loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Adrenal adenoma

A mellékvese mirigyek egy párosított szerv, amely a vesék felsõ felében helyezkedik el és az endokrin rendszerhez tartozik. Néha, hormonális kudarc következtében, kis mennyiségű, egységes tartalommal rendelkező kapszulát képeznek. A legtöbb esetben ez a neoplazma jóindulatú és adrenális adenoma. A WHO statisztikái szerint ez a betegség minden 20. felnőttnél fordul elő. A szakirodalom a mellékveseadenoma eseteket is leírja gyermekekben.

Ha adrenális adenomával diagnosztizáltak, ne pánikoljon. Szakembereink teljes körűen magasan képzett segítséget nyújtanak Önnek és segítenek a jó egészség megszerzésében.

Milyen tüneteket kell utalni az orvoshoz?

A kezdeti szakaszban a mellékvese adenoma nem érvényesül. Az első figyelmeztető jelek akkor jelennek meg, ha a tumor súlyos hatást gyakorol az egész testre. Az adenoma hormontermelő daganat, ezért elsősorban a hormonszint - az aldoszteron (ez a feltétel Kona-szindróma) vagy a kortizol (Cushing-szindróma) - megsértését jelenti.

A mellékvese adenómát a következő klinikai kép jellemzi:

  • túlzott mennyiségű szőr a testen, különösen a hasra, az arcra, a nyakra és a kezekre, a hang eldörzsölésére, a menstruációs zavarokra, a fogamzás problémáira - a nőknél;
  • a férfiaknál az alak felvesz női kerek formákat, és az emlőmirigyek markánsan nőnek;
  • gyors súlygyarapodás, a zsír elsősorban a mellkasra, a hasra, az arcra, a nyakon;
  • szívdobogás;
  • a végtagok remegése;
  • gyakori vizelés;
  • az izmok gyengülése, a herniák megjelenése;
  • fokozott vérnyomás;
  • légszomj;
  • tartós fájdalom a mellkasban és a hasban;
  • izzadás;
  • az atrófia és a bőr elvékonyodása - gyakran jellegzetes belső könnyeket tartalmaz - stretch marks;
  • görcsök;
  • idegrendszeri zavarok - hangulati ingadozások, depresszió, könnyezés, ingerlékenység, erős félelem;
  • osteoporosis - a csontszövet gyengülése, a csigolyák magasságának csökkentése, a kompressziós törések kialakulása;
  • a meglévő máj- és vesebetegségek súlyosbodása.

Adrenális adenomák típusai

  • A leggyakoribb típus az adrenocorticalis adenoma. Jóindulatú, és olyan, mint egy világos csomó.
  • A mellékvese pigment adenómát sötét színű sejtek jelenléte jellemzi, és jellegzetes lila színű. Általában a mérete nem haladja meg a 20 - 30 mm-t.
  • Az oncocyta adenomának durva szemcsés szerkezete van mitokondriummal. Nagyon ritka.

Általában a mellékvese adenoma 10-30 mm átmérőjű és megközelítőleg 10 g tömegű.

Miért fejleszti a mellékvese adenomát?

Sajnos az adenoma okait még nem tanulmányozták. A rendelkezésre álló adatok szerint a mellékvesék kortikális és medulla alakjában kialakuló tumorsejtekből nő. A statisztikák szerint a mellékveseadenoma a dohányzók körében gyakran alakul ki.

A betegség időben történő felismerése

Rendkívül fontos a mellékvesék adenoma diagnosztizálása kezdeti stádiumban. Mivel először kis mennyiségű hormont termel, és a szervezetre kifejtett hatása még nem fejeződött ki, szinte lehetetlen azonosítani külső jelével. A hasi üreg sugárkezelése vagy ultrahangvizsgálata megmentésre kerül.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az adenoma kialakulását, évente legalább egyszer ultrahang- vagy CT-vizsgálatot kell végezni. Még egy apró csomóképzéshez is szükség van állandó orvosi felügyeletre és sürgős kezelésre.

A kontrasztanyaggal és ultrahanggal végzett CT vizsgálat mellett orvosunk a következő vizsgálatokat írhatja elő:

  • adenoma biopszia;
  • általános klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok;
  • vér és vizelet hormonokhoz.

Hogyan segítsünk Önnek a klinikán

A mellékvesék adenoma kezelésének legmegbízhatóbb módja a tumor sebészeti eltávolítása.

  • Ha az adenoma nagyon nagy méretű, vagy kétoldalas lokalizációval rendelkezik, akkor klasszikus módon eltávolítják az ágyéki régióban lévő szignifikáns bemetszést.
  • A laparoszkópot jóindulatúbbnak tartják. Az eltávolítást endoszkóppal végezzük, a bőr apró bemetszései révén.

A sikeres műtét után az orvos kiválasztja a hormonpótló kezelés legjobb módját. A rehabilitációs időszak körülbelül egy hetet vesz igénybe.

Ha a műveletet nem lehet elvégezni

  • diabetes mellitus
  • Fertőző-gyulladásos folyamatok a húgyutakban
  • Vese patológia

Továbbá, a műtét előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs agyalapi mirigy adenoma.

A műtétet minden esetben a kezelőorvos határozza meg.

A kezelés bizonyított hatékonysága

Ha a mellékvese adenoma jóindulatú, akkor az esetek több mint 95% -ában kedvező prognózist kapunk. Ha rosszindulatú daganatokat találnak egy távoli daganatban, a túlélési arány csaknem 50%.

A betegek legnépszerűbb kérdései a mellékvese adenomáról

Az adenoma mindig újraszületik a rákban?

Válasz: A WHO statisztikái szerint a mellékveseadenoma a legtöbb esetben rosszindulatú daganatba újult meg. A malignitás valószínűsége közvetlenül az adenoma méretétől függ. Ha a daganat átmérője több mint 30 mm, a kockázat körülbelül 95%. Kis méretben ez a szám csaknem 13% felett van. Ezért fontos a betegség diagnosztizálása időben, és a lehető legrövidebb időn belül elkezdeni a kezelést.

Lehetséges, hogy megszabaduljon az adenomától műtét nélkül?

Válasz: A konzervatív módszerek csak kis méretű mellékvese adenómát gyógyíthatnak. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, a tumor sebészeti eltávolítása ajánlott.

Hogyan lehet megakadályozni a mellékvese adenoma előfordulását?

Válasz: A mellékvese adenoma kialakulásának kockázatát jelentősen csökkentheti, ha a klinikánk orvosainak néhány egyszerű ajánlását követi.

  • Rendszeresen gyakoroljon, de kerülje a túlzott fizikai erőfeszítést.
  • Egyél jobb. Az asztalnál mindig legyen friss zöldség és gyümölcs, teljes kiőrlésű, zöld, sovány hús, tengeri és folyami hal. Ha lehetséges, ne igyon alkoholos italokat.
  • Temperálja a testedet. Ehhez nem szükséges úszni a télen a lyukba. Elég hideg vizet öntünk minden reggel, fokozatosan csökkentve a hőmérsékletét.
  • Ha dohányzik, csökkentse a naponta füstölt cigaretták számát, amennyit csak tud. A legjobb, ha feladjuk ezt a szokást.
  • Kerülje a pszicho-érzelmi túlterhelést. A tumorok többségének egyik oka - erős tapasztalatok, krónikus fáradtság és stressz. Töltsön több időt pihenésre a friss levegőben vagy legalább nyugodt légkörben.
  • Rendszeresen látogassa meg a GP-t, még akkor is, ha semmi sem zavarja. A szervezet évente egyszer történő teljes körű vizsgálata elegendő.

Ne felejtsük el, hogy a kezdeti szakaszokban a legtöbb betegség teljesen észrevétlen, és csak speciális diagnosztikai módszerek segítségével lehet kimutatni. Ha elég sok időt töltesz a klinikánál, elkerülheted a sok nem kívánt szövődményt és sok éven át egészséges maradhatsz.

Mi az aldoszteron?

Válasz: Az aldosteronoma a mellékvese daganata, amely az agykérgi részéből származik, és aktívan részt vesz a hormonok termelésében. A neoplazma lehet rosszindulatú vagy jóindulatú. Leggyakrabban az aldoszteron kimutatható a 30 és 50 év közötti nőknél. A daganat időben történő eltávolításának kedvező prognózisa körülbelül 50-70%.

Mit tehetünk a művelet utáni folyamat helyreállítása komplikációk nélkül?

  • Határozza meg a fizikai aktivitást és ne vegyen részt traumatikus sportágakban.
  • Nem tehetsz teát, kávét, alkoholt. A hüvelyesek, a csokoládé, az összes zsíros és fűszeres, diófélék, szárított gyümölcsök, pácolt zöldségek, édességek és csokoládé diéta kizárása.
  • Egyél nagy mennyiségű sült almát és petrezselymet.
  • A művelet után két héttel a hosszú utazások, a légi közlekedés és a hirtelen éghajlatváltozás nem ajánlott.
  • Kövesse az összes orvos utasításait és rendszeresen látogasson el egy endokrinológust.

Adrenal adenoma nőkben és férfiakban: okok, tünetek, kezelés

Egészen a közelmúltig a mellékvese daganatok meglehetősen ritka jelenségnek számítottak, és az összes daganatok legfeljebb 1% -át tette ki. A helyzet megváltozott az olyan kutatási módszerek, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás klinikai gyakorlatába való bevezetésével, lehetővé téve ezzel a szerv patológiájának megjelenítését. Azt találták, hogy a daganatok, különösen a mellékvesék adenoma, gyakoriak, és bizonyos információk szerint bolygónk minden tizedik lakosában megtalálhatók.

A mellékvese rák ritkán diagnosztizáltak, és a jóindulatú daganatok az agykéregből vagy a medullából származnak. A mellékvese kortikális rétegének inaktív adenomai az összes lokalizált daganat több mint 95% -át teszik ki.

Az adenomának jóindulatú mirigyei vannak, amelyek hormonokat termelnek, ami különböző és néha súlyos rendellenességeket okoz a szervezetben. Egyes adenomák nem különböznek ilyen képességekben, ezért tünetmentesek és véletlenszerűen észlelhetők. A betegségben szenvedő betegek között több olyan nő van, akinek életkora 30 és 60 év között változik.

A mellékvesékben diagnosztizált jóindulatú daganatok nem nevezhetők adenómáknak a beteg alapos vizsgálatát megelőzően. Tünetileg előforduló neoplazmák véletlen feltárása esetén ajánlott incidentalómáknak hívni, ami egy ilyen eredmény váratlan jellegét jelzi. A páciens vizsgálata és a tumor rosszindulatú természete kizárása után nagy valószínűséggel meg lehet ítélni egy adenoma jelenlétét.

A mellékvesék olyan kisméretű páros endokrin mirigyek, amelyek a vesék felső pólusainál helyezkednek el, és olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az ásványi és elektrolit anyagcserét, a vérnyomást, másodlagos szexuális jellemzők kialakulását és a férfiak és nők termékeny működését. A mellékvese hormonok spektruma annyira széles, hogy ezeket a kis szerveket helyesen tartják létfontosságúnak.

A mellékvese kéreg három olyan zónával van jelen, amelyek különböző típusú hormont termelnek. A glomeruláris övezet mineralokortikoidjai felelősek a normál víz-só metabolizmusáért, fenntartva a nátrium- és káliumszintet a vérben; a gerenda zónájának glükokortikoidjai (kortizol) biztosítják a megfelelő szénhidrát- és zsíranyagcserét, stresszes körülmények között szabadulnak fel a vérben, segítve a szervezetnek a hirtelen időbeni problémák kezelését, valamint immun- és allergiás reakciókban. A szexuális szteroidokat szintetizáló szőrös zóna biztosítja a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását serdülőkben és a nemi hormonok normális szintjének fenntartását az egész életen át.

Hormonok mellékvese velő - adrenalin, noradrenalin - részt vesz a különböző anyagcsere-folyamatok, szabályozzák az erek tónusát, a vércukorszintet, míg a stresszes helyzetet vérükben kap egy nagy mennyiségű, hogy ellensúlyozni rövid távon veszélyes állapot. A mellékvese medulla tumorai nagyon ritkák, és csak a kortikális anyagban adenómák képződnek.

A hormonálisan aktív adenomák között aldoszterózt, kortikoszteroust, glükoszteroust és androsztómet szabadítanak fel. Az inaktív tünetmentes daganatok gyakran szekunder jelenségként jelennek meg más szervek betegségeiben, különösen a szív- és érrendszerben (artériás hipertónia).

Az észlelt tumor rosszindulatú potenciáljának meghatározása érdekében fontos, hogy az orvos meghatározza a növekedés ütemét. Így az adenoma az év során több milliméterrel nő, míg a rák gyorsan növekszik, viszonylag rövid idő alatt 10-12 cm-rel. Úgy gondolják, hogy minden negyedik tumor, amelynek átmérője meghaladja a 4 cm-t, rosszindulatú lesz a morfológiai diagnózis során.

A mellékvese adenoma okai és típusa

A mellékvesék jóindulatú mirigyeinek pontos okai ismeretlenek. Vállalt szerepét stimulálja az agyalapi mirigy, szintetizáló adrenokortikotrop hormon, fokozza a kibocsátás hormonok bizonyos körülmények között, amelyek fokozott mennyiségű: trauma, sebészeti beavatkozás, a stressz.

Kockázati tényezők figyelembe vehetők:

  • Örökös hajlam;
  • Női nem;
  • elhízás;
  • 30 évesnél idősebb;
  • Más szervek patológiájának jelenléte - cukorbetegség, magas vérnyomás, lipid metabolizmus, policisztás petefészkek változása.

Általános szabályként az adenoma egyoldalú, bár egyes esetekben egyaránt kimutatható mind a bal és a jobb oldali mellékvesében. Külsőleg a daganat egy sűrű, jól meghatározott kapszulában lekerekített képződéssel rendelkezik, az adenoma szövetének színe sárga vagy barna, szerkezete homogén, ami azt jelzi, hogy a folyamat jó. A bal oldali mellékvese adenoma valamivel gyakoribb, mint a jobb oldali.

Az adenoma típusát a hormonaktivitás és a termelt hormon határozza meg:

  • Hormonálisan inaktív adenomák - nem termelnek hormont és tünetmentesek.
  • Hormonálisan aktív daganatok:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. vegyes tumor.

A hisztológiai típust a sejtek típusa - tiszta sejt, sötét sejt és vegyes verzió határozza meg.

A leggyakrabban diagnosztizált kortikoszteroidok, amelyek felszabadítják a glükokortikoidokat és manifesztálják az Itsenko-Cushing-szindrómát. Az aldosteróta ritkábbnak és nagyon ritkanak tekinthető - a nemi hormonokat termelő adenomák.

Adenoma megnyilvánulása

Az adenomák túlnyomó többsége nem termel hormonokat, és mivel a méreteik ritkán haladják meg a 3-4 cm-t, nincsenek helyi jelek a nagy hajók vagy idegek összenyomódásaként. Az ilyen alakzatokat véletlenszerűen detektálják a hasi szervek patológiájának CT vagy MRI alatt.

Az ilyen tumorok diagnózisának esetei jelentősen megnőttek, de az elképzelésük az egyes páciensekre történő eltávolításukra több mint ésszerűtlen és irracionális. Ráadásul a tünetmentes és nagyon lassan növekvő tumor eltávolításának előnyei megkérdőjelezhetők, mivel maga a műtét igen traumatikus és több problémát okozhat, mint az adenoma szállítása.

Funkcionálisan inaktív daganatok fordulhatnak elő más szervek patológiájánál - cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, amely fokozott mellékvese funkciót igényel.

Az inaktív adenomákkal ellentétben a hormontermelő mellékvese daganatok mindig világos és meglehetősen jellegzetes klinikai képet mutatnak, ezért a betegeknek megfelelő kezelésre van szükségük az endokrinológusok és sebészek számára.

corticosteroma

A kortikoszteroia a mellékvese kortikális rétegének leggyakoribb adenoma, amely felesleges mennyiségű kortizolt bocsát ki a vérbe. A daganat gyakran befolyásolja a fiatal nőket. Tünetei az úgynevezett cushingoid szindrómára redukálódnak:

Tünet Itsenko-Cushing-szindróma

Az elhízás, amely túlsúlyban van a test felső részében (nyak, arc, has), amely a betegeknek jellegzetes megjelenést kölcsönöz;

  • A súlygyarapodással párhuzamosan előfordul az izom-atrófia, különösen az alsó végtagok és a has, ami a herniák kialakulásához vezet, és a lábmozgások, az állóképesség és a járás további nehézségeket okoz a beteg számára;
  • A nagyon gyakori tünete Cushing-szindróma tekinteni sorvadásos változásait és a bőr elvékonyodása, ami a megjelenése lilás-vörös „stretch” (striák) a has, a csípő és a vállak még;
  • Mivel az ásványi anyagcsere zavarai előrehaladnak, a csontokból kiszáradnak a kalcium, és kialakul a csontritkulás, amely a végtagok és a csigolyák törésében rejlik.
  • A leírt tünetek mellett a betegek a hangulat és az apátia csökkenését is észlelhetik, súlyos depresszióig, levertségig és levertségig. A diabetes mellitus az esetek 10-20% -ában kíséri ezt a patológiát, és szinte minden beteget a vérnyomás túlterheltsége zavarja. A magas vérnyomás rosszindulatú lehet, a válság idején a nyomásértékek meglehetősen magasak, ezért a stroke kockázata ezen a ponton különösen nagy. Idővel a vese is részt vesz a patológiás folyamatban.

    A nőknél a kellemetlen külső megnyilvánulások az elhízás és a nyújtási jelek formájában gyakran kiegészülnek a hirsutizmussal - a haj megjelenésével, ahol általában férfiakban nőnek fel (fülek, orr, felső ajak és mellkas). Gyakori menstruációs zavarok és meddőség, ami súlyos hormonális egyensúlyhiányt tükröz.

    aldosteronoma

    Az aldosztero-kat ritonálisabb mellékvesekéreg-adenomának tekintik. Az aldoszteront titkosítja, amely elősegíti a nátrium és a víz megtartását a szervezetben. Ez az állapot a keringő vérmennyiség, a megnövekedett szív kimenet és az artériás magas vérnyomás növekedéséhez vezet, ami helyesen tekinthető a tumor fő tünetének. A kálium koncentrációjának csökkenése az aldoszterómában görcsöket, izomgyengeséget, arrhythmiákat okoz.

    Videó: az aldoszteróma a "Élő egészséges"

    Androsteroma

    A nemi hormonok szintetizálására képes adenomák ritkák, de tüneteik nagyon jellemzőek és észrevehetőek, ha a tumor az ellenkező nemű hormonokat választja ki, mint tulajdonosát. Tehát androsteroma, titokban a férfi hormonok férfiaknál diagnosztizált későn hiánya miatt a tünetek, míg a nőknél a megjelenése túlzott hím hormonok magában mélyülése hang, szakáll növekedése és a bajusz és a hajhullás a fej, a szerkezetátalakítási izomzatának férfi típus, a hiányzó a menstruáció, az emlőmirigyek csökkenése. Az ilyen tünetek szinte azonnal felhívják a figyelmet és a mellékvese patológiájára gondolnak.

    Jóindulatú mellékvese daganatok diagnosztizálása

    A mellékvese hormontermelő adenomai olyan jellegzetes tünetek, amelyek gyakran a diagnózist a vizsgálat és a beteggel folytatott beszélgetés után lehet elvégezni.

    Nagy hasi daganat a hasfalon keresztül nem kedveskedik benignus természetének. A retroperitoneális régióban a nagyméretű anyagok kialakulása a vese adenoma jele lehet, de az utóbbi kissé eltérő tünetekkel bír, és ultrahang vagy CT segítségével könnyen meghatározható.

    Az orvosok találgatásának megerősítése:

    • A biokémiai analízis meghatározza a hormonok szintjét, a vércukorszintet, és célszerű meghatározni a lipid spektrumot is;
    • CT, MRI, ultrahang diagnosztika;
    • A neoplazma behatolása, ami nagyon ritka.

    Mivel a mély helyét a mellékvese a retroperitoneum, ultrahang nem mindig a kívánt mennyiségű információt, így a számítógép és a mágneses rezonancia nélkülözhetetlennek tartják diagnosztikai eljárások adenomák kisebb méretben. A CT-t gyakran ellentétes kontrasztokkal egészítik ki, és a legjobb eredményeket egy multispirális tomográf (MSCT) vizsgálatával lehet elérni, amely lehetővé teszi, hogy nagyszámú daganatszekvenciát kapjon.

    A mellékveseadenoma biopsziája a lokalizáció miatt nagyon nehéz, ennek az eljárásnak a invazivitása kevéssé indokolt, és a diagnosztikai érték alacsony, ha jóindulatú daganat gyanúja merül fel. Alapvetően ez a módszer az állítólagos szervi károsodásra szolgál egy másik hely rák metasztázisában.

    Kezelési módszerek

    A mellékvesék adenoma kezelésének taktikáját a megjelenése határozza meg. Tehát a véletlenszerűen diagnosztizált funkcionálisan inaktív tumorok megkövetelik a megfigyelést, a periódusos (évente egyszer) CT és a hormonok vérvizsgálatait. Stabil állapotban a kezelés nem szükséges.

    Ha a daganat a hormonokat választja ki vagy átmérője meghaladja a 4 cm-t, akkor az adenoma sebészeti eltávolítására közvetlen utalások vannak. A műveletet csak a szükséges felszereléssel rendelkező speciális központokban szabad elvégezni.

    laparoszkópos adrenalectomia - a mellékvesék műtéti eltávolítása

    A legtraumagikusabb a nyílt hozzáférés a 30 cm-es hosszúságú nagy vágáson keresztül. Egy modern módszer a hasfal laparoszkópos eltávolítása a lyukakon keresztül, de a peritoneum károsodása és a hasüregbe való behatolás szintén a traumát okozza. A tumor eltávolításának legegyszerűbb és legmodernebb módja az ágyéki hozzáférés, anélkül, hogy befolyásolná a peritoneumot. Ebben az esetben a páciens néhány nap múlva hazamehet, és a kozmetikai hatás annyira jó, hogy a mûvelet nyomai mások számára láthatatlanok.

    Fontos megjegyezni, hogy a mellékvese daganatának gyanúja esetén a beteget egy speciális orvosi központba kell küldeni, ahol az endokrinológusok és a sebészek kiválasztják az adott beteg számára az optimális kezelési módszert.

    A bal mellékvese adenoma: klinikai kép és prognózis

    A mellékvese adenoma gyakori betegség, amely leggyakrabban a nőket érinti, és csak az esetek 30% -ában.

    Alapvetően a patológiát már a tumor kiterjedt növekedésével diagnosztizálták, mivel kis méretűeknél tünetmentes.

    De még ebben az esetben a kezelés kedvező prognózisú.

    A betegségről

    A mellékvese adenoma jóindulatú daganatos, kemény kapszula, amely belsejében homogén tartalom található. A tumor a szerv munkájának megzavarásához vezet, amelynek fő funkciója a hormonok termelődése.

    A magas színvonalú oktatás ellenére továbbra is nagy a kockázata annak, hogy a malignus természet patológiájába transzformálódnak.

    okok

    Az adenoma kialakulásának pontos okai még mindig nem ismertek teljes mértékben. De bizonyos tényezőket azonosítottak, amelyek provokálják a tumor kialakulását:

    • dohányzás;
    • állandó jellegű hormonális rendellenességek;
    • orális fogamzásgátlók;
    • gyakori magas vérnyomás;
    • hypokalemia;
    • a mellékvesekéreg kétoldali hyperplasia;
    • öröklődés;
    • túlzott súlygyarapodás;
    • korban. Általában az adenómát 30 év után leggyakrabban az embereknél diagnosztizálják;
    • diabetes mellitus;
    • policisztás petefészek.
    • lipid metabolizmus rendellenesség.

    Az adenoma, valamint más patológiák számos fajtával rendelkeznek. Mindegyikük különbözik a fejlődés mechanizmusától és a specifikus klinikai képektől.

    mellékvesekéreg

    Az adenoma leggyakoribb típusa, amely nagymértékben veszélyezteti a rosszindulatú degenerációt. A rosszindulatú daganatot a hosszú ideje fejlődő adrenocorticalis adenoma esetén 4% -ban diagnosztizálták. A daganat kialakul a glomeruláris szövetekben a mellékvesekéreg zónájában.

    Szerkezete szerint egy kis sűrű csomó, amely kapszulázott típusú, világos sárgás tartalmú. Adrenocorticalis fajok esetében az egyed 85% -ban előforduló és a betegek 15% -ánál többszörös kialakulású.

    Az ilyen típusú betegséget a lassú növekedés, a szerv nagy kiterjedésű területének károsodása és a csomópont növekedésének korai stádiumában kifejezett kimondott tünetek hiánya jellemzi. A patológia tünetei a korai szakaszban csak a térfogattal vagy többszörös növekedéssel jelennek meg.

    pigment

    A pigmentált adenoma ritka patológia, melyet a betegek mintegy 10% -ában diagnosztizálnak. Az előző fajhoz képest kis dimenziók jellemzik, amelyek egy felnőtt tumorban nem haladják meg a 3 cm-t.

    A daganat úgy néz ki, mint egy kis kapszula, amely egy szerv felszínén fejlődik ki. A kapszula egyértelmű határokat rajzolt fel. A szerkezete homogenitása jellemzi. A tumor nagyszámú pigmentsejtet tartalmaz, aminek következtében sötét árnyalatú lila színt kap.

    A kórtani tünetek ritkán fordulnak elő, és leggyakrabban véletlenül észlelhetők más betegségek vizsgálatakor. Alapvetően ez a fajta adenoma megtalálható az Itsenko-Cushing-kórban szenvedő emberekben.

    A méh miómák veszélyesek a terhesség alatt? Itt az orvosok véleménye.

    A http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html link a csontvelő-rák diagnosztizálására használt tesztek listájáról.

    Onkotsitarnaya

    A mellékvesék rákja ritka patológia, amely a betegek 7% -ában nyilvánul meg. A növekedési mintázat és struktúra eltér a normál tumoroktól. Az alakító csomó nagy cellákból és sok mitokondriumból áll.

    Ennek szemcsés heterogén szerkezete van, amely a kötőszövet sűrű kapszulájában van. A tumor gyorsan növekszik, fokozatosan lefedi az egész testet. A tünetek úgy jelennek meg, ahogy a webhely növekszik.

    Tudjon meg többet arról, mi a mellékvese daganatok, mondja egy szakember a videóban:

    tünetek

    Általánosságban elmondható, hogy a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a daganat 10 cm-re vagy annál nagyobbra nő. Növekedése a test súlyos deformációjához vezet, ami hatással van a működésére. A mellékvese zavara következtében a betegség alábbi tünetei jelennek meg:

    • ok nélküli és gyors súlygyarapodás;
    • állandó légszomj;
    • a magas vérnyomás, amelyet erősen csökkent a speciális készítmények;
    • fájdalom a hasban vagy a szegycsontban;
    • fokozott izzadságosság;
    • a hangszalagok meghibásodása, ami a hang keménységéhez vezet;
    • a menstruáció ciklusának és természetének megváltoztatása;
    • túlzott hajnövekedés.

    A szervezetre gyakorolt ​​hatások

    A mellékvesék felelősek a különféle hormonok rendszeres termeléséért, amely a testünk számos rendszereinek működését normalizálja. A tumor helyétől függően egyikük termelése zavart okoz. A hormon hosszú távú egyensúlyhiánya bizonyos komplikációk kialakulásához vezet:

    Elhízás. A kortizol károsodott termeléséből ered. Leggyakrabban a 20 és 40 év közötti nőknél jelentkeznek szövődmények. Az elhízás a betegek 90% -ánál fordul elő. Ebben az esetben az elhízás lokalizálódik, a nyakra, mellre, hasra és arcra rakódik le.

    A zsírlerakódás helyén megfigyelhető a bőr ritkasága és az izomrendszer részleges atrófiája. Ennek eredményeképpen a szubkután rétegben lilás stria és vérzés alakul ki a hasban.

  • A csontritkulás. Ez a kortizol elégtelen termelése miatt is előfordul. Ennek hiánya a csontszövetek szerkezetének gyengülését eredményezi, mivel az ásványi elemek állandó veszteséget szenvednek. Ebben az esetben csökken a gerincoszlop magassága és a kompressziós típusú törések előfordulása.
  • Az idegrendszer súlyos működése, amelyet depresszió, pszichotikus reakciók vagy gátlás jelent. Ennek oka az aldoszteron és a kortizol elégtelen termelése, ami impulzusok helytelen átvitelét eredményezi az idegrostokon keresztül.
  • A diabetes mellitus. Az inzulin termelésért felelős hormon gyengeségének eredményeképpen alakult ki.
  • Görcsök és izomgyengeség. A kálium mennyiségének csökkentése a véráramban.
  • Ebben a cikkben az elsődleges hepatocelluláris májtumorra vonatkozó információk.

    diagnosztika

    A betegség azonosítása hagyományos kutatási módszerek alkalmazásával:

    1. USA-ban. Ez az ultrahanggal foglalkozó érintett szervezet vizsgálata. A módszer lehetővé teszi a daganat elhelyezkedését, szerkezetét és méretét.
    2. A hormonok elemzése. Ezzel az elemzéssel meghatározzuk az adenoma típusát, amely lehetővé teszi, hogy a jövőben megfelelő kezelést írjon le.
    3. Biopszia. A daganatos szövet vizsgálata a rákos sejtek jelenlétére és a malignitás mértékére.

    kezelés

    A kis méretű jóindulatú kialakulás hormonális aktivitás nélkül nem igényel különleges kezelést. Ebben az esetben hagyja abba a megfigyelési stratégiát, rendszeres nyomonkövetési vizsgálattal.

    Ha egy daganat hormonális egyensúlyhiányt okoz vagy méretük legalább 4 cm-es, el kell érnie a formáció kötelező eltávolítását. Az adenoma sebészeti kivágását speciális endokrinológiai központokban végezik csak egy endokrin műtétre szakosodott orvossal.

    A bal oldali mellékvesében található adenoma eltávolítására irányuló művelet gyorsabb és könnyebb, mint ha a daganat a megfelelő szerven található. Ez a szervezet élettani jellemzőinek tulajdonítható, mivel a jobb mellékvesékhez való hozzáférés korlátozottabb.

    Az eltávolítási eljárás kétféle módon végezhető el: hasi sebészet és laparoszkópia. Ezek a technikák különböznek a trauma mértékében, de ugyanúgy kivitelezhetők.

    A műveletek szakaszainak leírása

    A bal oldali mellékvesékből származó daganat eltávolítására irányuló művelet több lépésben történik:

    1. A beteget az operációs asztalra helyezzük, a jobb oldalon úgy, hogy biztosítsuk a szabad hozzáférést a működtetett területhez.
    2. Érzéstelenítés. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, amelyet a beteg állapotától és más patológiák jelenlététől függően választunk ki.
    3. A felület kezelése aszeptikus készítményekkel.
    4. Hozzáférés a testhez, a lyukasztás és / vagy lágyszöveti metszés a bal hypochondriumban.
    5. A kóros kialakulás eltávolítása.
    6. Varrja fel a sebfelületet a vízelvezetés előtelepítésével.
    7. Aszeptikus öltözködés.

    Hasműtét

    Hasi műtétet végeznek, amikor ömlesztett daganatot diagnosztizálnak. Eltávolításához a hasfalon metszés történik, legfeljebb 30 cm hosszú, ami szükséges ahhoz, hogy megvizsgálja a teljes szervet más formációk jelenlétére.

    Ez a módszer a leg traumatikusabb, de lehetővé teszi a patológia teljes megszüntetését. Az ilyen típusú kezelést követő rehabilitációs időszak körülbelül 10 nap.

    laparoszkópia

    Kevésbé traumás módszer, amelyet csak kis daganatok eltávolítására használnak. A műveletet az endoszkópos típus speciális berendezésével végezzük. A készülék hosszú vékony fúvókákkal van ellátva, amelyeket lágyszövet kivágására terveztek.

    Az eljárás során a fúvókákat apró bemetszéseken keresztül helyezzük a hasfalba. Ezek révén széndioxidot szállítanak, ami miatt szabad tér alakul ki, ami szükséges a mikrosebészeti eszközök manipulálásához.

    A fúvókák segítségével a patológiás szövetek eltávolodnak a mellékvesékből és eltávolítják őket. A működtetett terület áttekintését egy speciális fényképezőgép biztosítja, beépített nagy teljesítményű fényvezetővel.

    találatok

    Az adenoma olyan betegség, amely több évtized alatt fejlődhet ki, és nem kapja meg a megfelelő kezelést, és ugyanolyan méretű marad, és nem terjed az egész szervre.

    A tumor eltávolítása után a prognózis 100% -os pozitív. A beteg a műtét után gyorsan tér vissza, és a patológiás tünetek fokozatosan eltűnnek. A tünetek teljes eltűnése általában 1,5 hónapon belül következik be.

    De ha a betegség idején súlyos szövődményeket észleltek, akkor ezek következményei bizonyos esetekben továbbra is fennállnak. A betegek 50% -ában a nyomás növekedése, a tachycardia marad.

    Az adenoma rosszindulatú, de időben történő kezelésének átalakulásával a prognózis rendkívül kedvezőtlen. A betegek mindössze 40% -át lehet segíteni.

    Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

    Adrenal adenoma

    Mi a mellékvese adenoma?

    A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mellékvese kéregben fordul elő. Gyakran a mindennapi életben az orvosok az "adenoma" kifejezést használják az összes azonosított mellékvese daganatra való hivatkozással, hacsak nem feltételezik, hogy rosszindulatú folyamatról van szó. Ez nem teljesen igaz, hiszen a teljes vizsgálat előtt szinte lehetetlen megállapítani a mellékvesék adenoma diagnózisát. Ha a nadrágbetegségben szenvedő beteg ultrahanggal vagy számítógépes tomográfiával nem azonosított daganatot, akkor ajánlatos az "esetleges" speciális kifejezéseket használni (a véletlenszerűen szóból eredő szóból). véletlenül észlelt mellékvese daganat. Insidentalomy lehetnek szerkezetileg mellékvese adenomás, phaeochromocytoma, ciszták, lipómák, mielolipomami, hemangiómák, teratoma, neurofibrómák, a mellékvesekéreg-rák mirigy, szarkóma, más tumorok metasztatikus mellékvese. Ezért a daganatos betegeknél a mellékvese az orvos kellene utalni a beteget egy speciális központ Endokrinológiai és Endokrin sebészet, ahol ő lesz folytasson alapos vizsgálatot.

    Csak a mellékvese daganat malignus természetének alapos vizsgálata és kizárása után érvényes a "mellékvesék adenoma" kifejezés használatára. Átlagosan hormonálisan inaktív adenómák uralkodnak a mellékvesék mellékvesékében, amelyek kb. 98% -ot jelentenek, a mellékvesekéreg-rák a betegek legfeljebb 1% -ánál fordul elő. A mellékvese insidentalómák a 20. életévben jelenhetnek meg a Földön (más adatok szerint - minden 10. személynél).

    A mellékvese adenoma hormontermelő (azaz bizonyos hormonokat termel) és hormonálisan inaktív (azaz nem termel hormonanyagokat). Hormonálisán aktív mellékvese daganat osztva corticosteroma (termelnek kortizol) aldosteroma (termelnek aldoszteron) és androgén-termelő adenomák vagy androsteromy (androgéneket termelő).

    A mellékvese adenoma tünetei

    A mellékveseadenoma tünetei összefügghetnek a daganat méretével vagy a hormon adenoma termelésével. Leggyakrabban a mellékvese adenomák kicsiek (4-5 cm-ig), így nem okoznak közvetlen környezeti tüneteket a környező szervek összenyomásakor. Annak érdekében, hogy a páciens érezze a daganatot, az alsó vena cava összenyomódása vagy más zavarok kialakulása érdekében, annak 10 cm-es vagy annál nagyobb méretűnek kell lennie, és az ilyen adenomák szinte soha nem fordulnak elő.

    A hormonálisan inaktív mellékvese-adenómák egyáltalán nem társulhatnak. Az ilyen adenomokat leggyakrabban véletlenszerűen észlelik, ha valamilyen okból ultrahangot vagy számítógépes tomográfiát végeznek a hasüregben. Tekintettel arra, hogy a használata komputertomográfia általánossá vált, és a minősége a tomográfiás technika szakosított központok nagyon magas volt, a betegek jelentős része mellékvese daganatos az elmúlt években - olyan jelentős, hogy még a gondolatát teljes eltávolítása minden daganat a mellékvese láttatni irreális és indokolatlan. Olyan sok olyan mellékvese daganatos beteg van, akiket a sebészek egyszerűen nem tudnak kezelni, nem beszélve arról, hogy nem minden beteg részesülhet a daganat eltávolításában.

    A hormonálisan aktív mellékvese adenomák éppen ellenkezőleg, nagyon sokféle tünetet okoznak a betegnek, amelynek specificitását az adenoma által termelt hormon határozza meg.

    Corticosteroma (mellékvese daganat termelő kortizol) okozhat megjelenése számos tünete páciensben, említett gyűjtőfogalom „Cushing-szindróma” (szemben a Cushing-kór, amely által okozott túlzott termelése ACTH az agyalapi mirigy hormon). Az Itsenko-Cushing-szindróma gyakoribb a nőknél. A jellemző életkor 20-40 év.

    A kortizol termelő adenoma fő tünete az elhízás (a betegek 90% -ában megfigyelhető), és az elhízás specifikus, úgynevezett. A cushingoid típusú zsír a mellkasra, a hasra, a nyakra és az arcra kerül. A beteg jellemzően lekerekített arccal rendelkezik. Ugyanakkor a bőr hátrányosodása és a bőr alatti zsírok eltűnése a kéz hátán nagyon jellemző.

    A betegek túlnyomó többségében észlelhető az izom atrófia, ami leginkább a vállakban és a lábakban jelentkezik. A fenék izmai elszúródnak, ami a lábak izmainak torzításával együtt nehézségekbe ütközik, és a mozgások nehézsége a lábakkal szembeni megnövekedett terheléshez vezet. A betegek az elülső hasfal felduzzasztják az izmokat - ez a herniák kialakulásához és a hasüreg megjelenéséhez vezet ("béka hasa").

    Nagyon jellegzetes tünet a bőr atrófia és elvékonyodása. A hypercortisolizmus egyik legszembetűnőbb tünete a stretch marks - purple-red or purple streaks stretching a bőrön. Leggyakrabban a has, a combok és a vállak, az emlőmirigyeken fordulnak elő. A szubkután szövetekben előforduló kis vérzések előfordulása jellemzi.

    A kortizoltermelő mellékvesék adenoma legfontosabb és leggyakoribb szövődménye az oszteoporózis, a csontszövet gyengülése az ásványi sók elvesztésével. A betegeknél a csigolyatestek magassága a kompressziós törések kialakulásának érezhető csökkenésével figyelhető meg. A csontritkulás denzitometriával is detektálható. A csontritkulás kialakulása súlyos törések megjelenéséhez vezet, amelyek közül a legveszélyesebb a combcsont nyaktörése és a gerinc törése.

    Gyakran vannak idegrendszeri rendellenességek - depresszió és letargia gyakran észlelhető, de pszichotikus reakciók is lehetségesek.

    A kortikoszteroidos betegek 10-20% -ánál szteroid cukorbetegséget észleltek, amelyet étellel kezeltek és tablettákat szedtek anti-leeresztő gyógyszerek.

    A nőknél, gyakran az Itsenko-Cushing szindróma kialakulásával, a hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés a testen) és az amenorrhoea (menstruációs zavarok) fordulnak elő.

    Az aldoszteroia egy mellékvese adenoma, amely aldoszteront termel. Ez vezet az elsődleges hiperaldoszteronizmus (PHA, Conn-szindróma) kialakulásához. Leggyakrabban az aldosteróta kis méretű (akár 3 cm-es) és nem rákos. Az aldoszteron mellékveseadenoma kialakulásához a szervezet nátrium és folyadék késedelmére van szükség, aminek következtében a beteg növeli a keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást. Az aldoszteroia fő tünete a vérnyomás fokozása. Továbbá a betegek fokozott káliumveszteséget mutatnak a vizeletben, ezért a vér káliumszintjének csökkenése (izomgyengeség, görcsök) tünetei vannak.

    Androsteróma (adrenális adenoma, ami androsteront termel - a férfi nemi hormon). Ezt a tumort a mellékvese virilizáló adenomájának is nevezik, mert a virilizáció megjelenését okozza, azaz bizonyos jelek megjelenése a férfiaknál a nőknél. A nők aláhúzódnak az izmok, a hang egyre durvább lesz, a haj nő a testen, a haj kezd nőni az arcon, szakállát és bajuszt formál. Az emlőmirigyek mérete csökken, a menstruációs ciklus zavart okoz. A klitorisz méretének növekedése nő. A férfiaknál az androteróma tünetei gyakran láthatatlanok, ami megmagyarázza a tumor gyakori késői diagnózisát.

    Adrenal adenoma - diagnózis

    Ha úgy gondoljuk, a jelenléte adenomák a mellékvese, vagy egy véletlenszerű azonosítása ultrahanggal vagy komputer tomográfiával, a mellékvese tumor orvosok vet két fő célja van: A szerkezet meghatározásához a tumor (jóindulatú daganat - mellékvese daganat vagy rosszindulatú daganat - adrenokotikalny rák), és hogy meghatározza a jelenlétét vagy hiányát hormonális aktivitását az azonosított tumor.

    A mellékvese kialakulásának meghatározására a leggyakrabban alkalmazott számított tomográfia intravénás kontrasztjavítással történik. A mellékvesekéregek számítógépes tomográfiáját a feltételezett adenoma esetén magas minőségi tomográfon kell elvégezni (optimálisan - multispirális, több 64 vagy 128 szakaszban). Kezdetben a mellékvese daganat nagysága, sűrűsége (az úgynevezett natív sűrűség) becsülhető. Ezután kontrasztot adnak be a páciensbe, és a képeket az artériás és vénás fázisban, valamint a késleltetett képeket is felveszik. A jóindulatú mellékveseadenoma alacsony natív sűrűséggel jellemezhető, ezt követi a kontraszt aktív felhalmozódása, valamint a tumor gyors és teljes kioldódása. Számítógépes tomográfia esetén a mellékvese adenoma jellegzetes, általában kis méretű (akár 3-4 cm-es) kontúrvonal jellemzi, bár nagyobb adenomák fordulhatnak elő.

    Bizonyos esetekben a diagnózis céljából a mágneses rezonancia képalkotás is használható, bár alacsonyabb diagnosztikai értékkel rendelkezik a számítógépes tomográfiához képest.

    A mellékvese adenoma biopszia nagyon ritkán fordul elő traumával és alacsony diagnosztikai értékkel. A mellékvese biopszia fő célja a mellékvese metasztatikus elváltozásának kizárása egyéb szervek daganataival.

    A mellékvese adenoma hormonaktivitását laboratóriumi vizsgálatok sorozatának segítségével kell értékelni. A leginkább informatív kutatások közül meg kell említeni a következőket.

    A kortizol napi vizeletben történő meghatározása lehetővé teszi a kortizol alaptermelését a mellékvesék által. Fontos megjegyezni, hogy a kortizol és az ACTH szintjének meghatározása a vérben nem teszi lehetővé a mellékvesék mirigy hormonfunkciójának egyértelmű meghatározását a nap folyamán jelentkező ingadozások miatt.

    A kis dexametazon-teszt lehetővé teszi az Itsenko-Cushing szindróma gyengén kifejeződő jeleinek feltárását egy betegben. Amikor reggel a páciens első napján tesztet végeznek, a vér a kortizolszintre kerül. Ugyanazon a napon 24 órakor a beteg 1 mg dózisban deksamethason tablettát vesz. Másnap reggel a beteg vérvizsgálatot végez a kortizolra. Normális esetben a második nap reggelén a kortizol szintje több mint kétszeresére csökken az első naphoz képest. A vérkortisol szuppressziójának hiányában megállapítható, hogy a kortizol autonóm, kontrollálatlan termelése jelen van.

    Nagy dezoxametazon-vizsgálatot végzünk a kortizol termelő mellékvese daganatok (Itsenko-Cushing szindróma) és az ACTH-termelő hypophysis tumorok (Itsenko-Cushing-kór) megkülönböztetésére. Nagy dezoxametazon-teszttel a páciens este 8 mg dexametazont vesz. Ha a páciens kortizoltermelő mellékvese-adenomával rendelkezik, a nagy dezoxametazon-teszt után a kortizol szintje nem csökken. ACTH-termelő hypophysis adenoma (Itsenko-Cushing-betegség) jelenlétében a vércortisol szintje 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken.

    A vizsgálat egy másik kötelező eleme a renin, az aldoszteron, a kromogranin A, az ACTH, a vérionok, a kalcitonin, a mellékpajzsmirigy hormon vérvizsgálata.

    Adrenal adenoma kezelése

    Biztosítva a mellékvese adenoma jóindulatú szerkezetére és annak kis méretére, valamint az adenoma hormonális aktivitásának hiányára, nincs utalás a kezelésre. Ezek a mellékvese daganatok a leggyakoribbak, és a mellékvesék mirigyeinek időszakos (legalább egy alkalommal évente) számítógépes tomográfiájával való megfigyelést igénylik, anélkül, hogy kontrasztot és vért vettek volna a kortizolra és számos egyéb mutatóra. Ha a megfigyelés során a mellékvese adenoma nem növekszik, és nem mutat hormontermelés jeleit, nincs utalás a kezelésre.

    Azokban az esetekben, amikor az adenoma hormonaktivitása kialakul, vagy a mellékvesék adenoma nagy (4 cm-nél nagyobb), sebészeti eltávolításra utaló jelek vannak. A mellékveseadenoma eltávolítására irányuló műveletet csak az endokrinológiai és endokrin műtétre specializált központban lehet elvégezni, amely évente legalább 100 műtétet végez a mellékvesékben. Csak egy szakosodott központban lehetséges a mellékvese-adenoma minimális traumával és maximális minõségû mûtétet végezni.

    Jelenleg három fő módja van a mellékvesékben végzett műveleteknek: nyitott, laparoszkópos, retroperitoneoszkópos (ágyéki). A legelterjedtebb a mellékvese működésének nyílt módja, amelyben a mellékvesékhez való hozzáférés 20-30 cm hosszú bőrmetszéssel történik, az elülső hasfal, a membrán és a mellkas izmainak metszéspontjával. Ez a hozzáférés ismerős a sebészek számára, ugyanakkor ez a legtraumabb.

    A mellékvese adenoma eltávolításával kapcsolatos műveletek végzésére a második leggyakrabban alkalmazott módszer laparoszkópos, endoszkópos módon végződik az elülső hasfal szúrásán keresztül. Az eszközöket a hasüregen keresztül vezetik be, amelybe szén-dioxidot injektálnak az üreg kialakítására. Ennek a hozzáférésnek az invazívuma kevésbé nyitott, de még mindig meglehetősen magas. A laparoszkópos megközelítésben a peritoneum sérült, amely a beleket és a hasi szerveket fedezi, ami a jövőben kialakulhat a tapadók kialakulása. A laparoszkópos műtéteket nem lehet a hasi szervek korábbi műveletei után elvégezni.

    A mellékvesében az adenoma működésének legmodernebb és legkevésbé traumatikus módja a retroperitoneoszkópos (lumbális extraperitoneális) hozzáférés, melyben az endoszkópos eszközöket az ágyéki régió bőrpunkcióiba helyezzük. Az ágyéki hozzáféréssel rendelkező endokrinológus extraperitoneális műtétet végez a peritoneális üregbe való behatolás nélkül. Abban az esetben, ha az ágyéki hozzáférést elérik, három bőrpunkció készül a bőrön (hagyományos retroperitoneoszkópos műtét esetén - CORA) vagy egy 2-3 cm hosszú metszéssel (retroperitoneoszkópos sebészeti beavatkozással - SARA). Az ágyéki hozzáférés trauma olyan kicsi, hogy a páciens enni esténként, és a kórháznak kiürülése után a műtét 2 nap alatt lehetséges. A művelet kozmetikai eredménye egyszerűen elképesztő - az alsó háton lévő apró varratok mások számára szinte láthatatlanok.

    Van egy másik módja a mellékvese adenoma - robotos műtét eltávolítására. A robotos művelet ugyanolyan hozzáféréssel történik, mint a laparoszkópos, ugyanannyi műszer van behelyezve a hasüregbe. A robotműveletek hátrányai hasonlóak a laparoszkópos működéshez, de a sebész műveletének kényelme jóval magasabb. A robotművelet további hátránya a műszer beállításának időtartama - 30-40 percet vesz igénybe ahhoz, hogy a robot az asszisztenshez "csatolhasson".

    Az észak-nyugati endokrinológiai központ jelenleg az orosz vezetője a mellékveseadenoma eltávolításában. A központ évente több mint 100 műtétet végez a mellékvesékben, amelyek közül a túlnyomó többséget kis hatású lumbális megközelítéssel végzik. A páciensnek a mellékvesében végzett műtét során a központban a kórházi kezelés átlagos időtartama 4 nap.

    Az észak-nyugati endokrinológiai központ legtöbb műveletét a szövetségi kvóták szerint hajtják végre, azaz ingyen. A FÁK-országok és más országok lakói díjat kapnak, míg a mellékvese adenoma teljes körű kezelésének költsége körülbelül 80 ezer rubel.

    Az Észak-Nyugat Endokrinológiai Központban történő kezeléshez a központ sebész-endokrinológusával konzultálni kell az összes rendelkezésre álló vizsgálati eredményekkel. A mellékveseadenoma-kezelésben részt vevő betegeket az észak-nyugati endokrinológiai központ endokrinológus szakemberei végzik el a következő ágazatokban:

    - Petrográdi ága (31, Kronverksky Ave., 200 méterre a Gorkovskaya metróállomástól, 498-10-30, 7.30 és 20.00 között szabadnapok nélkül);

    - Primorsky Branch (124, Savushkina St., 1. épület, 250 méter jobbra a Begovaya metróállomástól, 344-0-344, hétköznap 7.00-21.00, hétvégén 7.00-19.00 között);

    - Vyborg ág (Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306 7.30-20.00 szabadnapok nélkül).

    Felvétel a működésről

    A mellékvese eltávolítására irányuló műtéti bejegyzéshez az összes vizsgával konzultálnia kell az Észak-Nyugat Endokrinológiai Központ szakembereivel. A központ szakembere meg fogja vizsgálni a rendelkezésre álló orvosi dokumentációt, és ha szükséges, további kutatásokat végez. A diagnózis megerõsítésével és a sebészeti beavatkozások elérhetõségével kapcsolatban a kórházban kórházba kerül, hogy eltávolítsa a mellékveséket a legmodernebb technológiákkal. A központban lévő mellékvesékben végzett műveletek ingyenesek.

    Adrenalin adenoma esetén a betegek konzultációkat végeznek:

    Sleptsov Ilya Valerievich,
    endokrinológus sebész, orvostudomány doktora, sebészi endokrinológiai műtét professzora, az Endokrinorvosok Európai Szövetségének tagja

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinológus, Orvostudomány kandidátusa.
    Az Endokrinológiai Tanszék asszisztense, akit az I.I. Mechnikov nevû észak-nyugati Állami Orvostudományi Egyetem VG Baranov akadémikus után neveztek el.
    Az Endokrinológusok Európai Társaságának tagja, Nemzetközi Endokrinológiai Közösség, Szentpétervári Endokrinológusok Szövetsége.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    A legmagasabb képesítési kategória endokrinológusa, az orvostudomány kandidátusa, az Endokrinológia észak-nyugati központjának szakembere. Az egyik legtapasztaltabb oroszországi sebész, aki a mellékvese működését végzi. A műtéteket minimálisan traumás retroperitoneoszkópos hozzáféréssel végzik, lumbális szúrással, bemetszések nélkül.

    - Petrogradszkij ága (Szentpétervár, Kronverksky Ave., 31, 200 méterre a Gorkovskaya metróállomástól, regisztrációs telefonszám (812) 498-10-30, naponta 7.30 és 20.00 között);

    - Primorsky Branch (Szentpétervár, Savushkina St., 124, 1. épület, 250 méter jobbra a Begovaya metróállomástól, felvételi telefonszám (812) 344-0-344 7.00-21.00 hétköznapokon, Hétvégén 19.00).

    Konzultáció céljából kérjük, hozza fel a felmérés eredményeit.

    A BETEGEK FIGYELEM!

    Jelenleg az észak-nyugati endokrinológiai központ szabadon vizsgálja a mellékvese neoplazmás betegek állapotát. A felmérés a CHI program (kötelező egészségbiztosítás) vagy a SMP program (speciális orvosi ellátás) keretében történik. A páciens 3-4 napot töltött a kórházban: St. Petersburg, Fontanka folyó partján, 154. A vizsgálat részeként a diagnózist tisztázzák, és döntést hoznak arról, hogy létezik-e bizonyíték a mellékvese daganat sebészeti kezelésére. A vizsgálatot a központ endokrinológusainak és endokrinorvosainak felügyelete mellett végzik.

    A szabad kórházi ápolás regisztrációjához [email protected] küldje el a dokumentumok másolatát (útlevél: oldal fotókkal és alapadatokkal, oldal regisztrálással, kötelező egészségbiztosítási politika, SNILS, meglévő vizsgálatok eredményei - részletesen felsorolva).

    A kórházi kezelésre vonatkozó kérdéseket Maria Vasilyeva Evgenievna endokrinológusra lehet kérni telefonon +7 931 2615004 (hétköznapokon, 9-17 óráig).

    A szükséges vizsgálatok csomagjának tartalmaznia kell a következő listát (a felsorolt ​​vizsgálatok eredményeinek hiányában minden esetben be kell fejezni):

    • A hasi üreg CT vagy MRI-je, ha csak ultrahangvizsgálat van, a hasüreg CT-vizsgálatát ellenőrizni kell, a mellékvesekéreg natív sűrűségét jelezve (szükség esetén nyomtassa ki és mutassa meg az orvosnak a vizsgálat előtt).

    A következő laboratóriumi paramétereket kell meghatározni:

    • Aldoszteron, renin, vér kálium, vizelethajtó gyógyszerek szedése esetén három hétig kell előzetes lemondásra (reggeli reggel 8-tól 9-ig, reggel 15 perces ültetés előtt), e vérvizsgálatok elvégzése után, korábbi gyógyszerük folytatásával;
    • A napi vizelet vagy vér általános metanephrinek analízise;
    • A vizsgálatot 1 mg Dexamethasonnal (este, 23 órakor, 2 db Dexamethasone tablettát veszünk be, a következő reggel 8 és 9 óra között meghatározzuk a kortizol szintjét a vérben), a vizsgálatot a többiektől elkülönítve végezzük.

    A felsorolt ​​vizsgálatokhoz nem szükséges kórházba menni, a lakóhelyen vagy a legközelebbi laboratóriumban végezhető.

    A Szentpétervári pácienseket lehetőleg fel kell venni a belépésre, mielőtt belépnének a klinikába (telefonon (812) 344-0-344, Primorsky ága a központban, cím: Savushkina st. 124, bld.1, telefonos bejegyzés (812 ) 498-1030, a központ Petrograd ága, címe: Kronverksky pr., 31).

    Viril-szindróma

    A viril-szindróma (virilizmus) olyan tünetegyüttes, amelyet a női férfiaknál a férfi testnél jellemző másodlagos szexuális jellegek

    Androsteroma

    Az androsztóma a mellékvesekéreg retikuláris zónájából származó és az androgének túlzott termelésével jellemzett daganat.

    corticosteroma

    A kortikoszteróma - a mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganata, amely a hypercortisolizmus (Itsenko-Cushing-szindróma)

    Itsenko - Cushing-betegség

    Hipofízis - hypercortisolismus vagy Cushing - súlyos betegség neuroendokrin jellegű, eredő termelésének növelése, adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy, ami jelentős fokozása termelése mellékvese hormon - kortikoszteroidok, hatást gyakorol a test és ami a klinikai tünetek, a betegség

    Mellékvese műtét

    Az észak-nyugati endokrinológiai központ vezető szerepet tölt be a mellékvesékben végzett műveletekben, minimálisan traumás retroperitonealis hozzáféréssel. A műveleteket széles körben végezik a szövetségi kvóták szerint.

    Pheochromocytoma: tünetek, diagnózis, kezelés

    A pheochromocytoma a mellékvese veszélyes daganata, amely komoly szövődményekhez vezet. A pheochromocytoma kezelését csak az endokrinológiai és endokrin műtéti szakosodott központokban kell elvégezni, jelentős tapasztalattal e területen. Az észak-nyugati endokrinológiai központ a phaeochromocytomára konzervatív kezelést és műtétet végez a legmodernebb módon: retroperitoneoscopic access

    Mellékvese daganatok

    A mellékvese daganatok jelenleg a bolygónk lakói 2-5% -ánál fordulnak elő. A mellékvese daganatok kezelésének szükségességére vonatkozó döntés a vizsgálati adatokon alapul, amelyeknek szakemberek - endokrinológusok vagy endokrinológusok felelőssége kell, hogy legyen.

    A mellékvesék eltávolítása

    Eltávolítása mellékvese - egy művelet, amelyet meg kell vezető csak bízni szakember a területén endokrin sebészet, amelynek erős alapanyag, a fejlett tudás és tapasztalat terén a műtét mellékvese

    Mellékvese rák

    A cikk bemutatja a mellékvese-rák legfrissebb és legfrissebb adatait, diagnosztikai és kezelési elveit, nemzetközi és orosz klinikai irányelvek alapján.

    aldosteronoma

    Aldoszteróma - a mellékvesekéreg daganata, a mellékvese hormonok kiválasztása - mineralokortikoid aldoszteron

    Akut mellékvese elégtelenség

    Az akut mellékvese elégtelenség olyan klinikai tünetegyüttes, amely akkor következik be, amikor a mellékvesekéreg hirtelen és drámai mértékben csökkenti a hormontermelést.

    Elemzések Szentpéterváron

    A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok eredménye. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de gyakran más biológiai anyagok is a laboratóriumi kutatás tárgyát képezik.

    Mellékvese műtét

    Információk a mellékvesék műtétet igénylő betegeknél (mellékvesék eltávolítása, mellékvese reszekció)

    Konzultáció az endokrinológussal

    Az észak-nyugati endokrinológiai központ szakemberei diagnosztizálják és kezelik az endokrin rendszer szervi betegségeit. A központ endokrinológusai munkájukban az Endokrinológusok Európai Szövetségének és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és terápiás technológiák biztosítják a kezelés optimális eredményét.

    Konzultáció egy sebész-endokrinológussal

    Endokrinológus sebész - az endokrin rendszer szervi betegségeinek kezelésére szakosodott orvos, amely sebészeti technikákat igényel (sebészeti beavatkozás, minimálisan invazív beavatkozások)

    ACTH analízis

    Az ACTH-vizsgálatot a mellékvesekéreg károsodott működésével összefüggő betegségek diagnosztizálására, valamint a daganatok gyors eltávolítása utáni követés során alkalmazzák.

    A mellékvese daganatos betegek szabad vizsgálata

    Információk azokon a mellékvese daganatokban szenvedő betegeken, akik ingyenes vizsgálatot és kezelést kívánnak végezni az Endokrinológiai Központban

    Hasi ultrahang

    Az hasi ultrahang a hasnyálmirigy-szervek (máj, lép, hasnyálmirigy) betegségeinek diagnosztizálásában a leginkább informatív és hozzáférhető módszer, valamint a hasüregben található csatornák és edények

    Aldoszteron teszt

    Az aldoszteron a mellékvesekéreg által termelt hormon. Fő funkciója a vér nátrium- és káliumsóinak szabályozása.

    A retroperitoneális tér és a vesék ultrahangja

    Pozíciója miatt a vesék jól láthatóak ultrahanggal. Ez az anatómiai helyzet lehetővé teszi a vesék ultrahangját, hogy meghatározzák a méretüket, helyüket és belső szerkezetüket. Biztonságos azt mondani, hogy az összes vesebetegség 99% -át (urolithiasis, vese-ciszták, vese tumorok) ultrahanggal diagnosztizálják. További technikákat (urográfia, számítógépes tomográfia) általában olyan technikák finomításaként alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a veseműködés változásának természetét. Azonban ez a vese ultrahang, ez az első és a legfontosabb diagnosztikai módszer - nagyrészt annak köszönhetően hozzáférhetősége, biztonsága és teljes fájdalmatlansága.

    A mellékvesék ultrahangja

    A mellékvese ultrahangja - a mellékvesék méretének és belső szerkezetének leírására irányuló vizsgálat. Veseelégtelenséggel egyidejűleg történik

    Androstenedion analízis

    Androstenedion képződik a herék, a petefészkek és a mellékvesék sejtjeiben, később a nemi mirigyek a szexhormon tesztoszteronba