loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

A méhrák azonosítása: a diagnózis összes módszere

Gyakran előfordul, hogy a menopauzális nők nem veszik figyelembe a nőgyógyász éves szűrővizsgálatait. De 55-60 éves korában a méh rák csúcsa csökken.

Ez a betegség inkább összefügg a belső okokkal - hyperestrogenikus, anyagcserezavarokkal, vírusfertőzésekkel.

A betegségről

Az endometriális rák olyan rosszindulatú daganat, amely gyakran növekszik az ösztrogén mennyiségének hátterében. Ezt a körülményt a petefészek-ciszták, az elhízás, a májbetegség, a hyperplasia vagy a mellékvese daganatok, valamint az ösztrogén kezelés nem megfelelő.

A testről

A méh az egyik női nemi szerv, amelyet három réteg izom alkot. Belül van egy nyálkahártya - endometrium. Minden méhszövet nagyon érzékeny a nemi hormonok hatására.

Szabályozzák a havi ciklust, amely alatt a nyálkahártya felépítése és a megtermékenyített tojás beültetésének előkészítése történik. Ha ez nem következik be, az endometrium elvetésre kerül és a ciklus megismétlődik.

A fokozott ingerlés feltételei között előfeltételeket hoznak létre az endometrium vastagságának túlzott növekedéséhez és a tumorfolyamatok kialakulásához.

tünetek

Az endometriális rák kezdeti stádiumai tünetmentesek. A hiperplasztikus folyamatok erőteljesebb jelei a fogamzóképes korban és a menopauza előtt.

  1. A genitális résről megfigyelés. Ezek nem csak méhrák jelei, mellőzhetőek precancerus betegségek, endometrium hyperplasia, endometriosis. A vérzés a ciklus bármely napján jelentkezik. Az ilyen betegek gyakran kezelik a petefészek patológiáját, meddőségét és dysfunctional méhvérzését hosszú ideig.
  2. A vizes leucorrhoea olyan szeros kisülések, amelyek hasonlítanak a függelékek, méhnyak vagy hüvely gyulladásos betegségeihez. Szagtalan, hosszabb nedves ruhával bőrirritációt okozhat.
  3. A fájdalom a rák késői tünete. Kifejezett folyamatban jelenik meg. Állandóan zavaró jellegűek vagy időszakosan fájdalmasak a gyomorban. Lokalizálva az alsó has, adja a sacrum és alsó vissza.
  4. A veseelégtelenség a rák késői stádiumában előfordulhat, ha a húgyhólyag duzzanatot vagy csírázást okoz a húgyhólyag falában. Zavaró sürgősségek, kis vizeletrészek, fokozott vizelés, inkontinencia.
  5. A székrekedés nagy daganatmérettel és a végbél kompressziójával alakul ki.
  6. Az anémia nem specifikus tünet. Gyakori vérveszteség kíséretében. Nagymértékben elérheti a 70 g / l alatti hemoglobinszintet. Ezzel szemben a szöveti hipoxia, reflex tachycardia és nyugalmi légszomj fejlődik ki.
  7. A testsúlycsökkenés és a kimerültség a közös metasztázisra jellemző késleltetett tünet.
  8. A belső szervek megsértése a metasztázisok vereségében. A tüdő - száraz köhögés a homályos természet. A májkárosodás fájdalommentes, a bilirubinszint emelkedése mellett ultrahangos metasztázisok is kimutathatók.

És itt a betegek véleménye a májfibrillák kezeléséről.

klimax

A nõk tüneteinek megjelenése a menopauza után különbözik a gyermekvállalás korától. A posztmenopauzális vérzés az endometriális rák klasszikus jele.

A menopauza kialakulásával a petefészkek atrófiája, a tüsző el nem ér. Az ösztrogén szint általában csökken. Nincs az endometrium növekedése, majd annak elutasítása - nincs menstruációs vérzés. Ezért a vérzés ebben a periódusban valószínűleg a rákról szól.

A fennmaradó tünetek az első kettő következményei, és nem specifikusak az endometrium tumorokra.

ellenőrzés

Az nõk nõgyógyászati ​​vizsgálatát az egészség állapotára vonatkozó panaszok nélkül évente legalább egyszer meg kell tartani. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a hüvelyt és a nyakat a tükörben. A méh rákja nem észlelhető. Csak a méhnyakból származó, enyhe vérzést észlelheti, ami súlyos leukorrhoeát okoz.

A kétkezes ellenőrzés több információt ad. Egy nagy karcinóma kiterjeszti a méht, és a hasfalon keresztül tapintható lesz. Ebben az esetben a tapintás fájdalmas lehet. A kesztyű ellenőrzése után néha véres kibocsátás van.

Ecsetvonások

A vizsgálat során az orvos keneteket vet fel a citológia tekintetében. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a méhnyak és a csatorna epitéliumának állapotát. Külsőleg rétegzett lapított hámréteg borítja, belülről pedig hengeres. Az atipikus sejtek megjelenése lehetővé teszi egy precancerus állapot vagy rák gyanúját.

Az anyagot speciális citobrush vagy simítógép veszi, a nyaki csatornától és felszínétől függetlenül. A kapott nyálkahártya az üvegre kerül. Az eredmény 5-10 nap alatt készen áll.

Nem végezhet vizsgálatot gyulladás jelenlétében a nyakon, ez az állapot hamis pozitív eredményt ad, amely megelőző állapotként tekinthető. A vizsgálat előestéjén ne folytasson szexuális kapcsolatot, ne végezzen douchingot, ne helyezzen gyertyát és tamponokat.

Az oncocytológiára vonatkozó kenetet még a terhes nők esetében is elvégzik. Ezt az állapotot hormonális változások kísérik, amelyek a karcinóma növekedését indukálják.

Az endometriális sejtek állapotát aspirációs biopsziával lehet megállapítani. Különleges fecskendővel történik a nyaki csatornán keresztül, előzetes terjeszkedés nélkül.

Kutatás céljából a kapott anyagot a laboratóriumba továbbítják. A következtetés leírja az endometrium sejtek állapotát, méretüket, szerkezetüket és formájukat, az atípusos változások jelenlétét.

Ez a cikk leírja a műtét utáni szövődményeket a méh mióma eltávolítására.

Vérvizsgálat tumor markerekhez

A tumor specifikus tünete a tumor markerek szintjének meghatározása a vérben:

CA 72-4. Specifikus antigén, amelyet a gyomor, a vastagbél és a petefészkek malignus tumorai szintetizálnak. A vizsgálat vénás vért vesz. Mielőtt az eljárás 30 percig nem dohányozhat.

Egészséges emberekben nem definiált, de előfordulhat gyulladásos folyamatok kialakulásában az emésztőrendszerben. Ez egy nem specifikus marker, nem használják a diagnózishoz.

A nőgyógyászatban betöltött szerepe a jóindulatú petefészekrák rosszindulatú daganatának megkülönböztetése. Azt is lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a tumorkezelés hatékonyságát. A diagnosztikai érték a CA 125 és a rák-embrionális antigén egyidejű vizsgálatával növekszik.

CA-125. Ez az antigén az egészséges nő testében jelen van az endometriumban. De nem jut be a véráramba. A penetráció a menstruáció vagy az endometriózis során jelentkezik. Mennyiségi értelemben 35 U / ml értéket ér el. Ez a ráta meghaladja a rákot.

Ezek sok lokalizáció tumorai lehetnek - a petefészkek, a méh, az appendensek, az emlő és a hasnyálmirigy, a tüdő, a gyomor és a máj. A jóindulatú daganatok és a panaszok gyulladása gyakran jelentős növekedést eredményez az antigénben. Ezért más tanulmányok kiegészítéseként is használják.

A rák-embrionális antigént egészséges embereknél 0-5,0 ng / ml koncentrációban detektálják. Ez az epithelium tumorok egyik jellemző markere. Növekedését a gyomor és a vastagbél rákja kísérte. A vizsgálatot a rák progressziójának diagnosztizálására használják - az értékek növekednek.

Ezt a vizsgálatot legalább 2 havonta egyszer kell elvégezni. Néhány nap múlva radikális sebészeti kezelés után a vér koncentrációja normálértékekké válik.

  • A korionikus gonadotropin általában emelkedik egy terhes nőnél - a terhességi tesztek a vizeletben való meghatározottságán alapulnak. Normális esetben a vérben lévő anyag mennyisége 0-5 NE / ml. A sebesség növekedése a trofoblaszt szöveti daganatokkal, a vesikulum driftje.
  • szövettan

    A vizsgálatot a méh és a nyaki csatorna külön diagnosztikai curettage-jének elvégzése után végzik el. A vizsgálat meghatározza az endometrium morfológiai szerkezetét, a megváltozott patológiás sejtek jelenlétét, valamint a prekancerózis állapotokat.

    Az anyagot a nőgyógyászati ​​széken érzéstelenítéssel gyűjtik össze. A nyaki csatorna kiterjedését speciális Gegar extenderekkel használják. Néhány nap múlva csonkolás után kisebb pikkelyezés lehetséges.

    A hisztoszkópia során a szövettani anyag beszerezhető - a méh üregének vizsgálata videofelvétel megszerzésével.

    Az ultrahang nagyon informatív a posztmenopauzális időszakban, és nem elég a szülési korú nőknél. Segítségével becsüljük az endometrium vastagságát. Menstruáló nő esetében a ciklus 3-5. Napján tanulmányt végeznek. A normál jelző legfeljebb 6 mm. A csúcspont időtartamára az M-echo általában nem haladja meg a 4 mm-t.

    Ha az endometrium posztmenopauzális vastagságát 4-12 mm-re határozták meg, akkor a hiszteroszkópiát célzott biopsziával végezzük. M-echo több mint 12 mm - aspirációs biopszia.

    A módszer nagyon informatív és biztonságos a beteg számára, nem használ röntgensugarakat. Ezzel megtervezheti a méh és a petefészkek háromdimenziós képét, hogy azonosítsa a daganat lokalizációját, előfordulását, a szomszédos szervek metasztázisait.

    Az alábbi videó az ultrahang és az MRI lehetőségeiről nyújt információt az endometrium daganatok terjedéséről:

    A méhrák rákja - dekódoló tesztek a Onkoforumon

    A méhnyakrák a nők egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata. A rákos folyamat minden korban kialakul. A méhrák túlérzékelői még a betegség preklinikai állapotában is emelkednek. A tumor korai felismerése hozzájárul a nő teljes gyógyulásához.

    Milyen tumor markereket kell vizsgálni, ha a méhrákot gyanítják

    Az onomarkerek olyan biológiailag aktív anyagok, amelyeket a metaplasia óta rákos sejtben szintetizáltak. A tumor markerek egy fehérjemolekulát tartalmaznak, amelyhez szénhidrátot és lipidet kapcsolnak. A rákjelzőket különböző mennyiségben állítják elő a tumoros folyamat fázisától és a méh rák szövettani szerkezetétől függően. Néhány ilyen marker belép a véráramba, ahol nem invazív módszerekkel kimutathatók.

    A rákos sejtek testre gyakorolt ​​hatása miatt egyes szervek elkezdenek olyan mennyiségben termelni a hormonokat vagy enzimeket, amelyek normális koncentrációban fiziológiásak. A méhrák metasztázisai során a metasztázisok által előidézett szerv rákát jellemző tumor markerek is beléptek a vérbe a véráramba.

    A méhrák diagnosztizálásához a nőnek meg kell vizsgálnia a tumor markerek szintjét:

    · Squamous cell carcinoma antigén (SCCA);

    Béta-humán korionos gonadotropin (βHCG);

    · Embrionális antigén vagy rák-embrionális antigén (CEA) karcinóma;

    · Oncomarker CA 27-29.

    Mivel a méhnyakrákos esetek kilencven százaléka pikkelyes daganat, amikor a kóros folyamat lokalizálódik a méhnyakon a méhnyaknál, a legérdekesebb daganat marker a laphámsejtes karcinóma antigén (SCCA). A betegség lefolyásának megfigyelésére, a kezelés hatékonyságának, a prognózisnak és a relapszusok preklinikai kimutatásának értékelésére szolgál.

    A squamous cell carcinoma antigén (SCCA, SCC) a különböző szervekben lokalizált, daganatellenes antigén: méhnyak, nyelőcső, vulva. A tumor markerek SCCA csoportja a szerin proteináz inhibitor családba tartozik. Több mint tíz fehérjét tartalmaz. Két csoportra oszthatók: savas és semleges SCCA. A nyálmirigyek SCCA-t termelnek.

    Az SCCA a betegség harmadik és negyedik szakaszában a méh karcinó-mában érzékeny esetek nyolcvan százalékát jelenti. A korai stádiumokban az esetek felében a méh karcinóma ezen tumor markerrel kimutatható.

    A szérum SCCA profil a kemoterápia radioterápiás kezelését végző betegeknél pontosan megfelel a kezelés hatékonyságának. Ha a daganat markerek szintje emelkedik, ez azt jelzi, hogy az elvégzett kezelés hatástalan, és amikor normális, a kezelés hatékonysága az esetek kilencven százalékában magas.

    Az Oncomarker CA125 képes a méhnyakrák kimutatására. Ezzel meghatározhatja a kezelés előtti prognózist, a metasztázisok jelenlétének valószínűségét a nyirokcsomókban a kezelés előtt. A 125-es tumor antigén egy glikoprotein, amely a savó membránokban és szövetekben jelen van. A CA-125 forrása a szaporodási korú nőkben az endometrium. Ez a menstruációs ciklus különböző fázisaiban bekövetkező ciklikus változás a CA-125 koncentrációjában a vérben. A menstruáció során a CA-125 tumor markert nagyobb mennyiségben állítják elő. Terhesség alatt a CA-125 tumormarkert a placenta kivonatban, a magzatvízben (16-20 hetes) és a terhes (az első trimeszterben) vérszérumban kimutatható.

    A markert, amelyet humán béta-chorion gonadotropinnak (β-hCG) neveznek, a terhes nő placentája termeli. A koncentráció élesen emelkedik a terhesség első hetei óta. Ha a β-chorion gonadotropin szint emelkedik a nem terhes nők vérében, akkor ez nyilvánvalóan tumoros folyamatot jelez testében.

    A karcinómás embrionális antigén vagy a rák embrionális antigén (CEA) a tumorsejtek egyik legelterjedtebb markere. Az oncofetális antigének csoportjába tartozik. A CEA markert embrionális sejtek termelik, és gyermek születése után a szintézise megszűnik, és csak a CEA nyomai találhatók felnőtt egészséges személy vérében. A CEA tumor markerrel heterogén fehérje-vegyületek egy csoportja van, amelyet immunometriás módszerrel határoznak meg. Ezzel a markerrel méhrákot észlelnek.

    A CA 27-29 tumor marker az egyedüli tumormarker, amely teljesen az orgona-specifikus az emlőmirigy számára. Ez a MUC1 glikoprotein oldható formája. Ez a glikoprotein expresszálódik az emlőrák sejtfalain. Az endometriosisban és a méhrákban feleslegben termelnek.

    A méh rákos megbetegedése. Javallatok az analízishez

    A daganat markerek szintjének vizsgálatához a következő jelek szerepelnek:

    · Jóindulatú méhbetegségek és precancerous állapotok;

    · A méh gyanúja rákos és karcinóma;

    · A tumor teljes eltávolítása a műtét során;

    · A kezelés minőségének és hatékonyságának ellenőrzése;

    · A kóros folyamat előrejelzése;

    · A betegség ismételt előidézése a preklinikai szakaszban.

    Az eredmény értelmezése és a bizonyítékok aránya

    A vizsgálat eredményeit a laboratóriumban kell elvégezni, amely elvégezte az elemzést. Ez annak köszönhető, hogy a tumor markerek normális szintje a kutatás módjától függ. E tekintetben a laboratóriumnak meg kell határoznia az eredmények kutatási módját és referencia-mutatóit. A táblázatban a méhrák diagnosztizálására használt tumor markerek szintjének átlagos normáját adjuk meg.

    Méh rák: hogyan ismerjük fel a betegséget a korai szakaszban, a kezelés módszereit és hatékonyságát

    A méh vagy a méhnyálkahártya rákja első helyen áll az onkológiai betegségek előfordulási gyakoriságában. Oroszországban évente legfeljebb 16 000 új betegséget észlelnek, és az esetek száma folyamatosan növekszik.

    A patológiát elsősorban a nők 60 év után érinti, de fiatalabb korban is előfordulhat. A betegek mintegy 40% -a megbetegszik a menopauza előtt. Az elmúlt évtizedben a 29 év alatti nők aránya a legmagasabb ütemben növekszik.

    A daganatot a tünetek hirtelen megjelenése kíséri, amelyek miatt egy nő orvoshoz fordulhat. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a méhrák esetek 90% -áig korai stádiumban diagnosztizálják, ami jelentősen javítja a prognózist.

    Okok és kockázati tényezők

    Számos rákos megbetegedésben az előfordulás pontos oka ismeretlen. Ez vonatkozik a méhrákra is. A patológiát "civilizációs betegségnek" tekintik, amely a kedvezőtlen külső körülmények, étkezési szokások és életmód hatása alatt következik be.

    A méhrákra hajlamosító tényezők:

    • késői első időszakok;
    • menopauza csak 55 év után;
    • elhúzódó anovuláció;
    • endokrin sterilitás;
    • policisztás petefészek és hormonaktivitású tumor (Brenner-rák);
    • elhízás;
    • diabetes mellitus;
    • az ösztrogén hormonok hosszú távú alkalmazása gestagensekkel való kombináció nélkül;
    • anti-ösztrogén gyógyszerek (tamoxifen);
    • szex vagy terhesség hiánya;
    • közeli hozzátartozóknál a betegség esetei.

    A méh endometriumrákja összetett hormonális egyensúlyhiány, zsír és szénhidrát anyagcsere hátterében rejlik.

    A betegség fő patogenetikai típusai:

    • hormonfüggő (a betegek 70% -ában);
    • Autonóm.

    Az első változatban az elhízással vagy cukorbetegséggel kombinált ovulációs rendellenességek megnövekedett ösztrogéntermeléshez vezetnek. A belső méhrétegre - az endometriumra, az ösztrogének a sejtek fokozott reprodukciójára és hiperpláziájára hatnak - a méret növekedése és a tulajdonságok változása. Fokozatosan a hiperplázia rosszindulatú karaktert szerez, és előrehaladást és méhrákot fejleszt.

    A méh hormonfüggő rákát gyakran kombinálják a bél, a mell vagy a petefészek tumorával, valamint a szklerocisztás petefészekben (Stein-Leventhal-szindróma). Egy ilyen daganat lassan növekszik. Érzékeny a progesztogénekre és viszonylag kedvező irányba mutat.

    Jelek, amelyek növelik a hormonfüggő rák kockázatát:

    • meddőség, késői menopauza, anovulációs vérzés;
    • follicularis petefészek ciszták és hiperplasztikus folyamatok bennük (tekomatoz);
    • elhízás;
    • abnormális kezelés ösztrogénnel, adrenális adenóma vagy májcirrhosis, hormonális változásokat okozva.

    Az autonóm változat a petefészek és a méhnyálkahártya-atrófia utáni menopauzás nőknél leggyakrabban előfordul. A hormonális függőség hiányzik. A tumort rosszindulatú betegség jellemzi, amely gyorsan terjed a szövetekbe és a nyirokcsomókon keresztül.

    Van egy genetikai elmélet a rákról, amely szerint a sejtmutakat DNS-be programozzák.

    A méh rosszindulatú daganatának kialakulásának főbb fázisai:

    • az ovuláció hiánya és az ösztrogén fokozott szintje a provokáló tényezők hatása alatt;
    • háttérfolyamatok - polipok és endometrium hyperplasia kialakulása;
    • prekancerózus elváltozások - a hámsejtek hiperpláziájával járó atipia;
    • preinvazív rák, amely nem lép be a nyálkahártyába;
    • minimális behatolás a myometriumba;
    • határozott formában.

    besorolás

    A méh testének rákja a daganat méretétől, az izomrétegbe való behatolásától, a környező szervek növekedésétől, a nyirokcsomóktól és távoli metasztázisoktól függ. A TNM rendszer szerint a színpad definíciója, és a Szülész-nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége (FIGO) besorolása szerint.

    A tumor, amely nem terjed az endometriumon túl, eleve invazívnak nevezik. Úgy nevezik in situ, Tis vagy stádiumú karcinóma.

    A méhrák 4 stádiumában vannak

    1. A tumor csak a méh testét érinti:

    • endometrium (T1a vagy IA);
    • myometrium a mélység felénél (T1b vagy IB);
    • a myometrium mélységének több mint fele (T1c vagy IC).

    2. Malignus sejtek találhatók a nyakon:

    • csak a mirigyben (T2a vagy IIA);
    • a tumor behatol a méhnyak mély rétegeibe (T2b vagy IIB).

    3. A daganat a hüvelybe, az appendensekbe vagy a nyirokcsomókba jut:

    • a méh és / vagy a függelékek (T3a vagy IIIA) külső velőrétegének sérülése;
    • a vaginába (T3b vagy IIIB) terjed;
    • vannak metasztázisok a kismedencei vagy közel aorta nyirokcsomókban (N1 vagy IIIC).

    4. A méh rákja 4 fokkal metasztázisokkal:

    • a hólyagba vagy a végbélbe (T4 vagy IVA);
    • a tüdőbe, a májba, a csontokba, a távoli nyirokcsomókba (M1 vagy IVB).

    Ezenkívül a tumorsejtek különböző mértékű differenciálódási stádiumai vannak: a G1-től (magas sejt érettségi fok) 3-ig (alacsony differenciálódású daganat). Minél hangsúlyosabb a differenciálódás, annál lassabb a tumor növekedése és annál kevésbé valószínű, hogy metasztatizálódik. A rosszul differenciált rákkal a prognózis romlik.

    A mikroszkópos szerkezettől függően a rák morfológiai típusai különböznek egymástól:

    • adenokarcinóma;
    • egycellás;
    • pikkelyes;
    • glandularis sejt;
    • savós;
    • muzinozny;
    • differenciálatlan.

    A morfológiai típus nagymértékben meghatározza a malignitást. Így a nem differenciálódott rák kezelése kedvezőtlen, és laphámsejtes daganattal a helyreállítás valószínűsége meglehetősen magas.

    A neoplazma exofitikus (a méh lumenében) nőhet, endofitikus (az izmos fal vastagságában), vagy vegyes jellegű.

    Lokális rák a méh alján és testében, alsó szegmensében a daganat kevésbé gyakori.

    tünetek

    Gyakran a beteg az orvoshoz fordul, amikor a méhrák első jelei vannak a korai szakaszban. Először is, hogy szabálytalan vérzés a fiatal nők, amelyek nem esnek egybe a menstruációs ciklus. A posztmenopauzás nőknél megjelenik a méh vérzése. Fiatal páciensekben fényes fehér.

    A vérzés nemcsak az endometriális rákban, hanem sok más betegségben is előfordul. Ez összefüggésben áll a betegség korai felismerésének nehézségeivel, különösen a fiatal nők körében. Hosszú távon megfigyelhetők a méhnyálkahártya-vérzéssel kapcsolatban.

    A méhrák egyéb tünetei későbbi szakaszokban jelentkeznek. A vér akkumulációja a test üregében fájdalom az alsó hasban. Hosszan tartó fájdalom akkor fordul elő, amikor a daganat felszaporodik és a peritoneumon keresztül terjed.

    A méhrákban gazdag vizes vagy nyálkahártya-váladék az idősebb nőkre jellemző.

    A vereség a húgyhólyag növelheti fájdalmas vizelés. Ha a végbél érintett, székrekedés, fájdalom a széklet alatt, vér a székletben.

    Az onkopatológia gyakori jelei: gyengeség, a munkaképesség romlása, émelygés, étvágytalanság, fogyás.

    Mennyire gyors a méhrák?

    Nagyfokú differenciálódással a tumor lassan növekszik több év alatt. Az alacsony differenciálódású formák rosszindulatú sejtek magas reprodukcióját mutatják. Ebben az esetben néhány hónap alatt klinikailag súlyos tumor alakulhat ki.

    áttétel

    A ráksejtek terjedése a nyirokcsatornákon, az erekön és a peritoneumon keresztül lehetséges.

    A nyirokcsomó metasztatizációt a legközelebbi (regionális) kismedencei nyirokcsomókban végezzük. A korai stádiumban és a nagy differenciálódásban (G1-G2) a nyirokcsomók károsodásának valószínűsége nem haladja meg az 1% -ot. Ha a rákos sejtek behatolnak a myometriumba, akkor a metasztázis kockázata 6% -ra emelkedik. Ha egy daganat hatalmas területet érint, mélyen behatol a méh falába, vagy a méhnyakra terjed, a nyirokcsomók metasztázisai a betegek 25% -ánál fordulnak elő.

    A hematogén metasztázis később fordul elő. Az erekben keresztül a tumorsejtek belépnek a tüdőbe, a csontokba és a májba.

    Implantációs metasztázisok fordulnak elő a peritoneumon és az omentumon a méh külső rétegének csírázása és a petevezetékek lefutása során.

    diagnosztika

    Az oktatás korai felismerésére nem végeznek szűrési vizsgálatokat. Úgy gondolják, hogy az időben történő elismeréshez csak évente kell figyelni a nőgyógyásznál.

    A tumor markerek elemzése, amelyek közül a leggyakoribbak CA-125-nek tekinthetők, rendszerint nem végeztek. További módszer a kezelés hatékonyságának és a relapszák korai kimutatásának értékelésére.

    A diagnózis legegyszerűbb módja a méh tartalmának szívása a speciális fecskendővel és szövettani vizsgálattal (aspirációs biopszia). Korai szakaszban ennek a módszernek az információtartalma nem haladja meg a 36% -ot, közös daganat esetén, a betegek 90% -ánál jelentkeznek. A kutatás pontosságának növelése érdekében többször is elvégezhető. Az aspirációs biopszia nem igényli a méhnyak kitágulását, és járóbeteg alapon történik.

    A méhrák instrumentális diagnózisa:

    • A kismedencei szervek ultrahangja: az endometrium vastagsága a posztmenopauzás nőknél nem haladhatja meg a 4 mm-t.
    • Hysteroscopy az endometrium gyanús terület biopsziájával és mikroszkópos vizsgálata.

    A daganat előfordulási gyakoriságának és a nyirokcsomók károsodásának meghatározásához a medence MRI-jét végezzük. Az ultrahangtól eltérően a módszer a betegek 82% -ában tisztázza a nyirokcsomók állapotát.

    A tüdő radiográfiáját szükségszerűen a metasztázisok kizárására használják fel.

    A méhrák ultrahangos állapotban vannak?

    A méh ultrahang adatoknak figyelmeztetniük kell az orvost, hogy az idősebb nőknél a M-echo (endometriális vastagság) 4 mm-nél nagyobb növekedését figyelték meg, vagy 10-16 mm-rel a menopauza előtti betegeknél.

    Ha az M-echo értéke meghaladja a 12 mm-t, a fiatal nőknél aspirációs biopsziát írnak elő. Ha ez az érték 5-12 mm, akkor végezzen hieroszkópiát és célzott biopsziát (gyanús területről származó anyagot).

    Amikor a daganat ultrahanggal észlelhető, meghatározhatja:

    • a méh mérete és körvonala;
    • myometrium szerkezet;
    • a daganat helye;
    • csírázási mélység myometriumban;
    • belső oka, petefészkek és nyirokcsomók károsodása.

    További információkat nyújt a színes Doppler térképezés - az erek ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és intenzitásának értékelését a méhtartályokban és a tumoros elváltozásban.

    A hiszterszkópia a legfontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a tumor súlyosságának és előfordulási gyakoriságának felmérését és a szövettani elemzéshez szükséges anyagot.

    Ha méhrákot gyanítanak, a cervicalis csatorna és az endometrium különálló diagnosztikai curettage-jét kell elvégezni.

    Hogyan határoztuk meg a méhrákot minimális elváltozással?

    Korszerű módszer az endometriális rák - fluoreszcens diagnosztika korai stádiumainak kimutatására. A rákos sejtekben szelektíven felhalmozódó speciális anyagokat a szervezetbe injektálják. Amikor a méh belső felületét lézerrel besugározzuk, ezek az anyagok kezdik ragyogni. Ez lehetővé teszi, hogy a daganatok legfeljebb 1 mm-es pontját láthassák, és célzott biopsziát végezzenek. Korai stádiumban az ilyen diagnózis érzékenysége eléri a 80% -ot.

    Végül a diagnózist a méh curettageje alapján erősítik meg. Ha a daganat a test felső részén helyezkedik el, az esetek 78% -ban ismeretes, és széles körű elváltozás esetén - az esetek 100% -ában.

    A méh rákot meg kell különböztetni az ilyen betegségektől:

    kezelés

    Ha egy nőnek a reproduktív rendszer rosszindulatú daganata van diagnosztizálva, a beteget egy oncogynecológusnak kell látnia.

    A méhrák kezelése a három módszer különböző kombinációin alapul:

    1. Kezelés.
    2. Besugárzást.
    3. Terápia gyógyászati ​​anyagokkal.

    A betegség bármely szakaszában végzett kezelés legfontosabb módja a méh eltávolítása. Ha rosszul differenciált daganat van, vagy mélyen behatol a szerv izomrétegébe, akkor a metszetekkel járó kismedencei nyirokcsomókat is eltávolítják.

    A műtétet a betegség korai szakaszában lévő nők 90% -ában végezték. A többi súlyos komorbiditás miatt ellenjavallt. A sebészi beavatkozás új módszereinek fejlesztése lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás lehetőségeinek bővítését.

    Ha a daganat 3 mm-nél mélyebben nem hatol be, eltávolítható abláció ("cauterizáció") a hiszterszkópia során. Tehát mentheti a testet. A lézió hiányos eltávolításának valószínűsége azonban meglehetősen magas, ezért az ilyen kezelést követően egy speciális intézményben működő onkológus rendszeres megfigyelésére van szükség.

    A méh rák sugárkezelését önálló kezelési módként ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha lehetetlen eltávolítani egy szervet. Leggyakrabban a besugárzást műtét után (adjuváns sugárterápia) végzik el a fennmaradó ráksejtek elpusztítása érdekében.

    Ez a kombináció a következő esetekben jelenik meg:

    • az új képződés mély csírázása a myometriumban;
    • a nyaki csatornára és a méhnyakra terjed;
    • nyirokcsomó-metasztázisok;
    • rosszul differenciált vagy nem endometriális tumor.

    Modern kezelési módszerek: radioterápia - IMRT és brachyterápia. Az IMRT módszer célzott tumor besugárzást jelent, minimális károsodással a környező szövetek számára. A brachyterápia olyan speciális radioaktív anyagok bevezetése, amelyek közvetlenül a rákos sejtekre hatnak a neoplazma neoplazmájába.

    A fiatal nőknél a méhnyálkahártya előrehaladtával a progesztinek hormonterápiája lehetséges. Ezek a hormonok blokkolják az aktiváló hatást az ösztrogén tumorra, megakadályozva annak további növekedését. A hormonokat a fejlett (terjesztett) rák, valamint annak ismétlődésére használják. Hatékonyságuk nem haladja meg a 25% -ot.

    Korai stádiumban a hormonfelvétel egy bizonyos minta szerint körülbelül egy évig tart. A terápia hatékonyságát biopsziával ellenőrizzük. Kedvező eredménnyel a következő 6 hónapban visszatér a normális menstruációs ciklus. Az ezt követő normál terhesség lehetséges.

    A kemoterápiát alacsony fokú méhrákra és nem-endometriás tumorokra, terjesztett és visszatérő rákra írják fel, ha a tumor nem reagál a gestagens hatásaira. Ez palliatív, vagyis a tumor okozta súlyos tünetek csökkentésére irányul, de nem gyógyítja meg a betegséget. Az antraciklin-csoportokból, taxánokból, platina-származékokból származó gyógyszereket használnak. A postoperatív (adjuváns) kemoterápiát nem írják elő.

    Otthon egy nőnek több pihenésre van szüksége. A környezete megóvja őt az érzelmi stressztől. A méh rákra kifejtett táplálék tele van, változatos, kivéve a finomított szénhidrátokat (cukrot), az állati zsírok, a sült és konzerv élelmiszerek, a fűszerek, a csokoládé és más irritáló termékek korlátozását. A tejtermékek és a növényi élelmiszerek nagyon hasznosak.

    Úgy gondolják, hogy egyes növények segítenek megbirkózni a tumorral vagy javítani a beteg jólétét:

    Taktikai kezelés a színpadtól függően

    A méhrák gyógyításának kérdését az orvos határozza meg az összes kapott diagnosztikai információ gondos elemzése után. Ez nagymértékben függ a tumor színpadától.

    Az 1. fokozatban (stádiumban) lévő rákban a méh és az appendensek teljes eltávolítását (teljes hisztektektómia és adnexectomia) alkalmazzák.

    Az ilyen műveletet akkor hajtják végre, amikor az összes alábbi feltétel teljesül:

    • mérsékelt és magas daganatos differenciálódás;
    • az oktatás a szervüreg kevesebb mint felét veszi fel;
    • a myometrium csírázási mélysége kevesebb, mint 50%;
    • a peritoneumon keresztül terjedő daganat nem volt észlelhető (a rákos sejteket nem észlelték peritoneális mosásokban).

    Ha az izomrétegbe való penetráció mélysége a vastagságának több mint felénél van, az intravaginális sugárkezelést a műtét után kell előírni.

    Minden más esetben a nemi szervek eltávolítását kiegészíti a kismedence, és egyes esetekben a para-aorta nyirokcsomók kiválása. Az aorta közelében elhelyezkedő csomópontok a műtét során áttörtek és sürgős szövettani vizsgálatot végeztek. Eredményei alapján úgy döntenek, hogy eltávolítják ezeket a formációkat.

    A műtét után a besugárzást alkalmazzák. Ha a műtét nem lehetséges, csak a sugárkezelést alkalmazzák, de az ilyen kezelés hatékonysága alacsonyabb.

    Az 1. stádiumban lévő hormonterápiát nem használják.

    A 2. fokozatú rák esetén a betegnél látható a méh, a mellkas, a kismedencei (néha paráktorális) nyirokcsomók és a posztoperatív sugárterápia eltávolítása. A besugárzás a kombinált rendszer szerint történik: intravaginális és távoli.

    A 3. osztályú rák esetében kombinált sebészeti és sugárkezelést végeznek. Ha a daganat a medence falához nőtt, teljes eltávolítása lehetetlen. Ebben az esetben a sugárkezelést a hüvelyen keresztül és távolról kell előírni.

    Ha a radioterápia és a műtét ellenjavallt, a kezelés a tumor hormonális érzékenységétől függ: vagy progesztint vagy kemoterápiás gyógyszert írnak fel.

    A 4. osztályú daganatok esetében a palliatív kemoterápiát hormonokkal kombinálva alkalmazzák. Ezek az anyagok segítik a rák távoli metasztázisainak elpusztítását más szervekben.

    A daganat újrahasznosítását hormonok és kemoterápia alkalmazásával is kezelik. A kismedencei medencében ismétlődő fókuszban a palliatív sugárterápiát végezzük. A relapsusok leggyakrabban a kezelést követő első 3 évben jelentkeznek. Ezek elsősorban a hüvelyben, nyirokcsomókban és távoli szervekben találhatók.

    A méh és a terhesség rákja

    A terhesség alatt a patológiás változásokat szinte lehetetlen felismerni. A tumor növekedését a terhesség alatt a leggyakrabban nem figyelték meg. A terhesség alatt a méhrákot azonban magzatvérzés, placenta károsodás, magzati halál és súlyos vérzés kísérheti. Ezekben az esetekben vészhelyzetet kell végezni, amelyet a méh megszüntetése követ.

    Abban az esetben, ha egy fiatal nő jó hatású teljes körű kezelésen ment keresztül, a jövőben teherbe eshet. A termékenység helyreállítása érdekében az orvosok hormonterápiás kurzust írnak elő, amely visszaállítja a normális reprodukciós funkciót.

    Hányan élnek a méh rákkal?

    Ez attól függ, hogy milyen a betegség kimutatása és a hormonokra való érzékenység. A hormonfüggő változatban a betegek 85-90% -a él 5 vagy több évig. Az idősebb nők autonóm formában ez a szám 60-70%. Mindazonáltal bármely forma 3. szakaszában a betegek egyharmadában, a 4. szakaszban - az esetek mindössze 5% -ában - a várható élettartam több mint 5 év.

    A méhnyakrák diagnosztikai módszerei és elemzései

    A nők második leggyakoribb rákja a méhnyakrák. Ezzel a patológiával már sok nő találkozott a világon. Gyakrabban, a betegségeket olyan nőknél diagnosztizálják, akik 40 éves születésnapján léptek fel, a 25 év alatti lányok ritkábban szembesülnek a betegséggel. A méhnyakrák korai felismerése korai stádiumban lehetővé teszi a hatékony kezelést, amely pozitív eredményt adhat.

    Rák meghatározása tünetek alapján

    A méhnyakrák észlelése a kezdeti szakaszokban szinte lehetetlen. A patológia veszélye, hogy hosszú ideig tünetmentes. Amikor megjelenik a betegség első jele, már el lehet mondani, hogy a betegség az aktív állapotba került. A méhnyakrák kezelése pozitív, ha a méhnyakrákot a kezdeti szakaszban diagnosztizálják.

    A méhnyakrák általános jelei vannak, amelyek korai stádiumban diagnosztizálhatók.

    1. A gyengeség, a vérszegénység kialakulása és a megnövekedett és állandó fáradtság az első jelek, hogy a betegség kialakul a testben. Ezeket a tüneteket ok nélküli láz kísérheti. 37-38 fokig emelkedik és ezen a szinten tartja magát. E tünetek kombinációjának oka lehet az orvoshoz való elmozdulás.
    2. A hüvely felszabadulása a menstruáció közötti időszakban. Lehet, hogy fehér, véres, zöld vagy sárga. Lehet, hogy rossz szaga van, vagy nincs rajta. A folyadék gazdagsága minden esetben különbözik. A kiválasztás az intimitás, a fizikai megterhelés, a kiszabadulás után alakulhat ki. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a kibocsátás kellemetlen, éles szagú. Ez a daganatos szövetek lebomlása miatt következett be.
    3. A betegség kialakulásával fájdalom jelentkezik, amely a medence, a keresztcsont, a végbélben helyezkedik el. A kényelmetlenség is lehet a hasban, az ágyéki régióban. Néhány nő megjegyzi, hogy a bal combban fájdalom jelentkezik. A szakértők megjegyzik, hogy a tartós, fájdalmas, fájdalmas támadások a betegség egyik legfőbb jelei.

    Egy nő önállóan észreveheti ezeket a jeleket, ha ő figyelmes az egészségére. A szorongásos tünetek figyelmen kívül hagyása súlyosbítja a helyzetet. A táguló daganat a bél, a húgyhólyag megsértésének oka.

    Mi okozza a rákot?

    A méhnyakrák nagyon gyakori rák. De ennek ellenére a betegség még mindig nem teljesen érthető. A szakértők nem tudják egyértelműen válaszolni, ami hozzájárul ahhoz, hogy megjelenik egy rosszindulatú daganat. Emiatt nehézségekbe ütköznek a megelőző munka és a betegség korai felismerése.

    A szakértők szerint az emberi papillomavírus jelenléte a nő testében jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Tanulmányok után a vírus kimutatható volt a patológiában tapasztalt nők 57% -ánál.

    Számos olyan tényező van, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

    1. szeszélyes szexuális élet;
    2. az alacsony társadalmi és gazdasági életszínvonal;
    3. korai terhesség;
    4. első születés 16 évig;
    5. nyaki sérülés;
    6. a vulva herpeszje;
    7. a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
    8. dohányzás.

    A többrétegű hámvonal a méhnyakot belülről, a vírus belsejébe belépő nőstény maszkjában megváltozik a belső méhréteg sejtjeinek szerkezetében. A hámsejtek fokozatosan elhaladnak a malignitás színpadán - rosszindulatúvá válnak.

    A szakorvos a pontos diagnózisról beszélhet, miután a nő átfogó vizsgálaton esett át, elvégezve a szükséges vizsgálatokat. Ha az RSM-t a kezdeti szakaszban észlelik, nagy a valószínűsége a betegség kialakulásának megállítására, a beteg helyreállításának elérése érdekében.

    A méhnyakrák kezelése ma lehetséges. A szakértők modern, hatékony kezelési módszereket alkalmaznak a betegség megszüntetésére.

    Hogyan azonosítsuk a méhrákot?

    A méhnyakrák korai felismerését bonyolítja az a tény, hogy a betegség látens lehet, anélkül, hogy bármilyen riasztó tünetet jelentene. Egy szakember a vizsgálat alatt és a citológiai vizsgálat után elmondhatja a betegség kialakulását. Lehetséges az onkológia kimutatása, mivel az epithelialis szövet prekancerózis állapotának degenerálódása akár 2- 10 évig is eltarthat. Ebben az időszakban egy nő meglátogatja a nőgyógyászt, aki éves megelőző vizsgálatokat végez.

    A szakorvosnak méhrákszűrést kell előírnia, amely igazolja vagy elutasítja a diagnózist. Őket átfogóan végzik el, az elemzések szerint, hogy az asszony elhaladt, egy szakember képes észrevenni a precancerous változásokat.

    Diagnosztikai intézkedésekre van szükség ahhoz, hogy az orvosnak pontosan megismerhesse a betegség kialakulásának szakaszát, és egy egyénre szabott kezelési tervet dolgozzon ki egy nő számára.

    Vizuális ellenőrzés

    A nőgyógyászati ​​vizsgálatban a nőgyógyászati ​​tükört alkalmazzák. Vizuálisan látja, hogy a nyálkahártya megváltoztatta a színeket, hogy megtekinthesse a kifejezések jelenlétét, a növekedést.

    A nőgyógyász a patológiát a fejlődés kezdeti szakaszában képes kimutatni, ez növeli az előírt terápia hatékonyságát.

    A méhnyakrák invazív formája diagnosztizálható a nőgyógyászati ​​vizsgálat során. A szakértők az endofitikus méhnyakrákot is a tükörrel végzett vizsgálat során azonosítják. Ebben az esetben van egy tömítés, a nyaknövekedés, a külső nyaki garat megnyilvánulásai vannak.

    A vizsgálat során az orvos szürke nekrotikus területeket észlelhet a méhnyakon vörös csomók neoplazmájában - ez a betegség kialakulásának exofitikus formáját jelzi.

    A nőgyógyászati ​​vizsgálat az elsődleges módszer a rák diagnosztizálására a korai szakaszban, lehetővé téve a betegség leállítását és felszámolását.

    árnyékolás

    A szűrés egy kismedencei vizsgálat során végzett elemzés. A szakember kenetet végez, és elküldi a laboratóriumnak az anyag mikroszkópos vizsgálatához.

    A kenet onkológia lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az abnormális sejtek jelenlétét vagy hiányát a kapott anyagban. A kutatási folyamatban meghatározhatja a sejtszerkezetek megjelenését is. Leggyakrabban a havi ciklus közepén végzett szűrés - ez a legkedvezőbb idő a tanulmány számára. Egy nappal a vizsgálatok megkezdése előtt a nő nem használhat kenőanyagot, spermicidális fogamzásgátlókat és hüvelykúpokat. Nagyon megnehezítik a kapott bioméret tanulmányozását.

    kolposzkópia

    A méhrák diagnózisa egy kolposzkóppal - speciális eszközzel történhet. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a pontos információk megszerzését, ez teljesen biztonságos a nők számára. A kolposzkópiát a gyanított rsm diagnózisának tisztázására végzik. A menstruáció befejezése után az ovuláció megkezdéséig tart.

    A kolposzkópnak nincsenek kellemetlen következményei. Ezekben az esetekben törölhető:

    • a kézbesítéstől számított 2 hónapon belül;
    • a terhesség mesterséges megszűnését követő 1 hónapon belül;
    • 2-3 hónapon belül a méhnyak szövetén végzett műtét után;
    • a menstruáció alatt másfajta vérzés;
    • ha kiterjedt gyulladás áll fenn, amelyet kíméletes kisülés kísér.

    Ha nincs ilyen ellenjavallat, egy szakember elvégzi a kolposzkópiát.

    hysteroscopia

    A cervicalis csatorna kivizsgálására a szakorvos írhat hysteroszkópiát. Az eljárást járóbeteg-beállító rendszerben végzik, anesztézia alkalmazható. Egy száloptikás szondával ellátott hiszteroszkópot beillesztik a méhnyakba, és a szakorvosnak lehetősége van arra, hogy megvizsgálja azt, hogy elvégezze az összes manipulációt.

    Biopszia és típusai

    A biopszia lehetővé teszi egy női testrész elemzésének részletes vizsgálatát elemzés céljából.

    A bioméret többféleképpen vehető igénybe.

    1. Kolposzkópos biopszia - a nőgyógyász rutinvizsgálata során végzik el. A méhnyakba egy colposzkózt helyeznek be, egy manipulátor segítségével egy szakember elválasztja a vizsgált szövetdarabot. Az eljárás fájdalommentes. 30 másodpercig tart.
    2. Szphenoid biopszia - az eljárás a következő technikától függően változhat:
    • A hurok biopszia olyan traumás módszer, amely a méhnyak falán hegesedést okozhat. A bioméret felvételének folyamata során az orvos egy looper alakú manipulátort vezet be, amely áthalad az áramlási folyamaton. Ez lehetővé teszi a kóros szövetek töredékének héját;
    • kriokonizáció - a módszer hasonló a hurokhoz hasonló biopsziához, de a folyadék helyett a szakember folyékony nitrogént használ. Ez lehetővé teszi a méhnyak szövetének befagyasztását és elválasztását;
    • rádióhullám biopszia - a szakember egy rádiós hullámkést használ, amely lehetővé teszi, hogy elválasszon egy szövetdarabot.
    1. A curettage biopszia magában foglalja a méhnyak kisméretű szövetének csecsemőjének (nőgyógyászati ​​műszerének) eltávolítását.

    A biopsziás eredmények megerősíthetik vagy megcáfolhatják a rák jelenlétét.

    A méhnyakrák gyanúja esetén végzett ultrahang lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy a méhen hordó alakúvá váljon a monitoron, nyilvánvaló, hogy a regionális nyirokcsomók kibővülnek. Az ultrahang a méhnyak egyenetlen kontúrját is mutatja.

    Ultrahang esetén az orvos megvizsgálja a méhnyak állapotát, a nyaki csatorna átjárhatóságát, összehasonlítja az eredményeket a normál rendelkezésre álló mutatóival. Diagnosztikai vizsgálatot végezhetünk 3 módon:

    1. a végbélen keresztül (transzrektális) - az előtisztító beöntést 6 órán keresztül végezzük;
    2. a hasfalon keresztül (transzabdominális) - a beteg 1 órával a teszt előtt 1 liter vizet használ, és táplálékmentes étrendet észlel 24 órán keresztül;
    3. a vaginán keresztül (transzvaginálisan) - a kutatás nem igényel különleges előkészítést.

    Ha a vizsgálat során kóros állapotokat észlelnek, a szakember további diagnosztikai módszereket írhat elő.

    Cisztoszkópia és rectoszkópia

    A rosszindulatú daganat, amely nem alkalmas a műtétre, további kutatásra van szüksége. Szakértő végzi a cisztokopiát, hogy megnézze, mennyire terjed a daganat és a csírázás a húgyhólyagban.

    A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szakember számára, hogy válasszon egy terápiás módszert. A cisztoszkópiát a preoperatív radioterápia után kell elvégezni. Végrehajtunk egy rectoszkópiát, hogy megnézzük, mennyi a daganat növekedett, és mennyi volt a végbél.

    Mi a méhnyakrák vizsgálata?

    A mai Papanicolaou teszt egy nemzetközileg elismert teszt, amely lehetővé teszi a méhnyakrák diagnosztizálását korai szakaszában. Az ellenőrzés során a szakember a méhnyak nyálkahártyájából biomateriát kap. Ehhez egy Wallach kefét vagy egy speciális spatulát használnak. Az így kapott bioméretet a további kutatások céljából szállítják a laboratóriumba. Ehhez egy speciális tartályba kerül.

    A laboratóriumban a keletkezett bioméretet mikroszkóppal vizsgálják meg, miután különleges festékkel festették. A vizsgálat során a szakember meghatározza, hogy léteznek-e a kapott biológiai anyagban a rendellenes sejtek, és pontosan is jelzik a betegség jelenlétét. Ezzel a vizsgálattal a méhnyakrákot korai stádiumban diagnosztizálják, amikor gyógyítható.

    A szakértők javasolják, hogy rendszeresen végezzenek ilyen vizsgálatot a 21 éven felüli nők esetében.

    Annak érdekében, hogy az eredmény hiteles legyen, a nőnek fel kell készülnie, feltétlenül jelentést kell tennie a hormonális készítményekről, ha vannak ilyenek a COC-k. Még néhány ajánlást kell végrehajtani:

    • A vizsgálat előtt 48 órával tilos a hüvelyi közösülés;
    • Ebben az időszakban nem lehet hüvelykúpokat beadni, zuhanyozni, tamponokat használni, kedvenc gyógyszereiket, amelyeket be kell illeszteni a hüvelybe, nem használható;
    • ha egy nőnek van a méhsejtje, akkor a vizsgálatot megelőzően meg kell gyógyítani.

    Ha az eredmények a tanulmány szerint a kóros sejtek találhatók, a nő emellett kijelölt kolposzkópia.

    A precancerus állapot időszerű diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség progressziójának abbahagyását, teljesen konzervatív kezelési módszerekkel.

    CT és MRI

    A méhnyakrák meghatározása további kutatási módszerek alkalmazása esetén lehetséges. A szakemberek gyakrabban írnak MRI-t, ennek a tanulmánynak az eredményei világosan megmutatják, hogy az onkológiai folyamat milyen közös. Megvizsgálják a szomszédos szervek állapotát is. Ennek köszönhetően az orvos előírja a szükséges kezelést.

    A CT-vizsgálat hátránya - a medencei szervek közel azonos sűrűségét mutatja. Ez lehet az oka annak, hogy a rákot zsírszövetnek nevezik. Ha ez megtörténik, a szakember és a beteg elveszíti a patológia kezeléséhez szükséges időt.

    Tumor marker tesztek

    A tumor marker a nő vérében lévő speciális anyag, amely egy fejlődő rák jelenlétére utal. A méhnyakrákban a tumor marker SCCA egy laphámrák antigénje. Magas szintje a kórtörténet előrehaladott állapotát jelzi. Ebben az esetben a betegséget nehéz kezelni. A kezelés során a szakorvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a jelölőjelzőket. Ha az első terápiás kezelést követően nő az emelkedés, akkor megállapítható, hogy a patológia megismétlődik.

    Az onokmarker szállítása nem igényel különleges előkészítést. Az egyetlen dolog, amit egy nőnek tudnia kell, hogy elemezni kell egy üres gyomrot. Az utolsó táplálékfelvételnek 8 órával az inkomarker előtt kell lennie. Egy nőnek figyelmeztetnie kell az orvost a szedett gyógyszerekről. Ha lehetséges, egy hét szállítási tumormarker visszautasítani gyógyszert. Az elemzés nem adható, ha a beteg számos bőrbetegségben szenved. Először meg kell szüntetnie ezeket a betegségeket, majd át kell adnia a tumor marker tesztjét.

    Emellett egy nőnek át kell adnia egy másik tesztsorozatot más tumor markerekre:

    1. rákos embrionális antigén (REF);
    2. szövetspecifikus polipeptid.

    Az analízis eredményeinek kombinációja lehetővé teszi a szakember számára a beteg állapotának felmérését és a megfelelő terápia kiválasztását, ami pozitív eredményt ad.

    A méhnyakrák egy közös súlyos patológia, amely elpusztíthatja egy nő életét és egészségét. Csak gondos figyelem magadra, rendszeres ellenőrzésekre és a szükséges diagnosztikai módszerek átadására segíthet megvédeni magát a patológiától vagy megállítani az elején.

    Mi a méhnyakrák vizsgálata?

    A méhnyakrák olyan rosszindulatú daganat, amely a méhnyakon belül fejlődik ki.

    Az onkológia ezen formája a genitális daganatok egyik első helyén helyezkedik el.

    A méhnyak onkológiája 40-55 évesen jelenik meg. Kevésbé gyakori, ez megtalálható a fiatal nőknél. A rákot a korai szakaszában sikeresen kezelik.

    A méhnyakrák fő előfutárai az erózió és a dysplasia. A prekancerózisos állapotok kezelése megakadályozhatja az onkológia megjelenését.

    A fejlődés okai

    A méhnyakrák kialakulásában meghatározó szerepet játszik a HPV (humán papillomavírus). A vírus képes bejuttatni génjeit a hámsejtek DNS-jébe, ami sejtek degenerálódásához vezethet.

    A sejtek aktívan oszthatják meg, megszüntethetik az érettséget, és elvesztik a funkciókat. Ez egy rákos daganat megjelenéséhez vezet egyetlen mutált sejt helyén. Idővel a közeli szervekbe nő, és metasztázisba kerül a test más részeire, ami következményekkel jár a test számára.

    A HPV mellett számos olyan tényező is van, amelyek rosszindulatú daganatok kialakulását idézik elő a méhnyakon, beleértve:

    1. Korai szexuális aktivitás. A kockázati csoport azok, akik tizenhat éves kora előtt szexeltek. Ez annak köszönhető, hogy a méhnyak epitéliuma olyan éretlen sejteket tartalmazhat, amelyek könnyen regenerálhatók.
    2. Számos szexuális partner. A kutatások azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akiknek több mint tíz partnere van életükben, a méhnyakrák kockázata megduplázódott;
    3. Nemi úton terjedő fertőzések.
    4. HIV-fertőzés. A vírusos vénás és bakteriális patológiák sejtmutációt okozhatnak.
    5. Túlzott szenvedély a diéta és a rossz táplálkozás miatt. A vitaminok és az antioxidánsok hiánya növelheti a mutáció valószínűségét.
    6. A dohányzás. A dohányfüstben található rákkeltő anyagok hozzájárulnak az egészséges sejtek malignus állapotba történő átalakulásához.

    A méhnyakrák szakaszai és diagnózisa

    Zéró színpad. A fejlődés ezen szakaszában a rosszindulatú sejtek csak a cervikális csatorna felszínén helyezkednek el, és nem képezik a daganatot, és nem hatolnak mélyen más szövetekbe.

    1. szakasz. Ebben a szakaszban előfordul az onkológiai sejtek növekedése, ami olyan daganatot képez, amely mélyen behatol a méhnyak szövetébe. A rák nem terjed túl a méhnyakon, és nem metasztázza a nyirokcsomókat.

    Az első szakaszban két részstage van: 1A és 1B. Az 1A alépítésben a daganat nagysága három-öt milliméteres, a mélység pedig kevesebb mint hét milliméter. Az 1B alfejezetben a rákos sejtek öt milliméterrel behatolják a test kötőszöveteit. A daganat átmérője 7 mm-től 4 cm-ig terjed.

    Ebben a stádiumban a rák diagnosztizálható az oncocytology elemzésével - a cervicalis cyticus elvonásának mikroszkópos vizsgálatával. Ha az elemzés során atipikus sejteket észlelnek, egy vizsgálatot egy kolposzkóppal, egy olyan berendezéssel végzünk, amely lehetővé teszi a részletes ellenőrzést és a képmegjelenítést a monitoron.

    2. szakasz. A második szakaszban a méhnyálka a méh testébe nő, és túlmutat rajta. A daganat nem terjedt el a medence és a hüvely alsó része mentén. Ez két al-szakaszra oszlik: 2A és 2B. A 2A alépítményben a rosszindulatú képződés átmérője 4-6 cm, és a vizsgálat után jól látható.

    A tumor hatással lehet mind a méhnyakon, mind a hüvely felső szakaszán. A rákos folyamat nem terjedt át a nyirokcsomókra, távoli szervek metasztázisai nem képződnek. A 2B. Stádiumban a daganat a cirkadián térre terjed, anélkül, hogy befolyásolná a közeli szerveket.

    A második szakasz diagnosztizálására a vizsgálatokat kolposzkóppal és a kismedencei szervek ultrahangjával írják le. Bizonyos esetekben végezzen biopsziát a méhnyakmintából. Az eljárást kolposzkóppal vagy külön-külön végezzük. Egy másik diagnosztikai módszer az ék biopszia. Elektroszkópikus hurokkal vagy szikével végezzük, hogy a mély rétegekből analizálhassuk az anyagot.

    3. szakasz. Ebben a szakaszban a rosszindulatú daganatosság már elterjedt a medence és a hüvely alsó része mentén. A tumor befolyásolhatja a közeli nyirokcsomókat és zavarhatja a vizeletet. A távoli szervek nem érintettek. Ez a 3A és 3B al-szakaszokra oszlik. A 3A alépésben a daganat a hüvely alsó harmadát behatolja, anélkül, hogy befolyásolná a kismedencei falakat. A 3B alfejezeten a tumor eltömítheti a húgyvezetékeket, és megfertőzi a nyirokcsomókat a medencében.

    A diagnózis során kolposzkópiát, biopsziát és számítógépes tomográfiát alkalmaznak. Az utóbbi eljárásban a röntgensugarakat besugározzuk, többszörös felvételt készítenek a monitor képernyőjén, így teljes képet adnak a változásokról.

    A mágneses rezonancia képalkotás meglehetősen informatív kutatási módszer. A szkenner munkája a rádióhullámok működésén alapul, amelyek különböző mértékben szívódnak fel és különböző típusú szöveteket bocsátanak ki.

    4. szakasz. Az oktatás nagy méretű és széles körben elterjedt a méhnyak körül. A távolabbi és a közeli szervek érintettek, valamint a nyirokcsomók. A 4A és 4B alépítmények vannak. A 4A alépésben a metasztázisok a húgyhólyagra és a végbélre terjednek, anélkül, hogy befolyásolnák a nyirokcsomókat és a távoli szerveket. A 4B al-szakaszban a nyirokcsomók és a távoli szervek érintettek.

    A diagnózis érdekében vizuális vizsgálatot, bél endoszkópiát, számított vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a daganatok méretének meghatározására. A távoli metasztázisok azonosítására pozitron emissziós tomográfiát írnak le. A glükóz radioaktív atomja, amelyet malignus neoplazmákban és metasztázisokban koncentrálunk, befecskendezzük a szervezetbe. Az ilyen klasztereket speciális kamera segítségével észlelik.

    A betegség tünetei

    A méhnyakrák kialakulásának korai szakaszában nem jelennek meg bizonyos tünetek. A nő nem észlel erőteljes változásokat és furcsa érzéseket.

    Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a daganat nagy, és a közeli szerveket érinti.

    Fontos, hogy egy nőgyógyász évente vizsgálja meg a rákot a korai stádiumban, amikor nagy a valószínűsége annak, hogy legyőzi.

    A méhnyakrák tünetei kifejezhetők:

    • Hüvelyi vérzés (menopauza után, nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy nemi közösülés után, menstruáció között).
    • A menstruáció megváltozott jellege (változás a vérzés vagy a menstruáció időszakának meghosszabbításában).
    • A hüvelyi kibocsátás változásai (vérzés, fokozott fehérebb, szétszórt szag).
    • Fájdalom közösülés során.
    • Fájdalom a hátsó és alsó hasban.
    • Éles súlycsökkenés.
    • A lábak duzzanata.
    • Megzavarja a vizeletet és a bélmozgást.
    • Csökkent teljesítmény és gyengeség.

    Ezek a jelek nem specifikusak a méhnyak neoplazmáira. Ezek előfordulhatnak a nemi szervek egyéb patológiáiban.

    Cervical Cancer Test

    Napjainkban a cervicalis onkológia korai felismerésének nemzetközileg elismert elemzése papteszt vagy PAP teszt.

    Ezt az elemzést a méhnyak nyálkahártyájával, spatulával vagy Wallach ecsettel végezzük. Ezután a vett anyagot egy különleges tárolóba küldi a laboratóriumba. A laboratóriumban a mintákat csúszkákra alkalmazzák, és citológiai vizsgálatot végzünk a sejtek jellemzői szerint. Az eredményt hét nap múlva határozzák meg.

    A méhnyakrákos sejtek vizsgálatát rendszerint legkorábban a ciklus kezdete utáni ötödik napon és legkésőbb öt nappal a menstruáció megjelenése előtt végzik el. Néhány nappal a nőgyógyász látogatása előtt ajánlott tartózkodni a douchingtől és a nemi közösüléstől.

    A méhnyakrák diagnosztizálására több vizsgálatot is végeztek:

    Citológiai atípusos sejtek. Ez a méhnyakrák vizsgálata a cervikális csatornából származó minta tartalmának mintája, és mikroszkóppal azonosítja a rosszindulatú sejtek jelenlétét.

    Vékony Prep-módszer vagy folyékony citológia. Egy speciális vékonyrétegű citológiai készítmény előállításából áll.

    HPV teszt "kettős géncsapda". Köszönet, hogy nem maga a tumor, hanem a HPV fertőzés mértéke és az onkológiai képződés kockázata.

    Diagnosztikai eljárások

    • Hüvelyi vizsgálat nőgyógyászati ​​tűzel. A nőgyógyásznak vele együtt meg kell vizsgálnia a méhnyak, a boltozat és a hüvelyfal állapotát. A betegek 95% -ában a méhnyak onkológiáját rutinvizsgálaton keresztül lehet kimutatni. A nyakon láthatólag ropogós kialakulást, bevonattal borított, ami vérzik. Gyakran vannak fekélyek és plakk a halott sejtekből. Bizonyos esetekben a változások a hüvelybe kerülnek. Ha a rosszindulatú daganat a csatorna mélyén helyezkedik el, vagy nem csíráz ki, hanem a méhfal vastagságába nő, akkor a tünetek kevésbé hangsúlyosak lehetnek.
    • Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ezzel a vizsgálattal egy kézzel az orvos megvizsgálja a méht a hüvelyen keresztül, és a másik segítségével a has elülső falát. Az onkológiában a méh megnagyobbodik, fájdalmasabbá és sűrűbbé válik. Az áttétek esetében rosszul tud mozogni az oldalakra.
    • Oncocitológiai kenet (Papanicolaou analízis). Ez a glandular epithelium felületes sejtjeinek kimetszése. Ha a sejtek újra megnyilvánulnak a nyálkahártyán, akkor mikor mikroszkóp alatt tanulmányozhatják ezt a tényt. Ilyen sejtekben a citoplazma szerkezete megváltozhat, és a mag növekszik. Pozitív eredmény esetén a rák jelenlétére vonatkozó következtetéseket nem végeznek, csak további vizsgálatokat végeznek. Ha atipikus sejteket találunk, a szakember javasolja a humán papillomavírus (HPV) DNS kimutatását.
    • Kolposzkópia. Ezt a diagnózist más vizsgálatok nem túl jó eredményei (atípusos sejtek vagy humán papillomavírus jelek jelenlétében végzik). A vizsgálat során a szakember észreveheti a kisebb változásokat és a legkisebb daganatokat is.
    • Biopszia. Amikor mikroszkóp alatt alapos vizsgálat céljából szövetmintát vesz fel. Az anyagot speciális eszközök segítségével veszik fel azokról a helyekről, ahol a betegség jelei találhatók. A fájdalommentes eljárásokhoz a területeket érzéstelenítéssel kezelik.
    • A nyirokcsomók tapintása. A szakorvosnak érintéssel kell ellenőriznie a nyirokcsomókat, méretüket és sűrűségüket. Ez a metasztázis azonosítására szolgál.
    • További kutatás. Orvosa több további vizsgálatot is előírhat, például: röntgenfelvétel, kismedencei ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotás. Ha a daganat megerősítést nyert, akkor a cisztoszkópia, az excretory urográfia, a radioizotóp renográfia és a rectoromanoscopy segítségével meghatározható a méret és a metasztázisok keresése.

    megelőzés

    A rendszeres partner és a rendszeres szexuális élet jelentősen csökkenti a daganat valószínűségét.

    Használjon óvszereket a HPV fertőzés megelőzésére. Annak ellenére, hogy ezek az alapok nem adnak abszolút garanciát, de csökkenti a fertőzés kockázatát. A védőeszközök használata védelmet nyújt a nemi betegségek ellen. A statisztikák szerint a szexuális úton terjedő betegségek átadása után a nemi szervek sokkal gyakrabban újjászülnek.

    A személyes higiéniára vonatkozó alapvető szabályok betartása. A nemi szervek normális mikroflórájának megőrzése és a helyi immunitás fenntartása érdekében ajánlott intim géleket használni tejsavval. A géleknek minimális mennyiségű ízanyaggal kell rendelkezniük.

    A dohányzásról való leszokás a megelőzés fontos része. A dohányzás érösszehúzódást okozhat és károsíthatja a nemi szervek vérkeringését. Ezenkívül a dohányfüst nagyon magas karcinogén anyagokkal rendelkezik - olyan anyagok, amelyek hozzájárulnak az egészséges sejtek malignus állapotba juttatásához.

    Orális fogamzásgátlás megtagadása. A fogamzásgátló szerek tartós használata a hormonokat megzavarhatja. E tekintetben lehetetlen önálló döntést hozni arról, hogy mely fogamzásgátló eszközöket kell használni, ezt az orvosnak bizonyos vizsgálatok után kell elvégeznie. A neoplazma kialakulásának oka lehet a hormonális rendellenességek, melyeket más tényezők okoznak.

    Egyes tanulmányok a méhnyak onkológiájának és a nőgyógyászati ​​eljárásokból eredő sérüléseknek a kapcsolatát azonosították. Ezek lehetnek a szülést, az abortuszt és a spirál előállítását. Bizonyos esetekben ezeknek a sérüléseknek a következtében kialakul a heg, amelynek szövete hajlamos az újjászületésre és malignitást okozhat.

    Prekancerus állapotok kezelése - diszplázia és nyaki erózió, megakadályozzák az onkológia kialakulását.

    Megfelelő táplálkozás. Ha elegendő friss zöldséget, gyümölcsöt és összetett szénhidrátot tartalmazó gabonaféléket fogyasztunk, a tumor kialakulásának kockázata jelentősen csökken. Javasolt elkerülni az élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket.

    Megelőző intézkedésként a szakemberek olyan vakcinát fejlesztettek ki a méhnyakrákot okozó vírus ellen.