loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

Hasnyálmirigy-adenokarcinóma

A hasnyálmirigy adenokarcinóma rosszindulatú daganat, amely statisztikai adatok szerint a szerv összes daganatos betegségének 80% -át teszi ki. Nevével meg lehet állítani, hogy a nyálkahártyában és a nyálkahártyák epitéliumában jelen lévő mirigyessejtekből származik.

Szakemberek osztják az összes hasnyálmirigyrákot az endokrin készülékkel kapcsolatban:

  • exokrin (nem kötődik a hormonok termeléséhez);
  • endokrin (befolyásolja a hormonális egyensúlyt).

Az adenokarcinóma az exokrin rákok része. Ha figyelembe vesszük az ilyen típusú daganatos esetek arányát a csoportunkban, akkor 95% -ot tesz ki. A WHO 2010 klinikai osztályozásában a tumort ductális adenokarcinóma nevezik. A leggyakoribb a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az alkoholfüggőség miatt idősebb férfiak körében. Az ICD-10-et a rosszindulatú daganatok osztályában a C25 kód alatt regisztrálják.

Mit jelent a statisztika?

Az incidenciák vizsgálata azt mutatja, hogy a férfiak 1,5-szer gyakrabban vannak betegnek, mint a nők. A legmagasabb előfordulást az európai kontinens északi és keleti részeinek (9/100 ezer férfi), az USA-ban és Japánban (7-9). A hasnyálmirigy adenokarcinóma mortalitási rátája nem különbözik a morbiditástól. A nők között ezekben az országokban ez a szám 3,8-6 100 ezerről van szó.

Oroszországban a 2012-es eredmények nyomán a férfiaknál a hasnyálmirigyrák a 10. helyen áll (3,2%), a nők körében - tizenharmadik (2,7%) között a rosszindulatú daganatok között.

Az oksági vizsgálat elmagyarázza ezeket a tulajdonságokat:

  • alacsony diagnosztikai képesség a megjelölt területeken;
  • faji különbségek;
  • olyan különleges tényező, mint az étkezési szokások.

A környezeti tényezők fontos szerepét a migránsok előfordulási gyakoriságának növekedésével lehet megbecsülni, mivel a kórtani kórképek alacsonyak. 10 évig tartó új életet követően egy korcsoportban élő emberek világos növekedést mutatnak történelmi hazájukhoz képest.

A kóros tényezők kockázati tényezői és valószínű okai

A hasnyálmirigy rosszindulatú elváltozásainak okai még nem ismertek, így a tudósok nagyszámú betegen megbízhatóan azonosított kockázati tényezőket sugallnak.

A legnagyobb figyelmet a következőkre fordítják:

  1. A dohányzás - a kockázat arányos a "szolgáltatási idővel" és az intenzitással. A hasnyálmirigyben kialakuló rák a dohányosok 2% -ában (tüdőben - 10% -ban) alakul ki. A dohányzásnál a rák kialakulásának kockázata megduplázódik, ez az ok minden negyedik betegben domináns.
  2. Élelmiszer-szokások - véleményt fejez ki a sok állati termék, kávé fogyasztása, valamint a rost, a zöldség és a gyümölcs hiánya miatt előforduló növekvő előfordulási arányról. Ez azonban nem tekinthető kellően indokoltnak.
  3. Az elhízás, a II. Típusú diabetes mellitus - az adenokarcinóma kialakulásának legmeghatározóbb tényezője. A kockázat a cukorbetegség nélkül 60% -kal nő, és legalább 10 évig tart. A legveszélyesebb életkor 50 év feletti.
  4. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - növeli az adenocarcinoma kockázatát 20-szor, függetlenül a gyulladás formájától. A leginkább fogékony pancreatitisben szenvedő betegek több mint öt évesek. A rosszindulatú növekedés előfordulása a hólyag proliferációja a csatorna és a mirigy acinusában, a szerv struktúrájának helyreállításának egyidejű megsértésével.
  5. Örökös hasnyálmirigy-gyulladás - különleges hely, 50-szer növeli a rosszindulatú degeneráció valószínűségét. Bár a betegek 2% -ánál fordul elő. Az ok a PRSS1 gén mutációival függ össze. Az örökletes krónikus pancreatitisben szenvedő betegek 40% -ánál kialakul a hasnyálmirigy adenokarcinoma. Más felsorolt ​​faktorok csatolása jelentősen csökkenti a beteg korát. A patogenezisben a legfontosabb szerepet játszik a tripszinogén enzim károsodott inaktivációja, amelyért egy módosított gén felelős. Ez az acini-sejtek "ön-emésztéséhez" vezet.
  6. Fertőző betegségek - kapcsolat alakult ki az átvitt vírusos hepatitis és a Helicobacter pylori ellen. A mikroorganizmusok nem csak a gyomor- és májrák, hanem a hasnyálmirigy patológiájaként is fontosak.
  7. A növényvédőszerekkel kapcsolatos növényekre naftil-amin, benzidin, benzopirén, azbeszt és acetil-aminofluorént tartalmazó vegyi anyagok rákkeltő hatását a szakértők fontos bonyolító tényezőként tartják számon.

A műtét után a gastrectomia és a kolecisztektómia (a gyomor és az epehólyag eltávolítása) még nem ismerik fel a bevált rizikófaktorokat. De továbbra is tanulmányozni kell.

Hogyan befolyásolja az öröklődés?

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma családjában élő rokonok jelenlétét hajlamosító tényezőnek tekintik. A valódi családi forma a betegek 5% -ánál fordul elő. És a kockázat mértékét figyelembe veszik a közeli vérrel:

  • ha a szülők, testvérek egyikének adenokarcinóma van, a kockázat 2,3-szorosára nő;
  • a következő két betegnél - 6-szor;
  • három-32-szer.

A ductális adenokarcinóma különböző genetikai szindrómák hátterében fejlődik ki, nem rendelkezik az érintett genetikai mechanizmus általános formájával, vagy még nincs megállapítva. Leggyakrabban észlelt:

  • atípusos nevus multiplex melanoma;
  • Peutz-Jeghers-szindróma (gyomor-túlnövekedés, hamartomikus polipok belseje - különböző típusú szövetekből származó növekedés);
  • örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és familiáris adenokarcinóma.

A ductalis adenocarcinoma jellemzői

Normális hasnyálmirigy-csatornák, amelyek a hengeres henger és az alacsony hengeres hámfelületek bélését végzik. A sejtekben:

  • a mag a bazális zónában van;
  • nincs zsúfolás;
  • a mucin nem keletkezik;
  • tipikus mitózisosztály ritkán figyelhető meg;
  • Nincsenek fokozott színtulajdonságok és nagyított magok.

Az előfordulás 5% -a a ductalis rák hét vegyes formája. A szakértők figyelmet fordítanak a kezelés hatékonyságára vonatkozó ítélkezés helytelenségére, amikor az eredmények adenokarcinómás tumorral összegezhetők, mivel a vegyes típusú tumorok kevésbé agresszívak, a nőkre jellemzőbbek és jobb prognózisuk vannak.

A hasnyálmirigy duktális adenokarcinóma a szerv különböző részein található:

  • a fejben 75% gyakorisággal;
  • a testben - az esetek 18% -a;
  • a faroknál a betegek 7% -ánál.

Az adenokarcinóma sűrű daganat, a határvonalak körvonalazása nélkül. Ha a szelvény látható a megtört lobuláris építészetben, a szín szürkés-sárga. A nagyméretű ciszták daganataival találkozunk. Nem jellemző a vérzés és a nekrózis.

A hasnyálmirigy fejrákja eléri a 2,5-3,5 cm átmérőjű, és ha a testben és a farön belül lokalizálódik, akkor a méret 10 cm-re eléri a hasnyálmirigy változásait, gyakran együtt jár a krónikus pancreatitis társulásával. Ezért a szövetben vannak olyan területek, amelyek a fibroznak, a parenchyma atrófiájának. Ez megnehezíti a tumor határainak megállapítását.

A patológiai jellemzők vizsgálata azt mutatta, hogy:

  • az adenokarcinóma nem csak a fő hasnyálmirigy-csatornát érinti, hanem a második és a harmadik rend is, még a mucinos és serous kijáratok epitéliumát is;
  • a daganat növekedési tendenciája növekszik és az idegrost (mentálisan) mentén terjed, a mirigyek ideghálózatát a lisztérzékeny, mezenteriális, máj- és a splenic plexusok alkotják;
  • A sűrű neurális hálózat hozzájárul a rák jelentős terjedéséhez.

A cöliás törzsön és a felső mesenterialis artériát körülvevő idegcsomók és plexusok a legjelentősebbek a hasnyálmirigy-csatornákból származó tumorsejtek koncentrációjában. Bizonyított, hogy a test egy részének vagy egészének eltávolítása után a rák megismétlődését okozzák. Ez a folyamat megmagyarázza a műtét utáni teljes tisztítás lehetetlenségét.

Hisztológiai jellemzők

A ductális adenokarcinóma a mirigyekből áll, amelyek utánozzák a normál struktúrákat. A csontok a szerv parenchyma belsejében csíráznak. A különbségek mértéke alapján bocsát ki:

  1. A nagyon differenciált daganatok - a kóros glandularis szerkezetek, a csövek megváltoznak, szabálytalan alakot kapnak, az irányzat kaotikus. Ezt a tumormintát "nagy áramlásnak" nevezik. A tumorsejteket a kocka vagy henger alakú egyrétegű epitél képviseli, világos citoplazmával. A sejtmagok kerekek, enyhén megnagyobbodtak, a mitózis fokozata ritkán észlelhető. Az interlobuláris csatornákban a normál hámot hengeres helyettesíti. Tumorsejteket találtak az erekben, a közös epevezetékben, a Vater papillában és a duodenum testében.
  2. Mérsékelten differenciált típus - sok kis csöves mirigy jelenléte a csövekkel. A tumorsejtek magjai különböző méretűek, a mitózok száma nő. A daganat határainél hibás glandularis struktúrákat észlelnek.
  3. Alacsony differenciált típus - számos kis méretű hibás mirigyet tartalmaz, különböző rétegekből álló sejtek teljes rétegei és fókuszai, nincs mucinszintézis, a terjedés gyakoribb perineurális vagy hajókon keresztül.

Az alacsony differenciálódást a gyors metasztázis jellemzi:

  • a májba;
  • hashártya;
  • nyombél
  • nyirokcsomók;
  • gyomor;
  • lép;
  • epehólyag.

Hogyan határozták meg a tumor állapotát?

A hasnyálmirigy adenokarcinóma a tumorméretre, a nyirokcsomókra és a metasztázisok jelenlétére vonatkozó nemzetközi szabványoknak megfelelően osztályozható. Például, a helytől és a mérettől függően:

  • Tx - olyan helyzet, amikor nincs elég adat a tumor növekedésének felmérésére;
  • T (nulla fokozat) - a kezdeti szakasz vagy a "precancer";
  • T1 - a tumor határai nem terjednek túl a hasnyálmirigyen, és a maximális mérete legfeljebb 2 cm átmérőjű;
  • T2-szerű T1, de mérete több, mint 2 cm;
  • T3 - a határok túlnyúlnak a szerven, de eddig a celiáska törzs és a jobb mesenterialis artéria nem érintett;
  • T4 (4. stádium) - a növekedés a celiáciás törzsben vagy a felsőbb mezenterialis artéria zónájában figyelhető meg.

Hol metasztatizálódik a daganat?

Az onkológusok nagyobb gyakorisággal észlelik az elválasztott áttéteket, amikor a rák a hasnyálmirigy testében vagy faránál helyezkedik el. Itt van a betegség időtartamának növekedése. Meghatároztuk az egyes helyszínek arányát az esetek teljes összetételében:

  • leggyakrabban a máj (53-60%);
  • tüdő és peritoneum (10-12 és 11-16%);
  • csontok - legfeljebb 7%;
  • mellékvesék és vesék - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • vékonybél - 3%;
  • membrán és lép - 2% -kal;
  • pericardium, myocardium, agy - 1% minden.
  • 5% más szervekből származik.

tünetek

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma klinikai megnyilvánulását a lokalizáció, az intenzitás, a növekedési stádium határozza meg. Ha a méretek kicsiek, akkor a beteg nem érez tüneteket. Amikor a csomó nő, megszorítja a csatornákat, rontja az epe és a hasnyálmirigy váladékának kiáramlását.

A betegek:

  • hányinger;
  • undressed;
  • hasmenés;
  • étvágytalanság;
  • intenzív fájdalom az epigasztrikus térségben, hátrafelé sugárzóan, övsírként írják le;
  • a bőr és a sclera sápadtsága;
  • fogyás;
  • viszketés;
  • a székletben vérnyomás észlelhető, a szokásosnál világosabb színű lesz;
  • a vizelet sötét lesz, vérzés jele lehet.

A has tapintása a páciensnél:

  • helyi fájdalom a felső részen;
  • kibővített, feszült epehólyag (vékony betegekben);
  • megnagyobbodott lép.

A fájdalom szindróma:

  • daganatkárosodással az idegtesteknél;
  • helyi ödéma kialakulása;
  • a hasnyálmirigy és az epe csatornáinak megnövekedett nyomása a tágulással és túlcsordulással;
  • perineurai carcinoma sejtek csírázása;
  • a test trópikus rendellenességei;
  • terjed a retroperitoneális idegplexusra;
  • gyulladás jelei a mirigy parenchymában és az epevezetékekben;
  • az összes simaizomszerkezet (artériák) görcsje;
  • a szomszédos szervek sérülése.

Funkcionális rendellenességek belching, hányás, hasi distenzió miatt:

  • nagy csatornák simaizma görcsössége, érfal;
  • a hasnyálmirigy és a környező szervek trofikus rendellenessége;
  • az epehólyag, a gyomor, a belek szekréciós és motorfunkcióinak károsodott neuroendokrin szabályozása (ezért a hasmenés, a székrekedés és a steatorrhea)

A láz leggyakrabban a következőket jelzi:

  • az epevezeték és a húgyhólyag fertőzése;
  • a hasnyálmirigy parenchima gyulladása;
  • a daganat szétesése;
  • ciszták nedvességtartalma, belső fisztulák.

Az adenokarcinóma klinikai folyamatának egyik jellemzője a tünetek nem specifikussága. Ezeknek a tüneteknek egyike sem csak a betegségre jellemző, és nem utal a tumor lokalizációjára.

Diagnosztikai módszerek

A betegség sokáig tarthat a krónikus pancreatitis diagnózisa alatt. A kezdeti szakasz észlelése nagyon nehéz. A következő módszereket alkalmazzák:

  • általános vér és vizeletvizsgálat - az emésztési zavar vegyes típusú anémiát okoz (B12-hiányos + vasveszteség), a vérben lévő leukocitózis esetén balra tolódás következik be;
  • a biokémiai vérvizsgálatok tanulmányozása a maradék nitrogén, fehérjefrakciók, glükóz, bilirubin, enzimek (lúgos foszfatáz, amiláz és transzamináz);
  • oncomarkers és antigének DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultrahangvizsgálat;
  • endoszkóposan ellenőrzik az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornáinak átjárhatóságát (retrográd cholangopancreatography);
  • kontrasztanyag használata nem roentgenoduoscopy;
  • a számítógépes tomográfia a legjobban a kontraszttal is használható;
  • hisztológiai vizsgálat és biopszia.

kezelés

A kezelés alapja a sebészeti eltávolítás. A hasnyálmirigy rosszindulatú sejtjei nem reagálnak a citotoxikus gyógyszerekre.

A fejrészben található adenokarcinóma klasszikus pancreatoduodenális reszekció. A művelet teljes kivágás:

  • a mirigyfejek;
  • a duodenum részei;
  • epehólyag;
  • ha szükséges, a gyomor és a közös epevezeték reszekciója.

A fennmaradó szervek között anasztomózis alakul ki az emésztés biztosítása érdekében. A műtét súlyosnak tekinthető, 15% -os mortalitással. Nem mindegyik onkológus igazolja, hiszen csak a tizedik kezelt beteg maradt fenn az elkövetkező években. A sebészeti módszereket sokkal gyakrabban használják a csatorna elzáródásának és az obstruktív sárgaságnak a kiküszöbölésére.

Átmeneti segítséget nyújtó intézkedésként (palliatív módszer) a Gemzar hatóanyaggal végzett kemoterápia kombinációját használják sugárzással. Lehetőség van felfüggeszteni a tumor növekedését. A fájdalomcsillapítóknál a következőket javasoljuk:

A fenntartó terápia magában foglalja az enzimkészítmények bevezetését a hasnyálmi nedvesség ellensúlyozására. Ezek a következők:

kilátás

A betegség prognózisa kedvezőtlen. Bár a korai diagnózisra nincs egyértelmű módszer, a növekedés és a metasztázisok leállítása nem lehetséges. Ezért az onkológusok gyakorlata csalódást okoz:

  • a betegek várható élettartama az adenokarcinóma tüneteinek megjelenésétől számított legfeljebb 1,5 év;
  • csak 2% él 5 évig;
  • az ismételt műveletek lehetővé teszik a betegek 4-5 évig való életét.

A hangsúlyt a kockázati tényezők megelőzésére, az onkológiai családi problémák megfigyelésére kell összpontosítani. Továbbra is reménykedik új kezelési módok kifejlesztésében.

Hogyan fejlődik ki a hasnyálmirigy-adenokarcinóma?

Adenocarcinoma - Ez a betegség a hasnyálmirigyrák leggyakoribb formája. A szervben előforduló összes rosszindulatú daganatos megbetegedésből mintegy 80% esik az adenokarcinómára. Ebben az esetben a tumor a nyálkahártya vagy a hasnyálmirigy csatornái epiteliális sejtjeiből képződik.

A statisztikák szerint ez a betegség a leggyakrabban a hasnyálmirigy krónikus formájának következménye, és a legtöbb esetben az idősebb vagy korszerű életkorú férfiakat érinti. Bizonyított, hogy a páciens rossz szokásai is nagy hatással vannak egy ilyen veszélyes betegség előfordulására, mint például a hasnyálmirigy adenokarcinoma. Tehát mi ez a betegség, és hogyan kell azonosítani a fejlődés korai szakaszában? Olvasson el erről és még sok másról a cikkünkben.

Milyen tényezők járulnak hozzá a hasnyálmirigyrák kialakulásához?

Ismeretes, hogy az adenokarcinóma nem csak a hasnyálmirigyet, hanem az emlőmirigyet vagy bármely más szervet is befolyásolja, amely mirigy hámsejteket tartalmaz. Ennek a rosszindulatú daganatnak az okai, mint bármely más rák, még nem teljesen tisztázottak. Csak egy, a betegség kialakulását befolyásoló tényező nem támadható meg - ez öröklődés.

A rák kialakulásának genetikai érzékenysége az emberben a mutáció vagy a kromoszómák számának csökkenése miatt jelentkezik bizonyos génekben, amelyek felelősek a malignus daganat kialakulásáért. Más szavakkal, a test egészséges, normális sejtjei mutálódnak és szaporodnak erőteljesen. Ezért fontos szerepe van a betegség előfordulásában a páciens legközelebbi rokonainak a krónikus pancreatitishez.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma a következő tényezők hatására is kialakulhat:

  • rossz táplálkozás (fűszeres és zsíros ételek, valamint különféle kémiai adalékanyagokat tartalmazó termékek ellenőrizetlen fogyasztása);
  • alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • ülő életmód;
  • ártalmas termelés, amely különböző vegyi anyagokkal (benzopirén, azbeszt, benzidin) való munkavégzéssel jár;
  • elhízás;
  • diabétesz;
  • étkezési visszaélés;
  • nem ellenőrzött vagy túlzott kávéfogyasztás;
  • egyéb gasztrointesztinális betegségek (májcirrózis, kolecisztitisz, gyomor resektálás, kolelitiaza).

A betegség diagnózisának módszerei

A hasnyálmirigy adenokarcinóma számos olyan speciális tünetet mutat, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontosan diagnosztizálja. Ennek ellenére az ilyen betegeknek további kutatást kell végezniük, mivel a gyomor-bél traktus egyéb kórképei, például a kolelitiaza is okozhat ilyen tüneteket.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma vagy ugyanazon emlő diagnózisában a betegnek ultrahangot kell adnia a szervnek. A beteg vizsgálatának módja lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a rosszindulatú daganat méretét és elhelyezkedését. Az ultrahang segítségével is kideríthheted, hogy a daganatos állapot milyen fejlettségi állapotban van, és hogy kívánatos-e operációt végezni a daganat eltávolítására ebben az esetben.

A hasnyálmirigy, a mell vagy más szervek rákos megbetegedésének diagnosztizálására egy másik, korszerűbb módszer a számítógépes tomográfia. Lehetőséget nyújt arra, hogy az érintett szervet számítógépen ábrázolja, részletesebben tanulmányozza a daganat szerkezetét, tisztázza lokalizációját és más szervek metasztázisainak jelenlétét vagy hiányát.

Napjainkban a tumor markerek számára a beteg tumorának laboratóriumi vizsgálata nagyon népszerű az adenokarcinóma vagy a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában. Az orvosi statisztikák szerint az ilyen diagnosztikai vizsgálat pontossága meghaladja a 90% -ot.

A rosszindulatú daganatok osztályozása

A hasnyálmirigy jól van ellátva vérrel, ezért gyakran különböző onkológiai patológiák - elsődleges vagy másodlagos - fejlődési helyévé válik. A hasnyálmirigy adenokarcinóma a statisztikában a legutóbbi helyet foglalja el e szerv összes rákos betegének, mivel a betegségnek csak a 10% -a marad fenn. A hasnyálmirigy számos rosszindulatú daganata létezik.

  1. Adenocarcinoma - az ilyen típusú rákot a mirigáris hám mutációja okozza, és leggyakrabban a szervezet fejét érinti. Szinte lehetetlen különbséget tenni ezektől a neoplazmától a hasnyálmirigy más rosszindulatú patológiáitól, mivel nem jellemzik olyan speciális tünetek, mint például a cystadenocarcinoma. A hasnyálmirigy-adenokarcinóma a legtöbb esetben a lakosság férfi részeire hat ki, de a nőknél ez a betegség gyakran eltér lokalizációval és az emlőmirigy területen fordul elő. Ami a prognózist illeti, az ilyen típusú rákkal rendkívül kedvezőtlen - minden évben ez a betegség mintegy 20 ezer ember életét veszi fel.
  2. Cystadenokarcinóma - a tumor oka a cisztadenoma rosszindulatúsága - jóindulatú hasnyálmirigy-neoplazma. A cisztadenokarcinóma nagyon rossz tünetektől különbözik a szervezet egyéb malignus betegségeitől. Ez a fajta rákbetegség bármely kutatási módszerrel meghatározható. A cisztadenokarcinóma túlélési rátája meglehetősen magas, mivel még a fejlődésének korai szakaszában már megfigyelhető a tumor markerek szintjének emelkedése, ami nagyban megkönnyíti a betegség laboratóriumi diagnózisát.
  3. Karcinóma - az emésztőrendszer összes rákos betege, körülbelül 10% -át karcinóma jellemzi. Ez a neoplazma gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél (kb. 1,5-szer). A legtöbb esetben a daganat a mirigy fején helyezkedik el, a test farokrészét sokkal kevésbé befolyásolja. A karcinóma legvalószínűbb oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség legfőbb tünetei a migrén, a depresszió, a viszketés és a sárgaság.
  4. Hasnyálmirigy-szarkóma - ez a fajta rosszindulatú patológia viszonylag ritka. Ebben a rákos formában a daganat a csatornákban, a stromában vagy a hasnyálmirigyben található. Nincsenek konkrét jelek, amelyek meghatározzák a neoplazma jelenlétét a páciens testében, azonban a steatorrhea (zsír a székletben) és az obstruktív sárgaság tünetei előfordulhatnak a betegség korai szakaszában. Néhány idő elteltével az ascites és a trombózis csatlakozik ehhez a klinikai tünetekhez, a lép és a máj méretét növeli. A szarkóma prognózisa rendkívül kedvezőtlen, mivel ezt a tumort nagyon gyors növekedés és metasztázis jellemzi.
  5. Carcinoid - a hasnyálmirigy-rák ez a formája döntően a szervezet fejét érinti, és feltétlenül metasztatizálja a közeli nyirokcsomókat. Egy ilyen daganat igen lassan növekszik, így a prognózis ebben az esetben viszonylag kedvező.

A betegség klinikai tünetei

A hasnyálmirigy adenokarcinóma számos tüneteket mutathat. A rák kialakulásának legkorábbi szakaszában a beteg nem észlel semmiféle változást az egészségi állapotában - ez a tény az oka az orvoshoz való késői látogatásnak.

Körülbelül néhány héttel vagy hónapokkal a betegség kiterjedt tüneteinek megjelenése előtt a betegek bizonyos szaga és íze iránti intoleranciát alakulnak ki. Néhány beteg (kb. 1-2%) az adenocarcinoma megjelenése előtt észlelte a krónikus pancreatitis súlyosbodását.

A patológiának specifikus és nem specifikus jelei vannak.

Az adenokarcinóma specifikus tünetei:

  • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
  • hányinger (néha hányás);
  • a bőr viszketése;
  • ascites (folyadék halmozódik fel a hasüregben);
  • diabetes mellitus (az inzulintermelő mirigy sejtjeinek kialakulása miatt);
  • másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás (a kialakult gyulladásos folyamat és súlyos funkcionális rendellenességek miatt jelentkezik a szervben).

A betegség nem specifikus tünetei

A rosszindulatú daganat ezen tünetei közé tartoznak olyan rendellenességek is, amelyek nemcsak bármely onkológiai patológiában fordulnak elő, hanem a gyulladásos folyamatok kialakulásában vagy a gasztrointesztinális szervek fertőzésében is:

  • a szervezet emésztési funkciójának megsértése - gyomorégés, émelygés, flatulencia, gyakori székrekedés vagy hasmenés;
  • étvágytalanság - ennek eredményeképpen a beteg gyorsan elveszti súlyát;
  • anémia;
  • rossz alvás, apátia, letargia;
  • fájdalom - az epigasztrikus régióban és a megfelelő hipoondriumban fordul elő. A fájdalom lehet a scapula, a hátsó hátsó, vagy a övsömör karakter;
  • a zsír megjelenése a székletben;
  • a széklet tömege világossá válik;
  • sötét vizelet.

Túlélési prognózis az adenocarcinóma számára

Azoknál a betegeknél, akiknek életkora meghaladja a negyven év életkorát, a túlélés prognózisa minimális - csak néhány év. A hasnyálmirigy adenokarcinoma gyakorlatilag nem fordul elő 25-30 éves korban. A verseny nagymértékben befolyásolja a hasnyálmirigyrák kialakulását is. Tehát a negroid fajban élő embereknél valószínűbb, hogy ez a rákbetegség kialakulása sokkal magasabb, mint a többi faj. Hozzá kell tenni, hogy a dohányzás és az alkoholizmus szintén jelentős tényező a nemcsak az adenokarcinóma, hanem más malignus betegségek előfordulásában is.

Hasnyálmirigy-adenokarcinóma: kezelés, prognózis és ajánlások a beteg számára

Napjainkban az egyik leggyakoribb betegség, amelyet a későbbi fejlődési szakaszokban nehéz kezelni, különböző szervek rákja. A hasnyálmirigy nem kivétel.

A hasnyálmirigy-rák leggyakoribb formája az adenokarcinóma. A statisztikák szerint minden harmadik nő és tíz rákos beteg közül minden negyedik ember meghal a betegségből.

Mi az adenocarcinoma

Ezt a kifejezést a mirigy hámsejtek rosszindulatú daganataként nevezik. A hasnyálmirigy esetében ezek a sejtek, amelyek a hasnyálmirigy-csatornát bélelik. Ennek eredményeképpen az epitheliális szövetet szálas szövet váltja fel.

A daganat vizsgálata során láthatólag egy sűrű, fehér színű, lágy gömb, amely nem rendelkezik határozott alakkal, centiméterről több tíz centiméterre mérve. A tumor kiterjeszti, rögzíti az egész hasnyálmirigyet, és metasztázis formájában a szomszédos szervekbe kerül.

A hasnyálmirigy 3 fő részből áll: a fej, a test és a farok, 2 db ürítőcsatornája van, amelyeken keresztül a mirigy által előállított enzimek áramlanak. E részek bármelyikében tumor alakul ki. A legveszélyeztetettebb hely a fej. Ezután a daganat átterjed a véráramon és a nyirokcsomókon a szomszédos szervekre: a páciens gyomra és a légzőrendszer általában szenved.

okok

Bármilyen rosszindulatú daganat a teljesen egészséges sejtek mutációjának eredménye, amelyek bizonyos körülmények között tevékenyen megoszlanak és tumorokat képeznek. Az orvostudomány még nem képes pontos választ adni a kérdésre: mi okozza az egészséges normál sejtek degenerálódását. Számos betegnél figyelték meg a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisát, feltárva a betegség fő okait. Az ilyen diagnózisban különböző páciensekben ismétlődő mintázata volt.

  1. Dohányzás és alkohol. A rossz szokások elpusztítják a hasnyálmirigyet, megzavarják a normális működését. A felhalmozott dohánykátrány malignus változásokat okoz.
  2. A táplálkozás szabályainak megsértése (ha a páciens gyakran sült ételeket fogyaszt, inkább ételeket, gyorsételeket szeret), emésztési rendellenességeket okoz, ami viszont elpusztítja a hasnyálmirigyet.
  3. Genetikai hajlam (a rosszindulatú daganatok megelőzéséért felelős génekben a kromoszómák számának mutációja vagy csökkenése). Testünket a természet tökéletesen tervezte. Képes szabályozni az összes folyamatot. De néha valami kiszállhat.
  4. A környezet káros hatásai és a munka veszélyes iparágakban. A vegyi növények, a cement és más területek közelében élni, vagy dolgozni rajta hozzájárulnak a test önszabályozásának megsértéséhez.
  5. A hasnyálmirigy munkájához kapcsolódó betegségek jelenléte: cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás. Ilyen betegségek esetén a vas már nem megfelelően mûködik - kopás miatt. Ez egy termékeny talaj a mirigy sejtek mutációjához.

tünetegyüttes

Az onkológiai betegségek veszélyesek, mert a fejlődés korai szakaszában gyakorlatilag nem jelennek meg. A személy úgy érzi, mint a szokásos, és nem megy az orvoshoz. Csak akkor merül fel a gyanú, amikor a daganat kialakul. A tumor különböző lokalizációjával a tünetek kissé eltérnek. Mire kell figyelmeztetnie a személyt:

  • Először is, az élelmiszerhez való hozzáállás megváltozása: az étvágy elvesztése vagy hanyatlása, az élelmezéstől való kellemetlenség, ami egyszer tetszett, hányinger, bizonyos szagok ellenére.
  • Másodszor, szükség van a testsúlycsökkenésre, amely nem kapcsolódik a kifejezetten erre irányuló tevékenységekhez (táplálkozás, fizikai megterhelés növelése).
  • Harmadszor, általános gyengeség, fáradtság, depresszió.

Ha a daganat a fejben megjelenik, akkor adja hozzá:

  • fájdalmas fájdalmak a gyomorban és a belekben, a gyomor nehézségei. Ahogy a daganat kialakul, a fájdalom éles lesz, az ágyékot vagy az ágyéki gerincet adja;
  • a bőr sárgulása, az úgynevezett mechanikai sárgaság. A daganat kitágítja az epevezetéket, a bőr és a szem fehérje sárgásvá válik. A páciens vizelete sötétebbé válik;
  • folyamatosan szomjazik a magas vércukorszint miatt;
  • a testhőmérséklet 38-40 ° -ra nő.

Ahogy nő, az adenoma tapintható, majd a legtöbb szerv növekszik: máj, lép, epehólyag. A rák ilyen mértékben nem gyógyítható.

Fontos. A metasztázis szakaszában új tünetek jelentkeznek, attól függően, hogy melyik szerv érintett. Amikor a metasztázis belép a májba, májkárosodás alakul ki, a bélbetegségben és a vérzésben.

faj

A mirigy-sejtben bekövetkező kóros elváltozásoktól függően a hasnyálmirigy-rák 3 fokos differenciálódását különböztetjük meg:

  1. A rosszul differenciált típusú daganat.
  2. Nagyon differenciált.
  3. Mérsékelten differenciált.

Nagymértékben differenciált mértékben - ezek kisebb változások, amelyekben a betegség lassan fejlődik, vannak feltételek és lehetőségek a kezelésre.

Fontos. Az alacsony differenciálódásnak nagyobb a megosztottsága, a tumor gyorsan fejlődik. A kezelés nehéz.

A mérsékelten differenciált kezelésben nem lehetséges, az eredmények nem hoznak. A sejtek gyorsan oszlanak el, és fennáll a szövődmények veszélye. A metasztázisok a szomszédos szervekre mennek.

A leggyakoribb típus a hasnyálmirigy duktális adenokarcinoma. Fejlődik a főbb hasnyálmirigy-sejtek vereségével, amelyek gyümölcslevekből és enzimekből állnak az emésztés során. Gyorsabban fejlődik, mint más típusok, nagy sebességgel metasztatizálódik. Nagyon súlyos fájdalom kíséretében. Gyakorlatilag nem hagy gondot a kezelésre.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az adenocarcinoma kialakulásában az orvosok 4 stádiumot különböztetnek meg.

0 szakaszban. A sejtek folyamata megkezdődött, de nincsenek tünetek. Az ember él és nem érzi a változást.

1. szakasz A mirigyben tumor jelent meg, nincs metasztázis. Ebben a szakaszban szokásos két periódust megkülönböztetni:

  1. tumorok 2 cm-ig.
  2. tumorok 2 cm felett.

A 2. stádiumot a daganat növekedése jellemzi a mirigyben és a határain túlmenő kijárattal. E szakasz kezdetén a nyirokcsomók nincsenek csapdába. A második szakasz második felében a metasztázisok befolyásolják a közeli nyirokcsomókat.

A 3. stádiumot a lisztérzékeny törzs és a mesenterialis artéria mértéke jellemzi, távoli metasztázisok nincsenek.

4. szakasz. A tumor befolyásolja a nyirokrendszert és a távoli szerveket. A prognózis kedvezőtlen.

diagnosztika

Csak egy rendszeres teljes vizsgálat mutathatja ki a hasnyálmirigyrákot a korai szakaszban, amikor még meg lehet állítani és megmenteni egy személy életét.

A felmérés a páciens orvosával folytatott beszélgetésen kezdődik, hogy azonosítsa a fő, még a kisebb panaszokat. Különös figyelmet fordítanak a hasnyálmirigy esetleges problémáira, ha vannak ilyenek.

A következő lépés egy fiziológiai vizsgálat, amely a hasüreg tapintásával jár.

Fontos lépés a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése: biokémiai és általános vér- és vizeletvizsgálatok, tumormarkerek. A tumor markerek hatékonysága magas. Az ilyen diagnózis 90% -os bizalmat biztosít a diagnózis helyességéhez.

Ultrahang, MRI, angiográfia, laparoszkópia végeztünk a diagnózis megerősítésére.

kezelés

Az adenokarcinóma kezelésének legfontosabb módszere a hasnyálmirigy reszekciója, nem sebészeti módszerekkel kombinálva. A művelet eredményeképpen vagy az egész vasat vagy annak egy részét eltávolítják. A műtét után a komplex kezelés, beleértve a kemoterápiát és a sugárzást, a metasztázisok felszámolására és a visszaesés megelőzésére szolgál. Ezt folyamatos megfigyeléssel, teszteléssel, teljes életmódbeli változással követheti.

A kezelés a következőket foglalhatja magában: hormonterápia, fájdalomcsillapítók alkalmazása, antidepresszánsok, enzimterápia stb.

Csak így nyújthatja az ember életét a hasnyálmirigyrákban.

A hasnyálmirigyrákkal csak terápiás módszerekkel lehet kezelni, mivel ez a neoplazma szerkezete természeténél fogva nem lehetséges.

Nehéz túlbecsülni a megelőzés szerepét a hasnyálmirigyrák, más rákbetegségek elleni küzdelemben. Először is, ez a helyes életforma: a rossz szokások, az egészséges táplálkozás, a napi tapadás, a testmozgás és a pozitív érzelmek elkerülése. Természetesen az orvosi vizsgálatok és a főbb tesztek rendszeres tesztelése.

Hasnyálmirigy-adenokarcinóma: Prognózis

Az adenokarcinómában diagnosztizált emberek mortalitása nagyon magas. A túlélés prognózisa komplex okoktól függ: a betegség színvonala, a beteg kora, az életmód A 40 év felettieknél a túlélési arány csökkenni kezd. A dohányzók és az ivók kevésbé valószínűek, mint a rossz szokások nélkül.

A terápiás intézkedések teljes körének függvényében a várható élettartam nagyon alacsony - körülbelül két évvel a kezelés után, ha nem volt metasztázis. 5 év alatt az élő betegek 20-30% -a él. A műtét során a betegek körülbelül 15% -a hal meg.

A veszélyes megbetegedés megelőzése érdekében az egészséges életmódot kell vezetni, időben kezelni kell a gyomor-bélrendszer kisebb problémáit, és folyamatosan orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Különös figyelmet kell szentelni a veszélyeztetetteknek.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma és a betegség kezelése

A hasnyálmirigy adenokarcinóma az egyik leggyakoribb rákos megbetegedés, melyet a szervezetre rendkívül agresszív hatások jellemeznek. Az orvosi statisztikák szerint a hasnyálmirigyben előforduló összes rák mintegy 95% -a adenokarcinómára esik. Ez a rosszindulatú daganat minden negyedik férfi és minden harmadik nő életét a világon veszi át.

Tehát miért ilyen magas halálozási arány, mi okozza a patológia fejlődését és a kezelés módját?

A betegség jellemzői


A hasnyálmirigy adenokarcinómáját rendkívül gyors fejlődés jellemzi, ezért általában az utolsó szakaszában diagnosztizálják, ami megmagyarázza a magas mortalitási arányt a diagnózisban szenvedő betegek között.

Az adenokarcinóma egy nem-ideális konfigurációjú, fehéres csomó, amelynek mérete 10 cm-nél nagyobb. A tumor gyorsan eljut a szervezet működőképes sejtjeibe, a normális szöveteket rostos anyagokkal helyettesítik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a rákos megbetegedések nagyon gyorsan fejlődnek, nagyon rövid idő után a mutáns sejtek nemcsak a nyirokrendszeren vagy véráramon keresztül terjednek gyorsan, hanem a közeli szerveket is befogják, és metasztázisokat képeznek bennük. Először is a következőket káros hatások érik:

  • Máj.
  • Epehólyag.
  • Nyirokcsomók.
  • Gyomor.
  • Beleket.
  • Hasi szövet.

Az adenokarcinóma több fajta:

  1. Nagyon differenciált (lassú növekedés és késői metasztázis jellemezhető).
  2. Mérsékelten differenciálódott (aktívabb növekedés jellemzi, és az egész testben terjed, de időben történő kezelés esetén a stabil remisszió esélyei meglehetősen nagyok).
  3. Gyengean differenciált (a legveszélyesebb mirigáris rák). Erős megosztottság és gyors növekedés jellemzi.

A mirigáris rákra jellemző a 4 fejlődési szakasz:

  • Az első. Nem nagyobb, mint 2 cm, a mirigyben helyezkedik el, nem befolyásolja a nyirokcsomókat, és nincs metasztázis.
  • A második. Az érték meghaladja a 2 cm-t, az egyéb jelek hasonlóak az előző szakaszhoz.
  • Harmadik. A neoplazma befolyásolja a közeli szerveket, a metasztázisok megkezdenek megjelenni, de eddig nem érintették a lisztérzékenységet és a mesenterialis artériát.
  • A negyedik. A rákos daganatok befolyásolják a mesenterialis artériát és a cöliákot, és a metasztázisok szorosan elhelyezkedő szervekben találhatók.

Az epizódok 50% -ában a pancreas fejében kialakul anomália, ebben az esetben az orvosok beszámolnak a mirigy fejének adenocarcinomairól. Ha a patológia a szerv exokrin felében alakul ki, akkor ez a feltétel a hasnyálmirigy duktális adenokarcinóma.

Ha a rosszindulatú csomópont a mirigy farkában vagy testében helyezkedik el, akkor idővel elkezdi blokkolni a lépben lévő vénát, amely tágul a nyelőcső és a varikózis vénák és a splenomegália kialakulásával. A vénák túlzott mértékű dilatációja a magas vérnyomás miatt megszakadhat, ami rendkívül veszélyes helyzetet teremthet - bármikor belső hasmenés léphet fel a hasüregben és a hasnyálmirigyben.

Helytelenül differenciált (puha) adenokarcinóma esetén a csomó sűrű tömege kis cisztákból, zselés tömegből és ductális struktúrákból áll, homályos határokkal.

Ha a daganat kicsi, a daganat jelenléte nem feltétlenül jelenhet meg. Ez a fő oka annak, hogy a betegek későn járnak orvoshoz. Amint növekszik, az adenokarcinóma kitágítja a mirigy légcsatornáit, ezáltal súlyosbítja az epefolyadék és a hasnyálmirigy kifolyását, és egyes esetekben teljesen képes blokkolni a csatornákat.

Adenokarcinóma mirigyeket kiváltó tényezők

Ismeretes, hogy az adenokarcinóma az abszolút normál sejtek genomjának eltérése következtében alakul ki, amely mutációt és ellenséges reprodukciót eredményez. Azonban miért történik ez a gyógyszer, nem tudjuk, ezért a szakértők hipotetikusan megvizsgálják és azonosítják a rosszindulatú daganathoz vezető lehetséges előfeltételeket, elemezve a betegek történetét ezen anomáliával.

Az orvostudomány úgy véli, hogy a hasnyálmirigy-adenokarcinóma előfordulása hozzájárul:

  1. Ártalmas hobbi (dohányzás, alkohol).
  2. Kiegyensúlyozatlan étkezés (zsíros, fűszeres, pácolt étel).
  3. Örökletes hajlam.
  4. Inaktív életmód.
  5. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  6. Elhízás.
  7. Hepatitis.
  8. Rákos megbetegedések.
  9. A máj cirrózisa.
  10. Mozgáshiány.
  11. A diabetes mellitus.
  12. A gyomor vagy a betegség egy részének levágása.
  13. Olyan iparágakban végzett munkák, amelyek vegyszereket használnak, mint például: benzopirén, azbeszt, naftilamin stb.

Ennek a szervnek a mirigyei gyakrabban fordulnak elő az 50 évesnél idősebb betegeknél, de fiatal korban is megjelenhet.

A patológia tünetei


Hangsúlyozni kell, hogy a patológia sajátos tünetei helyétől és növekedési aktivitásától függenek, például ha a tumor elhanyagolható méretű, akkor a beteg nem érezheti a hasnyálmirigyrák jelenlétének jelét. Ez a fő oka annak, hogy a betegek későn járnak orvoshoz.

A betegség tünetei:

  • Az epe magas jelenléte a szervezetben, melyet az epevezeték elzáródása vált ki (hányinger, bőr viszketés és mechanikai sárgaság).
  • Másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás (károsodott enzimatikus funkció és a hasnyálmirigy gyulladása).
  • Inzulinhiány miatt másodlagos diabétesz.
  • A vér részecskék jelenléte a vizeletben és a székletben.
  • A hasüregben a folyadék felhalmozódása következtében fellépő hasi feszültség (ascites).

Ez az egész klinika az onkológia késői szakaszaira jellemző, és rámutat az aktívan előforduló rákos folyamatokra.

Nem specifikus jelek, amelyek szintén jellemzőek más anomáliás jelenségekre:

  • Hányás a helyes hipoondriumban és a peritoneum alján.
  • Emésztési rendellenességek: hasmenés, obtypatsiya, gyomorégés.
  • A testsúlycsökkenés és az étvágytalanság.
  • A szervezet általános gyengülése.
  • Extrém fáradtság és letargia.
  • Apathia (a beteg elveszíti a napi tevékenységek iránti érdeklődést).
  • A vérszegénység kialakulása.
  • Hőmérséklet (a betegség kezdeti és utolsó szakaszában).

A metasztázis szakaszában a klinika más rákos elváltozások helyétől függ. Szinte mindig a metasztázis folyamatát szélsőséges fájdalom kísérte, különösen akkor, amikor a rákos sejtek beléptek a csontszövetbe és idegekbe.

A tumorok penetrációja a bélelzáródásba és a belső vérzés. Számos metasztázis jelenlétében a májban kialakul az akut májkárosodás és a szerv kóma.

Gyakori diagnosztikai módszerek

Jelenleg nincsenek hatékony módszerek a hasnyálmirigy adenokarcinoma kialakítására a fejlődés korai szakaszában. Az a tény, hogy a tünetei nagyon hasonlítanak a hasnyálmirigy-gyulladás és más gasztrointesztinális patológiák megnyilvánulásaihoz. Ha egy hasnyálmirigyrákos megbetegedést gyanítanak, az orvosok a következő vizsgálatokat írják elő:

  1. Klinikai vérvétel.
  2. Biokémia.
  3. Endoszkópos pancreatográfia.
  4. USA-ban.
  5. Számitott tomográfia.
  6. CT kontraszttal.
  7. MR.
  8. Kontrasztos röntgen-dodoszkópia.
  9. Endoszkópos retrográd cholangopancreatography.
  10. Szövet biopszia.
  11. Hisztológiai vizsgálat.
  12. Laparoszkópia.

A betegségterápia jellemzői


Sajnos a modern orvoslás csak egy hatékony kezelési lehetőséget kínál e rosszindulatú onkológia számára - sebészeti invázióra, amely a patológia korai szakaszában szükséges.

A műveletet extrém bonyolultság jellemzi, amelyben a PZh részecske és az adenokarcinóma levágása, míg a mirigycsatornák és a bélrendszer eltávolítása történik. Azonban ez a sebészeti beavatkozás csak a betegek 10-30% -ánál lehetséges, mivel a kezdeti stádiumban a mirigy adenokarcinoma diagnózisának epizódjai ritka jelenség.

Ha a daganatot az utóbbi szakaszokban észlelték, amikor a metasztázis folyamata átjutott a tüdőbe, a nyirokcsomókba, a májba, a mellékvesékbe, akkor ebben az esetben a műtéti kezelés már nem ajánlott. Ebben az esetben az orvosok csak kémiai terápiát és sugárzást javasolhatnak. A hasnyálmirigy rákjai azonban nagyon ellenállnak a kemoterápiás gyógyszereknek és könnyen alkalmazkodnak az új gyógyszerekhez. A mai napig nem áll rendelkezésre egyetlen, vényköteles (protokoll) terápia a rákban.

A kábítószerek nem képesek segíteni a páciensnek a daganat teljesen felépülését. Ennek alapján a gyógyszerek alkalmazása a palliatív terápia. Az ilyen kezelés fő célja a beteg jólétének javítása és a lehető leghosszabb meghosszabbítása.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma számára előírt gyógyszerek:

A progresszív tumor legfontosabb kezelése a kemoterápia, amelyet a betegség minden esetben ajánlott.

Az ígéretes típusú kezelés a szelektív artériás kemoembolizáció, amely elősegíti a rák és a kemoterápia tartós érintkezését magas koncentrációban. Ma ez a módszer a tanulmányi szakaszban van, de ígéretes hatékonyságát már megjegyezték - az emberek életideje növekszik, és maga a tumor is csökken.

Betegségmegelőzés

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma legfőbb oka a rossz táplálkozás, így a fogyás csökkentheti a rák valószínűségét. A rák megelőzése érdekében előnyben kell részesíteni a növényi termékek és az alacsony zsírtartalmú (étkezési) húsok ételeit.

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése a rákos megbetegedésekhez való időben történő kezelés lehet:

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  • A diabetes mellitus.
  • A hasnyálmirigy adenoma.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy ha a külső környezetnek a páciens testére gyakorolt ​​toxikus hatásait csökkentjük, más szóval a városról a vidékre költözünk, ahol az ökológiai helyzet sokkal tisztább, az onkológia kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

A prognózis a mirigy mirigyeinek daganataiban

A sebész beavatkozását és a műtét sikeres kimenetelét követő prognózis tekintetében a mirigy adenocarcinoma-betegek várható élettartama 6-18 hónap, az orvosok még csak nem is beszélnek az ötéves túlélési időszakról, hiszen csak 5% -át érheti el az üzemeltetett 5 év.

Mint említettük, az operációt csak a betegség 30% -ában írják le, és nagyon gyakran nem adja meg a várt eredményt, ezért a 3 év várható élettartama csak az összes működtetett betegek összesített számának 50% -ában volt megfigyelhető.

A sebészeti beavatkozás nélkül, vagyis a palliatív terápia alkalmazásával a betegek várható élettartama nem haladja meg a 12-24 hónapot, a műtéten átesett betegek mindössze 2% -a élt több mint három évig.

A rák utolsó szakaszában a beteg működésképtelenné válik, és az élet esélyei nulla.

következtetés

Annak elkerülése érdekében, hogy ez a szörnyű és rendkívül veszélyes az emberi élet betegségére a legkisebb eltérés a jó közérzet, szükség van, hogy konzultáljon az orvos a modern módon, valamint a gyógyítani a jelenlegi gyomor-bélrendszeri betegségek és a hasi szervek időben. Tartsa be az orvos minden előírását, vezessen egészséges életmódot, egyenesen eszik és abszolút addiktív szokásokat hagyjon fel.

Hasnyálmirigy-adenokarcinóma

A hasnyálmirigy szövetének rosszindulatú sérülései szinte mindig gyorsan fejlődnek, és felfedezésük idején már elérték a későbbi szakaszokat.

Ez megmagyarázza a hasnyálmirigy adenokarcinóma magas mortalitási arányát.

Az elmúlt években az onkológusok a világ minden tájáról jelentkeztek a hasnyálmirigy-adenokarcinóma eseteinek növekedésében: ez a bolygó ökológiai állapotának általános romlása és a modern emberek táplálkozási szokásainak tulajdonítható.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

okok

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma kialakulása összefügghet rossz szokásokkal (dohányzás, alkoholfogyasztás), diéta (zsíros, fűszeres, konzerv étel), amelyet öröklődéssel, krónikus hasnyálmirigy-gyulladással terheltek.

Mindezek a tényezők nem a betegség közvetlen okai, hanem növelik annak valószínűségét. Az orvostudomány nem ad pontos választ arra a kérdésre, hogy a mirigysejtek miért kezdenek mutálni és kontrollálatlanul elszakadni, egészséges szöveteket felvenni.

Vannak más tényezők is, amelyek az onkológusok szerint képesek a sejtekben mutációt okozni, ami malignus degenerációhoz vezet:

  • a cukorbetegség jelenléte;
  • májbetegségek (cirrhosis, hepatitis);
  • a gyomor reszekciója;
  • hipodinámia - mozgáshiány;
  • Munka a vállalkozásnál, ahol olyan vegyi anyagokat használnak, mint az azbeszt, benzopirén, naftilamin és mások.

Néha hasnyálmirigy adenokarcinóma fordul elő fiataloknál, de a leggyakoribb betegpopuláció az 50 év felettieké.

Fotó: Hasnyálmirigy-adenokarcinóma

tünetek

Az adenokarcinómák az összes hasnyálmirigyrák 95% -át teszik ki. A tumor egy szabálytalan alakú csomó, amely körülbelül 10 cm vagy nagyobb. A rosszindulatú folyamat gyorsan elterjedt a szerv funkcionális szövetére, az egészséges sejteket pedig szálas szövet váltja fel.

A kóros folyamat gyorsan lefedi az egész mirigyet, majd terjed a szomszédos szervekre - a belekre, a májra, az epehólyagra, a lépre, a nyirokcsomókra és a peritoneális szövetekre. Az adenokarcinóma tünetei specifikusak és nem specifikusak lehetnek.

Különleges tünetek:

  • a testben az epevezeték elzáródása által okozott epe szintjének emelkedése (ez a mechanikai sárgaság, émelygés, viszketés);
  • másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciója és a szerv gyulladása);
  • másodlagos diabetes mellitus inzulinhiány miatt;
  • a vérben lévő szennyeződések jelenléte a vizeletben és a székletben;
  • aszcitesz (vérzés a folyadék felhalmozódása következtében a peritoneumban).

Ezek a tünetek általában a hasnyálmirigyrák késői stádiumaiban fordulnak elő, és jelzik a rosszindulatú folyamatok progresszióját.

A nem specifikus tünetek közé tartoznak a számos egyéb patológiához hasonló megnyilvánulások:

  • a megfelelő hipokondrusz és alsó hasi fájdalom;
  • emésztési zavarok (székrekedés, hasmenés, gyomorégés);
  • fogyás és étvágytalanság;
  • általános gyengeség, levertség, fáradtság, a napi tevékenységek motivációjának hiánya;
  • vérszegénység.

A metasztázis szakaszában a tünetek a másodlagos tumoros fókák elhelyezkedésétől függenek. A metasztázis szinte mindig súlyos fájdalommal jár együtt, különösen akkor, ha a rákos sejtek idegi klaszterbe vagy csontszövetbe kerülnek.

A bélben kialakult daganat növekedésével a veszélyes szövődmények obstrukció és belső vérzés formájában jelentkeznek. A többszörös metasztázisban a májban az akut szervi elégtelenség és a májkóma alakul ki.

diagnosztika

Sajnos korai szakaszában nagyon nehéz felismerni a hasnyálmirigy-adenokarcinómát, mivel az összes tüneti megnyilvánulás hasonlít a hasnyálmirigy-gyulladásra vagy az emésztőrendszer egyéb betegségeire.

Ha rák gyanúja merül fel, az alábbi eljárásokat kell előírni:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • biokémia (fehérje, cukor, bilirubin, karbamid, tumor markerek és egyéb vegyületek elemzése, amelyek szintje az onkológusok számára a testben előforduló patológiás folyamatokról szól);
  • endoszkópos pancreatográfia;
  • Ultrahang és egyéb képalkotó technikák - CT, CT kontraszttal, MRI;
  • szöveti biopszia és laboratóriumi minták szövettani vizsgálata.

Néha a diagnózishoz szükséges a hasüreg felülvizsgálata laparoszkóppal. Ez a módszer lehetővé teszi az onkológusok számára, hogy vizuálisan értékeljék a szervek és szövetek állapotát, valamint a tumor terjedésének mértékét.

kezelés

Ma a hasnyálmirigyrák egyetlen hatékony kezelése a sebészeti módszer. A műtétet a betegség legkorábbi szakaszában kell elvégezni.

A sebészeti beavatkozás egy nagyon összetett folyamat, amely során a hasnyálmirigy jelentős részét eltávolítják a daganattal együtt, a mirigycsatornákat és a bélszakaszokat. Később rekonstruált epevezeték és a bélműködés helyreállítása. Ez a beavatkozás csak a betegek 10-30% -ánál lehetséges, mivel a hasnyálmirigy adenokarcinóma lokalizált formájának korai felismerése igen ritka.

A vastagbél adenokarcinóma képei megtekinthetők itt.

Meg kell jegyezni, hogy a műtét után is az ilyen típusú rákos betegek várható élettartama nem haladja meg a 6-18 hónapot. Vagyis az ötéves túlélési küszöb nem ebben az esetben.

A későbbi szakaszokban, amikor a nyirokcsomókban, a tüdőben, a májban, a vesékben, a mellékvesékben, a sebészeti beavatkozás radikális módszereiben kiterjedt metasztázis van, nem megfelelő. Az orvosok előírhatják a sugárzást és a kémiai terápiát. A hasnyálmirigy-daganatok egy kellemetlen tulajdonsággal rendelkeznek - meglehetősen ellenállnak a kemoterápiának és gyorsan fejlődnek az új gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. Nincs ilyen kezelési protokoll az ilyen típusú daganatok esetében.

A következők kezelésében alkalmazott gyógyszerek: