loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

basaloma

A bazalioma (bazálissejtes karcinóma) a bőr epidermiszsejtjeiből kialakuló rosszindulatú daganat. Azért kapta a nevét, mert a daganatsejtek hasonlóak a bőr bazális rétegének sejtjeivel. A basalioma a rosszindulatú daganat főbb jelei: a szomszédos szövetekbe nő, és elpusztítja őket, még a helyes kezelés után is visszatér. De ellentétben más rosszindulatú daganatokkal, az basalioma gyakorlatilag nem metasztatizál. Basszussejtes karcinóma esetén sebészeti beavatkozás, cryodestruction, lézer eltávolítás és sugárkezelés lehetséges. A terápiás taktikákat egyedileg kell kiválasztani, a bazálissejtes karcinóma jellemzőitől függően.

basaloma

A bazalioma (bazálissejtes karcinóma) a bőr epidermiszsejtjeiből kialakuló rosszindulatú daganat. Azért kapta a nevét, mert a daganatsejtek hasonlóak a bőr bazális rétegének sejtjeivel. A basalioma a rosszindulatú daganat főbb jelei: a szomszédos szövetekbe nő, és elpusztítja őket, még a helyes kezelés után is visszatér. De ellentétben más rosszindulatú daganatokkal, az basalioma gyakorlatilag nem metasztatizál.

Basszussejtes karcinóma okai

A basalioma elsősorban a 40 évnél idősebb embereken fordul elő. A fejlődéshez hozzájáruló tényezők a közvetlen napsugárzás gyakori és hosszú ideig tartó expozíciója. Ezért a déli országok lakói és a napsugárzó emberek hajlamosabbak az alapbetegségre. A könnyű bőrű emberek gyakrabban betegednek meg, mint a fekete emberek. A mérgező anyagokkal és rákkeltő anyagokkal (ásványolajtermékek, arzén stb.) Való érintkezés, a bőr bizonyos területeire, hegek, égések, ionizáló sugárzás állandó károsodása szintén olyan tényezők, amelyek növelik a bazálissejtes karcinóma kockázatát. A kockázati tényezők közé tartozik a immunitás csökkentése immunszuppresszánsokkal vagy hosszú távú betegséggel történő kezelés alatt.

Valószínűtlen a bazális sejt karcinóma előfordulása gyermekeknél vagy serdülőknél. A bazális sejtkarcinóma - a Gorlin-Goltz-szindróma (neo-azocelluiáris szindróma) egyúttal azonban egyfajta egyfajta tumor lapos, felületi formáját, mandibula cisztákat, bordák rendellenes formáit és egyéb rendellenességeit kombinálja.

Basszussejtes karcinóma osztályozása

A bázissejt-karcinóma alábbi klinikai formáit különbözteti meg:

  • csomós és fekélyes;
  • perforáló;
  • kopár (papilláris, exofitikus);
  • csomós (nagy test);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrófiás;
  • lapos felületű basalis sejtkarcinóma (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpigler-tumor ("turban" tumorhenger)

A basalis tünetei

A basalioma leggyakrabban az arcra vagy a nyakra helyezkedik el. A daganat kialakulása egy halvány rózsaszín, vöröses vagy húsú színű csomó bőrén megjelenik. A betegség kezdetén a csomók hasonlítanak egy közös rágódhoz. Lassan növekszik, anélkül, hogy fájdalmat okozna. A közepén szürkés kéreg jelenik meg. Az eltávolítás után egy kis depresszió marad a bőrön, amely hamarosan ismét homokkal borítja. A bazálissejtes karcinóma jellegzetessége, hogy a daganat körül egy sűrű párna jelen van, ami jól látható a bőr megnyújtásakor. A görgõt alkotó apró szemcsés alakzatok hasonlóak a gyöngyhöz.

A bazálissejtes karcinóma további növekedése egyes esetekben új csomók kialakulásához vezet, amelyek végül összefonódnak egymással. A felszíni hajók kitágulása "daganatos vénák" megjelenését eredményezi a daganatos területen. A daganat közepén fekélyképződés léphet fel a fekély méretének fokozatos növekedésével és részleges hegesedésével. A méret növekedésével a bazálissejtes karcinóma növekszik a környező szövetekbe, beleértve a porcokat és a csontot, ami kifejezett fájdalomszindrómát okoz.

A csomós-ulceratív bazalioma a bőrt feletti, a lekerekített formájú és egy csomóhoz hasonlító tömítés megjelenésével jellemezhető. Idővel a tömítés nő és fekélyes, körvonalai szabálytalan alakot kapnak. A csomó körül jellegzetes gyöngyszalag alakul ki. A legtöbb esetben a csomó-ulceratív bazalioma a szemhéjban, a nasolabialis hajtás területén vagy a szem belső sarkában található.

Az alapsejtes karcinóma termikusan előforduló formája elsősorban azokban a helyeken fordul elő, ahol a bőr folyamatosan sérült. A daganat nyirokcsomó fekélyes formájától a gyors növekedés és a környező szövetek kimondott megsemmisítése különbözteti meg. Warty (papilláris, exophytic) bazalioma megjelenésével karfiolra hasonlít. Ez egy sűrű félgömb csomó, amely a bőr felületén nő. A bazálissejtes karcinóma warty formájának egyik jellemzője a környező egészséges szövetekben a pusztulás és a csírázás hiánya.

A nodularis basilioma egy olyan csomó, amely a bőr felett helyezkedik el, amelynek felszínén láthatóvá válnak a vascularis csillagok. A csomó nem mélyül a szövetekbe, mint egy csomós-ulceratív bazalioma, de kifelé. A bazálissejtes karcinóma pigment formája jellegzetes megjelenést mutat - egy körbefogott "gyöngyház" hengerrel. De a tumor középső részének vagy éleinek sötét pigmentációja miatt melanomának tűnik. A sclerodermiform basalioma különbözik attól a ténytől, hogy a növekvő nagyítással jellemezhető jellegzetes sápadt csomó lapos és sűrű plakkvá alakul, amelynek élei világos kontúrzattal rendelkeznek. A plakk felszíne durva, és idővel fekélyezhet.

A bazálissejt-karcinóma heg-atrófiás formája egy csomó kialakulásával kezdődik. Ahogy a tumor a központjában nő, a pusztulás a fekély képződésével következik be. Fokozatosan a fekély növekszik és megközelíti a daganat szélét, míg a hegesedés a fekély közepén történik. A tumor specifikus megjelenést mutat a hegével a központban és a fekélyes peremben, amelynek a régiójában a tumor növekedése folytatódik.

A lapos felületű basalioma (pedzhoidnaya epithelioma) 4 cm-ig terjedő többszörös daganatok, amelyek nem csírázzák a bőrt, és nem emelkednek a felszín felett. Az alakzatoknak más a színe, mint a halvány rózsaszíntől a vörösig és a "gyöngy" éleihez. Az ilyen basalioma több évtized alatt alakul ki, és jóindulatú természetű.

Az Shpigler-tumor ("turbán" tumor, cilinder) egy többszörös tumor, amely rózsaszín-ibolya csomóból áll, 1-10 cm-es méretben, telangiectázissal borítva.

Basszussejtes karcinóma szövődményei

Bár a bazálissejtes karcinóma egyfajta bőrrák, viszonylag jóindulatú, mert nem metasztázik. A bazálissejtes karcinóma főbb szövődményei azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a környező szövetekre terjedhetnek el, megsemmisítve őket. A halálig terjedő súlyos szövődmények akkor jelentkeznek, amikor a folyamat a csontokra, fülre, szemekre, agyhéjakra stb. Hat.

Basszussejtes karcinóma diagnosztizálása

A diagnózist a daganat felszínéről levett kaparás vagy kenet feltárása citológiai és hisztológiai vizsgálatával végezzük. A vizsgálat során mikroszkóp alatt szálak vagy fészkelő sejtcsoportok kerek, vaskos vagy ovális formájúak. A cella szélén a citoplazma vékony pereme veszi körül.

Azonban a bazálissejtes karcinóma szövettani képe ugyanolyan sokszínű, mint a klinikai formái. Ezért a klinikai és citológiai differenciáldiagnózis más bőrbetegségekkel fontos szerepet játszik. A lapos felületes bazalioma különbözik a lupus erythematosus, a lichen planus, a seborrheic keratosis és a Bowen-betegségtől. A sclerodermiform basalioma a szklerodermától és a pszoriázistól, a pigmentformától megkülönböztethető - a melanomától. Szükség esetén további laboratóriumi vizsgálatokat végezzen, amelyek célja a bazaliomahoz hasonló betegségek kizárása.

Basszussejtes karcinóma kezelése

A bazálissejtes karcinóma kezelésének módját a daganat nagyságától, elhelyezkedésétől, klinikai formájától és morfológiai típusától, a szomszédos szövetekben a csírázás mértékétől függően egyedileg választjuk meg. Ami számít, a tumor elsődleges előfordulása vagy egy relapszus. Figyelembe veszik a korábbi kezelés eredményeit, a beteg életkorát és betegségeit.

A bazálissejtes karcinóma sebészeti eltávolítása a leghatékonyabb és legáltalánosabb kezelési módszer. Az operációt korlátozott daganatokkal végzik, amelyek viszonylag biztonságosak a sebészeti beavatkozásoknál. A bazalioma rezisztenciája a sugárterápiához vagy annak ismételt megjelenéséhez a műtéti eltávolításra utal. A szklerodermiformos bazalioma vagy a tumor rekurenciája esetén a kivágást sebészeti mikroszkóppal végzik.

A bazálissejtes karcinóma folyékony nitrogénnel történő gyors eltávolítása gyors és fájdalommentes eljárás, azonban csak a felületes daganatok esetén alkalmazható, és nem zárja ki a relapszus előfordulását. A kis folyamatmennyiségű I-II. Stádiumú bazálissejtes karcinóma sugárterápiáját az érintett terület szoros fókuszú sugárterápiája végzi. Kiterjedt károsodás esetén az utóbbi távoli gamma-terápiával kombinálódik. Nehéz esetekben (gyakori recidíva, nagy daganatméret vagy mély csírázás) a roentgenoterápia kombinálható sebészeti beavatkozással.

A bazálissejtes karcinóma lézeres eltávolítása jól alkalmazható olyan idősebb embereknek, akiknél a műtéti beavatkozás komplikációkat okozhat. Ugyancsak alkalmazható az alapsejtes karcinóma lokalizációjánál, mert jó kozmetikai hatást fejt ki. Az alapsejtes karcinóma lokális kemoterápiáját citosztatikus alkalmazások (fluorouracil, metatrexát, stb.) Alkalmazásával végezzük az érintett bőrre.

Basszussejtes karcinóma prognózisa

Általában a metasztázis hiánya miatt a betegség prognózisa kedvező. De a fejlett stádiumokban és a megfelelő kezelés hiányában a bazálissejtes karcinóma prognózisa nagyon súlyos lehet.

A bazálissejtes karcinóma korai felépülése nagyon fontos a helyreállításhoz. Mivel az bazalioma hajlamos a gyakori ismétlődésre, a 20 mm-nél nagyobb daganat már elhanyagoltnak tekinthető. Ha a kezelést addig végezzük, amíg a daganat ilyen méretűre esik, és a szubkután szövet nem kezd csírázni, akkor 95-98% -ban folyamatos gyógyulást tapasztalunk. Ha a bázissejt karcinóma elterjed a mögöttes szövetekbe, a kezelés után jelentős kozmetikai rendellenességek maradnak.

Basalioma - mi ez? Fotoszok, okok és kezelési módok a bazális sejt karcinóma bőrön

A basalioma egy helyi infiltrációs (csírázó) képződés, amely epidermális sejtekből vagy szőrtüszőkből áll, és amelyet lassú növekedés, nagyon ritka metasztázis és nem agresszív tulajdonság jellemez. Az eltávolítás utáni gyakori ismétlődés is jellemző. Perifériás sejtjei szövettanilag hasonlítanak az epidermisz bazális rétegének sejtjeihez, így kapta a nevét.

Ez a bőrbetegség elsősorban a bőr nyílt részeiben fordul elő, amelyek a leginkább napfénynek vannak kitéve. Ezek elsősorban a fején lévő bőr, elsősorban a fronto-temporális zónában és a nyakon. Az arcbőr bazalioma különösen gyakran az orrban, a nasolabális ráncok és a szemhéjak területén helyezkedik el. Átlagosan a betegek 96% -ában egyedülálló, 2,6% -ban több (2-7 vagy több góc).

Mi ez?

Basalioma, bazálissejtes karcinóma - az epidermisz bazális rétegéből kialakuló rosszindulatú daganat, lassú növekedés és metasztázisok hiánya jellemzi.

okai

A bazálissejtes karcinóma, valamint más tumorok kialakulásának okai jelenleg nincsenek pontosan meghatározva. Azonban úgynevezett hajlamosító tényezőket azonosítottak, amelyek jelenléte az emberben növeli a bazálissejt-karcinóma kialakulásának kockázatát. Ilyen hajlamosító tényezők a következők:

  1. A szolárium látogatása sokáig;
  2. Méltányos bőr;
  3. A napégés kialakulásának tendenciája;
  4. Kelt eredetű;
  5. Arzénvegyületekkel való munkavégzés;
  6. Arzén tartalmú ivóvíz fogyasztása;
  7. Éghető palagáztermékek belélegzése;
  8. Csökkent immunitás;
  9. albinizmus;
  10. Pigment keroderma jelenléte;
  11. Gorling-Holtz-szindróma jelenléte;
  12. Gyakran és hosszabb ideig tartó napsütés, beleértve a közvetlen napsugárzás hatását is;
  13. A közvetlen napfényben való rövid tartózkodás után a szeplőképződés tendenciája;
  14. Gyakori és tartós érintkezés a rákkeltő anyagokkal, mint például a korom, a kátrány, a kátrány, a paraffinviasz, a bitumen, a kreozot és a finomított termékek;
  15. Az ionizáló sugárzás hatásai, beleértve a korábbi sugárkezelést;
  16. égések;
  17. Hegek a bőrön;
  18. Fájdalmak a bőrön.

A hajlamosító tényezők mellett az alapsejtes karcinóma előtti megbetegedésekkel is jár, amelyek jelenléte jelentősen növeli a tumor kialakulásának kockázatát, mivel rákká degenerálódhatnak. A bazálissejt-karcinóma előtti betegségei közé tartoznak a következők:

  1. Actinic keratosis;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoactanthoma;
  4. Bőrös kürt;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Amikor a fent említett rákkeltő bőrbetegségek jelennek meg, azonnal orvosolni kell őket, mert ha ezeket a feltételeket figyelmen kívül hagyják, rosszindulatú daganatokba, nemcsak bazaloma, hanem melanoma vagy laphámsejt-karcinóma alakulhatnak ki.

A basalioma leggyakrabban a következő bőrterületeken lokalizálódik:

  1. Felső ajak;
  2. Felső vagy alsó szemhéj;
  3. orr;
  4. Nasolabialis hajtások;
  5. arcán;
  6. fülkagyló;
  7. nyak;
  8. Fejbőr;
  9. Homlokán.

Az esetek 90% -ában a bazálissejtes karcinóma az arc bőrének jelzett területein lokalizálódik. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor keletkezhet a törzs, a karok vagy a lábak bőrén.

tünetek

A bazálissejt-karcinóma megnyilvánulása, amikor a daganatok képződnek, meglehetősen karakteresek, ami lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontos diagnózist hozzon létre a páciens vizsgálata során. A külső jeleket a daganat típusa határozza meg.

A kezdeti szakaszban a bazalioma (lásd a fotót) megjelenhet egy normális "pattanás" -nak, ami nem okoz kellemetlenségeket. Idővel, ahogy a tumor nő, a kialakulás csomó, fekély vagy sűrű plakk formájában történik.

  • A bazálissejtes karcinóma leggyakoribb típusát noduláris változatnak tekintik, amelyet egy kis, fájdalommentes rózsaszín csomók megjelenése mutat a bőr felületén. Ahogy a csomók nőnek, hajlamosak a fekélyek kialakulására, így egy apró üreg jelenik meg a felszínen. A daganat lassan növekszik, új hasonló struktúrák megjelenése is lehetséges, ami tükrözi a tumor növekedésének multicentrikus felületi típusát. Idővel a csomók összeolvadnak egymással, sűrű beszűrődést, mélyebben behatolnak az alatta lévő szövetbe, nemcsak a bőr alatti réteget, hanem porcokat, szalagokat és csontokat is magukban foglalnak. A nodularis forma az arc, a szemhéj bőrén, a nasolabiális háromszög területén alakul ki.
  • A csomó formában megjelenik a neoplazia növekedése is egyetlen csomópont formájában, de a korábbi változathoz képest a daganat nem hajlik arra, hogy csíráztassa az alatta lévő szöveteket, és a csomópont kifelé orientált.
  • A felület alakja - vörösesbarna színű, több mint egy centiméter átmérőjű lekerekített plakettnek tűnik. A daganat felszínét néha héjakkal borítják, a mozaikat elszenvedik, különböző pigmentációs területek lehetnek. Az atrófia, a hámlás és az erõteljes növekedés periódusai a daganat különbözõ részeiben váltakoznak, ezért felülete heterogén. A perem mentén egy jellegzetes gyöngyszegély is emelkedett a bőr felett. Ez a forma a legkedvezőbb természetesen minden basalisban van, a bőrszűrés szinte hiányzik.
  • A szárított (papilláris) bazálissejtes karcinóma felületi növekedés, nem okozza a mögöttes szövetek elpusztítását, és úgy néz ki, mint a karfiol.
  • A bazálissejtes karcinóma pigmentváltozata melanint tartalmaz, ami sötét színt ad, és hasonlít egy másik nagyon rosszindulatú daganatos melanomához.
  • Cicatricial forma - kifelé úgy néz ki, mint egy kék lapos viaszos, szürkés-rózsaszín árnyalat, amely nem nyúlik ki a bőrfelület felett, és idővel belül is benyomódik. A daganat élei gyöngyház árnyalatúak, a bőrfelület felett emelkednek. A szélén a daganat időszakosan megjelenik az erózió, ami további hegesedés. A környező szövetek infiltrációja sokkal többet jelent, mint a tumor látható növekedése, ami gyakran a páciens későbbi kezeléséhez vezet a képzett segítséghez. A fejbőrön, az orrán a cicatriális bazálissejt-karcinóma lokalizálása kedvezőtlennek tekinthető, mivel a csont- és porcszövetek megsemmisülése korán megtörténik.
  • A bazálissejtes karcinóma fekélyes formája meglehetősen veszélyes, mert hajlamos gyorsan elpusztítani az alatta fekvő és a környező tumorsejteket. A fekélyes mosogatók középpontja, szürke-fekete kéreggel borítva, a szélek rózsaszínű gyöngyszeműek, rengeteg dilatált edények vannak.

A fő jelek bazális sejt karcinóma csökken a jelenléte a fent leírt szerkezetek a bőr, amely hosszú ideig, nem zavarja, de még mindig növeli méretük, akár több éves, részvétele a patológiás folyamatot a környező lágy szövetek, erek, idegek, csontok és a porcok nagyon veszélyes.

A tumor késői szakaszában a betegek fájdalmat tapasztalnak, az érintett testrész sérülékeny működését, esetleges vérzést, a daganat növekedési helyén való nedvességet, a szűkebb szervek fisztuláinak kialakulását. A legveszélyesebb azok a daganatok, amelyek elpusztítják a szem és a fül szöveteit, behatolnak a koponya üregébe és az agy csírázó membránjaiba. A prognózis ezekben az esetekben kedvezőtlen.

Milyen a bazalioma?

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan manifesztálódik az emberi test különböző részeinek kezdeti, valamint egyéb szakaszaiban.

Basalioma: okok, tünetek, megnyilvánulások és lokalizáció, hogyan kell kezelni

A bázissejtes karcinóma (a bőr bazális sejtes karcinóma) egy rosszindulatú daganat, amely a bőr felszíni rétegéből származik. A neopláziás sejtek hasonlítanak a pikkelyes epitélium bazális rétegéhez, amelyre a tumor kapta a nevét. A bazálissejtes karcinóma előfordulása szempontjából az első helyen áll a világon, megelőzve a mell, a gyomor és a tüdő rákát. Évente mintegy 2,5 millió új esetet diagnosztizálnak, és az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú bőrdaganatok legfeljebb 80% -át teszi ki.

A bazálissejtes karcinóma diagnózisa nem okoz ilyen érzelmeket és félelmet, mint más típusú rákokat, elsősorban a daganat lassú növekedésének köszönhetően. A Bazalioma nem hajlamos metasztatizálni, sokáig nem okoz semmilyen kellemetlenséget, mint kozmetikai rendellenességet, így a betegek nem sietnek fel az orvoshoz, de a legjobb esetben egyszerűen figyelmen kívül hagyják a daganat jelenlétét, és néha öngyógyítást is kapnak. Abban a reményben, hogy a tumor önmagában áthalad, a betegek várják az időt, késleltve a szakember látogatását évekig. Az ilyen gondatlanság az alapsejtes karcinóma elhanyagolt formáinak diagnózisához vezet, amely fejlődésének korai szakaszában könnyen gyógyítható.

baziloma (bazális sejt karcinóma a bőrben = bazális sejt karcinóma)

Rendkívül ritka metasztázis nem zárja ki ezt a tumort a rosszindulatú betegek számából, és a környező szövetekben való növekedés és megsemmisülés képessége gyakran szomorú következményekhez vezet. Vannak olyan esetek, amikor az idős betegeket, akik nem bíztak az orvosokban, otthon otthon kezelték népi jogorvoslatokkal vagy háztartási vegyi anyagokkal agresszív tisztítószerek formájában (igen, ez történik!). A daganat nőtt, bár lassan, de gyorsan súlyosbodott, elpusztította a környező szöveteket, edényeket és idegeket, így az orvosok tehetetlenek voltak és a tragikus eredmény előre meghatározott volt.

A basalioma olyan rákos megbetegedésekhez vezethet, amelyek nem csak a terápiára alkalmasak, hanem teljes mértékben gyógyíthatóak, feltéve, hogy a diagnózis időszerű. Fontos megjegyezni azt is, hogy a későbbi szakaszokban a daganat után az életre vonatkozó prognózis eltávolítható lehet, de a műtét, amelyet a sebész kényszerül végrehajtani, leromlódhat és eltorzulhat.

Néhány évvel ezelõtt a bazalioma közbensõ helyzetet adott a rosszindulatú és jóindulatú daganatok között, és a dermatológusok és a sebészek is foglalkozhatnak vele. Az utóbbi években megváltozott a megközelítés, és az ilyen típusú bőrrákos betegeket egy onkológusnak küldték.

Idős emberek dominálnak a betegek között, a férfiak és a nők egyformán érzékenyek a daganatokra. A basalioma gyakrabban diagnosztizálható fehér szemű, kék szemű egyénekben, akik szeretik a barnulást a szoláriumban és a nyitott nap alatt. Az északi régiók lakóinak déli fekvése a tengerbe való utazás lehetőségével nemcsak a napsütésben, hanem a túlzott ultraibolya sugárzás veszélyével is jár, ami néha növeli a bőrrák kockázatát. A tumor kedvenc lokalizációja a test nyitott területévé válik - arc, nyak, szemhéjak.

Basszussejtes karcinóma okai

A bőr az emberi test területén található legnagyobb szerv, amely folyamatosan érintkezik a külső környezetgel és a káros hatások teljes skálájával. Korban a bőrdaganatok valószínűsége nő, ezért a betegek túlnyomó többsége meghaladta az 50 éves értéket. A basalioma gyakorlatilag nem található gyermekeknél és serdülőknél, és diagnosztikai esetei leggyakrabban a veleszületett anomáliák (Gorlin-Goltz-szindróma, beleértve a bazálissejtes karcinóma és más malformációk) jelenlétét is érintik.

A bazálissejtes karcinóma megjelenéséhez vezető tényezők a következők:

  • Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség.
  • Ionizáló sugárzás.
  • Rákkeltő és mérgező anyagok.
  • Sérülés, bőrkiütés, cicatikus változások.
  • Az immunitás patológiája.
  • Vírusfertőzések.
  • Örökletes hajlam.
  • Öregség

Az összes kockázati tényező közül a legnagyobb érték az ultraibolya sugárzásnak, legyen az napsugárzás, vagy a barnító ágyban lévő lámpa. A napsugárzás, különösen a maximális aktivitás óráiban, a kültéri munka hátrányosan befolyásolja a bőr felszíni réteget, károsodást és mutációt okozva, amely rákos daganat hátteréül válik. Az ózonréteg sűrűségének csökkenése nagyobb mennyiségű napsugárzás behatolásához vezet, ezért az esetek számának növekedése várható a jövőben.

A világos bőrű lakosok, akiknek elegendő védőmasszájától megfosztják a melaninot, különösen hajlamosak a leégésre. Minél közelebb van a térség az egyenlítőhöz, annál nagyobb a tumor gyakorisága, különösen a hajlamos személyeknél. Úgy gondolják, hogy a kelta származású emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget, mint mások.

Mivel a bazálissejtes karcinóma a külső okok hatásaként jelenik meg, rendszerint érintik a bőrnek kitett területeket - az arcot, a nyakat és a szem sarkát -. Megfigyelték, hogy az Egyesült Királyság lakosságában a bazálissejtes karcinóma gyakran nő a test jobb oldalán, míg sok más ország lakosai - a bal oldalon. Ez a szokatlan mintázat az egyenetlen barnulásnak köszönhetően vezetés közben.

Az ionizáló sugárzás károsítja a bőrsejtek kromoszómális készülékét, növelve a rák kockázatát. A külső rákkeltő anyagok és a mérgező anyagok (szénhidrogének, arzén, korom) bőrrel érintkezve irritáló és káros hatással vannak a sejtjeire, ezért rendkívül óvatosnak kell lenniük azoknak az egyéneknek, akik szakmai tevékenységük miatt hasonló anyagokkal érintkeznek.

A hegek, a krónikus fekélyek, az örökletes anomáliák, mint az albinizmus és a xeroderma pigmentosa, nagyon sebezhetővé teszik a bőrt, és a rák kockázata nagyon magas. Ezen túlmenően a veleszületett okok által okozott immunszuppresszió állapotát, a rákellenes szereket vagy a besugárzást gyakran kísérik a bazális sejtek és egyéb bőrrák megjelenése.

különböző prekancerózus változások és bőrdaganatok

Bizonyos értéket rendelnek a vírusfertőzéshez is, amikor maga a mikroorganizmus a bőrsejtekben él, mutációit okozza, valamint HIV-fertőzés esetén a fejlett immunhiányos állapotban.

Alapsejtes bőrrák manifesztációja

A bazálissejt-karcinóma megnyilvánulása, amikor a daganatok képződnek, meglehetősen karakteresek, ami lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontos diagnózist hozzon létre a páciens vizsgálata során. A külső jeleket a daganat típusa határozza meg.

A kezdeti stádiumban az bazalioma megjelenhet egy normális "pattanás" -nak, ami nem okoz semmilyen kellemetlenséget. Idővel, ahogy a tumor nő, a kialakulás csomó, fekély vagy sűrű plakk formájában történik.

a különböző daganatokra jellemző lokalizáció

  1. Nodularis fekélyezés.
  2. Felületre.
  3. Gyomorfekély.
  4. Szemölcsös.
  5. Heges atrófiás.
  6. Pigmentosa.

A Nemzetközi Osztályozással összhangban háromféle típusú daganat-növekedést különböztetünk meg:

  • Felületre.
  • Scleroderma.
  • Szálas epitélium.

A bazálissejtes karcinóma leggyakoribb típusát noduláris változatnak tekintik, amelyet egy kis, fájdalommentes rózsaszín csomók megjelenése mutat a bőr felületén. Ahogy a csomók nőnek, hajlamosak a fekélyek kialakulására, így egy apró üreg jelenik meg a felszínen. A daganat lassan növekszik, új hasonló struktúrák megjelenése is lehetséges, ami tükrözi a tumor növekedésének multicentrikus felületi típusát. Idővel a csomók összeolvadnak egymással, sűrű beszűrődést, mélyebben behatolnak az alatta lévő szövetbe, nemcsak a bőr alatti réteget, hanem porcokat, szalagokat és csontokat is magukban foglalnak. A nodularis forma az arc, a szemhéj bőrén, a nasolabiális háromszög területén alakul ki.

Basszussejt-karcinóma típusai: felületes, csomósodó, heg-atrófiás, pigment, fekélyes

A csomó formában megjelenik a neoplazia növekedése is egyetlen csomópont formájában, de a korábbi változathoz képest a daganat nem hajlik arra, hogy csíráztassa az alatta lévő szöveteket, és a csomópont kifelé orientált.

A felületes növekedési mintázat jellemző a daganat sűrű plakk alakú formáira, amikor a sérülés 1-3 cm széles, piros-barna színű, és számos kisméretű, dilatált hajóval van felszerelve. A plakk felszínét kéreg borítja, erodálódhat, de a bazálissejtes karcinóma formája kedvező.

A szárított (papilláris) bazálissejtes karcinóma felületi növekedés, nem okozza a mögöttes szövetek elpusztítását, és úgy néz ki, mint a karfiol.

A bazálissejtes karcinóma pigmentváltozata melanint tartalmaz, ami sötét színt ad, és hasonlít egy másik nagyon rosszindulatú daganatos melanomához.

A Scar-Atrophic basalioma (scleroderm-szerű) hasonlít egy külsőleg sűrű hegre, amely a bőr szintje alatt helyezkedik el. Ez a fajta daganat váltja ki a hegesedést és az eróziót, ezért a beteg megfigyelhető, és már kialakult a daganathegy, és a friss erózió, melyet héjjal borítottak. Mivel a központi rész ulcerációvá válik, a daganat kiterjed, és a periférián a bőr új területeit is érintik, miközben a hegek a központban helyezkednek el.

A bazálissejtes karcinóma fekélyes formája meglehetősen veszélyes, mert hajlamos gyorsan elpusztítani az alatta fekvő és a környező tumorsejteket. A fekélyes mosogatók középpontja, szürke-fekete kéreggel borítva, a szélek rózsaszínű gyöngyszeműek, rengeteg dilatált edények vannak.

A bazálissejtes karcinóma lokalizációjának leggyakoribb és egyúttal legveszélyesebb helye a szemek, a szemhéj, a nasolabialis hajtások, a fejbőr sarkai.

A bazálissejtes karcinóma fő tünetei a bőrön leírt szerkezetek jelenlétére redukálódnak, amelyek hosszú ideig nem zavarják, de ennek ellenére a környező lágyrészek, hajók, idegek, csontok és porcok részvétele a kóros folyamatban akár több évig is nagyon veszélyes. A tumor késői szakaszában a betegek fájdalmat tapasztalnak, az érintett testrész sérülékeny működését, esetleges vérzést, a daganat növekedési helyén való nedvességet, a szűkebb szervek fisztuláinak kialakulását. A legveszélyesebb azok a daganatok, amelyek elpusztítják a szem és a fül szöveteit, behatolnak a koponya üregébe és az agy csírázó membránjaiba. A prognózis ezekben az esetekben kedvezőtlen.

a bőrdaganatokban mutatkozó különbségek: 1 - normál mol, 2 - nevus dysplasia (mol), 3 - szenilis keratosis, 4 - laphámsejtes karcinóma, 5 - basalis sejtkarcinóma (basalioma), - melanoma

A tumor metasztázisok rendkívül ritkák, de lehetséges. A lágy szövetekben kialakuló neoplazia csírázása, a tiszta határok hiánya bizonyos nehézségeket okozhat eltávolítása során, így a bazálissejtes karcinóma nem ismétlődő előfordulása nem ritka jelenség.

Basszussejtes karcinóma diagnosztizálása

Mivel a bazális sejt felületesen helyezkedik el, nincs nagy nehézség a diagnózisban. A daganat vizuális vizsgálata általában elegendő. A laboratóriumi igazolást citológiai és szövettani módszerekkel végezzük.

Citológiai diagnózis esetén a daganat felszínéről kimetszett lenyomatot vagy kaparást veszünk fel, amelyben jellegzetes neoplasztikus sejteket észlelünk. A szöveti fragmentumok szövettani vizsgálata nemcsak hogy pontosan meghatározhatja a neoplazia típusát, hanem különbséget tesz más bőrbetegségek típusainak is.

Ha a daganat a szövetek mélyébe kerül, ultrahangvizsgálatot, CT-vizsgálatot és röntgendiffrakciót lehet végezni a csontok, porcok és izmok mélységének és mértékének a patológiás folyamatban való meghatározásához.

Videó: bőrrákos szakember

Basszussejtes karcinóma kezelése

A kezelés megválasztását a tumor lokalizációja, a mögöttes szövetek elváltozásának természete, a beteg kora és a kísérő patológia határozza meg. Az is fontos tudni, hogy a folyamat elsődleges vagy visszatérő-e, mivel az alaplasztika az eltávolítás után megismétlődik.

A sebészeti eltávolítás a bazális sejtkarcinóma leghatékonyabb kezelése. A sebész útjában azonban jelentős akadályok jelentkezhetnek, elsősorban a bazálissejtes karcinóma lokalizációjának köszönhetően. Így a szemhéjak szövetei, a szem sarkai gyakran megnehezítik a tumor teljes eltávolítását, mivel a következmények nem kompatibilisek a szem normális működésével. Ilyen esetekben csak a korai diagnózis és a betegnek az onkológus megfelelő időben történő kezelése lehetőséget ad arra, hogy a daganat radikális eltávolítása kozmetikai hiba nélkül történjen.

A tumor radikális kivágása lehetővé teszi morfológiai vizsgálatát, és agresszívabb formában jelenik meg, amikor a recidívás kockázata magas. Ha a sérülés lokalizálódik az arcon, egyes esetekben a műtét során sebészeti mikroszkópot használnak, amely lehetővé teszi a beavatkozás szükséges határainak egyértelmű szabályozását.

Szükség esetén a basszussejtes karcinóma nagyon óvatos eltávolítása az érintetlen szövetek maximális megőrzésével a Mos-módszert akkor alkalmazzák, ha a műtét során következetes szövettani vizsgálatot végeznek a tumorszakaszok során, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy "időben" maradjon.

A sugárterápiát a betegség fejlett formáinak kombinációs kezelésének részeként, valamint a tumor kivágása utáni adjuváns hatásként alkalmazzák a megismétlődés megakadályozására. Ha lehetetlen a műtét végrehajtása, az onkológusok is sugárzást igényelnek. Ehhez használjon radioterápiát vagy távoli besugárzást kiterjedt lézióval.

A módszer hatékony, de figyelembe kell venni a sugárzásos bőrgyulladás és a tumorsejtek besugárzása után felmerülő egyéb sugárterhelések magas kockázatát, ezért minden esetben érdemes mérlegelni az ilyen típusú kezelés célszerűségét.

Az bazalioma kemoterápiáját csak topikálisan lehet alkalmazni alkalmazások formájában (fluorouracil, metotrexát).

Jelenleg széles körben elterjedtek a daganatok kezelésére irányuló kíméletes módszerek: kriódeszterjedés, elektrokoaguláció, curettage, lézerterápia, melyeket a dermatológusok sikeresen végeznek.

A kriopásztázás magában foglalja a daganat eltávolítását folyékony nitrogén alkalmazásával. Az eljárás fájdalommentes és egyszerűen elvégezhető, de csak kis felületi daganatok esetén lehetséges, és nem zárja ki az ismétlődés valószínűségét.

A lézeres kezelés nagyon népszerű a bőrgyógyászatban, de igen sikeresen alkalmazzák az onkológiában. A jó kozmetikai hatás miatt a lézerterápia akkor alkalmazható, ha a daganat az arcon helyezkedik el, és idős betegeknél, akiknél az operáció számos szövődményhez társulhat, az ilyen kezelés előnyös.

Tovább folytatódik a fotodinamikus terápia hatékonysága és az interferon bejuttatása a tumorsejtbe, de ezeknek a módszereknek a alkalmazása már most is jó eredményeket mutat.

Minden esetben érdemes megfontolni a daganat eltávolításának esetleges kozmetikai következményeit, ezért az onkológusok mindig a legszelídebb kezelési módszer kiválasztásával foglalkoznak. Figyelembe véve az elhanyagolt esetek nagy gyakoriságát, a daganatot nem mindig lehet látható hiba nélkül eltávolítani.

Mivel sok beteg a hagyományos orvoshoz való bizalmatlansága és a népi receptek bevonására való hajlam, érdemes kiemelni, hogy a malignus bőrdaganatok népi gyógymódjainak kezelése elfogadhatatlan. A basalioma nem kivétel, bár lassan növekszik, és a leggyakrabban előnyös. Maga a daganat maga is hajlamos a fekélyre, és a különböző lerakódások és a kenés tovább súlyosbíthatja ezt a folyamatot, gyulladást okozva fertőzés hozzáadása mellett. Az ilyen öngyógyítás után az orvosnak szembe kell néznie a radikális és zavaró műveletek elvégzésével, és a legrosszabb esetben a betegnek nincs ideje szakemberre való áttérésre.

A daganat megelőzése érdekében érdemes gondosan kezelni a bőrt, elkerülni a túlzott napfényt, alaposan gondold át, mielőtt meglátogatnál egy barnítót. A napsütés időszakában, a strandon a pihenés a nyitott napfényben, mindig használjon fényvédőt, és a napszemüveg segít megvédeni a szemét és a szemhéjat a káros hatásoktól.

Ha még mindig megjelenik a bazálissejtes karcinóma, akkor nem szabad kétségbe vonni, ez a tumor egy teljesen kezelhető típusú bőrrák, de csak az időszerű felismerés és a megfelelő terápia feltétele. A betegek több mint 90% -a, akik időben orvoshoz mentek, teljesen meggyógyultak a neopláziában.

Basalioma: formák, prognózis, kezelési módszerek

A bazalioma (basalis sejt epithelioma, a bázissejtes karcinóma, a bázissejtes karcinóma) rosszindulatú daganat, amely az egyik leggyakoribb epithelium daganat, és a tumor természetének minden betegsége között a harmadik helyen (tüdő és gyomor rákos megbetegedése után). A rosszindulatú természetű bőr összes epitheliális nem-melanoma képződése között a gyakoriság 75-96%.

A daganatok általános jellemzői

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint a bazalioma egy helyi infiltrációs (csírázó) képződés, amely epidermális sejtekből vagy szőrtüszőkből áll, és amelyet lassú növekedés, nagyon ritka metasztázis és nem agresszív tulajdonság jellemez. Az eltávolítás utáni gyakori ismétlődés is jellemző. Perifériás sejtjei szövettanilag hasonlítanak az epidermisz bazális rétegének sejtjeihez, így kapta a nevét.

Ez a bőrbetegség elsősorban a bőr nyílt részeiben fordul elő, amelyek a leginkább napfénynek vannak kitéve. Ezek elsősorban a fején lévő bőr, elsősorban a fronto-temporális zónában és a nyakon. Az arcbőr bazalioma különösen gyakran az orrban, a nasolabális ráncok és a szemhéjak területén helyezkedik el. Átlagosan a betegek 96% -ában egyedülálló, 2,6% -ban több (2-7 vagy több góc).

A bazális sejt epithelioma fő kockázati tényezői:

  1. Az ultraibolya sugárzás krónikus és intenzív hatása. Ugyanakkor, a melanomától eltérően, a krónikus hatás sokkal fontosabb. Ezért a melanóma gyakran fordul elő olyan testületekben, amelyek a naptól védettek, akár több évig a napégés után, és a bazalioma nyílt területeken. Ezt a tényt a betegség különböző földrajzi gyakorisága is alátámasztja (a déli éghajlati övezetekben sokkal gyakrabban fordul elő, mint az északi területeken), és a gyakori kérdésre adott válasz "lehet-e napozni?".
  2. Kor tényező Az előfordulási arány sokkal magasabb az idősebbeknél, és növekszik az idős korban. Az alapsejtbőrrákos esetek több mint 90% -a a 60 év felettiek körében van.
  3. Szexuális identitás. A férfiak kétszer annyira gyakoriak, mint a nők. Azonban ez a mutató nem túl meggyőző, hiszen a különböző munkatevékenységekhez kapcsolható. Az életmód és a divat változásaival összefüggésben az elmúlt évtizedekben nőtt a nők előfordulása. Néhány szerző ugyanazt a gyakoriságot írja le mindkét nemre vonatkozóan.
  4. A gyermekkori szeplők megjelenése és a nagyon könnyű és könnyű bőrtípusok (I. és II. Típus) iránti hajlam. A sötétebb bőrű emberek sokkal kevésbé megbetegednek.
  5. Különféle genetikai betegségek, amelyek az ultraibolya sugárhoz való túlérzékenységhez kapcsolódnak.
  6. Basszussejtes karcinóma jelenléte a többi családtagban.
  7. Krónikus gyulladásos bőrbetegségek, égések és keloid hegek jelenléte, trofikus változások.
  8. Állandó kémiai expozíció a rákkeltő anyagokhoz (ásványolajtermékek, arzénvegyületek, gyanták) és gyakori mechanikai károsodás az azonos bőrfelületeken.
  9. A röntgensugárzás és a radioaktív sugárzás típusainak hatása korábbi sugárterápiára vezethető vissza.
  10. A szervezet immunvédelmének csökkenése: HIV-fertőzés, cisztosztatikus gyógyszerek szedése vérbetegségekkel vagy szervátültetéssel kapcsolatban.

Mi a veszélyes basalioma és hogy eltávolítod-e?

A hosszú távú növekedés folyamatában fokozatosan behatol a mély rétegekbe, elpusztítva a puha, porcai és a csontszöveteket. A daganatos sejtek hajlamosulnak az idegtestek és idegek mentén történő eloszlásra a periosteum mentén és a szövetek rétegei között. Ha nem távolítják el időben, a szövetek megsemmisítése nem csak kozmetikai hibákhoz vezethet.

A bazálissejtes karcinóma az orr és az aurikum porcának és csontjának, az orr és a fül deformációjának és elferdítésének destrukciójához vezet, folyamatosan festődő sebhez, másodlagos fertőzés hozzáadása következtében. A daganatok képesek az orr szárnyaitól az orr nyálkahártyájára, a szájüreget elhaladni, elpusztítani a koponya csontjait, beleértve azokat is, amelyek a pályát alkotják, a látásromlást és halláskárosodást, a szemgolyó károsodását. De ami különösen veszélyesé teszi, az az agykárosodás és a halál által okozott természetes üregeken és nyílásokon keresztül a koponyaüregbe (intracraniálisan) terjed. Ezen túlmenően, bár rendkívül ritka, az basalioma ugyanakkor áttétes (kb. 200 esetet ír le).

Klinikai jelek és szakaszok

A bazális sejtkarcinóma rendkívül ritka metasztázisát figyelembe véve a besorolás szakasza az eloszlás területe és a mögöttes szövetek behatolásának mélysége, azok megsemmisülése (megsemmisülés) nélkül, figyelembe véve a nyirokcsomók érintettségét. Attól függően, hogy a tumor vagy a fekély formájában előforduló neoplazma kialakulásának 4 lépése van,

  1. I. st. - legfeljebb 2 cm nagyságú, a tényleges dermisben lokalizált, a környező szövetekre való terjedés nélkül.
  2. II. - a méret meghaladja a 2 cm-t, a bőr minden rétegének csírázása a szubkután zsírréteg elhagyása nélkül.
  3. III. - jelentős méret - 3 cm és több vagy bármilyen méretű, de az összes mögöttes lágyszöveten (a csontra) terjed.
  4. IV. - a daganatos csírázás csontszövetben és / vagy porcokban.

A bazálissejtes karcinóma kezdeti stádiuma (kis és halvány rózsaszínű vagy testi kócsag) néhány millimétertől 1 cm-ig terjed, és szelíd élek. Gyakran úgy néz ki, mint egy injekciós üveg vagy gyöngy. Több ilyen dombtető is lehet, és fokozatosan egyesülnek, ami plakkokat eredményez. Gyakran előfordulnak vascularis "csillagok" (telangiectasias) a daganat felszínén.

Ezt követően egy buborékhenger alakul ki körülötte, majd egy lezárt sűrű görgő (jellemző tünet), amely jól észrevehető a bőr megnyújtása esetén, és egy vöröses "gyűrű", amely állandó gyulladásos folyamat.

A szövetek lebomlása következtében a tubercella tetején fekszik a fekély vagy egy kis eróziós felület, amely a környező egészséges bőr felszínén helyezkedik el, és bőrszínhéjjal borított. Ha ez utóbbit eltávolítják, az erózió egyenetlen alja, vagy a fekély nyílásának krétaszerű széle kinyílik, ami hamarosan egy kéregbe burkolódik.

A fekélyes vagy eróziós felület részleges hegesedésen megy keresztül, de dimenziója fokozatosan növekszik. A fekélyek helyén a daganat színe idővel változik. Ezenkívül a daganat bármely formája esetén véletlenszerűen eloszló pigmentáció jelenhet meg a felületén, ami nem jelez semmit.

A Basalioma lassan növekszik, anélkül, hogy bármilyen fájdalmas vagy kellemetlen érzést okozna. Azonban idővel súlyos fájdalom és érzékenységi rendellenességek jelentkezhetnek, amelyek a szövettömörítéssel és az idegágak és törzsek megsemmisítésével kapcsolatosak.

Minél nagyobb az érintett terület, annál mélyebb a daganat terjedése. Lassú növekedése átlagosan 0,5 cm / 1 év, ami lehetővé teszi a betegség 80% -os azonosítását az első tünetek megjelenésétől számított 1-2 éven belül. A korai diagnózis a korai stádiumban a basalioma prognózisát kedvezővé teszi. A betegség 95-98% -ában lehet radikális kivágást elvégezni, meglehetősen jó kozmetikai eredménnyel, és stabil kúrát elérni.

A késői szakaszokban (III. És IV.) Minden kezelés alatt álló betegnek jelentős kozmetikai rendellenességek vannak, amelyeket nehéz korrigálni, és átlagosan a betegek fele (46-50%) daganatos megbetegedés után van eltávolítva. A "futó" szakaszok fejlesztésének fő okai:

  • idős korban, amelyben sok ember közömbös a megjelenésükhöz;
  • szellemi, szellemi és személyiségzavarok;
  • a közeli hozzátartozók figyelmen kívül hagyása;
  • a vidéki területeken az egészségügyi létesítményektől távol élve;
  • orvosi diagnosztikai hibák és a megfelelő kezelés hiánya.

A bazálissejtes karcinóma fő formái

Szilárd bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

A forma bőrrák, amely növekszik elsősorban nem mélyebb szövetek és kifelé van formájában egyetlen csomópont típusú féltekén mérete mm-3 cm a vérzékenységet felülete. A bőr rózsaszín vagy sárgás képződéssel telangiectasia formájában. Ez a forma az összes bazális sejt epitélium 75% -át teszi ki. A legjellemzőbb lokalizáció (90% -ban) az arc és a nyak felső területe. Az infiltrációs mélység eloszlása ​​elhanyagolható, ami miatt a bazálissejtes karcinóma eltávolítása műtéti úton is hatásos, még 2 cm-es méretben is.

Noduláris vagy csomó ulceratív forma

Úgy tekintik, mint a göbös alak továbbfejlesztése. A daganat középpontjában szövettani pusztulás következik be, melynek következtében fekély alakul ki, görgő alakú peremekkel és göbös nekrotikus krémekkel borított aljjal. A bazálissejtes karcinóma ezen formájának legkedveltebb lokalizációja a nasolabialis ráncok, a szemhéjak és a szem belső sarkai. A fekély mérete millimétertől a nagy méretig terjedhet, mély csírázással és a környező szövetek károsodásával, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Felszíni bazalioma

Ez a betegség elsődleges diagnosztizált formáinak körülbelül 70% -a. Ez egy 4 cm-es átmérőjű, "gyöngy" vagy viaszszerű szélű rózsaszín folt megjelenésével kezdődik, amely kissé felemelkedett az egészséges bőrfelület felett. A mellkason és a végtagokon (60%) lokalizálódik, ritkábban az arcon. A foci gyakran sokszoros. Az infiltratív növekedés nem kimondott. A növekedés főként a daganat területének felületes kiterjedése miatt következik be, amely hosszú évtizedek óta jóindulatú.

Lapos bazalioma

Ez az esetek 6% -ában fordul elő, és a tizedes színezés plakkja formájában képződik. A széleit gyöngy csillogású henger formájában emelték. Lokalizálása a fej és nyak bőrének 95% -ában. Ebben a formában a vérzés ritkán fordul elő, és a fekélyek szinte soha nem alakulnak ki. Jellemző egy viszonylag agresszív folyamat, mely mélyen a szubkután zsírszövetbe és az izomszövetbe terjed.

Warty forma

A kis méretű, félgömb alakú, sűrű csomók külső növekedésével jellemezhető, amelyek a bőrfelület felett emelkednek és hasonlóak a karfiolhoz. Színük könnyebb, mint a környező bőr, az érrendszeri "csillagok" hiányoznak.

A relapszus jelei ugyanazok, de jelentősen nagyobb agresszivitással, gyorsabb fejlődéssel és gyakran a daganatok megjelenésével jellemezhetők a test más területein. A relapszusok a leggyakoribbak a betegség lokalizálása esetén.

diagnosztika

A klinikai tüneteken alapul, a nyálkahártyán vagy eróziós felszínen vagy a daganat zónából származó biopsziával végzett kaparással vagy kenetgel végzett anyagvizsgálat során a szövettani és citológiai vizsgálatok alapján. A dermatoszkópia nagyon informatív. Ez egy hatékony technika, különösen olyan esetekben, amikor a bazálissejtes karcinóma és a melanoma differenciáldiagnózisára van szükség, mivel az előbbi melanin pigmentet tartalmazhat, és az utóbbi lehet nem pigmentes változat. A pigmentált bazálissejtes karcinóma esetében a melanómától eltérő dermatoszkópos morfológiai jellemzők a következők:

  • több szürkés-kék klaszter (55%);
  • nagyméretű ovális alakú szürkés fészkek (27%);
  • "Spoke wheels" - radiális barnás vagy szürke-barna csíkok (17%);
  • levél alakú zónák (10%).

A bazalioma felületformáiban ezeket a struktúrákat kisebb esetekben határozzák meg.

A főbb jellemzői a bazális sejtes karcinóma amelanotikus Dermatoscopy egységesek élénk színű, fehér és / vagy vörös zóna, fekélyesedés, vékony teleangiectasia, elágazási faszerű rövid és vékony kapilláris vetvey.Takzhe tartalmazhat a fenti szerkezet a sötét színű, de sokkal kisebb számban, és a lapos szerkezet gyakran karakter bézs vagy barna színű.

A melanómák esetében a legfontosabb és legfontosabb jellemzője a pigment "mesh", amely a bazálisban rendkívül ritka és aszimmetrikus jellegű. Ezenkívül a pigment nélküli és a melanóma pigmentációjának alacsony szintje miatt az edények jellemzőek, egyenetlen vonalakat, tűket és piros pontokat képviselnek.

Nagy jelentősége van a diagnózis és az ultrahang, hogy pontosan meghatározzák a határokat, terjedelmét és mélységét daganatszóródási, ami fontos döntések választandó kezelés és mennyiségét sebészeti beavatkozás csökkentése érdekében a valószínűségét visszaesés.

Basalioma kezelési módszerek

A kezelés taktikájának megválasztása a lokalizáció, a tumoros folyamat előfordulási gyakoriságának, formájának, stádiumának és morfológiai szerkezetének meghatározásán alapul.

  1. A sebészeti módszer a daganat kivágását jelenti, a szomszédos szövetek 1-2 cm szélesek a sérülés határaitól. Amikor a csontok és a porcok részt vesznek a folyamatban, azok is reszekcióban vannak. Ez a módszer jobban megfelel a daganatoknak a törzsben vagy a végtagokban, mivel az arc későbbi műtéti beavatkozása összetett. Ellenjavallata műtéti technika - nincs lehetőség a radikális eltávolítása bazálsejtes karcinóma esetében lokalizáció az orr, fülkagyló, a szemében, valamint a régi kor, súlyos társbetegségek ellenjavallata érzéstelenítés.
  2. A bazalioma eltávolítása folyékony nitrogénnel (cryodestruction), ami a szövetképződést 90-150 ° C-ra történő hűtéssel alkalmazza egy alkalmazás vagy érintkezési módszer alkalmazásával. Ebben az esetben a szövetek fagyasztása és felengedése több ciklusban ismétlődően történik. Az eljárást a 20 mm átmérőjű és kisebb mértékben elsősorban a végtagokon lévő daganatok lokalizálására használják. Ellenjavallatok - jelentős méret, mély beszivárgás, lokalizáció az arcon.
  3. A bazálissejtes karcinóma sugárkezeléssel történő kezelése az egyik leggyakrabban használt módszer, mind önmagában, más típusú expozíciókkal kombinálva. Sugárzás terápiát alkalmaznak a kezdeti szakaszában a betegség esetében a tűzhely felülete, amelynek átmérője nem több, mint 5 cm, és a lokalizáció a periorbitális területre, az orr vagy a fülkagyló és kezelésére idős betegek.
    Ezenkívül fejlett formákban szenvedő betegeknél alkalmazzák, néha kemoterápiás szerekkel kombinálva, palliatív célokra. Az utóbbi években azonban egyre kevésbé használták a sugárterápiát, mivel a sugárzás maga a kockázata a basalis kialakulásának.
  4. A bazálissejtes karcinóma lézeres eltávolítását neodímium vagy szén-dioxid lézer segítségével végezzük. A hatékonyság átlagosan 85,5%
  5. Fotodinámiás terápia a lézer sugárzásnak a tumorra gyakorolt ​​hatásán alapul, miután a páciens egy speciális fényérzékelőt kap, amely szelektíven felhalmozódik a kóros képződés szövetében. Hatása alatt a lézer jelenlétében szenzitizátor fejlesztése fotokémiai reakció fotodinamikus tumorszövetben kárt, mivel nekrózis és apoptózis a rákos sejtek károsítása nélkül kollagén rostok. Számos szerző szerint ez a módszer a leghatékonyabb mind az elsődleges, mind a visszatérő bőrrákban, és különösen alkalmas az arcon való lokalizáció esetén.

Kezelése bazálsejtes karcinóma komoly gyakorlati probléma miatt nehezen határozható pontos határait a műtét előtt, kimetszés a nehézsége határokat, különösen az arcon és a nyakon, valamint a kapcsolat jelentős posztoperatív hasznosítás komplexitása hiba. Ezek a tényezők nagy valószínűséggel hordozzák a betegséget a daganat intracranialis terjedésével.