loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

A prosztata mirigy adenokarcinoma

A prosztata adenokarcinoma - a rák egyik típusa a leggyakoribb a férfi populációban, és az összes prosztatarák 90% -át teszi ki.

A prosztata mirigy adenokarcinoma a mirigy hámsejtjeiből származik. Bizonyos körülmények között a sejtek elveszítik a differenciálódást. Ettől a pillanattól kezdve a proliferáció aktív. A leggyakoribb karcinóma az acinus (95%).

A prosztata mirigy adinokarcinóma, mi az? Az acinar típusú tipikus, ezért diagnosztizálják, mint a prosztatarák. A prosztatarákot in situ (az első szakaszban) az ICD-10 kód - D07,5 és a prosztata neuronja - C61 jelzi.

Prosztata karcinóma alakul ki a prosztata csatornáinak hámjából. Tüneteket mutat a prosztatarák stádiumától függően.

A karcinóma a prosztata mirigy más onkológiájához hasonlóan nem mutat nyugtalan tüneteket a fejlődés korai szakaszában, csak akkor látható, ha a vérben a PSA szint emelkedik.

A prosztatarák más típusai kevésbé gyakoriak, és nem a prosztata mirigyekből indulnak ki, ellentétben az adenokarcinómával. Ez lehet lymphoma, urothelium carcinoma, pikkelyes neuroendokrin oncosis.

A prosztata adenokarcinóma típusai

Fontos tudni! A karcinómák mirigy-cisztás, szilárd-traberrális, cisztás, papilláris, nagy sejtek vagy mucinusok.

A prosztata mirigy Acinar adenokarcinoma nagy acinus és kis acinus. Mindkét formája a hasnyálmirigyrák egy típusa.

1. Kisméretű prosztata adenokarcinóma - a leggyakoribb adenokarcinóma típusra utal. A hasnyálmirigy összes rákjának 92-95% -a. A prosztata mirigy átmeneti zónájában - 20% -ban fordul elő. A multiplexes elváltozások növekvő mennyiségű mucinral kezdenek növekedni. A kis lobulák epitéliumából - acini RV. A perifériás zónában egyidejűleg kicsi csekély csekély oncogenesis keletkezik, amely hajlamos arra, hogy egy szilárd tumorba keveredjen, ami mucinot eredményez. Gyakran előfordul a vizelet kimeneti csatornájának elzáródása (átfedése) nélkül.

2. A nagy acináris adenokarcinóma nagy mirigyes onkológiai képződményekből áll. Mikroszkópos vizsgálat eredményeképpen a mirigyek bélését célzó citoplazmás hengeres sejtek észlelhetők. A citoplazma képes intenzíven festeni a sejteket. A hosszúkás magok a bazális részen helyezkednek el. Hiperkróm jellegűek, mérsékelt polimorfizmus, nagy méret és intenzív szín. A prosztata nagy akinális adenokarcinóma csalódást okozó prognózist ígér, ami a tumor atipikus szerkezetének és magas malignusságának köszönhető.

3. A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinóma a második lépést veszi át a hasnyálmirigy daganatai között. A PSA és az ujj diagnózis növekedésével kimutatható a mirigy hátsó részén, és 5-7 Gleason pontszámot kap. A kezelés után pozitív prognózist eredményez.

4. A prosztata nagyon differenciált adenokarcinoma a férfiak kis acinusos betegsége után második helyet foglal el. Ez papilláris és mucinos, cribrous és endometrium, nyálka-képző, mirigy-cisztás és szilárd trabecularis adenokarcinoma. Az ilyen típusú adenokarcinóma sejtjei (megkülönböztetik) gyengén, lassan növekednek, a Gleason-skálán az 1-5. Amikor a kezelés időben elkezdődik, a betegség kedvező prognózist ígér.

5. Ha az oncogenezis sejtek nem képesek differenciálódni és polimorfok, akkor ez egy alacsony fokú prosztata adenokarcinóma, a túlélési arány a kezelés után alacsony, mivel:

  • a tumor réteges szerkezete;
  • gyors szaporodás a szomszédos szervekben;
  • a prosztatarák aktív metasztázisa.

A Gleason skála 8-10 pontot kap. Ehhez aktív komplex terápia, valamint a prosztatarák kezelésére van szükség.

6. A sejtes adenokarcinóma egyértelműen megkülönböztethető a sejtek gyenge színeződésével festékkel a szövettani elemzés során.

7. A prosztata mirigy sötétsejtes adenokarcinóma ellenkezőleg sötétebbé válik, mivel a sejtek nagyobb mértékben felszívják a festéket.

A prosztata adenokarcinóma ritka típusai közül lehet nevezni: cribrosal, endometrium, mirigy-cisztás és nyálkahártya.

Okok és tünetek

35 éves kortól kezdődően a férfiaknak különösen figyelniük kell étrendjüket, egészségüket és életmódjukat. A genetikai hajlam mellett az adenokarcinóma oka lehet:

  • a nyomelemek romlott egyensúlya;
  • gyulladásos betegségek a krónikus szakaszban a tanfolyam;
  • specifikus vírus;
  • a szervezet hormonális hátterének megsértése.

Az adenokarcinóma tünetei elrejthetők a prosztata adenoma megnyilvánulásai mögött, ezért ne hagyja figyelmen kívül a legkisebb tüneteket, és forduljon orvoshoz, ha rendelkezik:

  • gyakori vizelés;
  • égési érzés és vizeletmaradvány a hólyagban;
  • nehézség és szakaszos vizelés;
  • a vizelet gyenge áramlása, amely a hasizmok feszültségét igényli;
  • vizelési nehézség;
  • problémamegoldás és fájdalmas ejakuláció;
  • a spermium vizeletben vagy vérben a spermában;
  • fájdalom a perineumban és anusban;
  • nyomás a perineumra;
  • fájdalom a lumbosacral régióban és az alsó végtagokban.

Prosztata adenokarcinoma kezelése

A prosztata adenokarcinóma kezelése, valamint a prosztatarák kezelése komplexében tartalmaz:

  • a rák eltávolítása prostatectomy (klasszikus, laparoszkópos vagy da Vinci robot használatával);
  • endoszkópos prosztatektómia, amely csökkenti a műtét idejét és a gyógyulás utáni helyreállítást;
  • a nagy intenzitású ultrahanggal összpontosított HIFU-nak való kitettség;
  • brachyterápia (belülről sugárzás, figyelembe véve a PSA szintjét és a mirigy térfogatát);
  • radioterápia - az onkó-daganatok irányított sugárzásával;
  • krioterápia - azzal a céllal, hogy a daganatot fagyasztással elpusztítsák;
  • kemoterápia és hormonterápia;
  • táplálkozás a prosztatarákra;
  • a prosztatarák népszerű kezelése.

A prosztata mirigy adenokarcinóma diagnózisával a hormonterápiával végzett kezelés az oncinomának a későbbi szakaszaiban, valamint a besugárzás hátterében és a hagyományos módszerekkel történő kezeléssel kapcsolódik. A kémia gyakoribb a differenciálódott daganatok esetében.

A prosztata adenokarcinóma folyamatának jellemzői

A prosztata adenokarcinoma rosszindulatú daganat, amely a mirigyes hámsejtekből származik. Más urológiai patológiákkal ellentétben ez a betegség nagyon gyors ütemben fejlődik ki, és megfelelő kezelés hiányában a páciens halálos kimeneteléhez vezet. Az urológiai patológiát gyakran az onkológiának nevezik a jóindulatú prosztata adenoma előtti precancerus állapotban.

A cikk tartalma

okai

Az onkológusok azzal érvelnek, hogy a prosztata adenokarcinóma diagnózisa, valamint jóindulatú hiperpláziája megsérti a hormonok egyenletes eloszlását az ember vérében. A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy ez az egyensúlyhiány a férfiak menopauza idején, a természetes öregedés során alakul ki.

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a andropauza, melyet a tesztoszteronszintek csökkenése kísér, a prosztata adenokarcinóma kialakulásának legfőbb oka. Azonban a hormon fontossága mellett az urológiai patológia szakértők szerint az androgén dihidrotesztoszteron (a tesztoszteron aktív formája) által okozott prosztata sejtek aktív biológiai eloszlásából ered.

Mint tudják, a férfi testben vannak női hormonok is: az ösztrogén és a progeszteron. Jelenleg a modern onkológia azt állítja, hogy az ösztrogén fokozott növekedése a páciens öregedése alatt karcinogén hatást gyakorol a prosztata szöveteire. Ennek alapján a betegség leggyakrabban a mirigy adenokarcinoma a 60 év feletti férfiakat érinti.

A betegséget kiváltó tényezők

De ahogy az orvosi gyakorlat bizonyítja, a rák fiatalabb korban alakul ki. Az orvosok azonosítják a következő tényezőket, amelyek ezt a prosztata gland patológiáját okozzák:

  1. A zsírszövetben szintetizálódik az ösztrogén hormon, amely közvetlen negatív hatást gyakorol a prosztata munkájára. Emiatt az elhízott férfiak veszélyeztetik a betegséget.
  2. A pajzsmirigyhormon egyensúlyhiánya.
  3. A máj meghibásodása, amely nagy jelentőséggel bír a nemi hormonok szintézisében és kiválasztásában.
  4. A rossz szokások jelenléte a férfiaknál: alkoholfogyasztás, dohányzás.
  5. Alultápláltság: a zsíros, fűszeres, sült ételek, a szénsavas italok étrendben, a rost és a vitaminok előfordulása.
  6. Genetikai hajlam - az első vonalbeli rokonok kölcsönösen kölcsönösen átadják egymásnak a malignus tumor kialakulásáért felelős mutációs gént a prosztata mirigyben.

Függetlenül a betegség okaitól, a prosztata adenokarcinóma kezelése a legeredményesebb a tanfolyam kezdeti szakaszában, és a túlélési prognózis meglehetősen kedvező.

Adenocarcinoma fajok

Számos szövettani elemzés adatai azt mutatják, hogy a mirigyes rosszindulatú daganat különböző megnyilvánulási formákkal és jellemző áramlási tulajdonságokkal rendelkezik. Ennek alapján a prosztata mirigy acináris adenokarcinoma (kicsi, nagy) és differenciált (magas, közepes, alacsony).

A rosszindulatú daganatok elhelyezkedése szerint a betegség ilyen formái is megkülönböztethetők:

  • az oktatás az adenomában található, és nem növekszik a határain túl;
  • a daganat csak a prosztata határaival és jóindulatú csomópontokkal érintkezik;
  • a patológiás folyamat csak a hiperpláziás csomópontok területén jelentkezik.

Jellegzetes különbségek a rosszindulatú prosztata adenokarcinóma típusaiban:

Különleges tünetek

Az adenokarcinóma a prosztata mirigyben meglévő gyulladásos változások alapján alakulhat ki. Ugyanakkor az orvosok azt mondják, hogy ha a prosztatagyulladás vagy az adenoma a betegség prekurzora, akkor a fő tünetek elmosódnak. Ezért az urológiai kórtan tényleges okainak időben történő diagnózisához azonnal kapcsolatba kell lépni a szakemberekkel az egészségromlás első jellegzetes megnyilvánulásaiban.

Az onkológusok megkülönböztetik a rosszindulatú daganatok következő jeleit, amelyeknek figyelmeztetniük kell az embert:

  • a vizelés gyakoriságának növekedése;
  • gyenge intermittáló sugár;
  • égő érzés, vágás a húgycsőben;
  • nem teljesen ürített hólyag érzése;
  • vizelet inkontinencia esetek;
  • görcsös fájdalom a pubis, perineum, anus;
  • hematuria és hemospermia (vérzés a vizeletben és a spermában);
  • merevedési zavar;
  • daganat duzzanata a daganat nyomása miatt;
  • súlycsökkentés;
  • étvágytalanság;
  • gyengeség, fáradtság;
  • fájdalmas fájdalom, a gerincnyomás érzékelése a csontokban lévő metasztázisok jelenlétére utal (az adenokarcinóma utolsó szakaszának jele).

Kezelési módszerek

Az adenokarcinómás terápia hatékonysága a megjelenés időszerűségétől függ. Radikális prostatectomia ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél a daganat nem haladta meg a prosztata kapszula határait, és a mérete nem gátolja az eltávolítást. Az orvosok és az onkológusok kombinálják ezt a rosszindulatú daganat kezelésének módját a sugárzással és a hormonterápiával a sebészeti beavatkozás hatékonyságának növelése érdekében.

A hormonális gyógyszerek elfogadása lehetővé teszi a hormonok szintjének beállítását a férfiak vérében. Hasonló célokból egy orchiectomiás műveletet hajtanak végre, amely egy vagy két herék eltávolítását is magában foglalja, de a szövődmények magas kockázatának köszönhetően ezt a technikát ritkán használják az onkológusok. A sugárterápia hatékonysága romboló rosszindulatú daganatot okoz a sugárzási hullámok hatására. A kezelés ilyen formája: külsőleg (sugárzás gama-eszközök) és külsőleg (brachyterápia).

Túlélési előrejelzések

Számos tényező befolyásolja az adenocarcinoma diagnosztizált férfiak teljes túlélési prognózisát: a betegség stádiuma, daganatmérete, elhelyezkedése, metasztázis, komorbiditás, életkor, az orvos ajánlásait követő kezelés, a relapszus kockázata. A sikeres működés vagy a hormonterápiával kombinált sugárzás esetén az urológiai betegek ötéves túlélését az urológiai patológia I. és II. Ennek a betegségnek a következő fázisai kedvezőtlenebb prognózissal rendelkeznek: a betegek 50% -ában, a IV. Stádiumban - 20% -ban 5 éves élettartamot és egy harmadik fokú prosztata daganatot figyeltek meg.

Nem minden klinikai helyzet, az orvosok az adenokarcinóma kezelésére járnak. Abban az esetben, ha a betegséget késői, inoperábilis állapotban állapították meg egy koraszülött férfiban (80 évesnél idősebbeknél), ha akut állapotban egyidejűleg, öt évnél rövidebb életciklusú betegséggel járnak, akkor a terápiás kurzus nem megfelelő. Ez nagyrészt a kóros folyamatok visszafordíthatatlansága és annak kockázata miatt következik be, hogy a beteg nem szenvedhet szövődményeket.

Ilyen helyzetekben az orvosok továbbra is nyomon követik és biztosítják a palliatív ellátásokat, amelyek nem célja a rosszindulatú daganatok és metasztázisok progressziójának leküzdése, hanem a páciensnek a prosztata adenokarcinóma jellemző megnyilvánulásaival szembeni védelme, amely lehetőséget nyújt az élet könnyítésére.

következtetés

Az ülő életmódot vezető betegek, a zsíros ételek fogyasztása, az alkoholtartalmú italok a betegség kockázatának vannak kitéve. Ne felejtsük el, hogy a szándékos figyelmen kívül hagyása a betegség tüneteire, ami késlelteti a szakemberhez való beterjesztés idejét, az önkezelés súlyosbítja a kóros folyamatok folyamatát a malignus tumor harmadik és negyedik szakaszában. Minden 50 évesnél idősebb embernek félóránként rendszeresen vizsgálatot kell végeznie az orvosnál annak érdekében, hogy időben felismerje a rosszindulatú daganatot és megakadályozza annak növekedését.

A prosztata mirigy adenokarcinoma

A prosztata adenokarcinoma a férfiak egyik leggyakoribb rákos megbetegedése. Minden évben több mint 400 ezer rosszindulatú prosztatarákot diagnosztizálnak a világon.

Oroszországban a betegség legfőbb jellemzője a késői diagnózis: ez az oka a magas diagnózisú betegek magas mortalitásának a hazai klinikákban.

A prosztata adenokarcinómában szenvedő betegek fő kontingense a 45-50 évesnél idősebb férfi.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

okok

Ismeretes az adenokarcinóma kialakulásának közvetlen oka - az atipikus sejtek kontrollálatlan reprodukciója és agresszív behatolása az egészséges szövetekbe és szervekbe. Az atipikus sejtek genetikai mutációk eredményeként jönnek létre, de az orvostudomány nem tudja biztosan megmondani, hogy miért alakulnak ki ilyen mutációk.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a prosztatarák valószínűségét:

  • genetikai hajlam: a prosztata adenokarcinóma kialakulásának kockázata 2-szer megnövekszik, ha rokonaiban hasonló patológiát diagnosztizáltak;
  • életkor: az idő múlásával a sejtekben a genetikai anyagok mutációinak valószínűsége nő, és a patogén tényezők kitöltésének hatása is van;
  • étrendi hibák (túlsúly a magas fehérjetartalmú és állati zsírok táplálékában, elégtelen mennyiségű növényi élelmiszerek);
  • túlzott tömeg, hipodinámia (mozgás hiánya, ülő munka, állandó mozgás az autóban);
  • dohányzás: a cigarettafüstben, különösen a kadmiumban rákkeltő anyagok negatív hatásúak;
  • a férfiak hormonális jellemzői: az emelkedett tesztoszteronszinttel rendelkező egyének nagyobb valószínűséggel jutnak prosztatarákhoz, és a betegség agresszívabb és nehezebb számukra;
  • faj: megállapítást nyert, hogy a Negroid faj képviselői gyakrabban szenvednek a prosztatarákban.

Az onkológiai megbetegedések minden típusára jellemző egyéb tényezők szintén bizonyos hatást fejtenek ki: sugárzás, veszélyes termelés, környezetbarát barátságos földrajzi területen élő krónikus fertőző gócok jelenléte a szervezetben.

Videó: A prosztatarákról

tünetek

A prosztata mirigy adenokarcinóma expresszált megnyilvánulása általában a betegség késői szakaszának megjelenését jelzi (ideális esetben a patológiának kimutatása a megnyilvánulás szakaszát megelőzően meg kell történnie). A modern orvostudományban elegendő számú tesztet fejlesztettek ki, amelyek komplex felhasználása lehetővé teszi a betegség felfedezését a fejlődés legkorábbi szakaszában.

A prosztatarák főbb jelei a következők:

  • vizelési rendellenességek (gyakori, nehéz vizelés, egyéb dysurikus rendellenességek - a hólyag elégtelen ürítésének érzése, vizeletürítés);
  • hemospermiát és hematuria - a vér jelenléte a sperma és a vizeletben, a spermium és a vizelet színének megváltozása;
  • a potencia megsértése;
  • fájdalom az alsó hasban, ágyék, perineum, sacrum és tailbone.

A kezdeti tünetek hasonlítanak a prosztata adenomához rögzítettekhez, ezért nagyon fontos, hogy a diagnosztikai szakaszban megkülönböztessünk egy patológiát a másiktól.

A metasztázisban a fájdalom tünetei megnövekszik, intenzív csontfájdalmak jelentkeznek, alsó végtagi oedema figyelhető meg (melyet keringési zavarok okoznak). Az alsó végtagbénulás kialakulása a gerinc daganatos tömörítésének eredményeként alakul ki. A fejlett prosztata adenoma tünetei a kimerültség (cachexia), vérszegénység, étvágytalanság, álmosság és fáradtság.

A petefészek adenokarcinóma képeit itt tekinthetjük meg.

diagnosztika

Az európai klinikánál szinte minden 45 évnél idősebb férfi kötelezően diagnosztizálandó a prosztata betegségei esetében: egy adott antigén vérvizsgálata, egy urológus vizsgálata.

A prosztata-specifikus antigén elemzése a legfontosabb diagnosztikai mérőszám a rákos folyamatok korai kimutatására a prosztata mirigyben. Ennek az anyagnak a magas szintje indirekt módon jelzi a szövetek patológiájának jelenlétét.

A prosztata tanulmányozására szolgáló másik szemléltető módszer egy rektális vizsgálat, amelyet egy urológ végez: ez a legérzékenyebb és nem invazív módja a prosztata mirigy állapotának és funkcionalitásának mértékének felmérésére.

A betegség korai felismerése a sikeres terápiával azonos. A patológiát csak korai szakaszában lehet teljesen gyógyítani. Más esetekben költséges és gyakran élethosszig tartó terápia szükséges.

Ha a prosztata mirigy adenokarcinóma gyanúja áll fenn, a következő diagnosztikai módszerek írhatók elő:

  • ultrahang;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • biopszia;
  • vizelet és vérvizsgálatok;
  • szcintigráfia (csontszövet radioizotóp vizsgálata).

A modern klinikákon a rektális szondát használják a prosztata tanulmányozására, ami lehetővé teszi a gyors tűztű tűinek hatékony bevételét. Ez az eszköz be van ágyazva a végbélbe, miközben a monitoron megjelenik az eljárás előrehaladása.

Fotó: Prosztata Adenocarcinoma Stages

A prosztata mirigy adenokarcinóma három hisztológiai típust tartalmaz:

  • differenciálatlan daganatok, amelyek számos különböző méretű és alakú sejtet tartalmaznak;
  • a prosztata mirigyek mérsékelten differenciált adenokarcinóma, amelyet a sejtszerkezetekben, a sejtek specifikus alakjaiban és méreteiben bekövetkező változások jellemeznek;
  • A prosztata mirigy nagyon differenciált adenokarcinóma egy olyan daganat, amely nagyfokú sejtdifferenciálódást eredményez.

Prosztata adenokarcinoma kezelése

A prosztata mirigy adenokarcinoma teljesen gyógyítható csak a betegség első szakaszában. A tünetek sikeres enyhítése és a rosszindulatú folyamatok kialakulásának lelassítása bármely szakaszban elérhető, megfelelő és teljes terápiával.

A terápiás módszer kiválasztása a daganat terjedésének a stádiumától függ. A tumorok lokalizálásának bizonyos lehetőségei lehetővé teszik a prosztata és a regionális nyirokcsomók sebészeti kivágását. Az orvosok minimálisan invazív laparoszkópos mûtéteket próbálnak végrehajtani, amelyek alatt csak kis áttörést végeznek az alsó hasban, és hosszú rehabilitációs periódusra nincs szükség.

A helyi tumorok néha várakozó taktikát és dinamikus megfigyelést igényelnek, mivel a túlélési prognózis nem mindig javul az aktív kezelés eredményeként.

Ha a daganat a prosztata kapszuláján kívül esik, vagy sebészi beavatkozás esetén "sikertelenül" lokalizálódik, akkor a radioterápiát - távoli vagy érintkezéssel - gyakorolják. Szintén gyakorolnak olyan módszereket, mint: ultrahangos abláció, élethosszig tartó hormonkezelés, kemoterápia.

Ebben a cikkben megismerheti, hogy mi a túlélési arány az emlő adenocarcinoma esetén.

A gyomor 4. stádiumú adenokarcinóma prognózisa leggyakrabban kedvezőtlen, de vannak gyógyszerek, amelyek enyhítik a beteg szenvedését és meghosszabbítják a reménytelenül betegek életét. Olvass tovább itt.

kilátás

A prosztata adenokarcinóma 1. stádiumának prognózisa 90%. A betegség 2. stádiumában elkezdett terápia esélye körülbelül 75% -os sikerre. A 3. stádiumú kezelés rosszul kiszámítható. Ha a környező szövetek károsodnak, a betegek 40-60% -a 5 évig él a túlélés után.

A metasztázis jelentősen csökkenti a hosszú távú remisszió esélyeit: a betegek mindössze 5-10% -a túléli az indikatív túlélési időt.

Mi a prosztata adenokarcinoma: etiológia, patogenezis, kezelési módszerek és prognózis

Az évek során a férfi szaporodási rendszer egészsége romlik az erősebb szex egyes tagjainak életkorában bekövetkező változások miatt.

Az ilyen kórképek kialakulásának elkerülése rendkívül nehéz. De meg lehet előzni, ha időben orvoshoz fordul.

Így lehetséges maradni a sorokban azáltal, hogy megakadályozza az életveszélyes rendellenességek kialakulását, beleértve az adenokarcinómát is.

Prosztata adenokarcinoma: mi ez?

Az adenokarcinóma a prosztatarák legelterjedtebb formája, amely az esetek mintegy 90% -ában fordul elő, amikor egy férfi rákos megbetegedéssel diagnosztizálható.

Az erősebb szex képviselői félnek attól, hogy a testükben jelen lévő adenoma adenokarcinóma alakulhat ki. A felsorolt ​​betegségek közötti közvetlen kommunikáció nincs megállapítva. De ez nem jelenti azt, hogy a jóindulatú prosztata tumor nem kezelhető.

okai

A szakértők még mindig nem tudják meghatározni a betegség kialakulásának pontos okait. Az orvosok szerint a betegséget olyan tényezők indíthatják el, amelyek jó feltételeket teremtenek az onkológiai struktúrák növekedéséhez.

A betegség kialakulásának okai közé tartozik a következő körülmények:

  1. korban. Minél régebbi az ember, annál nagyobb az adenokarcinóma valószínűsége. Az orvosok szerint a betegség kialakulásának kockázata minden további évben, 40 éves kortól kezdődően, 5% -kal nő;
  2. rossz öröklés. Ha bármely közeli hozzátartozója hasonló betegségben szenved, akkor is veszélyben van;
  3. helytelenül szervezett étrend. A zsíros élelmiszerek, az alkohollal és a GMO-kat tartalmazó élelmiszerekkel való visszaélés kedvező alapot teremt a rák kialakulásához;
  4. Negroid gének;
  5. rossz szokások;
  6. a testben testosteron hormonokat tartalmazó eszközök hosszú vétele;
  7. a húgyúti rendszert megelőző fertőzések;
  8. munka a veszélyes termelés területén (rendszeres érintkezés kémiai vagy radioaktív anyagokkal);
  9. hosszú szünetek az intim életben.

A tumorok megjelenése szintén hozzájárulhat más tényezőkhöz.

A patológia típusai

Az adenokarcinóma eltérő lehet. Ahhoz, hogy megfelelően befolyásolhassa a daganatot és maximális hatást érhessen el, meg kell határozni, hogy pontosan milyen daganat tartozik.

Acinar (kis akác és nagy acinar)

Az acinárium kétféle változata létezik, amelyek kialakulása az acini degenerációjának következménye:

  • A kis akin a leggyakoribb formája az oktatásnak, amely a betegek 92% -ában fordul elő. Ebben az esetben gyorsan előfordulnak és kialakulnak a nagy koncentrációjú mucinok tumorai, amelyek a prosztatában fejlődnek ki, majd ezt követően egy;
  • nagy acinus egy rosszindulatú glandular szövetekből álló forma. Az ilyen típusú daganatok diagnosztizálása csak szövettani vizsgálat után lehetséges. Az ilyen formációkat a rosszindulatú daganatok magas aránya jellemzi, így a legtöbb esetben a hasonló diagnózisú betegek meghalnak.

Mérsékelten differenciált

Ez a képződés lassan rosszindulatúvá változik, és jól kezelhető. Emiatt az ilyen megbetegedések prognózisa a legtöbb esetben pozitív. A mérsékelten differenciált daganatot a tapintással és a PSA tesztelésével diagnosztizálták.

Gyengean differenciált

Ez komoly onkológiai betegség, amely nem lehet sem gyógyszeres, sem sebészeti kezelés. A halálozás ebben a betegségben majdnem 100%, mert a tumor gyorsan áttétbe kerül a szomszédos szervekre.

Nagyon differenciált

Ez egy rosszindulatú daganat, amely lehet mucinus, nyálkahártya, papilláris, és így tovább.

A daganat lassan növekszik, így a szakemberek, feltéve, hogy a beteg időben megfordul, gyorsan átvehetik a betegség irányítását, és sebészeti beavatkozás útján megállítják a veszélyes változásokat.

A fenti jellemzők mellett az adenokarcinóma lehet:

  • tiszta sejt (szövettanilag, ennek a képződésnek a sejtjei halvány árnyalatúak);
  • sötét sejtek (a tumorsejtek által a pigment felszívódása miatt sötét árnyalatokkal festettek).

Fokozatok és szakaszok a Glisson skálán

A Prostatitis fél a gyógyszertől, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A diagnózis pontossága és a szakemberek túlélésének előrejelzése alapján a Glisson-skálát alkalmazzák, amely szerint a rákos elváltozások négy szakaszra bonthatók:

  • 1. szakasz Akár 5 pont a mérlegen. A rák csak egy gerincre hat. Ebben a szakaszban a betegség szinte soha nem érzi magát;
  • 2. szakasz A rák mindkét lebeny elpusztult, és látható az ultrahangon;
  • 3. szakasz A daganatnak ideje volt a kapszula határain túlnyúlni;
  • 4. szakasz. 8-10 pont a Glisson skálán. Ebben a szakaszban metasztázisok terjednek a sertésszövetre, a herékre és a kismedencei izmokra.

Jellemző tünetek és jelek

A kezdeti szakaszokban az adenokarcinóma minden tünet nélkül megy végbe. Ezért a férfiak még csak nem is ismerik a szervezetükben a veszélyes folyamatok folyamatát.

A későbbi szakaszokban, amikor a csomópontok szomszédos szerveket préselik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

A tünetek csoportként jelennek meg, vagy egymástól függetlenül.

Diagnosztikai módszerek

A korai diagnózis a betegség korai kimutatásának és a betegség időben történő ellenőrzésének kulcsa.

A tumor diagnosztizálására és annak jellegének meghatározására a következő típusú eljárásoknak kell alávetni:

A diagnosztikai eljárások eredményei lehetővé teszik az orvos számára objektív vélemény kialakítását a beteg egészségi állapotáról.

Prosztata adenokarcinoma kezelése

Az adenokarcinóma terápiájának feltétlenül átfogónak kell lennie. Ellenkező esetben a kezelés pozitív eredményének elérése nem fog működni.

A jó hatás elérése érdekében a szakértők a következő módszereket használhatják:

  • hormonális gyógyszerek. A hormonszintek változásai miatt a daganatok növekedését megakadályozzák. Terápiás célokra tablettákban és injekcióban gyógyszereket használnak, amelyek segítségével az androgén blokád fordul elő;
  • kemoterápia és gyógyszeres kezelés után. Ebben az esetben vegyi anyagokat adnak be a páciens vérébe. Az agresszív komponensek gátolják bármely sejt aktivitását, beleértve a rosszindulatú szereket is. Ez a módszer jó eredményt adhat, de számos mellékhatással is jár;
  • sugárterápia. Az adenokarcinóma sejtek rendkívül érzékenyek a sugárterhelésre, ami a sugárterápiát hatékonyan kitenni a betegségben. A besugárzás során a szakemberek ionizáló sugárzással járnak. Bizonyos esetekben a pozitív eredmény elérése érdekében többféle besugárzási folyamatot hajtanak végre;
  • az érintett szerv vagy annak részei eltávolítására szolgáló műtét. Ezt akkor alkalmazzák, amikor a daganat jelentősen megnőtt. Ebben az esetben az orvos kis bemetszést végez, amellyel eltávolítja a daganatot a prosztata, a szerv egyes részei és a daganatok mellett. Az ilyen manipulációk azonban nem zárják ki a relapszusokat;
  • egyéb kezelések. A modern orvostudományban más módok is találhatók az adenokarcinóma leküzdésére. Azonban ezeket a módszereket sokkal ritkábban használják, mint a fent felsorolt ​​módszerek, és gyakrabban egyszerűen a komplex terápia kiegészítéseként járnak el. A betegség lefolyásának jellemzőitől függően a páciens ajánlott krioterápia, ultrahang abláció, fitoterápia és más eljárások elvégzésére. Azonban ezek az intézkedések, még akkor is, ha a hosszú távú kezelés nem eredményez eredményeket súlyosabb orvosi intézkedések nélkül.

Hány ember fog élni: előrejelzés

A prosztata adenokarcinoma kimutatására alkalmas betegek várható élettartamára vonatkozó becslések változhatnak.

Ez a mutató a daganat típusától, a növekedés ütemétől, az időtől függ, amikor a beteg a szakemberekhez és sok más dologhoz fordult.

Egy férfi életciklusa a kezelés után több hónapig és hosszú évekig változhat visszaesés nélkül.

Kapcsolódó videók

Ami a prosztata acináris adenokarcinóma, a videóban:

Az orvoshoz intézett időben történő kezelés kulcsfontosságú a betegség időben történő ellenőrzéséhez és a hatékony kezeléshez. A korai stádiumban kimutatott betegség a legtöbb esetben jól kezelhető, és nem jelent visszatérést a jövőben.

  • Megszünteti a keringési rendellenességek okait
  • Gyengéden enyhíti a gyulladást 10 percen belül a lenyelés után.

Prosztata adenokarcinoma - ítélet vagy nem?

A férfiak mindig is megkülönböztették őszinteségüket, de van olyan téma, amelyet nem fogadnak el a férfi beszélgetések során - a férfi reproduktív rendszerhez kapcsolódó betegségek. A férfi intim életben a rendellenességek leggyakoribb oka a prosztata hiperplázia. Valójában ez a patológia a férfiak 30% -ában 40 év után, és már 70 év után már 80% -ban fordul elő. A rosszindulatú mûködési zavar, a húgyúti problémák és a teljes hólyagürítés nem a legrosszabb dolog, ami ezen betegség következményeként alakulhat ki. A legrettenetesebb diagnózis, melyet a hyperplasiában szenvedő ember véget érhet, a prosztata adenokarcinoma.

Mi az, hogyan diagnosztizálják és kezelik? - ezt az alábbiakban ismertetjük.

Egy prosztata biopsziával nyert acináris típusú adenokarcinóma kórszövettani képe egy maggal ellátott tű alkalmazásával. Fényképezte egy CCD kamerával Olympus mikroszkóppal, majd az Adobe szoftverben az automatikus kontraszt funkcióval megváltoztatta.

meghatározás

Az adenokarcinóma tumor, amely a mirigyes mirigyekből fejlődik ki, és jellegénél fogva rákos daganat. Általában a szerv perifériáján helyezkedik el, sűrű sűrű sűrű csomó.

anatómia

Annak érdekében, hogy jobban megértsük az etiológiát és mechanizmusokat, amelyek az ilyen típusú daganatok kialakulása során megsértettek, meg kell szüntetni a prosztata anatómiai összetevőjét.

Ez a gesztenye méretéhez hasonlító szerv párosulatlan, és kétféle szövetet tartalmaz - mirigye parenchymát és simaizomszálakat (stroma). Lokális hasnyálmirigy a medencében - ez a hasüreg alsó szintje. A hólyag elöl és felfelé van, az urogenitális membrán alul van, a hátsó végtag hátulja pedig hátul van. Könnyű megtalálni ezt a szervet a Douglas zseb alsó részének (a hasüreg oldalától) tapintására, vagy a végbél elülső falának tapintására.

A mirigy vastagsága áthalad a húgycső prosztata részében. A hasnyálmirigy szerkezete összetett alveoláris csöves mirigy. Struktúrája is megkülönbözteti a hegyet, amely az urogenitális membránra és a bázisra irányul, amely a hólyaggal szomszédos. Illessze ugyanazt a két lebenyét - jobbra és balra, amelyek között van egy horony és egy isthmus, amit néha középső lebenynek neveznek.

Klinikai osztályozás

Annak érdekében, hogy a kezelési normákat világszerte általánosvá tegye, és hogy az orvosok világszerte megismerhessék az orvosok diagnózisát, sokféle osztályozást fejlesztettek ki a daganatos megbetegedések típusának, növekedési ütemének, lokalizációjának és celluláris jellegének megfelelően. A prosztata mirigy adenokarcinoma nem kivétel, és a következő típusú osztályozásokat is tartalmazza.

Növekedési ütem szerint:

Lassú növekedésűek, amelyek jól reagálnak a korai diagnózisra.

Gyors növekedés - ezek olyan tumorok, amelyeket a környező szövetekben és szervekben invazív növekedés jellemez, agresszív folyamatot és nehéz kezelni.

A tumorban a sejtek differenciálódásának mértéke fontos szerepet játszik a túlélés előrejelzésében és a kezelés elrendelésében:

Az alacsony differenciálódás olyan daganat, amely a sejtek szaporodásának funkciójában kis eltérést mutat. Az intercelluláris kommunikáció teljes megzavarása jellemzi, és gyakran nem alkalmas a kezelésre.

Nagyon differenciált, ami a legjobb terápiás.

Ha statisztikáról beszélünk, a leggyakoribb prosztatarák típusok a következők:

A differenciálódás mértékét a speciális Glisson-skála határozza meg:

  • Kevesebb mint 4 pont - a sejtek nagyfokú megkülönböztetése.
  • 5-7 pont - mérsékelt fokú sejtdifferenciálódás.
  • 7 pont felett - a sejtek differenciálódásának alacsony szintje.
Hisztológiai csúszda (spot H E az x300-ban), ami a prosztatarákot mutatja. A bal oldalon van egy kissé normális Gleason 3 (az 5-ből) - közepesen differenciált adenocarcinoma a prosztata mirigy. Jobbra egy kevésbé normális szövet, amelynek Gleason értéke 4 (5-ből), ami rendkívül elkülönítetlen. A Gleason pontszám a szövettani csúcs két legrosszabb területe.

Kis savas adenokarcinóma

Általában a prosztata karcinóma kis ciklusú formája jelentkezik, ami az esetek mintegy 90 százaléka. A kórokozó növekedésének többszörösének előfordulása egyszerre jelentkezik. Kezelési taktikaként a szerv részleges vagy teljes eltávolítását műtéti úton választják a sugárterhelés és az anti-tesztoszteron terápia alkalmazásával kombinálva.

Jól differenciált hasnyálmirigy-karcinóma

A legkedvezőbb típusú karcinóma egy nagyon differenciált daganat, amely az előfordulás szempontjából második helyen áll. A mirigy egészséges sejtjei és a neoplazma sejtjei közötti kis különbségeknek köszönhetően nagy a valószínűsége a kedvező kimenetelnek, feltéve, hogy teljesülnek a kezelőorvos összes utasítása. A lassú növekedés és a metasztázisok hiánya miatt kizárják a más szervek és rendszerek szövődményeinek valószínűségét.

A hasnyálmirigy squamous adenocarcinoma

Ritkán minden megtalálható a prosztata mirigy adenokarcinóma lemezes típusának. A sejtek differenciálódásának alacsony szintje, a gyors invazív növekedés és a metasztázisok gyakori terjesztése jellemzi a páciens csontjait. A radiológiai expozíció és a gyógyszerterápia hatásai szinte mindig nullak lehetnek. Ebben az esetben az egyetlen hatékony kezelés módja a teljes prosztatektómia az összes szomszédos szövet és szerv esetében. A működés sikere a betegség színpadától és a sebész tapasztalatától függ. A betegség progressziójával, a metasztázisok terjedésével és a daganat csírázásával más szervekben a kezelés nem hatékony, ezért a betegeknek csak palliatív ellátás szükséges.

A hasnyálmirigy alacsony fokú adenokarcinoma

A prosztata mirigy alacsony fokú adenokarcinóma jellemzi, hogy a szervezetben az egészséges sejtekhez viszonyított rendellenességek vannak jelen.

A rosszul differenciált daganatok 6 pontot értek el a Glisson-skálán, és a gyors növekedés jellemzi, valamint az a tény, hogy gyakran hajlamos a metasztázisra.

A prosztata adenokarcinóma típusai és a túlélés prognózisa a kezelés után

A prosztata mirigy adenokarcinóma rendkívül ritka azoknál a férfiaknál, akiknek életkora még nem érte el az 50. évfordulót. De miután fél évszázadra lépett, a beteg a kockázati zónába esik. A patológia veszélytelennek számít hallgatólagosan a kezdeti stádiumban, ezért fontos, hogy rutinvizsgálatokat végezzenek, és konzultáljanak az orvossal az első kellemetlen tünetekről.

Mi a prosztata adenokarcinoma?

Az adenokarcinóma nagy valószínűséggel halálos. A betegek mortalitása szempontjából a patológia a tüdőrák után másodikként szerepel. Jellemzője a mirigy hámsejtek patológiás proliferációja, és a neoplazma nem mindig korlátozódik a szerv kapszulára, amely a közeli szervek szerkezetében csírázik.

Fontos! Az atipikus sejtek a nyirokrendszeren keresztül befolyásolják a retroperitoneális, iliacos nyirokcsomókat. A csontstruktúrában a metasztázisok hematogén hatást fejtenek ki. Így a betegség az egész testben terjed, és veszélybe sodorja a páciens életét.

A fejlesztés típusai és okai

A prosztata adenokarcinóma rosszindulatú kialakulása átlagosan 5-10 évig csökkenti az élettartamot. A szakértők megkülönböztetik a betegség következő típusait:

  • kis sav;
  • nagyon differenciált;
  • rosszul differenciált rák (a prosztata acináris adenokarcinóma);
  • szemölcsös;
  • szilárd trabekuláris;
  • endometrioid;
  • mirigy cisztás karcinóma;
  • nyálka.

Az adenokarcinóma oka a férfi testének hormonális egyensúlyának megsértése. Az andropauza kialakulásával a hormonok nem járnak rutinszerűen, az egyensúlyhiány a dihidrotesztoszteron (DHT) felhalmozódását okozza, és a mirigyszövet sejtosztódásának aktiválódását idézi elő. A DGT egy tesztoszteron metabolit, a hormonszint növekedése az aktiváció és a katabolizmus sebességének csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a női hormon ösztrogén, amely minden ember testében jelen van, felhalmozódik és karcinogén hatást gyakorol a prosztata szövet ösztrogén alfa receptoraira. A kor faktor, tehát a 60-65 évesek mindegyike a kockázati zónába esik - az esetek 2/3-át teszi ki.

A malignus tumor okai fiatalabb korban:

  1. mellékvese elégtelenség, az enzimek szintézisének csökkentése;
  2. az elhízás - a zsírszövetben aromatáz, ösztrogén szintetizáló;
  3. a pajzsmirigyhormonok redundanciája vagy elégtelensége;
  4. rendellenes májfunkció;
  5. dohányzás, alkohol;
  6. az élelmiszer-adalékanyagok, a hormonokat befolyásoló termékek túlzott fogyasztása;
  7. örökletes, genetikai tényezők;
  8. rossz ökológia.

Az orvosok azt mondják, hogy a 40-45 év után a betegség növekedése a stressz miatt. Az állandó idegi feszültség hormonális egyensúlyhiányt okoz - a malignus tumorok kialakulásának első oka.

A prosztata adenokarcinóma szakaszai

Glisson szerint van nemzetközi besorolási és érettségi rendszer. Whitmore rendszer:

  • T1 - a kezdeti. A jellemző jelek hiánya, az implicit diagnosztika, kisebb elemzési változások. A biopszia határozza meg.
  • T2 - a mirigy és a kapszula egy részének károsodása. Jól diagnosztizálva, a tapintás a testben változásokat mutat.
  • T3 - aktív tumor növekedés. A buborék léziókkal jellemzett színpad, a metasztázis nagy kockázata.
  • T4 - a betegség a nemi szerveken, a vizeleten, az emésztőrendszeren, a sphincterön, a végbélen és más szerveken keresztül hat.
  • N1 - fokú határvonal a medence károsodásával és nyirokcsomókkal szemben.
  • N2 - minden szerv, csontszövet megváltozik, a folyamat visszafordíthatatlan, végzetes.

A prosztata gleason adenokarcinoma:

  1. G1 - az oktatás csak homogén mirigyekből áll, oszthatatlan magokkal;
  2. G2 - a tumorsejtek elszigeteltek maradnak, de az egyesülés dinamikájával;
  3. G3 - a sztróma, a környező szövet észrevehető infiltrációja;
  4. G4 - a mirigyek és szövetek csaknem teljesen érintettek az atipikus tumorsejtekben;
  5. G5 - a daganat egy réteges forma, a sejtek eltérnek a differenciálódástól - ez egy anaplasztikus rák.

Van egy pontozási lehetőség a betegség szakaszainak felmérésére:

  • T1 (G1) 1-4 pont - az időben történő diagnózist jól kezelik.
  • T2 (G2) 5-7 pont - mérsékelten differenciált rák, a kezelés 80% -ban jó eredményt hoz.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 pont - ez egy rosszul differenciált acináris adenokarcinóma, a közeli szervek metasztázzásával, a prognózis gyenge.

Fontos! A leggyakoribb forma a prosztata mirigy adinokarcinoma. Mi ez? A nagy méretű patológiás metasztázisok sokasága jellemzi, azonban a klinikai tünetek olyan későn jelentkeznek, hogy a korai stádiumban lévő diagnosztikai intézkedések nem eredményeznek eredményt. Az implicit jelek hasonlóak a prosztatához, ezért a betegek gyakran kezelik a prosztata gyulladását, nem pedig rák kialakulását.

tünetek

A betegség lefolyásának késése és a tünetek megnyilvánulása egy késői stádiumban, amikor a prosztata olyannyira duzzad, hogy nyomást gyakorol a húgycsőre, az adenokarcinóma az egyik legveszélyesebb betegség. Elsődleges tünetek:

  • gyakori vagy ritka vizelési panaszok;
  • a nyomásesés gyengülése;
  • a hólyag hiányos kiürülésének érzése;
  • folyamat fájdalom;
  • inkontinencia - akaratlan vizeletürítés vagy vizeletinkontinencia, mivel a daganat a húgyhólyag nyakába kerül.

Ha a betegséget nem kezelik, a következő tünetek jelennek meg, ahogy a formációk növekednek:

  1. hematuria - vér vizeletben;
  2. hemospermia - vér a spermában;
  3. merevedési zavar vagy teljes funkcióhiány;
  4. különböző intenzitású fájdalmak az anus, az ágyék, az alsó has, a gerincoszlop, fájdalmas fájdalom, fáradságos területen.

Az alsó végtagok duzzanata, az étvágytalanság, a testsúly súlyos csökkenése, gyengeség, gyors fáradtság, a szegycsont fájdalma a tumor metasztázisának jelensége. A laboratóriumi vizsgálat többek között a vörösvérsejtek alacsony vérszintjét is kimutatja.

Az összes tünet oka a gyulladásos folyamat a prosztata mirigyben, a szöveti proliferációban. Szükséges egy szakember által végzett átfogó vizsgálat elvégzése a helyes diagnózis érdekében és a terápia kezelési módjának előírása.

Prosztata adenokarcinoma kezelése

A többszörös patológiák ellenére a prosztatarák legyőzhető - a túlélési prognózis nagyon jó. A radikális sebészeti beavatkozás az esetek 95% -ában garantál. De csak akkor, ha a prosztatát a fejlődés első szakaszában tumor befolyásolja.

Most a többi szakaszról:

  1. Második fokozat - sebészeti beavatkozás, rehabilitáció után. A karakter reverzibilis.

Fontos! A sebészeti módszer magában foglalja a prosztata eltávolítását, a húgycső részeit, a húgyhólyag nyakát.

  1. A harmadik szakasz, amelyet Gleason G3-4-nek definiál, az androgén blokádot (kasztrálás) és radioterápiás szekciókat igényel.
  2. Az utolsó szakaszban a páciens folyamatban van az androgén blokád. Hatékonyság hiányában fokális sugárterápiát használnak, és gyógyszeres terápiát alkalmaznak a Fluucin, Estracyte, Chloride - a betegség hurrikán terjedésének megakadályozására.

Fontos! Az első vizsgálatot egy urológ végzi. Ezután a kezelést az andrológus folytatja, aki megtudja, hogy a prosztata mennyire érintett a betegséggel, felírja a kezelést.

A prognózis tisztázása érdekében a prosztatarák különleges kezelést igényel:

  • Basaloid - alacsony fokozatú típus gyors szövetnövekedéssel. Nem alakulnak ki metasztázisok. Ösztrogénterápia, progeszteron. Jellemző megnyilvánulás: a vizeletcsatorna elzáródása, helyi extraprosztatikus eloszlás.
  • Squamous - agresszív és ritkán előforduló rák, az esetek 0,6% -ában. Kockázati csoport - férfiak 48 éves kortól. A provokatív ok lehet schistomosis. A csontok metasztázisai jellemzik, ahol a fájdalom azonnal bekövetkezik. A sugárzás, a hormonális, a kemoterápia hatásossága klinikailag megerősítést nyert. Kezelés: teljes urethroectomia, prostatectomia.
  • Az acináris adenokarcinóma hatással van a prosztata és / vagy a prosztata mirigy átmeneti zónájára. Ezt több fókuszos elváltozás jellemzi, magas számú mucin a rosszindulatú sejtekben. Az utolsó szakasz jelei: az anusban, a gerincoszlopban jelentkező fájdalom.
  • Nagyon differenciált rák - "második" hely a betegségszámban. A betegek túlélése sokkal magasabb, mint bármilyen más típusú prosztatarák esetén.
  • Az alacsony fokú onkológia mérsékelt betegség, 5-7 pont szerint, a kezelés a patológia klinikai képétől függ.

Prognózis és megelőzés

Ha diagnosztizálják a prosztatarákot, a prognózis közvetlenül függ a betegség típusától és fejlődésétől. Az elsőtől a harmadikig terjedő skálán a túlélési arány 68-75% fölött van. Az elmúlt 4 fázisban azonban a kezelés csak a fájdalomcsillapítások megállítására irányul, és a lehető legnyugodtabb ellátást biztosítja a beteg számára. A patológia terjed a szervezetben, és a hatások már visszafordíthatatlanok.

A várható élettartam a kezelés után:

  • Alacsony fokú T1 daganat - a betegek 50% -a legalább 6-7 évig él;
  • A T2 szakaszban - a férfiak 50% -a él 5 évig;
  • A T3 szakaszban - a betegek 25% -a nem él 5 évig;
  • Az utolsó szakasz gyors halálhoz vezet, a betegek legfeljebb 4-5% -a él körülbelül egy éve.

Az onkológia nem lesz mondat, ha betartja a megelőző intézkedéseket. Sokat függ a menü és a táplálkozási rendszer: a vörös hús, a zsírok, az édességek, az alacsony mobilitás, a rendszeres szexuális élet hiánya, az ivási hajlam (sör) túlsúlya - a betegség kockázata ezekben a betegekben közel 68% -kal magasabb.

Az étrendet felül kell vizsgálni, hogy tartalmazza:

  • zöldségek (különösen a paradicsom);
  • bab;
  • gyümölcsök;
  • teljes kiőrlésű termékek;
  • diófélék;
  • vad rózsa, tengeri homoktövis és áfonya.

A normális szexuális élethez való visszatéréshez az alkoholfogyasztás, a dohányzás csökkentése, a sportoláshoz és az orvos által időben tervezett vizsgálatok elvégzése érdekében - ez a szabály, hogy elkerüljék a prosztatarák korai halálát.

Prosztata adenokarcinoma tünetei és kezelése

A statisztikai vizsgálatok eredményei alapján gyakrabban diagnosztizálják a prosztata adenokarcinómáját (az esetek 95% -ában), mint a rosszindulatú daganatok egyéb típusai, amelyek ebben a mirigyben találhatók. Ez egy általános betegség 50 év feletti férfiaknál.

A betegség befolyásolja a prosztata mirigy szöveteit, és súlyos kórtörténet, magas halálozási kockázattal, a második helyen a tüdõrák utáni mortalitásban. A betegség prognózisa számos tényezőtől függ, a diagnózis idején a fejlődés szakaszától kezdve a beteg immunitásáig.

Mi a prosztata adenokarcinoma

Adenocarcinoma - olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a prosztata mint egy vagy több csomópontban előforduló glandular epithelium sejteket érinti. A patológia kialakulását az epithelialis sejtek mutációja okozza, amelyek során módosulnak és gyorsan szaporodnak. Gyakran előfordul, hogy 50 év elteltével az idős férfiakban glandularis prosztatarákot diagnosztizálnak. A betegség előrehaladtával az epithelialis neoplazma a prosztata kapszulájára korlátozódhat, vagy a közeli lágyrészeken és szerveken keresztül terjed.

Metasztázisban a rákos sejtek belépnek a nyirokbe, és befolyásolják a csípő- és retroperitoneális nyirokcsomókat. Gyakran előfordul a metasztázis terjedése a véráramban, további csírázás a csontszövetben. A felmerült daganat agresszivitását a Gleason osztályozásával határoztuk meg, amely lehetővé teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A betegség azonosítása során az orvosnak részletesen meg kell adnia a betegnek, hogy mi a prosztata adenokarcinoma, és hogyan kell folytatni a kezelést a daganat fejlődési stádiuma és a páciens egyedi jellemzői alapján.

A fejlődés okai

A rák pontos okait még nem vizsgálták teljes egészében, de hosszú éveken át tartó kutatások számos olyan tényezőt emeltek ki, amelyek a prosztata adenokarcinóma megjelenését idézhetik elő:

  • öröklődés - az uralkodó betegszámban kiderült, hogy ezt a betegséget korábban diagnosztizálták a közvetlen családban;
  • az elhízás és az étvágytalanság;
  • alkoholfüggőség és dohányzás;
  • a prosztata természetes öregedése;
  • káros ökológiai környezet a lakóhelyén;
  • a rákkeltő anyagokkal és egyéb káros anyagokkal való érintkezéssel járó szakmai tevékenységek.

Az orvosi vizsgálatok azt mutatták, hogy a rákos daganatok előfordulása közvetlen kapcsolatban áll a nemi hormonok egyensúlytalanságával, ami megmagyarázza a prosztata ezen betegségének előfordulását idős korban. Érdemes megjegyezni, hogy az endokrin rendellenességek hormonális változásokat is okoznak, aminek következtében a prosztata-onkológia fiatalkorban megjelenhet.

besorolás

Az adenokarcinómák típusát Gleason osztályozással különítik el. A Gleason skála használata a prosztatarákban lehetővé teszi a sejtek állapotának megkülönböztetését és a neoplazma agresszivitásának felmérését. A normális hámsejtek, ha kedvezőtlen tényezőknek vannak kitéve, mutálódnak, rosszindulatúakká alakulnak át. És minél erősebb a mutációs folyamat, annál agresszívebb a tumor.

A Gleason pontszám két összeadható részből áll (a Gleason összeg). Az első ezek közül az első szövettani elemzést követően meghatározza az uralkodó sejtek differenciálódását. A második a második kísérlet egyik leggyakoribb celluláris differenciálódását mutatja be. Az összetevőket 1-től 5-ig terjedő skálán értékeljük, majd összegezzük, és a teljes érték 2-től 10-ig terjed.

A Gleason szerint a digitális jelölési osztályozás a következő:

  • A G1 - homogén neoplazma egyenletes változatlan magokból áll. Az agresszió jelentéktelen, Gleason 1-4 pont szerint.
  • G2 - a daganatsejtek kapcsolatának és növekedésének dinamikája van. Pontszám 6 pont Gleason-on. A maximális pontszám 7 pont lehet (3 + 4 összeg). Leggyakrabban a tumort hatékonyan kezelik.
  • G3 - a fejlődés ezen szakaszát a rosszindulatú sejtek szomszédos szövetekbe való beszivárgása jellemzi. Gleason pontszám 8 pont (4 + 4).
  • G4 - a tumor teljesen abnormális sejtekből áll. Közeli szomszédos szövetek szivárgása megtörténik. Gleason pontszám 9-10 pont. A tumor sejtjei ebben a szakaszban szinte lehetetlenek.
  • G5 - a tumorsejtek nem különböznek egymástól. Szerint Gleason pontszám 10 pont.

Minél magasabb a Gleason pontszám, annál agresszívebb a daganat viselkedése és annál rosszabb a beteg prognózisa.

A malignus daganatok a következő csoportokba sorolhatók:

  • A prosztata mirigy nagyon differenciált adenokarcinóma - ezek a tumorok a G1 osztálynak felelnek meg, és nem okoznak klinikai tüneteket. Az esetek 95% -ában teljesen gyógyítható.
  • A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinómái - a Gleason szerint ilyen daganatokat G2-G3-nak neveznek. Leggyakrabban a lokalizáció helye a hátsó prosztata. Ha a prostate acinar adenocarcinoma Gleason szerint 6 pontot diagnosztizál, akkor a terápia időben történő elindulása esetén a betegek prognózisa kedvező. A prosztata mirigy kis akinális adenokarcinóma 7 pontra becsülhető a Gleason szerint. Különböző területeken alakul ki, és ahogy fejlődik, a sérülések sűrűbbé válnak és nőnek, egy nagy daganatot képeznek. A betegségre vonatkozó prognózis kedvezőtlen.
  • Alacsony fokú prosztata adenomák - a neoplazmákat G4-G5-nek nevezzük. Ezek a legagresszívebb daganatok, amelyek gyorsan csíráznak a környező szövetekben és metasztatizálják. Ebben az esetben a kóros elváltozások nem javíthatók, a betegek prognózisa csalódást okoz.

A rosszindulatú prosztatarák leggyakoribb típusai a savas karcinóma és az akináris karcinóma. A kis acinárium és a magas acináriás daganatok a következő különbségekkel bírnak:

  • Lokalizáció - kis atszináris adenokarcinóma egyszerre több zónában alakul ki. A kis méretű daganatok diszpergálódhatnak a prosztata mentén. A nagy acinárius tumor csak egy helyen található, gyakrabban a hátsó prostatában.
  • Kezelési prognózis - egy kis acináriumos daganat nem okoz klinikai tüneteket, és nem észlelhető tapintással. A sejt transzformáció legfeljebb 5 évig tarthat, amely után a legtöbb szerv érintett, ami hátrányosan befolyásolja a további kezelést. A nagy acináris tumor gyorsan azonosítható és differenciálható, ami jelentősen felgyorsítja a terápia kinevezését és átadását. Ha a fejlődés korai szakaszában egy daganatot azonosítottak, a betegek prognózisa gyakran kedvező.

A prosztata onkológiájának meghatározása során nemcsak a Gleason osztályozását, hanem a betegség szakaszának meghatározását is meg kell határozni.

Fokok és szakaszok

A rák mértéke klinikai mutató, amelyet a tumorsejtek morfológiai oszcillációjának szintje határoz meg. A betegség színpadát biopsziával határozhatja meg. A tumorfejlődés szakaszainak méretét, a növekedés dinamikáját és a metasztázis jelenlétét vagy hiányát határozza meg. Az adenokarcinóma 4 stádiumában van:

  • I (első szakasz) - a klinikai tünetek nem jelennek meg. Ebben a szakaszban a betegséget ritkán, leggyakrabban véletlenül észlelik, amikor a beteg egyéb okokból orvosi segítséget kér.
  • II (második szakasz) - a mirigy csak egy része érintett. Ez a szakasz könnyen diagnosztizálható, mivel a prosztata szerkezetében bekövetkező változások TRUS-val nyomon követhetők.
  • IIIA (harmadik kezdeti stádium) - aktív tumor növekedést figyeltek meg, a rosszindulatú elváltozások a családba tartozó vesikulákra és a kapszula táskára terjedtek.
  • IIIB (harmadik szakasz) - a rák terjedése a szomszédos belső szervekre.
  • IV (negyedik szakasz) - metasztázis fordul elő. A daganat a végbélre, a medencefalra, a húgyhólyagra és a sfinkterre hat.

A fejlődés kezdeti szakaszában a neoplazmát nem lehet tapintással meghatározni. Amikor a betegség eléri a második fokozatot, ultrahanggal kimutatható. A harmadik szakasz a prosztata kerületén túl terjed. A negyedik és utolsó szakasz az adenocarcinoma sejtek terjedését jelenti a nyirokrendszerben, a csont- és tüdőszövetben, valamint a májban. A metasztázisok több hónapon át terjednek az egész szervezetben.

diagnosztika

A prosztata adenokarcinóma pontos diagnózisához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • a beteg történetének vizsgálata és interjúja;
  • a prosztata tapintása;
  • általános vér és vizelet analízis;
  • vérvizsgálat a prosztata-specifikus antigénhez (PSA);
  • urográfia (felülvizsgálat és ürítés);
  • uroflowmetria (a dinamika és a vizelési sebesség mérése);
  • transzverzális prosztata ultrahang (TRUS);
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A betegség diagnosztizálása során fontos a differenciálódás végrehajtása, más hasonló tünetekkel járó prosztata betegségek kizárása, például az életkorral kapcsolatos hiperplázia vagy adenoma miatt.

tünetek

A fejlődés kezdeti szakaszában a daganat nem okoz klinikai tüneteket, ezért diagnosztikai vizsgálatok elvégzése nélkül lehetetlen meghatározni a tumort. Mivel a neoplazma korai stádiumban fejlődik ki, az adenokarcinóma tünetei a következők lehetnek:

  • gyakori vizelés;
  • a maradék vizelet előfordulása;
  • fájdalom és égetés a vizelés alatt.

A későbbi szakaszokban a betegséget a hasi fájdalom jellemzi, amely a herék és a pubic régió felé sugárzik. Vizuálisan észlelheti a nyirokcsomók növekedését az ágyékban. A betegség fő tünete a vizeletben és a spermában található vér.

Amikor a tumor kialakulása eléri a metasztázis állapotát, a fájdalom szindróma a bordák és a coccyx régió felé mozdul el, a beteg étvágya romlik és állandó fáradtság érzi magát. Fontos, hogy megkülönböztessük a adenomákat az adenokarcinómáktól, mivel gyakori tüneteik vannak. Lehetőség van pontos diagnózis megállapítására, ha kórházban teljes körű orvosi vizsgálatot végez.

Kezelési módszerek

A prosztata adenokarcinóma teljesen gyógyítható, ha csak a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták. Megfelelő lokalizáció esetén az andrológus előállíthat egy beteg sebészeti kezelést, amely magában foglalja a prosztata és a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítását. A prosztata mirigy adenokarcinóma kezelését alacsony invazív módszerekkel, például hormonterápiával és kemoterápiával is elvégezhetjük. Az onkológia kezelésének módját a rák kialakulásának, a tumor lokalizációjának és a páciens általános egészségi állapotának alapján határozzák meg.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozáson keresztül történő terápiát akkor hajtják végre, ha a daganat mérete eléri a közepes nagyságú méreteket, a daganat zavart és interferál. Mielőtt a betegnek beadnák a műtétet, előre meg kell becsülni a prosztata eltávolítását követő esetleges következményeket, és értékelni kell a lehetséges pozitív eredményeket.

Mielőtt elvégezné a működési manipulációkat, a betegnek meg kell felelnie az összes szükséges tesztnek:

  • vérmintavétel a PSA-tumor markerhez;
  • mágneses rezonancia képalkotás a daganat helyének pontos azonosítására;
  • általános vizelet és vérvizsgálatok;
  • kardiológus vizsgálata.

Miután elvégezte az összes szükséges kutatást és megszerzett eredményeket, az orvosnak el kell döntenie, hogyan kell elvégeznie a műveletet:

  • Prosztata-eltávolítás - a szerv teljes eltávolítása. Gyakrabban, a műtétet laparoszkóppal végezzük, amely minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, így kisebb károkat és stresszt okoz a beteg számára.
  • Orchiectomia - a herék eltávolítása. Olyan kiegészítésként kerül végrehajtásra, amely a betegség megismétlődésének megakadályozásához szükséges, abban az esetben, ha a tesztoszteron megnövekedett termelődését provokáló tényezőnek tekintik.

A műtét során a nyirokcsomók eltávolítása lehetséges, mivel a fertőzött sejtek áthaladhatnak a nyirokcsomón.

Sugárterápia

A modern orvoslás külön kezelési módszerrel osztja el a sugárkezelést, ami hatékony, ha az onkológiát diagnosztizálják a fejlődés korai szakaszában (1-2). A sugárzás különleges forrása bejut a prosztatába, és egy bizonyos ideig marad. A következő típusú sugárkezelést alkalmazzák:

  • A brachyterápia hatékony eljárás, amelynek során az érintett szerv nagymértékben célzott besugárzását a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások nélkül végzik.
  • Adjuváns sugárterápia - gyakrabban előírásos műtét után a relapszus megelőzésére. Általában kemoterápiával kombinálva kell alkalmazni.

Milyen sugárterápiát kell alkalmazni, az orvos a rák mértéke és a páciens általános állapota alapján dönt.

Hormonterápia

A hormonális kezelést a tesztoszteron termelésének leállítására vagy csökkentésére használják a páciens testében. Ez a technika nem külön kezelési módszer, és más gyógyszerekkel kombinációban van előírva annak érdekében, hogy késleltesse a tumor fejlődését. A hormonok elfogadása konzervatív módszer, amely enyhíti a betegség klinikai tüneteit.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát a prosztata adenokarcinómában szenvedő betegeknél a sebészeti beavatkozás utáni metasztázis és a profilaxia elleni segédeszköznek nevezik. A kemoterápia megkezdése előtt figyelembe kell venni a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásokat, mivel a gyengeség, az intoxikáció és az immunrendszer romlása mellékhatások lehetnek.

abláció

Az abláció hatékony a betegség diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában, és csak akkor, ha a patológiának csak egy sérülése van. Az abláció során ultrahangos emittert szállítanak az érintett területre, amely káros hatással van a rákos sejtekre.

krioterápia

A modern orvoslás magában foglalja a krioterápia alternatívájaként a tumor eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozásokat. Az eljárás során a prosztata érintett területét argon vagy hélium fagyasztja, ami az adenokarcinóma sejtek lebontását okozza. A környező szöveteken a hidegnek való kitettség megelőzése érdekében a katétert, amelyen keresztül a fagyasztó behatol, egy különleges felső védőfelszereléssel van ellátva, amelyben meleg folyadék található.

Prognózis és megelőzés

A prosztatarák esetében a beteg élettartama függ a betegség időben történő diagnózisától. A prosztata adenokarcinóma életének legkedvezőbb prognózisa, amikor a beteg az 1-2. Ezután a rákos megbetegedések 90% -ában ötéves túlélés biztosított. Ha a 3. stádiumban tumort észlelünk, a túlélési arány nem több, mint a betegek 50% -ánál. A negyedik szakaszban - akár 19%.

Nincsenek konkrét módjai a prosztatarák megelőzésére, de csökkentheti a kockázatot, ha:

  1. Rendszeresen vizsgálják egy urológus;
  2. Tartsa be az egészséges étrendet;
  3. Az összes szükséges vitamin és ásványi anyag jelenlétének monitorozása;
  4. Megszabadulni a rossz szokásoktól (alkoholizmus, dohányzás).

Ha az onkológia első jelei előfordulnak, haladéktalanul teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni.