loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Rektális karcinóma

Ha a végbélben rosszindulatú daganat képződik, az orvostudományban ezt a patológiát rektális karcinómának nevezik. Ez a betegség nagyon gyakori és veszélyes az emberi életre. Leggyakrabban a patológiát genetikai hajlam okozza. A végbél mirigyei a hólyagos mirigyekből állnak, amelyek a belekben lévő felületet vonják be. A betegség veszélye abból adódik, hogy képes a közeli szervek metasztázisára.

Mi ez?

Ez a rosszindulatú daganat gyakran intesztinális elzáródást okoz. A neoplazma a végbél távolabbi részén lokalizálódik, ami nagymértékben bonyolítja a sebészeti beavatkozást, és megnöveli a műtét utáni ismétlődés kockázatát. A végbél adenokarcinóma veszélye a tünetek hiánya a fejlődés korai stádiumában, ami a gyakori halálesetek oka. Tumorképződés lép fel a mirigy hámsejtek kóros degenerációja során. Fokozatosan növekszik, a daganat a szövetek minden nagy területére kihat, ami bélrendszeri zavarokat okoz, és végül teljes bélelzáródáshoz vezet. A metasztázisok gyorsan átterjedtek más szervekre.

A betegség formái és jellemzői

A végbél adenokarcinóma, hasonlóan az onkológiai formákhoz hasonlóan, többféle típusúvá válik. De a betegség prognózisa és a tünetek súlyossága közvetlenül függ a differenciálódás mértékétől (homogenitás). Ezek a tényezők meghatározzák a szükséges terápiás módszereket. A végbél adenokarcinóma a következő típusok szerint van differenciálva:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált;
  • differenciálatlan.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mérsékelt forma

A daganat ezen formája a strukturális egységek átlagos homogenitási fokával. Lymphogén útvonala van, és nehéz kezelni. A kedvező prognózis csak akkor lehetséges, ha korai stádiumban kórokozót észlelünk. De itt a probléma az, hogy a rektum közepesen differenciált adenokarcinóma abnormális sejtekből áll, amelyeket nagyon nehéz megkülönböztetni az egészségesektől. Ezért a betegség korai szakaszában ritkán észlelhető.

A rektum közepesen differenciált daganatainak kezelése pontradioterápiával és sebészeti beavatkozás módszerével.

Nagyon differenciált

Nagyon differenciált rektális adenokarcinóma nagyon gyakori. Úgy is nevezik, hogy rektális adenokarcinóma. A daganatok felépítése lehetővé teszi a kóros elváltozások kimutatását még a fejlesztés kezdetén és időben az orvoshoz való hozzáféréssel, a helyreállítás esélye igen magas. Az orvosi statisztikák szerint a műtét után másfél év elteltével nagy a kockázata a relapszusnak.

Gyengean differenciált

A forma további neve a nyálkahártya-adenokarcinóma vagy a kolloidális nyálkahártya. A fő tünet az extracelluláris nyálkahártya és a klaszterek fokozott szekréciója. A rektális adenokarcinóma ilyen formája magas fokú malignitást mutat. A metasztázisok nagyon gyorsan nőnek. A fejlődés legkorábbi szakaszai halálos kimenetelűek lehetnek. Ezt a típusú daganatot a perifériás rosszindulatú sejtek gyors ütemű és agresszív növekedése jellemzi, ami a szöveteket rövid idő alatt befolyásolja.

differenciálatlan

Is ismert anaplastic rák. Patológiai sejtekből áll, amelyek szokatlanok a szövettani forma jeleihez. Az ilyen sejteket a metasztázisok korai penetrációja jellemzi a nyirokcsomókban és infiltratív növekedést. A végbél differenciálatlan adenomája gyakran halálos kimenetelű, és a kezelés ritkán hoz pozitív eredményeket.

A végbél adenokarcinóma lépcsői

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint az adenokarcinóma szakaszokra oszlik. Attól függően, hogy melyikük közül a tumor található, lehetővé válik a növekedés, a kóros folyamat klinikai jellemzői és az optimális terápia meghatározása. A rosszindulatú daganat fejlődési stádiuma a végbélfal csírázásának mértékétől és a metasztázis terjedésétől a közeli szervekig terjed.

  • Az elsőt olyan daganat jellemzi, amely csak a nyálkahártya és a submucous bélcsontot érinti. A betegség tünetei teljesen hiányoznak, ezért az adenokarcinóma rendkívül ritka esetekben fordul elő, amikor nem vizsgálták a daganat megnyilvánulásaival.
  • A 2. stádiumban a tumor átjut a végbél izomrétegeibe, és megnehezíti az anyag átjutását. A betegek gyakran kezdődnek székrekedéssel, a kiszáradás nehézségével. A székletben lehet vér, nyálka és más kóros anyagok.
  • A 3. stádiumot erős fájdalom tünetek jelentik. Ennek oka az adenokarcinóma csírázása a szérummembrán külső rétegében, ahol számos idegrost található.
  • A negyedik szakasz az utolsó és a legnehezebb. A rákcsomók a közeli szervekre terjednek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi az oka?

A rektális adenokirkusz kialakulásának hatását nem igazolták. A tudósok azonban számos olyan tényezőt terjesztettek elő, amelyek nagymértékben növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. Közülük:

  • öröklődés;
  • rossz táplálkozási hiányosságok;
  • korhatár;
  • humán papillomavírus;
  • gyakori érintkezés mérgező anyagokkal;
  • a belekben és a patológiában jelentkező problémák;
  • hosszan tartó stressz;
  • a vastagbél patológiája.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a tünetek?

A fő rektum adenocarcinoma esetén bekövetkező fő tünetek:

  • éles görcsös hasi fájdalom;
  • rossz étvágy, drasztikus fogyás;
  • folyamatosan emelkedett hőmérséklet;
  • krónikus fáradtság;
  • sápadt bőr;
  • vér, nyálka, ürülék ürülék;
  • felfúvódás és puffadás;
  • székrekedés és hasmenés alternatív;
  • fájdalom székletkel.

A tumorfejlődés első szakaszai általában nem jelennek meg. A tünetek akkor kezdődnek, amikor a tumor nő. A szervezet mérgezésének lehetséges megnyilvánulásai, amelyek az adenokarcinóma részleges bomlása miatt keletkeznek. A tartós vérzés idővel vérszegénységhez vezet. A malignitás terjedése befolyásolhatja a húgyhólyagot, a májat, a csontot és a veséket.

diagnosztika

Az elsődleges klinikai diagnózis a szokásos eljárás szerint történik - az orvos ismertsége a betegség történetében, elsődleges rektális vizsgálat. A legtöbb esetben a tapintás már diagnosztizálhat, hiszen a daganat könnyen detektálható. Ezért a veszélyeztetett betegeket évente meg kell vizsgálni. Szükség esetén az orvos további diagnózist ír elő. A rektális adenokarcinóma diagnosztizálására alkalmazott módszerek:

  • sigmoidoscopy;
  • biokémiai vérvizsgálat daganat markerek jelenlétére;
  • az ürülék általános elemzése a véres zárványok kimutatására;
  • kolonoszkópia;
  • A medence és a hasi terület ultrahangja;
  • kóros szövettani biopszia;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia terápia;
  • szcintigráfia;
  • pozitron emissziós tomográfia.
  • terápiát.

Az elvégzett vizsgálatok és a diagnosztikai módszerek teljes képet nyújtanak a kifejlesztett patológiáról, amely alapján a szükséges terápiát írják elő. Kiderül, mennyire szükséges a sebészeti beavatkozás. Ha a rák metasztázza a közeli szerveket, akkor a patológia palliatív állapotba kerül. Ebben az esetben a terápia korlátozza a beteg szenvedését. A kezelés további módja a sugárkezelés volt, amelyet a műtét előtt végeztünk.

Adenokarcinóma műtét

Optimista előrejelzéssel a legfontosabb kezelési módszer a műtét. A bél érintett területe és a regionális nyirokcsomók teljesen eltávolításra kerülnek. Csak egy ilyen radikális eltávolítás képes megakadályozni a rák továbbterjedését. A sebészeti beavatkozás után sugárterhelés szükséges. Ez csökkenti a megismétlődés kockázatát.

Az adenokarcinóma kialakulásának korai szakaszában történő működés esetén esély van a bélfunkciók teljes helyreállítására. Néha szükség van egy alternatív átjáró létrehozására a gázok és a széklettel.

szövődmények

A betegség sok negatív következménnyel járhat. A végbél lumenében rákos sejtek fejlődhetnek, lezárják a lumenet és elzáródást okoznak. A daganat belekerülése a bélfalba néha a fal szakadásához vezet és bőséges bélvérzés kezdődik. A betegség progressziójával kialakulnak a fistulák, és peritonitis alakul ki.

Mi az előrejelzés?

Rektális adenokarcinóma esetén az emberi életre vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen. A tumor nehezen működik, és a rákos sejtek ellenállnak a sugárzásnak. A legtöbb hasonló diagnózisú beteg legfeljebb 5 évig él. Ezek a becslések olyan esetekre vonatkoznak, amikor a rák meglehetősen elhanyagolt formában fordul elő, ami gyakran előfordul. A nyirokcsomók esetében a betegek csak fele él tovább 5 évnél. A betegség 4. szakaszában a túlélési arány 10%. Nem szabad elfelejteni, hogy itt vannak a statisztikai adatok átlagolt mutatói, és mindegyik eset egyedi, ezért a betegség kimenetele kiszámíthatatlan.

A végbél vagy mirigy rákos adenokarcinoma

A végbél adenokarcinóma nem terjed ki egy betegről az egészséges érintkezési útvonalra, amint az a DNS-ben szerepel. Ezért ez a betegség külön kategóriába tartozik.

Mi a rektális adenokarcinóma?

A végbélnek meg kell őriznie és tárolnia kell a kialakult széklet tömegeket a kiszökítés előtt.

Három rétegből áll:

  • a végbél üregét borító nyálkahártya réteg, amely különleges ürüléket szekretál, ami biztosítja a széklet szabad mozgását;
  • izomréteg - az izomrostokból álló kötőszövet, amely megtartja a bél alakját. A kontrakció során eltávolítják a széklet tömegét kifelé;
  • peritoneális réteg - abszorbeáló zsírszövet a végbélen.

A végbél adenokarcinoma: tünetek és megnyilvánulások

A nyirokcsomók a bél környékén helyezkednek el. Megállják a vírusokat és a baktériumokat, valamint a rákos sejteket. A colorectalis rák vagy a végbél mirigyjelei nem jelennek meg korai stádiumban, ezért a műtét utáni késői stádiumokban és a kemoterápiában a betegeknél kis esély van a helyreállításra.

Adenocarcinoma nő, ahol mirigy hámszövet van. A végbélben a belső falat vonja be. Az idősebbeknél gyakrabban fordul elő, különösen a rossz éghajlati és életkörülmények között.

ICD kód 10 - C20 A végbél rosszindulatú daganata.

Rektális adenokarcinóma okai

Az intestinalis adenokarcinóma az örökség (komplex genetikai mutációk) és a külső tényezők összetett kölcsönhatásával jön létre. Jóindulatú adenóma (polip) alakulhat ki.

Az adenokarcinóma okai a következő tényezőkhez kapcsolódnak:

  • azbeszttel és egyéb kémiai és mérgező anyagokkal való munka;
  • a vastagbél betegségei: polipok, colitis, villous tumor, krónikus fistula;
  • hosszú székrekedés;
  • idegi stressz;
  • anális szex;
  • humán papillomavírus fertőzés;
  • rossz minőségű táplálkozás.

Klinikai kép

A rectum adenokarcinóma tünetei:

  • szabálytalan fájdalmas fájdalom a hasban;
  • fájdalom a végbélben és perineumban;
  • étvágytalanság és éhezés miatti fogyás;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • dagadt has és szabálytalan széklet: a hasmenést székrekedés vagy tartós székrekedés és hasmenés váltja fel;
  • fájdalmas támadások kíséretében;
  • a vér, a nyálka és a genny megjelenése a székletben;
  • az egész test gyengesége;
  • sápadt bőr.

szövődmények

A végbél mirigyes rákja komoly következményekkel jár:

  • a rákos sejtek a végbél lumenjében nőnek, bezárják és bélelzáródást váltanak ki;
  • a rectum adenokarcinoma fájdalmas jelei a bélfal áttörésének köszönhetően, a hatalmas daganat miatt vérzést jeleznek;
  • az adenokarcinóma metasztázisa hatással lehet mind a szomszédos, mind a távoli szövetekre és szervekre;
  • peritonitis alakul ki, fisztulas forma.

A rektális adenokarcinóma típusai, típusai és formái

A végbél mirigyei különböző típusúak. A homogenitást figyelembe veszik, azaz a differenciálódás mértékét a daganat típusának azonosítására.

A besorolás magában foglalja:

  1. nagymértékben differenciált rektális adenokarcinóma;
  2. mérsékelten differenciált rektális adenokarcinóma;
  3. rosszul differenciált rektális adenokarcinóma;
  4. nem differenciált rák.

Nagymértékben differenciált adenokarcinóma esetén a tumorsejtek szerkezete szinte változatlan marad, csak a magok növekedése. A sejtek, mint az egészségesek, teljesítik funkcióikat. Idős betegeknél az áttétek nem növekednek és nem lépnek be más szervekbe. Fiatal pácienseknél másodlagos gócok alakulhatnak ki, és az onkológiai megbetegedések újrakezdése a műtét után 12 hónappal kezdődik. Nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel az egészséges sejtek hasonlóak a rákos sejtekhez.

Ez az altípus pozitívan reagál a kezelésre, ezért a végbél magas fokú adenokarcinoma meglehetősen magas prognózissal rendelkezik: akár 98% -ig. Ez reményt ad a helyreállításhoz, mivel nincs metasztázis, és a betegség lassan fejlődik.

A rectum mérsékelten differenciált adenokarcinoma prognózisa sokkal rosszabb, 75% -os. A nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétében az ötéves túlélési arány 50% -ra csökken. A mérsékelt differenciálódással járó betegséget az epithelialis sejtek proliferációja jellemzi, ezért bélelzáródás léphet fel. A nagy daganat gyakran lebontja a bélfalat, és vérzés következik be. A betegséget súlyosbítja a fisztulák és a peritonitis. A műtét és további kezelési módszerek után a szervezet jó választ ad.

A végbél alacsony fokú adenokarcinóma az egyik agresszív fejlettségű vastagbél-adenokarcinóma, a rákos betegek 20% -ában fordul elő. Egy határozott sejtes polimorfizmussal folytatódik. A rákos sejtek gyorsan fejlődnek, a metasztázisok korán elterjednek a szomszédos szervekre és háromszor gyakrabban, mint a nagyon differenciált formában.

A végbél alacsony fokú adenokarcinoma csalódást okoz. Ha a daganat korai szakaszában eltávolításra kerül és komplex terápiát végez, az elengedés hosszú lesz.

A ferruginous rák fajokra van osztva:

  1. A végbél mucus adenokarcinoma (nyálkahártya). Mucinot (a nyálkahártya komponensét) és egy kis mennyiségű hámi elemet tartalmaz. Nincs világos határa. Metasztázolja a regionális nyirokcsomók régióját. A tumort gyakori visszaesések jellemzik, mivel nem érzékeny a sugárzásra.
  2. Csengetett sejtes adenokarcinóma. Agresszíven fejlődik, korai metasztázisokat mutat a májra és a nyirokcsomókra, nő a belekben. A fiatalok gyakrabban betegednek meg.
  3. Squamous adenocarcinoma. A daganat lapos sejtekből áll. Gyakrabban telepítve az anális csatornában. A tumor magas fokú rosszindulatú, agresszív fejlődést mutat. Az Onkokletki csírázik az ureterben, hólyagban, prosztatában, hüvelyben. Gyakran ismétlődik, így a diagnózis után a betegek legfeljebb 3 évig élnek. Az ötéves túlélési küszöb - akár 30%.
  4. Tubularis adenocarcinoma. A daganat cső alakú. A kis méretű, fuzzy határokon átívelő kialakulása a mirigáris rákban szenvedő betegek 50% -ánál vagy annál több.

A falon belül megkülönböztetett rák növekszik, amelyet figyelembe vesz a művelet során. A sebészeti beavatkozásnál meghatározzák a csírázás mélységét, a tumorrák határait, az LN metasztázisának gyakoriságát.

A diagnózis és a kezelési taktika tervezése során figyelembe kell venni az adenokarcinóma csatorna területeit a végbélben.

Az adenokarcinóma a szervezeti egységekben kerül forgalomba (centrumok az anusból):

  • rectosigmoid - 12 cm-nél nagyobb magasságban;
  • felső ampullák - 8-12 cm magasságban;
  • sredneampulyarnym - 4-8 cm magasságban;
  • alsó - 4 cm-re a fogazott vonaltól;
  • Anális csatorna - az anuson belül.

A felső ampulla végbél leggyakoribb adenokarcinoma.

A rektális adenokarcinóma diagnózisa és szakaszai

A rektális adenokarcinóma diagnózisának megállapításához vagy megerősítéséhez a következő diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni:

  1. orvosi vizsga és a végbél digitális vizsgálata;
  2. vérvizsgálat daganat markerek jelenlétére;
  3. teljes vérvétel, ahol az ESR-érték fontos - a vörösvértestek ülepedési aránya, az ESR emelkedésével;
  4. a fekális okkult vér laboratóriumi vizsgálata;
  5. radiopóka és endoszkópos vizsgálata (kolonoszkópia);
  6. irrigoszkópia és biopszia;
  7. Ultrahang a medence és a has;
  8. endorectalis ultrahangvizsgálat;
  9. CT és MRI.

A végbél adenokarcinóma szakaszai:

  • Az 1-es végbél adenokarcinoma: kis méretű, mozgékony tumor, a nyálkahártya egyértelműen korlátozott területe. A mélyebb méregtelenítő réteg nem hatol be. Nincsenek regionális és távoli metasztázisok.
  • A végbél 2. stádiumú adenokarcinóma két részstagesre oszlik:
  1. A 2A. Lépést akkor határozzák meg, amikor az onton daganatok a nyálkahártya egyharmadára vagy felére terjednek, nem haladja meg a bél lumenjét és a falakat, nincs metasztázis;
  2. 2B szakasz - a bélben lévő LU-ban lévő metasztázis különbözteti meg. A méretek kisebbek lehetnek, mint a 2A.
  • A végbél 3. stádiumú adenokarcinóma szintén két részstagesre oszlik:
  1. a 3A szakasz, amely a bél kerületének több mint felét foglalja el. Nagymértékben növekszik, és magába foglalja a teljes bélfalat és a perineális bélszövetet a rákos folyamatban. Regisztrálni ritka metasztázisokat az első rend LU-jében;
  2. a 3b fokozat különböző méretű és mélységű. Az összes rektális nyirokcsomóban többszörös metasztázist észlelnek.
  • A rectum fokozatú adenokarcinóma 4. A tumor különböző méretű, távoli metasztázisok vannak a belső szervek és az LU számára. A tumor hajlamos a szétesésre és a végbél elpusztítására. A kismedencei szöveten keresztül nő, és regionális metasztázisokkal kombinálva.

Rektális adenokarcinóma kezelése

A végbél adenokarcinóma kezelése: sebészeti, kombinált és komplex módszerek.

A kezelés fő módja a műtét, amely a tumor kezdeti szakaszában történik. A műtét előtt a beteg hajlandó ablakticitást és aszepticitást elérni. Óvatosan kezelje a beleket, feldolgozza a fő hajókat, mobilizálja a bélsavakat. A sebész dönt az áttétek eltávolításáról és meghatározza a működés volumenét.

Ha az adenokarcinóma kezelést gyakran kombinálják. Először is, a tumorra gyakorolt ​​hatást a tömegének csökkentése, a sejtek devitalizálása céljából végezzük, majd végezzük a rectalis adenocarcinoma kezelést.

Az esetek 50% -ában a végbél adenokarcinóma kezelését bremsstrahlung írja le a daganat méretének csökkentésére. Az onco sejtek devitalizációja után egy műveletet hajtanak végre. A műtét előtt és után a kemoterápia hatásai.

A műveletek tipikusak, kombinálva és kiterjesztve, a tumorrák fokozataitól és fokától függően. Tipikus rezekciens tumor lokalizált. A kombinált reszekciót más szervekhez való terjesztéskor alkalmazzák. A kiterjesztett resections eltávolítja a szinkron daganatokat, amelyek egyidejűleg fordulnak elő.

A kemoterápia megakadályozza az adenokarcinóma megismétlődését. Több gyógyszer (5-fluorouracil, oxaliplatin, Leucovorin) infúziója, amelyhez a vastagbélrákos sejtek érzékenyek, a vénába kerül.

Ha a műveletet nem lehet elvégezni, akkor a kémia az egyetlen kezelés. Ha nincsenek akadályok a mûveletekre, akkor a kémia kombinációja a reszekcióval történik.

Ha többszörös áttétek vannak a LU-ban vagy egyes metasztázisokban a májban, akkor a kémiai folyamatokat hosszú ideig késlelteti.

Informatív videó:

A hagyományos terápiás módszerek

A rektális adenokarcinóma népi gyógymódok kezelése magában foglalja az antitumor komponenseket tartalmazó gyógynövény-gyógymódokat, amit a modern tudományos kutatások igazolnak.

Ezek a növények:

  • gomba: nyírfa chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • gyökér mérföldkő, hemlock, Jungar aconit, mocsár belozer;
  • a tyúkfa fekete, a tyúk keserű, a csülök, a celandin, a bojtorjángyök;
  • éger kúp, propolisz és más módon.

Fontos! Számos gyógynövény mérgező, ezért kövesse a receptet a főzetek, tinktúrák és tinktúrák gyártásában és alkalmazásában.

  1. Tinktúra a gyökér a mérföldkő: 1 tsp. Gyökér mérföldkő (petrezselymes macska) öntsön egy pohár alkoholt, és ragaszkodjon hozzá 21 napig. Alkalmazott májmetasztázisokkal. Célandin tinktúrával váltakozva. 50 ml-re. víz hozzáadás 1 cseppet az első napon. A következő napokban adjunk hozzá 1 cseppet naponta, a vízmennyiség is 10-15 ml-rel emelkedik. Miután 20 cseppet 100-150 ml-re vittek be. víz, a visszaszámlálás egy csepp fordított irányú. A növény gyökereiben mérgező és gyógyászati ​​anyagot tartalmaznak, a cikutoxint. Vegyünk egy üres gyomrot reggel.
  2. Az éger kúpok kivágása: a kúpokat 5 g-os darabokra sütjük, és forraljuk fel forró vízzel (1 liter). Forraljuk fel, ragaszkodjunk 2 óráig, és különítsük el a folyadékot a talajról. Vegyük étkezés után - 1 evőkanál / nap.
  3. Veselka gomba tinktúra: friss gomba (50 g) vagy szárított (5 g) öntik vodkával - 200 ml. Ragaszkodjon 2 hétig hideg helyen. A tinktúra nem szűrt. Vegyünk 1 tk. vízzel üres gyomorra. A Veselka anyagok aktív formában termelnek perforint a szervezetben, és a hatóanyagok hatása alatt az érett limfociták gátolják a rákos sejtek elpusztítását.
  4. Chaga infúzió: tiszta gomba áztatott forralt vízben, és 4-5 órán át állni hagyható. Ezután a gomba őrölt egy húsdarálóban. Az infúziót vízként használják. A zúzott gomba egy részét ezzel az infúzióval (5 rész) öntjük, 50 ° C-ra melegítjük és 48 órán keresztül bepároljuk. Ezután az infúziót kiszűrjük, és az eredeti térfogatig felforralt vizet adunk hozzá. Az infúziót legfeljebb 3-4 napig tárolja. Az adenocarcinóma részeként 3 nap apró adagokban, fél órával az étkezést megelőzően és az étkezések között isznak.
  5. Befungin - kivonat a chagi tenyésztésből: 3 tk. 150 ml-en. vizet és italt 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal fél órával az étkezések előtt. Naponta nem haladhatja meg a chaga adagját 3,3-3,5 grammban, a tanfolyam - 3-5 hónap, 7-10 nap szünet. A gyógyszer nem toxikus.
  6. Infúzió: egy termoszgőzben 1 ts. chagi és tekercs gyökereket forrásban lévő vízzel (250 ml). Ragaszkodjon 10-12 óráig, szűrjük. Vegyünk étkezés előtt 1 evőkanál. l. 3 alkalommal.
  7. Tinktúra: 3 evőkanál. l. a chagi-t és a tekercs gyökereit 0,5 liter vodkával öntik, és ragaszkodnak ahhoz, hogy 2 hétig egy sötét üvegtartályban időnként megrázzák. Drink 1 evőkanál. l. Naponta 5 alkalommal.
  8. Vegyük a propolisz tinktúrát 20% -kal (30 csepp tinktúra 0,5 evőkanál víz) naponta 3 alkalommal. A tanfolyam időtartama 3 hónap. Tiszta propolisz rágni - 3 y A recepción.

Étel a kezelés ideje alatt

Rektális adenokarcinóma diagnosztizálásakor az étrend a kezelés előtt támogatja az immunrendszert, és erőt ad a páciensnek. Mindent meg lehet enni, kivéve a nagyobb ételt, sült és zsíros, fűszeres, sós. Az ételnek törtrészenként (5-6-szoros) kell lennie apró részletekben.

A nap / hét menüje a táblázatban található:

Rektális adenokarcinóma kezelése

A rákot nem lehet átvinni a kontaktuson keresztül. A végbél adenokarcinóma a páciens DNS-ben van elhelyezve, ez a kategória egyéb betegségeiből izolálódik. A rosszindulatú daganat jelei a világ népességének egynegyedében megfigyelhetők.

A vastagbélrákot a modern típusú rák fő problémáinak tartják. A veszély abban rejlik, hogy a korai stádiumok nem utalnak a kényelmetlenség vagy a betegség tüneteinek manifesztációjára. A korai diagnózis segítségével lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatok túlélésének javítására.

Adenocarcinoma fajok

A kolorektális rák osztályozása a képződés homogenitásától függ. Minden alcsoportnak saját tulajdonságai vannak:

  1. A nagyfokú differenciálódás különbözik a tumor kissé módosított sejtösszetételétől. A sejtmag növekedése, és a sejtek még mindig képesek a munkájuk elvégzésére. Az időseknél nincs metasztázisos fókusz és más szervekben a daganatszövetek növekedése. A fiatalok nagy kockázatoknak vannak kitéve, mert egy év múlva visszatérő oktatásra találnak. A diagnózis nehéz az egészséges sejtekkel való nagy hasonlóság miatt.

A terápiás terápiára adott jó válasz miatt nagy a túlélési arány. A betegek közel 97% -a remisszióban van a terápia után. Ha nincs metasztázis, akkor a vastagbélrák lassan fejlődik ki.

  1. A mérsékelten differenciált tumor nem rendelkezik ilyen pozitív előrejelzésekkel. A metasztázis által érintett nyirokcsomók azt sugallják, hogy a betegek mindössze 5% -ában ötéves túlélési arány van ilyen betegeknél. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hámsejtek képesek nagymértékben bővülni, a betegek bélelzáródást okoznak.

Az ilyen típusú megbetegedést bonyolítja fonott járatok kialakulása és peritonitis előfordulása. A nagy méretű tumoros folyamatok gyakran megszakítják a bélfalat, súlyos vérzést okozva. A súlyos patológiák jelenléte ellenére a szervezet képes pozitívan reagálni a műtétre vagy egyéb kezelésre.

  1. Az alacsony fokú adenokarcinóma a daganatos megbetegedés a vastagbélben. A sötétsejtes daganatot agresszív fejlõdés jellemzi, a páciensek ötödik részében található. A metasztázisok szomszédos szervekre történő elterjedése többször gyorsabb. Az orvosok kimondják a sejtpolimorfizmust. Ha a betegnek hasonló a rectum adenokarcinoma, a prognózis csalódást okoz.

A mirigáris rák alfajai

  • Squamous adenocarcinoma. A daganat lokalizálása leggyakrabban az anális csatornában fordul elő, és lapos sejtekből áll. A daganatok magas fokú malignitásúak, túl agresszíven fejlődnek. A betegeknél a prosztata, a hüvely, a húgyhólyag vagy az ureter csíráztatását figyelték meg. A relapszusok gyakori előfordulása miatt, a diagnózis után a betegek kb. 3 évet kapnak. Csak egyharmada képes átlépni az ötéves túlélési küszöböt.
  • Muciális (nyálkahártya) adenokarcinóma. A neoplazmának nincsenek egyértelmű határai, mivel a mucin és az epitélium elemei. A regionális nyirokcsomók metasztázisai vannak. Ennek a rosszindulatú betegségnek a sugárterápiával történő kezelésére nincs értelme, mivel nincs érzékeny sugárzásra.
  • Csengetett sejtes adenokarcinóma. Általában diagnosztizáltak a fiatalabb generációban, az idősek szinte nem érintettek ez a betegség. Átmenetileg megváltozik, a fejlődés agresszív, a metasztázisok a májban, és a nyirokcsomók szinte azonnal meghatározódnak. A bél belső rétegeiben a csírázás a legtöbb esetben megfigyelhető.
  • Tubularis adenocarcinoma. A tubuláris ízületekből álló daganat közepes és homályos határokkal rendelkezik. A vastagbélrákos betegek csaknem fele ebből a típusból származik.

A rák kialakulásának mértéke

Ha a diagnózis már megtörtént, és a beteg megerősítette a rektális adenokarcinómát, a betegség szakaszai eltérőek lehetnek.

Az első szakaszban a tumorképződés szerény méretű, mobilitása és egyértelmű határai vannak. A submucosalis réteg felett nincs növekedés, nincs semmilyen típusú metasztázis.

A második szakaszban az elválasztás történik:

  • 2A - nincs metasztázis, a tumorsejteket a falakon kívül és a bél lumenjét nem észlelték. A daganat mérete képes a nyálkahártyák felére.
  • 2B - az esetleges kisebb méret ellenére vegye figyelembe a metasztázisok jelenlétét.

A rák harmadik fázisa két alcsoport jelenlétét is sugallja:

  • 3A - a rákos sejtek csírázása mélyen megy végbe, miközben nem csak a bélfal, hanem a peri-rektális rost is részt vesz a folyamatban. Ritka metasztázisok a nyirokcsomókban, maguk a daganat mérete több mint a bél átmérője.
  • 3B - a rosszindulatú sejtek mérete és mélysége nagymértékben változik, de minden esetben nagy mennyiségű metasztázisra van szükség.

A 4. szakasz jelenléte különböző méretű tumorképződést és számos belső szerv metasztázisának jelenlétét jelenti. A rosszindulatú daganat hajlamos a rektális szövet szétesésére és megsemmisítésére. A rák csírázásának jelölése a medencefenék szövetében.

kezelés

A metasztázisok korai megjelenése miatt a vastagbélrákban rengeteg az időszerű és megfelelő terápiától függ. Feltéve, hogy a beteg megerősítette a végbél adenokarcinómáját, a kezelést szakemberrel egyedileg választják meg. A rendszer kiválasztása az onkológiai folyamat és a beteg állapotának lokalizálásával történik. Nagy szerepet játszik a rákos sejtek differenciálódásának mértéke.

A kombinált kezelés során nagy hatással volt a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben szerzett tapasztalat. Tartalmazza a sugárterápiát, a műtétet és a kemoterápiát.

A közepesen differenciálódott adenokarcinóma, valamint az alacsony fokú differenciálódás, a legagresszívebb daganatok közé tartozik. Az expozíció érdekében fokozott sugárterhelést és nagy mennyiségű mérgező gyógyszert kell alkalmazni. Felismerték, hogy hatékonyan ismeri fel a műtétet. A sebészek teljesen eltávolítják a rosszindulatú daganatot, valamint a metasztázisok által érintett szöveteket. Szükség esetén további intézkedéseket hoznak a széklet tömegének a testből való eltávolításának megkönnyítésére.

Amikor a rektális adenokarcinóma nagyon közel helyezkedik el az anális nyíláshoz, radikális lépéseket tesznek annak érdekében, hogy eltávolítsák az érintett területet a sphincter készülékkel együtt. Ezután a sebészek létrehoznak egy mesterséges lyukat, hogy kilépjen a széklet tömegéből. A kolosztómium egy catheriel hozzáadásával jár, ezért rendszeresen változtatni kell.

Az orvosok kedvező kimenetelű műtétet végezhetnek. A műtét során a végbél beteg részének kivágása történik, valamint a tumor zárványok. Ugyanakkor a bél folyamatossága megmarad. Sajnos az ilyen manipulációkat nem mindig lehet a patológiák nagy száma miatt elvégezni.

A malignus daganatok nem mindig műtéti úton eltávolíthatók. Egyes betegek kénytelenek elhagyni a működést, a döntő tényező az öregség és a gyengített test. Ebben az esetben használhatja a palliatív gyógyszer módszereit. A daganat elektrokoagulációja lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a súlyos fájdalomtól, javíthassa az életminőségét és növelje annak időtartamát.

Nem sebészeti kezelések:

A kemoterápiát nagy terápiás hatás elérése érdekében segédeszközként végezzük. Számos citotoxikus hatóanyagot tartalmazó kombinációt alkalmaznak a daganat elleni küzdelemben. Jól bevált:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabin;
  • irinotekán;
  • fluor-uracil;
  • Leucovorinnak.

A sugárterápiát műtét után vagy előtte hajtják végre, ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy befolyásolja a betegség lefolyását. A tumor eltávolítása előtt a sugárzás csökkenti a csomó térfogatát és felfüggeszti a metasztázis folyamatát.

Ha a betegnél glandularis rákot diagnosztizálunk, akkor ez a technika ellenjavallt. A végbél bármelyik szakaszának nagy a mozgása, a helyzet a páciens testhelyzetétől függően megváltozik.

A kemoterápia és a sugárterhelés nem önálló kezelésként működhet. Kivételek lehetségesek, ha a rektális adenokarcinóma nem működik. Konzervatív módszerek segítségével a betegnek lehetősége van az általános állapot javítására.

A vastagbélrákban alkalmazott bármely kezelés segít enyhíteni a betegség által okozott mérgezést. Emiatt a betegnek nem kell túlélnie, normális életet él.

megelőzés

Mivel a betegség tényleges oka ismeretlen, lehetetlen elkerülni annak előfordulását. Vannak azonban olyan módszerek, amelyek a mirigyesrák korábbi diagnózisát sugallják.

  • Az 50. életév betöltése után egy koloproctológus kötelező vizsgálata szükséges, legalább évente egyszer. Még ha a betegség riasztó tünetei is hiányoznak.
  • Fontos, hogy a polipokat és gyulladásokat a belekben időben kezeljük.
  • Ha egy személy olyan rokonokkal rendelkezik, akik adenomatózus familiáris polipózisban szenvednek, akkor a szűrést 20 év után el kell kezdeni.
  • Az étrendből jobb, ha kizárjuk a fűszeres ételeket, az ételeket, amelyek zsírosak. Jó, ha rendszeresen eszünk gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek normalizálják a belek munkáját és segítenek megszabadulni a székrekedéstől.
  • A betegeket, akik korábban adenocarcinoma eltávolításra kerültek, 3 havonta meg kell vizsgálni. A résztvevő orvoshoz való látogatásra van szükség, idővel segít a relapszus kialakulásának felderítésében.

Mit várnak el a hasonló diagnózisú betegek?

A prognózis közvetlenül függ attól a pillanattól kezdve, hogy a páciens orvoshoz látogatott, és az onkológiai folyamat fejlődési stádiuma. Gyakran nem olyan rossz, hogy megvédje magát néhány ismerős ember véleményétől. Az orvosi lámpák szerint:

  • Ha a klinikai kép nyirokcsomó-károsodást jelez, akkor a betegek 48% -ánál ötéves túlélés tapasztalható. Ebben az esetben a betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni és követni kell az onkológusok ajánlásait.
  • A rektum nagyon differenciált adenokarcinoma, amely a kezdeti stádiumban található, szinte minden beteg számára legalább 5 évig él. Ha egy beteg a 2. stádiumban van, akkor a diagnózisban lévő emberek 80% -a kigyógyulhat.
  • Sajnos a többszörös májmetasztázisok csökkentik a minőséget és a hosszú élettartamot. Az ilyen betegek körülbelül 12 hónapot kapnak.
  • A rectum alacsony fokú adenokarcinoma átmeneti, és szinte nincs esély a megszabadulni. A metasztázisok fókuszait már a rák kezdeti szakaszában határozták meg.
  • Fiatal korban a nyirokcsomók gyakori metasztázisai vannak, amikor összehasonlítják a betegeket idős betegekkel.
  • Nem ajánlott az idősek számára műveletek elvégzése, mivel utána nagyszámú halálesetet észlelnek.
  • A tüdőmetasztázisok jelenléte csalódást jelez a rák kialakulásához.

Ne felejtsük el a páciens egyéni jellemzőit, ami befolyásolhatja a kezelés folyamatát. Vannak kivételek a szabályoktól, eltérő eredménnyel járnak, nem szabványosak ehhez a betegséghez.

Diéta adenokarcinóma esetén

A műtét előtt a betegnek enni kell, hogy meggyógyítsa a gyengített testet. Nem lesz felesleges az immunrendszer megerősítése vitaminokban gazdag termékek segítségével.

Az étrend változatos, ki kell zárni sós, sült, zsíros, fűszeres. Minden nehéz élelmiszert tiltottak, mivel a bél védelmét meg kell őrizni. A részeknek kicsinek kell lenniük, az ételek száma eléri a hat alkalommal.

A daganat eltávolítása és a kolosztómia eltávolítása után az első nap éhes. Továbbá minden étel folyadék formájában kerül a betegnek, a napi víz mennyisége nem lehet kevesebb, mint másfél liter.

A végbél adenokarcinoma

A megbeszélés tárgyát képező betegség, nevezetesen a végbél adenokarcinoma veszélyes, mert nem szállítja sem a levegőben lévő cseppecskék, sem szexuálisan, és ez nem az orvosok beavatkozásának következménye. Egy személy genetikai kódja alá van helyezve, így kevés az remény az eldobható fecskendőkre, a gézkötésekre és az óvszerre.

A szörnyű betegség előfutárait a lakosság egynegyedében figyeljék meg. Amikor aktiválódott, ez a betegség évente egy teljesen egészséges embert öl meg. Az első sztrájkot követő túlélők általában nem élnek több mint két évig. Ismerje meg: a rektális adenokarcinóma rektális rák. Az adenokarcinóma a leggyakoribb a végbél ismert rosszindulatú daganata.

A vastagbélrák, de tudományos szempontból a végbél adenokarcinóma, a 21. században már elismerték a világon az emberiség fő rákos problémáját. És a legbosszantóbb, hogy a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok korai stádiuma nem okoz semmilyen kellemetlenséget a fuvarozó számára. Ha az adenocarcinoma diagnózisa pontosan korai stádiumban történt, akkor nem lenne ilyen magas a halálozási arány. Sajnos a tumorok, amelyek már nem gyógyíthatók, érezhetővé válnak, és a sebészi beavatkozás és a kemoterápiás kezelés kicsiek. Ezért az orvosok világszerte elsősorban a rektális adenokarcinóma, és mindenekelőtt a betegség tüneteinek vizsgálatára koncentrálnak.

ICD-10 kód

Rektális adenokarcinóma okai

Az orvostudományban elért előrehaladások feltárták a rokonsági rák eredetének titkát. Adjunk egy példát - a tumor egységeiben - a genetikai mutációk következményeiről. A rektális adenokarcinóma legtöbb betegében a betegség a külső tényezők és az örökség komplex kölcsönhatása. A tudósok találtak egy mintát, és azzal érvelnek, hogy a legtöbb esetben a végbél adenokarcinoma jóindulatú adenóma (más szavakkal polip) alakul ki. A betegség okai, például a végbél adenokarcinoma, a tudósok a következőket nevezik:

  • Először is, sajnos, örökletes tényező. Valószínűsíthető, hogy azok, akiknek a rokonai e betegségben szenvednek, vastagbélrákot fejlesztenek ki;
  • Teljesítmény. Kis mennyiségű növényi rost, amelyet friss zöldségek és gyümölcsök tartalmaznak, a zsír túlsúlya, a liszt feleslegessége, nem megfelelő táplálék;
  • Age. A statisztikák szerint a rektális adenokarcinómában szenvedő betegek többsége 50 évesnél idősebb ember;
  • Az azbeszttel dolgozó személy megduplázza a betegség kockázatát;
  • Állandó idegi stressz, tartós székrekedés, toxikus kémiai vegyületek (beleértve a gyógyszert is)
  • Anális szex, papillomavírus;
  • A vastagbél betegségei - polipok, fistula, colitis.

A végbél adenokarcinóma tünetei

Fontos tudni a betegség tüneteit annak érdekében, hogy a lehető legkorábban diagnosztizálják és kezeljék. Óvatosan kell eljárnod, ha találkozol egyet, és még több olyan tényezőt, amelyet az alábbiakban felsorolunk. Tehát a betegség fő tünetei:

  • Szabálytalan fájdalom a hasban;
  • Nincs éhség, fogyás;
  • Enyhén emelkedik a hőmérséklet;
  • A beteg gyengült állapota, halvány megjelenése;
  • Vér, nyálkahártya vagy esetleg a jelenléte a székletben;
  • Duzzadt has;
  • Szabálytalan széklet - ha a székrekedés alternatív a hasmenéssel, csak tartós székrekedés vagy perzisztáló hasmenés lehetséges;
  • A defecáció fájdalmas érzésekkel jár.

Hol fáj?

A rektális adenokarcinóma osztályozása

A tudósok és az orvosok figyelembe veszik a vastagbélrák rendszerezésének különböző paramétereit. A betegség típusától függően a legfontosabb indikátor a differenciálódás mértéke (homogenitás), ez a tényező a rák kezelésének meghatározó módszere és gondos diagnózis szükséges a tumor típusának azonosításához. Így különbséget tenni

  • Nagymértékben differenciált vastagbél adenokarcinóma,
  • A vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma,
  • Alacsony differenciált adenokarcinóma
  • És rosszul kezelhető, differenciálatlan rák.

A vastagbél magasan differenciált adenokarcinómáját gyorsabban, könnyebben kezeljük, így reménykedhetünk a helyreállításban ilyen esetekben.

A vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma a következő típusokra oszlik:

  1. Májgyulladásos adenokarcinóma (azt is nevezik nyálkahártya, kolloid rák). A fő különbség nagy mennyiségű nyálka-szekréció különböző méretű klaszterekkel;
  2. Gyűrűs sejtes (mucocellularis rák). Ez a fajta rák a fiatalokban is megtalálható. Az ilyen típusú adenokarcinóma kezelését bonyolítja a homályos határok elterjedt daganatos növekedése. Ugyanakkor a bél resectálása bonyolult. Ez a fajta rák gyorsan elindítja az áttéteket, általában nem csak a bélben terjed, hanem a szomszédos szervekre és szövetekre is, ha a belek legalább kismértékben károsodnak.
  3. Squamous cell carcinoma
  4. Glandularis sejtes karcinóma (ritkábban diagnosztizálható más típusú vastagbélrák esetén).

A differenciálódott rákot a tumor proliferáció falán belül jellemzik, amelyet a műtét során figyelembe kell venni.

A kezeléshez olyan mutatót kell ismerni, mint a csírázás mélysége, a tumorhatárok tisztasága, a limfogén metasztázis gyakorisága.

Rektális adenokarcinóma diagnosztizálása

Az elfogadott modern kezelési módok szerint a vastagbélrák kimutatásának lehetősége mindig a következő eseteket követi: a diagnosztikai algoritmus világos fenntartása és a tudomány számára rendelkezésre álló összes diagnosztikai módszer használata. A vastagbél adenokarcinóma diagnózisának sorrendje a következő: panaszok, klinikai vizsgálatok, a végbél digitális vizsgálata, alapos rectoromanoscopy, a vér klinikai elemzése, a fekális okkult vér kötelező vizsgálata, kolonoszkópia, és különösen az irrigoszkópia, a has és a medence ultrahangja, endorectalis ultrahang tanulmányozza a daganat biopsziáját, amikor kimutatják. A bélpanellel kapcsolatos minden zavaró tünetet az ötven évnél idősebb emberek lehetséges kockázatának kell tekinteni. A statisztikák azt mutatják, hogy a tumorok hetven százaléka a végbélben és a sigmoid vastagbélben helyezkedik el. Ezért egy egyszerű ujjú teszt jó eredményeket ad a diagnózisban. Fontos továbbá, hogy kompetens módon végezzen ultrahangos vizsgálatot - a daganat előfordulási gyakoriságának és az esetleges metasztázisok vizsgálatát csak így végezzük. A legnehezebb esetekben az orvosok általában számítógépes tomográfiát és MRI-t igényelnek.

Mit kell vizsgálnia?

Ki kapcsolódni?

Rektális adenokarcinóma kezelése

A rák kezelésének három módja van: tisztán műtéti, kombinált és összetett. Az első módszert csak a betegség kezdeti szakaszaiban alkalmazzák.

A kezelés fő módja a radikális beavatkozás és a gyulladt szerv műtéti eltávolítása. A sebészeti beavatkozás radikális, ablasztikus és aszeptikus. Sikeres műtét a művelet alapos előkészítése miatt. Ablaszticitás és aszepticitás a sebészi beavatkozás során egy egész komplex összefüggés eredménye. Például a vastagbél gondos kezelése, a fő hajók korai kezelése, a bél mozgása. A művelet radikalizálódása a sebész döntése a megfelelő mértékű beavatkozásról, a metasztázis zónák kötelező eltávolításával.

Leggyakrabban az orvosok a rektális adenokarcinóma kombinált és összetett kezelésére irányulnak. Először is, az orvosok úgy járnak el a daganatokon, hogy csökkentik a tömegét, a daganatos sejtek devitalizálásához, és csak akkor kapnak műtétet. A végbél és a vastagbél adenokarcinoma a kutatás szerint sugárérzékeny, ezért bebatron bremsstrahlungmal besugározzuk. Az ilyen eljárás után sok betegben a daganat méretének csökkenése (a betegek 50% -ában) megfigyelhető a veszélyes sejtek devitalizációja miatt. Így jönnek létre a későbbi műtéti beavatkozások gyümölcsöző feltételei.

Most a rektum adenokarcinóma elegendő számú kezelési rendje van, amelyek mind a rákos sejtekre ható működési kémiai hatásokat megelőzően, mind azt követően tartalmaznak bizonyos esetekben az orvosok egyénileg dönthetnek. Rendszerint a sugárzás és a kemoterápia kombinációja szélsőséges esetekben ajánlott, ha más módszerek nem segítenek.

Rektális adenokarcinóma műtétje

A térfogat tekintetében a sebészek osztják a sebészeti beavatkozásokat tipikus, kombinált kiterjesztettekké. Mindez a rák állapotától, a terjedés mértékétől, a metasztázisok jelenlététől függ. Tipikus rezekciók - lokalizálja a tumort. Kombinált rezekciókat alkalmaznak, amikor a rák más szervekre is kiterjedt. A fejlett rezekciókat több szinkron daganat esetében is használják, amelyek egyszerre jelentek meg.

További információ a kezelésről

Rektális adenokarcinóma megelőzése

Sajnos a betegek sokszor szégyent kapnak, amikor a probléma elviselhetetlenné válik. Az orvosok közül a proktológusok leginkább félnek. Az emberek szenvednek az utolsó kellemetlenségért. Ez egy téves magatartás az önmagával és az egészségi állapotával szemben, ami szörnyű következményekhez vezet, beleértve a rektális adenokarcinóma kialakulását. És a betegség prognózisa nem megnyugtató. És a kezelés az egyik legnehezebb. Meg kell oldani a félelem érzését, mert a proctológus részt vesz a betegség diagnosztizálásában. Mit kell tenni a betegség elkerülésére? Először is gondoskodik a gyomor-bél traktusáról. Gyorsan kezeljük az emésztőrendszeri betegségeket. Mindenekelőtt figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, ha szükséges, tanácsot kérni egy táplálkozási szakembertől. Ha már kinevezett egy étrendet - ragaszkodj hozzá. Próbálja meg elkerülni az azbesztnek való kitettséget. Csak alapos vizsgálatot követően vegye be azokat az orvosságokat, amelyeket Önnek szántak. A stressz elleni küzdelem kötelező. Legyen tisztában a problémával és megtanulja kezelni. Fertőző betegségeket kell kezelni, a "passz" elve destruktív. Az anális sex tilos. Gondosan tanulmányozza meg, hogy a rokonai betegek voltak-e. Ha adenokarcinómás eseteket talál a rokonai között, ügyeljen arra, hogy veszélyben vannak. Megkérdezett! Általában egy személy megbetegszik a rektális adenokarcinómával, amikor egyszerre több káros tényező is fellép. Így van a te hatalmadban és képességedben, hogy megszüntesse a szervezetet érintő káros tényezőket. Ha elhagyjuk a listát, akkor két kedvezőtlen tényező nem olyan rossz, mint az általános tétlenség.

Rektális adenokarcinóma prognózisa

A vastagbélrák prognózisa közvetlenül függ a tumorfolyamat állapotától. A betegség kezdeti stádiumai a betegek jó túlélési statisztikái, még a radikális működés után is, a betegek az esetek 90% -ában túlélik. De ahogy a betegség fokozatosan nő, a gyógyulási arány romlik. A nyirokrendszer vereségével az ötéves túlélési arány már 50% vagy annál kevesebb. A vastagbél jobb oldali lokalizációjával a betegek mindössze 20% -ában várható az ötéves túlélés. A radikális műtéten átesett betegek átlagos túlélése nem haladja meg a 50% -ot.

Nem mondhatjuk, hogy már léteznek olyan módszerek a világon, amelyek felismerik ezt a betegséget a kezdetekor. Igen, és a kezelés módszerei teljes helyreállítási garanciával is. A rektális adenokarcinómában szenvedő beteg legfontosabb feladata a rák diagnózisa után öt évig fennmaradni. Akkor könnyebb lesz a test. Reméljük, hogy az orvosok továbbra is feltárják ennek a betegségnek az okait, és megállítják annak terjedését. Két dolgot adunk csak arra, hogy gondolkodjunk - a vastagbél adenokarcinóma gyakorlatilag nem diagnosztizált Japánban és Észak-Afrikában, és nem található vegetáriánusok között.

Orvosi szakértőszerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kiev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomoletek, specialitás - "Orvostudomány"

A végbél adenokarcinoma: szakaszok, kezelés és kórtani prognózis

A végbél adenokarcinomája olyan betegség, amelynek a veszélye, hogy a levegőben lévő cseppecskék vagy szexuális úton nem terjed ki, és amely nem orvosi felügyelet eredménye, leggyakrabban az emberi test genetikai kódja.

Ezért sem az óvszereket, sem az eldobható fecskendőket, sem a géz kötszereket nem lehet megmenteni.

fogalom

A végbél adenokarcinóma (mirigyhámrák) rosszindulatú daganatnak nevezik, amelynek szövetei a mirigyek epiteliumsejtjeiből állnak, amelyek falainak belső felületét borítják.

A férfiaknál ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint a tisztességes szexben. Erősödött, hogy az onkológiai folyamat teljesen egészséges embert ölt meg egy évig.

Az adenokarcinóma a vastagbélrák leggyakoribb típusa.

okok

A tudományos kutatásnak köszönhetően az orvosok csak abban az esetben tudták megállapítani, hogy a rectum adenokarcinoma a genetikai mutáció miatt csak izolált esetekben alakul ki.

Leggyakrabban ez a betegség az örökletes és a külső tényezők kölcsönhatásának eredménye.

Ferruginous rák kialakulhat a hiba miatt:

  • Genetikai hajlam. Azok a személyek, akiknek vérszivársai vannak, akik ezt a betegséget szenvedték el, automatikusan bekerülnek a kockázati csoportba.
  • A vastagbél krónikus betegségei (aranyér, fistula, rektális szakadékok, polipok, colitis). A legnagyobb veszély e tekintetben a fekélyes vastagbélgyulladás. Ha egy beteg 5 éven át szenved, a mirigy rák kialakulásának kockázata körülbelül 5%, ha a betegség időtartama két évtized, akkor a kockázat valószínűsége 30% -ra emelkedik. Crohn-betegség esetén ez a kockázat 20%.
  • Örökletes betegségek (diffúz polipózis, Gardner és Türko szindrómák), ami kedvező feltételeket teremt a polikózis számára. Ha a polipokat (és néha az érintett beleket) nem azonnal eltávolítják, sok onkológiai góc nagy valószínűsége van.
  • Ötven évig a korosztályhoz tartozik.
  • Állandó stressz.
  • Hosszú székrekedés.
  • Egyes gyógyszerek hatásai.
  • Papillomavírus és anális szex.
  • Bizonyos élelmiszerfüggőség. A vörös húsban gazdag táplálék, sütemények, gazdag ételek és szinte friss gyümölcsök, zöldségek és mindenféle gabonafélék nélkül minden esetben kedvelik az adenokarcinóma kialakulását. E feltevés meggyőző megerősítése az a tény, hogy Afrikában és Indiában élők, akik kizárólag növényi ételeket fogyasztanak, nem szenvednek e betegségtől. A zsíros és húsételek feldolgozásának köszönhetően zsírsavak keletkeznek, amelyek beléptetésük után karcinogénekké válhatnak. Bizonyos típusú rákkeltő anyagokat bizonyos termékek előállítási módjai (pl. Sütés és dohányzás közben) alakítanak ki a termékekben. Az ezekkel az anyagokkal gyakran érintkező hámsejtek rosszindulatúak lehetnek.
  • Tartós érintkezés veszélyes vegyi anyagokkal (azbeszt, amidok, tirozin) a veszélyes termelésben.
  • Ülős életmód.
  • A túlsúly jelenléte.
  • Alkoholfogyasztás és dohányzás.

besorolás

A végbél mirigyrák rendszerezése különböző paramétereken alapulhat. A legfontosabb mutató, amely a betegség különböző típusokra való felosztásának alapja, a tumorszövetek differenciálódásának mértéke.

A végbél adenokarcinóma lehet:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált;
  • differenciálatlan.

A rosszul differenciált adenokarcinómák sokaságát mutatjuk be:

  • Mucus (kolloid) rák. Fő jellemzője a nyálkás bő választék.
  • Mucocularis (cricoid-ring) rák, amely még fiatalabb betegekre is hatással lehet. Az ilyen típusú daganatot, amelyet a széles körben elterjedt belső növekedés és a világos határok hiánya jellemez, nehéz kezelni, mivel az érintett bél resectio is nehéz. A mucocelluláris rák gyorsan áttétes, a végbél és a szomszédos szervek szövetein keresztül terjed.
  • Squamous cell carcinoma
  • A mirigyes pikkelyes rák. Az ilyen típusú rosszindulatú daganat a legkevésbé valószínű, hogy diagnosztizálni kell.

Klinikai manifesztációk

A végbél adenokarcinóma kezdeti szakaszainak klinikai tüneteit homályos megnyilvánulások jellemzik.

A betegség jelenléte csak a széklet szilárd konzisztenciájával, a bél kiürülésével és a testtömeg enyhe csökkenésével magyarázható.

A rákos daganatok növekedése a nyálkahártya fokozott szekrécióját idézi elő, amelynek felhalmozódása gyötrelmes teneszmuszot okoz - gyakori (napi akár húszszor) sürgetik a kiszáradást.

Néhány évvel később a rosszindulatú daganatos megbetegedések és a dezintegráció kialakulása következik be, amelyhez a szokatlanul büdös (ichoros) szagú érzést kibocsátó daganatszövetek, vér és góc esik a székletbe.

A rectum adenocarcinoma miatt a betegek bélrendszeri (részleges vagy teljes) obstrukciót és szabálytalan székletet alakítanak ki. Egyeseknél a székrekedés pótolja a hasmenést, más esetekben tartós székrekedés vagy folyamatos hasmenés lép fel. A székrekedésben szenvedő betegek puffadást, fájdalmat és nehézséget tapasztalnak az alsó hasban.

Az onkológiai folyamat ezen szakaszában a betegeket fokozott fáradtság, fizikai gyengeség, az általános jólét romlása, az alvászavarok, a bőr elhomályosulása, az étvágy hiánya jellemzi. Egyes betegeknél szökőkút hány.

A súlyos dehidráció (okozhatatlan hányás) és a súlyos rákos méregtelenítés miatt a betegek cachexia alakulnak ki - extrém kimerültség állapotát. Az állandó vérveszteség az anémiás szindróma növekedéséhez vezet. Az akác rektális váladék és a teneszmus tovább súlyosbítja a betegek fájdalmas állapotát.

Nagyon differenciált rektális adenokarcinóma

Nagyon differenciált mirigyek a végbélben, ami kb. 6% -ot tesz ki az összes rákos megbetegedés általános szerkezetében, rendkívül gyakori bolygónk méretén alapuló rákbetegség.

Mivel a nagymértékben differenciált malignus daganat szerkezete jelentősen különbözik az egészséges rektális szövetektől, ez hozzájárul a betegség korai kimutatásához, és növeli a betegek sikeres gyógyulásának esélyét.

Az orvosi statisztikák szerint a betegség 12-18 hónappal a kezelés befejezése után tér vissza. A nem működőképes rák kezelése, amely a betegek életminőségének javítását célozza, lehetővé teszi számukra, hogy hosszabb ideig élhessenek az életükön.

mérsékelt

A rectum közepesen differenciált adenokarcinoma a negyedik pozíciót foglalja el az onkológiai patológiák össztömegében.

A glandularis epithelium szöveteiből és a limfogén úton áttett metasztatikus úton egy ilyen rosszindulatú daganat csak sikeresen kezelhető fejlődésének korai szakaszában.

A probléma az, hogy mérsékelten differenciált adenokarcinóma esetén az atipikus és egészséges sejtek szerkezete minimális különbségekkel jár, ami nagymértékben bonyolítja a betegség korai felismerését és a kezelés taktikájának megválasztását.

Egész hosszú ideig a rákos sejteket maszkolják egészségesnek, és szerkezetükben kifejezett különbségek csak a betegség utolsó szakaszában jelennek meg.

Mivel a hatékony kemoterápiás szerek kiválasztása nem lehetséges, a mérsékelten differenciálódott, a végbél mirigyrákot igen nehéz kezelni.

A rektum mérsékelten differenciált adenokarcinómájának terápiáját a sebészeti beavatkozás és a folt sugárterápia segítségével végezzük.

Az I-II. Szakaszban azonosított betegség prognózisa viszonylag kedvező. A közepesen differenciált III-IV. Stádiumú adenokarcinóma kezelése összefügg a rák kimetszésének és a kolosztómia kialakulásának szükségességével.

Gyengean differenciált

A rektum rosszul differenciált adenokarcinóma gyakran nevezik nyálkahártya-adenokarcinóma vagy kolloid (nyálkahártya) rák. Az ilyen típusú rák jellegzetes jellemzője az extracelluláris nyálkahártya fokozott szekréciója és a klaszterek jelenléte különböző méretű "tavak" formájában.

A végbélkárosodás alacsony fokú adenokarcinoma a legmagasabb rosszindulatú daganatossággal jár, mivel kedvezőtlen prognózisa lehet a beteg életében még a fejlődés legkorábbi szakaszában is. Az agresszív tanfolyam és a ráksejtek rendkívül gyors növekedése jellemzi.

A kolloid rák átlagolt ötéves túlélési aránya a következő:

  • az I. fázisban a betegek fele túlél;
  • A II. Stádiumot a betegek 40% -os túlélése jellemzi;
  • a III. szakaszban az esetek legfeljebb 20% -a él;
  • a IV. stádiumban a betegek mindössze 5% -a képes túlélni.

differenciálatlan

A végbél differenciálatlan adenokarcinoma, az úgynevezett anaplasztikus rák, olyan atípusos sejtekből áll, amelyek nem rendelkeznek olyan jellegzetes jelekkel, amelyek a meglévő szövettani formák legalább egyikének tulajdoníthatók.

Az anaplasztikus rákos sejteket infiltratív növekedés és rendkívül korai metasztázis jellemzi a regionális nyirokcsomókban. Ez megmagyarázza a betegek életének rendkívül kiábrándító prognózisait (ami a legrosszabb az összes adenokarcinómában) és a sikeres kezelés nagyon alacsony valószínűsége.

szakasz

  • Az I. stádiumú adenokarcinóma esetében a bélfal nyálkahártyájának és submucosus rétegének elváltozásai jellemzőek. Speciális megnyilvánulások hiányában a tumor kimutatása rendkívül nehéz.
  • A IIA stádiumú rosszindulatú daganat az érintett végbél izomszövetét behatolja, és 1 cm-re behatol a bél lumenbe. A közeli szövetek és nyirokcsomók érintetlenek maradnak. A IIB. Stádiumú adenokarcinóma több mint egy centiméterig terjed a bél lumenbe. Ebben a szakaszban a betegek székrekedésben szenvednek, és nyálka, vér és más kóros elváltozások jelennek meg a székletükben.
  • A IIIA. Stádiumú rákos daganat több mint 1 cm-re terjed ki a bél lumenbe, és a bélfal teljes vastagsága áthalad, így a nyirokcsomók érintetlenül maradnak. A IIIB. Stádiumú adenokarcinóma esetében a méret megszűnik szignifikánsnak, mivel a tumor többszörös metasztázisokat ad a legközelebbi nyirokcsomóknak. Ebben az időszakban a betegek a legerősebb fájdalom szindrómát alakítják ki, amelyet a daganatos csírázás okoz az idegrostok által behatolt külső szérum membrán szövetében.
  • A IV. Stádiumú rosszindulatú daganat jelentős méretű, a szomszédos szervek szövetébe nő, és sok távoli metasztázis keletkezik a nyirokcsomókban és a belső szervekben.

Metasztázis és egyéb szövődmények

A végbél adenokarcinóma elsősorban a legközelebbi nyirokcsomók metasztázisába kerül (egy rákos daganat metasztázisa a végbél vénás plexusán keresztül történik).

Ezt követően a méh, a húgyhólyag, a máj, a vesék és a csontok érintettek. Végül metasztázisok lépnek be a tüdőbe és az agyba.

A ferruginous rák a legnehezebb szövődményeket adja, ami a következőkhöz vezethet:

  • vérzés;
  • anémia;
  • a bél permeabilitásának romlása (a teljes obstruktív elzáródástól függően);
  • a peritoneum gyulladása a peritonitis későbbi kifejlődésével;
  • a daganatos proliferáció következtében az érintett bél falának perforálódása (törése), amely a fistulák képződésével vagy a peritonitis kialakulásával jön létre.

felmérés

A rectum adenokarcinoma átfogó diagnózist igényel, amely számos endoszkópos és laboratóriumi vizsgálatot igényel. A beteg alapos fizikális vizsgálatnak vetette alá, beleértve az anamnézis felvételét és a végbél digitális vizsgálatát.

Ezt követően az eljárásnak meg kell felelnie:

  • Rectoromanoscopy, amely nemcsak vizuálisan vizsgálja a rektális nyálkahártya állapotát, hanem a daganatszövetek biopsziáját elektromos háló segítségével is.
  • Az irrigoszkópia egy röntgenvizsgálat, amelyet kontrasztanyaggal, bárium-szulfáttal, orálisan vagy beöntés formájában a páciens testébe adnak be.
  • Colonoscopy - a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának felmérését.
  • Ultrahang (endorectalis és néha transzabdominális) hasi üreg. Ez a minimálisan invazív és teljesen fájdalommentes módszer ad információt a rákos folyamatok jellemzőiről, a belső szervek állapotáról, valamint a metasztázisok jelenlétéről vagy hiányáról.
  • Számtott tomográfia (CT), mágneses rezonancia terápia (MRI), szcintigráfia, pozitronemissziós tomográfia (PET) - modern diagnosztikai módszerek a szövettani struktúra és a tumor lokalizációjának tisztázására, valamint a metasztázis jeleinek azonosítására.

Az endoszkópos vizsgálat mellett a betegnek át kell haladnia:

  • vérvizsgálatok (általános, biokémiai, tumorsejtek jelenlétének vizsgálata);
  • ürülék (okkult vér).

Rektális adenokarcinóma kezelése

A rectum adenokarcinóma korai metasztázisra gyakorolt ​​hajlama miatt a kezelés időszerűsége nagy jelentőséggel bír a beteg gyógyulása szempontjából.

Az orvosi ellátást minden betegnél egyedileg kell minősíteni és kiválasztani.

A pontos terápiás rendszert az onkológiai folyamat és a páciens általános állapota alapján határozzák meg. Jelentős fontosságú a rákos sejtek differenciálódásának mértéke.

A differenciálatlan, rosszul differenciált és mérsékelten differenciált adenokarcinómák, amelyek a legagresszívebb daganatok, nagyobb dózisú sugárzást és mérgezőbb kémiai készítményeket igényelnek.

  • A rektális adenokarcinóma kezelésének vezető terápiás módszere a malignus neoplazma radikális eltávolítása, valamint az összes olyan szövet, amelybe a metasztázisok behatoltak, radikális eltávolításával, majd a székletnek a páciens testéből történő kiürítésével.

A legkedvezőbb kezelési mód a végbél érintett területe, a daganatos szövetek kiválása, a bél kontinuitásának biztosítása. Sajnos az ilyen műveletek nem mindig lehetségesek.

Ha az adenokarcinóma az anus közvetlen közelében található, akkor a végbél érintett részét a sphincter készülékkel együtt kell eltávolítani. Ezzel a lehetőséggel elkerülhetetlen a kolosztómia kialakulása - a méhsejtek mesterséges kivitele, amelyhez a katéter van rögzítve.

A rákos tumorok nem mindig működnek. A betegek egyharmada nem képes sebészeti beavatkozásra az öregség vagy a gyengített állapot miatt.

Ilyen esetekben palliatív kezelést alkalmaznak (az egyik ilyen módszer a daganat elektrokardiográfiája), amelynek célja a fájdalom csökkentése, a beteg minőségének és hosszú élettartamának javítása.

  • A kemoterápia - citotoxikus gyógyszerek alkalmazása a vastagbélrák elleni küzdelemben - a leggyakrabban segédterápiás módszer, amely javítja a sebészeti kezelés eredményét. A kemoterápia során csak egy gyógyszer alkalmazható (5-fluorouracil vagy irinotekán), valamint számos gyógyszert (a pácienst fluorofúr, raltitrexid és kapecitabin kombinációját írhatják elő). A műtét előtt előírt kemoterápia lehetővé teszi a rákos sejtek eloszlásának felfüggesztését; műtét után történő kinevezése csökkenti a rák megismétlődésének kockázatát. A citosztatikus gyógyszerek inoperábilis betegekhez való viszonya a palliatív kezelés szerepét játssza.
  • A radioterápiát a végbélhez viszonyítva elősegíti anatómiai helyzete sajátosságai: ennek a szervnek a merev rögzítése lehetővé teszi a készülék pontos paramétereinek beállítását és egy szigorúan meghatározott terület besugárzását. A sugárterápiát a műtét előtt és után is fel lehet használni.

A sugárzás preoperatív preparátumként történő felhasználása lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok méretének csökkentését, a ráksejtek osztódásának lelassítását, valamint az áttétek előfordulását.

Túl nagy, a szomszédos szövetekre terjedő, és működésképtelennek elismert sugárkezelés után jelentősen csökkenhet a méret, és elérhető lesz a sebészeti eltávolításra. A műtétet követően a sugárterápia előírja, hogy befolyásolja a bélfalon túlmutató daganatos szöveteket.

A sugárterhelés megakadályozhatja a colorectalis rák megjelenését az érintett végbél távoli részén.

Prognózis és megelőzés

A kolorektális adenokarcinómában szenvedő betegek egyéni prognózisának elkészítésekor az orvos számos egyedi tényezőt vesz figyelembe: a tumor folyamatának stádiuma, a beteg kora, a pszicho-érzelmi állapotának és az immunrendszerének sajátosságai.

Az átlagértékek a következők:

  • Az első szakaszban észlelt rektum adenokarcinoma a betegek 95% -ának ötéves túlélési arányával végződik.
  • A második szakaszban azonosított mirigáris rák 70% -kal csökkenti a túlélési arányokat.
  • A harmadik szakasz rosszindulatú daganata, amely a nyirokcsomókat érintette a tumoros folyamatban, csak a túlélési esélyek felét hagyja el.
  • A negyedik stádiumú adenokarcinómával a betegek legfeljebb 10% -a él.

Ez a videó a perifériás adenokarcinóma laparoszkópos reszekcióját mutatja: