loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

A prosztata mirigy adenokarcinoma

A prosztata mirigy adenokarcinoma jelenleg a leggyakoribb rák a 45 év feletti férfiaknál. A rosszindulatú megbetegedések közül a három leggyakrabban előforduló diagnózis között szerepel, amelyek valószínűleg halálos kimenetelűek.

Mi a prosztata adenokarcinoma?

Az idősebb férfiak közül a leggyakoribb olyan betegség, mint a prosztata adenokarcinoma, amely rosszindulatú daganat, amelyet a sejtek rákos sejtekben történő mirigy-epitheliális transzformációjával jellemeznek. Egyetlen vagy többszörös rákos sejtek csomópontja.

A betegség kezelési rendjét az alábbiakra kell alapozni:

  • Gleason pontszámok (sejtek szövettani vizsgálata);
  • a daganat nagysága;
  • a metasztázisok terjedésének mértéke.

A Prostate Cancer Gleason Scale a leggyakrabban használt mutató a betegség szintjében.

A betegség leggyakoribb formája a prosztata mirigy adinokarcinoma - mi az?

A prosztata acinar adenokarcinóma olyan betegség, amely egy kiszámítható forgatókönyv szerint folytatódik, és nem utal atipikus megnyilvánulásokra. Gyakran diagnosztizálják a prosztata mirigy kis dózisú adenokarcinómáját, amelyet a rákos sejtek fejlődésének számos fókusza jellemez.

A prosztata adenokarcinóma a mirigy hámsejtjeiből származik.

tünetek

Általában a rosszindulatú prosztatarák nem zavarja az embert a fejlődés korai szakaszában. Rendszerint a prosztatarákot véletlenszerűen látogatják orvoshoz, mivel a jóindulatú adenoma tünetei hasonlóak a fejlődés kezdeti szakaszában.

Ezek a tünetek a következők:

  • vizelési nehézség, égő érzés kíséretében;
  • a húgyhólyag nehézségének és teljességének állandó érzése;
  • gyakran sürgetik a hólyag ürítését;
  • a hatáserősség csökkenése.

Ebben a szakaszban a diagnózis a PSA magas szintje és az urológus tapasztalata miatt hajtható végre. A fejlődés későbbi szakaszaiban a következő tünetek adódnak:

  • a has, az alsó has, a leggyakoribb az ágyék;
  • a kiszabadulás megszegése;
  • vér jelenléte a vizeletben és a spermában;
  • a lymphoma nyirokcsomóinak növekedése.
Az adenokarcinóma tünetei elrejthetők a prosztata adenoma megnyilvánulásai mögött

A fajra való felosztás a prosztata szöveteinek változásain, valamint a károsodás és a terjedési sebesség változásán alapul. A következő típusú prosztatarák különböztethető meg:

  1. Alacsony és jól differenciált.
  2. Kis és savas.
  3. Papilláris.
  4. Cisztás mirigyek.
  5. Endometrioid.
  6. Kribroznaya.
  7. Slime.
  8. Szilárd trabekuláris.

Fokok és szakaszok

Ennek a rosszindulatú képződésnek a fejlődése és fejlődése nem különbözik a férfi mirigy egyéb onkológiai megbetegedéseitől a fejlődés szakaszai (fokozatai) szerint:

  1. Az a szakasz, amelyben a daganat jelen van, de nincs jelen a nyirokcsomókban, nem kedvező.
  2. A második szakasz megkülönböztető jellemzője a daganatcsomók nagymérete és a szomszédos szövetekben a csírázás kezdete, valamint a metasztázisok terjedésének kezdete. A további prognózist befolyásolja az időben történő kezelés, és általában sikeresen kezelik.
  3. A harmadik stádiumot a rákos sejtek aktív növekedése jellemzi, további szervekben történő növekedéssel, a nyirokcsomók metasztázisaiban magabiztosan határozzák meg. A kedvező eredményt számos tényező befolyásolja.
  4. A negyedik szakaszban - a bomlás fázisában - a daganatok hatalmasok lesznek, és a metasztázisok más szervekre és nyirokcsomókra hatnak. Az előrejelzés kedvezőtlen.
Az első szakasz ritkán diagnosztizálható.

A szakaszokba történő szétválasztás a globálisan elfogadott TNM rendszer szerint történik, ahol T a daganat jelenlétét és méretét jelzi, N az áttétek jelenlétét vagy hiányát mutatja a nyirokcsomókban, és M azt jelzi, hogy távoli metasztázisok vannak.

A fejlődés okai

Az onkológusok az egész világon egyöntetűek abban a véleményben, hogy az onkológia fejlődésének pontos eredete ebben a mirigyben nem teljesen ismert, de vannak bizonyos kockázati tényezők is:

  • túlsúlyos;
  • a retrovírus XMRV története;
  • magas a Cd-ben (kadmium);
  • öröklési hajlam;
  • endokrin zavarok

Az átlagos statisztikai adatok szerint a malignus képződés fejlődési sebessége 5-9 év, jelentősen lerövidítve a beteg életét.

Mi a veszélyes adenokarcinóma?

Anélkül, hogy kellő figyelmet fordítanának az egészségükre, a férfiak azzal a kockázattal járnak, hogy nem veszik észre egy olyan betegség kialakulását, amely képes rövidíteni az életet. Tekintsük az adenoma és a rák közötti különbséget:

  • az adenoma lassú növekedést mutat;
  • a metasztázisok hiánya;
  • adenoma nő a szervezetben - a szomszédos szövetekben és más szervekben a csírázás nem jellemző rá. A rákkal ellentétben, a határain átszaporodva.
Az adenokarcinóma legyőzése csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges.

A betegség lefolyásának prognózisa, a Gleason-skálán a prosztatarák lehetővé teszi annak megállapítását, hogy milyen agresszív a malignus tumor viselkedése, és a számok alakjában van meghatározva:

  • alacsony agresszivitás, ez Gleason szerint 1-4 pont, kedvező kilátásokkal rendelkezik;
  • a szétszórt sejtek között hajlamosak egyesülni és növekedni, 5-7 pont, kedvező kimenetel lehetséges;
  • az érintett szerv szomszédságában lévő szövetek infiltrátumainak (pecsétjeinek megjelenése) 8 pont, a prognózis kedvezőtlen;
  • 9-ről 10 pontra, ez egy olyan becslés, amely egy olyan daganatot jellemez, amely kizárólag a rákos sejtekből áll, és amelynek tendenciája a növekedés, a prognózis kedvezőtlen;
  • 10 pont olyan nyálkahártya-képződő rák, amely nem kezelhető.

A prosztata adenokarcinóma növekedése, amely a szöveteket és szerveket befolyásolja, visszafordíthatatlannak tekinthető, nem orvosi és sebészeti kezelésre alkalmas.

diagnosztika

A férfiak rosszindulatú betegségének korai felismerése a kedvező kimenetel fő feltétele.

Az orvostudomány jelenlegi szintje elegendő mennyiségű kutatást nyújt a rák diagnosztizálásához a korai szakaszban:

  1. Vérvizsgálat a PSA-hoz.
  2. Ultrahang, TRUS.
  3. Szövettani elemzés - biopszia.
  4. MR.
Speciális antigén vérvizsgálata

Prosztata adenokarcinoma kezelése

A betegség típusának és állapotának meghatározására szolgáló diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján az orvos választhat a legmegfelelőbb kezelési módszert:

  • sebészi kezelés (a betegség eltávolítása a mirigyrel együtt);
  • konzervatív kezelés (sugárterápia - külső sugárforrás felhasználásával vagy szóban szedett radioaktív kapszulák segítségével);
  • alternatív terápia - hideg és ultrahangos kezelés.
  • hormonkezelés (ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a férfiaknál a prosztatagyulladás hormonális tablettái).

Hormonterápia

A rosszindulatú sejtek növekedését hormonális gyógyszerek segítségével kívánja leállítani, valamint minimalizálja a tesztoszteron termelését. A hormonális gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a tumor fejlődésének késleltetését.

Sebészeti eltávolítás

A beteg korától, fejlõdési stádiumától, méretétõl és egyéb tényezõktõl függõen a sebész dönt a manipuláció természetérõl. Ha korai stádiumban és kedvező prognózissal kimutatják, a képződés eltávolítása a herékkel és a mirigyével együtt jó eséllyel jár a teljes gyógyuláshoz.

Ha a daganat eltávolítható, akkor a pácienst egy operáció - prostatectomia írja elő.

A sebészeti beavatkozásnak több típusa van:

  1. Laparoszkópos (a hasfal apró metszésén keresztül).
  2. A koponya és az anus közötti perineumon keresztül.
  3. Sáv (az alsó hasvíz behatolásán keresztül).
  4. Egy robot segítségével.

Nagyméretű, agresszív daganatok esetén ajánlott.

Sugárterápia

A radioaktív sugárzás külsõ felhasználása olyan sugárforrás bevezetésével, amely elpusztítja a rákos sejtek DNS-jét. Ez a terápia célja a rák megsemmisítése, ha a műtéti beavatkozás lehetetlenné válik, és kiegészítő kezelésként.

Adeno-karcinóma kemoterápia

A rosszindulatú daganatos betegségek elleni küzdelemre szolgáló mérgek és toxinok tulajdonságai alapján, gyógyszerek révén történő terápia. Közvetlenül hat a tumorra. Használat előtt össze kell hasonlítani a várható előnyöket és károkat a beteg számára. Ez a kezelés egy további módja.

A kezelés későbbi szakaszaiban a hormon és a sugárterápia kiegészíti.

abláció

A rákos szövetek megsemmisítésének módszere azáltal, hogy az ultrahanghullám forrását összegzi a képződés közvetlen helyére. Ez egy modern, hatékony kezelés a betegség kezdeti szakaszában, rövid fellépési idővel és alacsony szövődmények kockázatával.

Adenokarcinómás krioterápia

A krioterápia a fejlett globális klinikák által széles körben alkalmazott betegség kezelésének fejlett módja. A cseppfolyósított argon vagy hélium bevezetésén alapul, amelyek fagyásgátló hatásúak, és ezáltal elpusztítják az adenokarcinómát. Hatékony a tumor túlnyúlására a mirigyen. Ez olyan betegek számára javasolt, akik erekciót kívánnak fenntartani.

kilátás

Nagyon fontos a prosztata adenokarcinoma diagnosztizálása a lehető leghamarabb, mivel ez a betegség teljesen gyógyítható a fejlődés korai szakaszában. A harmadik szakaszban a kezelés bonyolultságát a tumor nagy kiterjedése és a metasztázisok jelenléte okozza. A negyedik szakaszban a betegség gyógyíthatatlan.

megelőzés

A megelőző intézkedések közül megemlíthetjük az urológusban való éves látogatásokat és támogatjuk a fizikai aktivitást (úszás, séta, kocogás), az adenoma prosztata masszázs különösen hatékony. Az otthoni kezelés és a prosztatagyulladás megelőzése csökkenti a prosztatarák kockázatát. Fontos, hogy lemondjunk a rossz szokásokról, tápláljunk és csökkentjük a stresszt.

Prosztata adenokarcinoma tünetei és kezelése

A statisztikai vizsgálatok eredményei alapján gyakrabban diagnosztizálják a prosztata adenokarcinómáját (az esetek 95% -ában), mint a rosszindulatú daganatok egyéb típusai, amelyek ebben a mirigyben találhatók. Ez egy általános betegség 50 év feletti férfiaknál.

A betegség befolyásolja a prosztata mirigy szöveteit, és súlyos kórtörténet, magas halálozási kockázattal, a második helyen a tüdõrák utáni mortalitásban. A betegség prognózisa számos tényezőtől függ, a diagnózis idején a fejlődés szakaszától kezdve a beteg immunitásáig.

Mi a prosztata adenokarcinoma

Adenocarcinoma - olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a prosztata mint egy vagy több csomópontban előforduló glandular epithelium sejteket érinti. A patológia kialakulását az epithelialis sejtek mutációja okozza, amelyek során módosulnak és gyorsan szaporodnak. Gyakran előfordul, hogy 50 év elteltével az idős férfiakban glandularis prosztatarákot diagnosztizálnak. A betegség előrehaladtával az epithelialis neoplazma a prosztata kapszulájára korlátozódhat, vagy a közeli lágyrészeken és szerveken keresztül terjed.

Metasztázisban a rákos sejtek belépnek a nyirokbe, és befolyásolják a csípő- és retroperitoneális nyirokcsomókat. Gyakran előfordul a metasztázis terjedése a véráramban, további csírázás a csontszövetben. A felmerült daganat agresszivitását a Gleason osztályozásával határoztuk meg, amely lehetővé teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A betegség azonosítása során az orvosnak részletesen meg kell adnia a betegnek, hogy mi a prosztata adenokarcinoma, és hogyan kell folytatni a kezelést a daganat fejlődési stádiuma és a páciens egyedi jellemzői alapján.

A fejlődés okai

A rák pontos okait még nem vizsgálták teljes egészében, de hosszú éveken át tartó kutatások számos olyan tényezőt emeltek ki, amelyek a prosztata adenokarcinóma megjelenését idézhetik elő:

  • öröklődés - az uralkodó betegszámban kiderült, hogy ezt a betegséget korábban diagnosztizálták a közvetlen családban;
  • az elhízás és az étvágytalanság;
  • alkoholfüggőség és dohányzás;
  • a prosztata természetes öregedése;
  • káros ökológiai környezet a lakóhelyén;
  • a rákkeltő anyagokkal és egyéb káros anyagokkal való érintkezéssel járó szakmai tevékenységek.

Az orvosi vizsgálatok azt mutatták, hogy a rákos daganatok előfordulása közvetlen kapcsolatban áll a nemi hormonok egyensúlytalanságával, ami megmagyarázza a prosztata ezen betegségének előfordulását idős korban. Érdemes megjegyezni, hogy az endokrin rendellenességek hormonális változásokat is okoznak, aminek következtében a prosztata-onkológia fiatalkorban megjelenhet.

besorolás

Az adenokarcinómák típusát Gleason osztályozással különítik el. A Gleason skála használata a prosztatarákban lehetővé teszi a sejtek állapotának megkülönböztetését és a neoplazma agresszivitásának felmérését. A normális hámsejtek, ha kedvezőtlen tényezőknek vannak kitéve, mutálódnak, rosszindulatúakká alakulnak át. És minél erősebb a mutációs folyamat, annál agresszívebb a tumor.

A Gleason pontszám két összeadható részből áll (a Gleason összeg). Az első ezek közül az első szövettani elemzést követően meghatározza az uralkodó sejtek differenciálódását. A második a második kísérlet egyik leggyakoribb celluláris differenciálódását mutatja be. Az összetevőket 1-től 5-ig terjedő skálán értékeljük, majd összegezzük, és a teljes érték 2-től 10-ig terjed.

A Gleason szerint a digitális jelölési osztályozás a következő:

  • A G1 - homogén neoplazma egyenletes változatlan magokból áll. Az agresszió jelentéktelen, Gleason 1-4 pont szerint.
  • G2 - a daganatsejtek kapcsolatának és növekedésének dinamikája van. Pontszám 6 pont Gleason-on. A maximális pontszám 7 pont lehet (3 + 4 összeg). Leggyakrabban a tumort hatékonyan kezelik.
  • G3 - a fejlődés ezen szakaszát a rosszindulatú sejtek szomszédos szövetekbe való beszivárgása jellemzi. Gleason pontszám 8 pont (4 + 4).
  • G4 - a tumor teljesen abnormális sejtekből áll. Közeli szomszédos szövetek szivárgása megtörténik. Gleason pontszám 9-10 pont. A tumor sejtjei ebben a szakaszban szinte lehetetlenek.
  • G5 - a tumorsejtek nem különböznek egymástól. Szerint Gleason pontszám 10 pont.

Minél magasabb a Gleason pontszám, annál agresszívebb a daganat viselkedése és annál rosszabb a beteg prognózisa.

A malignus daganatok a következő csoportokba sorolhatók:

  • A prosztata mirigy nagyon differenciált adenokarcinóma - ezek a tumorok a G1 osztálynak felelnek meg, és nem okoznak klinikai tüneteket. Az esetek 95% -ában teljesen gyógyítható.
  • A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinómái - a Gleason szerint ilyen daganatokat G2-G3-nak neveznek. Leggyakrabban a lokalizáció helye a hátsó prosztata. Ha a prostate acinar adenocarcinoma Gleason szerint 6 pontot diagnosztizál, akkor a terápia időben történő elindulása esetén a betegek prognózisa kedvező. A prosztata mirigy kis akinális adenokarcinóma 7 pontra becsülhető a Gleason szerint. Különböző területeken alakul ki, és ahogy fejlődik, a sérülések sűrűbbé válnak és nőnek, egy nagy daganatot képeznek. A betegségre vonatkozó prognózis kedvezőtlen.
  • Alacsony fokú prosztata adenomák - a neoplazmákat G4-G5-nek nevezzük. Ezek a legagresszívebb daganatok, amelyek gyorsan csíráznak a környező szövetekben és metasztatizálják. Ebben az esetben a kóros elváltozások nem javíthatók, a betegek prognózisa csalódást okoz.

A rosszindulatú prosztatarák leggyakoribb típusai a savas karcinóma és az akináris karcinóma. A kis acinárium és a magas acináriás daganatok a következő különbségekkel bírnak:

  • Lokalizáció - kis atszináris adenokarcinóma egyszerre több zónában alakul ki. A kis méretű daganatok diszpergálódhatnak a prosztata mentén. A nagy acinárius tumor csak egy helyen található, gyakrabban a hátsó prostatában.
  • Kezelési prognózis - egy kis acináriumos daganat nem okoz klinikai tüneteket, és nem észlelhető tapintással. A sejt transzformáció legfeljebb 5 évig tarthat, amely után a legtöbb szerv érintett, ami hátrányosan befolyásolja a további kezelést. A nagy acináris tumor gyorsan azonosítható és differenciálható, ami jelentősen felgyorsítja a terápia kinevezését és átadását. Ha a fejlődés korai szakaszában egy daganatot azonosítottak, a betegek prognózisa gyakran kedvező.

A prosztata onkológiájának meghatározása során nemcsak a Gleason osztályozását, hanem a betegség szakaszának meghatározását is meg kell határozni.

Fokok és szakaszok

A rák mértéke klinikai mutató, amelyet a tumorsejtek morfológiai oszcillációjának szintje határoz meg. A betegség színpadát biopsziával határozhatja meg. A tumorfejlődés szakaszainak méretét, a növekedés dinamikáját és a metasztázis jelenlétét vagy hiányát határozza meg. Az adenokarcinóma 4 stádiumában van:

  • I (első szakasz) - a klinikai tünetek nem jelennek meg. Ebben a szakaszban a betegséget ritkán, leggyakrabban véletlenül észlelik, amikor a beteg egyéb okokból orvosi segítséget kér.
  • II (második szakasz) - a mirigy csak egy része érintett. Ez a szakasz könnyen diagnosztizálható, mivel a prosztata szerkezetében bekövetkező változások TRUS-val nyomon követhetők.
  • IIIA (harmadik kezdeti stádium) - aktív tumor növekedést figyeltek meg, a rosszindulatú elváltozások a családba tartozó vesikulákra és a kapszula táskára terjedtek.
  • IIIB (harmadik szakasz) - a rák terjedése a szomszédos belső szervekre.
  • IV (negyedik szakasz) - metasztázis fordul elő. A daganat a végbélre, a medencefalra, a húgyhólyagra és a sfinkterre hat.

A fejlődés kezdeti szakaszában a neoplazmát nem lehet tapintással meghatározni. Amikor a betegség eléri a második fokozatot, ultrahanggal kimutatható. A harmadik szakasz a prosztata kerületén túl terjed. A negyedik és utolsó szakasz az adenocarcinoma sejtek terjedését jelenti a nyirokrendszerben, a csont- és tüdőszövetben, valamint a májban. A metasztázisok több hónapon át terjednek az egész szervezetben.

diagnosztika

A prosztata adenokarcinóma pontos diagnózisához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • a beteg történetének vizsgálata és interjúja;
  • a prosztata tapintása;
  • általános vér és vizelet analízis;
  • vérvizsgálat a prosztata-specifikus antigénhez (PSA);
  • urográfia (felülvizsgálat és ürítés);
  • uroflowmetria (a dinamika és a vizelési sebesség mérése);
  • transzverzális prosztata ultrahang (TRUS);
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A betegség diagnosztizálása során fontos a differenciálódás végrehajtása, más hasonló tünetekkel járó prosztata betegségek kizárása, például az életkorral kapcsolatos hiperplázia vagy adenoma miatt.

tünetek

A fejlődés kezdeti szakaszában a daganat nem okoz klinikai tüneteket, ezért diagnosztikai vizsgálatok elvégzése nélkül lehetetlen meghatározni a tumort. Mivel a neoplazma korai stádiumban fejlődik ki, az adenokarcinóma tünetei a következők lehetnek:

  • gyakori vizelés;
  • a maradék vizelet előfordulása;
  • fájdalom és égetés a vizelés alatt.

A későbbi szakaszokban a betegséget a hasi fájdalom jellemzi, amely a herék és a pubic régió felé sugárzik. Vizuálisan észlelheti a nyirokcsomók növekedését az ágyékban. A betegség fő tünete a vizeletben és a spermában található vér.

Amikor a tumor kialakulása eléri a metasztázis állapotát, a fájdalom szindróma a bordák és a coccyx régió felé mozdul el, a beteg étvágya romlik és állandó fáradtság érzi magát. Fontos, hogy megkülönböztessük a adenomákat az adenokarcinómáktól, mivel gyakori tüneteik vannak. Lehetőség van pontos diagnózis megállapítására, ha kórházban teljes körű orvosi vizsgálatot végez.

Kezelési módszerek

A prosztata adenokarcinóma teljesen gyógyítható, ha csak a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták. Megfelelő lokalizáció esetén az andrológus előállíthat egy beteg sebészeti kezelést, amely magában foglalja a prosztata és a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítását. A prosztata mirigy adenokarcinóma kezelését alacsony invazív módszerekkel, például hormonterápiával és kemoterápiával is elvégezhetjük. Az onkológia kezelésének módját a rák kialakulásának, a tumor lokalizációjának és a páciens általános egészségi állapotának alapján határozzák meg.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozáson keresztül történő terápiát akkor hajtják végre, ha a daganat mérete eléri a közepes nagyságú méreteket, a daganat zavart és interferál. Mielőtt a betegnek beadnák a műtétet, előre meg kell becsülni a prosztata eltávolítását követő esetleges következményeket, és értékelni kell a lehetséges pozitív eredményeket.

Mielőtt elvégezné a működési manipulációkat, a betegnek meg kell felelnie az összes szükséges tesztnek:

  • vérmintavétel a PSA-tumor markerhez;
  • mágneses rezonancia képalkotás a daganat helyének pontos azonosítására;
  • általános vizelet és vérvizsgálatok;
  • kardiológus vizsgálata.

Miután elvégezte az összes szükséges kutatást és megszerzett eredményeket, az orvosnak el kell döntenie, hogyan kell elvégeznie a műveletet:

  • Prosztata-eltávolítás - a szerv teljes eltávolítása. Gyakrabban, a műtétet laparoszkóppal végezzük, amely minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, így kisebb károkat és stresszt okoz a beteg számára.
  • Orchiectomia - a herék eltávolítása. Olyan kiegészítésként kerül végrehajtásra, amely a betegség megismétlődésének megakadályozásához szükséges, abban az esetben, ha a tesztoszteron megnövekedett termelődését provokáló tényezőnek tekintik.

A műtét során a nyirokcsomók eltávolítása lehetséges, mivel a fertőzött sejtek áthaladhatnak a nyirokcsomón.

Sugárterápia

A modern orvoslás külön kezelési módszerrel osztja el a sugárkezelést, ami hatékony, ha az onkológiát diagnosztizálják a fejlődés korai szakaszában (1-2). A sugárzás különleges forrása bejut a prosztatába, és egy bizonyos ideig marad. A következő típusú sugárkezelést alkalmazzák:

  • A brachyterápia hatékony eljárás, amelynek során az érintett szerv nagymértékben célzott besugárzását a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások nélkül végzik.
  • Adjuváns sugárterápia - gyakrabban előírásos műtét után a relapszus megelőzésére. Általában kemoterápiával kombinálva kell alkalmazni.

Milyen sugárterápiát kell alkalmazni, az orvos a rák mértéke és a páciens általános állapota alapján dönt.

Hormonterápia

A hormonális kezelést a tesztoszteron termelésének leállítására vagy csökkentésére használják a páciens testében. Ez a technika nem külön kezelési módszer, és más gyógyszerekkel kombinációban van előírva annak érdekében, hogy késleltesse a tumor fejlődését. A hormonok elfogadása konzervatív módszer, amely enyhíti a betegség klinikai tüneteit.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát a prosztata adenokarcinómában szenvedő betegeknél a sebészeti beavatkozás utáni metasztázis és a profilaxia elleni segédeszköznek nevezik. A kemoterápia megkezdése előtt figyelembe kell venni a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásokat, mivel a gyengeség, az intoxikáció és az immunrendszer romlása mellékhatások lehetnek.

abláció

Az abláció hatékony a betegség diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában, és csak akkor, ha a patológiának csak egy sérülése van. Az abláció során ultrahangos emittert szállítanak az érintett területre, amely káros hatással van a rákos sejtekre.

krioterápia

A modern orvoslás magában foglalja a krioterápia alternatívájaként a tumor eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozásokat. Az eljárás során a prosztata érintett területét argon vagy hélium fagyasztja, ami az adenokarcinóma sejtek lebontását okozza. A környező szöveteken a hidegnek való kitettség megelőzése érdekében a katétert, amelyen keresztül a fagyasztó behatol, egy különleges felső védőfelszereléssel van ellátva, amelyben meleg folyadék található.

Prognózis és megelőzés

A prosztatarák esetében a beteg élettartama függ a betegség időben történő diagnózisától. A prosztata adenokarcinóma életének legkedvezőbb prognózisa, amikor a beteg az 1-2. Ezután a rákos megbetegedések 90% -ában ötéves túlélés biztosított. Ha a 3. stádiumban tumort észlelünk, a túlélési arány nem több, mint a betegek 50% -ánál. A negyedik szakaszban - akár 19%.

Nincsenek konkrét módjai a prosztatarák megelőzésére, de csökkentheti a kockázatot, ha:

  1. Rendszeresen vizsgálják egy urológus;
  2. Tartsa be az egészséges étrendet;
  3. Az összes szükséges vitamin és ásványi anyag jelenlétének monitorozása;
  4. Megszabadulni a rossz szokásoktól (alkoholizmus, dohányzás).

Ha az onkológia első jelei előfordulnak, haladéktalanul teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni.

A prosztata mirigy adenokarcinoma

A prosztata adenokarcinoma - a rák egyik típusa a leggyakoribb a férfi populációban, és az összes prosztatarák 90% -át teszi ki.

A prosztata mirigy adenokarcinoma a mirigy hámsejtjeiből származik. Bizonyos körülmények között a sejtek elveszítik a differenciálódást. Ettől a pillanattól kezdve a proliferáció aktív. A leggyakoribb karcinóma az acinus (95%).

A prosztata mirigy adinokarcinóma, mi az? Az acinar típusú tipikus, ezért diagnosztizálják, mint a prosztatarák. A prosztatarákot in situ (az első szakaszban) az ICD-10 kód - D07,5 és a prosztata neuronja - C61 jelzi.

Prosztata karcinóma alakul ki a prosztata csatornáinak hámjából. Tüneteket mutat a prosztatarák stádiumától függően.

A karcinóma a prosztata mirigy más onkológiájához hasonlóan nem mutat nyugtalan tüneteket a fejlődés korai szakaszában, csak akkor látható, ha a vérben a PSA szint emelkedik.

A prosztatarák más típusai kevésbé gyakoriak, és nem a prosztata mirigyekből indulnak ki, ellentétben az adenokarcinómával. Ez lehet lymphoma, urothelium carcinoma, pikkelyes neuroendokrin oncosis.

A prosztata adenokarcinóma típusai

Fontos tudni! A karcinómák mirigy-cisztás, szilárd-traberrális, cisztás, papilláris, nagy sejtek vagy mucinusok.

A prosztata mirigy Acinar adenokarcinoma nagy acinus és kis acinus. Mindkét formája a hasnyálmirigyrák egy típusa.

1. Kisméretű prosztata adenokarcinóma - a leggyakoribb adenokarcinóma típusra utal. A hasnyálmirigy összes rákjának 92-95% -a. A prosztata mirigy átmeneti zónájában - 20% -ban fordul elő. A multiplexes elváltozások növekvő mennyiségű mucinral kezdenek növekedni. A kis lobulák epitéliumából - acini RV. A perifériás zónában egyidejűleg kicsi csekély csekély oncogenesis keletkezik, amely hajlamos arra, hogy egy szilárd tumorba keveredjen, ami mucinot eredményez. Gyakran előfordul a vizelet kimeneti csatornájának elzáródása (átfedése) nélkül.

2. A nagy acináris adenokarcinóma nagy mirigyes onkológiai képződményekből áll. Mikroszkópos vizsgálat eredményeképpen a mirigyek bélését célzó citoplazmás hengeres sejtek észlelhetők. A citoplazma képes intenzíven festeni a sejteket. A hosszúkás magok a bazális részen helyezkednek el. Hiperkróm jellegűek, mérsékelt polimorfizmus, nagy méret és intenzív szín. A prosztata nagy akinális adenokarcinóma csalódást okozó prognózist ígér, ami a tumor atipikus szerkezetének és magas malignusságának köszönhető.

3. A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinóma a második lépést veszi át a hasnyálmirigy daganatai között. A PSA és az ujj diagnózis növekedésével kimutatható a mirigy hátsó részén, és 5-7 Gleason pontszámot kap. A kezelés után pozitív prognózist eredményez.

4. A prosztata nagyon differenciált adenokarcinoma a férfiak kis acinusos betegsége után második helyet foglal el. Ez papilláris és mucinos, cribrous és endometrium, nyálka-képző, mirigy-cisztás és szilárd trabecularis adenokarcinoma. Az ilyen típusú adenokarcinóma sejtjei (megkülönböztetik) gyengén, lassan növekednek, a Gleason-skálán az 1-5. Amikor a kezelés időben elkezdődik, a betegség kedvező prognózist ígér.

5. Ha az oncogenezis sejtek nem képesek differenciálódni és polimorfok, akkor ez egy alacsony fokú prosztata adenokarcinóma, a túlélési arány a kezelés után alacsony, mivel:

  • a tumor réteges szerkezete;
  • gyors szaporodás a szomszédos szervekben;
  • a prosztatarák aktív metasztázisa.

A Gleason skála 8-10 pontot kap. Ehhez aktív komplex terápia, valamint a prosztatarák kezelésére van szükség.

6. A sejtes adenokarcinóma egyértelműen megkülönböztethető a sejtek gyenge színeződésével festékkel a szövettani elemzés során.

7. A prosztata mirigy sötétsejtes adenokarcinóma ellenkezőleg sötétebbé válik, mivel a sejtek nagyobb mértékben felszívják a festéket.

A prosztata adenokarcinóma ritka típusai közül lehet nevezni: cribrosal, endometrium, mirigy-cisztás és nyálkahártya.

Okok és tünetek

35 éves kortól kezdődően a férfiaknak különösen figyelniük kell étrendjüket, egészségüket és életmódjukat. A genetikai hajlam mellett az adenokarcinóma oka lehet:

  • a nyomelemek romlott egyensúlya;
  • gyulladásos betegségek a krónikus szakaszban a tanfolyam;
  • specifikus vírus;
  • a szervezet hormonális hátterének megsértése.

Az adenokarcinóma tünetei elrejthetők a prosztata adenoma megnyilvánulásai mögött, ezért ne hagyja figyelmen kívül a legkisebb tüneteket, és forduljon orvoshoz, ha rendelkezik:

  • gyakori vizelés;
  • égési érzés és vizeletmaradvány a hólyagban;
  • nehézség és szakaszos vizelés;
  • a vizelet gyenge áramlása, amely a hasizmok feszültségét igényli;
  • vizelési nehézség;
  • problémamegoldás és fájdalmas ejakuláció;
  • a spermium vizeletben vagy vérben a spermában;
  • fájdalom a perineumban és anusban;
  • nyomás a perineumra;
  • fájdalom a lumbosacral régióban és az alsó végtagokban.

Prosztata adenokarcinoma kezelése

A prosztata adenokarcinóma kezelése, valamint a prosztatarák kezelése komplexében tartalmaz:

  • a rák eltávolítása prostatectomy (klasszikus, laparoszkópos vagy da Vinci robot használatával);
  • endoszkópos prosztatektómia, amely csökkenti a műtét idejét és a gyógyulás utáni helyreállítást;
  • a nagy intenzitású ultrahanggal összpontosított HIFU-nak való kitettség;
  • brachyterápia (belülről sugárzás, figyelembe véve a PSA szintjét és a mirigy térfogatát);
  • radioterápia - az onkó-daganatok irányított sugárzásával;
  • krioterápia - azzal a céllal, hogy a daganatot fagyasztással elpusztítsák;
  • kemoterápia és hormonterápia;
  • táplálkozás a prosztatarákra;
  • a prosztatarák népszerű kezelése.

A prosztata mirigy adenokarcinóma diagnózisával a hormonterápiával végzett kezelés az oncinomának a későbbi szakaszaiban, valamint a besugárzás hátterében és a hagyományos módszerekkel történő kezeléssel kapcsolódik. A kémia gyakoribb a differenciálódott daganatok esetében.