loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Rektális adenokarcinóma kezelése

A rákot nem lehet átvinni a kontaktuson keresztül. A végbél adenokarcinóma a páciens DNS-ben van elhelyezve, ez a kategória egyéb betegségeiből izolálódik. A rosszindulatú daganat jelei a világ népességének egynegyedében megfigyelhetők.

A vastagbélrákot a modern típusú rák fő problémáinak tartják. A veszély abban rejlik, hogy a korai stádiumok nem utalnak a kényelmetlenség vagy a betegség tüneteinek manifesztációjára. A korai diagnózis segítségével lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatok túlélésének javítására.

Adenocarcinoma fajok

A kolorektális rák osztályozása a képződés homogenitásától függ. Minden alcsoportnak saját tulajdonságai vannak:

  1. A nagyfokú differenciálódás különbözik a tumor kissé módosított sejtösszetételétől. A sejtmag növekedése, és a sejtek még mindig képesek a munkájuk elvégzésére. Az időseknél nincs metasztázisos fókusz és más szervekben a daganatszövetek növekedése. A fiatalok nagy kockázatoknak vannak kitéve, mert egy év múlva visszatérő oktatásra találnak. A diagnózis nehéz az egészséges sejtekkel való nagy hasonlóság miatt.

A terápiás terápiára adott jó válasz miatt nagy a túlélési arány. A betegek közel 97% -a remisszióban van a terápia után. Ha nincs metasztázis, akkor a vastagbélrák lassan fejlődik ki.

  1. A mérsékelten differenciált tumor nem rendelkezik ilyen pozitív előrejelzésekkel. A metasztázis által érintett nyirokcsomók azt sugallják, hogy a betegek mindössze 5% -ában ötéves túlélési arány van ilyen betegeknél. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hámsejtek képesek nagymértékben bővülni, a betegek bélelzáródást okoznak.

Az ilyen típusú megbetegedést bonyolítja fonott járatok kialakulása és peritonitis előfordulása. A nagy méretű tumoros folyamatok gyakran megszakítják a bélfalat, súlyos vérzést okozva. A súlyos patológiák jelenléte ellenére a szervezet képes pozitívan reagálni a műtétre vagy egyéb kezelésre.

  1. Az alacsony fokú adenokarcinóma a daganatos megbetegedés a vastagbélben. A sötétsejtes daganatot agresszív fejlõdés jellemzi, a páciensek ötödik részében található. A metasztázisok szomszédos szervekre történő elterjedése többször gyorsabb. Az orvosok kimondják a sejtpolimorfizmust. Ha a betegnek hasonló a rectum adenokarcinoma, a prognózis csalódást okoz.

A mirigáris rák alfajai

  • Squamous adenocarcinoma. A daganat lokalizálása leggyakrabban az anális csatornában fordul elő, és lapos sejtekből áll. A daganatok magas fokú malignitásúak, túl agresszíven fejlődnek. A betegeknél a prosztata, a hüvely, a húgyhólyag vagy az ureter csíráztatását figyelték meg. A relapszusok gyakori előfordulása miatt, a diagnózis után a betegek kb. 3 évet kapnak. Csak egyharmada képes átlépni az ötéves túlélési küszöböt.
  • Muciális (nyálkahártya) adenokarcinóma. A neoplazmának nincsenek egyértelmű határai, mivel a mucin és az epitélium elemei. A regionális nyirokcsomók metasztázisai vannak. Ennek a rosszindulatú betegségnek a sugárterápiával történő kezelésére nincs értelme, mivel nincs érzékeny sugárzásra.
  • Csengetett sejtes adenokarcinóma. Általában diagnosztizáltak a fiatalabb generációban, az idősek szinte nem érintettek ez a betegség. Átmenetileg megváltozik, a fejlődés agresszív, a metasztázisok a májban, és a nyirokcsomók szinte azonnal meghatározódnak. A bél belső rétegeiben a csírázás a legtöbb esetben megfigyelhető.
  • Tubularis adenocarcinoma. A tubuláris ízületekből álló daganat közepes és homályos határokkal rendelkezik. A vastagbélrákos betegek csaknem fele ebből a típusból származik.

A rák kialakulásának mértéke

Ha a diagnózis már megtörtént, és a beteg megerősítette a rektális adenokarcinómát, a betegség szakaszai eltérőek lehetnek.

Az első szakaszban a tumorképződés szerény méretű, mobilitása és egyértelmű határai vannak. A submucosalis réteg felett nincs növekedés, nincs semmilyen típusú metasztázis.

A második szakaszban az elválasztás történik:

  • 2A - nincs metasztázis, a tumorsejteket a falakon kívül és a bél lumenjét nem észlelték. A daganat mérete képes a nyálkahártyák felére.
  • 2B - az esetleges kisebb méret ellenére vegye figyelembe a metasztázisok jelenlétét.

A rák harmadik fázisa két alcsoport jelenlétét is sugallja:

  • 3A - a rákos sejtek csírázása mélyen megy végbe, miközben nem csak a bélfal, hanem a peri-rektális rost is részt vesz a folyamatban. Ritka metasztázisok a nyirokcsomókban, maguk a daganat mérete több mint a bél átmérője.
  • 3B - a rosszindulatú sejtek mérete és mélysége nagymértékben változik, de minden esetben nagy mennyiségű metasztázisra van szükség.

A 4. szakasz jelenléte különböző méretű tumorképződést és számos belső szerv metasztázisának jelenlétét jelenti. A rosszindulatú daganat hajlamos a rektális szövet szétesésére és megsemmisítésére. A rák csírázásának jelölése a medencefenék szövetében.

kezelés

A metasztázisok korai megjelenése miatt a vastagbélrákban rengeteg az időszerű és megfelelő terápiától függ. Feltéve, hogy a beteg megerősítette a végbél adenokarcinómáját, a kezelést szakemberrel egyedileg választják meg. A rendszer kiválasztása az onkológiai folyamat és a beteg állapotának lokalizálásával történik. Nagy szerepet játszik a rákos sejtek differenciálódásának mértéke.

A kombinált kezelés során nagy hatással volt a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben szerzett tapasztalat. Tartalmazza a sugárterápiát, a műtétet és a kemoterápiát.

A közepesen differenciálódott adenokarcinóma, valamint az alacsony fokú differenciálódás, a legagresszívebb daganatok közé tartozik. Az expozíció érdekében fokozott sugárterhelést és nagy mennyiségű mérgező gyógyszert kell alkalmazni. Felismerték, hogy hatékonyan ismeri fel a műtétet. A sebészek teljesen eltávolítják a rosszindulatú daganatot, valamint a metasztázisok által érintett szöveteket. Szükség esetén további intézkedéseket hoznak a széklet tömegének a testből való eltávolításának megkönnyítésére.

Amikor a rektális adenokarcinóma nagyon közel helyezkedik el az anális nyíláshoz, radikális lépéseket tesznek annak érdekében, hogy eltávolítsák az érintett területet a sphincter készülékkel együtt. Ezután a sebészek létrehoznak egy mesterséges lyukat, hogy kilépjen a széklet tömegéből. A kolosztómium egy catheriel hozzáadásával jár, ezért rendszeresen változtatni kell.

Az orvosok kedvező kimenetelű műtétet végezhetnek. A műtét során a végbél beteg részének kivágása történik, valamint a tumor zárványok. Ugyanakkor a bél folyamatossága megmarad. Sajnos az ilyen manipulációkat nem mindig lehet a patológiák nagy száma miatt elvégezni.

A malignus daganatok nem mindig műtéti úton eltávolíthatók. Egyes betegek kénytelenek elhagyni a működést, a döntő tényező az öregség és a gyengített test. Ebben az esetben használhatja a palliatív gyógyszer módszereit. A daganat elektrokoagulációja lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a súlyos fájdalomtól, javíthassa az életminőségét és növelje annak időtartamát.

Nem sebészeti kezelések:

A kemoterápiát nagy terápiás hatás elérése érdekében segédeszközként végezzük. Számos citotoxikus hatóanyagot tartalmazó kombinációt alkalmaznak a daganat elleni küzdelemben. Jól bevált:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabin;
  • irinotekán;
  • fluor-uracil;
  • Leucovorinnak.

A sugárterápiát műtét után vagy előtte hajtják végre, ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy befolyásolja a betegség lefolyását. A tumor eltávolítása előtt a sugárzás csökkenti a csomó térfogatát és felfüggeszti a metasztázis folyamatát.

Ha a betegnél glandularis rákot diagnosztizálunk, akkor ez a technika ellenjavallt. A végbél bármelyik szakaszának nagy a mozgása, a helyzet a páciens testhelyzetétől függően megváltozik.

A kemoterápia és a sugárterhelés nem önálló kezelésként működhet. Kivételek lehetségesek, ha a rektális adenokarcinóma nem működik. Konzervatív módszerek segítségével a betegnek lehetősége van az általános állapot javítására.

A vastagbélrákban alkalmazott bármely kezelés segít enyhíteni a betegség által okozott mérgezést. Emiatt a betegnek nem kell túlélnie, normális életet él.

megelőzés

Mivel a betegség tényleges oka ismeretlen, lehetetlen elkerülni annak előfordulását. Vannak azonban olyan módszerek, amelyek a mirigyesrák korábbi diagnózisát sugallják.

  • Az 50. életév betöltése után egy koloproctológus kötelező vizsgálata szükséges, legalább évente egyszer. Még ha a betegség riasztó tünetei is hiányoznak.
  • Fontos, hogy a polipokat és gyulladásokat a belekben időben kezeljük.
  • Ha egy személy olyan rokonokkal rendelkezik, akik adenomatózus familiáris polipózisban szenvednek, akkor a szűrést 20 év után el kell kezdeni.
  • Az étrendből jobb, ha kizárjuk a fűszeres ételeket, az ételeket, amelyek zsírosak. Jó, ha rendszeresen eszünk gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek normalizálják a belek munkáját és segítenek megszabadulni a székrekedéstől.
  • A betegeket, akik korábban adenocarcinoma eltávolításra kerültek, 3 havonta meg kell vizsgálni. A résztvevő orvoshoz való látogatásra van szükség, idővel segít a relapszus kialakulásának felderítésében.

Mit várnak el a hasonló diagnózisú betegek?

A prognózis közvetlenül függ attól a pillanattól kezdve, hogy a páciens orvoshoz látogatott, és az onkológiai folyamat fejlődési stádiuma. Gyakran nem olyan rossz, hogy megvédje magát néhány ismerős ember véleményétől. Az orvosi lámpák szerint:

  • Ha a klinikai kép nyirokcsomó-károsodást jelez, akkor a betegek 48% -ánál ötéves túlélés tapasztalható. Ebben az esetben a betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni és követni kell az onkológusok ajánlásait.
  • A rektum nagyon differenciált adenokarcinoma, amely a kezdeti stádiumban található, szinte minden beteg számára legalább 5 évig él. Ha egy beteg a 2. stádiumban van, akkor a diagnózisban lévő emberek 80% -a kigyógyulhat.
  • Sajnos a többszörös májmetasztázisok csökkentik a minőséget és a hosszú élettartamot. Az ilyen betegek körülbelül 12 hónapot kapnak.
  • A rectum alacsony fokú adenokarcinoma átmeneti, és szinte nincs esély a megszabadulni. A metasztázisok fókuszait már a rák kezdeti szakaszában határozták meg.
  • Fiatal korban a nyirokcsomók gyakori metasztázisai vannak, amikor összehasonlítják a betegeket idős betegekkel.
  • Nem ajánlott az idősek számára műveletek elvégzése, mivel utána nagyszámú halálesetet észlelnek.
  • A tüdőmetasztázisok jelenléte csalódást jelez a rák kialakulásához.

Ne felejtsük el a páciens egyéni jellemzőit, ami befolyásolhatja a kezelés folyamatát. Vannak kivételek a szabályoktól, eltérő eredménnyel járnak, nem szabványosak ehhez a betegséghez.

Diéta adenokarcinóma esetén

A műtét előtt a betegnek enni kell, hogy meggyógyítsa a gyengített testet. Nem lesz felesleges az immunrendszer megerősítése vitaminokban gazdag termékek segítségével.

Az étrend változatos, ki kell zárni sós, sült, zsíros, fűszeres. Minden nehéz élelmiszert tiltottak, mivel a bél védelmét meg kell őrizni. A részeknek kicsinek kell lenniük, az ételek száma eléri a hat alkalommal.

A daganat eltávolítása és a kolosztómia eltávolítása után az első nap éhes. Továbbá minden étel folyadék formájában kerül a betegnek, a napi víz mennyisége nem lehet kevesebb, mint másfél liter.

A végbél adenokarcinoma

A gyakori onkológiai megbetegedések közé tartozik a végbél adenokarcinoma, vagy egyszerűen a bélrákos daganat. A világ minden tájáról szakértők dolgoznak a betegség korai diagnózisának problémáján, mert ha az esetek 95% -ában később fordul elő, akkor a személy el van ítélve.

Leírás és statisztikák

A végbél a vastagbél alsó részén található. Feladata az, hogy a székletet egy bizonyos pontig tárolja és tárolja. A végbél szerkezete három rétegből áll:

  • nyálkás. Vonja a test üregének belsejét, és olyan titkot hoz létre, amely biztosítja a gyomor-bél traktus ezen szakaszának motilitását;
  • izom. A kötőszövetből és myometriumból áll, amely támogatja a végbél tónusát és alakját. A kontraktilis izmok kihajtják az összegyűlt székletméretet;
  • hashártya. Ezt a zsíros szövet képviseli, amely lefedi a végbélt, és úgynevezett lengéscsillapító.

A test körül nyirokcsomók. Tartanak patogén baktériumokat, valamint rosszindulatú sejteket. Az adenokarcinóma a mirigyhámhártyából fejlődik ki, a végbélben pedig a belső felületét vonzza.

Leggyakrabban a kórtan fejlődik az idős embereknél, akik kedvezőtlen környezeti és életkörülmények között élnek.

ICD-10 kód: C20 A végbél rosszindulatú daganata.

okok

Az onkológusok úgy vélik, hogy az alsó GI-traktus adenokarcinóma elsődleges oka egy jóindulatú daganat, például polip. Az ilyen daganatok megváltozott sejtszerkezetei kedvezőtlen katalizátorok részvételével rosszindulatú folyamaton mennek keresztül.

Felsoroljuk ezeket a hajlamosító tényezőket:

  • öröklődés. Az onkológiai történelem jelenléte növeli a rák kockázatát;
  • krónikus bélbetegség. Az olyan problémák, mint a dysbacteriosis, a fekélyek, a vastagbélgyulladás és így tovább, kötelező kezelést igényelnek, de a gyakorlatban gyakran nem megfelelő figyelem. Elősegítik a rosszindulatú folyamatok kialakulását, különösen, ha a krónikus betegség tapasztalata több mint tíz évig tart;
  • 50 év felett;
  • a székrekedés és a ritka széklet tendenciája gyakori tünete a fekélyes vastagbélgyulladásnak, amely az adenokarcinóma legveszélyesebb elődje;
  • anális szex és HPV (humán papillomavírus). Mindkét tényező onkológiai szempontból önmagában kockázatos, ha kombinálva a vastagbélrák valószínűsége többszörösére nő;
  • helytelen táplálkozás. A vörös hús, cukrászsütemények és liszttermékek, zsírok, sült és füstölt ételek élelmiszerekben való túlsúlya és a szálak figyelmen kívül hagyása rák kialakulását okozza az alsó GI-traktus szövetében;
  • ülő életmód;
  • érintkezés radioaktív és káros vegyi anyagokkal;
  • túlsúlyos;
  • függőségek.

Ki veszélyben van?

Az onkológusok szerint a végbél adenokarcinoma sokkal gyakoribb az időseknél, elsősorban a férfiak körében. Ez annak köszönhető, hogy az emberi béltraktus elöregedésével a kedvezőtlen tényezők egyre növekvő hatásának van kitéve, amelyek - egymással kombinálva - katalizátorként szolgálhatnak rosszindulatú elváltozásaiért.

tünetek

A gyomor-bél traktus alsó részén lévő rák tüneteinek felismerése korai stádiumban meg kell vizsgálni a saját egészségét. A mirigáris rák sokáig nem okozott specifikus tüneteket, ezért gyakran megtalálható a késői kimutatásban.

A betegség fő tünetei a következők:

  • szisztematikus hasi fájdalom görcsös és húzó karakter;
  • gyakori sürgetés székletürítés nélkül;
  • csökkent étvágy;
  • jelentős fogyás;
  • alacsony fokú testhőmérséklet;
  • a bőr elhalványulása;
  • a széklet vérének, nyálkahártyájának és gennyének jelenléte;
  • a székrekedés váltakozása diffúz hasmenéssel;
  • fájdalom a kiszökítési folyamat során;
  • a gyengeség és a cachexia növekedése.

A végbél adenokarcinóma klinikai képe a legtöbb esetben felhívja a figyelmet az onkopfolyam második és harmadik szakaszára. Sajnos ez a tény csökkenti a további terápiás intézkedések hatékonyságát.

TNM nemzetközi rendszerosztályozás

Tekintse meg a TNM besorolását a következő táblázatban.

Összefoglaló a táblázatban.

T - primer tumor:

  • T1 - hatással van a végbél nyálkahártyájára és submucosus rétegére;
  • T2 - az izomrétegbe nő, de nem terjed túl a testen;
  • T3 - myometrium és subserosalis alapon növekszik;
  • T4 - nő a zsigeri peritoneumba és / vagy a szomszédos szervekhez és anatómiai szerkezetekhez nyúlik.

N - regionális nyirokcsomók károsodása:

  • N0 - nincs adat;
  • N1 - izolált nyirokcsomók;
  • N2 - az elsőrendű nyirokcsomók többszörös elváltozása;
  • N3 - a végbél valamennyi regionális nyirokcsomója érintett.

M - távoli metasztázisok:

  • M0 - nincs adat;
  • M1 - vannak metasztatikus változások a belső szervekben.

G - a tumor rosszindulatúsága Gleason szerint:

  • G1 - jól differenciált;
  • G2 - mérsékelten differenciált;
  • G3 - rosszul differenciált;
  • G4 - nem differenciált.

szakasz

Minden daganatnak saját fejlődési stádiumai vannak. A következő táblázatban azt vizsgáljuk, hogyan alakul ki a végbél adenokarcinoma az onkológiai folyamat szakaszai szerint.

Típusok, típusok, űrlapok

A végbél adenokarcinóma több típusra oszlik. A tumor morfológiai felépítésének felmérése lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a differenciálódás mértékét a Gleason-skálán. Tekintsük meg, hogyan néz ki az osztályozás szerint:

Nagyon differenciált rektális adenokarcinóma: prognózis

A mikroszkopikus szeletben a tumorsejtek gyakorlatilag változatlanok, az egészségesektől csak a magok alakjában különböznek, de megőrzik eredeti funkcióikat. Ha nagyfokú differenciálódást mutató adenokarcinóma kimutatható az idős korban, akkor ezek a daganatok nem növekednek, lassúak, és nem okoznak metasztázist. Egy fiatalabb korban, orvosi beavatkozás hiányában a rákos folyamat előrehalad, áttétek és visszaesések lehetségesek. A patológiát nehéz diagnosztizálni, mivel az egészséges sejtek sok hasonlóságot mutatnak az atipikusokkal. A rektum nagyon differenciált adenokarcinoma jól reagál a terápiás hatásokra, a helyreállításra vonatkozó prognózis legfeljebb 98%.

Mérsékelten differenciált rectalis adenocarcinoma: prognózis

A tumorsejtek közel 50% -ában patológiai változások figyelhetők meg. A betegséget a mirigyes hámsejt növekedése jellemzi, amelyhez az érintett szerv elzáródása jelentkezhet. Nagy daganatok esetén vannak olyan esetek, amikor a bélfal nem ellenáll a feszültségnek, szakadt, majd vérzés következett be. A patológiát súlyosbítja a fistulák megjelenése és a peritonitis kialakulása. Az 5 éves túlélés prognózisa alacsonyabb a nagyon differenciált adenokarcinómában, és csak 75%. Ha a regionális nyirokcsomók metasztázisai fordulnak elő, ez a szám 50% -ra csökken. Műtétek és további terápiás módszerek esetén a szervezet a legtöbb esetben jól reagál a kezelésre.

Gyengean differenciált adenokarcinóma

A végbélrákos betegek 20% -ánál fordul elő. A betegséget kimondott polimorfizmus jellemzi. A malignus sejtek gyorsan fejlődnek, a metasztázisok háromszor gyakrabban és gyorsabban terjednek el, mint a nagyfokú differenciálódású tumorok. A prognózis kedvezőtlen.

Nem differenciált adenokarcinóma

A mikroorganizmus szeletén lévő sejtek 100% -ra változtak. Még ha a kezelést korai szakaszban is elvégezzük, az elengedés időtartama rövid lesz. Az előrejelzés csalódást jelent.

A mirigáris rektális rák több formára oszlik:

  • mucinos vagy mucous adenocarcinoma. Ez különbözik a mucintartalmú egyéb daganatoktól - a nyálkahártya szekréciójától és a hólyag egy kis hányadától. Nincsenek egyértelműen meghatározott élek. Már a korai szakaszban metasztázisba lépett a regionális nyirokcsomókban. Az onkoprocesszió gyakori gyakori visszaesésekre, mivel nem érzékeny a sugárkezelésre;
  • gyűrűs sejt adenokarcinóma. Az agresszív növekedés, a regionális nyirokcsomók és a máj korai áttétjei, az érintett szerv teljes vastagsága és a szomszédos anatómiai struktúrák invazív növekedése révén terjed. Legtöbbször egy fiatal korban találhatók;
  • pikkelyes adenokarcinóma. A neoplazma sík sejtekből áll. Általában közelebb állnak az anushoz. Magas fokú rosszindulatú és agresszív természetű. A daganat az uretre, a húgyhólyagra, a férfiakban a prosztata és a hüvelybe behatol. A betegség gyakran visszatér, így a becsült túlélési prognózis nem haladja meg a 3 évet;
  • tubuláris adenokarcinóma. A csőszerű sejtekből áll. A méhnyálkahártya kicsi, homályos határokkal rendelkező terület, a végbélrákos betegek 50% -ánál fordul elő.

diagnosztika

Ez a betegség átfogó vizsgálatot igényel, beleértve az endoszkópos és laboratóriumi módszereket. A beteg alapos fizikális vizsgálat és anamnézis végzi.

Tehát a legfontosabb diagnosztikai intézkedések listája a következőket tartalmazza:

  • Sigmoidoscopy. A végbél nyálkahártyájának állapotának vizuális értékelése alapján. Lehetővé teszi a szervezet érintett területeinek célzott biopsziáját elektromos hurok használatával;
  • Irrigoszkópiát. Röntgenvizsgálat, amely egy kontrasztanyag - bárium-szulfát felhasználásával történik. A gyógyszert bejuttatják a végbélbe egy beöntéssel;
  • Kolonoszkópia. A leginkább informatív módszer, amellyel értékelheti az egész vastagbél állapotát;
  • USA-ban. Rendszerint a transzrektus kerül kijelölésre, ritkábban - hasi. Minimálisan invazív és gyakorlatilag fájdalommentes módszer a rosszindulatú folyamat jelenlétére és jellemzőire, a közeli szervek állapotára és metasztatikus változásokra vonatkozó adatok megszerzéséhez;
  • Számított, mágneses rezonancia és pozitron emissziós tomográfia, szcintigráfia - modern finom diagnosztikai módszerek, amelyek információt szolgáltatnak a tumor lokalizációjáról, szövettani szerkezetéről és metasztázisairól.

Az instrumentális diagnosztika mellett minden betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

  • a széklet okkult vérének elemzése;
  • tumor markerek tesztelése. A specifikus intesztinális markerek a CEA (rák-embrionális antigén), a CA 242 és a CA 72-4. Ezek az antigének kimutathatják a rákot a végbélben a fejlődés korai szakaszában. Ezenkívül felhasználják a terápia hatékonyságának és a betegség kiújulásának diagnózisának meghatározására.

kezelés

Mivel a rectum adenokarcinoma hajlamos a korai metasztázisra, az időben történő kezelés óriási szerepet játszik a patológia kimenetelének előrejelzésében. A terápiás ellátásnak nemcsak hatékonynak kell lennie, hanem minden egyes beteg számára egyénileg kell kiválasztani.

A betegség elleni küzdelem legfőbb módja egy művelet lesz. Célja a daganat és a körülötte elhelyezkedő szövetek radikális reszekciója, a széklet kivonásának kötelező biztosításával az emberi testből. A legeredményesebb műtét a végbél érintett részének kivágásán alapul, anélkül, hogy elvesztené az intesztinális folytonosságot. De a gyakorlatban az ilyen műveleteket nagyon ritkán végzik.

Ha az adenokarcinóma az anus közelében helyezkedik el, a daganatot a záróizomzattal együtt kell eltávolítani. Ebben az esetben lehetetlen tovább üríteni a beleket anélkül, hogy kolosztómia lenne - mesterséges kimenet a széklethez, amelyhez a catheriel csatlakozik.

Sajnos a rosszindulatú gasztrointesztinális traktus rosszindulatú daganata nem mindig működik. A fejlett rákbetegségekkel kizárólag tünetekkel vagy palliatív kezeléssel foglalkoznak, amelyek célja a fájdalom intenzitásának csökkentése, a minőség és a hosszú élettartam javítása.

Kemoterápia. A rectum adenokarcinóma segédeszközként alkalmazható. A citotoxikus gyógyszerek javítják a sebészeti kezelés eredményeit. A kemoterápia során csak egy gyógyszert lehet alkalmazni - "Irinotecan" vagy "5-fluorouracil", valamint ezek kombinációi, mint a "Capecitabine" és a "Raltitrexide". Ha a technikát a műtét előkészítésének szakaszában írják elő, segít megállítani a rákos folyamat progresszióját és csökkenteni a rák méretét. Sebészeti után

Sugárkezelés. Hatékonyan alkalmazható a végbél adenokarcinómájában a szerv kényelmes anatómiai elhelyezkedése miatt. A szövetek merev rögzítése lehetővé teszi a sugárzás nagy pontosságú sugárzásnak való kitettségét. Az eljárást mind a készítmény előkészítésének szakaszában, mind az utána a relapszusok megelőzésére használják.

Népi kezelés. A rákos megbetegedések ellen a végbél nem használatos. A nem szokványos előírások használata az orvos ismerete nélkül a rosszindulatú folyamat súlyosbodásához vezethet, vagy olyan értékes idő elvesztésével járhat, amely a ténylegesen hatékony intézkedések meghozatalára fordítható. Minden rák terápiájának meg kell kezdődnie az onkológus irodájában - egy speciális szakember, aki kiválasztja az optimális megközelítést egy adott betegség elleni küzdelemben.

A kezelés utáni helyreállítási folyamat

Annak ellenére, hogy a végbélen végzett legtöbb művelet szervi megőrző jellegű, a rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. 3 hónap és egy év között változhat a patológia súlyosságától és a sebészeti beavatkozás mértékétől függően.

Az adenokarcinóma korai stádiumában, ritka metasztázisok hiányában az érintett szövetek egyszerű eltávolítása a végbél egy részével történik. A tumor nagy kiterjedésű területe és a szerv felépítésének súlyos károsodása miatt a sebész kénytelen eltávolítani a szövetek többségét, majd mesterségesen kialakulni a peritoneumban, amelyet kolosztómának neveznek. Az onkopozási folyamat elhanyagolásától függően ez az intézkedés ideiglenes vagy tartós.

A kolorektális rák után fellépő gyógyulási folyamat célja a szövődmények megelőzése, és ebben az esetben a megfelelő étrend, fizikai terápia és gyógyszerterápia segíti a pácienst, amely segít a lehető legrövidebb időn belül normalizálni az emberi egészséget.

Ezenkívül a pszichológusok olyan betegekkel dolgoznak együtt, akik segítik az embert abban, hogy felülkerekedjen az alsóbb szintű érzéseikben, és felismerje, hogy a testben bekövetkező változások egy olyan szükséges intézkedés, amely segített nekik súlyos betegségben való küzdelmükben, és új egészséges életet teremtett.

A betegség kezelése és kezelése gyermekeknél, terheseknél és szoptatásnál, időseknél

Gyermek. Gyermekeknél a végbél adenokarcinoma rendkívül ritka, mivel ez a diagnózis az idősek patológiájának számít. A betegség korai stádiumában a látens tünetek és a specifikus tünetek hiánya jellemzi. Az oncoprocess progressziójával a klinikai kép növekszik. A gyermekek rosszindulatú elváltozásainak kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak: műtét, sugárzás és kemoterápia. A késői diagnózis eredményeképpen a kisméretű betegek többsége belép az onkológiai adagolóba az alsó GI-traktus gyakori daganataival. Sajnos a gyermekek számára valóban hatékony sugárterápiás és polikemoterápiás módszereket nem fejlesztettek ki, ezért szinte lehetetlen nagy műtét nélkül számolni ezekről a módszerekről. Így a rektális adenokarcinóma késői kimutatására vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Terhesség. A betegség a neveltetés előtt vagy utána kialakuló nő testében alakulhat ki, de minden esetben a hormonális háttér megváltozása a malignus folyam progressziójához vezet. Az onkológusok úgy vélik, hogy a végbél adenokarcinoma nem befolyásolja magát a terhességi folyamatot, így a gyermek születése időben előfordulhat. Ezenkívül, ha a kolosztómiát sebészi kezelés alatt végezték, ez a tény nem okoz szövődményeket a magzat hordozása során. A működőképes daganatok esetén a szakemberek javasolják az abortuszt, ha az időtartam nem haladja meg a 22 héttel, vagy korai császármetszést végez, és a lehető leghamarabb adenokarcinóma esetén működik. A nem működőképes rákban az abortusz elkerülhető, a terhesség meghosszabbítása legfeljebb 32 hétig tart, és ezután császármetszést írnak elő a méh egyidejű elzáródásával a közvetlen szövődmények elkerülése érdekében. A prognózis minden esetben függ a rektális daganat differenciálódásának színétől és mértékétől, nem pedig a nő terhességének tényétől.

Öregség. Vélemény van arról, hogy az idősek testében kialakult neoplazmák rendkívül lassan fejlődnek, ezért nem mindig szükséges beavatkozni ebbe a folyamatba, és az idős betegeket radikális kezelési módokra bocsátani. De ez a kijelentés teljesen nem alkalmazható a végbél rosszindulatú elváltozásaira, mivel a betegség rendkívül gyorsan fejlődik. Természetesen, ha vannak ellenjavallatok komorbiditás vagy rossz egészségi állapot formájában, nehéz megjósolni, hogy az idős páciens testének radikális műtéten, kemoterápián vagy sugárkezelésen keresztül kell majd történnie, de amikor korai stádiumban egy betegséget észlelnek, az összes fenti módszert csekély mértékben alkalmazzák. Ezért minden korcsoportban, beleértve az idősek körében, fontos a perifériás adenokarcinóma korai felismerése. Az időben történő beavatkozásnak köszönhetően a lakosság körüli sebészeti kezelés utáni szövődmények és halálozás kockázata tízszeresére csökkenthető.

A rektális adenokarcinóma és a karcinóma közötti különbségek

A karcinóma vagy rák olyan rosszindulatú daganat, amely különböző szerveket, köztük a végbélet is érint. Ennek a daganatnak a megkülönböztető jellemzője kizárólag a hámsejtek, például a belső szervek bőrének vagy nyálkahártyájának kifejlődése.

Mint minden onkológiai megbetegedésnél, az atipikus sejtregeneráció, mutációik változásai, az érintett szövetek patogén proliferációja és a késői metasztázisok kialakulása jellemző a karcinómára. Attól függően, hogy melyik szövetnek volt rosszindulatú folyamata, mirigyek (vagy adenokarcinóma) és laphámsejtes rákok izoláltak. Így az adenokarcinómák a karcinóma alfajai, mivel azok a mirigyek hámsejtjeiből származnak, amelyek egy személy belső szervekénél helyezkednek el.

Rektális adenokarcinóma kezelése Oroszországban és külföldön

A rectalis rák a világon gyakori patológia. Kínálunk, hogyan lehet harcolni a különböző országokban.

Kezelés Oroszországban

A legnagyobb hazai klinikák onkológusai a gasztrointesztinális traktus alsó részének adenokarcinoma kezelésének modern módszereit alkalmazzák, még a betegség bonyolult formáinál is.

A kezdeti szakaszokban a daganat transzanális endoszkópos reszekcióját a bőrön végzett bemetszések nélkül végezzük. Ha a daganat a bélmembránon keresztül csírázik, egy standard műveletet és egy kolosztómiát 3 hónapig kell végrehajtani. Kedvező körülmények között, vagyis metasztázis hiányában és az onkológiai folyamat ismétlődésében, a szervi plaszticitás és a kórokozók elutasítása lehetséges ezen időszak után.

A végbél polikemoterápiás adenokarcinóma minden szakaszában a következő protokollok szerint járunk el:

  • kettős terápiás kezelés - mFOLFOX6 vagy XELOX;
  • monoterápiás kezelések - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

A felsorolt ​​rendszerek metasztázisainak azonosítása FOLFIRI / XELIR protokollokat ad a "Cetuximab" és a "Panitumumab" alkalmazásával.

A betegség besugárzását 3D-konform terápiával, IMRT-vel és IGRT-vel végezzük.

A felsorolt ​​protokollok orosz onkológiai orvosi rendelőkben kaphatók. A kezelés költsége az egészségügyi intézmény állapotától függ. Például Moszkvában a "24 órás orvoslás" magán-onkológiai klinikán a kolorektális rák azonnali kezelésére vonatkozó ár 270 ezer rubel, a polikémoterápia folyamata - 17 ezer rubel.

Milyen egészségügyi intézményekkel tudok kapcsolatba lépni?

  • Klinika "Medicine 24/7", Moszkva. Az onkológia és sebészet magánközpontja, ahol mindenki magas színvonalú segítségnyújtást kap a várólisták és a szakemberek általi áttételek nélkül;
  • Kezelési és rehabilitációs központ (LRTS), Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva. Az orvosi ellátás európai színvonalát itt hagyják jóvá, ami azt jelenti, hogy a rák diagnosztizálását és terápiáját modern felszereléssel, valamint teljes rehabilitációs tanfolyamokkal végzik;
  • Center of Abdominal Oncology, Szentpétervár. Specializálódott a gasztrointesztinális traktus malignus tumorainak diagnózisához és kezeléséhez.

Tekintse meg a felsorolt ​​orvosi intézmények áttekintését.

Kezelés Németországban

A német klinikákban a rectum adenokarcinómájának leküzdésére alkalmazott taktika kiválasztása a diagnózis eredményétől függ. Az onkoprocesszus első szakaszában a daganat reszekcióját endoszkópos módszerrel vagy olyan technikák alkalmazásával végezzük, mint például a lézerterápia, a kriódiszűrés és a nagy frekvenciájú ultrahang.

Más szakaszokban a betegség kezelése egy kötelező sugárterápiával kezdődik, hogy csökkentse a malignus daganatos területet, és elpusztítsa a lehetséges metasztázisokat a szervezetben. Leggyakrabban a besugárzás legalább 28 besorolását lineáris részecskegyorsítókkal látják el. Ezután PET-CT kontrolldiagnosztikát hajtunk végre, és kedvező körülmények között műtétet végzünk ideiglenes széklet-fistulával, amelyet a posztoperatív kemoterápia után eltávolítunk és a normális intesztinális átjárhatóságot helyreállítjuk. Emellett immunterápiás gyógyszerekre van szükség.

A páciens a klinikán a műtét után legfeljebb 10 napig tart. A kezelés költségeit minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiszámítani. Átlagosan a diagnosztika Németországban 7,200-9,100 euró, a végbélrák kezelése - 45 ezer euró.

Milyen klinikákkal tudok kapcsolatba lépni?

  • Akadémiai klinika Solingen. Van egy DKG bizonyítványa a Német Rákkutató Testületnek. A betegeket itt a német Állami Protokollok szerint kezelik;
  • Klinika "Nordwest", Frankfurt am Main. Az orvosi intézet vezetője az ország legjobb orvosainak FOCUS-jában van;
  • Klinika "Charite", Berlin. Itt az onkológiai ellátás teljes körét kaphatjuk, figyelembe véve az egyes betegek innovatív megközelítési módjait

Tekintse meg a felsorolt ​​orvosi intézmények áttekintését.

Rektális adenokarcinóma kezelése Izraelben

A végbél adenokarcinomáját az izraeli klinikákban a betegség színpadán kezelik.

Korai stádiumban, míg a daganat nem lépte túl a nyálkahártyát, a reszekció egy minimális invazív laparoszkópos megközelítés vagy transzanális beavatkozás részeként történik. A későbbi szakaszokban párhuzamos sugárterápiákkal és kemoterápiával kombinált kezelést igényelnek. Az alternatív módszerek időtartamának és hatásának mértéke a rák súlyosságától függ.

A sebészeti megközelítéseket az adenokarcinóma helyétől függően választjuk ki az anális záróizomzat vonatkozásában. Ezek a következők:

  • prokectomia - szervszegmens eltávolítása az átjárhatóság helyreállításával;
  • az érintett szegmens rektumának elülső reszekciója, a colostómia kivetésével;
  • a végbél abdomino-perineális eltávolítása állandó colostómia kivetésével;
  • a test elzáródása a végbélnyálkahártyával és állandó kolosztóma elrendelése.

Az inoperábilis daganatokban palliatív kezelést írnak elő, amelynek célja a bélműködés megőrzése, a lézeres terápia, az abláció, a kriództergálás. Az orvos megítélése szerint célzott terápiát is alkalmazhat, amely szabályozza és gátolja az adenokarcinóma növekedését.

A diagnózis átlagos költsége az izraeli klinikákon 7 ezer dollár, kezelés - 30 ezer dollár.

Fontolja meg, hogy az ország mely klinikáit lehet menni.

  • Rabin klinika, Tel Aviv. A legnagyobb orvosi intézmény a betegek számára a klasszikus kezelés mellett további és alternatív módszereket is kínál;
  • Onkológiai központ "David", Tel-Aviv. Úgy tekintik az egyik legjobb izraeli klinikának a rosszindulatú daganatok kezelésére, az onkológia kezelésének fejlett módszereinek bevezetésére;
  • Clinica Assuta, Tel Aviv. A legnagyobb magánklinika, amely kiváló minőségű fejlett orvosi szolgáltatásokat nyújt.

Tekintse meg a felsorolt ​​orvosi intézmények áttekintését.

szövődmények

A végbél adenokarcinoma a test komoly mérgezésén túlmenően sok más lehetséges következményt is magában foglal, beleértve a vészhelyzetet is. Felsoroljuk őket:

  • a tumor növekedése a szerv lumenének lezárásáig és az akut bélelzáródás előfordulásáig;
  • a rektális fal romlása és szakadása a rák kialakulásának hátterében és a megfelelő kezelés hiánya miatt. Ez a helyzet tele van a diffúz belső vérzés kialakulásával, amely szakértők szerint nem működik;
  • a fistulák kialakulása az érintett szerv falában és a peritonitis későbbi előfordulása, melyet a halálesetek nagy aránya jellemez;
  • a daganatos csírázás a szomszédos anatómiailag fontos struktúrákban, ami megakadályozza azok teljes működését.

Ezenkívül a rektális adenokarcinóma rosszindulatú sejteket terjeszt a regionális nyirokcsomókba és távoli szervekbe limfogén és hematogén módon, ami megakadályozza az áttétek kialakulását. Elsősorban az áttétes változások befolyásolják a méh, hólyag, máj és csontszövet. Kevésbé gyakori, a másodlagos tojáshelyzetek megtalálhatók a tüdőben és az agyban.

visszaesés

A végbél adenokarcinóma megismétlődése az elsődleges daganat vagy az érintett szövetek hiányos kivágásának nem megfelelő kezeléséből ered. Emellett a betegségben bekövetkező visszaesések az onkológiai folyamat elhanyagolása és a malignus sejtek testről való elterjedésének eltávolítása képességének banális hiánya miatt következnek be.

Ha a kórtörténet megismétlődését észlelik, rendszerint összetett kezelést írnak elő, beleértve operatív megközelítést, sugárzást és polikémoterápiát. Érdemes megjegyezni, hogy a másodlagos onkológiai formációkban végzett ismételt sebészeti beavatkozások számos szövődményt okoznak, és a tumor maga nem érzékeny a sugárterápiára.

Gyakran előfordul, hogy a beteg újbóli kórtörténetében már észlelték a metasztatikus májkárosodás jeleit. Ha ezt a tényt a diagnózis megerősíti, akkor a testben más metasztázisok hiányában a daganat reszekcióját végezzük.

A rektális adenokarcinóma kiújulásának utáni 5 éves túlélési prognózis nem haladja meg a 25% -ot. Ha a betegség elhanyagolt formájáról beszélünk, akkor ajánlott a szimptomatikus tájékozódás támogatása, a fájdalomcsillapítás és a kórtan egyéb jelei.

A prognózis különböző szakaszokban

A beteg becsült prognózisának elkészítésekor az orvos figyelembe veszi a végbél adenokarcinóma állapotát, a beteg korát, általános egészségi állapotának sajátosságait, különösen az immunállapot állapotát. Tekintsük a következő táblázatban, hogyan lehet az oncoprocess különböző szakaszaiban.

A végbél vagy mirigy rákos adenokarcinoma

A végbél adenokarcinóma nem terjed ki egy betegről az egészséges érintkezési útvonalra, amint az a DNS-ben szerepel. Ezért ez a betegség külön kategóriába tartozik.

Mi a rektális adenokarcinóma?

A végbélnek meg kell őriznie és tárolnia kell a kialakult széklet tömegeket a kiszökítés előtt.

Három rétegből áll:

  • a végbél üregét borító nyálkahártya réteg, amely különleges ürüléket szekretál, ami biztosítja a széklet szabad mozgását;
  • izomréteg - az izomrostokból álló kötőszövet, amely megtartja a bél alakját. A kontrakció során eltávolítják a széklet tömegét kifelé;
  • peritoneális réteg - abszorbeáló zsírszövet a végbélen.

A végbél adenokarcinoma: tünetek és megnyilvánulások

A nyirokcsomók a bél környékén helyezkednek el. Megállják a vírusokat és a baktériumokat, valamint a rákos sejteket. A colorectalis rák vagy a végbél mirigyjelei nem jelennek meg korai stádiumban, ezért a műtét utáni késői stádiumokban és a kemoterápiában a betegeknél kis esély van a helyreállításra.

Adenocarcinoma nő, ahol mirigy hámszövet van. A végbélben a belső falat vonja be. Az idősebbeknél gyakrabban fordul elő, különösen a rossz éghajlati és életkörülmények között.

ICD kód 10 - C20 A végbél rosszindulatú daganata.

Rektális adenokarcinóma okai

Az intestinalis adenokarcinóma az örökség (komplex genetikai mutációk) és a külső tényezők összetett kölcsönhatásával jön létre. Jóindulatú adenóma (polip) alakulhat ki.

Az adenokarcinóma okai a következő tényezőkhez kapcsolódnak:

  • azbeszttel és egyéb kémiai és mérgező anyagokkal való munka;
  • a vastagbél betegségei: polipok, colitis, villous tumor, krónikus fistula;
  • hosszú székrekedés;
  • idegi stressz;
  • anális szex;
  • humán papillomavírus fertőzés;
  • rossz minőségű táplálkozás.

Klinikai kép

A rectum adenokarcinóma tünetei:

  • szabálytalan fájdalmas fájdalom a hasban;
  • fájdalom a végbélben és perineumban;
  • étvágytalanság és éhezés miatti fogyás;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • dagadt has és szabálytalan széklet: a hasmenést székrekedés vagy tartós székrekedés és hasmenés váltja fel;
  • fájdalmas támadások kíséretében;
  • a vér, a nyálka és a genny megjelenése a székletben;
  • az egész test gyengesége;
  • sápadt bőr.

szövődmények

A végbél mirigyes rákja komoly következményekkel jár:

  • a rákos sejtek a végbél lumenjében nőnek, bezárják és bélelzáródást váltanak ki;
  • a rectum adenokarcinoma fájdalmas jelei a bélfal áttörésének köszönhetően, a hatalmas daganat miatt vérzést jeleznek;
  • az adenokarcinóma metasztázisa hatással lehet mind a szomszédos, mind a távoli szövetekre és szervekre;
  • peritonitis alakul ki, fisztulas forma.

A rektális adenokarcinóma típusai, típusai és formái

A végbél mirigyei különböző típusúak. A homogenitást figyelembe veszik, azaz a differenciálódás mértékét a daganat típusának azonosítására.

A besorolás magában foglalja:

  1. nagymértékben differenciált rektális adenokarcinóma;
  2. mérsékelten differenciált rektális adenokarcinóma;
  3. rosszul differenciált rektális adenokarcinóma;
  4. nem differenciált rák.

Nagymértékben differenciált adenokarcinóma esetén a tumorsejtek szerkezete szinte változatlan marad, csak a magok növekedése. A sejtek, mint az egészségesek, teljesítik funkcióikat. Idős betegeknél az áttétek nem növekednek és nem lépnek be más szervekbe. Fiatal pácienseknél másodlagos gócok alakulhatnak ki, és az onkológiai megbetegedések újrakezdése a műtét után 12 hónappal kezdődik. Nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel az egészséges sejtek hasonlóak a rákos sejtekhez.

Ez az altípus pozitívan reagál a kezelésre, ezért a végbél magas fokú adenokarcinoma meglehetősen magas prognózissal rendelkezik: akár 98% -ig. Ez reményt ad a helyreállításhoz, mivel nincs metasztázis, és a betegség lassan fejlődik.

A rectum mérsékelten differenciált adenokarcinoma prognózisa sokkal rosszabb, 75% -os. A nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétében az ötéves túlélési arány 50% -ra csökken. A mérsékelt differenciálódással járó betegséget az epithelialis sejtek proliferációja jellemzi, ezért bélelzáródás léphet fel. A nagy daganat gyakran lebontja a bélfalat, és vérzés következik be. A betegséget súlyosbítja a fisztulák és a peritonitis. A műtét és további kezelési módszerek után a szervezet jó választ ad.

A végbél alacsony fokú adenokarcinóma az egyik agresszív fejlettségű vastagbél-adenokarcinóma, a rákos betegek 20% -ában fordul elő. Egy határozott sejtes polimorfizmussal folytatódik. A rákos sejtek gyorsan fejlődnek, a metasztázisok korán elterjednek a szomszédos szervekre és háromszor gyakrabban, mint a nagyon differenciált formában.

A végbél alacsony fokú adenokarcinoma csalódást okoz. Ha a daganat korai szakaszában eltávolításra kerül és komplex terápiát végez, az elengedés hosszú lesz.

A ferruginous rák fajokra van osztva:

  1. A végbél mucus adenokarcinoma (nyálkahártya). Mucinot (a nyálkahártya komponensét) és egy kis mennyiségű hámi elemet tartalmaz. Nincs világos határa. Metasztázolja a regionális nyirokcsomók régióját. A tumort gyakori visszaesések jellemzik, mivel nem érzékeny a sugárzásra.
  2. Csengetett sejtes adenokarcinóma. Agresszíven fejlődik, korai metasztázisokat mutat a májra és a nyirokcsomókra, nő a belekben. A fiatalok gyakrabban betegednek meg.
  3. Squamous adenocarcinoma. A daganat lapos sejtekből áll. Gyakrabban telepítve az anális csatornában. A tumor magas fokú rosszindulatú, agresszív fejlődést mutat. Az Onkokletki csírázik az ureterben, hólyagban, prosztatában, hüvelyben. Gyakran ismétlődik, így a diagnózis után a betegek legfeljebb 3 évig élnek. Az ötéves túlélési küszöb - akár 30%.
  4. Tubularis adenocarcinoma. A daganat cső alakú. A kis méretű, fuzzy határokon átívelő kialakulása a mirigáris rákban szenvedő betegek 50% -ánál vagy annál több.

A falon belül megkülönböztetett rák növekszik, amelyet figyelembe vesz a művelet során. A sebészeti beavatkozásnál meghatározzák a csírázás mélységét, a tumorrák határait, az LN metasztázisának gyakoriságát.

A diagnózis és a kezelési taktika tervezése során figyelembe kell venni az adenokarcinóma csatorna területeit a végbélben.

Az adenokarcinóma a szervezeti egységekben kerül forgalomba (centrumok az anusból):

  • rectosigmoid - 12 cm-nél nagyobb magasságban;
  • felső ampullák - 8-12 cm magasságban;
  • sredneampulyarnym - 4-8 cm magasságban;
  • alsó - 4 cm-re a fogazott vonaltól;
  • Anális csatorna - az anuson belül.

A felső ampulla végbél leggyakoribb adenokarcinoma.

A rektális adenokarcinóma diagnózisa és szakaszai

A rektális adenokarcinóma diagnózisának megállapításához vagy megerősítéséhez a következő diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni:

  1. orvosi vizsga és a végbél digitális vizsgálata;
  2. vérvizsgálat daganat markerek jelenlétére;
  3. teljes vérvétel, ahol az ESR-érték fontos - a vörösvértestek ülepedési aránya, az ESR emelkedésével;
  4. a fekális okkult vér laboratóriumi vizsgálata;
  5. radiopóka és endoszkópos vizsgálata (kolonoszkópia);
  6. irrigoszkópia és biopszia;
  7. Ultrahang a medence és a has;
  8. endorectalis ultrahangvizsgálat;
  9. CT és MRI.

A végbél adenokarcinóma szakaszai:

  • Az 1-es végbél adenokarcinoma: kis méretű, mozgékony tumor, a nyálkahártya egyértelműen korlátozott területe. A mélyebb méregtelenítő réteg nem hatol be. Nincsenek regionális és távoli metasztázisok.
  • A végbél 2. stádiumú adenokarcinóma két részstagesre oszlik:
  1. A 2A. Lépést akkor határozzák meg, amikor az onton daganatok a nyálkahártya egyharmadára vagy felére terjednek, nem haladja meg a bél lumenjét és a falakat, nincs metasztázis;
  2. 2B szakasz - a bélben lévő LU-ban lévő metasztázis különbözteti meg. A méretek kisebbek lehetnek, mint a 2A.
  • A végbél 3. stádiumú adenokarcinóma szintén két részstagesre oszlik:
  1. a 3A szakasz, amely a bél kerületének több mint felét foglalja el. Nagymértékben növekszik, és magába foglalja a teljes bélfalat és a perineális bélszövetet a rákos folyamatban. Regisztrálni ritka metasztázisokat az első rend LU-jében;
  2. a 3b fokozat különböző méretű és mélységű. Az összes rektális nyirokcsomóban többszörös metasztázist észlelnek.
  • A rectum fokozatú adenokarcinóma 4. A tumor különböző méretű, távoli metasztázisok vannak a belső szervek és az LU számára. A tumor hajlamos a szétesésre és a végbél elpusztítására. A kismedencei szöveten keresztül nő, és regionális metasztázisokkal kombinálva.

Rektális adenokarcinóma kezelése

A végbél adenokarcinóma kezelése: sebészeti, kombinált és komplex módszerek.

A kezelés fő módja a műtét, amely a tumor kezdeti szakaszában történik. A műtét előtt a beteg hajlandó ablakticitást és aszepticitást elérni. Óvatosan kezelje a beleket, feldolgozza a fő hajókat, mobilizálja a bélsavakat. A sebész dönt az áttétek eltávolításáról és meghatározza a működés volumenét.

Ha az adenokarcinóma kezelést gyakran kombinálják. Először is, a tumorra gyakorolt ​​hatást a tömegének csökkentése, a sejtek devitalizálása céljából végezzük, majd végezzük a rectalis adenocarcinoma kezelést.

Az esetek 50% -ában a végbél adenokarcinóma kezelését bremsstrahlung írja le a daganat méretének csökkentésére. Az onco sejtek devitalizációja után egy műveletet hajtanak végre. A műtét előtt és után a kemoterápia hatásai.

A műveletek tipikusak, kombinálva és kiterjesztve, a tumorrák fokozataitól és fokától függően. Tipikus rezekciens tumor lokalizált. A kombinált reszekciót más szervekhez való terjesztéskor alkalmazzák. A kiterjesztett resections eltávolítja a szinkron daganatokat, amelyek egyidejűleg fordulnak elő.

A kemoterápia megakadályozza az adenokarcinóma megismétlődését. Több gyógyszer (5-fluorouracil, oxaliplatin, Leucovorin) infúziója, amelyhez a vastagbélrákos sejtek érzékenyek, a vénába kerül.

Ha a műveletet nem lehet elvégezni, akkor a kémia az egyetlen kezelés. Ha nincsenek akadályok a mûveletekre, akkor a kémia kombinációja a reszekcióval történik.

Ha többszörös áttétek vannak a LU-ban vagy egyes metasztázisokban a májban, akkor a kémiai folyamatokat hosszú ideig késlelteti.

Informatív videó:

A hagyományos terápiás módszerek

A rektális adenokarcinóma népi gyógymódok kezelése magában foglalja az antitumor komponenseket tartalmazó gyógynövény-gyógymódokat, amit a modern tudományos kutatások igazolnak.

Ezek a növények:

  • gomba: nyírfa chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • gyökér mérföldkő, hemlock, Jungar aconit, mocsár belozer;
  • a tyúkfa fekete, a tyúk keserű, a csülök, a celandin, a bojtorjángyök;
  • éger kúp, propolisz és más módon.

Fontos! Számos gyógynövény mérgező, ezért kövesse a receptet a főzetek, tinktúrák és tinktúrák gyártásában és alkalmazásában.

  1. Tinktúra a gyökér a mérföldkő: 1 tsp. Gyökér mérföldkő (petrezselymes macska) öntsön egy pohár alkoholt, és ragaszkodjon hozzá 21 napig. Alkalmazott májmetasztázisokkal. Célandin tinktúrával váltakozva. 50 ml-re. víz hozzáadás 1 cseppet az első napon. A következő napokban adjunk hozzá 1 cseppet naponta, a vízmennyiség is 10-15 ml-rel emelkedik. Miután 20 cseppet 100-150 ml-re vittek be. víz, a visszaszámlálás egy csepp fordított irányú. A növény gyökereiben mérgező és gyógyászati ​​anyagot tartalmaznak, a cikutoxint. Vegyünk egy üres gyomrot reggel.
  2. Az éger kúpok kivágása: a kúpokat 5 g-os darabokra sütjük, és forraljuk fel forró vízzel (1 liter). Forraljuk fel, ragaszkodjunk 2 óráig, és különítsük el a folyadékot a talajról. Vegyük étkezés után - 1 evőkanál / nap.
  3. Veselka gomba tinktúra: friss gomba (50 g) vagy szárított (5 g) öntik vodkával - 200 ml. Ragaszkodjon 2 hétig hideg helyen. A tinktúra nem szűrt. Vegyünk 1 tk. vízzel üres gyomorra. A Veselka anyagok aktív formában termelnek perforint a szervezetben, és a hatóanyagok hatása alatt az érett limfociták gátolják a rákos sejtek elpusztítását.
  4. Chaga infúzió: tiszta gomba áztatott forralt vízben, és 4-5 órán át állni hagyható. Ezután a gomba őrölt egy húsdarálóban. Az infúziót vízként használják. A zúzott gomba egy részét ezzel az infúzióval (5 rész) öntjük, 50 ° C-ra melegítjük és 48 órán keresztül bepároljuk. Ezután az infúziót kiszűrjük, és az eredeti térfogatig felforralt vizet adunk hozzá. Az infúziót legfeljebb 3-4 napig tárolja. Az adenocarcinóma részeként 3 nap apró adagokban, fél órával az étkezést megelőzően és az étkezések között isznak.
  5. Befungin - kivonat a chagi tenyésztésből: 3 tk. 150 ml-en. vizet és italt 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal fél órával az étkezések előtt. Naponta nem haladhatja meg a chaga adagját 3,3-3,5 grammban, a tanfolyam - 3-5 hónap, 7-10 nap szünet. A gyógyszer nem toxikus.
  6. Infúzió: egy termoszgőzben 1 ts. chagi és tekercs gyökereket forrásban lévő vízzel (250 ml). Ragaszkodjon 10-12 óráig, szűrjük. Vegyünk étkezés előtt 1 evőkanál. l. 3 alkalommal.
  7. Tinktúra: 3 evőkanál. l. a chagi-t és a tekercs gyökereit 0,5 liter vodkával öntik, és ragaszkodnak ahhoz, hogy 2 hétig egy sötét üvegtartályban időnként megrázzák. Drink 1 evőkanál. l. Naponta 5 alkalommal.
  8. Vegyük a propolisz tinktúrát 20% -kal (30 csepp tinktúra 0,5 evőkanál víz) naponta 3 alkalommal. A tanfolyam időtartama 3 hónap. Tiszta propolisz rágni - 3 y A recepción.

Étel a kezelés ideje alatt

Rektális adenokarcinóma diagnosztizálásakor az étrend a kezelés előtt támogatja az immunrendszert, és erőt ad a páciensnek. Mindent meg lehet enni, kivéve a nagyobb ételt, sült és zsíros, fűszeres, sós. Az ételnek törtrészenként (5-6-szoros) kell lennie apró részletekben.

A nap / hét menüje a táblázatban található: