loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Basszussejtes karcinóma

A bázissejtes karcinóma (basalis sejtes karcinóma) az összes bőrrák több mint felét teszi ki. A daganat lassan fejlődik ki, nem metasztatizál. A bazálissejtes karcinóma a környező szövetbe nőhet, így megsemmisítve őket. Az esetek 90% -ában az alapsejtes karcinóma található.

Basszussejtes karcinóma tünetei

A bazálissejtes karcinóma megnyilvánulása a tumor helyétől és alakjától függ.

A fő tünet, de a betegek panaszkodnak, fájdalommentes fekély vagy tumor. Néha viszketés társulhat. Az alakzatok lassan emelkednek (a kifejezés akár több évig is eltarthat)

Basszussejtes karcinóma esetén a következő formák jellemzőek:

A bazálissejtes karcinóma leggyakoribb formája csomósodás. Ebből származik a basalis többi formája. A bazálissejtes karcinóma göbös alakjának tünete egy kerek, sima rózsaszín csomók megjelenése. A csomó lassan növekszik, és átmérője legfeljebb 1 cm.

A bazálissejtes karcinóma felületi formája vörösesbarna plakkként nyilvánul meg, külön kiemelkedő élekkel. A plakk mérete 1-30 mm. A fókusz felszínén megfigyelhető a pókavér és az erózió a héjak képződésével. A bazalioma felszínes formái lassan, és általában jóindulatúak.

A cicatikus alakzat bazalioma egy olyan sűrű heghez hasonlít, amely kissé bemélyedik a bőrfelülethez képest. A kandalló színe szürke-rózsaszín, a szélek világosak. A cicatrikus formájú bazalium pereménél erózió figyelhető meg, amelyek közül néhányan cicatrizzálódnak, és egy része egészséges bőrfelülethez jut.

A bazálissejtes karcinóma fekélyes formáját a behatoló és terjedő növekedés jellemzi, amelyben a szomszédos szöveteket és csontokat elpusztítják. A fekély alját sötét kéreg borítja, a széle rózsaszín, felemelkedik.


Fotó: a bazális különféle formái

Basszussejtes karcinóma kezelése

A betegség kialakult szakaszának megfelelően a bőrrákra számos standard kezelési mód létezik.

A kezelés mindenféle bőrrák esetében azonos, és a következő módszereket tartalmazza:

  • sugárterápia;
  • műtét;
  • officinalis;
  • cryosurgery;
  • lézeres koaguláció.

A kezelési mód kiválasztása a tumor szövettani szerkezetétől, a betegség állapotától, a daganat klinikai formájától és helyétől függ.

Sugárkezelés

A bőrrák sugárterápiája hatékony az elsődleges daganat és helyi metasztázisok kezelésének szakaszában. Ebben az esetben a sugárterápia azért hatékony, mert a sejtszerkezeteket a sugárzás károsítja. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a sejtek elszakadnak és meghalnak.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást az elsődleges daganat és helyi metasztázisok kezelésének szakaszában is alkalmazzák. A bőrrák kezelésének ezt a módját a következő esetekben alkalmazzák:

  • radioterápia után fellépő relapszus esetén
  • ha a bőrrák kialakulása a heg helyén történt
  • ha az elsődleges daganat elég nagy, a bőrrák sebészi kezelését alkalmazzák a kombinált kezelés elemeként

A sebészeti kezelés a daganat kivágásából áll. A bőrrák műtéti beavatkozásakor a plasztikai sebészet elveit követik. Ha a daganat a nyirokcsomókkal metasztázzolódott, jelezni kell egy eltávolítási műveletet.

Basszussejtes karcinóma kemoterápiája

Aktuális kemoterápia (0,5% mioin, prospidinsav, 5-fluorouracil kenőcs) kis méretű tumorok esetén és bazálissejtes karcinóma esetén jelentkezik. A bőrrák kemoterápiája olyan gyógyszereket használ, amelyek megakadályozzák a szövetek növekedését, vagy hozzájárulnak a tumorsejtek irreverzibilis károsodásához.

Lézerpusztítás és krioterápia

Ezeket a módszereket kis méretű daganatokra ajánljuk. A bőrrák kezelésére a csontok vagy porcszövetek közelében, lézeres pusztítás és krioterápia esetén előnyben részesítik.

Fotodinamikus terápia

Ha a bazálissejtes karcinóma a szem vagy az orr területén lokalizálódik, a fotodinamikus terápia (PDT) pozitív eredményt ad, mivel a bőrrák kezelésének más módjai hátrányosan befolyásolhatják a szemlencsét és az orr-porcokat. Az alapsejtes karcinóma sebészi kezelése ezen a területen nehéz a későbbi plasztika összetettsége miatt.

A fotodinamikus terápia alapelve, hogy a páciensbe fecskendeznek fényérzékeny anyagot (fotoszenzitizálószert), és bizonyos idő elteltével (legfeljebb 3 napig) sugárzik egy bizonyos hosszúságú fényben. A sugárzásnak az injektált anyaghoz történő reakciója által okozott folyamatok hatására a beteg sejtek megsemmisülnek. A PDT egyik fontos előnye, hogy az egészséges sejteket nem befolyásolja hátrányosan. A fotodinámiás terápia sokszor megismételhető a visszaesések során anélkül, hogy káros hatással lenne a szervezetre.

Ez a cikk az "Onkológia", M 2006, szerző - Sh.H. Gantsev Dr. med. Tudományok, professzor, az Orosz Föderáció tiszteletes tudósa.

A bőr bazális sejtes karcinóma

A bőr bazálissejtes karcinóma (bazálissejtes karcinóma) egy onkológiai betegség, az epithelió típusa. A bazális epidermisz sejtjeiből alakult ki. Egyes onkológusok nem tartják ezt a betegséget rosszindulatúnak, mivel az ilyen típusú neoplazmákat a lassú növekedés és a metasztázis szinte teljes hiánya jellemzi. Jelenleg azonban a bazálissejtes karcinóma még mindig rákká válik, és az onkológia szakaszába kerül.

okok

A bőr bazálissejtes karcinóma (valamint bármely más rák) közvetlen oka a celluláris genetikai anyag és a sejtek regenerálódása. Ezek a folyamatok a különböző környezeti tényezők vagy a szervezet belső patológiáinak hatása miatt következnek be.

A patológiás szövet szabályozatlan növekedését a következő tényezők indíthatják el:

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet
  • túlzott insoláció (ultraibolya napfénynek kitett);
  • bizonyos gyógyszerek szedése immunszuppresszív mellékhatásokkal;
  • kölcsönhatás a karcinogén vegyi anyagokkal (kátrány, kátrány, arzén);
  • genetikai hajlam;
  • gyakori látogatás a barnító szalonokban;
  • dohányzás;
  • termikus és kémiai égések;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség.

A bazálissejtes karcinóma bizonyos bőrbetegségek szövődményeinek (krónikus dermatitis, psoriasis) lehet.

A tisztességes bőrű emberek, az idősek, a déli régiók lakói, akiknek a szakmai tevékenysége a friss levegőben való hosszú távú tartózkodáshoz kapcsolódik, nagyobb a kockázata ennek a ráknak a megszerzésében.

Fotók a bőrrák tüneteivel a kezdeti szakaszban.

A bazális sejtbőrrák tünetei

A bazális sejtdaganatok tünetei alakjuk és lokalizációjuk függvénye. A betegek fő panasza a daganat jelenléte, amely gyakorlatilag nem okoz fájdalmas tüneteket (ritka esetekben égési sérülést vagy viszketést okozhat). A daganatok lassan nőnek - néha több évig.

A neoplazmák számos formája létezik:

A leggyakrabban előforduló forma gömbölyű. A fennmaradó formákat pontosan a csomó bázissejtes karcinóma kifejti. A kezdeti szakaszban egy vöröses színű lekerekített csomók megjelenése, amely lassan növekszik a méretben és fokozatosan eléri az 1 cm-es vagy annál nagyobb átmérőt.

A daganat felszíni alakja olyan, mint egy vörösesbarna plakk, melyet jól definiált, éles szélekkel és 1-3 cm-es méretekkel látunk el. Az elsődleges fókusz felületén jelen lehetnek csillagok vagy eróziók keratinos bőrrészecskékkel.

A felületes formák évekig fejlődhetnek, és gyakrabban jóindulatúak, vagyis nem metasztázzanak a nyirokcsomók és a test távoli részei felé.

A fekélyforma a legveszélyesebb - a szomszédos szövetek penetráló növekedését és későbbi megsemmisítésével jellemezhető, beleértve a porcokat és csontokat. A fekélyezett alját sötét kéreg borítja, az élek rózsaszínűek, a bőr felett emelkednek.

A cicatricialis basalioma névvel összhangban egy olyan heghez hasonlít, amely kissé süllyesztett a normál bőr felszínéhez képest.

A basaliómák a leggyakrabban a test nyitott részén helyezkednek el 50 év felettieknél. Gyermekek és fiatalok esetében rendkívül ritka, kivéve a veleszületett rendellenességeket, például a Gorlin-Goltz-szindrómát. A daganatok kialakulásának kedvelt területei - az orr szárnyai, a száj körül elhelyezkedő területek, a nasolabális ráncok. A basalioma a fejbőrön, a nyakon és a szemhéjakon fejlődhet.

Fotó: A bőr bazális sejtes karcinóma

Először a betegek beválhatnak egy daganatot a közönséges hideghez vagy pattanáshoz, és megpróbálják meggyógyítani őket - megrémítik vagy megpróbálják kiüríteni őket. Legfeljebb várjon, amíg "minden megy egyedül." Természetesen, ha bármilyen furcsa formáció van a bőrön, forduljon a klinikához.

A basalioma szinte mindig jóindulatú marad, de megingathatatlan növekedése gyakran a környező szövetek - a koponya csontjainak, az orr porcinak - megsemmisüléséhez vezet. A tumor az agy bélésének edényeinek thrombózisát okozhatja, ami halálhoz vezethet.

diagnosztika

A basaliomát el kell különíteni más hasonló tüneteket mutató betegségektől - a lichen planus, a lupus erythematosus, a seborrhea, a pikkelysömör és egyéb bőrrák - melanoma és a laphámsejtes daganatoktól. A végső diagnózist egy onkológus végzi, de az első jeleknél a betegek általában bőrgyógyászhoz fordulnak.

A kezdeti vizsgálatot dermatoszkóppal végezzük el - olyan eszközzel, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjunk egy daganatról, még akkor is, ha a fő része a halott bőrréteg alatt rejlik. Vérvizsgálatot is végeznek.

A pontos diagnózis érdekében a daganat felszínéről történő kaparás citológiai elemzését végezzük, valamint a szövetek szövettani vizsgálatát - elemzését. Szükség esetén nyirokcsomó biopsziát végzünk.

kezelés

Basalioma terápiájában számos módszert alkalmaznak:

  • műtét;
  • sugárterápia;
  • cryosurgery;
  • kemoterápia;
  • lézer expozíció;
  • immunterápia.

A legtöbb orvos egyszerre többféle módszert kombinál. A kezelést a klinikai kép alapján választjuk ki. Figyelembe veszik a tumor méretét, alakját, mitotikus aktivitását, a közeli szövetek onkológiai folyamatában való részvétel mértékét. Fontos a beteg kora és az egyidejű betegségek jelenléte is.

A kezelés fő módja a daganat műtéti kivágása, majd a rehabilitáció.

Azonban a kis méretű tumorok és lokalizációja a nehezen elérhető területeken a sebészeti beavatkozás, közel-fókusz alkalmazás sugárzás használják: bazális sejtek carcinomák tartoznak a sugárérzékeny daganatok.

Olyan helyeken, ahol a műtét biztonságos, ha a daganatok a törzsön vagy a végtagokon találhatók, sebészeti eltávolítást (vagy elektrosebészeti) alkalmaznak, legalább 5 mm távolságra a daganat szélétől. A felületes neoplazmákat kriokirurgia segítségével is eltávolítják - folyékony nitrogénnel való érintkezés: ez az eljárás hatékony és fájdalommentes, és a bazálissejtes karcinóma kialakulásának korai szakaszában alkalmazható.

A lézeres eljárást az alapsejt-karcinóma lokalizálására használják az arc területeken. Az eljárásnak kiváló kozmetológiai hatása van, és nem igényel hosszú visszanyerési időt.

A pikkelysejtes bőrrák tünetei ebben a cikkben vannak leírva.

Ez a link többet közöl majd a bőrrák népi kezeléseiről.

kilátás

A betegség prognózisa gyakran kedvező, mivel az basalioma ritkán metasztázisokat ad. Azonban néha a basalioma relapsus kivágása és kozmetikai jellegű problémák fordulnak elő.

A relapszus nélküli teljes helyreállítás csak a tumor fejlődésének korai szakaszában lehetséges. A 20 mm-nél nagyobb átmérőjű daganat már elhanyagoltnak tekinthető.

Ha a kezelést a tumor elérése előtt végezzük, akkor az esetek kb. 97% -ában komplett gyógymód következik be.

Fontos, hogy forduljon szakemberhez, ha az atipikus bőrön megjelenő sérülések jelentkeznek. Minél hamarabb eltünteti a bazalioma, annál kevesebb esély van a műtétet követően fellépő relapszusra és kozmetikai hibákra.

Basális bőr

A bazálissejtes karcinóma vagy a bazális réteg bőrsejtjáról kialakult neoplazma formájában lévő rákot lassú növekedés és metasztázis hiánya jellemzi. Még mindig nincs egyetértés arról, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú. Sokan jó közbenső stádiumnak tekintik a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között.

Basalioma - ez a fajta bőrrák a bőrön előforduló rosszindulatú daganatok 70-75% -ánál fordul elő. A statisztikák szerint 26 férfi és 21 nő megbetegszik a 100 ezer fős basaliomával. Ez a bőrbetegség gyakoribb Dél-Oroszországban, a Rostov és Astrakhan régiókban, a Stavropol és a Krasznodar régióban.

A könnyű bőrű emberek és a hosszú időn át dolgozó emberek a betegség kockázati zónájában vannak: a halászok, az építők, a mezőgazdasági dolgozók és az utak javítását végző munkavállalók.

Basaloma bőr, mi ez?

A metasztázisok hiánya ellenére, a bazálissejtes karcinóma, mint bármely rosszindulatú daganat, csíráthat és elpusztíthatja a szomszédos szöveteket, és megismétlődhet.

A bőr bazális sejtes karcinóma

Nem tudva, hogy néz ki egy bazalioma, mi az, ha sokan észlelik a bőrön egy vagy több csomóját, amelyek egymás között összefonódnak, a bőr fölé magasodóak, ne figyeljen rájuk, mert korai stádiumban nem tapasztalnak fájdalmat ezeken a helyeken.

Néhány idő múlva a csomó formája egy sárga vagy törtfehér plakk, amelynek felülete vízszintes. Általában az emberek hajlamosak levenni a kéregről, amely alatt a kapilláris vérzése előfordulhat. Amikor észreveszik, hogy az oktatás gyűlöli, a betegek megértik, hogy kapcsolatba kell lépniük egy bőrgyógyászral. A tapasztalt szakemberek azonnal utalnak a betegek egy onkológusra, mivel egyfajta daganat feltételezhető az alapellamáról.

Basszussejtes karcinóma osztályozása: típusok és formák

A basalioma leggyakrabban a fejre formálódik, nevezetesen:

Ritkán előfordul a hát és a végtagok alapsejtes karcinóma.

A besorolás a következő formájú vagy típusú bazálissejt-karcinóma:

  • csomós basalioma (fekélyes);
  • pedzhoidnaya, felületes basalioma (pedzhetoidnaya epithelioma);
  • csomós bőr vagy szilárd alapsejt karcinóma;
  • adenoid bazalioma;
  • perforáló;
  • kopár (papilláris, exofitikus);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • heges atrófiás;
  • Shpigler-tumor ("turban" tumorhenger).

Klinikai TNM osztályozás

Megnevezések és dekódolás:

T - primer tumor:

  • Tx - nincs elég adat az elsődleges tumor felmérésére;
  • T0 - az elsődleges daganatot nem lehet meghatározni;
  • ТA1 - preinvazív karcinóma (in situ karcinóma);
  • T1 - tumorméret - legfeljebb 2 cm;
  • T2 - tumorméret - legfeljebb 5 cm;
  • T3 - tumorméret - több mint 5 cm, lágy szövetek elpusztulnak;
  • T4 - a tumor más szövetekbe és szervekké nő.

N-nyirokcsomók:

  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N1 - egy vagy több metasztázis a regionális nyirokcsomókban;

M - metasztázisok:

  • M0 - távoli metasztázisok;
  • M1 - metasztázisok a nyirokcsomókban és távoli szervekben.

Basszussejtes karcinóma szakaszai

Mivel a bazalioma a kezdeti stádiumban (T0 stádium), nem formált daganat vagy preinvazív karcinóma (in situ - Tis carcinoma) formájában vizsgálja, a rákos sejtek megjelenése ellenére nehéz meghatározni.

  1. Az első lépcsőben az bazalioma vagy a fekély 2 cm átmérőjű, a dermiszre korlátozódik, és nem kerül át a közeli szövetekbe.
  2. A legnagyobb dimenzióban a bazalioma 2. stádium 5 cm-t ér el, a bőr teljes vastagságán keresztül nő, de nem terjed ki a bőr alatti szövetre.
  3. A 3. stádiumban az alapok a méretben növekednek és 5 cm-es vagy annál nagyobb átmérőjűek. A felszíni fekélyek, a szubkután zsírszövet elpusztul. Ezután az izmok és az inak károsodása - lágy szövet.
  4. Ha a bazális sejtes karcinóma 4. stádiumát diagnosztizálják, a daganat a megnyilvánulásokon és a lágyrészek károsodásán kívül tönkreteszi a porcokat és a csontot.

Az alapsejtes karcinóma előfordulási gyakorisága

Megmagyarázzuk, hogyan lehet egyszerűbb osztályozással meghatározni az bazaliomát.

Ez magában foglalja a bazálissejtes karcinómát:

  1. kezdeti;
  2. helyezték ki;
  3. terminális szakaszban.

A kezdeti szakasz T0 és T1 pontos besorolást tartalmaz. A bazálissejtes karcinóma olyan, mint 2 cm-nél kisebb átmérőjű kicsi csomóknak tűnik, a fekély hiányzik.

A kiterjesztett szakasz a T2 és a T3-at tartalmazza. A daganat nagy, legfeljebb 5 cm-ig terjedő nagyságú, elsődleges fekélyesedéssel és lágyrészek elváltozásával.

A terminálszakasz tartalmazza a T4 pontos osztályozását. A daganat 10 cm-ig és centiméterekig növekszik, és a mögöttes szövetekbe és szervekbe nő. Ugyanakkor a szervek elpusztításával kapcsolatban több szövődmény alakulhat ki.

Basszussejtes karcinóma kockázati tényezők

A gyermekek és serdülők ritkán szenvednek ilyen típusú rákban. A basalioma 50 év után gyakrabban jelenik meg a férfi és a női közönség előtt. A daganat más érintett bőrre is hatással van.

A közvetlen napfénynek és a dohányzásnak való túlzott expozíciónak köszönhetően nazális bazalioma léphet fel. Az arc bőrének krónikus betegségei - a szem szemhéja bazalioma. Ha a környezetben rákkeltő anyagok vannak, pl. Az aurikula és a kezek bazalioma, időszakos és gyakori égési sérülésekkel járó krónikus hegek, a nyakán a törzs és végtagok bőrén jelenik meg.

A bazálissejtes karcinóma okai összefüggésben lehetnek a következőkkel:

  • genetikai;
  • immunrendszer;
  • káros externáliák;
  • bőr (szenilis keratosis, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis stb.).

Nem tudod oktatni a pattanásokért. Kezelni kell, mert akár a koponya csontjait is elpusztíthatja, az agy és a halál trombózisához vezethet.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

Anatómiailag a formáció úgy néz ki, mint egy lapos plakk, csomók, felszínes fekély vagy kiterjedt mély fekély, sötétvörös színű alján.

A basszussejt-karcinóma tüneteit mikroszkópos szinten jellemzik az erősen festett kis cellákból álló feltörekvő zsinórok és komplexek. A periférián a prismatikus sejtek korlátozottak, ahol a magok jelen vannak. A magok hosszú tengelyei a komplex vagy a szál határvonalán helyezkednek el derékszögben. Ebben az esetben a sejtek csoportosítása párhuzamos lesz.

A sejtek belsejében kis mennyiségű citoplazma van, sötét lekerekített, ovális vagy hosszúkás maggal. A kisméretű sejtek különböznek a bazális hámsejtekből, sejtközi hidak hiányában. A komplexek és a szálak belsejében lévő sejtek még kisebb méretűek, és elrendezésük hibás és lazább.

A bazálissejtes karcinóma klinikai tünetei gyöngy formájában sűrű, rózsaszínű, rózsaszínes sárgás vagy homályos fehér mikrocsomagként jelentkeznek. A bőr felett helyezkedik el, és összetartozik hasonló csomók csoportjával, ami telangiectasiás plakkokat képez (retikulumok vagy csillagok), - a kapillárisok, venulák vagy arteriolák tartós terjeszkedése, amelynek természete nem kapcsolódik gyulladáshoz.

A plakk közepén előfordulhat az egyéni csomók spontán eltűnése vagy azok fekélyesedése, amely a perifériával párnázott fehéres csomókból áll.

A jövőben a betegség két daganatállapotot mutathat ki:

  • fekélyképződés az erózió közepén kialakuló kialakulással, egyenetlen alsó vagy fekély jelenléte esetén, amelynek élei kráter alakúak. A fekélynek a mélységbe és a területre történő fokozatos elterjedésével az alapul szolgáló szövetek elpusztulnak: csontok vagy porc, akut fájdalom merül fel;
  • fekély nélküli daganat. A bőre nagyon vékony és fényes lesz, telangiectasia jelenlétével. Néha a daganat a bőr felett helyezkedik el, és lobogó szerkezete karfiol formájában, széles vagy keskeny bázissal.

Nodulus-fekélyes: szabálytalan formájú bazalioma minden klinikai tünettel együtt manifesztálódik, és gyakrabban alakul ki a szemhéj, a szem belső sarkában és a nasolabialis térben.

Ezekben a helyeken gyakori bőrelváltozás miatt tapintatos daganat jelentkezhet. De gyorsabban növekszik, és aktívan elpusztítja a környező szöveteket, nem pedig a csomók ulcerációját.

A csomóképes, nagy testű vagy szilárd tumor a bőr feletti egyetlen csomópont formájában, vascularis csillagokkal van lefedve - folytonos szálak és komplexek, amelyek fésűs körvonalai vannak, amelyek hajlamosak arra, hogy összeolvadjanak a masszív alakzatokba. Kiterjeszkedik, és "gyöngy" görgő veszi körül. A sötét pigmentáció miatt a közepén vagy az élek mentén hibás a bőr melanoma.

Melanoma kezelés Izraelben

Onkológus, Moshe Inbar professzor

A melanoma kezelésének egyik vezető vezetője, köztük a szem melanoma, Izrael. A melanoma leggyakoribb esetét rögzítik ebben az országban: sok ember, akiknek tisztességes bőrük van, itt élnek és folyamatosan napfénynek vannak kitéve.

Az izraeli klinikákon a diagnózis színvonala a jelátviteli nyirokcsomók biopszia a melanoma bizonyos szakaszában. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség prevalenciájának pontos meghatározását és az optimális kezelést. Az ilyen eljárásokat minden országban a lehető legnagyobb mértékben el kell hagyni.

Az izraeli onkodermatológusok különleges sikereket értek el az áttétes melanoma kezelésében. Így a klinikán Top Ichilov e betegség széles körben használt immunterápia. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi a betegség 4. állapotában szenvedő betegek állapotának javulását, és néha - és teljes gyógyulást. Korábban a melanoma ezen szakaszát gyógyíthatatlannak tartották.

Az adenoid képződés (cisztikus) a cisztákhoz és a mirigyekhez hasonló struktúrákból áll, ami csipke megjelenését teszi lehetővé. Az itt található sejteket rendszeresen szabályozzák basophil tartalmú ciszták.

A felületes multicentrikus (pedzhetoidny) bazálissejtes karcinóma tünetei körkörös vagy ovális plakknak tűnnek, melynek csomópontja a periférián és kissé leesik középen, száraz méretekkel borítva. Alatta látható a telangiectasia a hígított bőrben. A celluláris szinten számos kicsi elváltozásból áll, amelyekben a dermis felszíni rétegeiben kis sötét sejtek vannak.

A szárnyas (papilláris, exofitikus) daganatot a karfiol formájában lévő szemölcsök tévednek, mivel a bőrön szaporodó sűrű félgömbök csomópontjai vannak. A pusztítás hiánya jellemzi, és nem egészséges szövetekké nő.

A pigmentált daganat vagy a pedzhetoidny epithelioma különböző színű lehet: kékes barna, barnás fekete, halvány rózsaszín és piros, emelkedett élek gyöngy formájában. Hosszú, torpid és jóindulatú áramlás eléri a 4 cm-t.

Ha a daganat sebhelyes (lapos) alakja alakul ki, akkor egy csomópont alakul ki, amelynek közepén fájdalmas (erózió) alakul ki, amely spontán cicatrizál. A csomók a periférián tovább növekszenek új erózió kialakulásával (sebek).

A fekélyek során a fertőzés csatlakozik, és a daganat gyullad. Az elsődleges és visszatérő bazálissejtes karcinóma növekedésével az alapul szolgáló szövetek (csontok, porcok) elpusztulnak. A közeli üregekbe, például az orr szárnyaiba - az üregébe, a fülpárnából - bejuthat a héj porcájába, megsemmisítve őket.

A szkleroderma daganatok esetében jellemző a sápadt csomóból való átmenet, amely egy sűrű és lapos alakú plakkban való növekedést mutat, éles körvonalakkal. A fekélyek durva felületen jelennek meg az idő múlásával.

A Shpiegler tumorainak (hengerek) jellemzője a rózsaszín-lila színű, telangiectasias törzsű jóindulatú csomópontok megjelenése. Amikor a haj fején elhelyezkedő, hosszú idő telik el.

Basszussejtes karcinóma diagnosztizálása

Ha az orvos vizuális vizsgálatát követően a bazalioma gyanúja merül fel, akkor a diagnózist a méhnyak felszínéről származó kenetek, nyomatok vagy kaparóanyagok citológiai és szövettani vizsgálata igazolja. Ha vannak kötőelemek vagy fészkelő csoportok az orsó alakú, lekerekített vagy ovális sejtekből, amelyek körülbeiül citoplazmája vékony pereme van, a diagnózis megerősítést nyer. A bőrrákra vonatkozó vizsgálatokat (kenetfesték) a fekély aljától veszi, és meghatározza a sejtösszetételt.

Ha például petefészekrák diagnosztizálására CA-125 tumor markert alkalmazunk, akkor nincs specifikus onkológiai vérmarker a bazálissejt-karcinóma rosszindulatúságának meghatározására. Pontosan megerősíthetik a rák kialakulását. Más laboratóriumi vizsgálatokban kimutatható a leukocytosis, a fokozott vörösvérsejt-üledékképződés, a pozitív timol teszt, a megnövekedett C-reaktív fehérje. Ezek a mutatók megfelelnek más gyulladásos betegségeknek. Van némi zavar a diagnózisban, ezért ritkán használják a daganatok diagnózisának megerősítésére.

A bazálissejtes karcinóma, valamint a klinikai formák különböző hisztológiai képének köszönhetően a differenciáldiagnosztikát más bőrbetegségek kizárására (vagy megerősítésére) végzik. Például a lupus erythematosus, a lichen planus, a szeborrheikus keratosis, a Bowen-kór és a sima felületi bazálissejtes karcinóma között különbséget kell tenni. Melanoma (a mólyag rákja) - pigment formából, szkleroderma és pszoriázisból - szklerodermiform tumorból.

Alapsejtes karcinóma kezelése és eltávolítása

A sejtes bőrrák megerősítésekor a kezelés módszereit attól függően választjuk meg, hogy milyen típusú és mennyi a daganat nőtt, és a szomszédos szövetekhez csírázott. Sokan szeretnék tudni, mennyire veszélyes a basalioma, hogyan kell kezelni, hogy ne legyen visszaesés. A kisméretű daganatok kezelésére legalkalmasabb módszer a bazálissejtes karcinóma sebészeti eltávolítása helyi érzéstelenítéssel: lidokain vagy ultrakán.

Amikor a daganat mélyen belül és más szövetekben csíráznak, a bazálissejtes karcinóma sebészeti beavatkozása a besugárzás után történik, azaz kombinált módszer. Ugyanakkor a rákos szövet teljesen eltávolodik a határig (szél), de szükség esetén a legközelebbi egészséges bőrterületre, 1-2 cm távolságra van. Nagyméretű metszés esetén a kozmetikai varratot 4-6 nap múlva óvatosan alkalmazzák és eltávolítják. Minél előbb eltávolítják a képződést, annál nagyobb a hatás, annál alacsonyabb a visszaesés kockázata.

A kezelést az alábbi hatékony módszerek szerint végezzük:

  1. sugárterápia;
  2. lézerterápia;
  3. kombinált módszerek;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodinamikus terápia;
  6. gyógyszerterápia.

Sugárterápia

A betegeket jól tolerálja a sugárkezelés, és kis daganatokra alkalmazzák. A kezelés hosszú, nem kevesebb, mint 30 nap, és mellékhatásai vannak, mivel a sugarak nem csak a daganatot, hanem az egészséges bőrsejteket is érintik. Erythema vagy száraz epidermisz jelenik meg a bőrön.

Az enyhe bőrreakciók önmagukkal járnak, a "tartós" helyi terápiát igényel. A sugárkezelést az esetek 18% -ában különféle szövődmények kísérik trófikus fekélyek, szürkehályogok, kötőhártya-gyulladás, fejfájás stb. Formájában. Ezért a tüneti kezelést vagy hemostimuláló szerek alkalmazásával végzik. A bazálissejtes karcinóma szklerotikus formájának kezelésére sugárkezeléssel nem végezhető rendkívül alacsony hatékonysága miatt.

Lézerterápia

A "bazálissejtes karcinóma" vagy bazálissejtes karcinóma diagnózisának megerősítésekor a lézeres kezelés szinte teljesen helyettesítette a tumoreltávolítás egyéb módszereit. Egy munkamenet alatt egy szén-dioxid lézerrel megszabadulhat a betegségtől. A daganatot a CO2 befolyásolja, és rétegekből a bőrfelületről párolog. A lézer nem érinti a bőrt, és csak az érintett területre érinti a hőmérsékletet anélkül, hogy megérintene volna az egészséges területek.

A betegek nem éreznek fájdalmat, mert az eljárás során fájdalomcsillapítás következik be, miközben a hideg védi. Nincs vérzés az eltávolítás helyén, megjelenik egy száraz korom, amely önmagában 1-2 héten belül eltűnik. Ne vágja le magától a körmét, hogy ne fertőzze meg a fertőzést.

Ez a módszer alkalmas minden korosztályban, különösen idős betegeknél.

Ha az alapsejtes karcinóma kimutatható, akkor a lézeres kezelés előnyös lesz a következő előnyökkel járva:

  • relatív fájdalom;
  • vértelen és biztonságú;
  • sterilitás és érintkezés;
  • nagy kozmetikai hatás;
  • rövid rehabilitáció;
  • a kiújulás kizárása.

Kriodekstruktsiya

Mi a basalioma és hogyan kell kezelni azt, ha sok formáció van az arcon vagy a fejön, nagy, elhanyagolt és csírázó a koponya csontjaiban? Ez a sejt a bőr bazális rétegétől, amely divíziónként nagy daganatká fejlődött. Ebben az esetben a kriództergálás segítséget nyújt, különösen azoknál a betegeknél, akik durva (keloid) hegeket fejlesztenek ki a pacemakereket alkalmazó és antikoagulánsok, beleértve a warfarint is.

Információ! A cryoszintézis után végzett vizsgálat eredményei szerint a műtét után - műtét után - 10,1% -ban, a sugárkezelés után 7,5% -ban fordul elő visszaesés az esetek 8,7% -ában.

A cryodestruction előnyei:

  • Kiváló kozmetikai eredményeket jelent, amikor a test bármely részéről nagy formációkat távolítanak el;
  • anesztézia nélkül járó ambuláns kezelést végez, helyi altatásban;
  • nincs vérzés és nagy rehabilitációs időszak;
  • a módszer alkalmazása idős betegekre és terhes nőkre;
  • az a képesség, hogy kezeljék a hideget a komorbiditással azokban a betegekben, akik ellenjavallnak a sebészeti módszerrel szemben.

Információ! A cryodestruction, ellentétben a sugárkezeléssel, nem pusztítja el a bazális sejteket körülvevő sejtek DNS-ét. Elősegíti a tumor elleni immunitást fokozó anyagok felszabadulását, és megakadályozza az új basalis kialakulását az eltávolítás helyén és más bőrfelületeken.

A biopsziát követően, a diagnózis megerõsítését követõen a lokális érzéstelenítõket (Lidocaine - 2%) a nehézlégzés és a fájdalom megelõzésére alkalmanként 100 mg / 100 mg ketanol adagolására használják a fájdalomcsillapítás elõtt.

Ha folyékony nitrogént használnak spray formájában, fennáll a nitrogén terjedésének veszélye. Pontosabban és mélyebben, a folyékony nitrogénnel hűtött fémes applikátorral sajtoltávolítást végezhet.

Fontos tudni! Nem lehet fagyasztani a laphámsejtes karcinóma vagy bazalioma (nincs értelme) a Wartner Cryo vagy a Cryopharm törlőkendővel fagyasztva (nincs értelme), mivel a fagyás csak 2-3 mm mélységig következik be. Ezzel az eszközökkel teljesen elpusztíthatják a bazálissejtes karcinóma sejtjeit. A tetején a daganat sebét borítja, a mélységben pedig onkogén sejtek vannak, amelyek tele vannak relapszussal.

Fotodinamikus terápia

A bazálissejtes karcinóma fotodinámiás terápiája a tumorsejtek szelektív megsemmisítését célozza az anyagok - fotoszenzitizátorok, amikor fénynek van kitéve. Az eljárás kezdetén gyógyszer beadása a páciens vénájába, például Photoditazine a tumor felhalmozódásához. Ezt a szakaszt fényérzékenyítésnek nevezik.

A fényérzékenyítő rákos sejtjeiben felgyülemlett állapotban az bazaliomát ultraibolya fényben vizsgálják meg, hogy jelezze a bőr határát, mert rózsaszínű lesz, fluoreszcencia történik, amelyet videó fluoreszcens jelölésnek neveznek.

Ezután a tumor áttetsző vörös lézer, amelynek hullámhossza a fotoszenzitizátor maximális abszorpciójának felel meg (például 660-670 nm a Photoditazine esetében). A lézeres sűrűség nem szabad felmelegíteni az élő szövetet 38 ° C felett (100 MW / cm /). A daganat méretétől függően beállított idő. Ha a daganat 10 kopecks méretű, akkor az expozíció időtartama 10-15 perc. Ez a szakasz a fotó expozíciónak nevezik.

Amikor az oxigén belép a kémiai reakcióba, a daganat elszalad, anélkül, hogy károsítja az egészséges szövetet. Ugyanakkor az immunrendszer sejtjei: a makrofágok és a limfociták elnyelik a holt tumor sejtjeit, amit imunitás fotoindukciónak neveznek. Az eredeti bázissejt-karcinóma helyén nem fordul elő relapszus. A fotodinamikus terápia egyre inkább a sebészeti és a sugárterápiát helyettesíti.

Drogterápia

Ha megerősíti az basalioma vizsgálatát, akkor a kenőcs kezelést 2-3 héten keresztül kell előírni.

Helyileg használt kenőcsök az okklúzók számára:

  • fluorouracil - 5% a bőr Dimexidum előkezelését követően;
  • omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofillin - 5%;
  • glicikonsav - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • mint alkalmazások, a kolima (0,5%) a Dimexide ugyanazon részével.

A kenőcsöt felhordva, 0,5 cm-rel megragadva a környező bőrfelületet. Az egészséges szövetek védelme érdekében cink- vagy cink-szalicilát-pasztával megkenik őket.

Ha kemoterápiát kapunk, akkor Lidaza, Wobe-Mugos E. Az alapsejtes karcinómák intravénás vagy intramuszkuláris infúzióját a Prospidinnel kezeljük, mielőtt a léziók elszíntelenítenének.

A 2 cm-nél nagyobb daganatok esetében, ha a szem sarokaiban és a szemhéjakon helyezkednek el, interferonokat használnak az auricle belsejében, mivel a lézer, a kemoterápia vagy a kriództergálás, valamint a műtéti kivágás nem alkalmazható.

A basalioma kezelést aromás retinoidokkal végzik, amelyek képesek szabályozni a cikláz rendszer összetevőinek aktivitását. Ha a gyógyszeres kezelés megszakad, vagy 5 cm-nél nagyobb, nem differenciált és invazív bazálissejtes karcinóma esetén előfordulhatnak visszaesések.

Hagyományos terápia alapsejtes karcinóma kezelésében: kenőcsök és tinktúrák receptjei

Hagyományos kezelés a bőr bazalioma elleni küzdelemben

Fontos! A bazalioma népi gyógymódokkal való kezelését megelőzően minden olyan gyógynövényre allergiát kell tesztelni, amelyet adjuváns terápiaként kell használni.

A legnépszerűbb népi jogorvoslat a fűszerpaprika alapja. Friss levelek (1 tk) helyezik forró vízben (1 evőkanál), engedjük állni, amíg le nem hűl, és vegye 1/3 evőkanál. naponta háromszor. Minden alkalommal friss húslevest kell főzni.

Ha az arcon egyetlen vagy kicsi basalioma van, a népi gyógymódokkal végzett kezelést kenéssel végzik:

  • friss celandinlé;
  • fermentált celandinlé, azaz. miután 8 napig tartott egy üvegedényben, és időnként megnyitotta a dugót a gázok eltávolítására.

Az arany bajusz gyümölcsléjét 24 órás tömörítésként használják, nedves pamut törlőkendővel, kötéssel vagy gipszal rögzítve.

Kenőcs: a bojtorján és a celandin (¼ V.) leveleit jól összekeverjük az olvasztott sertéshússal, és 2 órán át pároljuk a sütőben. Kenje meg a daganatot 3-szor naponta.

Kenőcs: 100 g bojtorockát forralunk, lehűtjük, gyúrjuk és 100 ml növényi olajjal keverjük. Forraljuk tovább 1,5 óra hosszat. Alkalmazható az orrra, ahol kényelmetlen a sütemények és lotionok használatára.

Kenőcs: előkészíti a gyűjteményt, összekeverik a nyírbimbókat, foltos baktériumot, lóheret, nagy bélbakötétet, bojtorjánkot - mindegyiket 20 gramm. 150 ml-es olívaolajban finoman apróra vágott hagymát (1 lb.l), majd gyűjtsük össze a serpenyőből, és helyezzük az olajfenyő gyantába (sap - 10 g), néhány perc múlva - fűszernövények (3 evőkanál) 1-2 perc elteltével távolítsa el a hőtől, öntsön egy edénybe és szorosan lezárja a fedelet. Nap ragaszkodik egy meleg helyen. Tömörítményekhez és daganatok elszíneződéséhez használható.

Ne feledd! A bazális sejt karcinóma kezelése népi gyógymódokkal a kezelés fő módszere kiegészítéseként szolgál.

A várható élettartam és a basalis bőr prognózisa

Ha a bazalioma kimutatható, akkor a prognózis kedvező, mivel nem alakul át metasztázis. A tumor korai kezelése nem befolyásolja az élettartamot. Fejlett állapotban, 5 cm-nél nagyobb tumorméret és gyakori visszaesések esetén a túlélési arány 10 év 90%.

A bazálissejt-karcinóma megelőzésének mértékeként:

  • védi a testet, különösen az arcot és a nyakot a nap közvetlen sugaraitól való hosszú ideig tartó expozíció miatt, különösen olyan tisztességes bőr jelenlétében, amelyet nem lehetett cserzettedni;
  • használjon olyan védő és tápláló krémeket, amelyek megakadályozzák a száraz bőrt;
  • radikálisan nem gyógyuló fisztulákat vagy fekélyeket kezel;
  • védje a hegeket a bőrön a mechanikai sérüléstől;
  • szigorúan vegye figyelembe a személyes higiéniát rákkeltő vagy kenőanyagokkal történő érintkezés után;
  • idő előtti kezelés megelőző bőrbetegségek;
  • jó és egészséges enni.

Következtetés! A bázissejtes karcinóma megelőzésére és kezelésére komplex módszereket kell alkalmazni. Amikor a daganatok megjelennek a bőrön, azonnal konzultáljon orvosával a korai kezeléshez. Ez meg fogja menteni az idegrendszert és meghosszabbítja az életet.

Milyen hasznos volt a cikk az Ön számára?

Ha hibát talál, csak jelölje ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük az üzenetet. Hamarosan kijavítjuk a hibát

Bázikus sejt karcinóma (bazális sejtes karcinóma)

  • Mi a basalis sejtes karcinóma (basalis sejtes karcinóma)
  • Mi okozza a basalis sejtes karcinóma (basalis cell carcinoma)
  • Pathogenezis (mi történik?) Basal-sejtes karcinóma alatt (basalis sejtes karcinóma)
  • Basal sejtes karcinóma tünetei (bazális sejtes karcinóma)
  • Basal sejtes karcinóma diagnosztizálása (bazális sejtes karcinóma)
  • Basszussejtes karcinóma (basalis sejtes karcinóma) kezelése
  • A bazálissejtes karcinóma megelőzése (bazális sejtes karcinóma)
  • Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha basalis sejtes karcinóma van (basalis sejtes karcinóma)

Mi a basalis sejtes karcinóma (basalis sejtes karcinóma)

A bőr bazális sejtes karcinóma 40 év után, gyakrabban férfiakban fordul elő. A negroid és a mongoloid faj személyei gyakorlatilag nem érintettek.

A ráksejtek a bazálisból származnak, azaz a legmélyebb bőrréteg.

Mi okozza a basalis sejtes karcinóma (basalis cell carcinoma)

A bazálissejtes karcinóma rizikófaktora számos. A legnagyobb szerepet a nap összes sugárzási dózisa (különösen UV-B) játssza.

Más kockázati tényezők közé tartozik a férfi nem, öregség, kelt eredetű, könnyű bőr, hajlamos a napégésre, a munka a nyitott napon. Az incidens növekszik, amikor megközelíti az egyenlítőt. A legtöbb esetben a daganatok a test nyitott részén lokalizálódnak, különösen a fej és a nyak területén. Az Egyesült Államok lakosai gyakrabban érintik a test bal felét, és az Egyesült Királyság lakóit - a jobb felét, amely vezetés közben egyenetlen elszigeteltséggel jár. Várható, hogy a légkör ózonrétegének csökkenése az előfordulás további növekedéséhez fog vezetni.

Az arzén koncentrációjának növelése az ivóvízben, valamint az arzén és vegyületek együttes alkalmazásával jelentősen megnövekszik a bazális sejtbőrrák kockázata. Ugyanakkor a tumor mellett gyakran vannak krónikus arzénmérgezés (különösen arzén keratózis) jelei.

A betegség kevésbé gyakori oka a policiklikus aromás szénhidrogének, amelyek a kőszénkátrányban, a koromban és az olajpalackban vannak jelen.

Fontos kockázati tényező a betegség, vagy az immunszuppresszánsok bevétele. Az alapsejt-karcinóma kockázata közvetlenül arányos az immunszuppresszív terápia időtartamával.

Bizonyos örökletes betegségekben (az albinizmus, a xeroderma pigmentosa, a Gorlin-Goltz-szindróma) megemelkedik a bazálissejt-karcinóma kockázata.

Végezetül a kockázati tényezők közé tartoznak az ionizáló sugárzás, a termikus égések, a hegek és a krónikus fekélyek.

Pathogenezis (mi történik?) Basal-sejtes karcinóma alatt (basalis sejtes karcinóma)

A bazálissejtes karcinóma de novo, vagy kevésbé gyakori, kémiai, termikus és más szerekkel károsodott bőrterületeken alakulhat ki. A daganat előfordulása hosszabb elszigeteltséggel (különösen a tisztességes bőrű utcákkal), a kémiai rákkeltő anyagokkal szembeni expozícióval és az ionizáló sugárzással jár. Ebben az esetben az ionizáló sugárzásnak való kitettség utáni látens időszak 20-30 év volt.

A tumor kialakulásában bizonyos szerepet tulajdonítanak örökletes és immunológiai tényezőknek. A bazálissejtes karcinóma agresszívebb az immunszuppresszióban. Basszussejtes karcinóma esetén a T-limfociták funkcionális aktivitásának és a gyilkos citotoxicitásának csökkenését figyelték meg. Az agresszív növekedésű bazálissejt-karcinó-mában megfigyelhető a perifériás vérben lévő T-limfociták számának csökkenése. Mind a szisztémás, mind a helyi immunválasz pontos jelentését a tumor növekedésének és fejlődésének megakadályozásában még nem vizsgálták teljes mértékben. Számos fontos problémát kell megoldani, és az elkövetkezendő évtizedekben fokozott érdeklődésre számot tartó terület és alapos kutatás.

Úgy gondolják, hogy egy sejt neoplasztikus transzformációját a genomában számos rendellenesség következtében alakulnak ki, amelyek a sejtnövekedés és differenciálódás fokozódását gátolják. A citogenetikai változásokat a kromoszóma-régiók transzlokációján, amplifikációján, dupláján expresszálják, ami az onkogének aktiválódását vagy a kromoszóma-régiók delécióját eredményezheti, amelyek a tumorszuppresszor gének inaktiválódását okozhatják. A proto-onkogének négy csoportja létezik: növekedési faktorok, növekedési faktor receptorok, növekedési faktor receptor jelátalakítók és transzkripciós faktorok.

Ismeretes, hogy a legtöbb szolid tumorban a kromoszóma-rendellenesség leggyakoribb típusa az 1-2 kromoszóma-régió törlése, azonban a bazálissejt-karcinóma során a transzlokáció a leggyakrabban megfigyelhető, amely különböző kromoszóma-régiókat érint, míg a deléció ritka. Annak ellenére azonban, hogy a basszussejtes karcinóma transzlokációi nagy gyakorisággal fordultak elő, az onkogének aktivációjának jelenléte ebben a tumorban csak izolált vizsgálatokban bizonyult. A magas aktivitású / os-onkogént infiltratív bázissejtes karcinóma formákban észlelték, és nagyon jól körülhatárolt daganatokban. Azonban ez az aktiváció nem kapcsolódik közvetlenül az / os-gén genetikai változásához, és másodlagos, amely a transzkripció / os-onkogén felelős gének mutációjához kapcsolódik. Hasonlóképpen a bcl-2 gén, amely felelős a programozott sejthalálért, aktívabb az alapterületen, de szerkezete nem változik.

Számos kutató felfedezte a H-ras és a K-ras onkogének bazális sejtkarcinóma pontmutációinak kis számában. Az ras mutációval rendelkező daganatok azonban nem különböznek klinikai vagy hisztológiai jellegektől azoktól, amelyekben nem találtak ras mutációkat. Az N-ras-basalis sejtkarcinó-mában nincs pontmutáció vagy amplifikáció. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a ras aktiváció másodlagos szerepet játszik az bazalioma patogenezisében, és nem okozza a basaloid sejtek tumor proliferációját. Az egyéb onkogének mutációi és szerepe a bazálissejtes karcinóma kifejlődésében és progressziójában jelenleg nem ismertek jól. A kapott citogenetikai adatok nem mutatnak változást egyetlen adott onkogénre vagy szuppresszor génre sem, amely fontos patogenetikai jelentőséggel bír a bazálissejtes karcinóma kialakulásában.

Nyilvánvaló, hogy egyik genetikai rendellenesség sem kulcsfontosságú a betegség patogenezisében, az alapsejtes karcinóma előfordulása, inkább a közös gén instabilitásához vezet. Azonban az 1990-es évek közepén jelentették, hogy az emberi genom 9. kromoszómájában van egy gén, amelynek mutációja alapsejtes karcinóma kialakulásához vezet. A mutációk valószínű oka az ultraibolya sugárzás. Az UVB többféle gén károsodásához vezet, beleértve a fotodimerek képződését, a DNS-lánc megszakadását. A p53 gén pontmutációit az ultraibolya besugárzás hatására az esetek 40-56% -ában kimutatták bazalioma esetén; Ezenkívül a proto-onkogének xas-mutációit ultraibolya sugárzás okozza.

A növekedési faktorok és a citokinek kulcsszerepet játszanak a bazálissejtes karcinóma sejtek differenciálódásában és proliferációjában. Tehát bazálissejtes karcinóma esetében citokinek aktív termelését, különösen az interleukin-4, 5, 10. A citokinek hasonló profilja megfelel a Th-nek, ami aktiválja a humorális és a sejtes immunitást.

A hormonok és a prosztaglandinok szerepe a bazálissejtes karcinómában nem olyan nagy.

Az angiogenezis nagy jelentőséggel bír egy szilárd szerkezetű tumorok kialakulásában, ami az oxigén és a tápanyagok növekvő keresletéhez szükséges a tumor növekedéséért. A telangiectasia nagymértékben eléri a basalis sejtkarcinó-mát, és a tumor központi részének (fekélyesedés) nekrózisát a vérellátás hiánya okozhatja. J. E. Wolf és W.R. Hubler, az angiogenezis faktorok termelésének vizsgálatát 20 bazálissejtes karcinóma esetén megfigyelte az aktív vascularis neoplazmát, és azt jelezte, hogy a fibroblaszt növekedési faktor jelentős szerepet játszik az angiogenezis mechanizmusában.

Ismert, hogy a bazálissejt karcinóma lassan növekszik. A timidin-címkével végzett autoradiográfiás vizsgálatok alapján kimutatták, hogy a csomóponti bazzómák mitotikus aktivitását főként a daganatkomplexek perifériás zónáiban mutatják ki. Az agresszív szövettani altípusokban, mint a beszivárgó vagy morfészerű bazálissejtes karcinóma, a mitotikus adatok gyakoribbak és a komplexek teljes területén megtalálhatók. A proliferáció pontosabb mutatója, azonosítja azokat a sejteket, amelyek a felosztás előkészítésében állnak, azaz a sejtciklus S-fázisában a PCNA fehérje. Kimutatták, hogy a bazális sejtekben az S-fázis hosszabb (18-20 óra), mint az epidermisz normál keratinocitáinak S-fázisa (16 óra). A PCNA jelenlétének immunhisztokémiai meghatározását a tumorsejtek magjában a timidin-taggal ellátott vizsgálatok adatai igazolták. A jól körülhatárolt noduláris formációkban a PCNA-pozitív sejtek száma körülbelül 10-20% a tumorsejtek közül, míg agresszívabb daganatokban ezek száma 30-40% -ra nő. Bizonyíték van arra, hogy a kiújulás aránya korrelálhat a magas PCNA-indexekkel. Nem dermális daganatok esetében ez a mutató összefüggésben áll a daganat progressziójával a diszplázia és a rák között, valamint a rosszabb prognózis. Valószínűleg ilyen korreláció létezhet basális sejt karcinómákban, de jelenléte még nem bizonyított.

A tumor előrehaladása a sejtproliferáció és a sejthalál közötti egyensúly eredménye. A basalis sejtkarcinóma során megfigyelt magas proliferatív aktivitás nem korrelál a legtöbb tumor lassú klinikai növekedésével. Megállapították például, hogy a bazálissejtes karcinóma sejtek megduplázódási ideje átlagosan 9 nap, míg a tumorok általában körülbelül 1-6 mm-rel növekednek évente. Ezért az intenzív sejthalálnak szintén jellemzőnek kell lennie a bazálissejtes karcinómára. A leginkább nyilvánvaló a nagy csomókban kialakuló bazálissejt-karcinómákban, a cisztás degeneráció a tumor közepén. Az agresszív hisztológiai altípusok alapsejtes karcinóma nem mutatja a degeneratív változások ilyen nyilvánvaló jeleit. A lassan növekvő bázissejtes karcinómákban a növekedési sebesség részben meghatározható apoptózissal, a sejtpusztulás programozott formájával, míg az agresszív típusokban az apoptózis csökkenthető.

Az apoptózis ultrastrukturális jelei a sejtben:
1) nukleáris kromatin kondenzáció jelenléte;
2) fragmentált mag, a nukleáris membrán invaginálásával;
3) a sejtek sima felületét a perifériák elvesztése miatt;
4) a citoplazma megsemmisítése.

Az ilyen fragmentált tumorsejtek szomszédos keratinocitákkal vagy migráló makrofágokkal fagocitózison mennek keresztül. Megállapították, hogy az apoptózis folyamatát bizonyos onkogének fehérjetermékei szabályozzák. Különösen az onkogén protein bcl-2 egy apoptózis-blokkoló. Egy tanulmányban kimutatták, hogy a bazálissejtes karcinóma sejtek intenzíven expresszálják a bcl-2-et. Azonban ezeket a vizsgálatokat számos bazálissejtes karcinóma sokféle szövettani altípusának anyagán kell elvégezni, mivel a mitotikus aktivitás és az apoptózis terjedelme különböző altípusokban meglehetősen kiterjedt lehet. Emellett megjegyezték, hogy az apoptotikus sejtek jelenléte jelentősen változhat az egyes tumorokban.

A tumorsejtek amiloid degenerációja szintén hozzájárul az basalioma lassú klinikai növekedéséhez. Egyes daganatokban a parenchima legnagyobb részét amiloid váltja fel, amely tumor keratinocitákból áll.

Basal sejtes karcinóma tünetei (bazális sejtes karcinóma)

A bazálissejtes karcinóma gyakran tünetmentes, de fekély és vérzés lehetséges. A betegek panaszkodnak a fekély vagy tumor jelenlétéről, amely lassan nő több hónapon keresztül vagy évek alatt, fájdalommentes, néha viszketéssel jár.

A daganat az epidermisz bazális rétegének keratinocitáiból alakul ki.

A basalioma alábbi klinikai formáit különböztetjük meg: csomós, felületes fekélyes, cicatikus. A bazálissejtes karcinóma klinikai képe a tumor helyétől és alakjától függ.

A bazális sejtkarcinóma leggyakoribb formája a göbös forma. Úgy néz ki, mint egy félgömb alakú csomó sima felületű, rózsaszín-gyöngyszínű, sűrű konzisztencia. A csomópont közepén mélyedés van. A csomó lassan növekszik, 5-10 mm átmérőjű. A felszínén gyakran észlelhető telangiectasia. A csomó-alapsejt-karcinóma gyöngynek tűnik. Az összes többi klinikai forma a bazálissejtes karcinóma noduláris formájából fejlődik ki.

A felszín alakja olyan, mint egy plakett, melynek jellegzetes éles, felhúzott, sűrű, viaszos, fényes élei vannak. A fókusz átmérője 1-30 mm, a fókusz körvonala szabálytalan vagy lekerekített, a szín vörösesbarna. A plakk felszínén látható telangiectasia, erózió, barna kéreg. A felszíni alakot lassú növekedés és jóindulatú tanfolyam jellemzi.

A bazálissejtes karcinóma kísérteties formája úgy néz ki, mint egy lapos, sűrű heg, egy szürke-rózsaszínű szín, a környező bőr szintje alatt. A kandalló élei világosak, emeltek, gyöngyházfényűek. A normál bőrön a határon kialakuló periférián egy vagy több erózió van, rózsaszín-barna színű rétekkel borítva. Néhány erózió hegesedés, és néhány - a felszínen egészséges bőrön át terjed. A bazálissejtes karcinóma kialakulásában időszakok figyelhetők meg, amikor a hegek dominálnak a klinikai képben, és az erózió kicsi vagy hiányozhat. A kandalló perifériája körüli apró hegekkel is kiterjedt, lapos, korpás erózió figyelhető meg.

A fekélyek a bazális sejt karcinóma csomó vagy felületi formájának hátterében jelentkezhetnek. A bazálissejtes karcinóma fekélyes formája a környező lágyrészek és csontok megsemmisítésével járó destruktív növekedéshez kötődik. A bazális sejtes karcinóma fekélye rendellenes vagy szabálytalan alakú. Alján egy szürke-fekete kéreg borítja, zsíros, csomós, vörösesbarna színű. A fekély emelkedett, tekercselt, rózsaszín-gyöngyszínű, telangiectasias szélei.

Vannak még elsődleges többszörös basalis sejtkarcinóma is. Gorlin-szindrómát ismertetnek, amelyet a bőr számos basaloma kombinációja jellemez, endokrin és mentális zavarokkal és a csontváz patológiájával.

A bőr basalis sejtes karcinóma lassú invazív növekedéssel jellemezhető. Általában az elsődleges célpontban lokalizálódik; a metasztázis gyakorisága csak 0,0028-0,1%. Az invázió mélysége és a visszaesés kockázata a tumor méretétől, helyétől és szövettani jellemzőitől, a betegség időtartamától, az immunitás állapotától és a páciens egyéb jellemzőitől függ.

A legveszélyesebb lokalizáció az arc központi része (orr, nasolabialis hajtások, a száj és a szem körüli bőr), auricles és a fejbőr.

Az alapsejtes karcinóma pigmentált formája és a bázissejtes karcinóma felületes formája, valamint a bazális sejt karcinóma csomók ulceratív formája, ha egy kis, nem fekélyezett csomópont képviseli, jól reagál a kezelésre.

A többi, és különösen a bazálissejtes karcinóma szklerodermszerű formája súlyos veszélyt jelent.

A bazális sejtek vagy a laphámsejtes karcinóma története jelentősen növeli az új malignus bőrdaganatok kialakulásának kockázatát.

Basal sejtes karcinóma diagnosztizálása (bazális sejtes karcinóma)

Vizuális diagnosztikai módszerek. A bazálissejtes karcinóma klinikai megnyilvánulása meglehetősen jellemző, és a bazálissejtes karcinóma tipikus esetei nem jelentenek jelentős diagnosztikai nehézségeket. Rendszerint az elem felületén egyetlen vagy többszörös mikroerosziás fókusz található, amely könnyen eltávolítható kéregekkel borított.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek. A megfertőzött területek kóros kenetének citológiai vizsgálata szinte minden esetben lehetővé teszi a diagnózis felderítését.

Basszussejtes karcinóma (basalis sejtes karcinóma) kezelése

A bőr bazálissejtes karcinóma, elektrokoaguláció és curettage, kivágás, cryodestruction, sugárterápia és egyéb módszerek alkalmazásával, különösen a Mosa módszerrel: a tumor kivágása a fagyasztott vízszintes szakaszok intraoperatív mikroszkópos vizsgálatával meghatározza a működés mértékét.

A választás a daganat jellemzőitől, életkorától, általános állapotától és a beteg kívánságaitól függ.

A bőrgyógyászok leggyakrabban elektrokoagulációt és curettage-t használnak. A módszer indokolttá vált olyan kis primer daganatok esetén, amelyeknél a rosszindulatú daganatos betegség nem veszélyes lokalizációval rendelkezik.

Szükség esetén szövettani vizsgálatot végezhet a kivágással kapcsolatban. Ez a módszer előnyösebb olyan rosszindulatú betegségek és veszélyes lokalizáció esetén. Azt is lehetővé teszi, hogy elérje a legjobb kozmetikai eredményeket.

A cryodestruction jelzései egybeesnek az elektrokoaguláció és curettage jelzésekkel; mélyen behatolva, krioprobátot kell használni.

A radioterápiát ritkán használják, de nagyon hatékony, és ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen, akkor elengedhetetlen. A sugárterápiát nagymértékben rosszindulatú tumorok adjuvánsaként is alkalmazzák. A fiatal páciensek sugárkezelésének kinevezése kiegyensúlyozott megközelítést igényel a sugárzásos bőrgyulladás és az indukált malignus daganatok kockázatának köszönhetően.

A Mosa módszer lehetővé teszi az egészséges szövetek megőrzését. Az ismétlődő daganatokra, a veszélyes lokalizációra, a nagyméretekre vagy a homályos tumorhatárokra, valamint szükség esetén a nagyon körültekintő kivágásra (például ha a szemhéjra lokalizálódik) jelzik.

A bázissejtes karcinóma felületes formájával fluorouracil (krém) helyi kezelésére van lehetőség. A fluorouracil bejuttatásának hatékonysága jelenleg is vizsgálatban van.

Egyes primer daganatokban az injekciókat sikeresen alkalmazzák az interferonok elváltozásában.

A fotodinámiás terápiát (fényérzékenyítő anyag bevezetésénél / beadáskor, látható megvilágítással történő besugárzással) elsődleges többszörös daganatokban alkalmazzák, de a módszer nem tisztázott.

A lézeres műtétet igen széles körben használják.

A bazálissejtes karcinóma megelőzése (bazális sejtes karcinóma)

Azoknál a betegeknél, akiknek fokozott a kockázata a bőr bazálissejtes karcinóma kialakulásának, különösen a fehér bőrű és szőke hajúak esetében, javasoljuk, hogy elkerüljék a nyílt nap alatt hosszú ideig tartó kezelését. Használjon napszemüveget, hogy védje a finom szemhéj-bőrt az ultraibolya fénytől. Védő kalapok, napellenzők stb. szintén fontos a szabadban töltött időben.