loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Tüdő adenokarcinóma

A tüdő adenokarcinóma a bronchopulmonalis rák szövettani változata, amelyet rosszindulatú mirigy epitélium képvisel. A tüdő adenokarcinóma patognomonikus klinikai tünete nagy köhögéses köhögés; hemoptysis, mellkasi fájdalom, légszomj, duzzadt nyirokcsomók, subfebrile állapot. A tumoros folyamat gyanúja röntgendiffrakció, CT tüdővizsgálat, bronchoszkópia alapján, azonban a diagnózis csak az anyag morfológiai vizsgálatát követően lehetséges. A tüdő adenokarcinóma stádiumától függően sebészeti beavatkozást, kemoterápiát, sugárterápiát vagy ezek kombinációját végezzük.

Tüdő adenokarcinóma

A tüdő adenokarcinoma rosszindulatú daganatos betegség az alveolusok és hörgők mirigyszerkezetéből. Az adenokarcinóma a leggyakoribb morfológiai típus a tüdőrákban, melyet 35-40% -ban diagnosztizálnak pulmonologiában. A leggyakoribb ez a szövettani forma a 60 év feletti férfiak körében. Az esetek 70% -ában a daganat a kis hörgők bazális sejtjeiből fejlődik ki, és periferiális lokalizációval rendelkezik; sokkal ritkábban származik a nagy hörgők nyálkahártyájából és központilag helyezkedik el. A tüdő adenokarcinoma hajlamos a gyors progresszióra - ha hat hónapon belül nem kezelik, akkor annak mérete megduplázódhat.

Tüdő adenokarcinóma okozza

A tüdő egyéb rosszindulatú daganataitól eltérően az adenokarcinóma kockázata nem függ az aktív dohányzás hosszától. Nem dohányzó betegeknél a daganat általában korlátozott tüdőfibrózis hátterében alakul ki. Más kockázati tényezők közé tartozik a cigarettafüst, a por, a radon, a különböző illékony karcinogén anyagok passzív belélegzése. A pneumoconiosis, különösen az azbesztózis tízszeresére növeli a tüdő adenokarcinóma kockázatát.

A mirigyes tumorok etiológiájában nincs kizárva a hörgőhámat érintő vírusok szerepe, amely DNS-károsodást és proto-onkogének aktiválódását okozza. Az adenokarcinóma valószínűsége a hosszú távú hormonterápia, a benignus tüdődaganatok és a COPD hátterében emelkedik. A tüdőrák kialakulásához genetikai hajlam is lehetséges.

A tüdő adenokarcinóma osztályozása

A differenciálódás mértéke szerint a tüdő adenokarcinómái nagyon, közepesen és gyengén differenciálódnak. Nagymértékben differenciált típusok közé tartoznak az acináris és a papilláris adenokarcinómák, amelyek a nyálkahártyát aktív sejtekből állnak. A mérsékelt fokú differenciálódású tumorok mirigy-szilárd szerkezetűek; csak a sejtek egy része a nyálka. A szilárd struktúrák és a nyálkahártya-formáló poligonális sejtek jelenléte a rosszul differenciált tüdő adenokarcinómák mikroszkopikus képére jellemző. A bronchiolveáris rákot egy külön fajba izolálják, amelyben a daganat a terminális hörgők és alveolák falai mentén terjed.

A sérülés mértékétől függően a tüdő adenokarcinóma négy stádiumában áll.

I. szakasz - a daganat mérete kisebb, mint 3 cm, előfordulási gyakorisága egy tüdőszegmensre vagy szegmentális hörgőre korlátozódik; nincs metasztázis

II. Stádium - a tumor mérete nem haladja meg a 6 cm-t, az előfordulás nem haladja meg a tüdőszegmens vagy a szegmentális hörgő határértékét; amelyet a bronchopulmonáris nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte határoz meg

III. Szakasz - a képződés mérete 6 cm-nél nagyobb, a tumoros folyamat rögzíti az egész lebenyét, a lobarot vagy a fő hörgőt; a tracheobronchialis, paratrachealis és bifurkációs nyirokcsomók metasztázisai meghatározásra kerülnek

IV. Stádium - a daganat egy másik tüdőbe, szomszédos anatómiai struktúrákba terjed; meghatározzák a tüdő adenokarcinóma lokális és távoli metasztázisát, a daganat mellhártyagyulladása kialakulása lehetséges.

A tüdő adenokarcinóma tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában a tüdő adenokarcinoma szinte tünetmentes. A daganat méretének növekedésével állandó köhögés alakul ki, melynek nyálkahártyájának bőséges kiválasztódása van, hemoptysis. Perifériás tüdőrák esetén a mellkasi fájdalom és a légszomj leggyakoribb; a későbbi szakaszokban mellhártyagyulladás léphet fel. Az endobronchialis tumor növekedés központi lokalizációjánál légzési nehézség, ziháló légzés alakul ki, obstruktív tüdőgyulladás lehetséges. A bronchoalveoláris karcinóma gázcsere megsértése miatt a légzési elégtelenség jelei (hipoxémia, légszomj) előfordulnak a köhögés sok köpetkel.

Gyakori tünetek, amelyek előfordulnak olyan esetek adenokarcinóma a tüdő közé tartoznak hőemelkedés megmagyarázhatatlan, visszatérő tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, hang rendellenességek (dysphonia), nyirokcsomó és lymphangitis, éles fogyás Különösebb erőfeszítés nélkül. A tüdő adenokarcinómáját a máj, a csont, az agy, a mellékvese mirigyek korai előfordulása jellemzi.

A tüdő adenokarcinóma diagnózisa

A tüdőrák diagnosztizálására szolgáló standard röntgensugaras és endoszkópos adatok kombinációja, amelyet a morfológiai kutatások eredményei támasztanak alá. A tüdő adenokarcinóma röntgenfelvételét kerekített árnyék formájában mutatják ki, néha pleurális effúziót lehet meghatározni. A bronchiolaroolar rák radiológiai tünetei a sötétedés korlátozott területei a fokozott átlátszóságú vagy több fókuszos fókuszú szalagszerű zónákkal.

Pontosabb információ a tumor helyéről, a nyirokcsomók érdeklődéséről és a mediastinum szervekről lehetővé teszi számunkra, hogy CT-t szerezzünk a tüdőben. A biopsziás bronchoszkópia a leginkább tájékoztató jellegű a tüdő adenokarcinóma központi helyén. Az endoszkópos vizsgálat során azonban a daganat perifériás növekedése esetén is citológiai vizsgálat céljából hörgővá válhatnak. Bizonyos esetekben a tüdőrák diagnosztizálására szolgáló általános algoritmust kiegészíti a pleurális üreg ultrahangja, thoracocentesis és prescal biopszia.

Tüdő adenokarcinóma kezelése és prognózisa

A kezelés taktikáját a tüdő adenokarcinóma helyének és stádiumának megfelelően választjuk meg. Hiányában távoli metasztázisok első lépést rendszerint úgy hajtjuk végre műtétet, amelynek térfogata változhat kimetszési a tüdő (segmentectomy, lobectomy vagy bilobektomii), hogy eltávolítsuk a teljes tüdő (pneumonectomy a lymphadenectomia). A műtéten kívül, vagy ha az utóbbi nem lehetséges a folyamat elhanyagolása vagy a beteg állapotának súlyossága miatt, akkor a polikemoterápiát és a sugárterápiát írják elő.

A késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya kedvezőtlen prognosztikai tényezők: az ötéves túlélési arány ebben az esetben nem haladja meg a 10-15% -ot. Azoknál a betegeknél, akiknek tüdő reszekcióját egy kötetben vagy egy másikban végezték, ez a mutató jelentősen magasabb - 50-80%.

Mi a tüdő adenokarcinoma és mennyi ideig él egy személy?

A tüdő adenokarcinóma a tüdőrákos betegek harmincöt százalékát érinti. Ez egy rák, amely a hörgők és a tüdő mirigyeiből fejlődik ki. A neoplazma - mirigyeinek összetétele, egymással kombinálva. Gyakrabban a daganat lokalizálódik a kis hörgők felületén, de néha a nagy hörgőket is befolyásolja. Súlyos esetekben az egész hörgő-tüdőrendszer érintett.

A rákos folyamat háromszor gyakoribb az ötven-hatvan év közötti férfiak körében. Ezen rákos megbetegedések során számos csomó jelenik meg a tüdőben, mindegyikük eltérő méretű és sűrűségű. A daganatok túlnyomórészt szürkék, de néha fehér vagy sárgásbarna színnel rendelkeznek. A tumorokban is vannak olyan sejtek, amelyeknek nincs színe, így a tumor egyes területei átlátszóak.

okok

Az egyéb onkológiai megbetegedésekkel ellentétben, amelyek etiológiáját nem vizsgálták teljes mértékben, a tudósok szinte teljes abszolút pontossággal válaszolhatnak arra a kérdésre, hogy "miért keletkezik a tüdőrák". Ennek az onkológiai patológiának az okai és tényezői a következők:

  • a dohányfüstnek az aktív és passzív dohányzás által okozott karcinogén hatása;
  • alkohol-függőség;
  • a rozsdás ételek fogyasztása (fűszeres, sós, zsíros és rozsdás ételek);
  • ökológiailag szennyezett területeken él;
  • munka veszélyes termelésben;
  • krónikus tüdőbetegség.

Nagyon fontos a genetikai hajlam. Egy személy nagyobb valószínűséggel tapasztal tüdőrákot, ha valaki a családból már rendelkezik a betegséggel.

besorolás

A tüdőrákokat a differenciálódás mértékének megfelelően osztályozzák. Tehát egy személy diagnosztizálható:

  1. Rosszul differenciált tüdő adenokarcinóma;
  2. Mérsékelten differenciált adenokarcinóma;
  3. Az adenokarcinóma nagyon differenciált formája.

Minél magasabb ez a fokozat, annál rosszabb az onkológiai folyamat és annál rosszabb a beteg prognózisa. A nagyon differenciált daganatok aktívan nyálkahártyát termelnek, mérsékelt differenciálódással, a tumor szerkezete mirigyes-nyálkahártya, és az alacsony differenciálódású tumor nyálkahártya-képző poligonális sejtek is jelen vannak.

szakasz

A daganat nagysága és a daganatok terjedésének mértéke tekintetében a tüdőrák négy szakasza van:

  1. Az első szakaszban a daganat mérete kevesebb mint három centiméter. A tumor egy szegmensben lokalizálódik, és nem metasztázik.
  2. A második szakaszban a daganat nagysága nem haladja meg a 6 cm-t. A daganat egy szegmensre is korlátozódik, de lehetnek metasztázisok a bronchopulmonáris nyirokcsomókban.
  3. A harmadik szakaszban a tumor átmérője több mint hat centiméter, a rosszindulatú sejtek a tüdő egyik lebenyében helyezkednek el, a metszeták a bifurkáció vagy a paratrachealis terület nyirokcsomóiban vannak.
  4. A negyedik fokú tüdőrák a legsúlyosabb, és egy másik tüdő is érintett, a rosszindulatú folyamat a közeli struktúrákra költözik. A metasztázisok befolyásolhatják a távoli szerveket, a rákos mellhártyagyulladás bekövetkezik.

Minél nagyobb a vizsgálat, annál nagyobb az esélye a gyógyításnak, mivel a prognózis a betegség fokozódásával fokozódik.

tünetek

A korai stádiumban a tüdő adenokarcinóma tünetei hiányoznak vagy annyira elhanyagolhatóak, hogy a beteg nem figyel rá. A mirigáris tüdőrák első megnyilvánulása nem jellemző, és számos más betegségben előfordulhat:

  • egy személy gyorsan elfárad;
  • a munkaképesség csökken;
  • folyamatosan aludni akar;
  • étvágytalanság;
  • a testsúlycsökkenés és a szervezet kimerülése jelentkezik.


Ahogy a tumor nő, a betegség egyéb tünetei:

  • vér jelenik meg a köpetben;
  • folyamatosan köhögni kezd nagy köpetkel;
  • az arc és a nyak duzzanata;
  • folyamatosan fáj a mellkasért;
  • egy személy apátiássá válik;
  • kisebb légzéssel is előfordul a légszomj;
  • regionális nyirokcsomók gyulladtak;
  • gyakran tüdőgyulladást és mellhártyagyulladást okoznak, amelyeket nehéz kezelni.

Továbbá a tünetek attól függnek, hogy mely szervek ütköztek metasztázisban. Ha nem figyeltek az első jelekre, akkor az évek során a mirigáris tüdőrák négyszer nagyobb lehet.

diagnosztika

A betegség azonosítása érdekében szükséges a pulmonológiai diagnózis:

  1. Laboratóriumi vizsgálatok - köpet citológia, általános és biokémiai vérvizsgálat, tumor markerek;
  2. Szúrás tumor biopszia szövettani vizsgálatra;
  3. A mellkas röntgenvizsgálata;
  4. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
  5. Bronchoszkópia - bronchoszkóppal végzett vizsgálat;
  6. Ultrahang diagnosztika metasztázisok kimutatására.

Ha a betegeket a tüdő adenocarcinoma diagnosztizálják, akkor a vizsgálat után a kezelést fel kell tüntetni.

Kezelési módszerek

A tüdő adenokarcinómában szenvedő beteg gyógyítható-e a rák állapotától, a beteg korától és egészségi állapotától. Gyakrabban bonyolult kezelést végeznek, amely magában foglalja a műtétet, a sugárkezelést és a kemoterápiát. Ez a megközelítés a legjobb eredményt érheti el, meghosszabbíthatja egy személy életét, vagy akár megmentheti őt a daganatból.

Sebészeti beavatkozás

Ha a daganatot a fejlődés korai szakaszában észlelték, és kis mérete van, akkor a páciens műtéttel teljesen gyógyítható és a legtöbb szerv megőrizhető. A műtét terjedelmét a daganat helye és mérete határozza meg. Háromféle sebészeti beavatkozás létezik:

  1. A segmentectomia esetén az orvos eltávolítja a daganat által érintett szerv egy vagy több szegmenst. Ez azt jelenti, hogy a daganatot a sejtek egy része, amely körülveszi.
  2. A lobectomia során eltávolítják a tüdő egyik lebenyét.
  3. Pulmonektómia esetén a tüdő teljes eltávolítását végezzük el, amely az onkológiai folyamatot sújtja.

Az ilyen típusú műtétekkel együtt regionális nyirokcsomókat távolítanak el, vagyis azok, amelyek a mellkashoz tartoznak. A műtét előtt az orvosok értékelik a második tüdő állapotát. Ha nem működik elég jól, akkor a műtét ellenjavallt, és az orvosok csak vegyi és sugárterápiát használnak.

Sugárterápia

A besugárzás oly módon történik, hogy ne károsítsa az egészséges szöveteket. Ebből a célból egy cyberknife-t használnak, amely közvetlenül besugározza a daganatot, miután az orvos meghatározza a koordinátákat és a méretét. A besugárzást a neoplazma különböző oldalaiból egyidejűleg végezzük, ami lehetővé teszi sejtjeinek elpusztítását.

kemoterápiás kezelés

A hatékony kezelés a kemoterápia. Az orvos előírja a beteg gyógyszereket, amelyek nemcsak a fő tumorsejteket, hanem az áttétes daganatokat is megölik. A műtét előtt a kémiai terápia csökkenti a daganat méretét, és műtét után megakadályozza a visszaesést. Az adenokarcinóma kemoterápiájának hátránya, hogy a gyógyszerek agresszív módon nem csak abnormális sejteken, hanem egészségeseken is fellépnek.

A hagyományos gyógymódok

A népi jogorvoslat a rák elleni küzdelemben csak kiegészítő terápiaként működhet. Semmiképpen sem helyettesíthetik az orvos által előírt fő kezelést. A hagyományos gyógyszer alkalmazható a hányinger és egyéb kemoterápiás mellékhatások megállítására. Hatékony recept a gyógynövények összegyűjtésére:

  • lenmag;
  • kamilla;
  • alma szín;
  • narancsvirág;
  • csalán levelek;
  • szárított aloe levelek;
  • ginseng gyökér.

Minden növényt el kell aprítani, keverni és főzni. Ezt a teát naponta és nagy mennyiségben mézzel (ha nincs allergia) használják.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy a hagyományos orvoslással kapcsolatos bármely receptet össze kell hangolni a felelős orvossal, mivel az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet és komoly szövődményekhez és következményekhez vezethet.

Prognózis és megelőzés

A tüdő adenokarcinóma túlélési aránya attól függ, hogy mennyi rosszindulatú daganat van a daganatban, hol található, mennyi idős a beteg, milyen betegségben volt a kezelés, és hogyan reagált a szervezet. A tüdőrák 4. stádiumában a prognózis a legkedvezőtlenebb, mivel ebben a szakaszban a műtét nem ad megfelelő eredményeket, és nem szerepel a terápiás intézkedések listáján. A betegek mindössze két-három százaléka gyógyul meg a sugárkezelésből és a kemoterápiából.

A harmadik szakasz kezelése után az emberek több mint tíz százaléka számíthat az ötéves túlélési arányra. Ha a teljes tüdő reszekcióját az érintett szövetekkel és nyirokcsomókkal végezzük, akkor a túlélési arány harminc százalékot ér el. Az első szakaszban a terápia 60-70% -os ötéves túlélési arányt eredményez.

A betegség megelőzése olyan tényezők elkerülése, amelyek a tüdőben az onkológiai folyamatok lendületét jelenthetik:

  • a dohányzás abbahagyása
  • kevesebb, hogy rosszul szellőztetett helyiségekben legyen;
  • időben és helyesen kezelje a vírusos betegségeket;
  • tartsák be a megfelelő táplálkozást;
  • nem érintkezik az arzénnal, az azbeszttel, a nikkelrel és más vegyi anyagokkal, és ha a munka érintkezésbe kerül velük, akkor kövesse a biztonsági szabályokat, és rendszeres vizsgálatot végezzen.

Az egészséges életmód rendszeres testmozgással segít jelentősen csökkenteni a tüdő adenocarcinoma kockázatát.

A tüdő adenokarcinóma prognózisa

A tüdő adenokarcinóma egyfajta rák, amelyből a rákos betegek negyven százaléka hal meg. Megjelenése elválaszthatatlanul összefügg a dohányzással és sikeresen kezelt - de csak a korai szakaszban, amikor a metasztázis még nem terjedt el más szervekre.

Folyamatfejlesztés és fajták

A tüdő belsejében rugalmas szövet - az epidermisz, amelyet könnyedén nyújtanak belégzéskor és a kilégzés során összenyomódnak. Felülről vékony villi borítja, amelyek észreveszik a szemetet, és együtt köhögnek együtt. Van azonban oka annak, hogy az epidermis elkezd halni:

  • A dohányzás. A tüdő adenokarcinómában szenvedők kilencvenkilenc százaléka tapasztalt dohányzók. A füstben lévő rákkeltő anyagok szó szerint égetik a nyálkahártyát, és elpusztítják a villit, aminek következtében minden salak, törmelék és por könnyedén lerakódnak rajta.
  • Genetikai hajlam. Ha egy személynek legalább három rokona van, akkor rákja van - különösen a tüdő adenokarcinoma - veszélyben van, és az epitélium bármely hatása deformálódásához vezethet.
  • A tüdő-fibrózis. Olyan kóros állapot, amelyben a degeneratív folyamatok miatt a normális hám elkezd elhalni, és kötőszövet helyettesíti.
  • Állandó ütés a tüdőben kis felfüggesztett részecskék. Általában a szakmai tevékenység eredménye az, hogy a famegmunkáló vállalkozásokban, az árpában és a szénában, valamint a madarakban dolgozó emberek folyamatosan szembesülnek ezzel.
  • Ecology. A szmog, a sugárzás és a szennyezett levegő hatása szintén nagyon negatív hatást gyakorolhat a tüdő hámjára.

Amikor a hámot kötőszövet helyettesíti, a további eljárás gyorsan megkezdődik: a rákkeltő anyagokkal töltött köpet a por és a törmelék eltávolítása után már nem távolodik el, és a tüdőben felhalmozódik. A folyamatosan kölcsönhatásba lépő sejtek mérgezőek, és a rákos sejtekbe mutatnak, majd utána beszélhetünk a mirigyek tüdőrákának teljes kifejlődéséről, amelynek három típusa van:

  • A tüdő rosszul differenciált adenokarcinoma. A tumor egyformán szilárd sejtekből és sejtekből áll, amelyek nyálkat termelnek. Gyorsan terjed, már a metasztázis korai szakaszában.
  • A tüdő közepesen differenciált adenokarcinoma. Főleg mirigyejtőből áll, a korai szakaszokban mérsékelten terjed, és a későbbiekben meglepő sebességgel.
  • A tüdő nagyon differenciált adenokarcinoma. A korai stádiumban a daganatsejtek kevéssé különböznek az egészségesektől - gyakran az orvos hibát követhet el a diagnózisban, és csak akkor tudja megérteni a hibát, amikor a tumor lavináként kezdenek növekedni.

A tüdő adenoma-karcinóma nemcsak nehéz dohányosoknál, hanem passzív dohányosoknál is kialakulhat.

Az alacsony immunitású emberek különösen valószínűleg nem szedtek egyetlen cigarettát a szájukban hirtelen, egy személy hirtelen rájön, hogy tüdőrákos tünetei vannak.

Tünetek és szakaszok

A tüdőrák tünetei nem láthatók az első lépcsőben - ez a betegség fő zavartsága, melyet gyakran csak nagy késéssel észlelnek. Az első két szakasz általában jellemző nem-specifikus tünetekkel jellemezhető, hogy az a személy, aki szenvedélyesen vagy nem eléggé figyelmes az egészségére, egyszerűen nem veszi észre:

  • az étvágy romlik - a beteg kevesebbet kezd enni a szokásosnál;
  • az étvágy romlásának következtében a beteg fokozatosan elveszíti súlyát - a diétán élõ nõ még egyszer boldog lehet;
  • állandó gyengeség, álmosság - belső gyulladás miatt;
  • fáradtság, szorongás, álmatlanság - ez nem annyira maga a rák, hanem az oxigén éhezés, amely utána következik;
  • progresszív vérszegénység - ezt követi a depresszió és a gyengeség.

Ha a tüdő adenokarcinóma nő, akkor a személynek specifikusabb tünetei vannak, amelyek jellemzőek a tüdőrákra és ijesztőek:

  • ésszerűtlen hosszú köhögés, amelynél a köpet elveszi (ha vér jelenik meg benne, ez azt jelzi, hogy a folyamat már messzire ment);
  • kényelmetlenség a mellkasban - sürgetés, fájdalmas fájdalom az érintett tüdőben;
  • a hőmérséklet emelkedése - gyakran csak néhány tized fok -, amit az átlagember nem követ, de ezt depresszió és gyengeség kísérte;
  • duzzadt nyirokcsomók - megjelenik a metasztázisok behatolásakor;
  • légszomj, amely először csak a fizikai aktivitás alatt jelentkezik, de egyre gyakrabban és pihenőállapotban.

Minél tovább halad a folyamat, annál erősebb a fájdalom a mellkasban, és annál több vér látható a köpetben. Attól függ, hogy milyen gyorsan detektálható a tüdő adenokarcinoma, függetlenül attól, hogy képes lesz-e gyógyítani. Így a betegség fejlődési stádiói erősen befolyásolják a prognózist. Négy közülük:

  1. A daganat még mindig nem haladja meg a három centimétert, és a tüdő egy bizonyos részén található. A metasztázis nem. A beteg érzi a könnyű álmosságot és az étvágytalanságot. Ebben a szakaszban a kezelés hatékony - tíz beteg közül hét él.
  2. A daganat hat centiméterre nő, és rögzít egy tüdőszegmenst. A metasztázisok szétterjednek a szomszédos szövetekbe, és elkezdik megragadni a nyirokcsomókat. A páciens súlya csökken és enyhe mellkasi fájdalom jelentkezik. Ebben a szakaszban a kezelés kevésbé hatékony - a tízből öten fognak élni.
  3. A daganat növekszik, a metasztázisok rögzítik a nyirokcsomókat - nem csak szoros, hanem távoli is. Az első ráksejtek bejutnak a vérbe. A páciens ritkán fordul elő köhögés és kimenő köpet. Ebben a szakaszban csak a szerencsések maradnak életben - a tízből kettő túléli.
  4. A tumor teljesen lefedi a tüdőt, a metasztázisok behatolnak más szervekre. A beteg szenved a mellkasi fájdalomtól és a súlyos köhögéstől. Ebben a szakaszban egy személy nem él sokáig - száz közül kettő túléli, és ez nagy sikernek tekinthető.

A kezelés kezdeti szakaszában a legjobb, ha a daganat kicsi és koncentrálódik a tüd egy meghatározott szakaszába - ezen a ponton még ki lehet vágni. Az utolsó szakaszban a kezelés kizárólag tüneti jellegű.

kezelés

A tüdő adenokarcinoma olyan rák, amely a kezdeti szakaszokban teljesen kezelhető. De mielőtt elkezdené, meg kell diagnosztizálnia:

  • történelem-felvétel - az orvos megállapítja a beteg tüneteit, megkérdezi, van-e hajlam a rákra;
  • fizikális vizsgálat - az orvos kopog a mellkason és meghatározza a daganat megközelítő méretét és elhelyezkedését;
  • Röntgen vagy tomográfia - az orvos elküldi a pácienst a laboratóriumba, hogy pontosan meg tudja határozni, hol van a daganat és miben látszik;
  • biopszia és tumor markerek - az orvos elküldi a betegnek a teszteket annak meghatározására, hogy mennyi a tüdő adenokarcinoma hat a szervezetre.

Csak akkor, ha az összes eljárás befejeződik, az orvos kezelési tervet készít, amely magában foglalhatja:

  • Immunterápia. A legmodernebb módszert, amelyet csak a betegség legkorábbi szakaszaiban alkalmaznak, a páciens vérébe injektálják olyan speciális eszközökkel, amelyek létrehozzák a testet, hogy a rákos sejtek ne kapjanak táplálékot és önmagukban meghaljanak.
  • Kemoterápia. Különleges készítményeket adnak be a véráramba és elpusztítják a rákos sejteket. Azonban velük együtt hatással vannak a szervezet egészséges sejtjeire is, mivel a kemoterápiát akkor alkalmazzák, amikor a tüdő adenokarcinoma már eddig elment, hogy semmit se veszítsen - vagy a beteg minden esetben megmarad, vagy meghal.
  • Sugárkezelés. A rákos sejteket a sugárzás elpusztítja. Ezt akkor használják, ha nincs más remény, és a művelet ellenjavallt - a sugárzás nagyon negatív hatást gyakorol a szervezet egészséges részeire, és hagyhatja el a fogyatékkal élő személyt.
  • Kezelés. A daganat eltávolítása - vagy a tüdő egy része, amelyet a rák befolyásol. A test nagyon keményen tolerálja, mert a tüdő egy része nélkül a többi hörgőnek át kell vennie az összes munkát. Hosszú idő elteltével a beteg fájdalmat és fulladást szenved, de legalább életben marad.

A tüdő adenokarcinóma 4. stádiumában lévő betegeknél a műtétet is alkalmazzák - a tüdőt metasztatizálják, teljesen eltávolítják. Az ilyen beavatkozás után az illető fogyatékossá válik, aki szintén meghal, ha a metasztázisok más szervekre terjednek. De még mindig kísérteties esélye van a túlélésre.

  • Tüneti kezelés. Segít a fájdalom és a fulladás enyhítésében, amelyből folyamatosan szenved a beteg. Az adenokarcinóma kezelése közvetett, de mindig kíséri.

És csak akkor, ha valaki nem garantálja a túlélést, létrehozza a palliatív terápiát - a radikális altatás, amelyet úgy terveztek, hogy az ember utolsó napjai minél elfogadhatóbbak legyenek. Utolsó szakaszában szükség van narkotikus fájdalomcsillapítókra - semmi többet nem lehet tenni a fájdalom elfojtásához.

De nem minden olyan rossz - idővel az azonosított adenokarcinóma teljes egészében kezeli magát. A legfontosabb az, hogy szorosan figyelemmel kísérje az egészségét, és évente ellenőrizze az orvos az ütemezett vizsgálatok során.

Tüdő adenokarcinóma vagy mirigy tüdőrák

A mirigyejtés a tumorok egyik leggyakoribb típusa. A népszerűbb név a tüdő adenokarcinoma. Ez a tüdőrák 40% -ában fordul elő. A leggyakoribb a tüdő perifériáján. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a mirigyeknél, mint a férfiaknál.

Gyakran előfordul, hogy a tüdőrákot már a betegség későbbi szakaszaiban diagnosztizálták. Ennek oka az aszimptomatikus betegség progressziója az onkológiai progresszió kezdeti szakaszában. Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a betegség 3 vagy 4 fokos tüdőrákon átesett. A tüdőbetegség időben történő diagnosztizálása és időben történő kezelése lehetőséget nyújt a helyreállításra. A sikeres terápia szempontjából is fontos pont a tumor típusának és a rosszindulatú folyamat mértékének pontos meghatározása.

A rosszindulatú tüdőrák típusai:

  1. Squamous cell tüdőrák - ezt a típust diagnosztizálják a tüdőben az onkológiai esetek 40-48% -ában. A tumor meglehetősen lassan fejlődik, szinte soha nincs korai metasztázis.
  2. A kissejtes tüdőrákot az esetek 20-25% -ában diagnosztizálják. A daganat igen agresszív és gyorsan terjed a szervezetben. Az ilyen típusú daganatok prognózisa csalódást okoz, még korai szakaszában is.
  3. Nem kissejtes tüdőrák - nem differenciálódott fajokra utal, korai metasztázisok a nyirokcsomókban, pleura, mediastinalis szervek, csontok stb.
  4. Glandularis tüdőrák vagy tüdő adenocarcinoma. Az ilyen típusú rák esetei egyre nőnek. Korábban az esetek 12-35% -ában diagnosztizálták, jelenleg 30-45%. A legáltalánosabb tüdőrák a nemdohányzók körében. Lassan fejlődik ki hemato-gén metasztázisban a mellékvesékben, a májban, a vesékben, az agy a mirigáris rákra jellemző.

Tüdő adenokarcinóma tünetei és megnyilvánulása

A betegség kezdeti stádiumában az adenokarcinóma vagy a mirigáris tüdőrák tünetmentes. A klinikai manifesztáció a daganat helyétől függ.

A tüdő adenokarcinóma első tünetei:

  • hosszú távú köhögés, nagy mennyiségű köpet, kellemetlen szaggal;
  • emelkedett testhőmérséklet;
  • a levegő hiánya érezhető;
  • fájdalom a mellkasban;
  • apátia, gyengeség, levertség, fáradtság, éles csökkenés a testtömegben;
  • az arc és a nyak duzzanata;
  • a tumor gyors növekedésével tüdővérzés alakulhat ki;
  • rekedt a hangjában;
  • légszomj;
  • gyakori tüdőgyulladás és mellhártya;
  • duzzadt nyirokcsomók.

A mirigyes tüdőrák diagnózisa

A tüdő adenokarcinoma korai felismerése igen nagy esélyt ad arra, hogy meggyógyítsa ezt a szörnyű betegséget, de gyakran ez nem lehetséges a betegség tünetmentes lefolyása miatt. Nagyon fontos megelőző pillanat minden ember életében a tüdő évente történő vizsgálata, az egyetlen módja annak, hogy a betegségeket korai stádiumban felismerjék és időben kezdje meg a kezelést.

Azonosítás, és ami a legfontosabb, a tüdő adenocarcinoma kezelése a betegség 3. és 4. szakaszában nem ad jó eredményeket, és a prognózis nagyon csalódást okoz. Ezért legyen figyelmes az egészségre.

A mirigyes (adenocarcinoma) tüdőrák diagnosztikai módszerei:

  • a fluorográfia egy diagnosztikai módszer, amelyet a populáció prevenciós csoportjai számára javasolt;
  • a mellkas röntgenfelvétele a tüdőben bekövetkező kóros elváltozások meghatározására;
  • CT és MRI lehetővé teszik a tüdőben kialakuló kóros kialakulás részletes vizsgálatát;
  • bronchoscopy - lehetővé teszi, hogy vizuálisan meghatározzuk a tumort, annak lokalizációját és határait, valamint végezzenek biopsziát;
  • biopszia - pontosan meghatározza a rosszindulatú daganatot a tüdőben;
  • köpet citológia;
  • vérvizsgálat tumor markerekhez.

A mirigyes tüdőrák szakaszai

A tüdőrák aránya

A tüdő adenokarcinóma négy szakaszát különböztetjük meg:

  • I. szakasz - a tüdőben a daganat mértéke 3 cm-nél kisebb, prevalenciája egy tüdőszegmensre vagy szegmentális hörgőre korlátozódik, nincs metasztázis. Az 1. stádiumban lévő tüdőrák nagy valószínűséggel biztosítja a gyógyulást a tumor eltávolítása érdekében;
  • II. Stádium - a tumor mérete nem haladja meg a 6 cm-t, az előfordulás nem terjed túl a tüdőszegmensen vagy a szegmentális hörgőn, vannak metasztázisok a bronchopulmonáris nyirokcsomókban. A 2. stádiumú tüdőrák prognózisa kevésbé megnyugtató, de van esély a gyógyulásra. Mindez a kezelés megfelelő megválasztásától és a beteg egészségi állapotától függ;
  • III. Szakasz - a kialakulásának mértéke meghaladja a 6 cm-t, a tumor folyamat rögzíti az egész lebenyét, a lobárt vagy a fő hörgőt, meghatározzák a tracheobronchialis, paratrachealis és bifurkációs nyirokcsomók metasztázisait. A rák kezelése nehéz. A várható élettartam jelentősen csökken a tumor metasztázisai miatt az összes létfontosságú szervben. Nincs teljes fellendülés, mivel a tüdõrák 3 szintjén a túlélési arány körülbelül 10%;
  • IV. Stádium - a daganat egy másik tüdőre, szomszédos anatómiai struktúrákra, a tüdő adenokarcinóma helyi és távoli metasztázisára terjed ki, a daganatos mellhártyagyulladás kialakulása lehetséges. A tüdőrák 4. stádiumában a rosszindulatú daganat terjedése a test egészében, hány beteg nem tudja senki, ez egy egyedi mutató, mert a rák olyan halálos betegség, amely az összes szervet az utunk során érinti. Nincs gyógymód, ebben az esetben az orvosok megpróbálják enyhíteni a szenvedést és csökkenteni a fájdalmat. Egyáltalán nincs teljes helyreállítás.

Adenokarcinóma vagy mirigy tüdőrák kezelése

A tüdő adenokarcinoma korai szakaszban történő kimutatása lehetővé teszi a következő kezelés elvégzését:

A műtét (sebészeti beavatkozás) a rosszindulatú daganat kialakulásának korai szakaszában a leghatékonyabb kezelési módszer, amellyel néhány hónapon belül meg lehet menteni a pácienst a fő tumor elváltozásától.

A daganat helyétől és méretétől függően az orvosok háromféle beavatkozási térfogatot különböztetnek meg:

  1. segmentectomia - a tüdő egy vagy több szegmensének eltávolítása;
  2. lobectomia - a tüdő lebenyének eltávolítása;
  3. pulmonectomy - az egész szerv eltávolítása.

A tüdő teljes eltávolítása

Fontos! A műtét során meg kell figyelni az ablasztika és antiblastic elvét, ami megakadályozza a metasztázisok terjedését a szervezetben. A tumor mentén eltávolítják a regionális nyirokcsomókat is.

Sugárterápia - a tumor besugárzása minimális kárt okoz az egész testnek. A radiokirurgia vagy a Cyber-Knife a sugárkezelés legmagasabb szintű technikája. Az orvosok megbecsülik a daganat méretét és koordinátáit, és elkészítik a programot, amely szerint az eszköz később működik. Ebben az esetben a sugárforrást egy robot irányítja, amely különböző pontokból biztosítja a szükséges sugárzási dózist. Ennek eredményeként az összes sugár összpontosít, és elég nagy dózist képez, hogy a tumorszövetek meghaljanak.

A kemoterápia olyan módszer, amely a daganatos szövetekre agresszív speciális gyógyszerek alkalmazásán alapul. Lehetővé teszik, hogy még a daganat távoli áttétjeit is befolyásolják, és csökkentsék a sebészeti beavatkozás utáni valószínűségét.

A mirigyes tüdőrák prognózisa

A legtöbb esetben a tüdő adenokarcinóma a betegség 3-4. Stádiumában diagnosztizálható. A megfelelő kezelés nélküli betegek közel 80% -a egy éven belül hal meg, és csak 10% -ának van esélye arra, hogy ötéves korlátot éljen.

Tüdő adenokarcinóma: tünetek és kezelés

Tüdő adenokarcinóma - fő tünetek:

  • Nyelt nyirokcsomók
  • A levegő hiánya
  • A hőmérséklet csökken
  • Fogyás
  • Étvágytalanság
  • Mellkasi fájdalom
  • fáradtság
  • Köhögés a vérben
  • Az arc puffadása
  • hemoptysis
  • rekedtség
  • Köhögés köpetében
  • Nedves köhögés
  • A nyak duzzanata
  • Kellemetlen szag
  • Mellkasi kényelmetlenség

A tüdő adenokarcinóma (mirigyek tüdőrákja) egy nem kissejtes daganat, amelyet az összes onkológiai tüdőbetegség 40% -ában diagnosztizáltak. A kóros folyamat fő veszélye, hogy a legtöbb esetben tünetmentes. Az 50-60 év közötti férfiak a leginkább fogékonyak a betegségre. Az időben elkezdett kezelés nem okoz szövődményeket.

kórokozó kutatás

A klinikusok megjegyzik, hogy ez a betegség a férfiaknál leggyakrabban diagnosztizált, ami a munka költsége, a nikotin és egyéb dohánytermékek túlzott fogyasztása miatt következhet be.

E betegség etiológiáját alaposan tanulmányozták. Az onkológiai folyamat előkészítő tényezői a következők:

  • dohányzás;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • zsíros, fűszeres, sós és gyorsételek rendszeres fogyasztása;
  • a lakóhely (az ipari létesítmények közelében elhelyezkedő, általában gyenge környezeti helyzet) környezeti jellemzői;
  • mérgező anyagok belélegzése;
  • hosszú hormonkezelés;
  • krónikus tüdőbetegség;
  • genetikai hajlam.

Meg kell jegyezni, hogy a tüdő közepesen differenciált adenokarcinoma is kialakulhat olyan embereknél, akiknek minimális dohányzási élmény van, vagy azokban, akik egyáltalán nem dohányoznak. Gyengített immunrendszerrel elég passzív dohányos lehet ahhoz, hogy veszélyben legyen.

besorolás

A differenciálódás mértéke megkülönbözteti a betegség alábbi formáit:

  • mérsékelten differenciált;
  • nagyon differenciált;
  • rosszul differenciált.

Nagymértékben differenciált formában vannak olyan betegségek, amelyek a nyálka aktív kialakulását eredményezik. A mérsékelt formában a mirigy-nyálka szerkezet kialakulása jellemzi. A tüdő alacsony fokú adenokarcinómáját a nyálkahártya-képző poligonális sejtek jellemzik.

A károsodás mértékétől függően az onkológiai folyamat kialakulásának négy szakasza van:

  • az első - nincs metasztázis, a daganat mérete nem több, mint 3 cm;
  • a második - a daganat nagysága elérte a 6 cm-t, diagnosztizálják a metasztázisok jelenlétét a bronchopulmonáris csomópontokban;
  • a harmadik - a daganat mérete több mint 6 centiméter, az onkológiai folyamat rögzíti a tüdő teljes lebenyét;
  • negyedszer, a tumorfolyam a második tüdőbe nyúlik, a daganatos pleurisy kialakulása megkezdődik.

A kezelés a leghatékonyabb a tüdőbetegség kialakulásának első vagy második szakaszában. Ha a beteget a betegség negyedik fokával diagnosztizálták, akkor egyáltalán nincs teljes gyógyulás. Ebben az esetben a terápia célja a beteg életének fenntartása.

tünetegyüttes

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a legtöbb esetben tünetmentes. Továbbá, a klinikai kép eltérhet az általános jelektől, attól függően, hogy a daganat helye és a sérülés színvonala milyen mértékben változik.

A patológia kialakulásakor a következő tünetek jelennek meg:

  • elhúzódó köhögés köhögéssel, melynek kellemetlen szaga van;
  • kényelmetlenség és fájdalom a mellkasban;
  • levegő hiánya;
  • instabil testhőmérséklet;
  • az arc és a nyak duzzanata;
  • fáradtság;
  • az étvágycsökkenés, és ennek következtében éles tömegvesztés;
  • rekedt a hangjában;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • gyakori mellhártya.

Ha a tumor gyors növekedése következik be, akkor a beteg pulmonalis vérzést okozhat. Ezt a klinikai képet azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt.

diagnosztika

A betegség korai felismerése szinte teljesen gyógyítja a beteget. Ez azonban szinte lehetetlen, mivel a kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes.

Kezdetben az orvos személyes vizsgálatot végez, és megállapítja a beteg történelmét, ha az egészségi állapota megengedi. A pontos diagnózis érdekében az alábbi kutatási módszerek segítségével:

  • A mellkas CT és MRI;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • köpet citológia;
  • mellkas röntgen;
  • mellkas röntgen;
  • biopszia;
  • bronchoscopia;
  • vérmintavétel a tumor markerek vizsgálatához.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos pontosan meghatározhatja a kóros folyamat alfajait és fejlődési stádiumát.

kezelés

A tüdő adenokarcinóma kezelése csak az onkológiai folyamat kezdeti szakaszaiban értelmezhető. Általában a kezelési taktikát a jobb vagy a bal tüdő helyének és mértékének megfelelően kell megválasztani.

A mirigyesrák kezelésére általában a következők tartoznak:

  • működő beavatkozás;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia.

Külön is szükség van a sebészeti beavatkozásra. A sérülés mértékétől függően az alábbi módszerek egyike használható:

  • segmentectomy - csak a tüdő érintett része eltávolítása;
  • lobectomia - a tüdő lebenyének eltávolítása;
  • pulmonectomy - az egész szerv eltávolítása.

Rendszerint az utolsó típusú kezelhető beavatkozást csak a harmadik, esetenként a negyedik szakaszban használják. Meg kell jegyezni, hogy a műtétet nem végezzük, ha a metasztázisok a légcső közelében vagy a betegnek a szív- és érrendszeri rendellenességek egyidejű megbetegedései.

A gyógyszerterápiát, mint külön kezelést, nem alkalmazzák ebben a patológiában. Rendszerint az orvos a műtét után bizonyos gyógyszereket ír elő, hogy a lehető leggyorsabban helyreálljon a páciens teste. A hagyományos orvoslás, ebben az esetben nem lehet kérdés.

kilátás

A kezelés legjobb prognózisa abban az esetben adható meg, ha a beteget az 1-2. A kezelés vagy a fenti típusú terápia egyikének pozitív eredményei vannak. A teljes túlélés 60-70%.

A rákban a harmadik szakaszban az előrejelzések nem megnyugtatóak. A művelet részleges helyreállításhoz vezethet. A statisztikák szerint a teljes túlélés ebben a fázisban a rák 20-25%.

A tüdő adenokarcinóma negyedik szakaszának rendkívül negatív előrejelzései vannak. Ebben az esetben a műveletet nem végezzük el. A terápia csak az emberi élet fenntartására irányul. A túlélési arány 2-3%.

megelőzés

A mirigyes tüdőrák megelőzése sokkal könnyebb, mint a gyógyítás. Az adott onkológiai folyamat kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a gyakorlatban az alábbi megelőzési szabályokat kell alkalmazni:

  • a dohányzás teljes megszüntetése;
  • Kerülje a hosszú ideig tartó tartózkodást poros, rosszul szellőző helyiségekben;
  • a vírusos betegségek időben történő és helyes kezelésére;
  • megfelelő táplálkozás;
  • mérsékelt rendszeres testmozgás;
  • Kerülje a veszélyes karcinogénekkel való érintkezést, mint pl. Az arzén, a radon, az azbeszt és a nikkel.

Ne felejtsük el a fluorográfia rendszeres átadását. Ez segít a betegség korai szakaszában történő felismerésében, ami lehetővé teszi a betegség teljes gyógyulását. Az első tüneteknél orvosi segítséget kell kérni, és nem szabad kezelni önállóan.

Ha úgy gondolja, hogy a tüdő adenocarcinoma és a betegség tünetei vannak, akkor orvosok segíthetnek: pulmonologist, onkológus.

Azt is javasoljuk, hogy online betegség-diagnosztikai szolgáltatásunkat használjuk, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A tüdő tuberkulózis olyan betegség, melyet Robert Koch 1882-ben felfedezett Mycobacterium baktériumok okoztak. Ők 74 faj, vízzel, talajjal, egy beteg személytől egészségesig terjed. A betegség egyik formája, amelyet az emberek leginkább fogékonyak, pontosan a tüdő tuberkulózisa, mivel a baktériumok fő forrása a levegőben van.

A tüdő alveolitisa olyan betegség, amelynek során az alveolusok érintettek, majd a fibrózis keletkezik. Ebben a rendellenességben a szervezet szövetje megvastagszik, ami nem teszi lehetővé a tüdők teljes működését, és gyakran oxigénhiányhoz vezet. Más szervek ebben az időben szintén nem kapnak teljesen oxigént, ami viszont megromolja az anyagcserét.

A mediastinalis tumor a mellkas mediastinalis térében neoplazma, amely morfológiai szerkezetben eltérhet. A jóindulatú daganatokat gyakran diagnosztizálják, de minden harmadik betegnek onkológiája van.

A limfóma nem egy konkrét betegség. Ez a hematológiai rendellenességek egész csoportja, amely súlyosan befolyásolja a nyirokszövetet. Mivel az ilyen típusú szövetek szinte az emberi testben helyezkednek el, bármilyen területre rosszindulatú patológia alakulhat ki. A belső szervek esetleges károsodása.

A Wegener granulomatosis a szisztémás nekrotikus vasculitis egyik altípusa, amely főként a felső légúti szövetek és edények hatására hat. A kóros folyamat fő kockázati csoportjában a férfiak és a nők 25 és 40 év közöttiek. Egy általánosított kórtani formában a klinikai prognózis rendkívül kedvezőtlen.

A testmozgással és a temperamentummal a legtöbb ember orvostelen nélkül is megteheti.

Tüdő adenokarcinóma

A légúti rendszer leggyakoribb típusa a tüdő adenokarcinóma. Az esetek 40% -ában fordul elő valamennyi tüdőrák között.

Leírás és statisztikák

Külső jellegéből adódóan a tüdőszövet adenokarcinóma olyan klaszter, amely számos csomóból áll - a mirigy szerkezeti elemei, amelyek különböző méretűek és textúrájúak lehetnek. A tumor színe túlnyomórészt szürke, ritkábban sárgás és rózsaszín árnyalattal. Minden egyes csomóban egy átlátszó anyag.

A daganat általában a kis hörgők felületén fejlődik ki, mivel a legaktívabban nyálkahártyát termelnek. Sokkal ritkábban a rosszindulatú folyamat a nagy hörgőkön lokalizálódik.

Az időszerű diagnózis és a kezelés növeli a sikeres esélyeket. De ezek mellett a tüdő adenokarcinóma elleni küzdelem egyik fontos pontja a tumor típusának és malignusságának minőségi meghatározása.

A betegség háromszor gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nők.

A Nemzetközi Osztályozás ICD-10 szerinti kórtörténeti kódja: C34 A hörgők és a tüdő rosszindulatú daganata.

A betegség okai

A következő tényezők válnak provokáló tényezők a betegség:

  • a dohányzás hosszú élménye aktív és passzív. Bizonyítást nyert, hogy a karcinogén elemek rendszeres belélegzése 10-szer növeli a tüdőszövet-rák kockázatát;
  • a radioaktív és az ultraibolya sugárzás hatása;
  • a természeti erőforrások nem kielégítő állapota: a légkör és a talaj szennyezése, a rossz vízminőség, az ipari létesítmények lakóhelyének közvetlen közeledése stb.
  • egészségtelen étkezési szokások: nagy mennyiségű vörös hús és mesterségesen termesztett hal, zsíros és pácolt ételek fogyasztása, gyorsételek a növényi termékek - zöldségfélék, gyümölcsök és tápanyagok elégtelen fogyasztásának hátterében;
  • veszélyes körülmények között dolgozik például az azbeszt gyártásában, amelynek molekulái hajlamosak a tüdőszövetben felhalmozódni és rákkeltő képességük miatt helyi onkológiai megbetegedéseket kiváltani;
  • olyan vírusok és baktériumok általi expozíció, amelyek képesek az emberi genetikai anyag behatolására és megváltoztatására, ezáltal egészségtelen folyamatokat indíthatnak el a szervezetben;
  • a légzőrendszer kezeletlen krónikus patológiái;
  • kedvezőtlen öröklődés a tüdő-onkológiában.

Ki veszélyben van?

Általában a betegséget 60 évesnél idősebb férfiakban diagnosztizálják, mivel az életkor feltételezhetően a tüdő adenokarcinóma provokáló tényezőinek is tulajdonítható. Továbbá, a betegség gyakran olyan személyeknél fordul elő, akik hosszú ideig kénytelenek voltak a többi betegség elleni küzdelemhez szükséges hormonális gyógyszereket használni.

Emellett a kockázati csoport magában foglalja főként a férfi dohányzókat és az ipari vállalkozásokban veszélyes körülmények között dolgozó embereket.

tünetek

A tüdő adenokarcinóma klinikai manifesztációi a kezdeti szakaszokban hiányoznak. A baj első jelei sokkal később merülnek fel és többnyire nem specifikusak. Ezek a következők:

  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • fokozott fáradtság;
  • általános gyengeség, álmosság;
  • vashiányos vérszegénység.

Ha nem történik semmi, akkor a betegség klinikai képe elkezdődik. A következő tünetek hamarosan bekerülnek a fenti tünetekbe:

  • köhögés mérsékelt köpet;
  • kellemetlen érzés a mellkasban, fokozatosan helyettesíti a fájdalom;
  • hosszú subfebril testhőmérséklet;
  • regionális nyirokcsomók növekedése - submandibularis és axilláris;
  • a légszomj, még kevés fizikai erőfeszítéssel és nyugalomban is;
  • gyakori megfázások, amelyek a tüdő és a hörgők kóros folyamatában való részvételhez kapcsolódnak, és amelyek nehéz gyógyszeres kezelésre szorulnak.

Ha a metasztázis a szervezetben kezdődik, a tüdő adenokarcinóma jellegzetes tünetei, a különböző szervek és rendszerek másodlagos sérüléseinek jelei fognak csatlakozni.

szakasz

A betegség kialakulásának négy szakasza van. Az alábbi táblázatban többet tudunk róla.

besorolás

Háromféle adenokarcinóma van. Ez a felosztás a betegség rosszindulatúságának mértékén alapul. Felsoroljuk őket.

Nagyon differenciált adenokarcinóma. Gyors reprodukciója az atipikus sejteknek, amelyek hajlamosak magas nyálkahártyára. Ez a típus papilláris és acináris daganatokat tartalmaz. A legagresszívebb patológia.

Közepesen differenciált adenokarcinóma. Ez a neoplazma mirigyes rákra utal. A nyálka-képző funkciókat csak a sejtek egy része hajtja végre.

Gyengean differenciált tüdő adenokarcinóma. A rosszindulatú elemek aktívan nőnek a stromba. A daganat félig szilárd és nyálkahártya-képző sejtekből áll.

Különösen a következő típusú tüdőkarák.

Bronchiolo-alveoláris adenokarcinóma. Ebben az esetben a ráksejtek terjedését a hörgők és az alveolók falain jelölik. Ehhez a daganathoz meg kell különböztetni ezt a tumort a tüdők olyan patológiáival, mint a szklerotizáló hemangioma, az alveoláris adenoma és a hámsejtek reaktív változása.

Mucinous adenocarcinoma. A tüdőrák ritka formája. A rosszindulatú folyamatnak nincsenek világos határai, és szerkezetében sok viszkózus nyálkahártya-mucin-cisztát tartalmaz. A daganat fehéres-szürke színű.

Perifériás adenokarcinóma. Hosszú ideig nem jelenik meg. A neoplazma hajlamos arra, hogy több fókuszba szétesik. Az első tünetek a rosszindulatú folyamatnak a hörgőkre való átmenetét követően jelentkeznek. Visszértés, fáradtság és gyengeség jelentkezik. A nedves köhögés a perifériás tumor utolsó szakaszában jellemző tünet.

Adenokarcinóma metasztázisokkal

A másodlagos rosszindulatú gócok kialakulása a kóros folyamat második szakaszában kezdődik. Ebben a szakaszban az atipikus sejtek behatolnak a regionális nyirokcsomókba - a submandibularis és a hónaljba. A harmadik szakaszban a metasztázisok már teljesen befolyásolják a nyirokrendszert, negyedik esetben - a neoplazma a második tüdőre terjed, és új daganatok alakulnak ki távoli szervekben, leggyakrabban az agyban.

Amikor a metasztatikus változások kimutatására támaszkodnak, a műtéti kezelés 100% -os hatása nem. Átfogó terápiás megközelítésre van szükség. Ha az atipikus sejtek más fontos rendszerbe lépnek, akkor a műtét értelmetlen lehet. A túlélési prognózis ebben az esetben.

A metasztázisban szenvedő betegek helyreállítására vonatkozó prognózis jelentősen romlott, és nem haladja meg a 25% -ot. A metasztatikus daganatok rövid idő alatt lenyűgöző méretűek lehetnek. Bizonyos esetekben a páciens halálához vezetnek, mivel a szervezet bomlástermékei súlyos mérgezést okoznak.

A két szerv veresége egyszerre

A rosszindulatú folyamat mindkét tüdőben egyidejűleg fordul elő a betegség negyedik vagy terminális stádiumában, amikor a metasztázisoknak ideje volt a második tüdőbe menni. Ebben a szakaszban a daganat messze túlmutat a lézión és a vele szomszédos anatómiai struktúrákon.

Az a helyzet, amelyben a két testet egyszerre távolítják el, kizárt. A tüdő kétoldalú elváltozásakor a metasztázis mértékét a másodikban értékeljük. Ha ez minimális, a sugárzás vagy a kemoterápia először történik, amely képes csökkenteni a daganat méretét, majd az operációt a tüdő eltávolítására az elsődleges daganat helyén végezzük. Mindkét szerv nagyléptékű elváltozásai esetén csak kemoterápiát és palliatív kezelést alkalmaznak.

Az adenokarcinóma és a karcinóma közötti különbség

A tüdőszövet adenokarcinóma rosszindulatú folyamat, amely epitheliális sejtszármazékokból alakul ki. Ő hajlamos az invazív növekedésre és a metasztatizációra. A patológiás folyamat a hörgők felszínét lefedő mirigyekből indul ki.

A karcinóma olyan rák, amely gyorsan fejlődik, és többszörös metasztázisokat ad, amelyek a szervezetben terjednek. Két típusa van:

  • A kissejtes karcinóma a legveszélyesebb daganatos betegség, amely a látens tanfolyam miatt később diagnosztizálható, és nehéz kezelni.
  • A nem kissejtes karcinóma bizonyos lokalizációval rendelkezik. Nem differenciálódott rákra, adenokarcinó-mára és laphámsejtes karcinómára oszlik. A korai stádiumban kemoterápia és / vagy sebészeti beavatkozás szükséges. A későbbiekben - a tumor teljes eltávolítása lehetetlen. Ezután a radioterápiát kemoterápiával kombinálva végezzük, hogy a beteg jobban érezze magát.

diagnosztika

A tüdő adenokarcinóma detektálását a következő laboratóriumi és instrumentális módszerekkel végezzük:

  • Általános klinikai diagnosztika: vér- és vizeletvizsgálatok, beleértve a biokémiai és tumor markerek.
  • Sputum mikroszkópia az atipikus sejtek kimutatására és differenciálódás más tüdőszöveti elváltozásokkal, például tuberkulózisfertőzéssel.
  • Radiográfia. Lehetővé teszi a légzőszervek és regionális nyirokcsomók neoplazmájának meghatározását.
  • Számitott tomográfia. Segít az adenokarcinóma rosszindulatúságának és az oncoprocess szakaszának felmérésében.
  • Bronchoszkópia. Lehetővé teszi a tüdőszövet állapotának tanulmányozását és a bioméret biopsziáját a tumorra.
  • A szonográfiás vizsgálat a belső szervek onkológiai változásainak terjedését, a metasztázisok megjelenítését vizsgálja.
  • Biopszia. Kulcsfontosságú szerepet játszik a diagnózis végső megállapításában.

A tüdőszövet adenokarcinóma megerősítést nyert a tumoros elváltozás klinikai tüneteinek feltárása után, valamint a malignus folyamat citológiai vagy morfológiai vizsgálata során.

kezelés

A tüdő adenokarcinoma integrált megközelítést igényel. Ez azt jelenti, hogy a beteg műtétet, kemoterápiát és sugárkezelést írhat elő. A kezelést a betegség színpadától és a rosszindulatú folyamat mértékétől függően külön-külön választják ki.

Kezelés. A műtét fő célja a teljes daganat eltávolítása a patológia megállítása és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Ha ez nem megvalósítható, javasolt a palliatív kezelés a beteg életminőségének javítása érdekében.

A műtét a patológia korai szakaszában releváns. Ha a 3. és 4. stádiumú tüdő adenokarcinómájáról beszélünk, akkor a sebészi beavatkozás megkérdőjelezhető, mindez a malignus folyamatok előfordulási gyakoriságától és a gyógyulással kapcsolatos orvosi prognózistól függ. Például, ha a daganat közel van a légcsőhöz, vagy ha a személy komoly problémákat okoz a szív- és érrendszerben, akkor a páciens sebészeti beavatkozása ellenjavallt.

A műtét típusa a daganat méretétől és helyétől függ. A betegség első szakaszában csak a tüdőszövet egy szegmensét lehet reszekálni, ahol a rosszindulatú folyamatot diagnosztizálják, és a második esetben a tüdő és a regionális nyirokcsomók teljes területe, a károsodástól függetlenül.

Sugárkezelés. Használatát a műtét előtt és után is gyakorolják. Az eljárás feladata az atipikus sejtek teljes elpusztítása speciális sugarak használatával. A sugárterápiát mindig kemoterápiával kombinálva kell elvégezni.

A sugárterápia mellett a brachyterápiát gyakran alkalmazzák a közelmúltban - olyan módszer, amely a kapszulákba beágyazott sugárzási anyagnak az emberi testbe való közvetlen bejuttatásán alapul, amely megakadályozza a rákos elemek elváltozását. Ugyanakkor az egészséges szövet nem szenved. A brachyterápiának kevesebb szövődménye van, és nem kívánt hatásai vannak.

A besugárzás alkalmazása abban az esetben alkalmazható, ha a műtét értelmetlennek tekinthető, vagy a beteg önként elutasította a kezelést. A radioterápia mellékhatásai - a véralvadás, az immunrendszer gyengülése és a páciens egészségének általános romlása.

Kemoterápia. Ez a módszer a tüdő adenokarcinóma számára segít megállítani a rákos sejtek kóros növekedését és megosztását, halálukat okozva. A mai napig ismert, hogy több mint 60 olyan gyógyszerről van ismert, amelyről ismert, hogy gyógyító hatással van a malignus folyamatra. A karboplatin, a docetaxel, a gemcitabin stb. A leghatékonyabbak.

Néha ezek a gyógyszerek kombinálódnak egymással. Azokat orális adagolásra vagy intravénásan adjuk tabletták formájában. Ezeknek vagy más kémiai módszereknek a dózisát orvos választja ki.

Népi kezelés. Tapasztalt szakemberek nem javasolják a rosszindulatú betegségek elleni küzdelem ezen változatának igénybe vételét. Még akkor is, ha egy alacsony fokozatú adenokarcinómáról beszélünk, amely befolyásolja az egyik tüdőt, és lassú fejlődés és viszonylag kedvező prognózis jellemzi, tilos olyan népi recepteket használni, amelyeket a hivatalos gyógyszer nem ellenőriz. Ezek a tevékenységek csak az orvos engedélyével, szigorú felügyelete mellett lehetségesek.

A tüdő eltávolítása - amikor szükséges?

A műtét során, a szerv rosszindulatú károsodásának mértékétől függően, az orvos dönt a jobb vagy a bal tüdő eltávolításáról. Ha a daganat mérete minimális, csak a sérült szövet kivágódik, míg a tüdő részlegesen megmarad. Rezekcióját az onkológiai folyamat harmadik, ritkábban negyedik szakaszában gyakorolják. A betegség terminális stádiumában ilyen döntés ritkán történik, mivel már beszélünk többszörös metasztázisról a szervezetben és egy csalódást okozó túlélési prognózisról, így az érintett tüdő eltávolítása nem befolyásolja a beteg gyógyulását.

A sebészeti beavatkozást kizárják a trachea metasztázisaiban, a krónikus szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ez azt jelenti, hogy a szervet ezekben az esetekben nem távolítják el, hanem kemoterápiára és sugárzásra.

Tûz transzplantáció történt?

A tüdőtranszplantáció abszolút ellenjavallt a rákban, mind aktív, mind korábban. Ezt azzal magyarázza, hogy a szervátültetést követően a betegek immunszuppresszív terápiát kapnak, amely célszerően csökkenti az immunvédelmet és javítja a donoranyag túlélési arányát. Ugyanakkor az immunszuppresszánsok aktiválják a rákot.

rehabilitáció

A helyreállítási fázis minden beteg számára fontos, mivel intenzív kezelési módszerek után helyreállítja a gyengített személyt. A leghosszabb idő az időseknél a leghosszabb.

A kemoterápiás szerek hatása nemcsak a páciens testének atipikus sejtjeire, hanem önmagára is negatívan hat. Sok beteg kopaszodást, problémát okoz az emésztőrendszerben és az ízületi fájdalom. A porcszövet és a gyomor-bélrendszeri szervek elkerülhetetlenül szenvednek a kemoterápia után, ezért minden betegnek szüksége van kiegészítőre és vitaminra a csonttömeg visszaállítására és a belső szervek működésének javítására. Emellett fájdalomcsillapítót írnak elő, amelyek elsősorban a rehabilitáció korai szakaszában szükségesek.

A betegség kezelése és kezelése gyermekeknél, terheseknél és szoptatásnál, időseknél

Gyermek. A gyermek légúti traktusának adenokarcinoma ritka patológia. Korai és fiatal korban rosszindulatú tüdősebészeti eseteket izolálnak. A serdülők körében a betegséget gyakrabban észlelték, az áramlásnak nincs specifikus különbsége a felnőtt lakosságtól. Ugyanakkor a tüdők kedvelt helye a metasztázisok kifejlesztésének a gyermekgyógyászati ​​onkológiában, amikor a rák elsődleges fókuszai a csontszövetben, a vesékben és az idegrendszerben lokalizálódnak.

A szülők és az orvosok, akik a tüdő adenokarcinómájával szembesülnek, elsősorban más fertőző és gyulladásos betegségeket javasolnak, elkerülve a rosszindulatú folyamatok gondolatát. A gyermek expozíciója a röntgensugárra vagy a tüdő radiográfiájára a lehetséges expozíció miatt azt eredményezi, hogy a betegség abban a szakaszban diagnosztizálódik, amikor a daganat meghaladja az érintett szerv határait, és a metasztázis megkezdődött. A tüdő adenokarcinóma gyermekeknél a gyermek passzív dohányzása, beleértve a várandós anya terhességét is. A betegség kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint a felnőttek esetében. Az onkológia késői kimutatásával a túlélési prognózis kedvezőtlen.

Terhesség és szoptatás. A nők nem védettek a tüdő adenocarcinóma terhesség és laktáció alatt. A rákbetegség kialakulásának fő tényezője a passzív és aktív dohányzás, valamint a veszélyes termelésben való munka. A betegség tünetei a kezdeti szakaszokban gyakran rejtettek, de egy nő észrevehető a köpet, amely idővel gümők és vércsíkok alapján határozható meg. A kezelés a malignus folyamat mértékétől és a metasztázisok terjedésétől függ. Az ő választása, valamint a terhesség megőrzésének kérdése a szakember egyénileg határozza meg.

Öregség. A tüdőszövet adenocarcinoma leggyakrabban idős korban fordul elő. Ez a tény a nikotinfüggőség lenyűgöző tapasztalatának köszönhető a nehéz dohányosoknál, az egyidejűleg előforduló szomatikus betegségek, a csökkent immunitás és egyéb szerves patológiák jelenlétében. A statisztikák szerint a 60-69 éves férfiak esetében az előfordulási arány 60-szor magasabb, mint a 40 évnél fiatalabb személyeknél. Idősekben a tüdő adenokarcinóma nagyon differenciált formái ritkán dominálnak a mérsékelten differenciált és differenciálódott patológiák felett.

A betegség az összes fenti kritérium szerint fejlődik és folytatódik, de az idős betegeknél jelentős késéssel diagnosztizálják, mivel a betegség klinikai képessége vagy szűkös vagy hasonló a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) panaszaihoz, és a köhögés ilyen korban olyan gyakori, hogy a tünetek A rákot csak figyelmen kívül hagyják. Időskorúaknál a légúti adenokarcinóma folyamata általában lassú, a kimerültség gyakran előfordul, és a tüdő- és kardiovaszkuláris elégtelenség előrehalad, ami néha halálhoz vezet, még a betegség mögött rejlő okának felderítése nélkül is.

A rosszindulatú folyamat kezelése a tüdőben túlnyomóan működőképes, míg a korral a páciensek halálozásának valószínűsége a műtét után azonnal nő, például a 50-59 éves betegek esetében 10%, 60-69 év - 17%, 70-79 éves - 20%. Ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt, sugárterápiát és kemoterápiás módszereket alkalmaznak. Ha az adenokarcinóma fejlett formájáról beszélünk, ajánlott a palliatív kezelés, beleértve az antibakteriális szereket is, amelyek gonosz fertőzést, narkotikus fájdalomcsillapítókat - az Omnopont, a Promedolt; köhögéscsillapító és köptető gyógyszerek.

Tüdő adenokarcinóma kezelése Oroszországban, Izraelben és Németországban

A malignus betegségek minden típusában a tüdőrákos elváltozások a bajnok, a második helyen csak a nőknél a mellrák. Ezért a légúti adenokarcinóma elleni harc a világ minden táján fejlõdik. Kínálunk, hogy megtudja, hogyan történik a kezelés, és mennyibe kerül hazánkban és külföldön.

Kezelés Oroszországban

Az oroszországi onkológiai központokban hatékonyan alkalmazzák a pulmonalis adenocarcinoma kezelésére szolgáló módszereket, mind az első, mind a második, mind a harmadik szakaszban, külföldön. Rendszerint először polikémoterápiás kezelést folytatnak modern gyógyszerek komplexével, figyelembe véve a rosszindulatú folyamat érzékenységét, ezáltal előkészítő előkészítést végeznek. Ez a tumor növekedésének jelentős lassulását eredményezi, és megkönnyíti a későbbi reszekciót. Ezután elvégezzük a műtétet, amelynek mennyisége a tüdőszövet károsodásának mértékétől függ - ez lehet szegmentális eltávolítás (egy vagy több szegmens kivágása), lobectomia és pulmonectomia (a tüdő teljes vagy részleges eltávolítása).

A műtét után ismételje meg a kemoterápia menetét és írja elő a sugárkezelést. Az orosz onkológiai orvosi rendelőkben ma használt modern berendezések kizárják az egészséges szövet bejutását sugarak hatására. Ha lehetetlen a műtétet végrehajtani, vagy ha korlátozott számú, nem növekvő rosszindulatú folyamatok állnak rendelkezésre, akkor vértelen radioszurgiai módszer alkalmazható a tumor eltávolítására több ülés során (Cyber-scalpel, Gamma-knife).

Az oroszországi bánásmódot az OMS programok keretében és fizetett alapon végzik. Az onkológiai központok árai Moszkvában és Szentpéterváron sokkal alacsonyabbak, mint a külföldi klinikáknál. De ez a tény nem befolyásolja az elvégzett diagnosztikai és terápiás módszerek minőségét és hatékonyságát. A teljes költség különböző tényezőkön alapul, és minden esetben egyedileg számolják. Ez annak köszönhető, hogy különböző betegek igénylik a különböző terápiás megközelítések és gyógyszerek alkalmazását.

Tekintsük a tüdő adenocarcinoma terápiájának hozzávetőleges árait a onkológiai klinikákon Moszkvában és Szentpéterváron. A felsorolt ​​szolgáltatások költsége rubelben.