loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Tüdőrák bronchoszkópia

Bronchoszkópia a tüdőrák a vizuális vizsgálata a légcső és a hörgők, beleértve a szájat, a szelvény segítségével Bronchoscopes distalis és oldalirányú optika, kenet és biopszia hisztológiai és citológiai megerősítése a diagnózis, amikor Cancer Center. A tanulmány magában katéterezés szegmentális hörgők és kisebb a stroke és a aspirátumok ugyanarra a célra, a perifériás tumorokban és a transzbronchiális szúrt tumorok detektálására peribronchiális komponenst és metasztatikus léziók nagy nyirokcsomót (bifurkációs, tracheobronchialis, bazális és bronchopulmonalis). A tüdőrák teljesebb körű bronchoszkópiájához érzéstelenítésre van szükség, bár a tracheobronchoscopy helyi érzéstelenítéssel is lehetséges.

Így a tüdőrák esetében a bronchoszkópia eredményeképpen a diagnózist nem csak tisztázzák és megerősítik, hanem a sérülés prevalenciáját és ezáltal a beteg működőképességét is megalapozzák. Különböztesse bronchoszkópos rákos tünetek egyenes jellemző endobronchiális tumor növekedését (jelenlétében tumornövekedésre a lumen a hörgők, beszűrődése falának jeleivel exophytic növekedés) és közvetett társított peribronchiális növekedési és metasztatikus hilusi és mediasztinális nyirokcsomó, (merevség hörgőfalakba, kompressziós külső ).

Bronchoszkópos funkciók működésképtelenné daganatok deformáció és laposabbá a Carina a légcső, különösen, ha meghatározható egy punctata bifurkációs nyirokcsomó rákos sejt elemek, átmeneti tumor infiltráció a fal a hörgő vagy trachealis bifurkációs régióban.

Tüdő bronchoszkópos eljárás

A tüdő bronchoszkópiáját a tüdőrendszer betegségei esetében végzik el, amelynek diagnózisa vizuális vizsgálatot és szövettani elemzést igényel. Az eljárás lehet diagnosztikai és ugyanakkor - orvosi, helyi vagy általános érzéstelenítés alatt.

Alapvető jelzések a tüdő bronchoszkópiájára

A bronchoszkópiát általában a diagnózis tisztázására írják fel:

  • tuberkulózis;
  • Bronchiectasis (a hörgők hibája, melynek következtében a hörgők és a hörgők bizonyos helyeken "zsebek" vannak, a gőz, a köpet és más biológiai anyagok felhalmozódnak benne, a beteg köhög, körülbelül 350 milliliter köpetet reggel);
  • Bronchiális asztma;
  • Elhúzódó bronchitis;
  • hemoptysis;
  • Feltehetően tüdőrák;
  • sarcoidosis;
  • Idegen testek a hörgők lumenében;
  • A légcsőbetegségek.

A bronchoszkópia céljai diagnosztikai és terápiás célokra vannak felosztva:

  • A diagnosztika magában foglalja az anyagvizsgálatot, az anyagok bevitelét (például célzott biopszia, ha rák gyanúja, bronchiális asztma).
  • Terápiás - idegen test eltávolítása, kábítószerek bevezetése a hörgőkbe, pulmonális vérzés letartóztatása.

Videókat nézhet ebben a témában.

A légzőrendszer anatómiája

A légzőrendszer olyan anatómiailag kombinált szervek, amelyek az atmoszférikus levegő - az orr és üreg, légcső, gége, hörgők és gázcsere (tüdő) végrehajtását végzik.

Ezzel együtt a légzőszervek napi funkcióinkat végzik, mint például a beszéd (hang), a báj és a homeosztázis fenntartásának képessége a testben.

A bronchoszkópia megértéséhez különös figyelmet igényel a gége, a légcső, a hörgők. A gége a nyak elején helyezkedik el, 4-6 nyakcsigolya szinten. Elülső, szublingvális izmokkal borított.

Ez a szerv nagyon fontos, mert nemcsak a vokalizációban vesz részt, hanem nem teszi lehetővé az idegen testek mélyen belépését a hörgőkbe, a hangkábelek szorosan zárulnak.

Egy ilyen kép megfigyelhető, amikor egy személy megfojtott, de valóban nem tud lélegezni, egyáltalán nem egy idegen test miatt, amely meggátolta a levegőbe jutást az izomgörcs miatt. Ezt az állapotot nevezik laryngizmusnak, halálhoz vezethet.

A gége terjeszkedésében vagy összehúzódásában részt vevő izmokat a pajzsmirigy és a pajzsmirigy közelében található idegek idézték fel, ezért veszélyes a torokban lévő ember megverése.

Az a helyzet, hogy ha a szalagok zárva vannak, akkor nem tudnak megnyitni, mert egy másik idegi impulzusra van szükség. Más szavakkal, ezek az állapotok állandó maradnak ebben az állásban az izmok bénulásának köszönhetően (erős ütés után nem az a tény, hogy az idegek impulzust hajthatnak végre).

A légcső egy nem lebegő cső, hasonlít egy porszívó tömlőhöz, de nem nyúlik ki az egész házban. Az 5. szinten a csigolya két részre van osztva: a jobb hörgő és a bal.

A jobb hörgőt a légcső folytatásaként tartják számon, a bal oldali pedig tompaszögű. A légcső "gyűrűi" hialin porc formájában kerülnek bemutatásra.

Ezután a hörgők, az elsõ rend hörgõi, és így tovább, a hörgõkhöz hasonlóan, egy fahoz hasonlítanak. Úgy nevezik így - a hörgőfa.

A manipuláció technikája

Hogyan lehet a tüdő bronchoscopia? A latin bronchóból (hörgő), a skópia (look), de az orvostudományban elfogadott, hogy ezt az eljárást hívják egy instrumentális vizsgálati módszerre, amelyet egy speciális eszköz segítségével, bronchoszkópként hajthatnak végre, merevek. A bronchoszkópia típusa attól függ.

  • Merev bronchoszkópia. Általában általános érzéstelenítés, merev bronchoszkóp, mint általában, ilyen manipulációk célja, hogy megállítsa a tüdő vérzés, eltávolítása idegen testek. Mert sokkal könnyebb az orvosok számára, ha elsőként dolgoznak, amikor a beteg általános érzéstelenítés alatt áll.
  • Lágy bronchoszkópia. Egy speciális flexibilis bronchoszkóppal, amely hasonlít a gyomorcsövön, diagnosztikai célokra. De az érzéstelenítést helyileg adják be, és a beteg továbbra is tudatában van. Ez a fajta bronchoszkópia kevésbé veszélyes, mint a kemény.

A bronchoszkópia készítése nagyon egyszerű. Este, az eljárás előestéjén 19:00 után tilos ételt fogyasztani, csak vizet, teát, gyümölcslevet, de kis mennyiségben megengedett. Ha egy személy nagyon érintett, és nem talál helyet, akkor nyugtatót kaphat.

Az eljárás előtt a betegek megkérdezik: "Hogyan fogok lélegezni?", A válasz nagyon egyszerű. Az eljárást megelőzően a száj és a torok érzéstelenítéssel öntözik (a minta előbb készült), ez a gag reflex gátlásához vezet, majd nyugodtan ülhet és várja meg az eljárás befejezését.

Az eljárás után nem lehet enni 2 órát, de a következő napon csak jó ételeket és italokat fogyaszthat.

Az orvosok és a bronchoszkópia szakértői videón

Mit olvasni

  • ➤ Hogyan diagnosztizálják a DEP 2 fokot?

Tüdőrák kutatás

A bronchoszkópia és a tüdőbiopszia a rákban invazív, feloldható diagnosztikai módszer.

Ezzel a betegséggel a tüdő és a hörgők vizuális vizsgálatát, a szövetdarabok és kenetek felvételét végezzük a központi tüdőrák diagnózisának szövettani és citológiai megerősítésére.

A kisebb hörgők esetleges katéterezésének vizsgálata során a daganatok perifériás helyén történő anyagfelvételhez. Ha a regionális nyirokcsomók metasztázisai gyanúja merül fel, a bronchoszkópiát egy transzbronchiális punkció követi.

A módszer lényege a hörgők falának lyukasztása és a bifurkáció, radikális, tracheobronchialis és bronchopulmonáris nyirokcsomók kivétele. Ez a manipuláció általános érzéstelenítéssel történik.

A sarcoidózis orvosi eljárása

A szarkoidózis a kötőszövet betegsége, amelyben a belső szerveken "csomók" alakulnak ki. A manipuláció során a "csomók" jól láthatóak lesznek, azonban a rákhoz hasonlóan a pontos diagnózis érdekében biopszia szükséges.

A vizsgálat a tüdõ sarcoidózis jeleit tárja fel:

  • Nagyított nyirokcsomók;
  • Szarkoid plakkok;
  • Hüvelyesek és szemölcsök.

Rendszerint a sarcoidózisban a hörgő nyálkahártyák edényeiben változik. Kiterjesztettek, összenyomódnak és kanyargósabbak. Ezenkívül szarkoid granulomák kialakulásakor a nyálkahártya felületén találhatók olyan sápadt területek, amelyekben nincsenek véredények, úgynevezett iszkémiás foltok.

Lehetséges szövődmények és következmények

Senki sem mentes a balesetektől vagy a "felfedezéstől", ezért a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • Vérzés a légcső, a hörgő vagy a tüdő áttörésében;
  • Gégepeedem (általában allergiás reakció);
  • Torokfájás az eljárás után;
  • A hangszalag sérülése, esetleg a gége anatómiai jellemzőivel.
  • ➤ Melyek az urolithiasis tünetei a nők körében?
  • ➤ Hogyan ajánlott az akut pancreatitis kezelésére?
  • ➤ Hogyan mutatják ki a fáradtságot és a túlterhelést?
  • ➤ Mitől segít a kamilla császár?

Ellenjavallatok az orvosi eljáráshoz

A bronchoszkópiás eljárás bizonyos ellenjavallatokat mutat.

Abszolút, amelyben a negatív következmények lehetősége meghaladja az eljárás diagnosztikai értékét:

  • A kardiovaszkuláris rendszer betegségei a dekompenzáció szakaszában (aorta aneurysma, akut miokardiális infarktus, szívhibák);
  • A bronchiális fa akadályozása, a légzési elégtelenség következtében 3 fok;
  • Tüdőgyulladás vagy agyi erek trombózisa.

Relatív ellenjavallatok, amelyeknél a bronchoszkópia csak akkor végezhető el, ha nincs más módszer a diagnózis megerősítésére:

  • Aktív tüdő tuberkulózis;
  • A beteg súlyos általános állapota (ödéma, légszomj, pneumothorax, magas láz);
  • Hipertónia 3 fok.

A terápiás bronchoszkópia elvégzésének feladata és az okok

Fontos tudni, hogy a terápiás bronchoszkópia a kis sebészeti beavatkozások kategóriájába tartozik. Ennek megfelelően ez az eljárás tervezhető és sürgős. Életveszélyes körülmények esetén sürgetővé válik - pulmonalis vérzés, idegen test bejutása a hörgő lumenbe, súlyos asztmatikus állapot, stb.

A terápiás bronchoszkópia által követett célok a következők:

  1. A bronchopulmonáris fa tisztítása és mosása.
  2. A hörgők és a légcső elzáródásának megszüntetése idegen testekkel, speciális csipesszel. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
  3. A purulens üregek vízelvezetése. Ugyanakkor a gén nem halmozódik fel a tüdőben, hanem kiürül.
  4. A gyógyszerek közvetlenül a gyulladás középpontjába kerülnek. Ehhez használjon antibakteriális gyógyszereket, antiszeptikumokat.
  5. A felhalmozódott gén és a nyálkahártya hörgők és légcsavarok elzáródása.
  6. Tüdővérzés leállítása tamponádéval vagy adrenalin-oldat injektálásával. Az oldatot közvetlenül a vérző edénybe injektáljuk.
  7. A daganatok eltávolítása a légcsőben és a kis méretű hörgőkben.
  8. A légcső lumenének helyreállítása betegség után.
  9. Különböző lokalizációjú fisztulák kezelése.
  10. Stentálás a légúti daganat kompressziójával. A művelet a dilator telepítése a hörgő lumenébe.

A terápiás bronchoszkópia indikációi a következők:

  • tüdővérzés jelei;
  • intubációs érzéstelenítés után a légcsőben és hörgőkben bekövetkezett változások;
  • a hörgők és a légcső neoplazmái;
  • súlyos hörghurut;
  • súlyos bronchiális asztma, rezisztens a gyógyszerterápiával;
  • bonyolult tüdőgyulladás;
  • tüdő tuberkulózis;
  • cisztás fibrózis;
  • jelzett trachealis stenosis;
  • göbös gócok jelenléte a tüdőben - tályogok, ciszták;
  • légúti elzáródás;
  • bronchiectasiában.

Anesztézia a terápiás bronchoszkópia során

A kezelés során a bronchoszkópiát az általános érzéstelenítés során az aneszteziológus az eljárás előestéjén vizsgálja a beteget és szedálást ír elő. Ez a művelet előtt történik. A premedikáció fő célja a köhögés és a hányás reflex elnyomása. Erre a célra az atropint alkalmazzák. Az alkalmazás módja és az adagolás egy szakember által meghatározott! Az allergiaellenes és nyugtató szerek bevezetése elfogadható.

A terápiás bronchoszkópia anesztézise a beteg fájdalmának csökkentésére, a létfontosságú reflexek megszűnésének megakadályozására, az izomlazításra, a tüdő megfelelő szellőztetésére és a gázcserére kell irányulnia. Mind a tervezett, mind a vészhelyzeti műveletek végrehajtása során kötelező. A kezelőorvos az aneszteziológussal együtt meghatározza az anesztézia típusát a műtét előtt, figyelembe véve a következő beavatkozás terjedelmét, a betegség súlyosságát, a beteg korát és pszichológiai magatartását.

Ez lehet helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés. Helyi használatra 2-5% lidokain spray vagy oldat formájában. A készítményt közvetlenül az eljárás előtt és annak végrehajtása során az orrnyálkahártya nyálkahártyája, a légcső és a hörgők öntözésével adják be.

Közvetlenül a beadás után a páciens fokozatosan növekvő érzést nyújthat a meleg kómában a torokban, valamint a teltség érzését, a torok és a nyelv zsibbadását. Ez normális.

A terápiás bronchoszkópia során az általános érzéstelenítés típusai:

A maszk érzéstelenítést leggyakrabban kisgyermekeknél használják. Ebben az esetben fluorotánnal készült dinitrogén-oxidot használunk. 3 éves kor után elfogadható az intravénás érzéstelenítés maszkkal kombinálva. A gyermek érzéstelenítésének típusát az aneszteziológus határozza meg. A szülők kívánságait nem veszik figyelembe.

A felnőtt általános érzéstelenítés érzelmi bizonytalanságra utal. Az intravénás érzéstelenítéshez használt gyógyszereket és dózist az aneszteziológus választja ki, figyelembe véve az életkort, a testsúlyt, az objektív és a laboratóriumi paramétereket.

A páciens bronchoszkópiáját követő ilyen érzéstelenítés kiválasztásakor a páciens a légzőszervi reflexek és az ébredés teljes helyreállítása után átkerülhet az osztályba. Ettől a ponttól kezdve a betegnek az intenzív osztályon kell részt vennie a szakemberek felügyelete mellett.

A bronchoszkópia a következő létesítményekben ajánlott.

  1. Multidiszciplináris kórházak.
  2. Sebészeti kórházak a mellkasi műtét osztályának jelenlétében.
  3. Sürgősségi kórházi ellátás.

Az intézmény működésének kiválasztásakor figyelembe kell venni az intenzív osztály és a jó funkcionális diagnosztikai részleg jelenlétét modern felszereléssel és magasan képzett személyzettel.

Az eljárás költségei különböző régiókban változnak. Sok tényezőtől függ:

  1. A beavatkozás hatóköre. Például a bronchoszkópia a kis daganatok eltávolításakor a hörgőben és a sebészetben, amikor a sztent a légcsőbe kerül, más árat fog kapni.
  2. Anesztézia típusa. Helyi érzéstelenítés esetén a költség kevesebb lesz.
  3. Az orvosi intézmény presztízse, technikai alapja és a szakemberek írása.
  4. Diagnosztikai manipulációk hozzáadása, például a neoplazma biopszia eltávolítása során.
  5. A kórházban való tartózkodás szükségessége.

Általában az orvosi bronchoszkópia ára 1500 ezer lehet. dörzsölje. és így tovább.

Az orvos által az eljárás utáni általános ajánlások

  • táplálékbevitel csak az érzéstelenítő gyógyszer befejezése után;
  • gyakran gyűlik össze a halmozott nyál;
  • dohányzás egy napra;
  • mielőtt elfogyasztaná az ételt, hogy kortyolgathasson a vízből a kellemetlen érzés meghatározásához;
  • korlátozza a vezetést a nap folyamán;
  • az alkohol ellenjavallt 24 órán belül;
  • hideg és forró ételeket lemondani egy napra;
  • nem kívánatos a köhögés;
  • gyógyszereket szedjen orvos által előírt módon;
  • a fizikai erőfeszítés megszüntetése;
  • néhány napig a rekedtség, a torokfájás zavarhatja;
  • Ha súlyos fájdalmat és bőséges hemoptizist tapasztal, forduljon orvoshoz!

Hörgőskopiás betegek általános megítélése

A betegek véleménye, hogy ez az eljárás nagyon kellemetlen. Gyorsan végezzük, de emlékeztetni kell arra, hogy a bronchoszkópia egy kis sebészeti beavatkozás. Mint minden műtét előtt, sok félelem és szorongás.

Sokan, akik ezt a folyamatot végezték, azt állítják, hogy a bronchoszkópia és a valóság fogalma teljesen más dolog. A legtöbben azt állítják, hogy a műtét során nem tapasztaltak fájdalmat. A betegek egy másik része, akiknek kellemetlen érzése van, egyetértenek abban, hogy szenvedhet.

Fontos tényező az egészségügyi személyzet iránti bizalom mértéke, ezért olyan magasan képzett szakemberekre kell pályázni, akiknek a kompetenciája magabiztos.

A terápiás bronchoszkópiában szenvedő emberek véleménye arra enged következtetni, hogy az eljárás után javul a jólétük, ezért vállalják, hogy szükség esetén újra viselik.

A tüdőrák diagnózisa

A tüdőrák rosszindulatú hámszövetképződés, amely a bronchiális fa nyálkahártyáiból ered.

A tüdőrák diagnózisa minden évben több mint 930 ezer halálesetet regisztrál minden évben, hazánkban az elmúlt húsz évben a tüdőrák halálozása 40% -kal nőtt. Sajnos, de eddig az orvos nem engedheti meg magának a rák megelőzését. A tüdőrák modern szakképzett kezelési módjai szintén nem garantálják a teljes gyógymódot. Az egész probléma a rosszindulatú daganatok késő diagnózisában rejlik.

A tüdőrák első jelei

Fontos tudni! A tüdőrák diagnózisa a korai stádiumban nemcsak a diagnózis megállapításában, hanem legfontosabb a helyes és időben történő kezelésben is kiemelkedően fontos.

A legveszélyesebb dolog az, hogy a betegség kezdetekor a betegség gyakorlatilag nem manifesztálódik, és nagyon hosszú ideig szinte tünetmentes, ezért az orvoshoz nem fordulhat orvosi segítségnyújtás céljából a rettenetes betegség felismerése érdekében.

Tüdőrák okai:

  • Az éves megelőző vizsgálatok megszüntetése az egyik legfőbb oka a tüdőkarcinóma késő diagnózisának, és az onkológiai intézményekbe bevitt fejlett rákbetegek száma többször megnőtt. A megelőző vizsgálatok átvitelének egyik fontos pontja a tüdő röntgensugárzása, amelyen a rák mutatható ki;
  • a tüdőrák fő okozója a dohányzás;
  • szakmai tényezők;
  • szennyezett légkör;
  • Genet.

Fontos! Ha egy személynek bármilyen jele van a betegségnek, akkor azonnal fel kell keresni a képzett orvosok segítségét, hogy teljes egészében diagnosztizálják az egész szervezetet. Ehhez az orvosok számos diagnosztikai eljárás és tesztelési módszert alkalmaznak.

Tüdőrák: a betegség tünetei és jelei:

  • légzési nehézség;
  • a légutak elzáródása vagy a tüdőben előforduló fertőzés;
  • ciánózis (a vérben lévő oxigénhiány miatt a tüdő színe megváltozik);
  • folyadék a tüdőben a rák alatt;
  • krónikus tüdőbetegség.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a beteg összes tüneteit, hogy a betegség történetét számos diagnosztikai módszer elvégzésére lehessen végezni, és csak ezt követően diagnosztizálhatja a betegséget.

Szóval, hogyan lehet meghatározni a tüdőrákot?

A tüdőrák diagnózisának módszerei:

  1. a tüdőrák differenciáldiagnózisa;
  2. a mellkasröntgen;
  3. számítógépes tomográfia (CT);
  4. bronchoszkópos diagnózis;
  5. alacsony dózisú spirális számítógépes tomográfia (NSCT);
  6. mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  7. pozitronemissziós tomográfia (PET);
  8. köpet citológia;
  9. biopszia;
  10. thoracocentesis (pleurális lyukasztás);
  11. a tüdőrák vérvizsgálata;
  12. tumor markerek.

A tüdőrák differenciáldiagnosztikája

Ez a technika elsősorban röntgenvizsgálaton alapul. Annak ellenére, hogy a tüdő rosszindulatúságának meghatározása nem nehéz feladat, épp ellenkezőleg, nagyon nehéz felismerni a tüdőrákot a korai szakaszában az orvoshoz intézett első látogatás során. Ez annak köszönhető, hogy számos betegség hasonló tüneteket mutathat. A differenciált diagnosztikában a röntgenfelvételek jól mutatják a tüdőszövetek képződményeit, ami valójában a vizsgálat folytatásának jele. Ezzel a diagnosztikai módszerrel különös figyelmet kell fordítani a daganat méretére és összetételére.

Tüdőrák a fluorográfián

A differenciáldiagnózis nehézsége a daganat jellegének meghatározása. A tumor növekedési üteme és az anyag szövettani vizsgálata ebben az esetben nagyon fontos.

A rák kimutatásának nehézsége a tüdő tályog jelenléte. A helyes diagnózis érdekében a betegség klinikai tünetein kell alapulnia.

A tüdõrák különbözõ diagnózisa nem mindig segít a rák kimutatásában a korai stádiumban, ha ciszt jelen van. A differenciáldiagnózis mellett gyakran használják az ultrahangot és a tomográfiát.

A mellkas sugárzása

Röntgen megjelenik-e a tüdőrák? Rengeteg ember érdekli ezt a kérdést. Kétségtelen, hogy a tüdőrák a fluorográfián látható, de ez nem elég ahhoz, hogy felismerje, el kell ismerni, és semmiképpen nem szabad összekeverni más kevésbé veszélyes tüdőbetegségekkel.

Gyakran két módszerrel hajtható végre:

  • egyenes (hátulról vett kép);
  • oldalt (oldalról vett kép).

Röntgenfelvétel után a páciens a sugárzás kis töredékét kapja.

A mellkas röntgenfelvétele során érzékeli a gyanús területeket a tüdőben, de ennek ellenére nem tudja meghatározni az oktatás természetét. Különösen a tüdőrák képes utánozni a tüdőszövetek kalcifikációját a képen, és a benign tumort nevezik hamartomáknak.

Számítógépes tomográfia vagy CT

A CT scan (CAT scan) a mellkasban, az agyban és a hasban történik. Hogyan lehet felismerni a tüdőrákot CT-vel? Ezt az eljárást végezzük mind a tumor, mind a metasztázis azonosítására. Mint majdnem röntgensugár. Számítógéppel sok képet készítenek az egész testről A képeket kaltsovidnogo röntgenberendezés segítségével kapják. Egyidejűleg készítsen képeket különböző szögekből. A számítógépes tomográfia előnyei az, hogy megmutatják a pulmonáris masszák összes fókuszát, szemben a standard radiográfiával.

Bronchoszkópos diagnózis

A légzőrendszer vizuális vizsgálata egy vékony optikai szondával, amelyet az orr vagy a szájon keresztül helyezett be, és az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer. Ennek a módszernek az egyedisége abból a tényből fakad, hogy megmutatja, hogyan néz ki a tüdőrák, lehetővé teszi a légcső, a fő és a lobáris szegmentális és a kis hörgők vizsgálatát. A bronchoszkópia lehetővé teszi a diagnózis morfológiai megerősítését, a daganat diagnózisának és szerkezetének tisztázására.

A tüdőrák közvetlen és közvetett, anatómiai és funkcionális jelei vannak.

Tüdőrák bronchoszkópia

Közvetlen jelek:

  • lombos, papillómás, különböző nagyságú és színű tumor növekedés;
  • különböző típusú nyálkahártya-infiltráció a felszínen, sima és fényes, rögös, durva felület;
  • az excentrikus vagy koncentrikus karakter hörgő lumenének összehúzódása a falak merevségével;
  • Ikeda hármasja viszont fel van osztva:
  1. beszűrődés hajlékony edényekkel;
  2. a nyálkahártya patológiás változása;
  3. homályos porc mintázata.

Közvetett jelek:

  • a légcsavar bifurkációjának nyereg alakú, lapított támadása;
  • a hörgők falainak lezárása, hangszeres tapintás miatt;
  • a diszlokáció szegmentális hörgőket kezdett;
  • az interszegmentális és szubszegmentális ösztönök gerincének deformációja és megsemmisítése;
  • a porcgyűrűk fuzzy mintázata;
  • laza, duzzadt, helyi hyperemia vérzés nyálkahártya.

Alacsony dózis spirál számítógépes tomográfia vagy spirál CT

Ehhez a speciális CT szkennerhez tartozó diagnosztikai módszerhez. A spirális CT a dohányzók vagy a korábbi dohányzók tüdejében a leghatékonyabban detektálhat rákot. Ez a kutatási módszer növeli az érzékenységet, és az egyik akadályt a használatának. Kimutatták, hogy az emberek 20% -ában a spirál CT a tüdőképződést érzékeli, amely további vizsgálatot igényel, és gyakran ezek az eredmények nem rosszindulatúak, az esetek közel 90% -ában. Teljes vizsgálat folyik a tüdőrák szűrővizsgálat előnyeinek meghatározására.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszi a daganat pontos elhelyezkedését. Ha ilyen diagnosztikai eljárást alkalmazunk, a szervek képeinek megszerzésével a mágnesesség (rádióhullámok) jelenségét használjuk számítógépes szoftverrel együtt. Az MRI vizsgálati eljárás hasonló a CT vizsgálathoz, mivel a beteget az MRI-szkenner belsejében lévő kanapén helyezték el. Az MRI-nek nincs sugárzási hatása a betegre, és nincs mellékhatása. Ha ezt a diagnosztikai eljárást alkalmazza, részletesebb, nagy kiterjedésű képek készíthetők, ami lehetővé teszi a szervek legkisebb szerkezeti változását is. Az MRI ellenjavallt fémes implantátumokkal, mesterséges szívbillentyűkkel és más műtéti implantátumokkal rendelkező emberek számára.

Pozitron emissziós tomográfia (PET)

Kutatási módszertan, amely rövid életű radioaktív készítményeken alapul, amelyek belső szervek képét alkotják. Ellentétben a CT és az MRI-vel, amelyek felmérik egy szerv anatómiai szerkezetét, a PET a metabolikus aktivitást és a szövetek működését vizsgálja. Ez a módszer a tüdőrák diagnózisára kifejti az aktív daganat növekedését, és segít meghatározni a sejtek típusát egy adott daganatban. A PET-vizsgálat elvégzése során egy személy sugárzást kap két röntgensugárral, így egy rövid időtartamú radioaktív gyógyszert kap. Amikor a páciens egy gyógyszert kap, felgyülemlik a szövetekben, ami a bejuttatott radioaktív anyag típusától függ. Függetlenül attól a szövet típusától, amely felszívta a hatóanyagot, elkezdi kibocsátani a pozitronokat. Amikor a pozitronok ütköznek az elektronokkal a test szöveteiben, reakció alakul ki gamma-sugárzás kialakulásával. A szkenner rögzíti ezeket a gammasugarakat, és jelöli azt a zónát, ahol a radioaktív gyógyszer felhalmozódott. Különösen, ha egy radioaktív anyagot glükózzal (a szervezet fő energiaforrásával) kombinálva megtalálható a leggyorsabb alkalmazásának helye, például növekvő daganat. A PET-t kombinált tomográfiával kombinálhatjuk a PET-CT technológiában. Kimutatták, hogy a PET-CT sokkal pontosabban határozza meg a daganat állapotát, mint a PET.

A köpet citológiai vizsgálata

Hogyan lehet a tüdőrákot korai stádiumban azonosítani? A rák köpetének legegyszerűbb vizsgálata a mikroszkóp alatt végzett kutatás. A tüdőrák köpetének citológiai vizsgálata a tüdőben onkológiát mutat, ha a központi részen található, és hatással van a légzőrendszerre. Ez a módszer az egyik legolcsóbb. Mindazonáltal ennek ellenére az értéke korlátozott abban a tényben, hogy a légzőrendszer onkológiájának jelenlétében sem mindig jelen vannak a rosszindulatú sejtek. Ezenkívül a jóindulatú sejtek vizuálisan megváltoztathatják a gyulladásos folyamatot vagy károsodását.

Tüdőbiopszia

Ez egy eljárás kis mennyiségű tüdőszövet kivonására mikroszkópos vizsgálat céljából. Ezt az eljárást a tüdőben vagy a mellkasban bekövetkező kóros elváltozások esetén kell elvégezni. A biopszia szükséges a tüdő-onkológia kizárásához vagy megerősítéséhez. Állítson be biopsziát a röntgen és a CT után. A biopsziát 4 módon végezzük. A vizsgálat egyik módjának megválasztása a beteg állapotától és a biopszia helyétől függ.

Hogyan készítsek el egy biopsziát?

  • korlátozza az élelmiszer és a folyadék bevitelét 6-12 órával a gazdaságban;
  • tartózkodjanak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerektől (ibuprofen, vérhígítók).

Mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát:

  • ha terhes vagy;
  • ha allergiás vagy;
  • ha vérzési rendellenessége van;
  • jelentse az összes gyógyszert, amit szed.

Fontos! Mielőtt elvégezné a biopsziát, végre kell hajtania: a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata, teljes vérkép.

A bronchoszkóppal végzett biopsziát bronchoszkópiában vagy mediastinoszkópiában végzik. Ezt a módszert gyanítható fertőző betegségek vagy rák esetén kell elvégezni. A páciens szájába vagy orrába a légutakon keresztül bronchoszkópot helyeznek. Végezzen egy biopsziát, miközben egy szövetdarabot csipog azon a részen, ahol a kóros szövetet észlelik. Ez az eljárás 30-60 percet vesz igénybe. Biopszia után a beteg érezheti magát: torokfájás, enyhe rekedtség, szájszárazság.

A tüdők percenkénti szúrás biopszia: a tüdőszövet patológiás területének átszúrását úgy végezzük, hogy a tüdőszövetből származó sejtmintát kapjunk. Ezt a biopsziás eljárást hosszú tűvel végezzük, amely a mellkason keresztül látható. Ez a biopsziás módszer könnyen elvégezhető röntgen- vagy mellkas CT-vel. A biopsziát a fekvő helyzetben hajtják végre, ha CT-vizsgálattal vagy röntgensugarakkal ültek. Perkután biopszia végzése során a beteg nem tud elmozdulni, köhögni és lélegzetet igényel.
Az orvos a beavatkozás során kisméretű metszést (4 mm), és a tüveget átszúrja a daganattal, majd eltávolítja egy darab szöveget és elküldi a laboratóriumba. A tüdőrák szövettanát a legmodernebb laboratóriumi laboratóriumok végzik, és több napos elemzést készítenek. A helyszínen, ahol a biopsziát végezték, szoros kötést helyezzen.

Nyitott tüdőbiopsziát úgy végzünk, hogy egy szövetdarabot eltávolítunk a tüdőben lévő bemetszéssel. Ezután a szövetmintát vizsgálják a tüdőrákra. Leggyakrabban ennek a módszernek az alkalmazása abban az esetben, ha a tüdőszövet nagy része szükséges. Nyitott biopsziát végeznek a műtőterem általános érzéstelenítésével. Az eljárás során a beteg alszik és nem érez semmit. A biopsziát követően a sebet varrják.

A videothoracoszkópos biopsziát 2 metszéssel végezzük a tüdőben. Az eljárás fájdalommentes és a helyreállítás sokkal gyorsabb. Ezt a biopsziás módszert a legmodernebb klinikák végzik, mivel kamerával és apró műszerekkel végzik el a tüdőbiopsziát.

Biopsziás mutatók megfejtése

Normális tüdőszövet indikátorok:

  • a tüdő- és tüdőszövet normális;
  • nincs baktériumok, vírusok és gombák növekedése;
  • a fertőzés, a gyulladás vagy a rák nem ismert.

A tüdőszövet kóros mutatói:

  • bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés jelenléte a tüdőben;
  • rákos sejtek (tüdőrák, mesothelioma);
  • tüdőgyulladás;
  • jóindulatú daganatok;
  • tüdőbetegség (fibrózis).

Thoracocentesis (pleural puncture)

Ezt a diagnózismódot abban az esetben végezzük, amikor egy rosszindulatú daganat befolyásolja a tüdőt (mellhártyát) borító szövetet, amely a végtagban a folyadéknak a tüdő és a mellkasüreg falának felhalmozódásához vezet. Egy ilyen minta vékony tű segítségével történik, a kutatási folyamat során ráksejteket lehet kimutatni és a helyes diagnózist lehet készíteni.

Vérvizsgálat

A tüdőrák vérvizsgálata - a leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ennek ellenére a vér általános analízisében a betegség kezdeti szakaszában nem tapasztalhatók különleges változások, csak később eozinofília és leukocitózis áll fenn. Az anémia akkor jelentkezik, amikor a metasztázis már elkezdődött a csontvelőben, ami a rák egy későbbi stádiumát jelezheti. Miután biokémiai vérvizsgálatot végeztek, a szérumalbumin, az alfa-2 és a gamma-globulinok, a kalciumszintek csökkent szintjét láthatja, a cartizol emelkedni kezd.

A közelmúltban a tudósok kifejlesztettek egy új módszert a tüdõrák vérének tanulmányozására bizonyos fehérjék jelenlétére. A fehérjéket vagy a beteg egy teste vagy a sejtek alakítják ki a rosszindulatú daganatok kialakulása miatt. Az emberi testben való jelenlétük a betegség kezdetétől fogva rögzül. Ez a tanulmány annyira érzékeny, hogy képes felismerni a tumor markerek jelenlétét korábban, mint más diagnosztikai módszerek. Tegyük fel, hogy a CT vizsgálat képes észlelni a legkisebb méretű daganatot, de ez a felépülés lehet rosszindulatú és jóindulatú.

Valójában a vérvizsgálat nagyon egyszerű eljárás, amely nem igényel előkészítést, és nem okoz kellemetlen érzést.

Az onkomarekrov hatása nagyon széles, és ennek köszönhetően lehetséges:

  • rosszindulatú daganat felismerése a korai stádiumokban;
  • a daganat jellegének meghatározása: rosszindulatú, jóindulatú;
  • a metasztázisok időben történő kimutatása;
  • a tüdőrák kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
  • a lehetséges visszaesések megelőzése;
  • megelőző módszerként alkalmazható egészséges emberekben.

Nagyon gyakran a tüdőrák olyan családokban élőknél található meg, akiknek a rokonai ilyen betegségben szenvedtek. Ezért ez a módszer lehetővé teszi a betegség kimutatását veszélyeztetett embereknél.

A betegség diagnosztizálása csak a tüdőrák tumor markerének elemzése alapján lehetséges. Számos hasonló fehérjét termelnek egészséges sejtek is. Ezenkívül az antigéntartalom mutatója gyakran nem csak rosszindulatú tumor jelenlétében, hanem az emberi test többi állapotában is megnő. Vannak ilyen esetek, hogy az eredmény negatív is lehet a páciensben.

Ebben az esetben a leggyakrabban használt markerek tanulmányozásának sorozatát kell elvégezni:

  1. A CEA univerzális tumormarker, amely képes a légzőszervek onkológiai patológiájának kimutatására a betegség 50-90% -ában;
  2. NEC - neuron specifikus enoláz - a kissejtes daganatok diagnosztizálására szolgál;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - a laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma diagnosztizálására;
  4. fröccsöntő gépek;
  5. CA 125;

Fontos! A tüdőrák kezelése után csökken a tumormarkerek szintje a vérben. Ha ez mégsem történik meg, akkor a kezelést hatékonyabbá kell változtatni. Ennek köszönhetően a beteg állapotának javulása vagy romlása a tünetek megjelenése nélkül látható.

Tüdőrák tumor markerek

A tumor markerek olyan anyagok, amelyek a rákos sejtek létfontosságú aktivitásának eredménye. A természetben számos különböző daganatjelző van, de legtöbbjük fehérje vagy származéka. Azonosítsa őket a rákos betegek vérében vagy vizeletében. Elméletileg az onkomarkerek szinte mindig képesek válaszolni a kérdésre, de a gyakorlatban sajnos nem mindig.

Az alkalmazásuk által kapott adatok pontossága szorosan függ:

A marker sajátossága közvetlenül összefügg az onkológiai betegséggel, vagyis az onkológia meghatározására, de típusára: tüdőrákra, májra, vese- re vagy valamilyen másra sajnos lehetetlen.

A tumormarker érzékenysége a marker azon képességét jelenti, amely képes kimutatni a betegséget, és tükrözheti annak fejlődését. A marker alacsony érzékenysége képes kimutatni a tumorfolyamat fejlődésének mértékét a páciens testében, de ennek ellenére egy ilyen marker jelenléte azt jelzi, hogy a beteg beteg.

A legtöbb tüdőrákos daganat szövettani szerkezetében heterogén, és az Európai Tumorjelölési Csoport (EGTM) gyakran javasolja a következő tüdőrák tumor markert a diagnózis és monitorozáshoz:

  • rákos embrionális antigén (CEA) vagy carcinoid embrionális antigén (CEA);
  • neuron-specifikus enoláz (NSE);
  • Cytokeratin 19 fragmentum (Cyfra-21-1).

Ugyanakkor a tumor szövettani szerkezetétől függően a következő kombinációkat ajánljuk a markereknek:

  • kissejtes karcinóma (MKRL): NSE és Cyfra 21-1;
  • nem kissejtes karcinóma (NSCLC): Cyfra 21-1 és CEA;
  • adenocarcinoma: Cyfra 21-1;
  • laphámrák: Cyfra 21-1 és CEA;
  • nagysejtes karcinóma: Cyfra 21-1, NSE és CEA.

A fenti markereket a speciális kezelésben részesülő vagy a tüdőben műtéten átesett betegek diagnózisában alkalmazzák.

Az orvosok ezt az információt más diagnosztikai módszerekkel kombinálva képesek felismerni a betegség progresszióját a kimondott klinikai tünetek megjelenése előtt, és ennek megfelelően módosítani kell a kezelést. Ha azonban a kemoterápia után végzett vizsgálatokat elvégezték, a tumormarkerek növekedése nem feltétlenül jelenti a betegség terjedését és növekedését.

Fontos! A sikeres kezelés a rákos sejtek nagymértékű és gyors halála, aminek következtében nagy mennyiségű tumor markerek lépnek be a vérbe. Ez jó mutató és kedvező jel, és azt állítja, hogy a kemoterápiás gyógyszerek kombinációját sikeresen választották ki.

A tüdőrák nagyon nehéz felismerni. Néha a diagnózisával kapcsolatos nehézségek társulnak az adott betegséggel járó specifikus tünetek hiányához. A tünetek, mint a köhögés és a légzési problémák általában a krónikus tüdőbetegségben szenvednek, de ennek ellenére ne hagyja figyelmen kívül az egészségét, és az első jelzéseken orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozza vagy elkezdje kezelni ezt a szörnyű betegséget.

Tüdőrák bronchoszkópia

A Bronchiectasis című fejezetben ismertetett technika nagymértékben elősegíti a helyes diagnózis kialakítását, mivel a jódolaj bevezetése egyértelműen kimutatja egy vagy egy másik hörgő blokkolását, ahol a jodolipol nem képes behatolni. A módszer legértékesebb és legpontosabb adatait a tumor alsó lebenyében találjuk meg.

A közelmúltban ezt a módszert negatívan tulajdonították a gyakran megfigyelt, a tüdő alveolusában lévő iodolipol késleltetésének, ami később megnehezíti a beteg vizsgálatát. Ezenkívül a jodolipol gyakran egyidejűleg gyulladást okoz a tüdőben, vagy súlyosbítja a régi folyamatot. Emiatt Ya. G. Dillon teljesen lemondott a tüdõrák bronchográfiájáról. A tüdőrák bronchográfiáját csak tízszer alkalmaztuk, mivel csak az alsó lába tumor helyén több vagy kevésbé megbízható eredményt ad, ahol a megbízhatóbb és értékesebb kutatási módszer a bronchoszkópia. Abban az esetben, ha a felső lebeny rák, ha a bronchoszkópia nem hatékony, akkor a bronchográfia sem tud határozott eredményt adni.

Azonban néhány esetben az alsó lebeny szegmentális hörgőjének vereségével, amikor a szomszédos lebenyek légterei lezárják ezt az atelektáziát, és nem adnak jellegzetes képet, csak a bronchográfia segítségével tudtuk helyesen diagnosztizálni. Egy tipikus kép itt a hörgőtöréstörés vagy annak deformációjának nehézsége, amikor a kontrasztanyagot a törésponttól távol tartja.

A bronchoszkópia fontos módszer a feltételezett primer tüdőkarcinómában szenvedő beteg vizsgálatához, és néha lehetővé teszi nemcsak a helyes diagnózist, hanem a páciens működőképességének problémáját is megoldja, ami megóvja őt egy próba torakómiától. A hörgő és az atelektázia obturációja során a bronchoszkópia segítséget nyújt az okuk kiderítéséhez és a bronchoszkópos biopsziát a helyes szövettani diagnózis érdekében.

A bronchoszkópia korai diagnosztikai módszer, amely segít a helyes diagnózis felállításában azokban az esetekben, amikor a tumor még nem jelenik meg, és más kutatási módszerekkel nem azonosítható.

Mivel az esetek nagy részében tüdőrák alakul ki a nagy hörgőkben, a bronchoszkópia pozitív eredményei gyakran előfordulhatnak. B.E. Linberg szerint a rákos megbetegedések több mint 60% -a könnyen detektálható bronchoszkópia alkalmazásával, 57 betegünkben bronchoszkópiát alkalmaztunk, 44 esetben pedig pozitív adatokat kaptunk.

A bronchoszkópia pozitív eredményeivel a kép változó mértékben változik a tumor szerkezetétől, méretétől, exo vagy endofitikus növekedésétől függően. A hörgő lumenje hengeres szűkületű vagy fekélyes lehet. Bizonyos esetekben egy hólyagos vérzéses daganat jelenik meg a hörgő lumenében. A hörgő falai merevek lehetnek, deformálódhatnak vagy elmozdulhatnak egyik irányban. A trachea bifurkáció helye gyakran a szög simításának irányába is deformálódik, gyakran a bifurkációs nyirokcsomók miatt.

A. G. Baranova azt írja, hogy az általa vizsgált páciensek közül az esetek 64% -ában bronchoszkópiás pozitív adatokat találtak, a reszekciót pedig 32% -ra. Ez egyértelműen azt jelzi, hogy a bronchoszkópia nem olyan korai diagnosztikai jel. Ezeket a betegeket akkor kell alkalmazni, mielőtt pozitív bronchoszkópos adatokkal rendelkeznének. Csak ritka esetekben, amikor a daganat a fő hörgőn található, a bronchoszkópia lehet a legkorábbi diagnosztikai módszer és azonosítja a daganatot, ahol más objektív kutatási módszerek nem képesek megállapítani a helyes diagnózist.

Mi a tüdő bronchoszkópiája és hogyan történik ez az eljárás?

A tüdő bronchoszkópiája invazív eljárás a hörgők és a légcső nyálkahártyájának állapotának vizsgálatára és értékelésére. A manipulációt mind az orvosi kórházak, mind a járóbeteg-szakemberek speciális endoszkóp segítségével végzik.

Mi a tüdő bronchoszkópiája egy informatív eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan értékelje az emberi légzőrendszerben előforduló folyamatokat.

A manipulációhoz használj kétféle bronchofibroszkópot - puha és kemény. Ez a készülék egy hajlékony cső, vezérlőgombokkal, fényforrással, videokamerákkal, terápiás eljárásokkal és diagnosztikai vizsgálatokkal.

A tracheobronchoscopy indikációi

A légzőrendszer endoszkóp segítségével végzett vizsgálata terápiás célokra és segédeszközként szolgál a beteg diagnózisának tisztázására.

A diagnosztikai fibrobronchoszkópia indikációi:

  • Az üregek jelenléte a légzőrendszerben, amelyben az exudátum felhalmozódik. A göbös masszák jelenléte a hörgőkben napi 350 ml-es hosszabb köhögést és köpetgyártást eredményez.
  • A tuberkulózis gyanúja.
  • Gyulladásos folyamatok a különböző eredetű hörgőtengelyes bronchitisben.
  • Hemoptysis.
  • A trachea patológiája és betegségei.
  • Szarkoidózis.
  • A légzőrendszer gyanús gombás betegségei.
  • A hörgőtörzs vizsgálata műtét után.
  • A légzőrendszerben lévő rákos folyamatokkal kapcsolatos gyanakvás, amely még nem erősíti meg vagy tagadja meg a röntgenfelvételt.
  • A légcső, a hörgők és a tüdő belső sérüléseinek gyanúja.

Javallatok a bronchoszkópia kezelésére:

  • A légcső összehúzódása.
  • Tüdőbiopszia a gyanított onkológiai folyamatban a hörgőknél.
  • A kábítószerek bevezetése.
  • Idegen testek eltávolítása.
  • Tracheális sérülések, szervátjárhatóság helyreállítása.
  • A légcsőben és a hörgőkben szténózis vagy a cicatikus folyamatok orvosi berendezéseinek felszerelése.
  • A purulent gócok keresése és elvezetése a tályog kialakulásában.
  • A tüdő mosása.
  • Vérzés pulmonalis vérzésben, pneumothorax.

Osztályozás és ellenjavallatok

A manipuláció céljától függően különböző típusú bronchoszkópokat alkalmaznak - puha vagy rugalmas és merev.

  1. Soft - csak diagnosztikai vizsgálatokhoz. A beteg teljes mértékben tudatában van. Helyi érzéstelenítés jelez. Ha a páciensnek az anesztetikumokkal szembeni intoleranciája van, az eljárást az intenzív osztályban végezzük. Ebben az esetben általános érzéstelenítés látható, de a spontán légzés megőrzésével.

A rugalmas endoszkóp úgy néz ki, mint egy gasztroszkópos tapintó. A cső hossza nem haladja meg a 60 cm-t, az átmérője pedig 0,5 cm, a puha hörgőkészülék bevezetése mind az orrjáratokon keresztül, mind a szájüregen keresztül lehetséges. A szonda átmérőjét nem zavarja a természetes orr-légzés.

  1. Kemény - csak orvosi eljárásokra, idegen tárgyak eltávolítására, a légzőrendszer vérzésének megkönnyítésére. A pácienst egy kábítószer-alvásba injektálják. A manipulációt csak a műtőben végezzük.

A kemény bronchoszkóp egy 9-13 mm-es csőátmérőjű endoszkóp, amely a tüdő kényszer szellőztetésére szolgáló rendszerrel van felszerelve. A szondát csak a szájüregen keresztül lehet behelyezni. A manipuláció során a beteg kapcsolata az állapotfigyelő rendszerrel.

A bronchoszkópia invazív eljárás, és számos ellenjavallatot tartalmaz. A következő esetekben ne írja elő a manipulációt:

  • a beteg asztmás állapota;
  • hörghurut az akut szakaszban;
  • asztma az exacerbáció és a rendszeres támadások idején;
  • bármilyen eredetű aritmiák, szívroham;
  • stroke, agyi keringés egyéb rendellenességei;
  • III fokú szív- és tüdő-elégtelenség;
  • mentális zavarok, epilepszia a történelemben;
  • eszméletvesztés esetei a megmagyarázhatatlan eredetű fejsérülések után;
  • aorta aneurizma;
  • a megnövekedett vérnyomás a dekompenzáció szakaszában;
  • a beteg általános rossz állapota;
  • atrioventricularis blokk auricles.

Felkészülés a manipulációra

Az eljárás sikere a vizsgálat megfelelő előkészítésétől függ. A bronchoszkópiát kizárólag a kórházban végzik el egy speciálisan felszerelt operációs vagy manipulációs teremben.

A bronchoszkópos vizsgálat előkészítése egyszerű, de több lépésben történik:

  1. Kötelező magatartás a légzőszervi röntgenvizsgálatokban.
  2. Számos laboratóriumi vizsgálatot mutatnak be - vérgázok, véralvadási paraméterek, vér karbamid. A betegnek cardiogramot adnak.
  3. Az endoszkópus, aki elvégzi a vizsgálatot, megvizsgálja és megkérdezi a beteget. Az anamnézis részleteit, a kezelés módjait meg kell adni. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a folyamatosan alkalmazott gyógyszerekről, bármilyen gyógyszerrel kapcsolatos allergiás reakciókról.
  4. Az eljárást kizárólag üres gyomorban végezzük. Ez megakadályozza a hányás belélegzését a légzőrendszerbe. Utolsó étkezés - legkésőbb 21 óráig.
  5. A manipuláció napján tilos víz és egyéb folyadékok inni. Tilos füstölni.
  6. Ha a beteg állandóan gyógyszert szed, és nem szünetelhet, akkor beszélje meg a gyógyszer orvosi kezelésének időpontját.
  7. Szükség esetén a vizsgálat előtt szedatív gyógyszereket kell előírni.
  8. Törölközőt kell bevinni a kezelőszobába, mivel a vizsgálat végén hemoptysis léphet fel.

Eljárási eljárás

A tüdő bronchoszkópiai módszereit, az endoszkóp bevezetésének módját az endoszkópus határozza meg. Kétféleképpen lehet bevezetni a műszert - az orrjáratokon és a szájon keresztül. Alapvetően az első módszert alkalmazzák, mivel csökkenti a gagging kockázatát.

A manipuláció általános eljárása:

  1. A kutatást csak orvosi kórház alapján végzik. Az orvosnak rendelkeznie kell egy endoszkópos specializációval.
  2. A betegnek el kell távolítania az összes ékszert, piercinget, fogpótlást.
  3. 40 perccel a bronchoszkópia megkezdése előtt feltüntetik a nyugtató, ödémás gyógyszerek, a görcsoldók megelőzését bronchospasmák megelőzésére. A bronchitisben szenvedő betegeket, az asztmás komponensű embereket a "Salbutamol" aeroszol belégzésével kell az inhalációs tablettából közvetlenül az anesztézia gyógyszerek beadása előtt beadni.
  4. Enyhe bronchoszkópia esetén a vizsgálatot az orrjáratokon keresztül végzik. A beteg helyzetét a manipuláció során az orvos határozza meg - fekvő vagy ülő.
  5. A nasopharynxet anesztetikummal kezeljük permet formájában, amely gátolja a gag reflexet.
  6. Az orvos behelyezi az endoszkóp csövet az orrüregbe, és lassan áthalad a légcsőn keresztül a hörgőkbe, ellenőrizve a légzőrendszert. A modern bronchoszkópok lehetővé teszik a hörgők még kis ágainak vizsgálatát is. Az orrszeptum görbülete vagy az orrjáratok szűkülése esetén az endoszkóp csövet a szájüregen keresztül kell behelyezni.
  7. Vezett egy videót a tanulmányról.
  8. A vallomás szerint további manipulációkra kerül sor - a kábítószerek bevezetése, a biopszia anyagának gyűjtése.
  9. Az eszköz eltávolítása a légzőrendszerből.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás invazív, ezért szövődmények jelentkezhetnek. Ezek a következők:

  • a kóma vagy az idegentest gerincérzékelése;
  • az érzéstelenítő hatás miatt nyelési nehézség.

Ezek a tünetek nem többek, mint egy nappal az eljárás után, és nem igényelnek orvos beavatkozását. Súlyos esetekben bronchoszkópia esetén előfordulhat:

  • a gége és a légzőrendszer sérülései;
  • légmell;
  • légzési elégtelenség;
  • vérzés;
  • hörgőgörcs;
  • a beteg fertőzése;
  • gyulladásos folyamatok a hörgőkben.

Az étkezés és ivás folyadéka csak az érzéstelenítők hatásának lejárta után engedélyezett. Ha merev bronchoszkópia történt biopszia mintavételezéssel, akkor csak orvosi vizsgálat után enni lehet.

A tüdő bronchoszkópiája nem a legkedvezőbb terápiás vagy diagnosztikai manipuláció. De ez egy fontos lépés a helyes diagnózis kialakítása felé, amely lehetővé teszi, hogy kiválassza a megfelelő kezelést egy adott személy számára. A hörgők és a légcső műszeres vizsgálata megnöveli a beteg kilábalási esélyeit.