loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Hipofízis adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma - egy jóindulatú daganatképződés, amely az elülső agyalapi mirigy mirigyszövetéből származik. Klinikailag hipofízis adenoma jellemzi Opthalmo-neurológiai szindróma (fejfájás, szemmozgató zavarok, kettős látás, a vizuális mező), és endokrin és metabolikus szindróma, amelyben, attól függően, hogy milyen típusú hipofízis adenoma előfordulhat óriásnövés és akromegália, galactorrhoea, szexuális diszfunkció, hypercortisolismussal, hipo- - vagy hyperthyreosis, hipogonadizmus. A diagnózis „hipofízis adenoma” van beállítva alapján röntgendiffrakciós adatok és a CT sella MRI és agyi angiográfia, hormonális mérések és szemészeti vizsgálatot. Az agyalapi mirigy adenomáját sugárkezeléssel, radioszurgiai módszerrel, valamint transznázális vagy transzkraniális eltávolítással kezelik.

Hipofízis adenoma

Az agyalapi mirigy a törökök base török ​​nyeregében található. 2 lebeny van: elülső és hátulsó. Az agyalapi adenoma - az agyalapi mirigy tumor, amely az elülső lebeny szöveteiből származik. Hat hormont termel, amely szabályozza az endokrin mirigyek működését: tirotropin (TSH), szomatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lyutropin és adrenocorticotrop hormon (ACTH). A statisztikák szerint a hipofízis adenoma az összes olyan intracraniális daganat mintegy 10% -át teszi ki, amelyet az idegrendszeri gyakorlatban találtak. A leggyakoribb hipofízis adenoma a középkorú (30-40 éves) emberekben fordul elő.

A hipofízis adenoma osztályozása

A klinikai neurológia az agyalapi mirigy adenómát két nagy csoportba osztja: hormonálisan inaktív és hormonálisan aktív. Az első csoport hipofízis-adenomája nem képes hormontermelésre, ezért csak a neurológia hatáskörébe tartozik. A második csoport hipofízis-adenoma, mint az agyalapi mirigy szövetei, agyalapi mirigy hormont termel, és az endokrinológiai vizsgálat tárgyát is képezi. Attól függően, hogy a hormonok kiválasztódik hormonálisán aktív hipofízis adenoma besorolása: szomatotrop (somatotropinomy), prolaktin (prolaktinóma) kortikotropnye (kortikotropinomy), pajzsmirigy (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinoma).

Méreteitől függően az agyalapi mirigy adenoma legfeljebb 2 cm átmérőjű mikroadenomákra vagy a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű makroadenómákra utalhat.

A hipofízis adenoma okai

A hipofízis adenoma etiológiája és patogenezise a modern orvostudományban továbbra is a kutatás tárgyát képezi. Úgy tartják, hogy hipofízis adenoma előfordulhat hatására a provokáló tényezők, mint a traumás agysérülés, neurális fertőzések (tuberkulózis, neuroszi, brucellózis, polio, encephalitis, meningitis, agytályog, agyi malária, stb), káros hatással a magzatra időszakban a szülés előtti fejlődését. Nemrégiben megjegyezték, hogy a nőknél a hipofízis adenoma az orális fogamzásgátló készítmények tartós használatával társul.

Tanulmányok kimutatták, hogy egyes esetekben a hipofízis adenoma az agyalapi mirigy hipotalamikus ingerlésének következménye, amely a perifériás endokrin mirigy hormonális aktivitásának elsődleges csökkenésére adott válasz. Hasonló adenoma-mechanizmus figyelhető meg például az elsődleges hipogonadizmusban és a hypothyreosisban.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Klinikailag az agyalapi mirigy adenoma egy olyan szemészeti-neurológiai tünetegyüttes, amely a török ​​nyereg régiójában elhelyezkedő koponyaűs struktúrák növekvő tumorának nyomásával társul. Ha az agyalapi mirigy adenoma hormonálisan aktív, az endokrin-csere szindróma előfordulhat klinikai képében. Ugyanakkor a páciens állapotában bekövetkező változások gyakran nem társulnak a tropikus agyalapi mirigy hiperprodukciójával, hanem azzal, hogy a célszervet aktiválják, amelyen működik. Az endokrin-csere-szindróma megnyilvánulása közvetlenül függ a tumor jellegétől. Másrészről, az agyalapi mirigy adenómáját a panhypopituitarizmus tünetei kísérhetik, amelyek az agyalapi mirigy szöveteinek növekedésével járó daganat pusztulása következtében alakulnak ki.

Szemészeti neurológiai szindróma

Az agyalapi mirigy adenoma kísérő szemészeti-neurológiai tünetei nagymértékben függnek a növekedés irányától és mértékétől. Rendszerint ezek közé tartozik a fejfájás, a vizuális területek változásai, a diplopia és az oculomotoros rendellenességek. A fejfájás az agyalapi mirigy adenoma által a török ​​nyeregben fellépő nyomás következménye. Homályos jellegű, nem függ a test helyétől, és nincs hányinger. Az agyalapi mirigy adenómában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak arra, hogy fájdalomcsillapítókkal nem mindig képesek enyhíteni a fejfájást. Az agyalapi mirigy adenoma kísérő fejfájása rendszerint az elülső és az időbeli területeken, valamint a pályán mögött helyezkedik el. Talán a fejfájás éles növekedése, amely vagy a daganatszövet vérzésével vagy intenzív növekedésével jár.

A vizuális mezők korlátait az agyalapi mirigy alatt a török ​​nyeregben található optikai kímélet növekvő adenoma elnyomása okozza. A hosszú ideig fennálló hipofízis-adenoma a látóideg-atrófia kialakulásához vezethet. Ha az agyalapi mirigy adenoma növekszik az oldalsó irányba, akkor idővel a III., IV., VI. És V. Ennek következtében az oculomotor funkció (szemgyógykezelés) és a kettős látás (diplopia) megsértése van. Talán a látásélesség csökkenése. Ha a hipofízis adenoma a török ​​nyereg fenekét kelti és az ethmoid vagy sphenoid sinusra terjed, akkor a páciensnek orrdugulása, ami utánozza a sinusitis vagy az orrdugó klinikáját. Az agyalapi mirigy adenoma felemelkedése károsítja a hypothalamus szerkezetét, és károsodott tudat kialakulásához vezethet.

Endokrin-csere-szindróma

A szomatotropinoma - az agyalapi mirigy adenoma, amely GH-t termel, gyermekekben a gigantizmus tüneteit mutatja felnőtteknél - akromegáliában. A csontváz jellemző változásai mellett a betegek cukorbetegséget és elhízást, megnagyobbodott pajzsmirigy (diffúz vagy csomós golyva) alakulhatnak ki, rendszerint nem járulnak hozzá funkcionális zavaraihoz. Gyakran előfordul a hirsutizmus, a hyperhidrosis, a bőr fokozott zsírosodása és a szemölcsök, a papillómák és a nevi megjelenése. Talán a polyneuropathia kialakulása, fájdalom, paresztézia és a végtagok perifériás részének érzékenysége miatt.

Prolactinoma - hipofízis adenoma kiválasztó prolaktin. A nőknél a menstruációs ciklus, a galaktorrhea, az amenorrhoea és a meddőség megsértése társul. Ezek a tünetek egy komplexben fordulhatnak elő, vagy elkülönítve megfigyelhetők. A prolaktinomagal rendelkező nők mintegy 30% -án szeborrhea, akne, hipertrichózis, közepesen súlyos elhízás, anorgasmia szenved. A férfiaknál először előfordulnak szemészeti-neurológiai tünetek, amelyek ellen a galaktorrhea, gynecomastia, impotencia és csökkent libidó figyelhető meg.

A kortikotropin - az agyalapi mirigy adenoma, amely ACTH-t termel, az Itsenko-Cushing-betegség csaknem 100% -ában észlelhető. A daganat a hypercortisolizmus klasszikus tüneteivel szembesül, melyet fokozza a bőr pigmentációja az ACTH és a melanocita stimuláló hormon együttes növekedésével. Mentális rendellenességek lehetségesek. Az ilyen típusú agyalapi mirigy adenomák egyik jellemzője a rosszindulatú transzformáció, majd a metasztázis. A súlyos endokrin rendellenességek korai kifejlődése hozzájárul a daganat azonosításához a bıvítéssel járó szemészeti-neurológiai tünetek megjelenése elıtt.

A tirotropinoma a hypophysis adenoma, amely a TSH-t szekretálja. Ha ez elsődleges, akkor a hyperthyreosis tünetei jelentkeznek. Ha ismét fellép, hypothyreosis figyelhető meg.

A gonadotropinoma - az agyalapi mirigy adenoma, amely gonadotrop hormonokat termel, nem specifikus tüneteket mutat és elsősorban jellemző szemészeti-neurológiai tünetek jelenlétében mutatható ki. A klinikai képében a hipogonadizmust kombinálhatjuk a galaktorrhea-val, amelyet az adenoma körülvevő hipofízis szövetek prolaktin hiperszekréciója okoz.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Azoknál a betegeknél, akiknek a hypophysis adenomája súlyos szemészeti-neurológiai szindróma kíséri, rendszerint egy neurológus vagy szemész orvos segítségére szorulnak. Azok a betegek, akiknek az agyalapi mirigy adenoma az endokrin-csere-szindróma által manifesztálódik, gyakrabban jönnek az endokrinológushoz. Mindenesetre mindhárom szakembernek meg kell vizsgálnia az agyalapi mirigy adenoma gyanúja esetén.

Az adenoma megjelenítéséhez a török ​​nyereg roentgenogramját végezzük el, amely csonttájakat fedez fel: oszteoporózis a török ​​nyereg hátuljának megsemmisítésével, az alján lévő tipikus bi-kontúrozással. Ezenkívül egy pneumatikus tartálykocsit használnak, amely meghatározza a chiasmatic tartályok normál helyzetből való elmozdulását. Pontosabb adatok nyerhetők a koponya és az agy MRI, a török ​​nyereg CT-vizsgálata során. Azonban az agyalapi mirigy adenoma körülbelül 25-35% -a annyira kicsi, hogy vizualizációjuk még a modern tomográfiás képességekkel sem sikerül. Ha okkal feltételezhető, hogy a hipofízis adenoma a kavernó sinus irányába nő, akkor az agyi angiográfiát írják elő.

Fontos a hormonális vizsgálatok diagnózisában. A hipofízis hormonok koncentrációjának meghatározását a vérben specifikus radiológiai módszerrel állítják elő. A tünetek függvényében a perifériás endokrin mirigyek által termelt hormonokat is meghatározzák: kortizol, T3, T4, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron.

Az agyalapi mirigy adenoma kísérő szemészeti rendellenességeket szemészeti vizsgálat, perimetria és látásélesség ellenőrzése során észleltek. A szembetegség kizárása ophthalmoscopy-t eredményez.

A hipofízis adenoma kezelése

Konzervatív kezelést alkalmazhatunk főként a kis prolaktin méretre vonatkoztatva. Ezt a prolaktin antagonisták, például a bromkriptint alkalmazzák. Kisméretű adenomák esetén lehetséges a tumor befolyásolására szolgáló sugárzás módszerei: gamma-terápia, távoli sugárzás vagy protonterápia, sztereotaktikus sugárkezelés - radioaktív anyag közvetlenül a daganatszövetbe történő beadása.

Azokat a betegeket, akiknek a hipofízis-adenoma nagy és / vagy szövődményekkel jár (vérzés, látásromlás, agyi ciszta kialakulása), idegsebésznek kell konzultálnia a sebészeti beavatkozás lehetőségének megfontolása érdekében. Az adenoma eltávolítására irányuló művelet transznazális módszerrel végezhető endoszkópos technikák alkalmazásával. A makroréndrómák a transzkrania módszerrel történő eltávolításnak vannak kitéve - a koponya felderítésével.

A hypophysis adenoma prognózisa

Az agyalapi adenoma jóindulatú daganat, de a méret növekedésével, mint más agydaganatokhoz, a rosszindulatú folyamatot a környező anatómiai struktúrák összenyomódása okozza. A daganat nagysága a teljes eltávolítás lehetőségének is köszönhető. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű hipofízis adenoma a posztoperatív relapszus valószínűségével jár, ami az eltávolítást követő 5 éven belül előfordulhat.

Az adenoma prognózisa a típusától is függ. Tehát a mikrokortikotropinomákban a betegek 85% -ában a sebészi kezelés után az endokrin funkció teljesen felépül. Somatotropinoma és prolaktinoma esetében a mutató jelentősen alacsonyabb - 20-25%. Bizonyos adatok szerint átlagosan a sebészeti beavatkozás után a betegek 67% -ában gyógyulnak, és a relapsusok száma körülbelül 12%. Bizonyos esetekben az adenoma vérzésével öngyógyulás következik be, amelyet a prolaktinomákban leginkább megfigyelnek.

Az agyalapi mikroadenoma: okok, következmények, jelek, hogyan és mikor kell kezelni

Az agyalapi mirigy mikroadenoma egy orgona mirigysejtjeinek jóindulatú daganata, amelynek mérete nem haladja meg a 10 mm-t. A daganat igen széles körben megtalálható. Az összes agydaganat közül az esetek egyharmada az agyalapi mirigy adenomájában fordul elő.

A mikroadenomák kis mérete és a tünetek legalább egy részének gyakori hiánya nem teszi lehetővé a tumor prevalenciájának pontos számát az emberek között. Sőt, a legtöbb esetben véletlenszerűen észlelhető az agy vagy a hajó egyéb betegségeinek vizsgálata során.

A diagnózisban szenvedő betegek körében kissé fiatalabb nők vannak, bár úgy vélik, hogy az adenoma egészében nincsenek nemi különbségek. Ez valószínűleg az agyalapi mirigy terhességének, terhességének, szoptatásának, szoptatásának megnövekedett terhelésének tulajdonítható, amikor a test sejtjei intenzíven termelnek hormont ahhoz, hogy más szervek megfelelő működését fenntartsák. Tény, hogy a mikroadenoma az egyes hipofízis helyek hiperpláziája, ami a teljes mirigy méretének növekedéséhez vezet.

Az agyalapi mirigy az agy alján helyezkedik el, a sphinodális csont speciális depressziójában, és annak mérete nem haladja meg a 13 mm-t. A szerv elülső lebeny (adenohypophysis) nagyszámú trópikus hormont termel, amely szabályozza a perifériás mirigyek (pajzsmirigy, mellékvese, petefészkek nőknél) működését. Az ilyen kis méretűeknél az agyalapi mirigy döntő fontosságú számos szerv és rendszer működése szempontjából, és a munkájuk megsértése súlyos patológiát okozhat.

A mikroadenóma általában nem hajlamos a tünetekre, sejtjei pedig nem termelnek hormont. Azonban előfordul, hogy a tumor hátterében nem csak a hiperprodukció jelentkezik, hanem egy vagy egy másik hormon hiánya is, amely a patológiás változásokon átesett sejtek hiperplasztikus szakaszainak kompressziójának következménye lehet. Minden olyan hormonális egyensúlyhiány esetén, amelynek oka lehet az agyalapi mirigy patológiája, a pácienst microadenomákra (adenomák) kell vizsgálni.

Az agyalapi mikroadenóma okai

A hipofízis mikroadenoma okait nem világosan ismertették, a kutatás folytatódik, de a legfontosabb tényezők, amelyek egy szerv sejtjeinek megnövekedett szorzását eredményezik:

  • Az agyalapi mirigy dysregulációja a hypothalamusban;
  • A perifériás mirigy hormonfunkciójának csökkenése, amely az agyalapi mirigy stimulálását idézi elő, ami a sejtek kompenzáló hiperplázia kialakulásához és a mikroadenomák növekedéséhez vezet;
  • Genetikai hajlam;
  • A nõi nem és a szervezetben megnövekedett terhelés (terhesség, szülés, gyakori abortuszok, hormonális fogamzásgátlók ellenõrzött és hosszú távú használata);
  • A központi idegrendszer károsodása fertőzésekkel, sérülésekkel.

A szerkezettől függően a tumor lehet homogén vagy cisztás mikroadenoma. Ez utóbbi a daganatszövetben előforduló kis vérzések következménye, amelyet kizárólag a degeneratív változások jeleként kell figyelembe venni, amelyek nem befolyásolják a betegség lefolyását és a prognózist.

A hipofízis mikroadenoma megnyilvánulása

Az agyalapi mirigy elülső lebenyében olyan hormonokat állítanak elő, amelyek fokozzák a pajzsmirigy, a mellékvese, a petefészkek aktivitását, és szabályozzák az anyagcserét és a szöveti növekedés általános szintjét, ezért a mikroadenomák tünetei rendkívül sokfélék lehetnek. Emellett a tünetek különbözőek a férfiaknál és a nőknél, gyermekeknél vagy felnőtteknél, akik ugyanolyan típusú tumorral rendelkeznek.

A funkcionális funkcióktól függően különböztethet meg:

  1. Inaktív mikroadenoma;
  2. A tumor, amely különböző hormonokat termel.

Az inaktív mikroadenoma nem jelentkezik semmilyen módon, hosszú ideig tünetmentes és véletlenszerűen észlelhető. Ha a mikroadenómasejtek képesek arra, hogy bármilyen hormont termeljenek, akkor a klinika nagyon hangsúlyos és változatos lesz, a beteg nem fogja tudni figyelmen kívül hagyni a változásokat és segítséget kérni egy endokrinológushoz. A hormonálisan aktív mikroadenóma nem alkalmazható olyan daganatokra, amelyek megfelelő kezelés nélkül tolerálhatók, ezért mindig szükség van szakember részvételére.

A mikroadenomák tüneteit funkcionális képessége határozza meg. Az esetek abszolút többségében, amikor a hormonális aktivitás megnövekedett, megfigyelhető a hormon prolaktin feleslege, és a tumort prolaktinomanak hívják.

A prolaktinomák jelei az emlő- és a genitális mirigyek működésképtelenné válnak, de a nőknél és a férfiakban különbözőek lesznek. A nőknél a prolaktinoma a testtömeg növekedését okozza, az emlőmirigyek tej általi szabadon bocsátását is megindítja, még akkor is, ha erre nincs szükség, elnyomja a petefészek aktivitását, ami meddőséghez vezet, és a menstruációs ciklus megzavarásához vezet. Ezeknek a tüneteknek a kombinációja nem tulajdonítható funkcionális károsodásnak a stressz, a túlzott terhelés vagy más szervek patológiája miatt, ezért valószínűleg a prolactinoma diagnózisa áll.

A férfiaknál a prolaktint kiváltó mikroadenóma nem észlelhető azonnal, mivel a klinikát törlik. A testtömeg növekedése és a szexuális működés csökkenése olyan emberben, aki nem érdekli túlzottan az egészségét és a táplálkozását, indokolt, és a potencia problémái "le lehetnek írva" a túlsúlyosság miatt. Az emlőmirigyek kiömlésének megjelenése kulcsfontosságú tünet lehet, amely arra kényszeríti az ilyen betegeket, hogy orvoshoz jussanak.

A pajzsmirigy-stimuláló hormonokat termelő sejtek hiperpláziája esetén a pajzsmirigy stimulálódik, hogy fokozza a hormonok szekrécióját. Az eredmény lehet nem csak a göbös golyva, hanem egy komoly pajzsmirigy-túlműködés, amelyben a betegek lényegesen fogyás, érzelmi labilitás, a tapasztalat tachycardia és egyéb szívritmuszavarok, hajlamosak a hipoglikémia és egyéb endokrin és anyagcsere-betegségek. Ez a patológia mindig időszerű korrekciót igényel. Az agyalapi mirigy tumorának megszüntetésével a pajzsmirigyfunkció általában visszatér normális szintre.

A hipofízis mikroadenoma egy speciális típusa a somatotropinoma. Ez a tumor túlzott mennyiségű szomatotrop hormont termel, amely felelős a szövetek és a szervezet egészének növekedéséért. A szomatotropikus mikroadenoma egyik jellemzője annak a ténynek tekinthető, hogy manifesztációi különbözőek a gyermekkorban vagy a felnőttekben előforduló esetekben.

Gyermekeknél az agyalapi mirigy szomatotropinomaja az egész szervezet fokozott és ellenőrizetlen növekedését okozza, ami gigantizmushoz vezet. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek a belső szervek különböző kórtörténetében szenvednek, amelyek növekedése nem "lépést tart" az egész szervezet növekedésével, ezért a magas növekedés mellett a páciensek hajlamosak a gyomor-bélrendszer, a tüdő és a nemi szerv szféráira.

hipofízis hormonok és szervkommunikáció

Felnőtteknél a szomatotropikus mikroadenoma a test bizonyos részeinek - az arc, a kezek, a lábak - akromegáliának nevezhető növekedését okozhatja. Mivel a csontváz már kialakult, és a csontok növekedési zónái zárva vannak, a test növekedésének növekedése nem következik be, és a hormon fő hatása lágy szövetekben nyilvánul meg. A betegek durva hangja, masszív arcvonása, a magas vérnyomás, a diabetes insipidus és az onkológiai betegségek.

A kortikotropikus adenoma fokozza a mellékvesekéreg működését, és leggyakrabban az Itsenko-Cushing-kór okozója. A betegség tünetei a testtömeg növekedésével csökkennek, főleg a nyak, a has, a combok, a vörös-burgundi stretch marks megjelenése a bőrön (stria), a gyengén szőrnövekedés, különösen a nők esetében. A külső tünetek mellett gyakran diagnosztizálják az artériás magas vérnyomást és a szervezetben lévő keringő kortizol feleslegével társuló szteroid diabetes mellitus kialakulását. A betegek gyakran szellemi és viselkedési rendellenességekben szenvednek.

A gonadotrop hormonokat termelő mikroadenoma megváltoztathatja a perifériás szexuális mirigyek működését, ami meddőséghez, impotenciahoz, endometrium hyperplasia kialakulásához vezethet a rosszindulatú transzformáció veszélye esetén. Ezek a tünetek ritkán utalnak az agyalapi mirigy mikroadenoma eszméjére, így a betegeket hosszú távon egy urológus vagy nőgyógyász kezelheti azokból a másodlagos folyamatokból, amelyeket a tumor okozott.

A mikroadenoma méretének és a hipofízis fossa-n belüli elhelyezkedése miatt nem várható a központi idegrendszer vagy a közeli idegek károsodásának tünete. A tumor semmilyen esetben sem képes olyan szemészeti-neurológiai szindrómát okozni, amely a nagyobb méretű hipofízis-adenomákra (makroadenoma) jellemző, ha növekedése nem nő. Ha fejfájás, látásromlás vagy szag van, akkor valószínűleg a mikroadenoma túllépte a 10 mm-t, ami makroadenóma lett, ami túlmutatott a hipofízis fossa-n.

A további növekedését daganatok tünetek súlyosbodnak, és endokrin rendellenességek is csatlakozhatnak egyéb tünetek -. Fejfájás, szédülés, homályos látás, stb Annak érdekében, hogy egy ilyen fejlesztés, tünetmentes microadenoma alatt kell lennie dinamikus megfigyelés, és amikor a jelek tumorok növekedését javasolt a tumor eltávolítása.

A radiológiai változások szindróma szintén nem jellemző a mikroadenómákra. A daganat nem lépi túl az agyalapi mirigy lokalizációját, és nem okozza a csontstruktúrák megzavarását, ezért röntgendiffrakció alatt nem lehet kimutatni. Ez a tény volt az oka annak, hogy évtizedek óta lehetetlen diagnosztizálni a tumort, és diagnózist csak klinikán lehetett elvégezni. A modern kutatási módszerek megjelenésével és az MRI sokféle hajlamosító személy számára történő megteremtésének lehetőségével a mikroadenóma fejlődésének kezdeti szakaszában kezdhető el.

A legtöbb olyan páciens, akik a hipofízis mikroadenómát azonosítják, vajon a daganat veszélyes-e? Még a mikroadenóma tünetmentes és véletlen feltárásával is a beteg szeretné tudni, hogy mit várhat el a jövőben egy ilyen daganatos betegségtől. A mikroadenoma a veszély időben történő észlelésével nem. Ha a hormonok túltermelésének tünetei vannak, az orvos konzervatív kezelést vagy ajánlatot fog előírni, hogy megszabaduljon a daganattól. A tünetmentes mikroadenomák csak a további növekedés és a makroadenómák átalakulásával veszélyesek, amikor a környező struktúrák összenyomásának jelei akkor is megjelenhetnek, ha a tumor maga is inaktív.

a mikrokaenomák növekedésének veszélye - az orvos kötelező megfigyelésének oka!

A veszélyek olyan hormonálisan aktív vagy növekvő mikroadenomák, amelyekben a beteg elutasítja a kezelést. Ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok, a mellékvesék túltermelése miatt a belső szervekben bekövetkező lehetséges visszafordíthatatlan változások következnek be. Másodlagos hipertónia vagy cukorbetegség életveszélyes körülményeket is okozhat, és a pajzsmirigy-szív előbb-utóbb megállhat. A tumor ilyen következményei nemcsak az élet jelentős zavarához vezethetnek, hanem a páciens halálához is.

Veszély microadenomas hiányában a kezelés miatt a további növekedés a tumor, amely kísérheti rendellenességek a belső szervek, visszafordíthatatlan változások megtekintéséhez, komplikációk után sebészi kezelése jelentős hipofízis adenoma (fertőzés, agykárosodás és mások.).

Microadenoma és terhesség

Mivel a mikroadenoma gyakran észlelhető olyan fiatal nőknél, akik tervezhetik a gyermek születését, a sikeres terhesség kérdése nagyon jelentős. Inaktív mikroadenóma esetén a terhesség nem ellenjavallt, de egy nőnek gondosan monitoroznia kell hormonjait és időben be kell állítania az MRI-t, hogy tisztázza a daganat méretét. Ha van bizonyíték, akkor jobb megszabadulni tőle, mert a terhesség gyors növekedést idézhet elő.

Ha a hormonálisan aktív daganatok hormonok normalizálására van szükség gyógyszer vagy műtét bevételével. Ha egy nő szenved a prolaktinomatól, akkor a terhességet valószínűleg csak egy év hatékony kezelés után tervezik meg. Természetesen előfordulása esetén legalább egy trimeszteren elvégezni kell a hormonok vizsgálatát, konzultálni egy endokrinológussal és egy szemészleggel, és a tumor kezelésére szolgáló készítményeket törölni kell. A hipofízis mikroadenóma szoptatás általában ellenjavallt.

A hipofízis mikroadenoma diagnózisa és kezelése

Ha a perifériás mirigy hormonaktivitásának növekedése jelei vannak, a szakember mindig olyan vizsgálatot ír elő, amely kizárja vagy megerősíti a hipofízis mikroadenoma növekedését.

A mellékvese hormonok, a pajzsmirigy, a szexuális szteroidok koncentrációjának meghatározása mellett a páciens MRI-t vagy CT-t kap. A radiográfia nem fontos a mikroadenóma számára, mivel a tumor nem vezet a csontstruktúrák változásához, és a számított vagy mágneses rezonancia képalkotás teljes képet adhat a betegségről, "megmutatva" az agyalapi mirigy réteges szerkezetét.

Meg kell jegyeznünk, hogy nagyon kicsi daganatméretek mellett a modern kutatási módszerek is hatástalanok lehetnek, azonban a hormontermelő mikroadenomák klinikája szükségessé teszi a diagnózis egyéb módon történő megerősítését. Az orvos az agyalapi mirigyek (radioimmun módszer) tanulmányozását segíti, amelynek növekedése kétségtelenül nem okoz tumor jelenlétét.

A mikroadenomák kezelését azonnal meg kell kezdeni, amint pontos diagnózist készítenek. A tünetmentes mikroadenomák nem igényelnek specifikus terápiát, de ilyen esetekben megfigyelésre van szükség, hogy ne hagyja figyelmen kívül az oktatás további növekedésének kezdetét. A páciensnek évente vagy kétszer egy MRI-t kell elvégeznie, és rendszeresen ellátogat egy endokrinológushoz, és ha a tumor növekedésének tünetei jelennek meg, akkor nem szabad elhalasztani az orvoshoz való eljutást.

A hipofízis mikroadenoma kezelése hormonális aktivitás vagy folyamatos növekedés esetén szükséges. A legjobb eredmény elérése érdekében a különböző típusú kezelések általában kombinálódnak a daganat típusától függően.

A mikroadenómás kezelés magában foglalja:

  • Vényköteles gyógyszerek, amelyek stabilizálják a hormonokat;
  • Sebészeti eltávolítás;
  • Radiokirurgia tumorok.

A konzervatív terápiát a mikroadenomák által termelt hormonok természete határozza meg, és a tumor képes reagálni a gyógyszerhatásokra. Különösen jó hatása van a prolaktinomákban, amikor a kabergolin, parlodel (dopaminomimetikum) receptje két éven belül a tumor teljes eltűnéséhez és a túlzott prolaktinszintézis megszüntetéséhez vezet. Bizonyos betegeknél a szomatosztatin és analógjainak (oktreotid) és a tireosztatikus szerek felírása során jó eredménnyel jár, de ilyen mikroadenomák esetében a gyógyszerterápia nem mindig tartós hatást fejt ki, ezért előfordulhat a tumor sebészi eltávolításának előfutárában.

az adenoma eltávolítása az orron keresztül

A sebészeti taktikát olyan mikroadenomákkal kapcsolatban mutatják be, amelyek nem konzervatív kezelésre vagy további növekedésre figyelnek. Nyitott műtét (kraniotomia) általában nem szükséges a kis agyalapi mirigy tumoroknál, és a sebész endoszkópos módszert alkalmaz, amelyben a daganat endoszkóppal és az orrjáraton keresztül távolítható el. Az ilyen műveletek minimálisan invazív jellege elkerüli a súlyos komplikációkat, és rövid műtét utáni időszakot is jelent, a kórházban pedig legfeljebb három napig.

A radiokirurgia, amely lehetővé teszi a tumor eltávolítását műtét nélkül, egyre népszerűbbé válik. A rádiós kés egy sugárzás sugara, amely szándékosan hat a mikroadenomákra. A sugárzásnak való megfelelés pontosságát CT vagy MRI monitorozással érik el. A daganat radiokirurgikus eltávolítása járóbeteg-alapon is elvégezhető. A besugárzás után fokozatosan csökken a mikroadenoma, ami nem okoz kellemetlenséget a páciens számára, de ha a daganat hormonokat termel, akkor a hormonális háttér kijavítására orvosságot kell előírni.

A mikroadenomák prognózisa általában jó, mivel egy kisméretű daganat jobban kezelhető, mint egy nagy daganat, amely szomszédos struktúrákat présel. Ha az orvos úgy tekinti a műtétet, hogy a betegség kezelésének egyetlen lehetséges módja, akkor ne féljen és ne tagadjon, mert a kezelés hiányában a mikroadenoma progressziójának kockázata jóval magasabb, mint a sebészeti eltávolítás során, különösen mivel az utóbbi általában minimálisan invazív módon történik. A tünetmentes mikroadenómában szenvedő betegeknek nem kell megváltoztatniuk a szokásos életmódjukat vagy bármilyen gyógyszert, de ne felejtsük el az orvosok rendszeres látogatását és az MRI-kontrollt.

Jóindulatú daganatképződés vagy agyalapi mirigy adenoma nőknél: tünetek, kezelés, a fellendülés prognózisa

A hipofízis adenoma a nőknél 30 éves vagy annál idősebb. A jóindulatú daganatképződés kialakulása endokrin-csere szindrómát, vizuális károsodást és központi idegrendszeri funkciókat eredményez.

A hypophysis adenoma veszélyes? Milyen jelek utalnak a kóros folyamatok korai szakaszára? A jóindulatú tumor befolyásolja a reprodukciós funkciót? Lehetséges, hogy sebészeti beavatkozás nélkül adenómát gyógyít a hipofízis szövetekben? Válaszok a cikkben.

Mi az?

Az endokrin rendszer egyik fontos szerve a koponya, egy speciális oktatás - a török ​​nyereg lyukában - található. A tumoros folyamat befolyásolja az agyalapi mirigy elülső lebenyét. Ennek a zónának a sejtjeinek veresége negatívan befolyásolja számos hormon termelését: follitropin, TSH, ACTH, lyutropin, szomatotropin, prolaktin.

Az agyalapi mirigy szöveteiben az adenoma az intracranialis tumorok egytizedében észlelhető. Típusok: hormonálisan aktív és hormonálisan inaktív. Amikor a kórképek első kategóriája, az idegrendszeri rendellenességek mellett megjelenik az endokrin rendszerben fellépő zavarok.

Ha hipofízis adenomát észlelnek, a nőket neurológusnak és endokrinológusnak kell megfigyelnie. A hormonális egyensúly megzavarása gyakran a terhesség kialakulásának problémájához vezet, szükségünk van egy nőgyógyász és termékenységi szakember segítségére.

A kezeléshez egy modern módszert alkalmaznak - "radionozh", sugárterápia, bizonyítékok jelenlétében, az orvosok optimalizálják az agyalapi mirigy adenomáját (transzanaszális vagy transzkranialis módszerrel).

Tudja meg, hogy a ciklus melyik napján végezze el az ultrahangot az eredmény megbízhatóságának érdekében.

Olvassa el a pajzsmirigy fehér potentilla alkalmazásának szabályait és sajátosságait ezen a címen.

Az oktatás okai

A modern neurológia számos olyan tényezőt emel ki, amelyek növelik az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának kockázatát:

  • agy tályog;
  • encephalitis;
  • brucellózis;
  • tuberkulózis;
  • polio;
  • a koponyatér sérülései;
  • agyi malária;
  • negatív hatások a magzatra (sugárzás, hatóanyagok);
  • az idegrendszer fertőző elváltozása;
  • az OC hosszú távú alkalmazása (orális fogamzásgátlók);
  • hipotiroidizmus és primer hipogonadizmus. A hypothalamus hipofízis sejteket túlzott stimulálják a perifériás endokrin szervek hormontermelésének csökkenése.

Az orvosok két teóriát tekintik a legvalószínűbbnek: az adenohipofízis belső "hibái" és a hipotalamikus szabályozás problémái (a hormonok felszabadításának hiánya). Az agyalapi mirigy sejtjeinek tumorátalakulása a genetikai rendellenességek hajszárítóján vagy az endokrin rendszer más szerveinek hipofunkciójában fordul elő: pajzsmirigy, mellékvesék, petefészkek.

Agyalapi adenoma ICD kód - 10 D35.2.

A betegség típusai, formái és szakaszai

Az agyalapi mirigy kóros képződésének nagyságrend szerinti osztályozása:

  • pikoadenoma. A tumorképződés kicsi - legfeljebb 3 mm;
  • microadenoma. A daganat nem növekszik 2 cm-nél nagyobb mértékben;
  • macroadenoma. A daganat átmérője - 2 cm vagy több;
  • óriás adenoma. A daganat 4 cm-nél hosszabb.

A hormonokra gyakorolt ​​hatástól függően a neurológusok kétféle adenómát különböztetnek meg:

  • hormonálisan inaktív. Csak a tumorfolyamat neurológiai és szemészeti tünetei jelennek meg, a tumor nem termel hormonokat, egyszerűbb az ilyen típusú daganatos megbetegedést kezelni, mint a második típusú adenoma;
  • hormonálisan aktív. A hipofízis sejtekhez hasonlóan ez a típusú daganat egy vagy több típusú hormont termel. A neurológus szükségképpen magában foglalja az endokrinológust a terápia során: a szakember előírja a kezelést az anyagcsere zavarainak javítására és a hormonszintek stabilizálására. A terápia hosszabb és bonyolultabb, az integrált megközelítés fontos a tumorképződés aktivitásának elfojtásához.

A hormonálisan aktív adenomák osztályozása:

  • kortikotropnye. A tumorképződés corticotropinokat termel;
  • prolaktin. A prolaktin hormon aktív termelése van;
  • gonadotropin. A tumor szintetizálja a gonadotropinokat, amelyek befolyásolják a szexuális és reproduktív funkciókat;
  • thyreotrop. Az alakzatok pajzsmirigy-stimuláló hormonokat termelnek;
  • szomatotrop. Az adenoma szövetek szomatotropinokat szintetizálnak.

Első tünetek és jelek

A hipofízis-adenomának (Hirsch-hármas) kifejlődésének jellegzetes jelei:

  • endokrin rendellenességek;
  • látáskárosodás;
  • A röntgensugarak a török ​​nyereg csontsűrűségét és a zóna fenekének speciális állapotát mutatják.

diagnosztika

Ha a hipofízis tumorra utaló jogsértések vannak, akkor kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal és egy szemészleggel. Ha az orvos meghatározza a hormonális elégtelenség és az anyagcsere zavarait, akkor szükség van egy endokrinológusra.

A diagnózis tisztázása érdekében végezzen átfogó felmérést:

  • A török ​​nyeregröntgen röntgen. A képek egyértelműen megmutatják az alsó rész bi-konturenciáját és a csontritkulás tüneteit;
  • agyi angiográfia;
  • analízis az agyalapi mirigy hormonok specifikus radiológiai technikájának tisztázására;
  • Az agy MRI-je, a koponya CT-ja, a török ​​nyereg csontjai;
  • tumorsejtek immunológiai vizsgálata;
  • vérvizsgálat a tesztoszteron, a prolaktin, a T3, az ösztradiol, a T4, a kortizol;
  • ophthalmoscopy, perimetria, látásminőség értékelése.

Kezelési és eltávolítási módszerek

A kezelési terv az adenoma típusától és a tumor méretétől függ. Minél kisebb a daganat, annál könnyebb pozitív eredményt elérni.

A prosztatinaktivitás elnyomásáért a gyógyszeres kezelés elfogadható. Fontos, hogy csökkentse a túlzott mennyiségű hormon termelését a női test szaporodási funkciójának helyreállítása érdekében, csökkentve a központi idegrendszerre és az endokrin rendszerre gyakorolt ​​negatív hatást. A patológiás folyamat elnyomásáért a beteg a prolaktin-antagonistákat veszi át. Jó hatás a Bromkriptin, a Cabergoline gyógyszereket.

A sugárterápia hatékonyan kezeli az agyalapi mirigy pico- és mikroadenomáit. A neoplazma típusától függően az idegsebész az egyik módszert választja: protonterápia, gamma terápia, radioaktív komponens bevezetése a daganatszövetbe.

A nőknél fellépő látásrendellenességek gyakran előfordulnak a hipofízis adenoma hátterében. Teljesen helyreállíthatja a látás szintjét a daganat időben történő észlelésével, az illetékes terápiát vezetve. Ha a daganatos sejtek aktívan növekszenek, a látóközpontot érinti, akkor a szemész számára nehéz a kiváló eredmény elérése. Egyes esetekben az asszony elveszíti azon képességét, hogy a súlyos endokrin diszfunkció és visszafordíthatatlan látási zavar hátterében dolgozik.

Operatív beavatkozás

Mi köze van egy óriás tumorhoz és makroadenómához? Az orvosok műtétet kínálnak a patológiai képződés eltávolítására. Sebészeti kezelést is jeleztek a szövődmények kialakulásában: ciszták alakulnak ki az agyban, a látás jelentősen csökken, vérzés lép fel.

Az idegsebész meghatározza az eltávolítás optimális típusát. Hatékony endoszkópos transznazális műtét (az orron keresztül). A mikroadenektómia transzkraniabilis módszere a koponya felderítésével jár. Minimálisan invazív endoszkópos kezelés esetén a fekvőbeteg-megfigyelés időtartama 1-3 napra csökken, a műtét utáni periódusban ritkábban előforduló relapsusok és szövődmények fordulnak elő. Minden betegnél az orvos egy egyedi rehabilitációs programot fejleszt ki.

Lehetséges szövődmények

Amikor az elülső agyalapi mirigy tumor késői kimutatása, gyakran negatív megnyilvánulások alakulnak ki:

  • csökkent látásélesség;
  • az anyagcsere zavart okoz;
  • problémák vannak a reproduktív rendszer működésével kapcsolatban;
  • a pajzsmirigy hypo- és hyperfunctionális;
  • Ők aggódnak a neurológiai rendellenességek miatt: fejfájás, ájulás, kézremegés, incoordináció, memóriaproblémák;
  • a hajók állapota és az agy táplálása romlik, amikor a tumorhoz közeli struktúrák összenyomódnak.

Hogyan alkalmazható a Progestogel gél és mely betegségekre ajánlott a gyógyszer? Megvan a válasz!

Olvassa el a policisztás petefészek-betegség okait, és hogyan kezelje azt.

A http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/kista-v-zheleze.html oldalon ismerkedjen meg a kezelés módszereivel és az étrenddel a cukorral a hasnyálmirigyen.

A hipofízis adenoma kompatibilis a terhességgel?

Ez a kérdés a szaporodási korú nőkre vonatkozik. A prolaktinoma fejlődésével, amely nagy mennyiségű prolaktint termel, lehetetlen teherbe esni, ha nincs megfelelő terápia a koncepció előkészítésében.

Az adenoma egyéb típusaiban (az optimális prolaktin értékek hátterében) a terhesség kezdete nem függ a tumoros folyamattól, de a hormonális háttérzavarok akkor is lehetségesek, ha a neoplazma saját hormonokat termel. A hasonló betegségben szenvedő betegeknek a kórházban egy endokrinológus, egy neurológus és egy nőgyógyász felügyelete alatt kell lenniük.

Néha az agyalapi mirigy szövetében adenoma alakul ki terhesség után. A terhesség idején a tumor konzervatív és műtéti kezelésére nem kerül sor. Fontos figyelni a páciens állapotát, ellenőrizni a prolaktin mutatóit, az érzékenységet és a vizuális mezőt. Fontos figyelni a hormonális hátteret az endokrin szervek hipo- és hyperfunkcióinak elkerülése érdekében. A terhesség fenntartása, egészséges gyermek születése érdekében a tumoros betegnek (meghatározott időtartamon belül) szemésznek, nőgyógyásznak, neurológusnak és endokrinológusnak kell látogatnia.

Helyreállítási prognózis

A tumor jóindulatú jellege csökkenti az onkopatológia kockázatát a sejtek degenerációjának hátterében, de ezt a lehetőséget nem lehet teljesen kizárni. Az oktatás aktív növekedésével az anatómiai elemek összenyomódnak az agy szomszédos területein, és a sejtek rosszindulatúak lehetnek.

Az adenoma kezelésének prognózisa nagymértékben függ a tumor kategóriájától. A mikrokortikotropinomák a kezelés egyik legkedvezőbb eredményét mutatják - a betegek több mint 85% -a jelentette az endokrin mirigy helyreállítását. A prolaktinomák és szomatotropinomák kialakulásával a pozitív eredmények szintje 25% -ra csökken. Átlagos értékek - a betegek 65-68% -a teljesen felszabadul az adenoma eltávolítását követő műtét után, az esetek 10-12% -ában észlelték a kórtan ismétlődő jellegét.

Minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a patológiás folyamat újbóli kialakulásának kockázata a hipofízis adenoma eltávolítása után. A műtét utáni visszaesések bizonyos esetekben akár 5 évvel a daganat eltávolítása után is előfordulnak.

A neurológiai gyakorlatban a prolactinoma-kezelésben szenvedő betegek öngyógyulási eseteit ismertetik a hipofízis szövetekben.

megelőzés

Az agyalapi mirigy adenoma kifejlődésének megakadályozása olyan tényezők hatásának megszüntetésében vagy csökkentésében áll, amelyekhez tumoros folyamat fordul elő. A fertőző betegségek időben történő kezelésére az idegrendszer és az agy károsodásának elkerülése érdekében a sérülések, a fejsérülések elkerülése és az esések megelőzése érdekében szükséges.

Az orális fogamzásgátlók fogadását szigorúan a nőgyógyász és az endokrinológus által jelzett rendszer szerint kell végrehajtani, a tanfolyamok időtartamának tiszteletben tartásával. A terhesség alatt a nőnek biztosítania kell, hogy a magzatot ne befolyásolja a sugárzás, a rákkeltő anyagok és az élelmiszerek és gyógyszerek veszélyes komponensei.

Ebben a videóban a "Live is great!" Tévé megjelenése megismerheti a hypophysis adenoma tüneteit és kezelését:

Minden a mirigyekről
és a hormonrendszert

A sikeres maszkolás és a diagnosztizálás nehézségei közé tartozik az agyalapi mirigy adenoma. A keletkező hormonális károsodás befolyásolja a célszerveket, és a kellemetlen tünetek okát keresi, míg a betegség előfordulása az agyalapi mirigy jóindulatú képződéséhez kötődik.

Az agyalapi mirigy elülső része 6 funkciót és a hátsó rész kontrolljait szabályozza. 2. Ha adenoma lép fel, a hormontermelés meghiúsul, ami befolyásolja a célszervek funkcióinak teljesítését.

Hipofízis és funkciói

Az emberi testben 8 mirigy hormonokat termel. Összetett rendszert alkotnak, amelyet endokrinnek neveznek.

Az agyalapi mirigy - a fő endokrin mirigy - a koponyán helyezkedik el, az agy alsó felületén. Az agyalapi mirigy szorosan kapcsolódik az agy olyan részéhez, mint a hipotalamusz, és ezzel együtt egyetlen neuroendokrin rendszert alkot.

Az agyalapi mirigy két részből áll: az adenohypophysis (elülső) és a neurohypophysis (hátsó). Nagyszámú hormon keletkezik: prolaktin, pajzsmirigy, szomatotrop, gonadotrop, ACTH. A hátsó résznél az oxitocin és az antidiuretikus hormon (vasopressin) szintetizálódik.

Mindegyik hormon fontos szerepet játszik, és a hiány, mint a felesleg, valamilyen módon befolyásolja az ember életét. Tehát, ha a növekedési hormon feleslege van - a gigantizmus előfordulhat; a prolaktin magas szintje fenyegetést jelent a meddőség, az impotencia; ha az oxitocin feleslegben van, diabetes insipidus alakul ki, stb.

Az agyalapi mirigy mérete 3-8 mm magasságban és 10-17 mm szélességben, súlya mindössze 1 gramm. Ha még mikroadenomák is előfordulnak (4-5 mm), az agyalapi mirigy nagysága jelentősen megnő, ami azonnal észrevehető a CT-ben.

Adenoma és típusai

A jóindulatú daganat - az agyalapi mirigy adenoma - a mirigy sejtjeiből származik. Lassan nő, hormonokat termel vagy nem.

Az adenomák több besorolása létezik.

  • Mérete: mikroadenomák (legfeljebb 2 cm), makroadenomák (2-4 cm), óriás adenomák.
  • A török ​​nyereghez viszonyítva: endosellar (török ​​nyeregben), endoinfrasellar (ezek a tumorok a török ​​nyeregtől lefelé nőnek), endosupsellar (ez a fajta daganat felfelé nő, a török ​​nyereg fölött).
  • A hormonok termelésére: szekréció (hormonokat termel), nem szelektív (nem termel, biztonságosabb).
  • Az előállított hormon típusa szerint szomatotropinomák, tirotropinomák, kortikotropinomák, gonadotropinomák, prolaktinomák.
  • A hisztológia szerint kromofób, acidophil, basophil és cisztikus (folyadék van ezeken a daganatokon).

Videó hipofízis adenoma, diagnózisa és kezelése

Leggyakrabban adenómát észlelnek más betegségek, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes (CT) tomográfia során végzett felmérések során.

Fontos! Nem mindig az agyalapi mirigy adenoma jelenléte indokolja az azonnali sebészeti vagy egyéb beavatkozást. Tehát a mikroadenóma, amely nem termel hormonokat, nem veszélyezteti a beteg egészségi állapotát, és itt csak a megfigyelés ajánlott (CT-vizsgálat 24 havonta).

Az egyes szervek méretének növekedése nem mindig észrevehető a beteg számára. Néha nagyon fokozatosan fordul elő, és csak akkor észlelhető, ha a szomatotropin gyanúja merül fel.

Ugyanakkor a hormonális adenoma jelenléte kezelést igényel, mivel számos betegséghez vezethet: a gigantizmus a gyermekeknél vagy az akromegáliában (az egyes szervek növekedése) a felnőtteknél; a nemi szervek növekedése; meddőség; impotencia; diabetes insipidus. Ugyanakkor a férfiak és a nők adenoma megnyilvánulásai gyakran különböznek egymástól. Tüneteik jelentősen eltérhetnek.

A legveszélyesebb az adenomák, amelyek az agyi membránba jutnak, a török ​​nyereg elvékonyodása, a meningiómák előfordulása. Az agyalapi mirigy többszörös adenoma is veszélyes.

Fontos! Nagyon ritka esetekben a daganat újraszületik a rosszindulatú daganatba.

Példa az agyalapi mirigy adenoma által okozott gigantizmusra

Miért fordul elő az adenoma?

Vannak statisztikák, amelyek azt állítják, hogy a populáció körülbelül 10% -ának hypophysis adenomája van. Leggyakrabban a 30-40 éves betegeknél észlelték, de nincs bizonyíték arra, hogy ki leginkább a betegségben szenved (férfiak vagy nők).

A legtöbb tudós egyetért abban, hogy az agyalapi mirigy adenoma okai:

  • az agy és a meningés fertőző betegségei;
  • fejsérülések (zárt és nyitott);
  • a mérgező anyagok hosszabb ideig tartó expozíciója;
  • magas sugárzási háttér.

A daganat pontos okai azonban ismeretlenek.

A gyakran előforduló hormonális rendellenességek között az elhízás a has és az ágyéki régióban, a has túl nagy

Az agyalapi mirigy tumor tünetei

A hormonokat termelő tumorok a célszerv aktívabb munkájává válnak, a tünetek jellemzőek lesznek rá. A célszervek károsodott aktivitására jellemző jellemzők: vese, nemi szervek, szív, máj.

A leggyakrabban detektált prolaktinoma az agyalapi mirigy adenoma minden két esetben. A fertőzés gyanúja esetén kimutatható, az orgazmus hiánya, az anyatej termelése a gyermek táplálásától eltekintve, az emlőmirigyek emelkedése a férfiakban.

A szomatotropinoma az egyes szervek növekedését idézi elő: az ajkak, az orr, az ujjak, a lábak stb. Falai. Ha az adenoma a neuropiphysisben található, cukorbetegség insipidus lép fel, mivel a szervezetből származó folyadék növekszik.

Az agyalapi mirigy adenoma fényes tünetei akkor is megjelennek, amikor a daganat gigantikusnak minősül. A leggyakoribb közös jelek a következők:

  • Fejfájás, általában előfordul a hirtelen a templomban, ad a szemnek.
  • Fáradtság.
  • Száraz bőr, de egyes esetekben (prolaktinomanál) - pattanások.
  • Vizuális károsodás: a mezők elvesztésével nyilvánul meg, megduplázva a szemében.
  • A depresszió és a gyakran alaptalan hangulati változások.

Tipp Ha kellemetlen gyanú merül fel, kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. Ő ír ki egy beterjesztést a tesztekről, és elmondja neked, hogyan kell elvenni őket.

Manapság a CT és MRI az agyalapi mirigyek diagnózisában az arany standard. Lehetővé teszik, hogy meghatározza a daganat méretét és jellemezze annak helyét. A szekréciós aktivitás és az adenoma típusának tisztázása további vizsgálatokat igényel.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Ha hypophysis daganatot gyanítasz, számos további vizsgálatra lesz szükség. Az egyik leginkább informatív ma az MRI az agyalapi mirigy adenoma. Valószínűleg a következő vizsgálatokat is elvégzik:

  • CT, radiográfia;
  • a vér hormonszintjének tanulmányozása;
  • a célszerv funkciójának tanulmányozása;
  • általános tesztek (a test általános állapotának felmérése céljából).

A leggyakoribb hibák az agyalapi mirigy adenomák viselkedésében kettő:

  1. A normától eltérõ kis eltéréseknél, és ez akkor történik, ha a daganat kicsi, és a felesleges hormonok mennyisége jelentéktelen, a betegek nem tulajdonítanak jelentõséget, és nem végeznek kezelést.
  2. Nagy gondot fordítanak a problémára, és félnek a kezeléstől (különösen operatív), a hagyományos gyógyítókhoz és gyógynövényekhez fordulnak. Hiányozni lehet a megfelelő terápia ideje.

A nem-titokzatos adenomák CT vagy MRI vizsgálatát 24 havonta egyszer végzik, és kiválasztják azokat - legalább 6 havonta egyszer

Az a tény, hogy az azonosítás után meghatároztuk a célszervre gyakorolt ​​hatás mértékét és mértékét, meg kell valósítani az agyalapi mirigy adenoma kezelését. A daganat, bár lassan növekszik. És ez új tünetek megjelenését, más szervek, rendszerek, köztük a mellékvese működését megzavarja.

Az Itsenko-Cushing-szindróma számos tünetet és jelenséget tartalmaz. Csak egy komplexumban és egy endokrinológussal együtt kell tekintetbe venni, semmilyen esetben sem az önértékelés és az önkezelés igénybevétele nélkül.

Az orvosok olyanok, mint az Itsenko-Cushing-szindróma, ami a mellékvesék sérülését jelzi az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának következtében. Az eredmény fogyatékosság, a statisztikák szerint a mellékvese-elhagyás eseteinek mintegy 40% -a halálos kimenetelű.

Tipp: az agyalapi mirigy adenoma késleltetett kezelése olyan visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethet, amelyek már nem gyógyíthatóak. Ezért jobb, ha újra eljön az orvoshoz, és győződjön meg arról, hogy ez a betegség nem létezik.

Az agyalapi mirigy adenoma egy másik félelmetes következménye a vérzés az üregébe. Viselkedést okozhat, és szélsőséges esetekben - a halál (ami nagyon ritkán fordul elő).

Az agyalapi mirigy adenoma kezelésére a következők tartoznak:

  • A Dostinex, a Bromkriptin és ezek analógjai esetében általában alkalmazott gyógyszerterápia. Az ilyen kezelést a betegség minden szakaszában végezzük, és mind önállóan, mind másokkal kombinálva alkalmazható. Nagy daganat esetén a Dostinex kicsit kevesebb adenóma lesz, ami növeli az idegsebész esélyét annak sikeres teljes eltávolítására.
  • A sebészeti beavatkozásnak számos korlátja van: nem a gyermekek, az előrehaladott korú betegek esetében kerül végrehajtásra. Az akromegáliának is vannak korlátai, például az intesztációs nehézségek az érzéstelenítéshez. A működés sikere a daganat helyétől és méretétől függ. Bizonyos esetekben az adenoma teljesen eltávolításra kerül, ha ez nem lehetséges - a rész kivágásra kerül. A sebészet magas szintű sérülést okoz. A nemkívánatos következmények között lehet: károsodott veseműködés, részleges vagy teljes vakság, csökkent vérkeringés, szexuális funkciók.
  • Sugárkezelés. Ez egy viszonylag új kezelési módszer. Napjainkban lehetséges egy keskeny sugár sugarának egy daganatba irányítása és különböző oldalakról való sugárzása. Az eljárás járóbeteg alapon történhet, nem igényel sebészeti beavatkozást.

Az adenoma eltávolításának egyik elismert sebészi technikája az orron keresztül eltávolítja. Ehhez speciális lyukat képeznek a sphenoid sinus csontjában és az orrszeptumban.

Előrejelzések a helyreállításra, megelőzésre

10 betegből kilenc esetben 10 beteg vesz részt a betegségben és teljesen gyógyítható. Bizonyos esetekben a páciens általános állapotának fenntartása érdekében gyógyszereket kell szedni, például a Dostinexet, egész életét.

A fogyatékosságot okozó nehéz esetek ritkák. Rendszerint az időbeni kezelés hiánya vagy az orvosi ellátás iránti rendkívül késői kérelem társul.

Ha a betegség megelőzéséről írsz, akkor nem létezik, mert nincs bizonyított oka az agyalapi mirigy adenoma.