loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Adrenal adenoma

Egészen a közelmúltig a mellékvese daganatok meglehetősen ritka jelenségnek számítottak, és az összes daganatok legfeljebb 1% -át tette ki. A helyzet megváltozott az olyan kutatási módszerek, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás klinikai gyakorlatába való bevezetésével, lehetővé téve ezzel a szerv patológiájának megjelenítését. Azt találták, hogy a daganatok, különösen a mellékvesék adenoma, gyakoriak, és bizonyos információk szerint bolygónk minden tizedik lakosában megtalálhatók.

A mellékvese rák ritkán diagnosztizáltak, és a jóindulatú daganatok az agykéregből vagy a medullából származnak. A mellékvese kortikális rétegének inaktív adenomai az összes lokalizált daganat több mint 95% -át teszik ki.

Az adenomának jóindulatú mirigyei vannak, amelyek hormonokat termelnek, ami különböző és néha súlyos rendellenességeket okoz a szervezetben. Egyes adenomák nem különböznek ilyen képességekben, ezért tünetmentesek és véletlenszerűen észlelhetők. A betegségben szenvedő betegek között több olyan nő van, akinek életkora 30 és 60 év között változik.

A mellékvesékben diagnosztizált jóindulatú daganatok nem nevezhetők adenómáknak a beteg alapos vizsgálatát megelőzően. Tünetileg előforduló neoplazmák véletlen feltárása esetén ajánlott incidentalómáknak hívni, ami egy ilyen eredmény váratlan jellegét jelzi. A páciens vizsgálata és a tumor rosszindulatú természete kizárása után nagy valószínűséggel meg lehet ítélni egy adenoma jelenlétét.

A mellékvesék olyan kisméretű páros endokrin mirigyek, amelyek a vesék felső pólusainál helyezkednek el, és olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az ásványi és elektrolit anyagcserét, a vérnyomást, másodlagos szexuális jellemzők kialakulását és a férfiak és nők termékeny működését. A mellékvese hormonok spektruma annyira széles, hogy ezeket a kis szerveket helyesen tartják létfontosságúnak.

A mellékvese kéreg három olyan zónával van jelen, amelyek különböző típusú hormont termelnek. A glomeruláris övezet mineralokortikoidjai felelősek a normál víz-só metabolizmusáért, fenntartva a nátrium- és káliumszintet a vérben; a gerenda zónájának glükokortikoidjai (kortizol) biztosítják a megfelelő szénhidrát- és zsíranyagcserét, stresszes körülmények között szabadulnak fel a vérben, segítve a szervezetnek a hirtelen időbeni problémák kezelését, valamint immun- és allergiás reakciókban. A szexuális szteroidokat szintetizáló szőrös zóna biztosítja a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását serdülőkben és a nemi hormonok normális szintjének fenntartását az egész életen át.

Hormonok mellékvese velő - adrenalin, noradrenalin - részt vesz a különböző anyagcsere-folyamatok, szabályozzák az erek tónusát, a vércukorszintet, míg a stresszes helyzetet vérükben kap egy nagy mennyiségű, hogy ellensúlyozni rövid távon veszélyes állapot. A mellékvese medulla tumorai nagyon ritkák, és csak a kortikális anyagban adenómák képződnek.

A hormonálisan aktív adenomák között aldoszterózt, kortikoszteroust, glükoszteroust és androsztómet szabadítanak fel. Az inaktív tünetmentes daganatok gyakran szekunder jelenségként jelennek meg más szervek betegségeiben, különösen a szív- és érrendszerben (artériás hipertónia).

Az észlelt tumor rosszindulatú potenciáljának meghatározása érdekében fontos, hogy az orvos meghatározza a növekedés ütemét. Így az adenoma az év során több milliméterrel nő, míg a rák gyorsan növekszik, viszonylag rövid idő alatt 10-12 cm-rel. Úgy gondolják, hogy minden negyedik tumor, amelynek átmérője meghaladja a 4 cm-t, rosszindulatú lesz a morfológiai diagnózis során.

A mellékvese adenoma okai és típusa

A mellékvesék jóindulatú mirigyeinek pontos okai ismeretlenek. Vállalt szerepét stimulálja az agyalapi mirigy, szintetizáló adrenokortikotrop hormon, fokozza a kibocsátás hormonok bizonyos körülmények között, amelyek fokozott mennyiségű: trauma, sebészeti beavatkozás, a stressz.

Kockázati tényezők figyelembe vehetők:

  • Örökös hajlam;
  • Női nem;
  • elhízás;
  • 30 évesnél idősebb;
  • Más szervek patológiájának jelenléte - cukorbetegség, magas vérnyomás, lipid metabolizmus, policisztás petefészkek változása.

Általános szabályként az adenoma egyoldalú, bár egyes esetekben egyaránt kimutatható mind a bal és a jobb oldali mellékvesében. Külsőleg a daganat egy sűrű, jól meghatározott kapszulában lekerekített képződéssel rendelkezik, az adenoma szövetének színe sárga vagy barna, szerkezete homogén, ami azt jelzi, hogy a folyamat jó. A bal oldali mellékvese adenoma valamivel gyakoribb, mint a jobb oldali.

Az adenoma típusát a hormonaktivitás és a termelt hormon határozza meg:

  • Hormonálisan inaktív adenomák - nem termelnek hormont és tünetmentesek.
  • Hormonálisan aktív daganatok:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. vegyes tumor.

A hisztológiai típust a sejtek típusa - tiszta sejt, sötét sejt és vegyes verzió határozza meg.

A leggyakrabban diagnosztizált kortikoszteroidok, amelyek felszabadítják a glükokortikoidokat és manifesztálják az Itsenko-Cushing-szindrómát. Az aldosteróta ritkábbnak és nagyon ritkanak tekinthető - a nemi hormonokat termelő adenomák.

Adenoma megnyilvánulása

Az adenomák túlnyomó többsége nem termel hormonokat, és mivel a méreteik ritkán haladják meg a 3-4 cm-t, nincsenek helyi jelek a nagy hajók vagy idegek összenyomódásaként. Az ilyen alakzatokat véletlenszerűen detektálják a hasi szervek patológiájának CT vagy MRI alatt.

Az ilyen tumorok diagnózisának esetei jelentősen megnőttek, de az elképzelésük az egyes páciensekre történő eltávolításukra több mint ésszerűtlen és irracionális. Ráadásul a tünetmentes és nagyon lassan növekvő tumor eltávolításának előnyei megkérdőjelezhetők, mivel maga a műtét igen traumatikus és több problémát okozhat, mint az adenoma szállítása.

Funkcionálisan inaktív daganatok fordulhatnak elő más szervek patológiájánál - cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás, amely fokozott mellékvese funkciót igényel.

Az inaktív adenomákkal ellentétben a hormontermelő mellékvese daganatok mindig világos és meglehetősen jellegzetes klinikai képet mutatnak, ezért a betegeknek megfelelő kezelésre van szükségük az endokrinológusok és sebészek számára.

corticosteroma

A kortikoszteroia a mellékvese kortikális rétegének leggyakoribb adenoma, amely felesleges mennyiségű kortizolt bocsát ki a vérbe. A daganat gyakran befolyásolja a fiatal nőket. Tünetei az úgynevezett cushingoid szindrómára redukálódnak:

Tünet Itsenko-Cushing-szindróma

Az elhízás, amely túlsúlyban van a test felső részében (nyak, arc, has), amely a betegeknek jellegzetes megjelenést kölcsönöz;

  • A súlygyarapodással párhuzamosan előfordul az izom-atrófia, különösen az alsó végtagok és a has, ami a herniák kialakulásához vezet, és a lábmozgások, az állóképesség és a járás további nehézségeket okoz a beteg számára;
  • A nagyon gyakori tünete Cushing-szindróma tekinteni sorvadásos változásait és a bőr elvékonyodása, ami a megjelenése lilás-vörös „stretch” (striák) a has, a csípő és a vállak még;
  • Mivel az ásványi anyagcsere zavarai előrehaladnak, a csontokból kiszáradnak a kalcium, és kialakul a csontritkulás, amely a végtagok és a csigolyák törésében rejlik.
  • A leírt tünetek mellett a betegek a hangulat és az apátia csökkenését is észlelhetik, súlyos depresszióig, levertségig és levertségig. A diabetes mellitus az esetek 10-20% -ában kíséri ezt a patológiát, és szinte minden beteget a vérnyomás túlterheltsége zavarja. A magas vérnyomás rosszindulatú lehet, a válság idején a nyomásértékek meglehetősen magasak, ezért a stroke kockázata ezen a ponton különösen nagy. Idővel a vese is részt vesz a patológiás folyamatban.

    A nőknél a kellemetlen külső megnyilvánulások az elhízás és a nyújtási jelek formájában gyakran kiegészülnek a hirsutizmussal - a haj megjelenésével, ahol általában férfiakban nőnek fel (fülek, orr, felső ajak és mellkas). Gyakori menstruációs zavarok és meddőség, ami súlyos hormonális egyensúlyhiányt tükröz.

    aldosteronoma

    Az aldosztero-kat ritonálisabb mellékvesekéreg-adenomának tekintik. Az aldoszteront titkosítja, amely elősegíti a nátrium és a víz megtartását a szervezetben. Ez az állapot a keringő vérmennyiség, a megnövekedett szív kimenet és az artériás magas vérnyomás növekedéséhez vezet, ami helyesen tekinthető a tumor fő tünetének. A kálium koncentrációjának csökkenése az aldoszterómában görcsöket, izomgyengeséget, arrhythmiákat okoz.

    Videó: az aldoszteróma a "Élő egészséges"

    Androsteroma

    A nemi hormonok szintetizálására képes adenomák ritkák, de tüneteik nagyon jellemzőek és észrevehetőek, ha a tumor az ellenkező nemű hormonokat választja ki, mint tulajdonosát. Tehát androsteroma, titokban a férfi hormonok férfiaknál diagnosztizált későn hiánya miatt a tünetek, míg a nőknél a megjelenése túlzott hím hormonok magában mélyülése hang, szakáll növekedése és a bajusz és a hajhullás a fej, a szerkezetátalakítási izomzatának férfi típus, a hiányzó a menstruáció, az emlőmirigyek csökkenése. Az ilyen tünetek szinte azonnal felhívják a figyelmet és a mellékvese patológiájára gondolnak.

    Jóindulatú mellékvese daganatok diagnosztizálása

    A mellékvese hormontermelő adenomai olyan jellegzetes tünetek, amelyek gyakran a diagnózist a vizsgálat és a beteggel folytatott beszélgetés után lehet elvégezni.

    Nagy hasi daganat a hasfalon keresztül nem kedveskedik benignus természetének. A retroperitoneális régióban a nagyméretű anyagok kialakulása a vese adenoma jele lehet, de az utóbbi kissé eltérő tünetekkel bír, és ultrahang vagy CT segítségével könnyen meghatározható.

    Az orvosok találgatásának megerősítése:

    • A biokémiai analízis meghatározza a hormonok szintjét, a vércukorszintet, és célszerű meghatározni a lipid spektrumot is;
    • CT, MRI, ultrahang diagnosztika;
    • A neoplazma behatolása, ami nagyon ritka.

    Mivel a mély helyét a mellékvese a retroperitoneum, ultrahang nem mindig a kívánt mennyiségű információt, így a számítógép és a mágneses rezonancia nélkülözhetetlennek tartják diagnosztikai eljárások adenomák kisebb méretben. A CT-t gyakran ellentétes kontrasztokkal egészítik ki, és a legjobb eredményeket egy multispirális tomográf (MSCT) vizsgálatával lehet elérni, amely lehetővé teszi, hogy nagyszámú daganatszekvenciát kapjon.

    A mellékveseadenoma biopsziája a lokalizáció miatt nagyon nehéz, ennek az eljárásnak a invazivitása kevéssé indokolt, és a diagnosztikai érték alacsony, ha jóindulatú daganat gyanúja merül fel. Alapvetően ez a módszer az állítólagos szervi károsodásra szolgál egy másik hely rák metasztázisában.

    Kezelési módszerek

    A mellékvesék adenoma kezelésének taktikáját a megjelenése határozza meg. Tehát a véletlenszerűen diagnosztizált funkcionálisan inaktív tumorok megkövetelik a megfigyelést, a periódusos (évente egyszer) CT és a hormonok vérvizsgálatait. Stabil állapotban a kezelés nem szükséges.

    Ha a daganat a hormonokat választja ki vagy átmérője meghaladja a 4 cm-t, akkor az adenoma sebészeti eltávolítására közvetlen utalások vannak. A műveletet csak a szükséges felszereléssel rendelkező speciális központokban szabad elvégezni.

    laparoszkópos adrenalectomia - a mellékvesék műtéti eltávolítása

    A legtraumagikusabb a nyílt hozzáférés a 30 cm-es hosszúságú nagy vágáson keresztül. Egy modern módszer a hasfal laparoszkópos eltávolítása a lyukakon keresztül, de a peritoneum károsodása és a hasüregbe való behatolás szintén a traumát okozza. A tumor eltávolításának legegyszerűbb és legmodernebb módja az ágyéki hozzáférés, anélkül, hogy befolyásolná a peritoneumot. Ebben az esetben a páciens néhány nap múlva hazamehet, és a kozmetikai hatás annyira jó, hogy a mûvelet nyomai mások számára láthatatlanok.

    Fontos megjegyezni, hogy a mellékvese daganatának gyanúja esetén a beteget egy speciális orvosi központba kell küldeni, ahol az endokrinológusok és a sebészek kiválasztják az adott beteg számára az optimális kezelési módszert.

    Adrenal adenoma: diagnózis, tünetek, kezelés

    MI AZ ADNER ADENOMA?

    A mellékvesekéreg adenomája egy közös jóindulatú daganat, amely a mellékvesekéregből származik - a belső váladék pikkelyes szervei, amelyek a vesék felső széle közelében helyezkednek el. Ez gyakoribb a felnőtteknél, de megtalálható minden korú emberben. Ezek a formációk lehetnek hormonálisan aktívak és felszabadítják a hormonok mennyiségének növekedését, valamint klinikailag "hülyét". Az adenomák nem tekinthetők potenciálisan rosszindulatú rosszindulatúnak.

    A mellékvesekéreg adenoma magas fokú pontossággal diagnosztizálható: a képalkotó módszerek, például a CT és az MRI eredményeinek analízisének specifitása 95 és 99% között változik, és az érzékenység meghaladja a 90% -ot. Ezek a lenyűgöző számok az általános populáció viszonylag magas prevalenciájának és a képalkotó módszerek, elsősorban a CT és az MRI használatának kiterjedt röntgenvizsgálatának eredménye.

    OKOK ÉS TÜNETEK

    A pontos ok ami a mellékvese adrenóma kialakulásához vezet. Egyes tudósok és kutatók azonban úgy vélik, hogy ez a betegség bizonyos génekben mutációt okozhat. Másodszor, a legtöbb esetben megállapítást nyert, hogy a mellékvese-adrenóma az örökletes genetikai rendellenességekben szenvedőknél van jelen. A mellékvese adrenómák kétféle lehetnek: funkcionális és nem funkcionális. Egyes adenómák hormonokat szelektálnak, ezért funkcionális adenómákként ismertek. Más adenómák nem termelnek hormonokat, ezért nem funkcionálisak. A funkcionális adenomák sokkal veszélyesebbek, mivel az ilyen adenomák által termelt hormonok súlyos rendellenességeket okozhatnak, például a Cushing-szindrómát (hormonális kortizol miatt), a Conn-szindrómát (az aldoszteron hormon miatt), a hiperandrogenizmust (a hormonális androgén miatt). Nincsenek specifikus tünetek a mellékvese mellékvesében, de a fenti állapotok bármelyikével kapcsolatos tünetek megfigyelhetők.

    Adenoma vagy metasztázis rák?

    Az összes szerv közül a mellékvese a negyedik helyen áll a rosszindulatú daganatok metasztázisának gyakoriságában. A mellékvesékben a metasztázis leggyakrabban tüdő-, mell-, vastagbélrák és hasnyálmirigyrák. A mellékvese metasztázisok az azonosított primer tumoros fókákban szenvedő betegek 25% -ában fordulnak elő. Ezért a radiológusok gyakran szembesülnek azzal a kihívással, hogy megállapítsák, hogy a képződés jóindulatú vagy rosszindulatú. A probléma megoldása rendkívül fontos, és közvetlenül befolyásolhatja a beteg kezelésének taktikáját. Például egy páciensnek a működő tüdőrákra vonatkozó további vizsgálata segít a mellékvese-tömeg jelenlétének azonosításában, és metasztatikus elváltozások lehetőségét sugallja. A tanulmány kétértelmű eredményei esetén a második vélemény az orvosi hibák kockázatának csökkentésére irányul. A CT vagy MRI eredmények újraértékelését egy szakképzett orvosi központ magasan képzett szakembere végzi.

    ADENE ADHERES RADIÁLIS DIAGNOSZTIKA

    A mellékvesék kialakulásának felmérésére a CT (tomográfia), a mágneses rezonancia (MRI) és a pozitron emissziós tomográfia (PET) a kiválasztás módszerei. Az ultrahang szerepet játszik a mellékvese daganatok esetleges jelenlétének megállapításában csecsemőkben, de nincs benne specifikus ultrahangos jelek a jóindulatú mellékveseadenoma meghatározására. A képek elemzése során az orvosoknak figyelniük kell arra, hogy a CT és az MRI vizsgálat során az intracitoplazmatikus lipidek megjelenése a makroszkopikus zsírtól eltér, mint a myelolipoma esetében.

    ADAPTEREK CT ÉS MRI TÖRLÉSE

    Hogyan kell a radiológus egy véletlenszerűen meghatározott kis mellékvese értékeléséhez? Két fontos kérdésre kell választ adni.

    Először is, van-e hormonális vagy biokémiai rendellenessége a betegnek, amelyet a megnagyobbodott mellékvese okozhat? Ha ez a helyzet, akkor a gyújtóképződést sebészeti úton kell eltávolítani, függetlenül a kép jellemzőitől.

    Másodszor, van-e rossz betegsége a betegnek? Régóta fennálló rák hiányában szinte nulla a valószínűsége, hogy egy kis, korlátozott mellékvese tömege rosszindulatú. Az oktatás természetének leírása döntő jelentőséggel bír a rosszindulatú betegségben szenvedő betegeknél, akiknél a mellékvese metasztázisainak diagnózisa kizárja a műtétet.

    A kutatók úgy vélik, hogy az intravénás kontrasztjavítás nélküli CT-vizsgálat induló vizsgálat. Ha a térfogatsűrűség kisebb, mint 10 Hounsfield egység (HU), akkor adrenális adenoma diagnózisát lehet elvégezni. Ha a mellékvese tömege több mint 10 HU sűrűségben van, akkor a CT-vizsgálatot egy kontrasztanyag intravénás beadásával és az elúció számításával kell követni; a jóindulatú elváltozások általában több mint 50% -os kioldódást mutatnak. Azokban az esetekben, amikor a CT eredményei megkérdőjelezhetők, az MRI-vizsgálatot a kémiai eltolódás jelenségére érzékeny programok végrehajtásával kell végrehajtani. Ha mindkét módszer eredménye nem meggyőző, használhatja a második véleményt. A mellékvese biopszia csak akkor ajánlott, ha más szerv rosszindulatú daganata van.

    A MÓDSZEREK KORLÁTOZÁSAI

    Nyilvánvaló okokból figyelembe kell venni a CT és az MRI elérhetőségét és költségét. A CT-képalkotás késleltetése a tomográfián lévő sorból eredően potenciálisan csökkenti az eljárás hatékonyságát, mivel ez számos előzetes vizsgálathoz vezethet, és a páciensnek az ionizáló sugárzás további hatásait is alávetheti. Az MRI-vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózist anélkül, hogy a páciens sugárzást keltene volna; azonban az MRI nem lehet olyan kedvező, mint a CT, és lehet, hogy drágább.

    Röntgen diffrakció adrenális adenomában

    Bár az egyszerű röntgenfelvételek hasznosak lehetnek a mellékvesékben vagy a főként kalcifikált mellékvese neoplazmákban előforduló régi vérzés leírására, ezek nem játszanak jelentős szerepet a mellékvese adenoma diagnózisában, és ezért nem szabad elvégezni.

    INFORMATIKA TOMOGRÁFIA ADAPTOR Adenoma

    A CT, valamint az MRI, az egyik módja a választás a diagnózis a mellékvese duromák. A CT vizsgálat során a mellékvesekéreg adenomai jól formált tömegformációk, amelyek sűrűségük homogén. Az értékelést 5 mm vagy annál kisebb szeletvastagsággal kell elvégezni annak biztosítása érdekében, hogy a térfogat átlagolása ne befolyásolja a sűrűségméréseket.

    Milyen a mellékvese adenoma? A helyes mellékvese látható, homogén, nyilvánvalóan korlátozott ovális alakú kialakulása 7-HU röntgensűrűséggel; annak kimutatása jellemző a jóindulatú adenomának.

    CT NÉLKÜL KONTRASZTÁLIS JUTTATÁS

    Számos tanulmány eredményei azt igazolják, hogy a 10 HU vagy annál kisebb sűrűség a mellékvese-adenoma diagnosztikai jele 79% -os érzékenységgel és 96% -os specifitással. 0 HU küszöbértéknél 47% -os érzékenységgel és 100% -os specifitással diagnosztizálható. A sűrűség mérésére vonatkozó döntést gondosan kell meghozni. A kiválasztott érdeklődési területnek a lehető legnagyobbnak kell lennie, de nem kell a szomszédos szöveteket, különösen a mirigyet körülvevő zsírszövetet.

    CT KONTRASZT FELELŐSSÉG

    A mellékvesekéreg és a metasztázisok kontrasztos adenoma kezdeti mintái nagymértékben egybeesnek; ezért az egyszerű sűrűségmérések nem fontosak a differenciáldiagnózisuk szempontjából. A késleltetett sűrűségmérés (10 perccel az injekció beadása után) 30 HU vagy ennél kevesebb egy jóindulatú adenoma diagnosztikai kritériuma, de ez csak a mellékvese adenomák kis százalékában található meg.

    A kontrasztanyag kimosódásának nevezett számítás segítségével megbízhatóan meghatározható, hogy a mellékvese jóindulatú vagy rosszindulatú-e. A mosás kiszámítása az alábbiak szerint történik:

    1. Intravénás kontrasztot adunk be, a vizsgálat első fázisa 80 másodperces késleltetés után történik.
    2. A vizsgálat következő fázisa 10 perces késéssel történik.
    3. Van egy érdekes zóna a daganatban. A sűrűséget a 80 másodperc után és 10 perc elteltével végzett vizsgálatokon mérik.
    4. A kontrasztanyag kimosódásának százalékos aránya [1 - (sűrűség 10 perc után / sűrűség 80 másodperc után)] x 100. A sűrűség Hounsfield egységekben fejeződik ki.

    A 101 mellékvese daganat csoportjában a több mint 50% feletti kioldódás specifikus volt a jóindulatú mellékveseadenoma esetén, és a metasztázisokra jellemző 50% alatti kimosódás volt jellemző. Érdekes módon ezek a mutatók nem korrelálnak az intracitoplazmatikus zsír részarányával, és a különbséghez vezető fiziológiai mechanizmus nem teljesen egyértelmű. 50% -os küszöbértéknél a lemorzsolódás értéke 98% -os érzékenységet és 100% -os specifitást biztosít.

    Ebben a csoportban 2 hiányzott daganatos betegség volt benignus adenomák, amelyek kimerültségük 0% és 40% volt. Mindkét formáció sűrűsége kevesebb volt, mint 30 HU a késleltetett képekben, és az elúciós kritériumok alkalmazása nélkül helyesen diagnosztizálták jóindulatú mellékvese adenoma-kat. Ha 2 daganatot kizárnak a csoportból, ennek a módszernek a pontossága 100% lesz.

    Ezeknek a meglepő eredményeknek a megerősítése érdekében több csoportra van szükség. Fontos megjegyezni, hogy a jóindulatú tömeges elváltozások, mint például a mellékvese hematómák vagy pszeudociszták, nem növelik a sűrűséget, ha intravénás kontrasztanyagot adnak be; ezért egyáltalán nem alkalmasak a kioldódás értékelésére.

    A CT-hisztogramok elemzése és a CT-sűrűség analízise a mellékvesékben lévő fókák mérésére azt mutatta, hogy a hisztogram analízise érzékenyebb az adenoma diagnózisában. Abban az esetben, ha az adenómát rosszul vizsgálták lipidekben a CT amplifikáció nélkül, Ho et al. hogy bár mindkét módszer 100% -os specificitással rendelkezik, 10% -nál több negatív képpont küszöbértéket alkalmazva 84% -os érzékenységet eredményez, szemben a 68% -kal a 10 HU-nál kisebb átlagos sűrűségi küszöbértéknél.

    Kétértelmű CT eredmények vagy kételyek a diagnózisban, akkor elküldheti a vizsgálatot felülvizsgálatra egy szakosodott központba, hogy második véleményt kapjon.

    A jobb mellékvese volumetrikus kialakulása. A dinamikus és késleltetett CT kontrasztnöveléssel homogén növekedést mutat a jobb mellékvesében. A kontraszt-csökkentés mértékét idővel az úgynevezett kiszáradásnak nevezzük, amely a következő képlet szerint számítható ki: [1 - (sűrűség 10 perc után / sűrűség 80 másodperc után)] x 100, ahol sűrűségeket fejeznek ki a Hounsfield egységekben. Ebben az esetben a kioldódás [1 - (36/99)] x 100 vagy 64%. Egy nagy folyóiratban megjelent közelmúltban megjelent publikációból kiderül, hogy az 50% -ot meghaladó kimosódás a jóindulatú daganat diagnosztikai kritériuma.

    AZ ADENOMÁBAN TALÁLHATÓ ADRENÁLIS MRI

    MRI esetén a mellékvesekéreg adenomai jól meghatározott térfogatstruktúrák, amelyeket egységes intenzitás és jelerősítés jellemez. Kis daganatok esetén (Xenia: