loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

A belek és a vastagbél adenokarcinoma

Az intestinalis adenokarcinóma olyan rák, amely a bél belső rétegének mirigyéből (üst) származó sejtekből nő. A bélrendszer összes rosszindulatú daganata 80% -át teszi ki. Gyakran érinti a vastagbél részlegeit, legalábbis vékony.

A statisztikák szerint a nőknél a vastagbél adenokarcinoma a második leggyakoribb emlőrákos rák, és a férfiaknál a harmadik, csak a tüdő- és prosztatarák jár el. Összesen a vastagbélrák az összes rosszindulatú daganat 15% -át teszi ki.

A betegség súlyos probléma a fejlett országokban. A legmagasabb előfordulás az Egyesült Államokban, Japánban, Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.

A maximális előfordulást 40-70 éves korban figyelték meg. Az Egészségügyi Világszervezet újabb tendenciát mutatott a kórtan megfiatalítására. Az időben történő diagnózis nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a jövőben a növekedés éles előrehaladása.

Kicsit a bél és a sejtek felelősek a betegségért

Az emberi vékonybél két részre oszlik: vékony és vastag. A gyomorral való kapcsolat a vékonyjal kezdődik. Vannak:

Itt van az enzimek maximális száma, a tápanyagok felosztása és asszimilációja. Minden, amire szüksége van, felszívódik a vérbe. A vastagbél biztosítja a víz felhalmozódását és felszívódását, a salak tömegének kialakulását és a testből való eltávolítását. Ő osztja:

  • a cecum a függelékkel (függelék);
  • négy részből áll (emelkedő, keresztirányú vastagbél, lefelé, sigmoid és egyenes).

A végső szegmens a végbél ampulla, az anális csatorna és az anus. A mirigyessejtek minden részleg nyálkahártyáján találhatók. A héj között vannak, amelyek a villi tetején hiányoznak. A vékonybél nyálkahártyájának sejtösszetételének akár 9,5% -áig terjedő koncentrációja nő, amikor megközelíti a vastag részt. A szomszédoktól különbözik a nyálkahártya képessége, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a falat az elhaladó széklettől.

Miután a titkot a vékonybélbe szedték, ismét prismatikusvá válnak. A malignus degenerációt először lassú növekedés a bélben (endofitikus növekedés) vagy kifelé (exophytic), majd gyors átmenet az áttéten keresztül az edényeken keresztül a legközelebbi nyirokcsomókban, tüdőben, májban és más szervekben.

A legsúlyosabb kurzus fiatal korban következik be. Ezt magyarázza az erek anatómiai változása az egyénekben 40 év után: a lumen csökken, a metasztázisok átvitelének aktivitása kevésbé hangsúlyos. És akár 30 évig is, a bélben kifejezett vaszkuláris és nyirokcsomó hálózat áll fenn, nagy áttétellel jár.

okok

Az adenokarcinóma okainak feltérképezéséhez tegyük fel a daganat lokalizálására jellemző közös részt. A leggyakoribb kockázati tényezőket speciális esetekben fogják figyelembe venni.

Megállapították, hogy a mirigyessejtek tumor degenerációját a megnövekedett felhasználás nem megfelelő étrendje okozhatja:

  • állati zsírok húsból, olajtól;
  • felesleges édességek;
  • sült, füstölt, csípős ételek;
  • alkoholos italok.

Ugyanakkor az étrend nem elég:

A kockázati tényezők a következők:

  • a székrekedés hajlamát;
  • bélpolipok;
  • krónikus gyulladás (colitis, enterocolitis);
  • genetikai hajlam;
  • rossz minőségű ivóvíz;
  • hosszú szakmai tapasztalat a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatban;
  • a papillomavírus jelenléte;
  • szenvedély az anális szexhez.

A tumor típusai a sejtváltozásoktól függően

A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek megjelenését. Azok a sejtek, amelyeknek csak kis különbsége van a normál sejteknél, a legkevesebb veszélyt jelentik. A biopsziás anyagok citológiai vizsgálatában különbségek lehetnek (megkülönböztetve) az eltérések mértékétől függően. Minél hangsúlyosabbak a megkülönböztető tulajdonságok, annál kevésbé differenciálódott a rákos sejtek.

A neoplazmák, mint például a bél adenokarcinoma között vannak:

  1. Nagymértékben differenciált daganat - a mikroszkóp nagymértékű nagyításával szemben, szemben a normális, megnagyobbodott sejtmagokkal, nincsenek funkcionális változások, ezért az időben történő kezelés hatékony lehet. Az idős betegek terápiája különösen hatékony. Elérheti a hosszú távú remissziót. Fiatal pácienseknél a következő 12 hónapban a relapszus valószínűsége nem tűnik el.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy méreteket ér el, a sejtek nagymértékben bővülnek, ami a bélelzáródás, vérzés, falszakadás képét okozza. A klinikai folyamatot bonyolítja a peritonitis, a fistuláris átjárók kialakulása. Nagyfokú kockázat az alacsonyabb szintű nézetre való áttéréshez. A műtéti eltávolítás és a későbbi kezelés után ötéves túlélést figyeltek meg a betegek 70-75% -ánál.
  3. Alacsony differenciálódású - a daganatot a polimorfizmus jellemzi (sejtek összetett összetétele), nagyon aktív nő, gyorsan terjed más szervekre, befolyásolja a nyirokcsomókat. Nincs világos határa. A műveletet korai szakaszban mutatják be, nehéz előre jelezni az elengedés időtartamát. A kezelés késői szakaszában nem hatékony.

A mirigyessejtek típusától függően a bél adenokarcinóma a következőkre oszlik:

  1. Mucinous tumor (nyálkahártya) - epitéliumból, mucus mucusból áll, nincsenek egyértelmű határok, főleg a szomszédos nyirokcsomók metasztázisai. Fontos, hogy ez a faj nem érzékeny a sugárterápia hatásaira. Ezért gyakori visszaesést ad.
  2. A cricoid gyűrűt - jelentős malignitás jellemzi, gyakran többszörös metasztázisokkal detektálva. Különösen a májban és a nyirokcsomókban. Több fiatalot érintenek, és a vastagbél nyálkahártyájába helyezik.
  3. Squamous - magas fokú rosszindulatú, a leggyakoribb lokalizáció - a végbél. Germinál a hólyagban, a hüvelyben, a prosztatában, a húgyhólyagokban. A kezelés eredményeit gyakori visszaesések, alacsony túlélés jellemzi (legfeljebb öt évig a betegek több mint 1/3-a él, a többi az első 3 évben).
  4. Tubuláris - a fuzzy körvonalakkal rendelkező daganatos csőszerű alakzatok kockákból vagy palackokból állnak. A méretek kicsiek lehetnek, fokozatosan nőnek és hajlamosak a masszív vérzésre. A bél rákos betegek felében fordul elő.

Tünetek a bélben történő lokalizációtól függően

A nagy és vékonybél különböző részeinek rosszindulatú elváltozása sajátos tulajdonságokkal és különbségekkel jár a klinikai folyamatban.

A vékonybél elvesztése

Az adenokarcinóma gyakran az ileumban és 12 nyombélfekélyben található. Gyűrű alakulhat ki, és lefedi a bél teljes lumenét, ami szűkülethez és obstrukcióhoz vezet. De egyes területeken infiltratív növekedés lehetséges, akkor az elzáródás tünetei hiányoznak.

Más típusú daganatokkal kombinálva: ileáiis lymphomával (18% -ban az ileus régióban lokalizálódik), limfogranulomatosissal (Hodgkin-kór), lymphosarcomákkal (nem-Hodgkin-lymphomák).

Vater mellbimbó daganat

A vater papilla anatómiájának nevezett kúp alakú kialakulás a duodenum leereszkedő részének közepén helyezkedik el, 12-14 cm-re a pylorustól. Ez Oddi izzadsággátlója. Ez egy izomzáró, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy léit a duodénumba. Meghatározza a béltartalom visszaszorulását a túlnyúló csatornákba.

A Vater papilla területén különböző eredetű tumorok kombinálódnak. Itt a hasnyálmirigy epitheliumából származó daganatok, az epevezeték lehetséges. A kis méretben és lassú növekedésben különböznek.

A betegek:

  • étvágytalanság;
  • hányás;
  • jelentős fogyás;
  • a bőr és a sclera sápadtsága;
  • viszkető bőr;
  • fájdalom a felső hasban, sugárzás a hátra lehetséges;
  • a homályos hőmérséklet-emelkedés;
  • vér a székletben.

Colon tumorok

A vastagbél glandularis tumorainak elhelyezkedése és szerkezete a konzisztenciában, a méretben és a differenciálódás mértékében változik. A betegek 40% -ában tumor keresztirányú vastagbélt találnak. Az esetek 20% -ában megfigyelhető a cecum adenokarcinoma. Körülbelül ugyanaz gyakran - a végbélrák.

Minden daganat a bél gyulladásos reakcióját okozza, és a késői időszakban áttétek, egyszeri vagy többszörös stázis formájában terjednek. A peritoneumon keresztül a falon keresztül növekszik, még a vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma fokozatosan is:

  • étvágytalanság;
  • gyakori hányás hányinger;
  • instabil mérsékelt fájdalom a belekben;
  • székrekedés és hasmenés;
  • nyálkahártyát, gennyet és vérszennyezéseket találnak a székletben.

A növekvő mérgezés a fertőzés csatlakozásával összefüggésben megjelenik a betegben:

  • intenzív hasi fájdalom;
  • magas láz;
  • peritonitis jelei.

A sigmoid vastagbél elváltozásainak jellemzői

A sigmoidrák kockázati tényezői:

  • a páciens öregsége:
  • ülő életmód;
  • tartós székrekedés, traumás nyálkahártya fekélykövek.

A rák kialakulása olyan betegségek, mint például:

  • polyposis;
  • terminális ileitis;
  • bél divertikula;
  • fekélyes vastagbélgyulladás.

A tumort a kurzus három variánsa jellemzi:

  • legfeljebb 15 mm átmérőjű metasztázis hiányában;
  • a bél lumenje felénél, de a fal csírázása nélkül és egyetlen regionális metasztázisok nélkül;
  • a bél lumen teljes átfedése, a szomszédos szervek csírázása, sok távoli metasztázis.

A sérülés korai stádiumában előfordulhat a nyálkahártya prekancerózus dysplasia kialakulása. Tipikus tünetek:

  • fájdalom a bal alsó hasban;
  • felfúvódás;
  • a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
  • időszakosan a bélelzáródás jelei;
  • a székletben a nyálka, a genny, a vér szennyeződésének jelenléte.

Mi a különbség a cecum és a végbél daganata között?

A cecum a kis és a vastagbél határán helyezkedik el. Itt leggyakrabban előtti megbetegedéseket (polyposis) találnak. A győzelem mind a gyermekeket, mind az időseket érinti. A legfontosabb okok közé tartoznak a papillomavírusok, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az emésztési folyamat befejeződik a végbélben. A fő jelentőségű adenokarcinóma kialakulásában:

  • a fekélykövek sérülése a tartós székrekedés során;
  • papillomavírus;
  • a székletben kiválasztódó mérgező mérgező anyagok hatása;
  • nem gyógyuló anális repedések;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • anális szex.

A férfiak 50 év után gyakrabban érintik a férfiakat. A tünetek a következők:

  • fájdalom a végbélben a székletürítés során;
  • hamis sürgetések (teneszmus);
  • rektális vérzés.

A végbél anatómiája három zónát különböztet meg:

Adenocarcinoma gyakran kialakul az ampullarészecske hámjában. Az anális résznél a laphámsejtes karcinóma jellemzőbb. A daganatok kontúrjai egyenetlenek, hasonlítanak egy fekélyre, melynek lapos élei vannak. Gyorsan fejlődik és metasztázisokat ad.

Színpad osztályozás

Az adenokarcinóma súlyosságának értékelésére szolgáló egységes megközelítés kialakítása érdekében nemzetközi osztályozást fogadtak el. Minden bél adenokarcinómát öt szakaszba oszt. Minden azonosított:

  • a tumor növekedésének megengedhető nagysága;
  • szoros és távoli metasztázisok jelenléte.

A 0. stádiumban a daganat minimális, nem csíráz sem, és nincs metasztázis. Az I-II. Szakaszban - a méretek 2-től 5 cm-ig vagy annál is nagyobbak, de nincs metasztázis. A harmadik szakasz a következőre oszlik:

  • IIIa - csírázás a szomszédos szervekben és metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • IIIc - a nagyméretű és a metasztázis jelenlétét csak a szomszédos szervekben kombinálja.

IV. Stádium - távoli metasztázisokba rendezve, még akkor is, ha maga a daganat mérete viszonylag kicsi.

A bélrák osztályozása, beleértve a celluláris készítmény differenciálódását. Ez azt jelenti, hogy:

  • Gx - beállítva a diagnózisban, ha a sejtek nem különböztethetők meg;
  • G1 - a differenciálódás mértékét magasnak ítélik, a sejtek hasonlóak a normál epithelhez;
  • vastagbélrák-fok G2 - a degeneráció átlagos mértékét mutatja;
  • G3 - a tumorsejtek egy kicsit hasonlítanak a normálishoz;
  • A G4 - típusú sejtek rosszul differenciálódnak, a legmagasabb rosszindulatú daganat jellemzi.

Tünetek és diagnosztikai tünetek

A fenti gyakori tünetek mellett felveheti a betegség előrehaladott állapotának jeleit is:

  • a daganat tapintható a hasán keresztül;
  • gyanúja van a peritonitisnek;
  • az elzáródás kialakulásával a páciens hánytatja a székletet, a gázok kibocsátásának megszüntetését, az intenzív fájdalmat;
  • gyengeséggel együtt, súlycsökkenés;
  • gyakran észlelik a bélvérzést.

A legfontosabb és informatív diagnosztikai módszerek a következők:

  • tumormarkerek;
  • biopszia;
  • szövettani vizsgálatok;
  • különböző endoszkópos lehetőségek.

A daganat markerek azonosítása olyan anyagok, amelyek bizonyos típusú rákban rendszeresen növelik a koncentrációt, vénás vérben vannak meghatározva. A rákos bélben meghatározza:

  • a CA 19-9 és a CEA tumorsejtek jelenléte a feltételezett rektális rák esetében;
  • rák embrionális antigén.

Endoszkópos bevezetésével a szigmoidoszkópos, fibrocolonoscopy a végbélben, egy laparoszkóp a hasüregbe, valamint a lehetőséget, hogy vizsgálja a szövet egy vészhelyzeti sebészeti beavatkozás során biztosítja a klinikusok egy módja, hogy létrehoz egy közepesen differenciált növekedését mirigyek. Citológiai célra alkalmas:

  • szövetdarabok;
  • az eltávolított nyálkahártya lenyomatai;
  • gőzsölő és nyálkahártya.

A vastagbél adenokarcinoma szövettani szerkezetében még mindig különbözik:

  • sötét sejt tumor;
  • mucinosus;
  • rák nélküli besorolás.

kezelés

Az intestinalis adenokarcinómát három módszerrel kezeljük:

  • sebészeti eltávolítás;
  • kemoterápia;
  • sugárterápia.

Leggyakrabban az összes rendelkezésre álló módszert kombinálni és kombinálni kell. A működési mód kiválasztása:

  • lokalizáció;
  • mérete;
  • a sejtek differenciálódásának természete;
  • nemzetközi rendszer szerinti besorolás.

A művelet előkészítésének időszakában a különleges táplálkozást salak nélküli keverékekkel, lazító készítmények és tisztító beöntések rendszerével, valamint a Fortran káros anyagok eltávolítására használják.

Működőképességben végzett:

  • az érintett korlátozott terület reszekciója (kivágása);
  • a bél, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek extirpációját (eltávolítását) a bennük lévő metasztázisok csírázása során.

Általában a művelet az elülső hasfal falán lévő mesterséges kiválasztódáson (kolosztómiával) végződik. A sugárterápiát a műtét előtt 5 nappal és egy hónappal azután végezzük. A besugárzási zónát a tumor növekedésének lokalizációja határozza meg.

A kemoterápiában a kábítószer kombinációját ismételten alkalmazzák:

A betegellátás jellemzői

A posztoperatív időszakban a betegek nagymértékben gyengültek. A kemoterápia és a sugárzás alkalmazásával összefüggésben az immunállapot élesen csökken. Minden kórokozóval fertőzik őket. Ezért ajánlott:

  • gyakrabban változtatják meg az ágyneműt;
  • napi higiéniai eljárások (ecsetfogak, öblítés, törlés);
  • a nyomásérzékenység kialakulásának megakadályozása érdekében (változtassa meg a test helyét, simítsa ki a fehérnemű hajtogatásokat, kenje be a bőrt kámfor-alkohollal, masszírozzon);
  • az első napokban az etetést szondával és intravénás keverékekkel végzik;
  • pelenkákat kell használni a vizelet inkontinenciára;
  • a kolosztómiás tartály cseréjekor a bőrt a kolosztómia körül meleg vizzel kezeljük, szárítsuk;
  • az orvos javasolhatja a krémelést.

Milyen ételre van szükség?

Az élelmiszernek támogatnia kell a páciens erejét, elegendő kalóriát kell tartalmaznia, nem tartalmaz irritáló elemeket, könnyen emészthető. Erősen ellenjavallt:

  • zsíros ételek;
  • fűszeres fűszerek;
  • sült és füstölt húskészítmények;
  • alkohol;
  • bab;
  • friss zöldségek salátákban.

A beteget naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell táplálni. hasznos:

  • párolt pástétomok, húskonzervek, baromfi;
  • nem éles tengeri termékek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zabkása folyékony formában egy teáskanál vajjal;
  • levesek tejből, zöldségekből;
  • főtt gyümölcsök és zöldségek;
  • bogyósgyermékek, kompotok, gyógyteák.

A páciensnek folytatnia kell az étrendet egész életében.

kilátás

A bél adenokarcinóma kombinált kezelésének eredményeképpen öt évig tartó túlélés érhető el, attól függően:

  • az első szakasz és a teljes kezelés - a betegek 80% -ában;
  • a második szakaszban - akár 75%;
  • a IIIa betegnél - a betegek felében;
  • a IIIb-vel - legfeljebb 40%.

A negyedik stádiumban lévő betegek tüneti kezelést kapnak. Ez az információ arra szolgál, hogy felkínálja az olvasókat az egészségük és a szeretteik aktív védelmére. Ha nem sikerült menteni, próbáljon minél hamarabb orvoshoz fordulni.

Részletek a vastagbél adenokarcinómában

A modern világban sok kutatás foglalkozik az onkológiával, hiszen a halálozás és a fogyatékosság százalékos aránya folyamatosan növekszik. Különösen gyakori a mérsékelten differenciált adenokarcinoma a vastagbél, a sigmoid, a vastagbél és a legtöbb gasztrointesztinális traktusban, az élelmiszer minőségének csökkenése miatt.

Számos esetben a vegyi anyagok mennyisége idővel meghaladja a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét, ami csökkenti az immunitás mértékét és a rákos megbetegedésekben a rákos folyamatok kialakulásához hozzájáruló felhalmozódást.

Az adenokarcinóma a mirigyes hámsejtek atipikus osztódása, amely később rosszindulatú daganatot képez. A rákos megbetegedésekben az esetek 70% -ában a mirigárrák szerepelnek. Az adenokarcinóma malignitását a következő tényezők határozzák meg:

  • a tumor szövettani szerkezete;
  • a rákos sejt differenciálódásának mértéke;
  • a fejlesztés színvonala;
  • a kóros folyamat lokalizálása;
  • a metasztázis súlyossága.
Az adenokarcinóma bizonyos formáit még a fejlődés korai stádiumaiban is nagyon nehéz kezelni, és a természet teljes elváltozásával járó fulmináns formája jellemzi.

A vastagbél adenokarcinóma okai

Sajnos senki sem mentes az adenocarcinoma kifejlődésétől, mivel az ilyen típusú rákot minden korosztályban és társadalmi csoportban élő embereknél megfigyelik. Egyszerűen nincs különösebb oka a vastagbél adenokarcinóma és más emésztőrendszeri szervek kialakulásának. Jellemzően az etiológia számos tényező és előítéletes helyzet jelenléte, amelyek együttesen előidézik az atipikus sejtek progresszióját, szétválasztását és növekedését. Az onkológusok fő és leggyakoribb okai a következők:

  • megterhelt az öröklődés a rák tekintetében;
  • genetikai hajlam;
  • nagy mennyiségű állati zsírok, egyszerű szénhidrátok és fölös fehérjefélék rendszeres fogyasztása;
  • só visszaélés;
  • monoton élelmiszerek, amelyek nem elegendő mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmaznak a napi étrendben;
  • 50 év után a leggyakrabban regisztrált;
  • a férfiak a kockázati csoport nagy részét alkotják;
  • a szeszes italok gyakori használata;
  • érintkezés radioaktív és vegyi anyagokkal;
  • a dohányzás a legfontosabb indító tényező;
  • az idegrendszer gyakori stressztelenségei és rendellenességei atipikus sejtosztódás kialakulásához vezethetnek;
  • az ökológia katasztrofális állapota a mirigáris rák kialakulásának egyik fő hajlamos tényezője;
  • krónikus bélbetegség jelenléte;
  • a jóindulatú elváltozások a bélben a legtöbb esetben hajlamosak a rosszindulatú degenerációra;
  • csökkent immunitás, amely nem képes ellenállni a rák kialakulásának.

A legtöbb esetben többféle hajlamosító tényezővel rendelkező örökletes hajlamú készletet találunk.

A vastagbél adenokarcinóma tünetei

A vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma tünetei az onkológiai folyamat korai szakaszában nem különösebben fontosak, mivel nem rendelkeznek súlyos súlyossággal és nem okoznak nagy kellemetlenséget a beteg számára. Mivel az adenokarcinóma progressziójára jellemző sajátos megnyilvánulások hiányoznak, a legtöbb esetben nem lehet időben diagnosztizálni a tumoros folyamatot.
A vastagbél adenokarcinóma kifejlődésének tünetei azonban jelen vannak, amit ilyen szubjektív érzések jelentenek:

  • az alsó hasa súlyossága megjelenik, és hamarosan utána;
  • ismétlődő, intenzív fájdalom az alsó hasban az elülső végbélnyílással;
  • gyakori vagy tartós székrekedés;
  • a legtöbb esetben a széklet tömege vért, nyálkahártyát tartalmaz, későbbi szakaszokban pedig göbös zárványok vannak feltüntetve;
  • az éjszakai alfebril testhőmérsékletet észleljük;
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • csökkent hemoglobin;
  • a nyaki nyirokcsomók növekedése;
  • az étvágytalanság a mérgezés tüneteinek növekedésével;
  • a fáradtság, a csökkent teljesítmény és az apátia általában az adenokarcinóma későbbi stádiumaiban szerepelnek.
Természetesen a tünetek nagy részét általában a krónikus patológiák megnyilvánulásaként említik, de mindig emlékezni kell arra, hogy az esetek 50% -ában rosszindulatú formában vesznek részt. A mirigyesrák korai felismerése fontos a sikeres kezelés és a további prognózis szempontjából.

Osztályozás a sejtek differenciálódásának mértékével összhangban

Vannak az onkológusok véleménye, hogy minél magasabb a differenciális érték, vagyis az atipikus sejt nem különbözik az egészségesektől, annál kedvezőbb a prognózis. A sejtszerkezetben több fokozatváltozás is létezik.

Nagyon differenciált adenokarcinóma

A vastagbél magasan differenciált adenokarcinóma a legkedvezőbb daganatnak számít, mivel ezek a tulajdonságok:

  • meglehetősen lassú progresszió, néha 3-5 évig;
  • maga a sejt gyakorlatilag nem különbözik az egészséges szerkezetétől, a változásokat csak a magban, ami növekszik;
  • a megváltozott sejt speciális funkciói gyakorlatilag nem zavartanak;
  • a metasztázis még a 3-4.
  • az eredmény nagyon kedvező, ami az esetek 85% -ában, a teljes helyreállításban jellemző.

A nagymértékben differenciált adenokarcinóma hosszú elhanyagolása okozhatja, hogy egy másik, rosszindulatúbb formára vált.

Közepesen differenciált adenokarcinóma

A mérsékelten differenciált adenokarcinómát egy erõsebb atipikus sejtszerkezet különbözteti meg. A sejt alakjának és szerkezetének megváltoztatása a kóros folyamat következő folyamatát eredményezi:

  • a tumorok gyors növekedése;
  • a kifejezett rosszindulatúság miatti különleges funkció megszegése;
  • a tumorfolyamat közeli szervekre történő terjedése;
  • késői metasztázis;
  • a sikeres kimenetel csak az adenokarcinóma diagnózisának 1-2. szakaszában lehetséges, amely 50-65%;
  • a diagnózis későbbi szakaszaiban a kedvező prognózis nagyon bizonytalan, és nem haladja meg a 10-15% -ot az ötéves túlélés között.

A közepes differenciálódású adenokarcinóma a leggyakoribb a rákos daganatok között, amelyek befolyásolják a belső szerveket.

Gyengean differenciált adenokarcinóma

Az alacsony fokozatú vastagbél-adenokarcinóma a mirigáris rák egyik leginkább rosszindulatú formája. A kaotikus sejtosztódás jellemzi a gyors növekedést és a rosszindulatú daganat kialakulását, ami nagymértékben károsítja a vastagbél és metasztázis minden részét a keringési és nyirokrendszeri rendszereknek más szervekhez. A kedvező prognózis csak akkor lehetséges, ha az adenokarcinóma a rák progressziójának 1-2. A 95% -os későbbi diagnózisnak nincs esélye a gyógyulásra és az ötéves túlélésre.

Az adenokarcinóma differenciálatlan formája

A legveszélyesebb formát, teljes elterjedéssel és fulmináns vereséggel, differenciálatlan típusú mirigyráknak tekintik. Gyakorlatilag nincs esély a túlélésre ebben a helyzetben, mert nagyon rövid idő alatt többszörös szervi elégtelenség fordul elő a rák mérgezésében.
A vastagbél differenciált adenokarcinóma esetén az orvos helyesen választja ki a terápiás intézkedések módszereit, ami növeli a betegség kedvező kimenetelének esélyét.

A vastagbél adenokarcinóma diagnózisa

Az onkológus számára fontos informatív érték megállapításakor az alábbi módszerek érhetők el:

  • az élet és a betegség történelmének gyűjteménye;
  • vizuális ellenőrzés;
  • egy olyan tanulmány, amely a végbél tapintásának módszerét használja, amely a legtöbb esetben segítséget nyújt az előzetes diagnosztizáláshoz;
  • általános klinikai vizsgálatok;
  • a bél endoszkópos vizsgálata;
  • neoplazma szöveti biopszia;
  • Az ultrahang segítséget nyújt a szervek és a nyirokcsomók rákos folyamatának mérésében;
  • A CT és az MRI pontosabb és részletes információs értéket nyújt a tumoros folyamat réteges vizuális megjelenítésével a számítógép monitorán, amely lehetővé teszi a szerkezet típusának, a malignitás mértékének és a patológiás stádiumnak a meghatározását.
A vastagbél adenokarcinóma diagnózisa a test egészének vizsgálati tervét nyújtja, ami a páciens számára nagy jelentőséggel bír.

Terápiás cselekvési terv

Az onkológusok úgy vélik, hogy a műtét a legbiztosabb és legmegbízhatóbb módszer az adenocarcinoma kezelésében. Az esetek felében azonban a műveletet elfogadhatatlannak tartják, nevezetesen, ha:

  • a 4. stádiumú folyamat mérsékelten differenciálja a vastagbél adenokarcinóma metasztázisával a nyirokcsomókkal és a közeli szervekkel szemben;
  • a differenciálatlan adenokarcinóma kezdeti szakaszai;
  • súlyos rákos méregtelenítés;
  • Az alacsony fokú glandularis rák kialakulásának 3-4 szintje;
  • a páciens öregedése;
  • egyéb krónikus és súlyosbító betegségek.
A kemoterápiát vagy a sugárzást a műtét előtt és a posztoperatív időszakban írják elő az áttétek elterjedésének megakadályozására. Ha az eset nem működik, a kemoterápiás gyógyszerek segítenek a kóros folyamat felfüggesztésében, a beteg állapotának enyhítésében, a beteg életének meghosszabbításában, természetesen fájdalomcsillapítók és egyéb tüneti hatású szerek alkalmazásával. Bizonyos esetekben, műtét nélkül is, 3-5 évnél hosszabb ideig lehet meghosszabbítani a beteg életét.

A vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma prognózisa, amelyet a legtöbb esetben diagnosztizálnak, a fejlődési státustól függ, ezért az első gyanús tüneteknél szakemberrel kell konzultálnia. Az adenokarcinóma időszerű diagnózisa még a rosszul differenciált patológiás formában is jelentősen megnöveli a túlélési arányt.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinoma (vagy mirigáris rákja) olyan daganat, amely a bélnyálkahártyát alkotó epithelium-mirigáris sejtekből származik.

Ez egy meglehetősen gyakori típusú rák, amelyet súlyos tanfolyam és késői diagnózis jellemez. Az utóbbi körülmény a magas mortalitás oka ennek a betegségnek.

okok

Az orvosoknak nincs egyértelmű véleményük a vastagbélrákok okairól általában (minden vastagbél daganat, beleértve a végbélrákot), és különösen az adenokarcinóma.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

Számos olyan tényező van, amely növeli a betegség kockázatát:

  • jóindulatú daganatok (polipok);
  • a növényi rost hiánya az étrendben a zsíros húsok, csípős ételek, gyorsételek és más rákkeltő élelmiszerek visszaélése miatt;
  • dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;
  • a háztartási vegyi anyagok visszaélése;
  • munka a vegyiparban;
  • genetikai hajlam;
  • stressz
  • krónikus székrekedés;
  • székletecske a belekben;
  • etnikai tényezők (megállapítást nyert, hogy a táplálkozás sajátosságai miatt Kelet-Európa és Közép-Ázsia lakói különösen hajlamosak a bélrendszeri daganatokra)
  • hipodinámia (üldöző életmód), ülő munka.

Minden olyan tényező, amely sérti a bél perisztaltikáját és hátrányosan befolyásolja a vérkeringést az egyes részeiben, az élelmiszer-masszák stagnálása és a rosszindulatú mutagenázok számára kedvező feltételek kialakulása.

A bél nyálkahártyájának különböző sérülései, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség (az emésztőrendszer gyulladása) okozhatják a sejtek és szövetek degenerálódását.

tünetek

Mint más típusú adenokarcinómák, a mirigyes vastagbélrák főleg az időseknél alakul ki. Az ilyen típusú rosszindulatú patológiák leggyakoribb típusa a sigmoid vastagbél daganata (a vastagbél végső szakasza).

Az adenokarcinómák fő veszélye, hogy a kezdeti stádiumokban a legtöbb klinikai esetben tünetmentes. Még a rosszindulatú folyamatok progressziójának szakaszaiban is a tünetek nem jellemzőek az onkológiai daganatokra. Hasonló megnyilvánulások peptikus fekélyt és vastagbélgyulladást okozhatnak, valamint a bélnyálkahártyák krónikus gyulladását okozhatják.

A patológia elsődleges megnyilvánulása ritkán riasztja a betegeket, különösen azokat, akiknek már problémái voltak az emésztőrendszerben. Ezért a vastagbél adenokarcinóma sikeres kezelésének egyik fő kritériuma a tumor első jeleinek időben történő felismerése.

Figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:

  • általános gyengeség, fáradtság, alacsony teljesítmény;
  • visszatérő hasi fájdalom;
  • a széket székrekedés vagy hasmenés formájában megsértették;
  • súlycsökkentés;
  • étvágytalanság;
  • az ízlelési szokások megváltozása (általában ellentétes lehet a hús vagy fehérje ételekkel).

A betegség késői szakaszában tünetek jelentkezhetnek, amelyek már jelzik a tumor fókusz lokalizációját: ezek a vér és a nyálkahártya jelenléte a székletben, a neoplazma szétesése által okozott általános mérgezés.

A páciens mérgezésének következtében a máj megnövekszik, a bõr és a szemek scleráiisodása megszûnik, vérzõdést figyelhetõ meg, súlyos esetekben bélrendszeri elzáródás alakul ki, és súlyos bélvérzés lép fel. Ezek a jelek utalhatnak a metasztázisok jelenlétére.

diagnosztika

A betegség azonosítására laboratóriumi és hardveres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Mivel a mirigyes rák tünetei rendkívül nem specifikusak, a gasztroenterológus vagy proctológus az emésztőrendszeri daganat legkisebb gyanúja esetén említhető.

Az előzetes beszélgetést követően, amely során az orvos részletesen bemutatja a betegséget, a belek végbélre gyakorolt ​​hatását bizonyos mélységig végezzük.

A jövőben a következő eljárások rendelhetők hozzá:

  • rectoromanoscopy - a hardverdiagnosztika technikája, amely lehetővé teszi a vastagbél alsó részének vizuális ellenőrzését. A készülék fényforrással ellátott cső. Szubmito-szkóp segítségével is biopsziás gyanús szöveteket;
  • A kolonoszkópia egy másik módszer a vékonybél távoli területeinek vizualizációjához, sokkal informatívabbá. A kolonoszkópia a tumorból is kiválaszthat egy mintát;
  • irrigoszkópia - a módszer a bél röntgensugara, kontrasztanyaggal. Ez a módszer lehetővé teszi a vastagbél kontúroinak tanulmányozását és a daganat észlelését - alakját, méretét és eloszlási mértékét;
  • A bél, az MRI és a CT ultrahangja - ezek a diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a daganat típusának meghatározását, a metasztázisok jelenlétének kimutatására.
  • vér laboratóriumi vizsgálata, széklet, biopsziával kapott szövetminta (biopszia) vizsgálata.

Mi a prognózis a vastagbél magasan differenciált adenokarcinómájára?

kezelés

A mirigyes vastagbélrák kezelésének legkedveltebb és leghatékonyabb módja a műtét.

Sugárterápiát és kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelést segédtechnikaként használnak. A besugárzás és az agresszív gyógyszerek alkalmazása adjuváns kezelésként alkalmazható a műtét előtt. Ezeket a módszereket radikális kezelés után alkalmazzák.

A különböző sebészeti hatások a tumor elhelyezkedésétől, átmérőjétől és az eloszlás szakaszától függenek. Ha a daganat kicsi, és nem terjedt túl az elsõdleges fókuszon, akkor teljes eliminációra kerül sor: ugyanakkor a bél funkcionális képességei megmaradnak.

Ha a daganatok nagy méreteket érnek el, és behatolnak a bélvastagságba, a kolektómiát gyakorolják - az emésztőrendszer jelentős részét eltávolítják. Bizonyos esetekben nem lehetséges a bél kontinuitásának fenntartása: az orvosok kényszerítik a kolosztómia kialakulását - egy mesterséges kilépési lyuk, amelyhez csatlakoznak.

A legbiztonságosabb típusú kezelés a laparoszkópia - az intesztinális tumorok eltávolítása az üreg megnyitása nélkül. A beavatkozást néhány hasítással végzik a hasüregben. Ilyen művelet után a helyreállítási időszak gyorsabb, ráadásul szinte nincsenek hegek.

Prognózis a vastagbél adenokarcinóma számára

Ha az adenokarcinóma első szakaszában a kezelés azonnal megkezdődik, a túlélési prognózis viszonylag kedvező és 90%. A második szakaszban végzett kezeléssel az ötéves túlélési küszöbérték leküzdésének valószínűsége 50%. A 3. szakaszban a túlélési arány 20-30%: a betegek egyharmada legyőzi az 5 éves indikatív mérföldkövet.

Kezelés nélkül vagy a metasztázisban elkezdett kezeléssel a betegség prognózisa kedvezőtlen. A halál általában a betegség kialakulását követő egy éven belül jelentkezik.

Táplálkozás (étrend)

A vastagbél adenokarcinóma étrendkezelése a sikeres gyógyulás egyik feltétele. Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik túlélték a bélsáv eltávolítását, különleges étrendet követnek az életben.

A klinikai táplálkozás alapelvei:

  • az étkezések közötti hosszú szünetek megszüntetése;
  • kis adagokban ételt;
  • az irritáló anyagok étrendjéből való kizárás;
  • az élelmiszer tápértékét és kalóriatartalmát.

Hasznos termékek az emésztőrendszeri rákok számára:

  • zöldségek;
  • gyümölcsök (különösen sárga, zöld és vörös gyökerek);
  • zöldek;
  • sárgarépa és cukorrépa lé;
  • pácolt levesek;
  • főtt gabonafélék és sütőtök;
  • főtt étkezési hús;
  • gőzölt omlett;
  • túró;
  • kenyér (de nem prémium);
  • növényi olaj;
  • zöld tea.

Tiltott termékek:

  • cukor;
  • erős tea;
  • kávé;
  • alkohol;
  • sült ételek;
  • vörös hús;
  • füstölt hús;
  • paradicsomszósz;
  • fűszeres fűszerek;
  • gomba;
  • konzervek;
  • állati zsírok.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és prognózisa.

Megtanulhatjuk, hogyan kezeljük a gyomor adenokarcinómáját ebben a cikkben.

Minta menü:

Első reggeli: ásványvíz, gáz nélkül, citromlé.
A második reggeli: zöldségek és gyümölcsök, egymással, diófélék, fél csésze joghurt.
Ebéd: húsleves csirkehúsban, zöldség saláta, főtt hal vagy étkezési húsételek.
Ebéd: hígított gyümölcslé, teljes kiőrlésű piskóta.
Vacsora: sült zöldségek, csírázott növényi magvak saláta, tészta.
Éjszaka: friss zöldség vagy gyümölcslé.

Videó: A vastagbélrákról

megelőzés

Sajnos nincs külön megelőző intézkedés a vastagbél adenocarcinoma kialakulásának valószínűségének teljes kiküszöbölésére. A racionális táplálás, a gyomor-bélrendszeri megbetegedések (különösen a fertőző és gyulladásos), a stresszes helyzetek megszüntetése, az aktív életmód, a kockázatos emberek proctológusának és gasztroenterológusának látogatása időszerű és megfelelő kezelést nyújt a betegség kockázatának csökkentésében.

Mi a vastagbél adenokarcinoma és mennyi ideig él egy személy

A vastagbél adenokarcinómái a bél gyakori rákosai, amelyek e szerv epithel-mirigyszövetéből származnak. Ez a típusú daganatosság a rákos megbetegedések esetleges nyolcvan százalékát jelenti a bélnyálkahártyára. Az 50 évnél idősebb emberek, főleg férfiak, fokozott a morbiditás veszélye. Az onkológia kevésbé gyakori a gyermekeknél és a nőknél. A betegség régóta nem mutat klinikai tüneteket, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist, és a betegség magas halálozási arányának oka.

Statisztikai adatok alapján az ilyen típusú daganatok előfordulása az utóbbi húsz évben többször nőtt. Új növekedés történhet teljesen egészséges embereknél is, és egy év alatt a legtöbb beteg meghal. Ahogy a daganat fejlődik, nagy agresszivitás jellemzi, és képes áttételezni a szomszédos szervekre és a nyirokcsomókra. A betegség időben történő azonosítása érdekében érdemes részletesen megismerkedni a lehetséges megnyilvánulásokkal, valamint a diagnózis és kezelés módszereivel.

okok

A vastagbél adenokarcinomája a vastagbélrákos csoportba tartozik, amelynek kialakulásának pontos okai még nem teljesen tisztázottak. Az orvostudomány szakemberei azonosítják azokat a tényezőket, amelyek az ilyen típusú rák kialakulásához vezethetnek:

  • bélbetegségek, polipózis és más szerv jóindulatú formáinak jelenléte;
  • nem megfelelő táplálkozás - túlságosan zsíros, sós és fűszeres élelmiszerek rendszeres fogyasztása, amelyek elégtelen mennyiségű rostot tartalmaznak;
  • rossz szokások, különösen az alkoholfüggőség és a dohányzás;
  • anális szex;
  • a káros toxikus és kémiai anyagokkal való kölcsönhatással járó munka;
  • genetikai hajlam és öröklődés;
  • székrekedés és fekélykövek;
  • inaktív életmód.

Jóindulatú daganat esetén rosszindulatú transzformációja mutációt okoz a bélsejtekben. Ez károsodást okozhat a vérkeringésben, valamint bármely olyan egyéb tényezőt, amely ennek az osztálynak a működési zavarát okozza. A malignitást provokátorok okozhatják, amelyek a következők:

  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • diverticulitis;
  • a gyomor-bél traktus gyulladása;
  • polyposis.

A fenti tényezők mindegyike nem vezet a bél malignus adenocarcinoma kialakulásához, de optimális körülményeket teremt a kialakulásához és a további fejlődéshez. A daganatok tünetei és kezelése nagymértékben függ az oktatás fejlettségétől és típusától.

besorolás

A rosszindulatú daganat sejtjeinek szövettani szerkezetétől függően a bél adenokarcinómák osztályozása különböző típusú ilyen daganatokat tartalmaz:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált;
  • vastagbél kissejtes adenokarcinómák;
  • tabuláris neoplazmák;
  • mucinus tumorok.

Mindegyik formáció különbözik a sebességtől, valamint a progresszió mértékétől. A kezelés és a prognózis elsősorban a fejlődő daganat típusától függ.

Nagyon differenciált

Ez a típus kevésbé veszélyes, mint egy másik típusú adenokarcinóma kialakulása, amely a rosszindulatú sejtek minimális számának a következménye. Ugyanakkor a rákos sejtek különböznek az egészségesektől a magok nagyításában, ugyanazokat a funkciókat látják el. A vastagbél magasan differenciált adenokarcinómája alacsony a malignitás szintjén, így a betegek prognózisa kedvezőbb. A neoplazma pozitív jellemzője a távoli szervek és szövetek metasztázisának hiánya.

Mérsékelten differenciált

A vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinómái súlyosabban fordulnak elő, és a ráksejtek az egész bél területére nőnek, ami elzáródást okoz. A neoplazma elég nagy (2-5 cm), és jelentős hatással van rájuk. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen daganatok alacsony fokozatú formává válhatnak, amely a legagresszívebb.

Gyengean differenciált

A vastagbélben kialakuló adenokarcinómák 20% -át rosszul differenciált formában diagnosztizálják, magas malignitási arány mellett. Ennek a fajnak a neoplazmasejtjei hajlamosak a legközelebbi szövetek és szervek gyors növekedésére és a korai metasztázisra, ami lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszában a diagnózist. Az alacsony fokú vastagbél-adenokarcinómáknak nincsenek egyértelmű határaik, ezért metasztázisuk többször is gyorsabban fordul elő, mint a többi patológiában.

A sérülések a bél nagy területeit elszúrják és beszivárognak más szövetekbe. Az esetek kilencven százalékában a rosszul differenciált daganatok nem alkalmasak a kezelésre, és az orvosok számára csak annyit kell, hogy terápiát írjanak elő a klinikai tünetek megnyilvánulásainak enyhítésére.

Nem differenciált rák

A differenciálatlan formát olyan rákos sejtek jelenléte jellemzi, amelyek atipikusak. A szövettani szerkezet szerint nem tulajdonítható más típusú daganatoknak. A daganatot a peritoneális fal infiltratív növekedése jellemzi, és a regionális nyirokcsomó-rendszeri metasztázis korai szakaszában. A neoplazmás betegek prognózisa rendkívül kiábrándító.

cső alakú

Ha tubuláris daganatok fordulnak elő, hosszú ideig nem okoznak klinikai tünetet, vagy a jelek nagyon gyengék lesznek. Ennek következtében a tumor diagnózisa gyakran előfordul a későbbi szakaszokban. Néha a patológia jelenléte véletlenszerűen azonosítható a röntgensugárzás során. Az ilyen típusú rák kezelése nehéz, így a prognózis gyenge.

mucinosus

Az egyik ritka faj a mucinos adenocarcinoma. A tumor cisztás sejtekből alakul ki, amelyek nyálkahártyát termelnek, így a tumor nagy része nyálkahártya-összetevőkből áll. Ez a fajta kórtörténet az emberi test bármely szervében lokalizálható, míg a rákos sejtek gyakran terjednek a közeli nyirokcsomókban. Ez a tumor gyakori ismétlődési esetekkel is jellemezhető.

tünetek

A progresszió korai szakaszában ez a tumortípus nem okoz tüneteket, vagy túl kicsi. Az esetek túlnyomó többségében a daganat megjelenése már a vastagbél korábban bekövetkezett krónikus betegségének, például a rectosigmoid osztály gyulladásának következménye. Ebben az esetben a betegeket a betegek a meglévő betegség súlyosbodásának tekintik. A kórtan lehetséges tünetei a következők:

  • hasi fájdalom;
  • hányás hányással;
  • általános gyengeség és fáradtság;
  • az étvágycsökkenés és a testtömeg csökkenése;
  • a hasmenés előfordulása;
  • puffadás;
  • láz;
  • a vér és a nyálka szennyeződése a székletben.

Mindezek a tünetek nem specifikusak, és ahogy a tumor fejlődik, valamint a metasztázisok előfordulása a rektális szakaszokban és a távoli szervekben, manifesztálódásuk intenzívebbé válik. A betegek súlyos a hasban és gyakori gyomorégés, és a székletben göbös kisülések jelennek meg, ami jelentős mérgezést jelez.

diagnosztika

Ha gyanú merül fel a vastagbél adenokarcinómában, ez közvetlen jelzés a proktológia diagnózisának céljára, és a radiográfia vezető szerepet játszik. Számos egyéb laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot is végeznek, amelyek pontosabb diagnózist tesznek lehetővé. Először is, az orvosnak ismernie kell a páciens panaszait, meg kell vizsgálnia a hasüreget, és fizikai vizsgálatot kell végeznie. Laboratóriumi vizsgálatok lehetnek:

  • vizeletvizsgálat;
  • a vér és a vizelet biokémiai elemzése;
  • a széklet okkult vérének elemzése;
  • tumor markerek tesztelése.

Amikor a vastagbél mirigyei, a diagnózis kezdeti szakaszában a betegeket endoszkópos rektális vizsgálatra és radiográfiára írják fel kontrasztanyag bevezetésével. A daganat pontos helyének és méretének meghatározásához további diagnosztikai módszereket írnak elő:

  • ultrahang (ultrahang);
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A kezelés módját csak az összes vizsgálat eredménye után lehet előírni.

kezelés

A pontos diagnózis megállapítása után a kezelés kiválasztása a daganat fejlődési stádiumától, méretétől, valamint a daganat típusától és formájától függ. Mivel az adenokarcinómák fokozott érzékenységet mutatnak a sugárkezeléssel és a citosztatikus gyógyszerek hatásaival szemben, gyakoribb a komplex kezelés, amely sebészeti beavatkozásokból, kémiai terápiából és sugárzásból áll.

A műtét során a rák kivágódik, valamint a belek érintett részeire. A sebészeti beavatkozások elvégzése előtt legfeljebb öt napos előkészítő időszakot kell végezni. Ebben az időben a betegek salakmentes étrendhez ragaszkodnak, hashajtókat és tisztító beöntéseket végeznek. Bizonyos esetekben a gasztrointesztinális traktus további mosása a speciális készítmények alkalmazásával lehetséges. Ha a vastagbél adenokarcinóma távoli áttétje megkezdődött, az elzáródás megszüntetése érdekében a bél érintett részét kivágják és eltávolítják a kolosztómiába.

A kemoterápiát az általános sebészeti beavatkozás kiegészítéseként használják. A vegyi anyagok hatása a rosszindulatú daganatsejtek növekedésének megállítására és azok további megszüntetésére irányul. A kemoterápia alkalmazása jelentősen csökkenti a tumor recidíva valószínűségét. A sugárterápiát, mint a kemoterápiát, mind a preoperatív, mind a posztoperatív időszakban írják fel, hogy csökkentsék a daganat méretét és leállítsák a metasztázisok terjedését. A mirigáris rákban ez a fajta terápia ritkán van előírva, mivel a vastagbél minden része rendkívül mozgékony.

Néha a sugárzás és a kemoterápia a legfontosabb kezelésként írható le az inoperábilis tumorok kezelésére. Ebben az esetben a kezelés fő célja a beteg állapotának enyhítése és a rákos méregtelenítés megnyilvánulása. De lehetetlen teljesen gyógyítani a betegségeket ezzel a megközelítéssel.

áttétel

A vastagbélben kialakuló adenokarcinómák a legtöbb esetben hajlamosak a közeli struktúrák metasztázisára, valamint a távoli szervekre és szövetekre. A metasztázisok a meglévő háromféle módszer egyikén terjedhetnek:

  • Lymphogén (a nyirokrendszeren keresztül) - a betegek több mint 60% -ánál észlelt;
  • Hematogén (a véráramon keresztül) csak az esetek 10% -ában lehetséges;
  • Implantáció - a rákos sejtek az egészséges szövetek közvetlen károsodása révén terjednek a növekedés során.


Ha a daganat a közeli struktúrákba metasztázzol, távoli metasztázisok nem fordulhatnak elő. A metasztázisok elsősorban a regionális májra és a nyirokcsomókra hatnak, bár elsődleges terjesztés lehetséges a medencében és a tüdőben.

szövődmények

Bár maga a tumor súlyos betegség, más szövődményeket is okozhat, amelyek magukban foglalják:

  • a betegek 40% -ában diagnosztizálják a szerv lumenjében növekvő tumor által okozott bélelzáródást;
  • a test falainak perforációja (törése) - bőséges belső vérzést okoz;
  • a rák felszínén fekélyek kialakulása;
  • az interorgan szerves fistulák előfordulása, valamint a peritonitis kialakulása;
  • invadáció - amikor a belek egy részét másba viszik be;
  • Baloldali sérülések esetén a széklet (juhszéklet) alakváltozása lehetséges.

A meglévő szövődmények jelentősen megnehezítik a kezelést és rontják a beteg állapotát.

diéta

Az adenokarcinóma megfelelő táplálása az egyik olyan tényező, amely növeli a kezelés hatékonyságát. A mirigyesrákkal diagnosztizált betegeknek friss és emészthető ételt kell fogyasztaniuk, amely nagy mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és táplálkozási összetevőket tartalmaz.

Minden elfogyasztott élelmiszernek "könnyűnek" kell lennie, így nincs késedelem a gyomorban, mivel ez hányingert és megnövekedett gázképződést okozhat. Meg kell jegyezni, hogy minden felhasznált élelmiszer szerkezetének javítania kell a széklet kiválasztását. A páciens diétájából ki kell zárni az erjedést okozó összes terméktípust:

  • bab;
  • tejtermékek;
  • alkohol;
  • élesztő kenyér.

Az alacsony zsírtartalmú húsok használata ajánlott.

Prognózis és megelőzés

Azoknál a betegeknél, akiknél a vastagbélben nagymértékben differenciált tumor első szakaszát diagnosztizálták, ötéves túlélési arány 90%. Ha ez a daganat elérte a második fokozatot, akkor ez a mutató 80% -ra csökken. Amikor a rosszindulatú sejtek elterjedése már megszűnt a nyirokcsomókban, az ötéves túlélés csak a betegek 48% -ában lehetséges. Ha egy személy rossz diagnózisú adenokarcinómával diagnosztizálódott, az 5 éves túlélésre vonatkozó kedvező prognózist szinte soha nem észlelték. A metasztázisok terjedése a szervekben korai stádiumban kezdődik. A beteg élettartama függ a metasztatikus gócok számától. Ez rendszerint 6 hónap és egy év.

Az a tény, hogy a vastagbélrák kifejlődésének megbízható okai nem teljesen ismertek, nem állnak rendelkezésre a morbiditás megelőzésére szolgáló intézkedések. De a betegség időben történő felismerése még mindig megmentheti a beteg életét. A rák kialakulásának valószínűségének csökkentése lehet, ha a szakértők tanácsát követi:

  • ha a családban már rákos megbetegedések fordultak elő, akkor 20 év után minden évben teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni;
  • a bélbetegség kezelése és a polipok eltávolítása.
  • ragaszkodni az egészséges étrendhez.

Azoknál a betegeknél, akiknél az adenokarcinóma megszüntetésére irányuló műtétet már elvégezték, a kezelőorvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia legalább háromhavonta. Így lehetséges azonnal felismerni a tumor megismétlődését és előírni a szükséges terápiát.