loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

Nyelőcsőrák

A nyelőcső malignus daganatai ezen szerv hámszövetében fejlődnek, és fiziológiai funkcióinak fokozatos lebontásához vezetnek. A páciensnek nehézségei vannak az élelmiszer lenyelésében, megzavarja a tápanyagok normális áramlását a szervezetbe, és fokozatosan csökkenti a testsúlyt. A betegség gyakran kedvezőtlen prognózissal jár, mivel általában a későbbi fejlődési szakaszokban diagnosztizálják.

Fotó: nyelőcső rák

okok

A nyelőcső rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek és egyéb rákos megbetegedések kialakulásának mechanizmusát és okait az orvostudomány nem vizsgálták teljes mértékben. Ez a kémiai, termikus és mechanikai tényezők krónikus hatása, amely folyamatos ingerlést és a nyelőcső gyulladását okozza.

A gyulladásos folyamatok okoznak nyelőcsőgyulladás, és hogy, viszont kiváltja a patológiás degenerációja sejtek (diszplázia) és mitotikus aktivitás - intenzív és ellenőrizetlen szaporodás.

Az orvosság számos olyan tényezőt tár fel, amelyek jelentősen növelik a nyelőcső rosszindulatú károsodásának kockázatát.

Ezek közé tartoznak a precancerus betegségek:

  • a gastrooesophagealis reflux, valamint a betegség szövődményei - Barrett-nyelőcső;
  • achalasia (krónikus neuromuszkuláris patológia, amelyben a nyelési reflex károsodott);
  • hiatus hernia;
  • nyelőcső szűkületek (krónikus görcsök szűkülethez vezetnek).

A nyelőcsőrák kialakulását befolyásoló egyéb tényezők a következők:

  • genetikai hajlam - a p53-gén mutációi, amelyek egy abnormális fehérje szervezetében fokozott szintézishez vezetnek, ami sejt degenerációt vált ki
  • az emberi papillomavírus jelenléte;
  • étkezési szokások (durva, túlzottan meleg vagy fűszeres ételek, savanyúságok és savanyúságok fogyasztása);
  • dohányzó vagy rágógumi;
  • az alkoholfogyasztás rendszeres használata (különösen az erős italok, amelyek a nyelőcső nyálkahártyájának felső rétegeit lenyomják);
  • vitaminok és néhány nyomelem hiánya (vas, szelén, cink, réz stb.);
  • a nyelőcső mechanikai sérülései a durva ételek vagy idegen tárgyak bevételével kapcsolatosak;
  • élelmiszer égési sérülések (bizonyos alkáli folyadékok véletlen lenyelése következményei sok év után is hatással lehetnek);
  • a hasi üregben a megnövekedett nyomáshoz vezető túlsúly, ami a nyelőcső tartalmának a nyelőcsőbe való eljutását és a gyomornedv égetését idézi elő;
  • csökkent immunitás.

A betegség 2-3 alkalommal gyakrabban diagnosztizálható az érett korú férfiakban, a dohányzás és az alkoholfogyasztás kombinálásával. A nyelőcső rákja is kiterjed a földrajzi jellemzőkre. Különösen Irán, Közép-Ázsia és Kína lakosai rosszindulatú daganatokban szenvednek gyakrabban, mint más régiókban élők. Ez a táplálkozás sajátosságainak köszönhető.

Videó: Tünetek, diagnózis, nyelőcsőrák kezelése

besorolás

A megfelelő kezelési mód kiválasztásához az orvosoknak meg kell határozniuk a rák típusát. A nyelőcső rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek pontos leírása érdekében számos besorolást vezetett be.

A nyelőcső rákja a növekedés formájától függ:

  • exophytic tumorok, amelyek a nyelőcső lumenjébe nőnek és nyálkahártyájuk fölé emelkednek;
  • endofitikus, a nyelőcső vastagságában növekszik a nyálkahártyán;
  • olyan vegyes tumorok, amelyek a nyálkahártya fekélyes elváltozásait okozzák.

A morfológiai osztályozás szerint a nyelőcsőrák:

  • lapos sejtes karcinóma, amely sík hámsejtekből fejlődik ki;
  • adenokarcinómák - a nyelőcső nyálkahártyájából kialakuló daganatok, amelyek nyálkahártyát termelnek.

Az adenokarcinómák sokkal ritkábbak és súlyosabbak, mint a laphámsejtes karcinóma. Ezt a tumort elsősorban a gyomor közelében lévő alsó nyelőcsőben diagnosztizálták. Általában az adenokarcinómát Barrett-nyelőcső előzi meg.

Laphámsejtes karcinóma fejlődik két formában - a felület, amelynek a formája erózió vagy kis plakkok, és mélyen invazív, amely érinti a mélyebb rétegek a nyelőcső. A felületforma könnyebben kezelhető és fejlődik lassabban. A mélyen invazív rák hajlamos a nyelőcső falainak csírázására és a metasztázisok a légzőrendszerre és a szívre.

Megfelelő táplálkozás a nyelőcső rákjában - az összetevő egyik eleme az alvadt betegség elleni küzdelemben, részletesebben ebben a cikkben.

diagnosztika

A betegség kezdeti szakaszában, gyakran tünetek nélkül, a rák csak endoszkópos módon észlelhető. Esophagoscopy - eljárás a nyelőcső vizuális ellenőrzésére speciális orvosi eszközökkel - endoszkóp. Ez a készülék egy vékony cső, amelynek végén egy videokamera és egy fényforrás található.

A csövet finoman behelyezzük a szájon át a nyelőcsőbe, és a képet a monitorra vetítjük. Az endoszkóp lehetővé teszi a megtekintéséhez belül a nyelőcső, lásd bármilyen változás nyálkahártya, különbséget görcsös hatásai tumorok, daganatok mérete, és hogy egy mintát szövet morfológiai és szövettani analízisével.

A modern kórházakban is vonatkozik endoszkópos ultrahang - vizsgálat egy speciális készülék ultrahangos letapogatása a bélfalon és a környező szöveteket (beleértve a regionális nyirokcsomók). Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a nyelőcsőrák korai formáinak azonosítását és az időben történő kezelést, ami jelentősen javítja a túlélés prognózisát.

A kóros transzformációk kimutatására egy másik módszer a nyelőcsőben a röntgenvizsgálat. A páciens kontrasztanyagot (folyékony báriumot) fogyaszt, amely körülveszi a nyelőcső falát, így tiszta képet kap. Röntgenfelvétel, a lumen szűkítése, a falak megvastagodása (vagy elvékonyodása) révén fekélyes elváltozásokat észlelnek.

Egyéb diagnosztikai módszerek:

  • számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a daganat méretének, az előfordulásának mértékét, a metasztázisok jelenlétét a nyirokrendszerben és a távoli szervekben;
  • bronchoszkópia - a légutak tanulmányozása a metasztázisok kimutatására;
  • Ultrahang - másodlagos tumorok kimutatására;
  • laparoszkópia: defekt készül a köldök, vezetjük be a lyukat egy szuperérzékeny kamerával csőbe, és eszközöket, hogy manipulálják (tartott ellenőrző belső szervek és a tumor szövetek biopszia);
  • biopszia során vett minták szövettani laboratóriumi vizsgálata.

szakasz

Mint minden más rákos megbetegedésnél, a nyelőcső rákja 4 lépésben történik.

Az 1. stádiumban a tumor kis méretű (legfeljebb 3 cm), a nyálkahártyán (vagy alatta) helyezkedik el, és nem befolyásolja a nyelőcső és egyéb rétegek izomszövetét. Ugyanakkor a nyelőcső szűkülése, valamint az étkezés nyelési nehézségei gyakorlatilag nem merülnek fel. A beteg kellemetlen érzést érezhet a mellkas területén.

A 2. stádiumban a daganat 3-5 cm-re nő, és hatással lehet a nyelőcső izomrétegére, miközben nem lépi túl a határait. A nyelőcső lumen ebben a szakaszban szűkül, a daganat részben gátolhatja az élelmiszer áthaladásának útját. Majdnem mindig ezen a szakaszon van dysphagia - étellel nyelt problémák.

A 3. stádiumot a tumor csírázása jellemzi a nyelőcső valamennyi rétegén, a metasztázisok megjelenése a regionális nyirokcsomókban és a lumen jelentős szűkülete. A közeli szerveket és szöveteket érintheti.

A 4. stádiumban a tumor eléri a maximális méretét, befolyásolja a légzőszerveket, a szívet, és metasztázisokat ad a távoli nyirokcsomóknak. A nyelőcsőrák diagnózisában a halál előtti tünetek az áttétes folyamatok lokalizációjától vagy a test alultápláltság miatt bekövetkező kimerültségétől függenek.

Nyelőcsőrák prognózisa

A nyelőcsőrák diagnózisakor a túlélés attól függ, hogy milyen terápiát indítottak el. Sajnos a betegek ritkán mennek a klinikára a betegség első szakaszában, mivel a gyomorrák korai tünetei általában hiányoznak vagy enyhék. Ha a rákot az intravénás metasztázis szakaszában észlelik, a terápia a páciens életét legfeljebb néhány évvel meghosszabbíthatja.

A rák első szakaszában, amelyet műtét, sugárterápia és kemoterápia gyógyítottak, a betegek túlélési aránya öt év alatt 90%. A második szakaszban megkezdett kezelés a túlélést biztosítja az esetek 50-70% -ában. A terápiás stádium 3 betegség 10-25% -kal csökkenti az esélyeit.

A modern innovatív kezelési módszerek, amelyeket néhány külföldi és hazai klinikán gyakorolnak, lehetővé teszik a betegek számára, hogy reménykedjenek egy kedvezőbb kimenetelben. Különösen jó eredményeket biztosítanak olyan eljárásokkal, mint a célzott terápia, a daganatok lézeres megsemmisítése és a fotodinamikus terápia.

Tehát a kérdésre adott válasz - "hányan élnek a nyelőcső rákkal?" Számos tényezőtől függ.

Fontos a beteg kora, a test állapota, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte és a betegek orvosi ajánlása.

A nyelőcsőrák kezeléséről itt olvashatunk.

Ebben a részben részletesen tájékozódhat a nyelőcsőrák Izraelben történő kezeléséről.

megelőzés

A rák megelőzésének fő intézkedése a nyelőcső patológiáinak időben történő kezelése. A betegség kockázatának kitett embereket rendszeresen meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy azonosítsák a rák kezdeti (nulla) jeleit, és időben terápiás hatást fejtsenek ki.

A füst, az alkohol, a megfelelő táplálkozás megtagadása (elegendő friss zöldség fogyasztása és a konzerv, pácolt és fűszeres ételek fogyasztása az étkezésben) szintén jelentősen csökkenti a nyelőcső rák kockázatát.

A nyelőcső rák veszélyes és meglehetősen gyakori rák. A nyelőcső onkológiai tumorainak kialakulását az étkezési szokások, a rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás), örökletes tényezők befolyásolják. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen típusú rák vannak.

A nyelőcső olyan súlyos daganat, amely gyorsan fejlődik, és gyakran kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. A nyelőcső daganatos megbetegedéseit a klinikai intézmények szakemberei végzik. A nyelőcső rák kezelése átfogóan történik a műtét, a kemoterápia, a sugárzás alkalmazásával. Néha a segítség hagyományos.

Bármilyen onkológiai megbetegedés a fejlődésének 4 fázisában rendkívül nehéz a beteg számára, és szinte ellenáll a radikális kezelésnek. A kivétel nem a nyelőcső. Általában palliatív terápiát használnak a 4. szakaszban - olyan kezelési módszerek, amelyeknél a kezelés nem az ok megszüntetésére irányul.

A nyelőcsőrák súlyos rák, amely azonnali kezelést igényel. A kezelés sikere attól függ, hogy milyen állapotban diagnosztizálják a betegséget. A kezdeti stádiumban kimutatott nyelőcsőrák (mielőtt a tumor szomszédos szövetekre terjed és áttéteket alakít ki) teljesen gyógyítható. De ha igen.

A nyelőcső onkológiai tumorai gyakran előfordulnak érett és idős embereknél a táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás hibái miatt. Mint más rosszindulatú daganatok, a nyelőcső rákos megbetegedései fokozatosan alakulnak ki, 4 lépésben. A betegség számos fajtája létezik - fekélyes, csomós és.

A nyelőcső rákja a meglehetősen gyakori rák közé tartozik, ezért a kórkép kezelésének problematikája nagyon fontos a modern orvoslásban. Leggyakrabban a diagnózisban szenvedő betegek 50-60 évesek, de a közelmúltban az orvosok világszerte észlelték a hajlandóságot a kontingens megfiatalítására.

Oncológiai károsodás, amely a nyelőcső nyálkahártyájában fejlődik ki, leggyakrabban lapos szövettani formában. A nyelőcső-daganatok túlnyomórészt 50 év feletti férfiaknál fordulnak elő. A betegséget a nyelőcső szövetében bekövetkező progresszív változások jellemzik, ami a nyelési nehézségeket okozza.

A nyelőcső rákja egy meglehetősen gyakori rákbetegségnek tulajdonítható. Ez a patológia gyakrabban fordul elő érett és időskorú férfiaknál, és főként a középső vagy alsó esophagusra hat. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők az étkezési hibák - visszaélések.

A nyelőcső rák súlyos betegség, gyakran kedvezőtlen prognózissal. A nyelőcső rosszindulatú daganata nehezíti az étellel való lenyelést, és fokozatosan a páciens súlyának jelentős csökkenéséhez vezet. Az izraeli klinikák minőségi új megközelítést alkalmaznak az ilyen típusú rák kezelésére.

Kezelés és prognózis a nyelőcső adenocarcinomájában

A nyelőcső adenokarcinóma alatt malignus daganatot kell érteni. Valójában adenokarcinóma - a rosszindulatú daganat fordul elő, hogy a sejtek a mirigyes epitélium a nyálkahártya, azaz, a diagnózis csak akkor lehet megállapítani, miután egy biopszia, valamint egy részletes morfológiai vizsgálata.

Ez egy nagyon ritka forma a nyelőcső összes onkológiai folyamata között. A kezelést a kóros folyamat állapota határozza meg, előnyben részesítve a radikális műtétet kemoterápiával kombinálva.

A patológia okai

A legtöbb esetben nem lehet társítani egy bizonyos faktor hatását és a nyelőcső adenokarcinóma kialakulását. A modern gasztroenterológusok a betegség polietiológiájáról beszélnek, vagyis a külső és belső tényezők egész összetevőjének hatásáról, amelyek végső soron a betegség kialakulását okozzák.

A visszafordíthatatlan károsodást bármilyen termikus, mechanikai vagy kémiai hatás okozhatja, különösen ismétlődő vagy hosszan tartó. A legjelentősebbek közül ismertek:

  • a forró italok fogyasztásának szokása (a tea fogyasztásának szokása forró víz, kávé);
  • a fűszeres, sós, fűszeres ételek visszaélése;
  • dohányzás és krónikus alkoholizmus;

A nyelőcső adenokarcinoma gyakran kialakul a krónikus betegségekben a nyelőcsőben. Például, ha a beteg szenved gastroezofagealnoreflyuksnoy betegség, nyelőcsőgyulladás, Barrett-nyelőcső (nyelőcső epithelium pótcső, hogy a gyomorban epithelium), leukoplakia vagy szenvedett éget a nyelőcső cső, a valószínűsége adenocarcinoma kialakulásának ezen a területen jelentősen növekszik.

Másrészt nem minden negatív tényezőnek kitett embert diagnosztizáltak a nyelőcső adenokarcinómájával, a provokáló tényezők jelenléte csak növeli a patológiás betegség kialakulásának kockázatát.

A nyelőcső adenokarcinóma tünetei

Sajnálatos módon általában a nyelőcső rákja és különösen az adenokarcinóma tartozik az onkológiai folyamatok kategóriájába, amelyek kevés klinikai tünetekkel járnak, későn diagnosztizáltak, ezért nehéz kezelni. A jelentős tumorméreteket általában jelentős klinikai tünetek kísérik.

A nyelőcső adenokarcinóma lehetséges tünetei közé tartoznak a következők:

  • a nyelés és a táplálékkiegészítés (dysphagia) megsértése, egy személy úgy érzi, hogy a szegycsont mögött egy csomó, gyakran kellemetlen érzés fordul elő, ha folyékony vagy pépes ételeket eszik;
  • a fájdalom ugyanabban a zónában, amelynek intenzitása növekszik a tumorsejt növekedésével;
  • hányás, regurgitáció és regurgitáció jelentkezik a rák helyének nagyon nagy méretével, amikor a nyelőcső szinte teljes elzáródása következik be.

Ha a nyelőcső-daganatok a környező szervekbe és szövetekbe nőnek, más betegségekre jellemző klinikai tünetek jelentkezhetnek. Gyakran előfordul, hogy egy személy megfogyatkozó köhögést és szaggatódást észlel.

Nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen tünetek előfordulásakor azonnal konzultáljon egy szakemberrel. A nyelőcső adenokarcinóma korai stádiumában lehet teljesen eltávolítani a tumort, és ennek megfelelően teljes kúrát.

A betegség diagnosztizálása

A nyelőcső adenokarcinóma kifejlődésének tényleges megállapítása nem lehetséges részletes instrumentális vizsgálat nélkül. A legtöbb esetben a következőket használják:

  • fluoroszkópia kontrasztanyaggal a nyelőcső átjárhatóságának felmérésére;
  • mágneses rezonancia vagy pozitron tomográfia a tumoros sérülés csírázásának a környező szövetekbe történő esetleges kialakulásához, valamint metasztatikus gócok kimutatásához;
  • a nyelőcső endoszkópos vizsgálata a gyanús fókusz következő biopsziájával;
  • komplex biokémiai vizsgálatok, vizelet és vér klinikai analízise a páciens általános egészségi állapotának és funkcionális tartalékainak felmérésére.

A vizsgálati tervet és az egyedi vizsgálatok elvégzésének sorrendjét az orvos minden egyes beteg esetében külön-külön végzi el.

A nyelőcső adenokarcinoma kezelése

A nyelőcső adenokarcinóma sikeres kezelésének fő kulcsa a műtét. Ha az adenokarcinóma csak a nyelőcső felszíni rétegeiben van kimutatva, akkor a laparoszkópos eltávolítás megengedett a szerv integritásának megőrzésével. Azonban a legtöbb esetben a szerv 2/3-a súlyos eltávolítása szükséges a betegség megismétlődésének és a metasztázisok előfordulásának megakadályozásához.

Ebben az esetben szükség van a nyelőcső protetikájára, vagyis a csatorna telepítésére, amely a nyelőcső távoli részét helyettesíti. Ez lehet a polimer cső vagy a páciens szövetrésze. A gasztrosztóma megterhelése jelentős erkölcsi károkat okoz a páciensnek, és csak egyedi esetekben alkalmazható. Egyes esetekben, annak érdekében, hogy megkönnyítsék a beteg szenvedő (amikor az élelmiszer nem felelt a szűkülése a nyelőcső) lehet szerelni stent - egy üreges cső, zár lumen a nyelőcső a kívánt átmérőjű.

A komplex kezelés kötelező összetevője - a kemoterápia és a sugárterápia későbbi alkalmazása. Az ilyen terápia módjai és időtartama meglehetősen egyedi.

A legfrissebb statisztikák, amelyek tükrözik a nyelőcső adenocarcinoma lehetséges prognózisát, csalódást okoznak. Az eredmény mindig szomorú, ha a betegséget nem kezelik - az ember legfeljebb 1 éves gyötrelmében él.

Ezzel szemben a nyelőcső adenokarcinóma korai diagnózisában alkalmazott integrált megközelítés alkalmazása lehetővé teszi, hogy a betegek fele több mint 5 évig éljen.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők: a dohányzás kategorikus leállítása, az alkoholtartalmú italok korlátozása, az élelmezés fogyasztása kényelmes, nem égő hőmérsékleten, valamint kiegyensúlyozott étrend. A nyelőcső krónikus patológiájával rendelkező embereknek ajánlatos legalább hat hónaponként megjelenni egy gasztroenterológus rutinvizsgálatán.

A nyelőcső adenokarcinoma

A nyelőcső rákja hatodik a rákos megbetegedések gyakoriságában. A nyelőcső adenokarcinóma rosszindulatú elváltozás, amely az emésztőrendszer felső részében képződik, melyet a mirigy rosszindulatúsága jellemez. A betegséget agresszív, korai metasztázis és rossz prognózis jellemzi.

Leírás és statisztikák

A nyelőcső egy 25 cm hosszú, izomcsatorna, amely összeköti az oropharynxet és a gyomrot. Itt kezdődik az élelmiszer-emésztés elsődleges fázisa. Elfogadható, hogy megkülönböztesse a test három részét: a nyaki, a mellkasi és a hasi. A nyelőcső falai több rétegből állnak: a nyálkahártya és a submucosa, a myometrium (izomrostok) és a külső adventitia.

Az adenokarcinóma vagy a mirigáris rák hatással van a submucosalis szervrétegre. Az oncoprocess általában az alsó vagy a hasi régióban fejlődik ki. Idővel a daganat nő és túlnyúlik a nyelőcsőn. Ez a szakasz a legveszélyesebb a szerv szoros érintkezésének köszönhetően az aorta, a hörgők, a légcső és a perikardium miatt, mivel az onkológia kegyetlenségei lehetnek.

Az adenokarcinóma exophyticus, vagyis a nyelőcső üregébe nő, zavarja a természetes átjárhatóságot vagy endofitikus - gyorsan befolyásolja a szerv más rétegeit és elhagyja határait. A vegyes típusok gyakoribbak. Miután az emésztőrendszer alsó részében először alakult ki, a daganat felfelé terjed, és nem a gyomor felé.

A metasztázisok hematogén és lymphogén módon terjednek a szervezeten keresztül, elsősorban a májra és a tüdőre. A statisztika szerint már a betegség korai szakaszában a betegek közel 40-80% -a metasztatikus változást mutat a regionális nyirokcsomókban, mivel a nyelőcső szóban behatol egy gazdag nyirokcsomó-hálózatba.

Ezenkívül megjegyezzük a patológiának a földrajzi zónákkal való kapcsolatát. Például a betegség vezető pozícióit Közép-Ázsia lakói, nevezetesen Kína, Korea, Japán és Irán lakják. Gyakran kimutatható a nyelőcső adenokarcinóma és Szibéria. Sok szempontból ezek a megfigyelések az magyarázza, természet az emberi táplálkozás, azaz akut visszaélés, konzerv, túl meleg, és durva étel, amely végül elvezet a pusztító változások a celluláris szerkezet a test és fokozott a rosszindulatú.

Az ICD-10 szerinti betegség kódja: C15 A nyelőcső rosszindulatú daganata.

okok

A rákos daganatok nem jelennek meg hirtelen. Az egészséges szövet nem lesz a talaj a fejlődésükhöz. Csak a különböző destruktív tényezők, mint például a termikus vagy kémiai égések, a fertőző-gyulladásos folyamatok hátrányosan befolyásolják a hám állapotát, és hajlamosak a sejtosztódás megzavarására, ami adenokarcinóma kialakulásához vezethet.

A betegség fő okai:

  • nyelőcsőgyulladás. Különböző eredetű nyelőcső-szövetek gyulladása;
  • diverticulumok. A test nyálkahártyáján kialakult kiemelkedések, amelyeknek kialakulásához oesophagitis társul és a felső réteg károsodik;
  • Barrett nyelőcsője. A kóros csírázás által okozott állapot a gyomor mirigy hámszövetének szövetében és a nyelőcső pótlásával;
  • gyengeséges változások a lúgokkal és savakkal való elégetések, túl forró termékek vagy a durva élelmiszerek folyamatos károsodása miatt.

A fentiek mellett nem szabad megfeledkeznünk a külső tényezők szerepéről sem. Például az alkoholfogyasztás és a dohányzás 12 alkalommal növeli a nyelőcső adenocarcinoma kockázatát. Bizonyos esetekben a betegség HPV-t vagy humán papillomavírust okoz, amit a kínai tudósok is megerősítenek.

A molekuláris technológiák kifejlesztése meghatározta a betegség örökletes tényezőjét. Például a p53-gén mutációja, amely felelős a sejtszerkezetek normális eloszlásáért, különböző gasztrointesztinális struktúrák rákját okozza, beleértve a nyelőcsövet is.

Ki veszélyben van?

Szakértők úgy vélik, hogy a leggyakoribb betegség hajlamos emberek több mint 60 éves, rossz szokások vagy krónikus patológiás gyomor-bél traktus.

tünetek

De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a kezdeti szakaszokban ritka betegek rohannak egy szakemberhez. Sokan hibáztatják a patológia első tüneteit a nyelőcső vagy nyelési rendellenességek görcsös állapotában. Nem tévesztik össze őket a növekvő gyengeség és a krónikus fáradtság kísérteties érzése. Sajnos ez a hozzáállás a saját egészségi állapotához az adenokarcinóma késői diagnózisa és egy kiábrándító prognózis eredménye.

A betegség sajátos tünetei:

  • dysphagia - az étellel lenyelve és az emésztőrendszeren átmenő problémák;
  • fájdalom;
  • hányás;
  • a nyál fokozott szekréciója.

A patológia általános jeleit a tumorromlást előidéző ​​termékek humán vére és az élelmiszer-asszimilációs folyamat rendellenességei által okozott rákos mérgezés okozza.

Néha a betegek a tartós és gyötrelmes dysphagia után hirtelen megkönnyebbülnek, de ez nem kapcsolódik a helyreállításhoz, és nem is javuláshoz, hanem a rosszindulatú daganat felbomlásához.

A nyelőcső patológiás szűkülése és az átjárhatóság megszegése az úgynevezett nyelőcső hányás kialakulását idézi elő, amikor az összes elfogyasztott élelmiszer visszajön, és nem képes bejutni a gyomorba.

A fájdalom eredetileg nem állandó jellegű, amely csak a lenyelés folyamatában és az élelmiszer átadásával jár az érintett szerven keresztül. Ezután a kellemetlen érzés nő és krónikussá válik. Leggyakrabban a fájdalom lokalizálódik a szegycsontban és az epigastriumban. A kényelmetlenség oka nemcsak a nyelőcsőben jelentkező onkológiai folyamat, amely idegrostokká és véredényekká fejlődik, hanem a test reflex görcsösségét is, amely akkor következik be, amikor az ételmaradékot próbálják lenyelni. A későbbi szakaszokban fájdalmat okozhat az adenokarcinóma növekedése a szomszédos szervek és szövetek falaiban, például a tüdőben.

Ebben a szakaszban olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hang rekedtségének, a perikardium gyulladása, a hörgőkben megjelenő fistulák megjelenése, tüdőgyulladás és tályogok kialakulása. Ezek a körülmények súlyos belső vérzést fenyegetnek, mivel nagy a veszélye annak, hogy a nagyméretű, a mellkasban lévő hajók rákosodnak.

TNM nemzetközi rendszerosztályozás

Tekintsük a táblázat TNM gradációját, amely a nyelőcső adenokarcinóma esetében érvényes.

Összefoglaló a táblázathoz:

T - primer tumor:

  • Tis - preinvazív intraepitheliális karcinóma, in situ rák;
  • T1 - a daganat a nyelőcső nyálkahártyájába és submucosus rétegébe nő;
  • T2 - az izomréteg beszivárgása;
  • T3 - invázió a nyelőcső külső falaiba;
  • T4a - a daganat a testen túlnyúlik, és a legközelebbi anatómiai struktúrákhoz - a membránhoz, a pericardiumhoz és a mellhártyához - terjed;
  • T4b - onkológiai folyamat befolyásolja az aortát, a légcsövet és a gerincet, a szakasz gyógyíthatatlan.

N - regionális nyirokcsomók:

  • N0 - nincs elváltozás;
  • N1 - 1-2 érintett nyirokcsomó;
  • N2 - 3-6 nyirokcsomó lézió;
  • N3 - több mint 7 nyirokcsomó érintett.

M - távoli metasztázisok:

  • M - nincs sérülés jele;
  • M1 - vereség van.

G - az adenokarcinóma differenciálódásának mértéke:

  • G1 - jól differenciált;
  • G2 - mérsékelten differenciált;
  • G3 - rosszul differenciált;
  • G4 - nem differenciált.

szakasz

Tekintsük a következő táblázatban a nyelőcső adenocarcinoma fejlődési stádiumait.

Típusok, típusok, űrlapok

A hisztológiai szerkezet szerint a nyelőcső adenokarcinoma a következő típusú lehet:

  • nagyon differenciált. A rosszindulatú természet legegyszerűbb daganata, mely a mirigáris hámból fejlődik ki. A szekcióban a mikroszkopikus készítményt a rákos sejtek képviselik, amelyek a leginkább hasonlóak az egészséges sejtszerkezethez. Az érintett szövet természetes funkcióinak elvesztése mértéke alacsony, ezért a metasztatikus változások ebben a szakaszban gyakorlatilag kizártak, és a gyógyításra vonatkozó prognózis kedvező;
  • mérsékelten differenciált. A tumor közbenső helyzete a sejtek morfológiai szekvenciájában;
  • rosszul differenciált. A ráksejtek minimális morfológiai meghatározottsága, a természetes funkciók elvesztése és az agresszív, ellenőrizetlen szétválás és a szomszédos szövetek és szervek csírázásának kialakulása jellemzi. E változások következtében a metasztázis kialakulásának valószínűsége magas, ezért a túlélési prognózis rosszabbodik.

A nyelőcső adenokarcinóma növekedésének sajátosságai szerint a tumorok a következő típusokból állnak:

  • exophytic. Az oncoprocessum befelé nő, az érintett szerv lumenjeként, mivel egyre erőteljesebben halad előre a nyálkahártya felett;
  • endofita. A daganat a nyelőcső vagy a submucosalis réteg vastagságában fejlődik ki, kezdve a szérum membránba való növekedést, és arra törekszik, hogy túlmutassa a mellkasát;
  • összekeverjük. Ez leggyakrabban fordul elő. A daganat a rétegekben a szervet érinti, és egyre növekszik a különböző irányokban. Az adenokarcinóma ezen formáját az agresszív fejlődés, a fekélyek megjelenése és a daganat gyors szétesése jellemzi, ezt követi az intoxikáció.

diagnosztika

A növekvő dysphagia és az egészség romlása miatt a beteg előbb vagy utóbb látja az orvost. Már az első vizsgálat és az anamnézis gyűjtése során nagy valószínűséggel a szakember gyanús lehet a nyelőcső rákos megbetegedése miatt.

A diagnózis megerősítése érdekében a beteg általános analízist és biokémiai vért, koagulogramot és egyéb laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. Amikor elvégzik őket, az anémia, a fehérje fehérje csökkenése, a sav-bázis egyensúly zavara és véralvadási mutatók változása a betegben kimutatható.

A nyelőcső adenokarcinóma diagnózisának instrumentális módszerei:

  • radiográfia kontrasztanyag alkalmazásával;
  • ultrahangos izofagoskópia;
  • biopszia az érintett szövet mintájának szövettani vizsgálatával.

A kezelőorvos belátása szerint a diagnosztikai módszerek, mint a bronchoscopy, a számított és a mágneses rezonancia képalkotás, a mellkas röntgen és a hasi ultrahang is kiegészíthető.

Röntgenfelvétel után a nyelőcső endoszkópos vizsgálata szükséges. Az optikáknak köszönhetően gondosan megvizsgálják a szerv belső bélését, az onkócentrumot, a rosszindulatú folyamat terjedését és általában a nyálkahártya állapotát. Az endoszkópos vizsgálatot ultrahanggal végzik. Az ultrahang diagnózis lehetőséget nyújt a tumor invázió mélységének és a metasztatikus változásoknak a regionális nyirokcsomókban való jelenlétére.

Az endoszkópos vizsgálat során az orvosnak szövettani és citológiai elemzéssel kell vizsgálnia mintákat a javasolt rákhelyről. Ha a teszt rosszindulatú sejtek jelenlétét tárja fel, az adenokarcinóma megerősített tény.

Ami a betegség fejlett formáját illeti, a beteg bronchoszkópiával rendelkezik, amely szükséges ahhoz, hogy megakadályozza a tumor csírázását a légzőrendszerben. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az egyéb mediastinalis szervek és a nyirokcsomók állapotának felmérését.

A távoli metasztázisok kizárására a hasi ultrahangvizsgálatot, a szcintigráfiát és a csontok röntgenfelvételét végezzük.

kezelés

A nyelőcső adenokarcinóma kezelésének módja bizonyos nehézségekkel jár. Elsősorban a testhez való hozzáférés bonyolultsága, valamint a tumor kiterjedt elterjedése és az egylépcsős művelet végrehajtásának képtelensége. Fontos megjegyezni, hogy a nyelőcső adenocarcinoma számos betegnél idős korban van, és ezek kardiovaszkuláris, légúti és egyéb rendellenességeket okoznak.

Sebészeti beavatkozás. Ez a betegség kezelésének fő módja. A sugárterápia alkalmazása ebben a diagnózisban korlátozott az adenokarcinóma alacsony érzékenysége és a használat utáni komplikációk nagy kockázata miatt, mivel a daganat mellett a létfontosságú szervek, például a tüdő, a szív, a nagyméretű hajók stb.

Az operatív megközelítést minden esetben egyedileg választják ki, skála függ a malignus folyamat lokalizációjától és a betegség színpadától. A műtét során megjegyezzük, hogy az egylépcsős beavatkozások a legjobb eredményt adják a több lépcsős komplex kezeléshez képest. Természetesen ezek az eljárások az adenokarcinóma korai szakaszában alkalmazhatók.

A nyelőcső részleges vagy teljes reszekcióját a szerv középső vagy alsó része adenokarcinóma számára írják fel. Ezt feltétlenül a gyomor szövetének egyidejű plaszticitásával kell végrehajtani. A sebészeti beavatkozás minden esetben, függetlenül az onkológiai folyamattól, regionális nyirokcsomók és szövetek eltávolítása ajánlott.

A modern sebészeti technikák lehetővé teszik a minimális invazív sebészeti beavatkozásokat palliatív ellátás formájában, amikor az adenokarcinóma formáját elhanyagolják. Ebben az esetben a daganat endoszkópos eltávolítását a nyálkahártya és a submucosalis rétegben végezzük, és a daganatos sejtek krioterápiáját és lézeres pusztulását alkalmazzuk.

A nyelőcső elzáródása esetén ajánlott a lumen helyreállítása több lézersugárzással. A fenntartható hatás elérése érdekében, közvetlenül a daganat megsemmisülése után műanyag protézist vagy stentet helyeznek el a szerv falaira. Ezzel a megközelítéssel a betegek 75% -ában javulást érhetünk el az életminőség javulásában, hiszen lehetőségük nyílik arra, hogy ismerős módon, de nem szondán keresztül enni esznek.

Sugárkezelés. Ha a nyelőcső adenokarcinoma kevéssé használható. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a tumor nem működik, vagy nem képes a sebészeti beavatkozásra. A besugárzást távoli és intrakavitikus módon végezzük úgy, hogy a nyelőcsőbe egy radiofarmakonnal végzett szondát vezetünk be. Pozitív eredmények csak sebészi és sugárkezelés kombinációval lehetségesek.

Kemoterápia. A leghatékonyabb kombináció több gyógyszerrel egyidejűleg, és gyakrabban alkalmazzák az alacsony fokú adenokarcinóma formájára.

A hivatalos orvoslás a meglévő modern kezelési módszerek alkalmazásával meghosszabbíthatja a betegek életét, és enyhítheti a kellemetlen tüneteket, ami nem a népi gyógymódok esetében. Sem a gyógynövények, sem a szóda, sem más "csodálatos" anyagok nem képesek megölni a rákos sejteket és normalizálni a nyelőcső átjárhatóságát. A belső orvoslással járó hagyományos gyógyszerek nem maradnak a tumor növekedés zónájában, gyorsan elhagyva, akkor a gyomorban végződnek, vagyis helyi hatásuk rendkívül minimális az időben és a hatékonyságban, ha bizonyított. Mindezek alapján szükség van az adenocarcinoma megfelelő kezelésére az onkológusokkal való kapcsolatfelvétellel.

A fent felsorolt ​​intézkedések mellett minden betegnek megfelelő fájdalomcsillapításra, a metabolikus rendellenességek korrigálására és az elveszett nyomelemek, vitaminok és fehérjék pótlására van szükség.

Helyreállítási folyamat

Radikális kezelés után - a sebészet, a kemoterápia és a sugárterápia - a betegek a kórházban maradnak. A betegek műtét utáni megfigyelése a következő pontokon alapul:

  • a kórházi tartózkodás átlagos időtartama nem haladja meg a 9-14 napot;
  • a műtétet követő első 12 órában a betegek az intenzív osztályon töltik;
  • minden beteget a műtét végén kell extubálni, de ha a légzőszerveknél problémák merülnek fel, akkor a tüdő mesterséges szellőztetése azonnal megtörténik. Komplikációk, mint az aritmiák, tüdőgyulladás és a tüdő atelektázia előfordulhatnak a nyelőcső resectio első napján;
  • ha az összes indikátor normális és patológiás a légzőszervi és a kardiovaszkuláris rendszerekben, 12 óra elteltével a beteg rendszeres osztályra kerül;
  • az élelmiszer parenterális a műtét után következő napon;
  • A 6. napon egy vizsgálatot végeznek a sebészi beavatkozás során előidézett öltések konzisztenciáján. Ha nincs sérülés, akkor a páciens normál étrendbe kerül;
  • az öltések észlelt hibája megköveteli a parenterális élelmiszerellátás folytatását, amíg a varratok teljesen le vannak zárva.

A kórházból való kilábalás után a betegeknek az onkológust az első két évben 3-6 hónapon keresztül, majd a következő 3-5 év során 6-12 hónaponként kell meglátogatniuk.

A betegség kezelése és kezelése gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél

Gyermek. Gyermekeknél a nyelőcső adenokarcinoma kivételes esetekben fordul elő. Általában fejlõdését elõzõleg a felső GI-traktus krónikus patológiái, vagy a savak és a lúgok kémiai égései elõzik meg. A betegség klinikai tünetei nem különböztetik meg a felnőtt betegektől. A kezelést a diagnózis megerősítése után végezzük. A legtöbb esetben a technikákat műtét és későbbi kemoterápia alkalmazásával kombinálják. A gyermekkori gyermekek sugárzása a szövődmények magas kockázata miatt nem javasolt. A gyógyulás prognózisa az adenokarcinóma állapotától, a differenciálódás mértékétől és a gyermek általános állapotától függ.

Terhesség. A várandós anya nyelőcsője ritka eseményekre is utal, mivel ez a betegség az idősek számára jellemző. Ha gyanítod, hogy egy nő patológiájának kialakulása átfogó vizsgálatot kapott. A modern diagnosztikai módszerek biztonságosnak tekinthetők a magzat egészségére, mivel végrehajtásuk során nem használnak ionizáló sugárzást. A terhesség alatt történő kezelést a betegség színpadának, a tumor lokalizációjának, a jövőbeli baba terhességi korának és az anyának a megőrzésére irányuló vágya alapján választják ki. Az első trimeszterben a szakemberek javasolják az abortuszt, mivel a magzati rendellenességek és az atipikus sejtek behatolását a placenta gáton keresztül a testébe nem zárják ki. A második és a harmadik trimeszterben a nyelőcső és környező szöveteinek kivágása történik, ami nem jelent komoly kockázatot a gyermekre és a terhesség folyamatára. Továbbá a kemoterápia olyan gyógyszerekkel is felírható, amelyek nem jutnak be a méhlepénybe, de ez a megközelítés is tele van bizonyos szövődményekkel, mint például a vérszegénység kialakulása a magzatban stb. A várandós anyák besugárzását nem végezzük. Mindenesetre a terhesség alatt a rákkezelés nehéz erkölcsi terhet jelent a páciens és családja számára. Ezért rendkívül fontos, hogy olyan szakembert találjunk, aki a jövőbeli anyáknál a gyakorlatban foglalkozik a rák kezelésével.

Öregség. A nyelőcső adenokarcinoma gyakoribb az időseknél. Évente rossz szokások és étkezési szokások hajlamosak a fejlődésre. A kezelés az onkológiai folyamat stádiumától, a tumor terjedésének helyétől és mértékétől függ, és bonyolult az idős betegek általános egészségi állapota és a bennük lévő komorbiditás. Ha a műtéti kezelés ellenjavallt, palliatív terápiát hajtanak végre a beteg életminőségének és időtartamának javítására.

Az adenokarcinóma és a karcinóma közötti különbség

A karcinóma olyan daganat, amely megindítja fejlődését és növekedését a test hámsejtjeiből. Ezt jelenti, amikor a rákra vonatkozik. A jóindulatú daganattól eltérően a karcinóma gyorsan és ellenőrizhetetlenül elkülönül, elosztja a rákos sejteket a szomszédos és távoli szervekhez. Minél hamarabb kiderül a patológia, annál jobb kezelhető.

A sejtek morfológiai jellemzőitől függően a karcinóma két csoportra osztható: laphám és adenokarcinóma. Ez utóbbi hatással van a hámli mirigyeire, és elsősorban a szekréciós szervekben található - az emlőmirigy, a petefészek, a prosztata, a hörgők stb.

A nyelőcső adenokarcinóma kezelése Oroszországban, Izraelben és Németországban

A nyelőcsőrák veszélyes rák, nagyon rossz prognózissal. Hogyan kezeljük a különböző országokban és vannak bizonyos sajátosságai, azt javasoljuk, hogy tovább ismerkedjen meg.

Kezelés Oroszországban

A statisztikák szerint az orosz rákos központokban élő emberek panaszkodnak a nyelőcső fájdalmáról abban az időben, amikor a tumor már nem működik és az aktív adenokarcinóma metasztázis megkezdődött. Később a patológia kimutatása rossz prognózist eredményez a beteg számára.

Az orvos az alapos diagnózis elvégzése után egyéni kezelési rendet alkot. A teljes vizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatokat, az esophagogastroduodenoszkópiát, az endoszonográfiát, a számítógépes tomográfiát, a kontrasztot, a bronchoszkópiát, a biopsziát és a daganatminta szövettani értékelését. A kapott adatok alapján meghatározták az onkó folyamat típusát és stádiumát.

Az oroszországi nyelőcső-adenokarcinóma kezelésére a szakemberek sebészeti módszereket alkalmaznak, a pre- és a posztoperatív kemoterápiát és a sugárzást. A palliatív ellátás a lézerpusztítás, a brachyterápia és a sztentek telepítésén alapuló diszfágia leküzdésén alapul.

A diagnózis költsége a kezelés teljes költségét tartalmazza. Moszkvában 200 ezer rubelről van szó.

Milyen klinikákkal tudok kapcsolatba lépni Oroszországban?

  • Moszkvai Onkológiai Kutatóintézet (Moszkva); Herzen. Az ország első legnagyobb rákközpontja, ahol nem csak a rákos megbetegedések speciális kezelése, hanem az érintett szervben a rekonstruktív műtét;
  • Kezelési és rehabilitációs központ (LRTS), Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva. Orvosi intézmény, ahol európai szabványokat vezetnek be a betegek kezelésében, nevezetesen a proaktív diagnózis, az időszerű és sparing kezelés, a hatékony rehabilitáció;
  • Szentpétervár Klinikai Tudományos és Gyakorlati Központ az Orvosi Szakorvosi Típusok (Onkológiai Tanszék) számára. Egy modern intézet, amely kiváló minőségű radiológiai, sebészeti és kemoterápiás kezelést biztosít a rákos betegek számára.

Tekintse meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

Kezelés Németországban

Az ebben az országban kezelt személyeknek lehetőségük van arra, hogy jelentősen növeljék az elengedés időtartamát és a várható élettartamot. A terápia sikere, akárcsak a világ más részein, attól függ, hogy milyen szakaszban észlelték a nyelőcső adenokarcinóma. Német klinikánál a kezelést szigorúan egyedi módon kell kiválasztani.

Attól függ, hogy milyen tényezők vannak:

  • az oncoprocesszus fázisa;
  • tumor lokalizáció - a nyelőcső felső, középső és alsó harmadrésze;
  • A neoplazma szövettani típusa - laphámsejtes karcinóma vagy adenokarcinóma.

A német klinikákban alkalmazott kezelési módszerek:

  • műtét. Ez magában foglalja a daganat és a szomszédos szövetek kivágását. A beavatkozás mértéke a betegség állapotától és az adenokarcinóma terjedésétől függ. Sajnálatos módon sok beteg olyan szakemberekhez fordul, akiknek már nem működik a nyelőcső - a patológia harmadik és negyedik szakaszában;
  • palliatív műtét. Ezt akkor alkalmazzák, amikor lehetetlen radikális kezelést végezni. Lehetőséget ad az életminőség javítására, de nem befolyásolja a betegség kimenetelét. A német onkológusok a nyelőcső és a stent szerelését alkalmazzák, egy csövet, amely támogatja a szerv formáját és nem zavarja a beteg szokásos étrendjét
  • sugárzás és kemoterápia. A sebészeti beavatkozás mellett, vagy független módszerként használják a tumor működésképtelensége esetén. Távoli besugárzás vagy kemoterápia több hónapig meghosszabbíthatja a nyelőcső adenokarcinóma életét;
  • célzott terápiát. Olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek gátolják a tumorok növekedését és szinte nincsenek hatásaik az egészséges sejtekre. Ezt kizárólag a nyelőcső adenokarcinómájára használják, ha pattanássejtes karcinómáról beszélünk, akkor még nem kezeljük.

A felmérés költsége Németországban körülbelül 3700 euró. A kezelés árai a használt gyógyászati ​​módszerek és a választott egészségügyi intézmény állapotától függenek.

Milyen klinikákat vehetek fel Németországba?

  • Egyetemi Kórház "Aachen". Végrehajtja a nyelőcső adenokarcinóma átfogó diagnózisát és műtéti kezelését. A tumor reszekció sebészete egyidejű oltással történik, ebből a célból az egészségügyi központ onkológusai használják a vékonybél hurkát. Ennek a megközelítésnek köszönhetően a műtét után a páciens önállóan étkezhet;
  • Egyetemi Kórház. Carla Gustav, Drezda. Onkológiai központ a maximális biztonság érdekében. Itt kaphat átfogó kezelést a nyelőcső onkológiájára. A klinikai szakemberek a szokásos módszerek mellett brachyterápiát is alkalmaznak, ami jelentősen csökkenti a műtét után fellépő betegség ismétlődésének kockázatát;
  • Marburg Egyetemi Kórház. A fő kezelés mellett a nyelőcső műtétje és a palliatív műtét elvégzése azzal a feltétellel történik, hogy a radikális segítség nem megvalósítható.

Tekintse meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

A nyelőcső adenokarcinóma kezelése Izraelben

Ebben az országban nagy figyelmet fordítanak a daganat korai felismerésére, mivel nagyon gyakran precancerus állapotokat mutatnak ki és rákot lehet megakadályozni. A statisztikák szerint az esetek 25% -ában honfitársaink nem pontos vagy hibás diagnózisokkal érkeznek Izraelbe, ezért a külföldi gasztroenterológusok fontosnak tartják egy felmérés elvégzését.

A nyelőcső-adenokarcinóma elleni harc az izraeli onkológusok szerint csak több terápiás technika összesítésénél hatékony. Fontolja meg, hogy melyiket használják ebben az országban.

  • sugárterápia. Távoli besugárzás a nyelőcső-daganatban, bár sokkal gyengébb a radikális műtétnél, de még mindig jelentősen növeli a betegek túlélési arányát. A legjobb eredményt az 5 cm-nél rövidebb daganatos betegeknél figyelték meg;
  • fotodinamikus lézerterápia. A módszer elve a konkrét fotoszenzitív anyag páciensének bevezetésére épül 24-48 órás időtartamra a kontaktközpont területén. Az Onkocellki összegyűjti ezt az összetevőt, mivel nagyobb metabolikus aktivitással rendelkezik, mint az egészségeseké, és ezután lézerrel van kitéve, ami elpusztítja az adenokarcinómát;
  • sebészeti kezelés. A tumor helyétől függ. Ha az onkoprocessz a szerv alsó részén kialakul, annak részeit és az érintett szöveteket eltávolítják, majd anasztomózist alkalmaznak, amely mesterségesen összeköti a nyelőcső és a gyomor. A nyelőcső középső részében kialakuló neoplazma kialakulásával a Toreka műtétet végezzük el, amely több lépésben valósul meg, és a beteg számára rendkívül traumatikus. Végrehajtása után egy műanyagot eltávolítanak. Hónapok és évek is előfordulhatnak a sebészi kezelés szakaszai között, ami összefügg a beteg általános állapotával és a nagyszabású sebészeti beavatkozások egyszerre történő elvégzésével;
  • argon plazma pusztulása. A nyelőcső adenokarcinómájának legutóbbi kezelési módja. A műtétet endoszkóppal végezzük, anélkül, hogy a páciens bőrére bemetszettük. A beavatkozás során alkalmazott berendezés a rosszindulatú daganat területeit koagulálja a lehetséges szervperforáció minimális kockázata miatt. Amikor egy daganat megsemmisül, a szövet egészséges része a legkevésbé szenved, mert a készülék automatikusan felismeri és nem pusztítja el azokat.

A fenti módszerek kombinációja segít a jobb eredmények elérésében az izraeliták klinikájában a nyelőcső rák elleni küzdelemben. A gyomor-bél traktus gyanúja esetén az onkodiagnosis átlagos költsége 3480 és 4220 dollár közötti. Az összes szükséges eljárás időtartama - 3-4 nap. A nyelőcső érintett részének sebészeti reszekciója 11 ezer dollárból áll. A kezelés teljes ára függ a betegség színpadától és a szükséges terápiás intézkedések komplexumától.

Milyen klinikákat lehet Izraelbe felvenni?

  • Orvosi központ "Ichilov", Tel-Aviv. A kezelés itt hatékony és megfizethető. Számos pozitív vélemény a legjobb megerősítése ezeknek a szavaknak;
  • Klinika "Herzliya Medical Center", Tel-Aviv. Magán-egészségügyi intézmény, ahol az ország onkológus-sebészek vezetnek. A klinikának fel van szerelve a legmodernebb berendezés, amely lehetővé teszi a legösszetettebb rákos megbetegedések diagnózisát és kezelését;
  • Rambam klinika, Haifa. Az onkológia kezelését a központban az USA és Európa klinikáival való állandó és szoros együttműködésnek köszönhetően sikeresen végezték. Lehetőségek A "Rambam" évente több mint egymillió beteget vehet igénybe.

Tekintse meg a felsorolt ​​orvosi intézmények áttekintését.

szövődmények

A nyelőcső adenokarcinomája súlyos következményekkel jár. A diagnózisban szenvedő betegek 40% -ánál fordulnak elő.

Nyelőcsőrák szövődményei:

  • elzáródás. A szerv lumenének teljes lezárása a rákos folyamat késői szakaszában történik. Ennek eredményeképpen olyan tünetek jelentkeznek, mint a nyelőcső hányás és az étkezési képesség teljes hiánya;
  • belső vérzés. Megjelenésük a daganat széteséséhez vezet. Általában a helyzet fokozatosan növekszik, vagyis rendszeresen gyengülnek a vérzések, de néha komplikáció alakul ki azáltal, hogy nagy mennyiségű vér egyidejű veszteségét okozza egy nagy főedény felszakadásának hátterében, ami közvetlenül az emberi élet számára fenyegetést jelent;
  • erős fogyás. A fájdalom és a nyelőcső lumen fokozatos szűkítése szinte lehetetlen enni, beleértve a folyadékot is. Mindez arra kényszeríti a beteget, hogy szándékosan visszautasítsa a hatalmat, szemben a súlyos kimerültség kialakulásával;
  • paroxysmal köhögés. A daganat szétesése a nyelőcsőben provokálja annak perforációját, amelyhez a tracheoesophagealis fisztula képződik. Ezt a szövődményt a köhögés hirtelen fellépése jellemzi, különösen folyadékok nyelésénél;
  • a légzőrendszer patológiája - a mellhártya effúziója, a tüdő és tüdőgyulladás atelektasiája (összeomlása). Ezek a szövődmények a tumor és a tracheoesophagealis fistula terjedésének eredménye;
  • problémák a szív-és érrendszerre. Minden ötödik betegnél előfordul. Ha az adenokarcinóma formáját elhanyagolják, arrhythmiák és myocardialis infarktus alakulhat ki;
  • a szepszis és a beteg halála. Nem megfelelő sebészi varratok és a nyelőcső tartalmának szivárgása a mellkasi üregbe, ami a műtét után hamarosan vérfertőzéshez és halálhoz vezet.

Metasztázisok és relapszusok

A nyelőcső adenocarcinoma malignus sejtjei lymphogén és hematogén hatásúak a szervezeten keresztül. A nyirok áramlásával először a mediastinum és a bal supraclavicularis régió nyirokcsomói lépnek be. A vérrel a rákos folyamat terjed a májra, a tüdőre, az agyra és a csontokra.

Korai metasztázis fordul elő a nyelőcső rosszindulatú elváltozásában a mediastinum, a nyak és a supraclavicular régióban. A másodlagos onkócok előfordulása nem befolyásolja szignifikánsan a nyelőcső adenocarcinoma várható élettartamát, mivel a beteg állapotának romlását jelentősen befolyásolja a test gyors kimerülése.

kilátás

Az oncoprocesszus időben észlelhető és jól kezelhető. De sajnos, a korai diagnózis nem minden esetben fordul elő. Tekintsük a következő táblázatban, hogy mi lesz a prognózis a petesejtes adenokarcinóma ötéves túléléséhez.