loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbélre ható daganat

A vastagbél leggyakoribb mérsékelten differenciált adenokarcinoma. Ezért a kezelésnek minden szakaszában meg kell kezdődnie. Ebben a betegségben értsd meg a rosszindulatú daganatot, amely a prevalencia negyedik helyre kerül. Ebben az esetben új szöveteket alakítanak ki, a mirigyes sejtek seruszos kitöltésével. Vannak olyan esetek, amikor egy daganat a hasüregbe jut, átjutva a belekben.

A vastagbél differenciálódott adenokarcinóma jellegzetes jele annak a betegségnek a magas mortalitásának oka, mivel valószínű, hogy késői diagnózis lehetséges.

Az ilyen rák az intesztinális elváltozások nyolcvan százalékát teszi ki, leggyakrabban a cecum érintett. A férfiak gyakrabban fekszenek betegségben, mint a nők, az utóbbiak gyomor-, tüdő- és mellrákos betegségben szenvednek. Ha ötvenéves vagy, akkor tesztelni kell és lehetőleg rendszeresen meg kell csinálni.

Mivel a betegségnek kevés tünete van, gyakran nem veszi figyelembe az ilyen problémákat, és nehéz ilyen betegséget azonosítani, mivel a beteg gyakorlatilag nem érez semmilyen problémát a szervezetben.

A betegség besorolása - a fő különbségek

A betegség elterjedésének számos lehetősége van. Ügyeljen arra, hogy a normális és a beteg sejtek hogyan különböznek egymástól. Háromféle vastagbél adenokarcinóma detektálható. Arról szól, hogy:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált.

A rák elterjedt egy kis felületen, nagyon kevés sejt van, így a betegség folyamata nyugalomban és halál kockázat nélkül megy végbe. Nagyon differenciált vastagbél adenokarcinóma nagyon kedvező prognózisnak mondható.

A vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma komplikáció nélkül halad, a daganatok enyhén megnagyobbodnak. Első pillantásra úgy tűnnek, mintha nem érintette volna a sejteket, így működni tudnak e szerv funkciójának ellátása révén.

Általában az eredmény mindig kedvező, még az idősebbek is élnek, mert más szervekben nem keletkeznek rákos sejtek. Az emberek az esetek 50% -ában legalább öt évig élnek, ha koruk meghaladja az ötvenet.

Ha egy fiatal beteg megbetegszik, akkor a sejtek újbóli megjelenése magas. Ezért, ha rákos sejteket találtak benne, akkor komoly megfigyelés alatt áll. Mivel az emberek csak 5% -a képes túlélni az ifjúság 5 évét, vagy teljesen felépül.

Ez a fajta rák a negyedik helyen szerepel a rákos daganatokban, amelyek súlyos következményekkel járnak. A daganatok oly módon töltik be a szervet, hogy elkezdődik a bélelzáródás, ami általában a pácienstől szakemberhez fordul.

Fennáll annak a veszélye, hogy nagy daganatcsomók szakítják meg a szerv falát, ami belső vérzést okoz, és a gyomorsav üregét a testhulladékkal tölti. A lyukak megjelenése veszélyt jelent. A peritonitis kialakulása - amint azt már említettük - tovább rontja a betegség prognózisát.

Ezért a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma rossz prognózist mutat a betegségben szenvedő betegeknél, mivel a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma könnyen megváltoztatja a stádiumot és gyorsan elérheti az utolsó stádiumot. Éppen ezért a betegséget sürgősen kell kezelni. Az elengedés csak integrált megközelítéssel lehetséges, amikor a daganat még korai stádiumban van.

Öt évet csak harminc százalékkal tudnak élni a daganattal, és ha a harmadik szakasz, akkor tizenöt alig húzódik. Ezért mindennek összefüggése van a kezelés kezdetével, a daganatok észlelésével és, ha lehetséges, eltávolításával.

A vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma a betegek húsz százalékában van kimutatható, mivel képes agresszíven viselkedni és élénken fertőzött epitheliummal rendelkezik. Magas arányban nőnek, nagyfokú metasztázisuk van, még akkor is, ha csak onkológiát fedeztek fel.

Az alacsony fokú vastagbél-adenokarcinóma olyan prognózissal rendelkezik, amely az első típushoz képest nem nagyon specifikus, mivel ezeknek a sejteknek nincsenek világos körvonalaik, nehéz eltávolítani őket, gyakran metasztázisokat adnak. Mivel a műtéti eljárás haszontalan, a beteget tünetileg kezelik, különösen, mivel az eredmény előre meghatározott.

A betegség és a szerv károsodásának folyamata

A vastagbél adenokarcinóma metasztázisokat adhat a legközelebbi szervekben, a távoli és a nyirokcsomók metasztázisai is lehetnek. Háromféle módon metasztázisok léteznek:

  • lymphogenicitás, amely az esetek 60% -ában fordul elő;
  • hematogenitás, amely a beérkezőek tíz százalékát jellemzi;
  • implantáció, amikor az érintett terület érintkezik az egészséges sejtekkel, a fennmaradó rész harminc százaléka esik ezekre a betegekre.

Általában a máj és a regionális nyirokcsomók érintettek, ritkábban érik el a tüdőt és a medencecsontot, mivel a metasztázisok eljuthatnak a távoli szövetekbe, és nem léphetnek át.

Komplikációk - hogyan kell megnyilvánulni

Mivel ez egy összetett betegség, komoly komplikációkhoz vezet. Beszélhetünk a következőkről:

  • elzáródás - negyven százalékkal szenved, mivel a daganat átfedi a bélt;
  • a membrán felszakadása vagy perforációja, ami a hasüreg belsejében vérzéshez vezet;
  • ráksejtek alakulnak ki, amelyekkel kapcsolatba lépnek;
  • az interorganikus lyukak kialakulása például az urogenitális rendszerben vagy a prosztatában jelentkezik, és a hasüregbe is bejutnak;
  • a rákos sejtek maguk is fekélyesek;
  • a test átstrukturálása, amikor a test egyik része a másikba van beágyazva;
  • változások a bal oldalon, amikor a széklet tömegei felhalmozódnak, szalag formájában széket képeznek.

A betegség diagnózisa

Van egyfajta adenocarcinoma nevű mucinous. Ez egyfajta rák, amely a rectovaginalis és az adrectalis fistulában nyilvánul meg. A vastagbél hangyas adenokarcinóma, a műtét utáni prognózis általában pozitív eredményt mutat. A sebészi beavatkozást egy biopszia beadása után végezzük el, és egy sor vastag nyálkahártyát kivonunk.

A tumorok ebben az esetben kicsiek, ezért a művelet feltétlenül jelzi a betegeknek. A műtét után a bél normális állapotba kerül. Általában mindent elsősorban a nyálka képvisel. A prognózis ebben az esetben kevésbé kedvező, ezért a műtétet jelezzük, egyébként a szervezet más részeiben fellépő relapsusok és rákos sejtek kialakulása lehetséges.

Kiderült, hogy a vastagbél mucinos adenokarcinoma a vastagbél legveszélyesebb differenciált adenokarcinoma. Végtére is, akkor a nyálka fedezi az egész bél területet, ami székrekedéshez vezet. Ráadásul továbbra is fennáll az erős metasztatizáció veszélye.

A betegség különböző módszerekkel történő azonosítása

A vastagbélben a mucinos adenokarcinóma vagy a sötétsejtes adenokarcinóma egyedi szálak formájában jelenik meg nyálka formájában, amelyek kis golyókká alakulnak és úsznak a csatorna mentén, találkoznak más hasonló golyókkal és összekapcsolják velük. Ez nagyon veszélyes, mivel megtörheti a testet. Ebben az esetben az előrejelzés nem megnyugtató.

A mirigáris rák

Osszuk ezt a fajta rákot négy típusba. Itt van, hogyan képviselteti magát:

A betegség okai

Az g1 vastagbél adenokarcinóma polietiológiai betegségnek nevezik. A következő okok miatt fejlődik ki:

  • Genetikai hajlam;
  • Jóindulatú növekedési rákos sejtekbe történő transzformáció;
  • Az egész szerv megbetegszik;
  • Papillomavírusok jelenléte;
  • Hosszú ideig tartó akadály;
  • Stresszes állapot;
  • Ülő munka;
  • Szex az anusban;
  • Idősebb emberekben;
  • Az egészségtelen életmód miatt;
  • Az azbeszt hosszú használatával;
  • Toxinokat és vegyi anyagokat tartalmazó gyógyszerek;
  • Az élelmiszer, a gyümölcs és a zöldség hiánya, amely kizárólag sült, lisztből, húsból, zsíros ételekből áll.

Betegség esetén a következő panaszok

Sebészet - a fő kezelés a bélrák

A g2 vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma nem mindig okoz fájdalmat, de egy személy panaszkodik:

  • Hasmenő görcsök, amelyek esetenként előfordulhatnak;
  • Ha nem akar enni;
  • Folyamatosan hányinger;
  • Súlyos megmagyarázhatatlan fáradtság;
  • Tartós székrekedés a hasmenéssel keveredve;
  • Erős gázkibocsátás;
  • Sok nyálka és vér az ürítéskor - száz emberből kilencven;
  • Egy személy elveszíti súlyát a normál táplálkozással, mivel a tápanyagok már nem szívódnak fel;
  • Semmi oka nincs, és a hőmérséklet harminchat évre emelkedik - így az immunrendszer ellenzi a rákot.

Tubularis adenocarcinoma

A vastagbél tubuláris adenokarcinóma nem diagnosztizálható több évtizeden keresztül, mert a betegség kialakulásakor nem voltak tünetek. Később megjelenik a széklet vérzése és nyálkahártya, ami vérszegénységhez és halvány megjelenéshez vezet. Mivel lehetséges, hogy a bélrendszer vérzése bekövetkezett, a hemoglobin élesen csökkenhet vérvizsgálat során.

A táblázatos formában létezik egy elágazó szerkezetű sztróma speciális típusa. A daganat hengerek vagy kockák formájában jelentkezik. A betegség gyakorlatilag nem kezelhető, a prognózis általában nem a legjobb.

Kezelés - a fő módszerek

A kezelési technika kiválasztásánál figyelmet kell fordítani arra, hogy a tumor formája milyen szakaszban van. Ehhez ellenőriznie kell, hogy a szervezet milyen érzékeny a sugárzásra és hogyan is reagál a betegség a citosztatikumok hatására. Gyakran használt kombinált kezelés.

Tekintsük részletesebben:

Ebben az esetben nem lesz fájdalom, gyulladás és vérzés. Ha a metasztázisok messze vannak, akkor a mûtétet el kell távolítani a bélelzáródás megszüntetésére. Ez megjeleníti a kolosztómiát.

Táplálkozás: táplálkozási szabályok

A műtét végrehajtása után a beteget étkezésbe kell helyezni, hogy gyorsabban rehabilitálódjon. Ha a rák a vas, vagyis csak friss, könnyen emészthető, akkor sok mindent tartalmaz. Vitaminokról, vitaminokról, tápanyagokról beszélünk.

Az élelmiszereket gyorsan fel kell szívni, azaz könnyen emészthetőnek kell lennie, akkor a rossz egészség nem provokálható. Az ebéd készítésének módja lehetõvé teszi az egyszerű kiürítést természetes módon. Nem kell csak ételt fogyasztani, alacsony zsírtartalmú marhahúst, például nyúlot vagy baromfit enni.

Ha beteg vagy műtéten esett át, kövesse az alábbi táplálkozási szabályokat:

  • Egyenesen kicsit enni;
  • Csak meleg étel;
  • A termékek csak forrni vagy gőzölni;
  • Lassú élelmiszerfogyasztás, minden egyes darab alapos rágása, amely megkönnyíti az emésztést;
  • Igyál sok vizet, így elkerülheti a székrekedés;
  • Semmi sem enni, amely erjedést okoz, például hüvelyesek, tejtermékek, élesztő, alkohol kenyér.

Reggel gáz nélkül kell ásványvizet inni, hozzá citromlét. Ezután a második reggeli: meg kell enni egy zöldséget vagy gyümölcsöt, amelyet dióval és kefirrel kombinálunk.

Ebédre, hús leves csirkehúsban, zöldség saláta, hal forrázása vagy étel elkészítése az étkezési húsból. Délután, inni gyümölcslé, vízzel hígítva. Élvezheti a teljes kiőrlésű lisztből készült piskótat.

Most, vacsora. Ebben az időben meg kell enni sült zöldségeket, csírázott gabonát salátában és tésztában. Lefekvés előtt frissen préselt gyümölcslevet használjon zöldségből vagy gyümölcsből.

Betegségmegelőzés

Lehetetlen meghatározni, hogy miért beteg az ember a betegség miatt. Ez még mindig titokzatos a tudósok számára, de ha időben azonosítja a betegséget, megmentheti az ember életét.

A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy időben orvosi vizsgálatot végezzenek.

Hogyan csökkenthető a probléma? Kövesse az alábbi szabályokat:

  • Ha rokonai betegek adenomatosisban vagy polipózisban szenvednek, akkor húsz évtől kezdődően fontos, hogy szűrést végezzenek és évente vizsgálják meg;
  • Ha több mint ötven éves vagy, ellenőrizze a daganatok jelenlétét. Ehhez forduljon évente a coloproctológushoz, még akkor is, ha nem érez semmi tünetet;
  • Fontos a polipok eltávolítása és a bélbetegségek gyulladásának kezelése időben;
  • Az étrendben több rostot, zöldséget és gyümölcsöt használnak, ami megkönnyíti a székletet, de kevésbé zsíros és éles, ami ellenkezőleg székrekedéshez vezet;
  • Ha műtétet kapott, pl. Daganatát eltávolították, most rendszeresen meg kell látogatnia az orvost - háromhavonta. Különösen az endoszkópiát, a kolonoszkópiát és a rectoromanoscopiát is előírják. Az orvosnak az ujjával is ellenőriznie kell, mi van a vastagbélben. Végezzünk el egy bélsugárzást az időben, amelyet félévente meg kell tenni. Csak így képes lesz kimutatni a visszaeséseket, és ha újra kell kezelni.

Mi mást kell tudnia a betegségről

A normális egészséges és a tumorsejtek különböznek egymástól. A tulajdonságokat az előírt kezeléssel jellemzik. Már megjegyeztük, hogy a szövettanilag különbözõ betegségek három különbözõ típusa létezik. Ez nagymértékben differenciált, amikor a sejtek szerkezete változatlan marad, csak a magok növekednek. A bőr holisztikus, egészséges, rózsaszín. Mindig van kedvező eredmény.

A második típusú betegség, mérsékelten differenciált, már komoly következményekkel jár. A hámsejtek növekednek, ami elzáródást okoz - ezért megjelenik a székrekedés. Veszélyben áll a fal törése és a vérzés is. Fistulák képződnek, peritonitis alakul ki. Egy operációt kell elvégezni és kombinálni kell a kemoterápiával.

És a harmadik rákfajta - rosszul differenciált - agresszíven folytatódik. Ebben az esetben gyakori áttétek lehetségesek, nem csak a szomszédos, hanem a távoli szervek számára is. A tumornak nincsenek egyértelmű határai, ezért gyakran nem működik. A prognózis csalódást okoz, gyakran halálos kimenetelű.

Ezért fontos, hogy a műtétet korai szakaszban végezzük, akkor a kezelés alatt remissziós kezelés lehetséges. Az embereknek húsz százaléka alacsony fokú rákban szenved. Ha a betegség bármely jelét észleli, azonnal riasztja a riasztást és elhalad a vizsgálat során. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál nagyobb a megváltás esélye. Végül is, mindenki kedvező eredményt akar, tehát harcoljon és ne adja fel, csak így lehet rákos megbetegedést legyőzni.

Szubkuszos méh mióma utal.

Az endometriózis és a terhesség gyakori.

A mellékvesék nagyon fontos szerepet játszanak.

A gyomor tubuláris adenokarcinoma: a betegség formái és kezelése

A tubuláris adenokarcinóma alatt megértik a gyomor rosszindulatú daganatos típusát, amelynek sejtjei hengeres és köbös formájúak. Az ilyen tumor elágazó vagy cisztikusan dilatált szerkezetekből áll. Ez azt sugallja, hogy az egészséges szövetek újbóli születése magas. A betegség a gyomor onkopológiájának többségét jelenti. A szervezet rákja alatt gyakran csak adenokarcinóma. Nehéz diagnosztizálni, mivel korai stádiumban a tünetek teljesen hiányozhatnak.

A fejlődés okai

A betegség másik neve a gyomor mirigyei. A fejlődés pontos oka még mindig ismeretlen. Az orvosok úgy vélik, hogy a legfontosabb tényező a rákkeltő anyagok elhúzódó hatása a károsodott vérellátás hátterében és a szekréció visszaszorításában. Az orvosok azonosítottak olyan tényezőket is, amelyek növelik a tubuláris adenokarcinóma kialakulásának kockázatát.

Különösen az ilyen típusú rák oka érdemes megemlíteni a Helicobacter pylori baktériumok emésztőrendszerének fertőzését. A mikroorganizmus hatása a személyre:

  • Gastritist és fekélyeket okoz, amelyek végül atrophiás formává válnak, majd tubuláris adenokarcinóma alakulnak ki.
  • Ez a baktérium a gyomorrák esetében a legfontosabb rákkeltő tényező.
  • Gastritisben vagy fekélyben szenvedő betegeknél a tubuláris adenokarcinóma gyakorisága kétszerese.

Kockázati tényezők

Prekancerózisos betegségek

Az adenokarcinóma növekedésének kezdetétől kezdve az első jelek megjelenéséhez hosszú időbe telhet. Ez a fajta daganat soha nem keletkezik teljesen egészséges gyomorban. A tubuláris adenokarcinómát mindig előzetesen megelőző egyéb háttérbetegségek megelőzik. Mindegyikük a gyomornyálkahártya bizonyos változásaihoz kapcsolódik. A rákkeltő állapotok a következők:

  • Adenomatózus polipok. Ez az örökletes természet gyomor-bélrendszerének sérülése.
  • Menetrie-betegség. Ez a gyomornyálkahártya jelentős növekedése, amely ciszták és adenoma kialakulásához vezet.
  • A gyomor visszaszorítása. A műtét után 25 évvel a rák kockázata 8 alkalommal nő.
  • Krónikus gyomorhurut vagy gyomorfekély. Idővel a nyálkahártya atrófiáját vagy dysplasia-ját okozza.

besorolás

A rákos és egészséges sejtek közötti különbségtől függően a gyomorrák különböző mértékben differenciálódhat. E kritérium szerint az alábbi típusú adenokarcinóma különböztethető meg:

Gyomor adenokarcinoma

Ma minden másodpercben van egy bizonyos patológia az emésztőrendszerhez társítva. A rossz étrend, az elfogyasztott élelmiszer minősége, az étkezés gyakorisága - mindez az előfordulási gyakoriság növekedéséhez vezet. A gyomor adenokarcinoma az egyik olyan betegség, amelyet ma egyre inkább diagnosztizálnak. A kórtan előfordulási gyakorisága meglehetősen magas, az összes tumoros daganatok számának negyedik. A gyomornyálkahártya hátrányosan befolyásoló, a tárolók polcain lévő termékek nitrit- és nitrát-zárványainak száma hibás.

meghatározás

A gyomor adenokarcinoma egy rákos patológia, amelynek sejtjei a nyálkahártyából származnak, ami a gyomor belső bélése. A sejt genetikai készülékének replikációjában fellépő hiba következtében malignus degeneráció következik be, ami patológiás befogadás kialakulásához vezet, ami tragikus következményekhez vezethet az életben.

Fotó a gyomor adenocarcinoma

A klasszikusabb lokalizáció az antrum és a pylori. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor ezen egyes területei a legkevésbé érzékenyek a rosszul rágott élelmiszerek mechanikai hatásaira, és a túlzott trauma, mint ismert, malignussághoz vezet.

anatómia

A gyomor része az emberi emésztőrendszernek, amely zsák alakú tömeg, amelynek funkciói a következők:

Az élelmiszerek gépi feldolgozása.

Sósav termelés.

Fehérjék és szénhidrátok részleges erjedése.

A véralvadási rendszer munkájában résztvevő Kastla belső tényezőjének fejlesztése.

Az étel fertőtlenítése gyomorsavval.

E szerv felépítésében az elülső és hátsó falak megkülönböztethetők, nagy és kis görbületűek. A gyomor és a nyelőcső közötti kommunikációs lyuk kardiálisnak nevezhető, itt van a gyomor alja. A kijárati nyílás a pylori szakasz, amely után az étkezési bolus a duodénumba kerül.

A vénás vér kiáramlását a portális vénás rendszerben végezzük, és a nyirokcsomók nyirokcsomóját a nyelőcső körül, a májban, a közelben lévő szívizomzónában helyezik el. Ismerni kell a gyomor tumor metasztázisának jobb megértését.

Fotó a gyomor a vágás

A gyomor falának szerkezetében három héj van - a nyálkahártya, amely a hasüreg arcával szemben, a testüregben, izmos és savóban helyezkedik el.

A fejlődés okai

A rákos megbetegedések kialakulását nem vizsgálták megbízhatóan. A gyomor adenokarcinoma sem kivétel. A klinikai vizsgálatok azonban olyan kockázati tényezőket fedeztek fel, amelyek jelentősen növelik a gyomorrák kockázatát. Az ilyen rosszindulatú szerek a következők:

Dohányzás és alkohol tiltása.

Zöldség és gyümölcs fogyasztása, amelyek nitrátokban és nitritekben gazdagok.

Helicobacter pylori fertőzés.

A hasmenés története - ebben az esetben lehetséges a fekélyes rendellenesség rosszindulatúsága gyomor-adenokarcinóma degenerációjával.

Krónikus stressz kitettség.

A gyomor adenokarcinóma előfordulási gyakoriságának megterhelése.

Különböző típusú krónikus gastritis jelenléte.

A gyomor antrumának polipózisa.

Az élet története sebészeti beavatkozások ezen a testen.

Ezeknek a tényezőknek a jelenléte jelentősen megnövelheti a betegség valószínűségét, de a távollétük sem garantálja a rák elleni védelmet.

besorolás

A gyomor adenocarcinoma lokalizációjától függően a tizedik revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában bizonyos kódokat azonosítanak: a C16-tól C16.9-ig. A statisztikák szerint az emberi testben általánosan előforduló daganatos daganatok közül a gyomor-adenokarcinóma a negyedik.

a modern klinikusok is számos, nagyobb specifitású osztályozást fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a gyomor adenokarcinóma méretének, etiológiájának, szövettani szerkezetének megértését.

Az onkológusok megkülönböztetik e patológia öt fő típusát:

  • Korlátozott polipózis.
  • Pszeudo-fekély, melyet eredetileg fekélybetegségként diagnosztizáltak.
  • Malignus fekély.
  • Diffúz adenokarcinóma.
  • Nem titkosszolgálati típus

Az alábbiakban egy specifikusabb besorolás található:

  • Papilláris adenokarcinóma.
  • Nyálkahártya.
  • Gyűrű alakú sejt tumor.
  • A gyomor tubuláris adenokarcinoma.

Hisztológiailag különböztessük meg ezeket a típusokat:

  • A gyomor rosszul differenciált adenokarcinoma.
  • A gyomor nagyon differenciált adenokarcinoma.
  • A gyomorban mérsékelten differenciált adenokarcinóma.
  • Nem differenciált tumor.
  • Nem differenciált tumor.

Alacsony fokú differenciálódású adenokarcinóma

Ez a típusú daganat tartalmaz rosszindulatú daganatokat, amelyek a gyomornyálkahártya mirigyessejtjeiből indulnak ki. A sejtek alacsony morfológiai bizonyossága agresszív növekedést eredményez a környező szövetekben és a metasztázisok korai fejlődésében.

A kórtani prognózis viszonylag kedvezőtlen. A kemoterápiás tanfolyamokra és a szövődmények gyors fejlődésére ad okot. A terápiás taktika kiválasztása ebben a helyzetben a szakember által meghatározott kritériumok súlyától függ.

A gyomorban mérsékelten differenciált adenokarcinóma

Ez a típusú gyomorrák valamilyen átlag, mind a sejtek morfológiai bizonyossága, mind a prognózis-válasz és a túlélés tekintetében. A daganatképződés szerkezete meglehetősen hasonlít a gyomornyálkahártya normál szerkezetéhez, ugyanakkor ezek a sejtek nem képesek ellátni funkcióikat, de különböző toxinokat bocsátanak ki, és metasztázisok kialakulásához vezetnek.

A képen: a mérsékelten differenciált gyomoradenokarcinóma szövettana

A szakértők úgy vélik, hogy ez az adenokarcinóma nem életveszélyes állapot, mert korai stádiumban található meg, és nagyfokú hatékonysággal gyógyítható. Azonban ennek a patológiának a meghatározása korai stádiumban az orvosok beavatkozása és speciális diagnosztikai intézkedések nélkül nem lehetséges. Ebben a tekintetben, hogy a betegség nagyon veszélyes az emberi életben.

A gyomor nagyon differenciált adenokarcinoma

A rák kialakulása egy vagy egy sejtcsoport átalakulása után alakul ki, miután megsértették a genetikai információ kódját. Emiatt kialakul a normál sejtek és a paraneoplasztikus sejtek közötti kapcsolat megsértése, ami szintén elveszti a normál működésének képességét.

Az ilyen típusú daganatok kialakulását a sejtek morfológiai szerkezetének gyengesége kíséri. Ez azt jelenti, hogy az új típusú sejtek részben teljesítik a természethez rendelt funkciókat, és szinte azonos intracelluláris szerkezettel rendelkeznek. A tumor biopsziájának eredményeképpen előállított mikroorganizmus nagyon hasonlít a gyomor nyálkahártyájának normális sejtjeihez.

Így a nagymértékű differenciálódással rendelkező tumor a legkevésbé veszélyes betegségnek számít, mivel a lehető leggyorsabban reagál a kezelési taktikára és a távoli szövetek metasztatikus elváltozásainak ritka fejlődésére. A túlélés ebben a patológiában nagyon magas.

A gyomor tubuláris adenokarcinoma

Ez a fajta rák a nyálkahártya a gyomor, egy széles körben elágazó tubulusok, amelyek körülvett kötőszöveti stroma.

Morfológiailag a sejtek hengerek vagy kockáknak tűnnek, ez a normál sejtdegeneráció meglehetősen malignus mértékét jelzi. a sejtek között nyálkahártya-felhalmozódás is van, amely néha elnyomja a sejtszerkezetek fejlődését a térfogatával.

Szövettan. A gyomor tubuláris adenokarcinoma

Ha tüneteket észlelnek, vagy ha ez a kórtörténet gyanúja, sürgős orvosi beavatkozást igényel a diagnózis tisztázása és a leghatékonyabb kezelési taktika kiválasztása. Az ilyen típusú tumorokat reprezentáló szerkezetek lehetnek egyszerû és széles körben elágazó szerkezetek. Ez nagy mennyiségű nyálkahártya felszabadulását eredményezi.

tünetek

A gyomor lokalizációjának adenokarcinómáját meglehetősen lassú növekedési sebesség jellemzi. A betegség kezdeti szakaszában nincsenek jelek vagy tünetek. Emiatt a korai felismerés statisztikái meglehetősen szánalmasak.

Az első szakasz jellemzője az emésztési folyamat nem specifikus rendellenességeinek, például gyomorégés, súlyos vagy enyhe fájdalom az epigasztrikus régióban, az étkezés hiánya reggel. Ebben a tekintetben gyakran megfigyelik a növényi fehérjék elutasítását, mivel az adenokarcinóma a gyomorban és a belekben a fehérje-bomlás folyamatainak növekedését eredményezi.

Ennek oka a sósav szekréciója parietális sejtek gasztritisz miatt. Ezeknek a körülményeknek a hátterében és a hústermékek ellenében a beteg vitalitása csökken, a testsúlycsökkenés a cachexia felé alakul. Továbbá, a betegség kialakulásával a másodlagos tünetek kialakulnak, amelyek a metasztázis folyamatának szövődményei miatt jelentkeznek.

A leggyakrabban előforduló klinikai tünetek közé a következők tartoznak:

Érzés a súlyos vagy fájdalmas a felső has. A gyomor vagy a vékonybél szokásos fekélybetegségéhez viszonyítva a fájdalom jelenléte nem kapcsolódik éhezéshez vagy étkezéshez. Állandó.

A kiszökítéssel kapcsolatos problémák. Ez a probléma a megnövekedett fehérje-bomlás miatt következik be, ami székrekedéshez, puffadáshoz vezet, és hatással van az atrofiás gyomorhurutra is, amely a gyomornyálkahártyában lévő egészséges sejtek számának csökkenésével magyarázható.

Súlycsökkenés egészen a cachexiaig.

Folyamatosan emeljük a hőmérsékletet a subfebril számokra.

Hányás, néha vörös vér keverékével.

Az ürülék feketéje, amely az adenokarcinómás szövődmények vérzésével fejlődik ki.

diagnosztika

Ha megtalálja a fenti tüneteket, kérjen segítséget orvosától. Csak egy szakember képes teljes körű vizsgálatot végezni a nemzetközi orvosi ellátás minden előírása szerint. A modern orvostudomány fejlődési állapota elérte azokat a lehetőségeket, amikor ezt a diagnózist a lokalizációval, méretével, szövettani formájával és a metasztázisok jelenlétével megállapítják.

Amikor orvoshoz látogat, akkor várhatóan olyan tevékenységeket és akciókat követel a részéről:

A betegség körülményei, története, az élet története és a rákos megbetegedések jelenléte a közvetlen családban.

Általános vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a tapintást, a ütődést és az auskultációt.

  • A gyomor adenokarcinóma kimutatására szolgáló arany standard a nyelőcső gasztrodenszkópia biopsziával. Ez a módszer lehetővé teszi az érintett terület műtét nélküli megjelenítését, szöveti szövettani elemzést és a végleges diagnózist.
  • A számított és a mágneses rezonancia képalkotás érzékeli a távoli szövetek metasztatikus elváltozásainak gócát.
  • A báriummal végzett radiográfia tájékoztatást nyújt a nyálkahártya állapotáról és a gyomor-deformitások jelenlétéről tumor vagy sztannás folyamat során fekély következtében.
  • A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közé tartozik a teljes vérkép, a biokémia és a májfunkciós vizsgálatok. Lehetőség van meghatározni a tumor markerek szintjét is a páciens vérében.

kezelés

Az összes szükséges diagnosztikai intézkedés és a végleges diagnózis felállítása után meg kell határozni a kezelési taktikát. Számos paramétertől függ, ideértve az adenokarcinóma lokalizációját, méretét, stádiumát és szövettani összetevőjét.

Korai stádiumban a tumor műtéti kivágása a környező egészséges szövet és a gyomor műtéti műtétének egy részével történik az egyik ismert módszer alkalmazásával. Lehetőség van a gyomor részösszegének vagy teljes reszekciójának elvégzésére. Az ilyen műveletek elvégzése után a beteget parenterális táplálékra kell átvinni, különben haláleset fordulhat elő.

A későbbi szakaszokban a sebészeti beavatkozás lehet kevésbé hatékony vagy teljesen helytelen. A betegség utolsó szakaszában a tumor elárasztja a környező szerveket és szöveteket, amelyek sebészi eltávolítása nem összeegyeztethető az életével.

Ilyen esetekben alkalmazzon palliatív kemoterápiás folyamatot és sugárzást kis sugárzással. A komplex terápia alkalmazása a legkedvezőbb eredményeket mutatja, de nem az utolsó szakaszban. Ha zsugorodást észlelnek, akkor az intervenció az életminőség javítására vagy a fájdalom csökkentésére irányulhat.

Adenokarcinóma: típusok (magas, alacsony, mérsékelten differenciálódott), lokalizáció, prognózis

Az adenokarcinóma a glandular epithelium rosszindulatú daganata. Miután megkapta az adenocarcinóma diagnosztizált orvos véleményét, minden beteg tudni akarja, hogy mit várhat a betegségtől, mi a prognózis és milyen kezelési módokat kínálnak.

Az adenokarcinóma talán a leggyakoribb típusú rosszindulatú daganatoknak tekinthető, amely az emberi test szinte minden szervében kialakulhat. Talán nem függ az agytól, a kötőszöveti struktúráktól és az ereketől.

Mirigyhám képezi a bélés az emésztőrendszer és a légzőszervek, képviselve az urogenitális rendszer, az alapja az endokrin és exokrin. A belső szervek parenchima - a máj, a vesék, a tüdő - magasan specializált sejtek, amelyek adenokarcinóma kialakulásához is vezethetnek. A bőrt, az egyik legszélesebb szervet egy beteg nem csak a laphámsejtes karcinóma, hanem az adenocarcinoma is okozza, amely az intradermális mirigyekből származik.

adenokarcinóma - a mirigyes hám papilláris karcinoma (balra) és a laphám karcinóma - a laphám epithelium karcinóma (jobb)

Sok évszázaddal ezelőtt a gyógyítók már tudták, hogy nem minden adenokarcinóma gyorsan nő, és hónapokig tönkreteszi a betegeket. Leírták a lassúbb növekedés, a késői metasztázis és az eltávolítás jó hatását, de ennek magyarázata sokkal később jött el, amikor a tumor mikroszkóppal történő "belsejében" meg lehetett nézni.

A mikroszkópos vizsgálat új mérföldkő onkológiát nyitott meg. Nyilvánvalóvá vált, hogy a tumorok egyenlőtlen szerkezetűek, és sejtjeik másfajta reprodukciós és növekedési potenciállal rendelkeznek. Ettől a ponttól kezdve lehetőség nyílt a tumorok csoportosítására a struktúrájuk és eredetük alapján. A rákos megbetegedések sejtes és szöveti jellemzői képezték az osztályozás alapját, melyben a központi helyet rákos megbetegedések - adenokarcinómák és pikkelyes variánsok - a leggyakoribb daganatos típusokként vették fel.

A mirigy rákok típusai

Az adenokarcinóma alapja a hám, amely különböző anyagok - nyák, hormonok, enzimek stb. Kiválasztására képes. Ez általában hasonló ahhoz a szervhez, ahol tumort észlelnek. Néhány esetben a rosszindulatú hám hasonlít a normálishoz, és az orvos könnyen meghatározhatja a neoplasztikus növekedés forrását, más esetekben a neoplazia pontos eredete mikroszkópos vizsgálattal csak mikroszkóposan határozható meg, mivel a rákos sejtek túlságosan eltérnek az eredeti szövettől.

szövettani kép adenocarcinoma

A "hasonlóság" mértéke vagy a normál epitheliumtól való eltérés a sejtek differenciálódásától függ. Ez a mutató nagyon fontos, és a diagnózisban mindig megjelenik az "adenocarcinoma" kifejezés előtt. A differenciálás mértéke azt jelenti, hogy mennyire érettek a daganatsejtek, hány fejlődési stádiumot sikerült átjutniuk, és milyen messze vannak a normál sejthez.

Könnyű kitalálni, hogy minél magasabb a differenciálódás mértéke, és így a sejtek belső szervezése, annál fejlettebb lesz a daganat és annál jobb prognózis várható. Ennek megfelelően az alacsony differenciálódás a sejtek éretlenségét jelzi. Az intenzívebb reprodukcióhoz kötődik, így ezek a tumorok gyorsan növekednek és korai metasztázisba kezdhetnek.

A hisztológiai jellemzők szempontjából többféle érettség van:

  • Nagyon differenciált adenokarcinoma;
  • Mérsékelten differenciált;
  • Alacsonyan differenciált.

A nagyon differenciált daganatok meglehetősen kifejlett sejtek, amelyek nagyon hasonlítanak az egészséges szövetekben. Ezenkívül a tumor sejtjeinek egy része teljesen kialakítható. Néha ez a tény az oka a téves következtetéseknek, és egy tapasztalatlan orvos "látja" a tumort, és egy másik, nem tumoros patológiát veszi igénybe.

A nagyon differenciált adenokarcinóma struktúrákat képes kialakítani, például a nyálkahártyák érsejtjeit vagy mirigyeit. Ezt nevezik a papilláris, amikor sejt rétegek képeznek a szemölcsök, csőszerű, ha a sejtek alkotnak csőszerű kiválasztó légcsatornák mirigyek, trabekuláris, amikor a sejtek „halmozott” a falak, és így tovább. D. A fő jellemzője a rendkívül differenciált adenocarcinoma szövettani szerkezete a pozíció tekinthető nagyobb hasonlóságot a normális szöveti bizonyos atipia jeleinek jelenlétében - nagy magok, patológiás mitózisok, a sejtek fokozott proliferációja (reprodukálása).

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma nem tud "büszkélkedni" ilyen magas sejtfejlődéssel, mint egy nagyon differenciált faj. Elemei szerkezetükben elkezdenek eltolódni az érett sejtekről, és megállnak az érés közbenső szakaszaiban. Az ilyen típusú adenokarcinóma esetében a rosszindulatú daganatok jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni - a különböző méretű és formájú sejteket intenzíven felosztják, és a magokban nagyszámú abnormális mitózist észlelnek. A hám struktúrái rendezetlenek, egyes részekben a neoplazia még mindig érett szövethez hasonlít, másokban (és többségükben) elveszíti a szövet- és sejtszervezetet.

Az alacsony fokú adenokarcinóma kedvezőtlennek tekinthető a mirigáris rák egyik változatának és prognózisának szempontjából. Ez annak köszönhető, hogy sejtjei már nem érik el legalább a minimálisan fejlett állapotot, új jellemzőket szereznek, intenzíven megosztják és gyorsan vesznek át egyre több területet körülöttük.

Az érettség jeleinek elvesztésével az intercelluláris kontaktusok is elveszettek, ezért a differenciálódás mértékének csökkenésével a sejtek leválogatásának kockázata a fő klaszterük növekedésével megnő, majd könnyen eljutnak az érfalba, gyakran károsítják a tumor metabolitjait, és metasztatizálják a vérrel vagy a nyirok áramlásával.

metasztázis - a rosszul differenciált daganatokra jellemző tulajdonság

Az adenokarcinóma legveszélyesebb típusa nem differenciált ráknak tekinthető. Az ilyen típusú neopláziákkal a sejtek eddig olyan szerkezetben vannak, mint a normákból, hogy szinte lehetetlen meghatározni a forrásukat. Ugyanakkor ezek a fejletlen sejtek rendkívül gyorsan képesek elosztani egy rövid idő alatt, ami nagy daganat megjelenéséhez vezet.

A gyors szétválás nagy tápanyagforrásokat igényel, amelyeket a daganat "kivonatok" a páciens véréből, így az utóbbi gyorsan csökkenti a súlyát és meghibásodik. Az anyagcsere-termékek kiválasztása során az intenzív reprodukció során a differenciálatlan adenokarcinóma a beteg testét mérgezi velük, ami anyagcserezavarokat okoz.

Mindent a lehető legrövidebb időn belül megsemmisítenek, a differenciálatlan mirigyei bejutnak a szomszédos szövetekbe és szervekbe, a vérbe és a nyirokrendszerbe. A metasztázis bármelyik adenokarcinóma egyik legfontosabb megnyilvánulása, amely a megjelenés pillanatától igen gyorsan megvalósítható.

Az alacsony és nem differenciálódott tumorok egyik jellemzője a sejtek új tulajdonságok megszerzésének lehetősége. Például egy neoplazma nyálkát (slimy rákot), biológiailag aktív anyagokat, hormonokat szekretál. Ezek a folyamatok elkerülhetetlenül befolyásolják a klinikai megnyilvánulásokat.

Adenokarcinóma a diagnózisban

Gyakran az orvosok kivonatait vagy következtetéseit olyan kifejezések találják, mint a "vastagbél-betegség", a "c-r prosztata". Tehát a fátylat jelezheti a rák jelenlétét. A pontosabb diagnózisok tartalmazzák a daganat, ebben az esetben adenokarcinóma nevét, a differenciálódás mértékének kötelező feltüntetésével - erősen, mérsékelten vagy gyengén differenciálódva.

A differenciálódás fokát G1, 2, 3, 4, a magasabb G értékkel lehet jelölni, annál alacsonyabb a neoplázia érettsége, vagyis a nagyon differenciált daganat a G1, a mérsékelt differenciálódás - G2, rosszul differenciált G3, anaplasztikus (differenciálódott rák) - G4.

A diagnózis fel lehet tüntetni a szerkezet típusát - tubuláris, papilláris stb., Hogyan és hol a rák nőtt, és milyen változások okozzák. Szükséges tisztázni a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, ha léteznek, akkor felismerésük helyét feltüntetik.

A metasztázis kockázata közvetlenül összefügg az adenokarcinóma differenciálódásának mértékével. Minél magasabb ez, a későbbi metasztázisok találhatók, mivel a sejtek továbbra is szoros kapcsolatban állnak egymással. A rosszul differenciált adenokarcinómák esetén a metasztázisok gyorsan megjelennek.

A mirigyes ráksejtek elterjedésének legkedvezőbb módja a nyirokrendszeren keresztül nyirokcsomónak tekinthető. Az összes szervtől ezek a hajók összegyűjtik a nyirokcsomókat, irányítják a nyirokcsomókba, amelyek olyan szűrőként szolgálnak, amelyek mikroorganizmusokat, fehérjemolekulákat, elavult sejteket és azok töredékeit tartják. Rákos növekedés esetén a sejteket a nyirokcsomók is megtartják, de nem halnak meg, hanem tovább szaporodnak, és új tumort képeznek.

A metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, valamint eloszlásuk "tartományát" N betűvel jelöljük a megfelelő számmal (N0, N1-3). Metasztázisok kimutatása a közeli nyirokcsomókban - N1, távoli - N3, metasztázisok hiánya - N0. Meg kell jegyezni ezeknek a szimbólumoknak az adenokarcinóma diagnózisát.

A mirigyesrák prognózisa közvetlenül összefügg a tumorsejtek differenciálódásának mértékével. Minél magasabb, annál jobb az előrejelzés. Ha a betegség korai stádiumban kimutatható és a végén megjelenik „vykokodifferentsirovannaya adenokarcinóma,” különösen, ha N0-1, az előrejelzés kedvező, és a beteg is remény a teljes gyógyulást.

A rosszul differenciált adenokarcinóma kilátása sokkal nehezebb a jó hívás szempontjából. Ha nincs metasztázis, akkor a prognózis kedvező lehet, de nem minden beteg esetében. A terjedési a daganat a szomszédos szervekhez, kiterjedt nyirokcsomó vagy hematogén metasztázis, különösen a területen kívül a test, ahol a tumor növekszik, a beteg lehet tekinteni gyógyíthatatlan, és a kezelés főként támogató és tüneti.

Specifikus adenokarcinóma típusok

A mirigyes rákok folyamata sok szempontból hasonló, de a fajták közül egy vagy több különböző szervekben érvényesül. Tehát a gyomor tumorai között a domináns változat az adenokarcinóma. Ez nem véletlen, mert ennek a szervnek a nyálkahártyája a hám nagy felülete, vastagsága pedig nagyszámú mirigy koncentrálódik.

A belek belső rétege ebben a vonatkozásban szintén "termékeny" talaj az adenokarcinóma növekedéséhez. A vastagbélben a leggyakoribb - nagyon csontos, papilláris adenokarcinóma - nagyon differenciált fajok, ezért a mirigyes bélrák prognózisa általában kedvező.

A gyomor-bél traktus adenokarcinóma gyengén változatos változatait gyakran cricoid rák képviseli, amelynek sejtjei önmagukban és haldoklik. Ez a rák rossz hatással van a korai metasztázisra a nyirokcsomók közelében a gyomor, a mesentéria, és az erekben keresztül jut el a máj és a tüdő.

A méh rákja a méhszájából vagy testéből származik, ahol a forrás a belső réteggé válik - az endometrium. Ebben a testben látható különbségek előfordulási gyakorisága mirigyes rák, attól függően, hogy az érintett osztály: méhnyak adenokarcinómák viszonylag ritkák, sokkal rosszabb gyakorisága pikkelysejtes karcinóma, míg endometriális adenokarcinóma - a leggyakoribb változata neoplázia.

A tüdődaganatok között az adenokarcinóma az összes rosszindulatú daganat mintegy egyötödét teszi ki, és elsősorban a hörgőfák perifériás részeiben növekszik - a kis hörgők és hörgők, az alveoláris hám. A tizedik rész kis differenciált mirigyekből áll - kissejtes, bronchoalveoláris.

A tüdő adenokarcinóma megkülönböztető jellemzője korai metasztázisnak tekinthető, az elsődleges tumor viszonylag lassú növekedésével. Ha azonban az első szakaszban egy betegséget észlelünk, akkor 80% -os túlélési arányt lehet elérni, feltéve, hogy a kezelés időben megkezdődik.

A prosztatarákban az adenokarcinóma az esetek mintegy 95% -át teszi ki. A prosztata tipikus mirigy, így ez a gyakori a mirigyes rák érthető. A daganat meglehetősen lassan növekszik, néha 10-15 évig, míg a klinika nem világos, azonban a kismedencei nyirokcsomók korai áttétje veszélyessé teszi a betegséget és jelentősen befolyásolhatja a prognózist.

Ezen szervek mellett az adenokarcinóma megtalálható az emlő-, hasnyálmirigy-, bőr- és szájüregi nyálkahártyán. Különleges kivitelek - hepatocellularis és vesesejt-karcinóma, amely valójában, adenokarcinóma, de eltérő szerkezetűek, mint a sejtek ezek hasonlóak nem mirigyes hámszövet, és elemekkel e szervek teszik ki a nagy részét a parenchyma.

Így az adenokarcinóma széles körben elterjedt morfológiai típusú nagyon különböző lokalizációjú tumorok. A diagnózisban való jelenlétének feltérképezésénél figyelmet kell fordítani a differenciálódás mértékére, amely meghatározza a növekedési arányt és a prognózist. A metasztázisok jelenléte a mirigáris rák fontos prognosztikai jele.

A nagymértékben differenciált adenokarcinóma diagnózisával a sikeres kezelés esetén a túlélési ráta meglehetősen magas, és bizonyos rákos területeken 90% -ot vagy annál többet ér el. A mérsékelten differenciált adenokarcinómák a betegek felében a korai felismeréshez adhatnak esélyt az életre, a rosszul differenciált és nem differenciált adenokarcinómákat a betegek alacsony várható élettartama jellemzi, általában 10-15% -os és alatti szinten.

A vastagbél adenokarcinoma: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

A vastagbél adenokarcinóma, amelyet gyakran neveznek mirigyráknak, a leggyakoribb típusú malignus daganat ebben a szervben.

A vastagbél adenokarcinóma jellegzetes jelei rendkívül súlyosak és túl későn diagnosztizáltak, ami a betegség magas halálozási arányának tette.

Mi a vastagbél adenokarcinoma?

A vastagbél adenokarcinoma rosszindulatú daganat, melyet epithel-mirigyessejtek alkotnak, amelyek a bélburok nyálkahártyájának részét képezik.

A vastagbélrákos daganatok össztömegében az adenokarcinómák 80% -ot tesznek ki, és fele a cecum nyálkahártyájára hat.

A betegség tünetmentes vagy nem specifikus klinikai lefolyása a fejlődés kezdeti szakaszában késedelmes kimutatásának oka és a beteg túlélésének alacsony százaléka.

besorolás

Az adenokarcinómák osztályozásának különböző módjai vannak. Az egyik a normál és a rákos sejtek közötti különbség szintjén alapul.

A biopszia során vett tumorszövetek szövettani vizsgálata lehetővé teszi az adenokarcinómák megosztását:

  • Nagyon differenciált.
  • Mérsékelten differenciált.
  • Alacsonyan differenciált.

A mirigáris rák négyféle lehet. Kézbesíthető:

  • Muciinus adenokarcinómák. Az ilyen típusú (nyálkahártya-összetevőkből és epitheliális struktúrákból álló) tumor nem tartalmaz határokat. Az adenokarcinóma nyálkahártyák metasztázisa a nyirokcsomó útján történik. A megismétlődésük magas kockázata a sugárkezeléssel szembeni érzéketlenségnek köszönhető.
  • A jelzőgyűrű sejt adenokarcinómák, amelyeket a klinikai folyamat nagy agresszivitása jellemez. A legtöbb ilyen típusú daganatos beteg, aki az orvosi ellátáshoz először igénybe vett, már metasztázisai vannak a nyirokcsomókban és a májban. A bélburok belső rétegeiben a csírázás jellemző a gyűrűszerű sejtes adenokarcinómákra. Ez a betegség leggyakrabban fiatal betegeknél jelentkezik.
  • Squamous adenocarcinomák, amelyek az anális csatorna területén állnak és sík hámsejtekből állnak. A pikkelysömeges adenokarcinómák klinikai lefolyását, leggyakrabban a húgyhólyagok, a húgyhólyag, a hüvely és a prosztata szöveteiben, a magas malignitás, valamint a magas mortalitás és a kiújulás jellemzi. A betegek több mint fele a betegség kimutatása után három éven belül meghal. A pikkelyes adenokarcinómák ötéves túlélési küszöbe nem haladja meg a 30% -ot.
  • Tubularis adenokarcinómák, amelyek csőszerű szerkezetekből állnak. Az ilyen típusú, homályos kontúrokkal és kis méretű daganatok a mirigáris rákos betegek több mint 50% -ában fordulnak elő.

okok

A vastagbél adenokarcinoma, amely polietiológiai betegség, a következő okok miatt alakulhat ki:

  • genetikai hajlam;
  • jóindulatú daganatok rosszindulatúsága;
  • vastagbélbetegségek;
  • humán papillomavírus fertőzések;
  • rendszeres hosszú székrekedés;
  • idegi stressz;
  • ülőmunkás;
  • anális szex;
  • az idősebb korosztályhoz tartozó;
  • ülő életmód;
  • azbeszttel való hosszas kitettség;
  • a háztartási vegyi anyagokban található bizonyos gyógyszerek és rákkeltő anyagok toxikus hatásai;
  • alultápláltság a lisztből, húsból és zsíros ételekből, és szinte friss gyümölcsökből és zöldségekből.

Klinikai manifesztációk

A vastagbél adenokarcinóma, amely meglehetősen lassan fejlődik, kezdetben finom tünetekkel jár.

Mivel a rosszindulatú daganatok kialakulása általában a vastagbél már kialakult krónikus gyulladásának hátterében jelentkezik, az első jeleket a betegek elfogadják a betegség súlyosbodása miatt.

A mirigmatag korai stádiumainak tünetei egy egész megnyilvánulási komplexből állnak, amelyek közül egyik sem közvetetten jelzi a rosszindulatú daganat jelenlétét.

A beteg panaszkodhat:

  • szakaszos fájdalom a hasban;
  • étvágytalanság;
  • tartós émelygés;
  • motiválatlan gyengeség;
  • váltakozó székrekedés és hasmenés;
  • megnövekedett szélütés;
  • vér és nyálkahártya megjelenése a székletben (a betegek 90% -ánál észleltek);
  • a tápanyagok felszívódásának megsértéséből eredő fogyás jó táplálkozással;
  • a testhőmérséklet 37 fokos ésszerűtlen növekedése (így az immunrendszer megpróbálja a rák elleni küzdelmet).

A fenti tünetek, állandóak, nem érik el a maximális megnyilvánulást. A páciens fizikai vizsgálatakor a hasi tapintást végző szakember a hasfalon keresztül rosszindulatú (duzzasztó, mozgékony és sűrű) daganatot szenvedhet.

A tartós bélvérzés a vérszegénység és a bőr elhomályosodásának kialakulásáért felelős.

Ahogy a tumor folyamat fejlődik, a tünetek növekednek:

  • a hasi fájdalom intenzívebbé válik (fokozódásuk összefügg a rákos daganatok szomszédos szervekkel és szövetekkel való összekapcsolásával);
  • a gyomor diszkomfort megnyilvánulásai fokozódnak: a kanál alatti nehézség érzése, gyengeséges gyomorégés, hányás a hányingerhez;
  • a fekélyek állandó mechanikai és kémiai hatásaival járó rákos megbetegedések hatására a benne lévő véres és nyálkahártya-szennyezéseket zamatos váladékokkal helyettesítik;
  • a daganatos szövetek felbomlása egy fertőző folyamat kialakulását idézi elő, amelyet a testhőmérséklet 38 fok feletti növekedése, a szervezet mérgezése és a vér összetételének változása kísér;
  • a fertőzés terjedése a retroperitoneális rostok területére a peritoneális tünetek és fájdalmas érzések kialakulásához vezet az ágyéki régióban;
  • a széklet jellege szabálytalan: a székrekedés folytatódik, a hasmenéssel váltakozik (a székrekedés utáni ürülék szeszes szagot okoz);
  • Az onkológiai folyamatok legfájdalmasabb megnyilvánulása a teneszmus, amely a napi húszszor előfordulhat, és nem adja a betegnek megkönnyebbülést, mert utána nem teljesen üres a bél;
  • a májban és az epehólyagban metasztatizáló daganat a sárgaság kialakulásához vezet;
  • az utolsó lépcső onkológiai folyamata ascites (a folyadék felhalmozódása a hasüregben) és a megnagyobbodott máj kialakulásához vezet.

Nagyon differenciált

A nagyon differenciálódott vastagbél adenokarcinómák és a prognózis a legkedvezőbb, mivel az ilyen típusú daganatokban a rákos sejtek száma minimális.

Az ilyen típusú daganatot alkotó sejtek csak a kissé nagyított magok méretétől különböznek a normálistól. Ha az egészséges sejtekhez hasonlóan kifelé mutatnak, továbbra is az eredeti funkciókat látják el.

A nagyon differenciált adenokarcinómákat kedvező kimenetel jellemzi. Időskorú betegeknél nem észlelhető proliferáció, sem metasztázis más szerveknél. Az idősebb korosztály ötéves túlélési aránya 50%.

A fiatal páciensek esetében éppen ellenkezőleg, a mirigyesrák ismétlődésének esetei másodlagos daganatos fókusz képződésével a műtét után egy év alatt rendkívül magasak. A diagnózis időszerűsége akadályozza a normál és a rákos sejtek hasonlóságát, valamint a malignus tumor lassú növekedését.

Az ötéves túlélés és az ilyen betegek teljes gyógyulásának esélye csak 40%.

Mérsékelten differenciált

Az ilyen típusú daganatok, amelyek a negyedik pozíciót foglalják el az emberi szervezet összes rákos daganata között, súlyosabb következményekkel járnak. A tumorsejtek növekedése a teljes bél lumen kitöltéséhez és a bélelzáródás kialakulásához vezet.

A nagy daganat a bélfal szakadásához vezethet, és nagyon erős belső vérzést okozhat. A tumoros folyamatok megindíthatják a szerves fisztulák kialakulását és a peritonitis kialakulását, ami jelentősen rontja a betegség klinikai folyamatát és prognózisait.

Mivel a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma gyorsan bejut az alacsonyan differenciált szakaszba, azonnal el kell kezdeni. A hosszú távú remisszió csak a tumorfolyamat korai szakaszában indított komplex terápiával lehetséges.

Gyengean differenciált

Az ilyen típusú vastagbél adenokarcinóma, a betegek ötödében kimutatható, a legmagasabb fokú agresszivitás és kifejezett sejtpolimorfizmus jellemzi. A rákos sejtek gyors növekedését és metasztázisát az onkológiai folyamat nagyon korai szakaszában figyeljük meg.

A jól differenciált daganatokhoz képest a rosszul differenciált daganatok, amelyeknek nincs egyértelmű kontúrja, háromszor gyakrabban metasztázzanak.

Mivel a kezelés prognózisa rendkívül kedvezőtlen, a fájdalom szindrómájának csökkentésére irányuló tüneti kezelést alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére.

áttétel

A vastagbél adenokarcinómái metasztázzanak mind a szomszédos, mind a távoli szervekre, valamint a nyirokcsomókra.

Háromféleképpen lehet metasztatizálni őket:

  • lymphogén (a betegek 60% -ánál megfigyeltek);
  • hematogén (a betegek 10% -ánál jellemző);
  • implantációs (a rosszindulatú daganat közvetlen érintkezésével az érintett felület szövetével, ez a metasztázis metódus a fennmaradó 30% -nak felel meg).

Ha a közeli szervek szövetében a vastagbél adenokarcinóma metasztázisai vannak, távoli metasztázisok nem fordulhatnak elő. Leggyakrabban a máj és a regionális nyirokcsomók érintettek, bár a tüdő és a medencei csontok károsodása lehetséges.

szövődmények

Mivel rendkívül súlyos betegség, az adenokarcinóma számos rendkívül súlyos szövődményhez vezethet:

  • bélelzáródás (a betegek 40% -ánál megfigyeltek), mivel a bél lumen teljes átfedése egy túlérett rák szövetében;
  • a bélfal szakadása (perforáció) és súlyos belső vérzés;
  • a daganat csírázása a szomszédos szervek szövetében;
  • interorgan szerves fistulák kialakulása (a vastagbél és a húgyhólyag, a prosztata, a hüvely, a húgyhólyagok között) és a peritonitis előfordulása;
  • maga a daganat fekélyes;
  • behódolások (a bél egyik részének bevitele a másikba) a bélbe;
  • a vastagbél bal felének vereségével a széklet alakváltozása bekövetkezhet (úgynevezett "juhszéklet" vagy szalagszerű széklet).

diagnosztika

A vastagbélben előforduló rosszindulatú daganatok azonosítására számos diagnosztikai eljárást és laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak.

A diagnózis kezdete anamnézis. A páciens felmérése során az orvos tájékoztatást kap a meglévő panaszokról, majd a hasi testvizsgálatra és a tapintásra.

A páciens előzetes diagnózisának tisztázására kontrasztröntgen és számos endoszkópos rektális vizsgálat irányul.

Fotó a vastagbél adenokarcinóma colonoscopy

A beteg a következőket adja:

  • vizelet (általános analízishez);
  • vér (általános, biokémiai analízis és tumormarkerek jelenlétének vizsgálata);
  • széklet (rejtett vérvizsgálat).

Íme a legfontosabb diagnosztikai módszerek rövid leírása:

  • Digitális vizsgálattal a vastagbél végét vizsgálják, mivel az analális csatorna körüli terület nem látható az instrumentális vizsgálat során. A palpáció feltárja az érintett bélfal hátsó felületén lokalizált daganatok jelenlétét.
  • A sigmoidoszkópiás eljárás lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a területet, három tíz centiméterrel távolodva az anustól.
  • Egy átfogóbb vizsgálat - kolonoszkópia - a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a vastagbél minden részét.
  • Biopszia - a tumorszövetek mintavétele (biopszia) a későbbi citológiai vizsgálatokhoz. A biopsziát bármilyen endoszkópos vizsgálattal lehet bevenni. A biopsziás laboratóriumi vizsgálatok segítségével meghatározzák a rák típusának, stádiumának és mértékének megkülönböztetésének legfontosabb adatait.
  • A diagnózis megerősítése és a rák helyének tisztázása érdekében irrigoszkópiát végzünk - röntgenvizsgálatot radiopátiás anyag (bárium-szulfát szuszpenzió) alkalmazásával.
  • Mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát, teljesen biztonságos diagnosztikai módszert alkalmaznak azokban az esetekben, amikor az endoszkópia lehetetlen (endoszkópos ellenjavallatok az intesztinális vérzés vagy a vastagbél-divertikulózis).
  • Ultrahangos vizsgálatot végeznek a daganatos fókusz lokalizációjának és távoli metasztázisok jelenlétének azonosítására. Az ultrahang endorectalis vagy perkután lehet.

kezelés

A vastagbél adenokarcinóma kezelésének taktikája során figyelembe veszik a rák színét és formáját. Az adenokarcinóma érzékenységének és a citotoxikus gyógyszerek hatásának köszönhetően a leggyakrabban kombinációs terápiát alkalmaznak.

  • A műtéti beavatkozás a vastagbél adenokarcinóma kezelésének vezető módszere, amely nemcsak a rák, hanem az áttétes szövetek eltávolítását is magában foglalja. A beteg preoperatív előkészítése (a műtét előtti 3-5 nappal) salakmentes étrendből áll, lazítószereket és tisztító inzúziókat tartalmaz. Néha a páciens emésztőrendszerének további mosása egy speciális Fortran-hatóanyaggal vagy mosással történik.

Távoli metasztázis esetén a műtétet a bélelzáródás megszüntetésére végezzük a kolosztómiát eltávolítva.

  • A kemoterápiát segédterápiás módszerként alkalmazzák. Az adenokarcinóma leküzdésére citosztatikus gyógyszerek különböző kombinációit alkalmazzák: fluorouracil, irinotekán, leucovorin, fluorafur, kapecitabin, raltitrexid.
  • A sugárterhelés leggyakrabban a műtét előtt vagy után is alkalmazható: ez csökkenti a rák méretét és leállítja a metasztázis folyamatát. Ritkán alkalmazzák a mirigárrák kezelésére, mivel a vastagbélnek az extrém mobilitással jellemezhető részei könnyen megváltoztathatják pozíciójukat a páciens mindkét változásával.
  • Ritka esetekben a kemoradiáció önálló kezelésként használható az inoperábilis adenokarcinómában. Ez egy ideig lehetővé teszi a rákos méregtelenítés megnyilvánulását és javítja a súlyosan beteg beteg állapotát.

diéta

A működő beteg megfelelő táplálása a sikeres rehabilitáció egyik tényezője.

A mirigyes rákos betegeknek friss, emészthető ételt kell kapniuk vitaminokban, tápanyagokban és ásványi anyagokban.

Minden élelmiszer legyen könnyű, ne maradjon a gyomorban, és ne okozzon émelygést és felborulást. Az elkészített ételek szerkezetének hozzá kell járulnia a széklet eltávolításához.

Ez nem jelenti azt, hogy a beteg étrendje kizárólag vegetáriánus lehet. A táplálékkutatók még arra is ragaszkodnak, hogy az alacsony zsírtartalmú húsokból származó ételeket (a nyúl és a baromfihús ideálisak legyenek).

A megfelelő táplálkozás a vastagbél adenokarcinóma számára:

  • Egyél, gyakran, de apránként.
  • Az étkezés meleg legyen.
  • A legjobb módja az étel elkészítésének forrása és gőzölése.
  • Az étkezés folyamatát nyugalomba kell hozni, beleértve az egyes darabok alapos rágását is: ez megkönnyíti az emésztési folyamatot.
  • A túlzott ivás a székrekedés legjobb megelőzése.
  • A páciens étrendjéből ki kell zárni minden olyan terméket, amely hozzájárul az élelmiszer kóma (hüvelyesek, tejtermékek, élesztő kenyér, alkoholtartalmú italok) erjedéséhez.

megelőzés

Figyelembe véve, hogy a mirigyesrák valódi okai még ismeretlenek, lehetetlen megakadályozni annak előfordulását, azonban a betegség korai felismerése és időszerű kezelése megmentheti a beteg életét.

A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

  • Az adenomatózus familiáris polipózisban szenvedő vérrel rendelkező személyeknek (húszéves koruktól) és éves felméréseken kell átesniük.
  • Ötvenéves életkor elérése után egy coloproctológus profilaktikus vizsgálatot végez (akár riasztó tünetek teljes hiányában) legalább évente egyszer.
  • Időben kezelje az összes gyulladásos bélbetegséget és távolítsa el a polipokat.
  • Egyél egészséges ételek, teljesen zárni az étrendből a zsíros és fűszeres ételek (fogyasztás a friss gyümölcsök és zöldségek, amelyek rostokban gazdag, elősegíti a normalizálódása széklet, és megakadályozza a székrekedést).
  • Átesett betegek műtéti eltávolítása a vastagbél adenokarcinóma, akkor rendszeresen keresse fel orvosát: endoszkópia (háromhavonta van rendelve a kolonoszkópia vagy sigmoidoscopy) és digitális vizsgálata a maradék a vastagbélbe, és az ultrahang a belső szervek (legalább évente kétszer) segít időben felismeri a visszatérő tumort, és előírja a megfelelő kezelést.