok a nők, akiket ilyen módon hosszú ideig védettek, sokkal kevésbé valószínűek a májgyulladástól;
  • Gyorsan kezelje a szexuális gömb gyulladásos betegségeit. Az akut patológia áttétele a krónikus formába lehet a sejtproliferáció lendülete;
  • Stabilizálják az egyéb szervek endokrin változásait;
  • Egyél, tartsd fenn az optimális súlyt. A zsírszövet az ösztrogén egy további forrása, ezért az elhízással rendelkező nők gyakran kialakítják a méhnyálkahártyákat;
  • Kerülje a stresszt, a túlterhelt munkát, tartsa be a napi rendszert jó éjszakai pihenéssel.

Nehéz befolyásolni az örökletes előfordulási tényezőt. De nem maga a daganat terjed, hanem csak bizonyos típusú anyagcserezavarok a szövetekben. Ezért lehetséges, hogy egy személy késleltesse az első tünetek kialakulását az orvos ajánlásait követve, vagy felgyorsítsa megjelenését saját életmódjukban.

leiomyomát

A leomomoma egy jóindulatú daganat, amelynek forrása a simaizomrostok mutált sejtje. A legtöbb esetben ezek a daganatok nem válnak rákos elváltozásokká.

A betegség etiológiája

A legújabb tudományos vizsgálatok kimutatták a méh leiomyoma és a női genitális szervek dominánsan átadott génjeinek létezését. Ezen elmélet alapján egy család tagjainak genetikai hajlamát mutatják az onkológiára.

A Leiomyoma tünetei

A leiomyoma elváltozás gyakori tünete a fájdalom-szindróma, amely a következő jellemzőkkel bír:

  • a fájdalom spontán vagy mechanikus és tapintható ingerekkel provokálható;
  • a fájdalmas érzések elsődlegesek és másodlagosak a daganat idegvégződéseire gyakorolt ​​nyomáshoz képest;
  • A szexuális leiomyomák általában tünetmentesek, ami jelentősen megnehezíti a betegség korai felismerését.

A méh leiomyoma a nőknél szabálytalan menstruációs ciklus és időszakos méh vérzés kíséretében.

Leiomyoma: típusok és leírás

A daganat helyétől függően az izomrostoktól függően a leiomyomákat általában a következő osztályokba osztják:

A jóindulatú daganat az izomrostokon belül helyezkedik el. Ez a leiomyoma leggyakrabban diagnosztizált formája.

A mutált szövet fertőzi a nyálkahártyát és elterjedhet a szerv lumenjeként.

A tumor az izmos fal külső rétegében helyezkedik el.

A leiomyoma modern diagnosztizálása

A myoma elváltozás vizsgálatakor az orvos egy vizuális vizsgálat után általános és részletes vérvizsgálatot ír elő. Egy laboratóriumi tanulmány a hemoglobint és a hematokritet vizsgálja.

További diagnosztikai technikák a következők:

Amikor a méh leiomyoma a gyakorlatban az egyetlen módja a diagnózis felállításának. Ezzel a technikával az orvos megbecsülheti a jóindulatú daganat méretét és helyét.

A szervezet érintett területének röntgenvizsgálata meghatározza a daganat jelenlétét. Ugyanakkor a radiológia nem ad tájékoztatást a tumor folyamatának szerkezetéről és szöveti összefüggéséről.

A kórtörténeti kórtörténeti és citológiai elemzés végső diagnózist eredményez, ami jelzi a leiomyoma stádiumát és mértékét.

A leiomiomák kezelésének és eltávolításának módszerei

A leiomyomás lézió terápiája gyógyszeres és sebészeti beavatkozási módszerek használatát jelenti a daganatban.

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

1. Kalciumcsatorna-blokkolók:

Az orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek, különösen a "Nifedipin", hozzájárulnak a fájdalom enyhítéséhez. Az analgetikus hatás mechanizmusa az extracelluláris kalciumionok mozgásának gátlásával érhető el, amelyek stimulálják az izomösszehúzódást. A kalciumcsatorna-blokkolók ilyen hatása megerősíti a szekunder fájdalom elméletét az izomrostok leiomioma esetében.

2. Alfa-adrenerg receptor-inhibitorok:

Ezek a gyógyszerek megkönnyítik a fájdalom támadásait a tapintható ingerek hatása alatt.

Leiomyoma műtét

A mai radikális beavatkozás a tumor legfontosabb kezelési módja. A sebészet minden típusú leiomyoma számára javasolt, és biztosítja a mutált szövetek teljes kivágását. A daganat eltávolítása általában a méh resektálásával történik. A modern onkológiai klinikákon a műtét laparoszkópos módszerekkel történik. Ez a művelet több előnnyel jár a hagyományos patológiás kiválással szemben. A laparoszkópia jelentősen csökkentheti a rehabilitációs időszakot, amelyet a műtét alacsony invazívsága ér el.

Az abnormális erek ablációját a leomiooma eltávolításának sebészeti technológiájához kell igazítani. A módszer lényege egy katéter intravénás beadása, amely egy különleges készítmény bejutását biztosítja a rákos edényekben. Az ilyen szerek toxikus hatása a daganatos vascularis hálózat megsemmisüléséhez vezet. A daganatos táplálék elnéptelenedése a májgyulladást okozza. Gyakran a véredények ablációjának módját konzervatív módszerrel kombinálják.

A citotoxikus gyógyszerek alkalmazása kizárólag a májgyulladás rosszindulatú folyamatában indokolt. Ilyen esetekben a kemoterápiát a daganatos beteg általános szomatikus állapotának megfelelően adják be. A legtöbb esetben a kemoterápiás szerek számát egyenként számítják ki minden egyes betegnél.

Leiomyoma: prognózis

Mivel a leiomyoma jóindulatú daganatnak számít, a betegség prognózisa kedvező. A posztoperatív betegek túlélése 95-100% tartományban van. A sebészeti beavatkozás nyomon követési ellenőrzést igényel, amely egy évig tart. Ebben az időszakban a betegeket kétszer meg kell előzni a betegség megismétlődésének megelőzésére.

Hányan élnek ezzel a betegséggel?

A jóindulatú izom-izomdaganat a műtét után gyakorlatilag nem változtatja meg a páciens életminőségét.

A kivétel működőképes és a rosszindulatú típusú méhnyak. Ilyen esetekben a rákos betegek öt éves túlélése átlagosan 50%. A betegség prognózisa ebben az esetben az onkológiai szekunder gócok jelenlétének köszönhető, amelyek távoli szervekben és rendszerekben lokalizálódnak.

A leomiomó, mint minden onkológiai betegség, időszerű diagnózist és ennek megfelelően megfelelő kezelést igényel. Csak időben az eltávolított fibroid kedvező eredményt mutat az általános terápiában.

Leiomyoma - okok az oktatás és a besorolás

A leomiomoma, különösen a méh leiomyoma, a nőkben gyakori jóindulatú daganatbetegség. Ez a termékeny életkor minden második vagy negyedik nőjén fordul elő. A fibromomóval együtt egyfajta myoma, mint egy ilyen - a méh izomszövetében kialakuló jóindulatú daganat - myometrium. A leiomyomák közötti különbség az, hogy simaizmokból és kisebb mértékben kötőszövetből áll. Ha a kötőszövet a tumorban uralkodik, akkor fibromyoma.

Mi a leiomyoma

Mi a leiomyoma? Először is ez a sejtosztódási mechanizmus meghibásodása. Egy bizonyos ponton, mert még mindig nem 100% -os, a myometrium simaizomszálak egyik sejtje rosszul oszlik el. Ennek eredményeként létrejön egy csomó, amely sok teljesen azonos cellából áll, egymás "klónjai".

Úgy néz ki, mint egy labda, amelynek mérete akár több millimétertől több centiméterig is változhat. Ez a jelenség teljesen egyáltalán nem jellemző az egészséges szervezetre, ezért a legmegbízhatóbb módja ennek a daganatnak a diagnosztizálására egy biopszia, azaz egy biopszia. a sejtanyag mintavételét és citológiai vizsgálatát.

Az események okai

Amint már említettük, a sejtosztódás és a májfibrilláció kialakulásának okai még mindig nem ismeretesek abszolút pontossággal. Ismeretes azonban, hogy a leiomyoma hormonfüggő tumor. Jelenlétével a hormonszint jelentős változása, különösen a progeszteron szintjének emelkedése mindig fel van jegyezve.

A leomiomó mindig csak a termékenységi korban fordul elő, amikor a szervezet készen áll a szülésre, és képes visszahúzódni, ha az ösztrogén mennyisége hirtelen csökken, például a menopauza idején. Ugyanakkor jelenleg az orvosok nem tudják megmondani, hogy a hormonok megváltozása a fibroidok kialakulásához vezet-e, vagy fordítva - megjelenése hormonális zavarokhoz vezet. Pontosan tudjuk, hogy mindig kísérik egymást.

A leiomyoma megjelenésének előfeltételei. Számos tényező létezik, amelyeknél a méhnyálkahártya alakulhat ki, ezért figyelembe kell vennie: egy vagy több közülük nem feltétlenül vezet a daganat kialakulásához. Csak a jelenlétük veszélyezteti a nőt.

A kockázati tényezők több csoportra oszthatók. Ezek közé tartoznak a traumás tényezők, a betegségekhez kapcsolódó tényezők, öröklődés és mások.

Ennek traumás előfeltételei közé tartoznak a nehéz munkaerő, az abortusz, a kaparás és az egyéb mechanikai károsodások hatása a méhfalra.

Olyan betegségek, amelyeknél a szervezetben a méhkópok előfordulhatnak:

  • elhízás (különösen alacsony aktivitással és gyakori stresszel kombinálva);
  • a menstruáció késői kezdete, a túlzottan nehéz időszakok;
  • vegetatív vascularis dystonia;
  • genitális fertőzések;
  • különböző pajzsmirigy betegségek (mindig hormonális kudarcot okozva);
  • krónikus urológiai és / vagy nőgyógyászati ​​gyulladások;
  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • az immunitás általános csökkenése.

Ezenkívül a női hormonokat termelő rendszerben fellépő zavarok leiomyómához vezethetnek. Ezek problémákat okozhatnak a petefészkeknek, az agyközpontok zavarainak, amelyek szabályozzák a hormont - az agyalapi mirigy és a hipotalamusz, és így tovább.

További kockázati tényező az öröklés, mert Ismert, hogy a leiomyoma hajlamát örökli. Bizonyos információk szerint (nem alaposan megerősítve) a túl későn elkövetett szexuális bejutás a jóindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezőjeként is szolgálhat.

A leiomyomák osztályozása

Számos fő tényező van a betegség osztályozásához. Az első - a daganatcsomók számával:

  • egyedülálló (egyedi) myoma;
  • multiple myoma.

A második - a csomópontok helye a méhben:

  1. A submucous leiomyoma, amely szintén egy submucosa, olyan daganat, amely a méh belsejében, a nyálkahártyán belül fejlődik ki. A leiomyoma submucous formája nő a méhben. Általában van egy láb, amely a nemi szerv belső falához kapcsolódik. Nagyon ritka, tünetmentes nem szivárog, súlyos fájdalmat és vérzést okozva. Bizonyos esetekben a daganat helye kiterjedhet a hüvelybe.
  2. Az intramuralis leiomyoma, vagy intermugularis - egy vagy több daganatos csomó alakul ki a méh falában, a myometrium szövetében. A betegség leggyakoribb formája. Gyakran a menstruációs ciklus és más keringési zavarok kudarcával jár.
  3. A méh külső falán szubmeritoneális daganatcsomók képződnek, és a peritoneum belső üregének irányában nőnek. Lehetnek "lábak". A menopauza egyik jellegzetes jellemzője, hogy a subperitonealis májkúrák kezelés nélkül regresszálódhatnak.
  4. Az intraligamentális leiomyoma viszonylag ritka típus. A csomópontokat a méhszalagok hézagai alkotják.
  5. A nyaki leiomyoma egy olyan daganat, amely a méh falain belül fejlődik ki. Ez egyben a betegség meglehetősen ritka formája, de veszélyes abban az esetben, ha a fertilitást károsítja, ezért azonnali kezelést igényel.

A tumorképződések szövettani besorolását is bemutatjuk, amely leírja a myoma csomó sejtstruktúrájában fennálló különbségeket, a növekedési sebességet, az atípusos (súlyosbító) tényezők jelenlétét, és így pontosabb prognózist tesz lehetővé a betegség számára.

A leiomyomák fajtái a hisztológus szempontjából:

  1. A celluláris - tipikus, sima izomszálakból álló lassan növekszik.
  2. Mitotikusan aktív - jellemzi a gyorsított fejlődés.
  3. Hemorrhagiás - nyilvánvalóvá válik a terhesség alatt és a hormonális gyógyszerek szedésénél, valamint születéskor, az ödéma és a vérzés kialakulása különlegessége.
  4. A leiomyolipomát - a daganatcsomókban magas lipidszövet-tartalom jellemzi, azaz zsír.
  5. A myxoid - a tumor helyén belül egy amorf anyag hasonlít a nyálkahártyához. Fennáll annak a veszélye, hogy rossz tumorba alakulnak át.
  6. Vascularis - a formáció belsejében nagyszámú nagy hajó van.

Diagnózis és kezelés

A leomiomákat különböző módszerek diagnosztizálják, beleértve az ultrahangot, a mágneses rezonancia terápiát és mások. A diagnózis végleges megerősítéséhez szövetmintát veszünk a szövettani és citológiai elemzéshez - egy biopsziát végzünk. Az a tény, hogy sok esetben ez a felállás kudarcosan zajlik, különösen a kezdeti szakaszokban.

A beteg nem érez fájdalmat, nem veszi fel a vérzést, a menstruációs rendellenességeket és egyéb zavarokat a szervezetben. Ugyanakkor a betegség összetett jellege miatt nehéz diagnosztizálni a hagyományos módszerekkel, átfogó tanulmányokat kell végezni. A betegnek be kell tartania a tumor markerekre vonatkozó vizsgálatokat, részletes vérvizsgálatot, hormonokat és véralvadási tesztet.

Csak a test legteljesebb vizsgálatával hajthatja végre a leiomyoma diagnosztizálását és meghatározhatja annak típusát.