loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

A méh adenokarcinoma

A méh adenokarcinóma az endometrium rosszindulatú daganata. A mirigyes szövetekből gyakran hat a méh aljára. Lehet hosszú ideig tünetmentes. A posztmenopauzás nőknél vérzés lehetséges, fiatal betegeknél - szokatlanul súlyos menstruáció esetén. A méh adenokarcinóma elterjedésével a hát alsó részén jelentkező fájdalom, a has, a hüvelyváladék és a nem specifikus rákos tünetek (gyengeség, súlycsökkenés és étvágycsökkenés) jelenhetnek meg. A diagnózist vizsgálati adatok, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok alapján állapítják meg. Kezelés - sebészet, kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia.

A méh adenokarcinoma

Az méh-adenokarcinóma (endometriális rák) egy méhnyálkahártya-sejtekből származó rosszindulatú daganat. Ez a méhrák gyakoribb típusa a leiomyosarcoma (az izomszövetből származó tumor) összehasonlításában, a méhrák 70% -ában diagnosztizálva. A második helyen szerepel a rosszindulatú daganatok között a nőkben a mellrák után. Gyakran 40-65 éves korban diagnosztizáltak. Jelenleg a méh adenokarcinóma előfordulási gyakorisága és az ilyen típusú rák fiatalító hajlama nő. A betegek 40% -a reproduktív korú nők.

Több mint egynegyed százaléka a 40-49 éves nők körében előforduló incidenciák 30% -kal nőttek a nők 50-59 éves nők csoportjában - 45% -kal. Ebben az esetben a 29 év alatti nők csak az elmúlt 10 évben jelentkező incidencia 50% -kal nőtt. A méh adenokarcinoma korai szakaszában jól reagál a kezelésre, a folyamat előrehaladtával a prognózis romlik. A fentiek mindegyike meghatározza a rendszeres diagnosztikai vizsgálatok fontosságát és a nőgyógyászok onkológiai éberségének szükségességét e betegséggel kapcsolatban. A méh adenokarcinóma kezelését szakemberek végzik a nőgyógyászatban és onkológiában.

A méh adenokarcinóma okozza

A méh adenokarcinoma hormonfüggő tumor. Az endometrium glandularis szövetének állapota ciklikusan változik a nemi szteroid hormonok hatása alatt. Az ösztrogén mennyiségének növelése fokozza az endometrium sejtek proliferációját, és növeli a tumor fejlődésének valószínűségét. Közül a kockázati tényezők a méh adenocarcinoma változásaival kapcsolatos hormonális szinten, a szakértők jelzik a korai menstruáció, késői menopauza, policisztás petefészek-szindróma, hormon-termelő petefészek tumorok, elhízás (zsírszövet szintetizálja ösztrogének), és hosszan tartó használata nagy dózisú gyógyszerek estrogensoderzhaschih.

A méh adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége bizonyos betegségek, különösen magas vérnyomás és diabetes mellitus jelenlétében nő. Meg kell jegyezni, hogy a hormonális és anyagcsere-rendellenesség gyakori, de nem szükséges tényező a méh adenokarcinóma kifejlődését megelőzően. A betegek 30% -ánál a fenti rendellenességek hiányoznak. Az egyéb kockázati tényezők mellett az onkológusok a szexualitás, a terhesség és a szülés hiányára, valamint az emlőrák és az endometriális rák jelenlétére utalnak szoros rokonaikban. Az adenomatosis és a méh polipózis hátterében rosszindulatú daganat alakul ki.

A méh adenokarcinóma osztályozása

A sejtek differenciálódásának szintje miatt háromféle endometriumrák létezik:

  • A méh nagymértékben differenciált adenokarcinoma - a legtöbb sejt megtartja a normális struktúrát. Kis számú, károsodott struktúrájú sejteket (hosszúkás, hosszabb vagy méretű nagy magokkal) mutatnak ki.
  • Mérsékelten megkülönböztetett méh adenokarcinóma - sejtes polimorfizmus sokkal hangsúlyosabb, fokozott sejtosztódás figyelhető meg.
  • A méh rosszul differenciált adenokarcinómája - kimutatható sejtpolimorfizmus, a sejtek szerkezetében bekövetkező kóros elváltozások többszörös jelei mutatkoztak.

Figyelembe véve a tumornövekedés irányba Három fajta méh adenocarcinoma: túlnyomórészt exophytic növekedési (daganat növekszik a méh üregébe), előnyösen endofita növekedés (tumor ráterjed a mögöttes szövetek), és összekeverjük. Gyakrabban rosszindulatú neoplazmákat fedeztek fel exofitikus növekedéssel.

A folyamat előfordulása miatt a méh adenokarcinóma négy szakaszát különböztetjük meg:

  • I. szakasz - a tumor a méh testében helyezkedik el, a környező szövetek nem érintettek.
  • II. Szakasz - a daganat a méhnyakra terjed.
  • III. Stádium - a méh adenokarcinoma kiterjed a környező szövetre, a hüvelyben lévő metasztázisok és a regionális nyirokcsomók kimutathatók.
  • IV. Stádium - a méh adenokarcinoma kiterjed a medencére, a végbélbe vagy a húgyhólyagba nő, távoli metasztázisok kimutathatók.

A méh adenokarcinóma tünetei

A betegség sokáig tünetmentes lehet. A posztmenopauzás nőknél a méhvérzés figyelmeztető jel. A szaporodási korú nőknél túl nehéz és túl hosszú időszakok lehetségesek. Vérzés nem patognomikus jele méh adenokarcinóma, mert ez a tünet megjelenhet számos más betegségek (például, adenomiózis és méh mióma), de a jelenléte ilyen tünetet felkelti onkológiai éberséget ad és egy mélyreható vizsgálatot. Ez különösen igaz a méh vérzés megjelenésére a kialakult menopauza idején.

A méh adenokarcinómában szenvedő fiatal nők gyakran petefészek-rendellenességgel, meddőséggel, szabálytalan menstruációval és hüvelyi kiömléssel kapcsolatban nőgyógyászhoz fordulnak. Idős betegek panaszkodhatnak a különböző következetességű szerózisos kisülésekről. A méh adenokarcinóma kifejlődésével a leucorrhoea bőséges, vizes. A magzati váladék jelenléte prognosztikusan kedvezőtlen jel, ami a méh adenokarcinóma jelentősebb elterjedését és lebomlását jelzi.

A fájdalom általában a daganatos folyamat terjedése során jelentkezik, az ágyéki régióban és az alsó hasban lokalizálva, állandó lehet vagy paroxizmális. Néhány beteg az orvoshoz csak a csírázás és a metasztázis szakaszában jár. A méh adenokarcinóma későbbi szakaszaiban előforduló lehetséges panaszok között szerepel a gyengeség, étvágytalanság, fogyás, hipertermia és az alsó végtagok ödémája. A bélfal és a húgyhólyag csírázásakor a bélmozgás és a vizelés sérül. Néhány nő nőtt a hasméret növekedésében. A fejlett szakaszokban ascites lehet.

A méh adenokarcinóma diagnózisa

A diagnózist a nőgyógyászati ​​vizsgálati adatok, az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A méh adenokarcinóma laboratóriumi diagnózisának legegyszerűbb módszere aspirációs biopszia, amely járóbeteg alapon ismételten elvégezhető. A technika hátránya a méh adenokarcinóma kezdeti szakaszában alacsony információtartalom. Még az ismételt vizsgálatokban is, a valószínűsége, hogy a kezdeti stádiumot észleli az aspirációs tartalom elemzésével csak 50%.

A szűrővizsgálat során és a gyanús tünetek megjelenésekor a kismedencei szervek ultrahangját írják elő. Az instrumentális diagnosztika ezen módszere lehetővé teszi a térfogati folyamatok és patológiás változások azonosítását az endometrium szerkezetében. A méh adenokarcinóma diagnózisának vezető helye a hisztoszkópia. Az eljárás során a nőgyógyász nem csak a méh belső felületét vizsgálja, hanem a módosított területek célzott biopsziáját, a méh UFD-ét és a nyaki csatornát is.

A méh adenokarcinóma ígéretes diagnosztikai módszere a fluoreszcencia diagnosztikája - a méh endoszkópos vizsgálata fotoszenzitizátorok bejuttatása után a testben, amelyek szelektíven felhalmozódnak a megváltozott szövetekben. A technika lehetővé teszi akár 1 mm átmérőjű térfogatformák megjelenítését is. A hysteroszkópia és a fluoreszcencia diagnózis után a biopszia szövettani vizsgálatát végezzük. CT és MRI-t alkalmaznak a méh adenokarcinoma előfordulási gyakoriságának felmérésére, az érintett nyirokcsomók és távoli metasztázisok azonosítására.

Méh adenokarcinóma kezelése

A méh adenokarcinóma esetében a legjobb ötéves túlélési arányt figyelték meg a komplex terápia után, beleértve a műtétet, a sugárkezelést és a gyógyszerterápiát. Az onkológiai nőgyógyászok komplex terápiájának egyes összetevőinek terápiás taktikáját, intenzitását és időtartamát egyedileg határozzák meg. A mûtét indikációi a méh adenokarcinóma I. és II. Stádiumában vannak. A sebészi beavatkozás megvalósíthatóságát a III. Szakaszban a kedvezőtlen prognosztikai tényezők alapján határozzák meg.

Az endometriális rákban hysterectomia, pánik eltávolítása vagy a méh kiterjesztett eltávolítása adnexectomy-szal, regionális nyirokcsomók és medencei szál eltávolítása végezhető). A méh adenokarcinóma sugárterápiáját a preoperatív preparátum és a posztoperatív időszakban alkalmazzák. Távoli besugárzás és a méh brachyterápiája (a méhbe vagy hüvelybe behelyezett hengerrel való besugárzás).

A méh adenokarcinómában alkalmazott kemoterápia és hormonterápia járulékos technikák, amelyek célja a hormonszintek kiújulásának és korrekciójának csökkentése. A citosztatikumok a kemoterápia során használatosak. A hormonterápia során a progeszteron és a rosszindulatú daganatok területén található ösztrogénreceptorokat befolyásoló gyógyszereket írtak fel. Ha a méh IV. Fokozatú sebészeti beavatkozás adenokarcinoma nem mutatható ki, a kezelés kemoterápiával és radioterápiával történik.

A méh adenokarcinóma prognózisa és megelőzése

A prognózist az endometriális rák, a beteg kora és általános egészségi állapota határozza meg. A méh adenokarcinóma I. és II. Stádiumában lévő ötéves túlélés 98-70%, a III. Szakaszban - 60-10%, a IV. Stádiumban - körülbelül 5%. Az esetek 75% -ában a terápia befejezése utáni első három évben relapszusok fordulnak elő. Az esetek közel felében a daganatok a hüvelyben helyezkednek el, a regionális nyirokcsomókban 30% -ban, a távoli szervekben pedig 28% -ban.

Megelőző intézkedések a megelőzés és korai felismerését méh adenokarcinóma közé tartozik a rendszeres ellenőrzéseket végez a nőgyógyász, időszakos kismedencei ultrahang, kellő időben történő kezelés rákmegelőző betegségek a méh, a korrekció endokrin betegségek, a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás a normális testsúly, csökkentésére irányuló intézkedések súlyát az elhízás, a megfelelő a cukorbetegség és a magas vérnyomás terápiája.

A méh adenokarcinóma típusai és az életre vonatkozó prognózis

A méh adenokarcinoma az endometrium rosszindulatú daganatok egyik típusa, vagyis a felületi réteg. A betegség klinikai megnyilvánulása nagyon változatos, mint a túlélés előrejelzései. A betegség a szervezet méretének növekedésében vagy csökkenésében nyilvánulhat meg.

Egy nő testében nagyon eltérő méh adenokarcinóma is lehet. Az ilyen betegségek különféle típusai ugyanakkor ugyanolyan megközelítést igényelnek a diagnózis és a kezelés tekintetében - nevezetesen a korai diagnosztizálás és a modern terápiás intézkedések alkalmazása.

És ha egy nő vérzik, fájdalmat jelent az alsó hasban - ezek a problémák a női nemi szervek területén jelentkeznek, jelezve, hogy sürgős szükség van egy onkológus konzultálására.

Miért jelenik meg ez a betegség?

A méh adenokarcinóma kialakulásának okai ma még nem teljesen ismertek. Így az orvosok csak a betegséghez hozzájáruló tényezők listáján tudják csökkenteni őket. Az egyik vagy másik módon hozzájárulnak egy ilyen veszélyes betegség kialakulásához a nők körében.

Megbízható, hogy korral az ilyen betegség kockázata csak nő. És a leginkább veszélyeztetett az 50-65 éves nők. Veszélyben vannak ilyen egyének.
Azok a nők, akik különböző anyagcsere-rendellenességeket fejlesztenek ki.

Bizonyított, hogy azok, akiknek megnövekedett a testsúlyuk, a leginkább veszélyeztetettek, különösen a második vagy a harmadik fokozat elhízása.

A méh adenokarcinóma kockázata jelentősen megnőtt azoknál a nőknél, akik soha nem születtek.

A menopauza késői kezdete is jelentős tényező az ilyen betegség kialakulásában. Különösen körültekintően kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél a menopauza 52 év után következett be.

A policisztás herék a méh adenokarcinóma megjelenésének egyik oka a nőknél.

Ha egy nőnek emlődaganata van, fejti ki az endometriumrák kialakulásának kockázatát is. A kedvezőtlen öröklődés egy másik fontos tényező, amely hozzájárul egy ilyen veszélyes betegség kialakulásához. A nők különösen veszélyeztetettek, ha anyjuk vagy nővére ilyen betegséggel jár.

A betegség fő tünetei

Megjelenésként ez a kialakulás olyan daganatcsomó, amely exofitikusan nő. Ezután átterjed (de nem mindig) a myometriumra.

Vannak a rákos megbetegedések ezen a betegségen. Tehát a nők képesek az endometrium polipok kialakulására. Ugyanakkor a belső bélés a méh megjelenik néhány korlátozott megvastagodása. Úgy néz ki, mint a méh testének kitágulása.

Egy másik megelőző tünet egy nagy mennyiségű mirigy endometrium jelenléte. Ugyanakkor az orvos diagnosztizálja az endometrium adenomatozist. Ilyen esetekben a nőnek nagyon figyelmesnek kell lennie az egészségére, és meg kell próbálnia, hogy ne hagyja figyelmen kívül a megelőző éves orvosi vizsgálatokat.

Az a tény, hogy a szervezet az endometrium prekancerus folyamatait fejti ki, és ezek a tünetek azt mutatják:

  • bizonytalan fájdalom megjelenése az ágyéki régióban vagy az alsó hasban;
  • a hosszú évekig tartó vérzés megjelenése sokkal több, mint a menstruáció idején;
  • a méh vérzésének megjelenése (lehetnek a cikluson kívül, amelyek általában vigyázhatnak és erõsek lehetnek a nőgyógyász, sõt még jobban - egy onkológusra);
  • a menopauza utáni vérzés megjelenése (ez egy riasztó jelenség, amely az endometrium malignus degenerációját idézi elő).

Ezekben az esetekben lehet endometrium adenokarcinoma.

Mi a méh adenokarcinoma?

Az ilyen alakzatok egy szerv izomzatából vagy nyálkahártyájából származnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az endometrium a méh részeként nagyon érzékeny a különböző hormonális egyensúlyhiányokra. Elsősorban és legelterjedtebben reagál az ösztrogén mennyiségére a vérben.

Így a méh adenokarcinóma elsősorban hormonfüggő betegség.

A legtöbb esetben a daganat a méh alján található. Kevésbé gyakoriak lehetnek az isthmusban. Az is előfordul, hogy a méh egészét befolyásolja a tumor.

A patológia előrehaladtával a méh bélés megváltozott területei egyre inkább eloszlanak a szervben. A szomszédos sejtek is érintettek. Gyakran előfordul a méh és az áttétek: főleg a nyakán történik. A daganat azonban metasztatizálja a petefészkeket, a petevezetékeket, a nyirokcsomókat és bizonyos esetekben a távolabbi szerveket.

Gyakran előfordul, hogy a méh testében megjelenő adenokarcinóma a nőknél a menopauza kezdete előtt jelentkezik. Ezért a betegeknek ebben a korszakban különösen óvatosnak kell lenniük, és a lehető leggyakrabban látogassanak el az orvoshoz, hogy a lehetséges legkorábbi daganatok kimutathatók legyenek.

Milyen daganatok vannak?

Az orvosok különbséget tesznek a betegség négy szakaszában. Tekintsük őket részletesebben.

A betegség első szakaszában a tumor a nyálkahártyáról a méhfalra terjed. Ha azt időben észlelik (és ezt modern diagnosztikai módszerek segítik elő), és a kezelés elkezdődik, akkor a legtöbb esetben meg lehet állítani a tumor továbbfejlesztését.

Az esetek közel 90% -ában meg lehet állítani a betegséget és megállítani a relapszusok fejlődését.

A második szakaszban a méhnyak már részt vesz a kóros folyamatban. De a méh körüli szerveket nem befolyásolja a rákos folyamat. És ebben a szakaszban a kezelés sikeres lesz, ha ismét a nő nem hagyja figyelmen kívül a tüneteket, és időben látja az orvost. Három esetben a kezelés kedvező eredményét és a relapszusok hiányát lehet elérni.

A betegség harmadik szakaszában a már közeli szerveket a rákos folyamat befolyásolja. A nyirokcsomók lehetséges károsodása. Ha azonban a kezelés időben elkezdődik, és az orvos minden ehhez szükséges technikát alkalmaz, akkor még a gyógyulás lehetősége is több mint 50 százalék.

A negyedik szakaszban jelentkeznek metasztázisok és távoli szervek. Emiatt csökken a sikeres fellendülés valószínűsége. A kezdeményezett kémiai és sugárterápia növeli a gyógyulás esélyét, de a legsikeresebb esetekben is a sikeres kimenetel valószínűsége legfeljebb az esetek 1/3-a.

Kezelés esetén az orvos konzervatív és radikális megoldásokat választhat a problémára. Természetesen a műtét és a kemoterápia (vagy sugárkezelés) előnyös lesz.

Mi a nagyon differenciált adenokarcinóma

A méh és a formák tumorai vannak. A nagyon differenciált méh adenokarcinóma egyike azoknak a fajtáknak. A tumor ezen formája a méh mirigyében kialakul.

Ha erősen differenciált adenokarcinóma gyanúja van, akkor ez azt jelenti, hogy a rosszul megváltozott sejtek kissé eltérnek az egészséges szövetektől. Ez azt jelenti, hogy a daganat ezen formáját a legjobban kezelik. Ennek megfelelően a kezelés eredményei ebben az esetben a legjobbak lesznek.

Azonban ez a betegségforma nehezebb diagnosztizálni. Ez annak köszönhető, hogy egyes sejtek "elrejthetnek" a fejlődésük jellegéből adódóan, és az orvos nem látja ilyen betegség kialakulását korai szakaszában.

A nagyon differenciált adenokarcinómát az is jellemzi, hogy csak az endometrium felszíni rétegében terjed. Ez viszont azt jelenti, hogy az a kockázat, hogy a daganat egy ilyen formáját a közeli, és még inkább távoli szervekre minimálisra terjesztik.

Mindez növeli a sikeres kezelés eredményességét.

De ne gondolják, hogy ez a rák a leginkább "kedvező". Egy nőnek különös figyelmet kell fordítania az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a rendszeres ellenőrzéseket.

Mi különbözteti meg a mérsékelten differenciált karcinómát

A mérsékelten differenciált méh adenokarcinómát a sejtek sokkal hangsúlyosabb polimorfizmusa jellemzi. Ez azt jelenti, hogy több sejt vesz részt a rosszindulatú folyamatban.

A betegség ezen formáját a súlyosabb tünetek jellemzik. Az ilyen daganatok hátterében mindenféle szövődmény kialakulásának fokozott veszélye áll fenn. Ez a kockázat tovább fokozódik, ha egy nő időben nem konzultál az orvosával.

Ez a karcinóma áthatolhat nyirok áramlással. Ez jelentősen növeli a metasztázisok terjedését a testben, beleértve a távoliakat is. És minél fiatalabb a beteg, annál kisebb a kockázat.

A rosszul differenciált méh adenokarcinóma veszélye

Ebben az esetben a szabálytalan alakú sejtek száma megjelenik az endometriumban. Ennek a képződésnek a tartalma gazdag glikogénben, lipidekben gazdag lehet. Nagyszámú rosszindulatú kóros szövet keletkezik.

A betegség prognózisa, sajnos, a legkevésbé kedvező.

A tumor mélyen behatolva az endometriumba a legmagasabb a valószínűsége. Nagy a kockázata a nyirokcsomó-metasztázisok kimutatásában.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget

Amikor a vérzés a menopauza során jelentkezik, a nőnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. A modern hatékony diagnosztika segítségével nem csak a betegség okainak meghatározása, hanem a malignus tumor jelenlétének meghatározása is lehetséges.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a nõi betegségek diagnosztizálásának legegyszerûbb módja, amikor a tapintás a test idegen formációiban található meg. Ha az ilyen diagnózis eredménye pozitív, akkor más vizsgálatokat is előírnak.

A modern diagnosztikai módszerek közül lehet nevezni:

  • a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
  • a méh diagnosztikus curettage-je (az endometrium fragmens mikroszkópos vizsgálat céljából továbbküldik);
  • a méh vizsgálata hiszteroszkóppal;
  • MR.

A méh adenokarcinóma kezelési módjai

Az ilyen betegség kezelése elsősorban a stádiumától függ. Tehát a kezdeti szakaszban a beteg eltávolítja a méht és annak mellékleteit. A második szakaszban nem csak a méh eltávolítása, hanem a nyirokcsomók is (a metasztázis kockázatának köszönhetően).

A harmadik és negyedik szakaszban vagy radioterápiát vagy kemoterápiát alkalmaznak. A radioterápia során a beteget a daganat egy adott röntgensugár-beadásával adagolják. Kedvező kimenetele mellett a daganat szétesik.

A kemoterápia során a tumorsejteket speciális gyógyszerek segítségével elpusztítják. A méh eltávolítására irányuló műveletet "hysterectomia" -nak nevezik. A műtét során a petevezeték, a petefészek és még a hüvely része is eltávolítható. Általánosságban elmondható, hogy a visszanyerési folyamat ilyen művelet után normálisan megy végbe.

Betegség prognózis

Ha egy nőnek a méh adenokarcinómája diagnosztizálva van, prognózisa erősen függ a betegség színpadától. Minél előbb fordult segítségért az orvoshoz, és minél előbb kezelték a kezelést, annál nagyobb a sikeres gyógymód. Már a betegség második szakaszában a prognózis jelentősen rosszabb. A betegség negyedik szakasza elhanyagolható, és az orvosok valójában harcolnak egy nő életéért.

Nagy a haláleset valószínűsége. A betegségmegelőzés egészséges életmódból és rendszeres ellenőrzésekből áll.

A méh adenokarcinoma

Előző cikk: Osteoma csontok

A nőstény szaporítószervek mirigyei az onkológiai betegségek meglehetősen nagy csoportjai. Adenocarcinoma alakulhat ki a petefészkekben, a méhnyakon és az endometriumban.

Mindezekben a szervekben és szövetekben van egy mirigyszövet, amely nyálkahártyát vagy egyéb szekretáló folyadékot termel. A mirigyes szövetek abnormális sejtjei ellenőrizetlen eloszlásba kezdhetnek és rákos daganatot okoznak. Gyakran előfordul, hogy rosszindulatú adenokarcinómák előfordulnak a nőknél a menopauza előtt vagy annak megjelenése után.

Gondoljunk részletesen arra, hogy mi a betegség tünetei, milyen tényezők képesek abnormális sejt degenerációt kiváltani, hogyan kezeljük ezt a betegséget, és hogy lehet-e megakadályozni a méh adenokarcinóma kialakulását.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

okok

A méh adenokarcinóma elsődleges oka a mirigysejtekben található mutációk, amelyek eredményeképpen szerepet játszanak az ellenőrizetlen megosztottsághoz: ez malignus tumor kialakulásához vezet.

Fokozatosan a ráksejtek behatolnak a nyirokrendszerbe és a keringési rendszerbe, és elterjednek az egész testben. Az orvosok nem tudják egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy a sejtek hogyan változnak: valószínűleg ez több patogén tényező hatásának eredménye.

A méhnyálkahártya-daganatokat előidéző ​​körülmények közé tartozik:

  • a reproduktív rendszer szerves rendellenességek által okozott meddőség;
  • a menstruációs ciklus kudarcai, melyet az ovuláció gátlása okoz az emelkedett ösztrogénszintek és a csökkent progeszteron szintjén;
  • nincs szülés: a nem született nőknél a méhrák kockázata 2-3-szor magasabb;
  • korai menarche - a menstruáció megjelenése 12 év eltelte előtt és a menstruációs ciklus későbbi vége: minél nagyobb a menstruáció egy nőnél, annál hosszabb az ösztrogén hatása az endometriumra, és ennek megfelelően minél nagyobb a méhrák kockázata;
  • anovulációs ciklusok (abnormális időszakok az érett tojás felszabadulása nélkül a ciklus közepén);
  • elhízás: nem csak a petefészek, hanem a zsírszövet is ösztrogént termel;
  • hormonális gyógyszerek - minél hosszabb a terápia, és annál nagyobb a dózis, annál nagyobb a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata;
  • a policisztás petefészkek jelenléte (ismét növeli az ösztrogén szintjét a szervezetben);
  • jóindulatú petefészekrák jelenléte, hormonokat termel;
  • az emlőmirigy rosszindulatú daganatos betegségeinek kezelésére szolgáló terápia: különösen a "Tamoxifen" gyógyszer hosszú távú alkalmazása;
  • diabetes mellitus;
  • magas vérnyomás;
  • örökletes okok - a méh és az emlőmirigyek onkológiájával foglalkozó betegek családtörténete;
  • az endometrium egyéb betegségei.

Mivel a méhen kívüli adenokarcinómák gyakrabban alakulnak ki a premenopauzában, és az 50 évesnél idősebb nők életkora további kockázati tényezőnek tekinthető.

Növelje az adenokarcinóma és a gyakori karcinogenitási tényezők valószínűségét - rossz táplálkozás (zsíros és húsevő élelmiszerekkel való visszaélés, robbantott élelmiszer), veszélyes iparágakban végzett munka, dohányzás, sugárzás.

A méh adenokarcinóma tünetei

Gyakran előfordul, hogy az adenokarcinóma a komorbiditás (polipok vagy endometrium hyperplasia) hátterében alakul ki, ezért fontos, hogy idővel megkülönböztessük a malignus betegségeket más patogén folyamatoktól.

A kóros sejtek ellenőrizetlen osztódásának jelét a diagnosztikus curettage során kapott anyag citológiai vagy hisztológiai vizsgálatával lehet kimutatni.

Az atipikus sejtek jelenléte a kenetben indokolja a rosszindulatú daganatok (malignitás) gyanúját és számos megelőző intézkedést. A mirigyejtő rák kialakulásának kezdeti stádiumában lévő háttértudományok hiányában nem különbözik a tünetek súlyosságától, a betegség hosszú időre nem jelentkezik.

Fiatal korban aggodalomra adhat okot a következő tünetek:

  • a menstruációs ciklus sikertelensége, az elhúzódó és súlyos menstruációs vérzés;
  • folyamatos fájdalom az ágyéki régióban;
  • indokolatlan növekedés a hasban.

Az utolsó tünet minden korban jelen lehet, de a 45 évnél idősebb nőknél a menopauza megnyilvánul. Azok a nők, akik rendszeresen látogatást tesznek egy nőgyógyászon, valószínűleg időben eljutnak az elkezdett terápiához.
Amikor a menopauza létrejön, szabálytalan vérzés a normák. Ha azonban hónapról hónapra a mentesítés nem csökken, és a köztük lévő időtartam nem csökken, ez aggodalomra ad okot, és okot ad arra, hogy teljes körű klinikai vizsgálatot végezzenek.

Korfüggő tünetek - fájdalom az alvás során, diszkomfort és fájdalom az alsó hasban, csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, hirtelen súlycsökkenés, ingerlékenység, álmatlanság, láz nyilvánvaló ok nélkül.

Videó: A méhrákról

diagnosztika

Először egy általános tüdőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a hüvelyi falakat, és megszüntesse az ezeknek a szervek patológiáihoz kapcsolódó vérzés okait.

Az első vizsgálatot és beszélgetést követően, amelynek célja a betegség részletes történetének elkészítése, az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat írja elő:

  • a méh ultrahangvizsgálata: segít megítélni a szervezet méretét és általános állapotát, a petevezetékeket és a petefészket (meghatározza az endometrium vastagságát és szerkezetét);
  • Curettage (diagnosztikai curettage) és a kapott szövetminta vizsgálata: ez a legjelentősebb diagnosztikai módszer (az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, és 1-2 napig kórházba kell helyezni);
  • rákos markerek vérvizsgálata és a kóros folyamatok egyéb jelei;
  • egyéb képalkotási módszerek: CT, MRI, PET CT (jelzések szerint).

A metasztázisok kimutatására további diagnosztikai eljárások alkalmazhatók - kontrasztos, szcintigráfiás vizsgálatok.

A mérsékelten differenciált rektális adenokarcinóma prognózisát ebben a cikkben ismertetjük.

A méh adenokarcinóma osztva a sejtek differenciálódásának mértékével.

A betegség három típusa létezik:

  • nagymértékben differenciált adenokarcinóma - sejtpolimorfizmust nem figyeltek meg, azonban a kóros sejtek magjainak nagysága hosszában megnagyobbodott és kiterjesztett;
  • mérsékelten differenciálódott adenokarcinómák kifejezett sejtpolimorfizmussal, melyek többsége divízióban (mitózis);
  • rosszul differenciált adenokarcinóma: sok sejt található a beteg méhben.

szakasz

Mint minden más rákos megbetegedésnél, az adenokarcinóma fokozatosan fejlődik ki.

Az onkológusok megkülönböztetik a mirigyesrák 4 stádiumát:

  • az első szakaszban a neoplazma szinte nem terjed túl a nyálkahártyán, és kis mérete van;
  • a második szakaszban a daganat áthatol a méhnyakon, de nem terjed a környező szervekre;
  • a harmadik szakaszban a rosszindulatú folyamat terjedése a szomszédos szervekre és a nyirokcsomókba való behatolás;
  • a negyedik szakaszban a rák többszörös metasztázisokat ad a távoli szervekhez.

kezelés

A méh adenokarcinóma korai stádiumában gyógyíthatónak tekinthető: minél előbb felfedezik a betegséget, annál sikeresebb a terápia. Jelenleg a leghatékonyabb kezelési módszer még mindig a primer tumor elváltozás sebészeti kivágása.

Mivel a műtét során nem lehet meghatározni a neoplazma pontos határait és a szomszédos szövetek terjedésének mértékét, a mûvelet leggyakrabban a méh, a petefészkek, a petevezetékek és a közeli nyirokcsomók teljes eltávolítását jelenti.

Jelenleg kevésbé invazív (laparoszkópos és endoszkópos) műveleteket próbálnak használni extenzív hasi metszés nélkül. A műtét után kemoterápiát és / vagy radioterápiát írhatnak elő. Ha a tumor nem működik, akkor ezeket a kezelési módszereket független terápiaként írják fel, függetlenül a sebészeti beavatkozástól.

Mivel a kemoterápiás gyógyszerek olyan gyógyszereket használnak, mint a "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Hormonális gyógyszerekkel is kezelik.

Fotó: "5 - Fluorouracil"

A sugárkezelést a betegség bármely szakaszában, független vagy segédkezelési módszerként lehet alkalmazni. Külső sugárterápiát és belső (brachyterápiát) használnak. Az első esetben a kezelést a kórházban több hétig végezzük, a második esetben járóbeteg-terápiát végezhetünk el: a munkamenetek napi néhány percet vesz igénybe.

Mi ez a prognózis a mell-adenokarcinómában?

Itt olvashatunk arról, hogy mi a gyomor nagyon differenciált adenokarcinoma.

Prognózis (hány élő) és megelőzés

A betegség első szakaszára vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező - a teljes gyógyulás esélye 85-90%. A második szakaszban elkezdett kezeléssel az esélyek 76% -ra csökkennek. Abban az esetben, ha a rák terjed a közeli szervek és a betegség elérése 3 szakaszban, onkológusok becslése szerint a betegek élni több mint 5 év 50% -os. Az áttétek szakaszában szinte lehetetlen teljes gyógyulást elérni: több mint 5 éve csak 10-25% él.

Sajnos nincs hatékony profilaktikus szer a méh adenokarcinóma ellen. Az egyetlen valódi megelőző intézkedés minden nő 30 évesnél idősebb nőgyógyászati ​​vizsgálata.

Az ilyen vizsgálatokat legalább évente kétszer kell elvégezni, különösen azoknál a nőknél, akiknek a családja a méh, a petefészek és a mell betegségében szenved. Ami fontos, a reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségeinek teljes és időszerű kezelése.

Az uterus adenokarcinóma a leggyakoribb hormonfüggő tumor.

A nőstény szaporítószervek tumorai hormonfüggő formációk. Esetük kockázata növekszik az életkorral és a szervezet átalakulásának kezdetével, amely a menopauza kialakulásához készül. A méh endometrium adenokarcinóma az egyik leggyakoribb daganat, amelynek prognózisa a kimutatás időzítésétől függ.

Felkészülõ tényezõk

A reproduktív rendszer nem gyulladásos patológiáinak többsége összefügg a hormonális rendellenességek előfordulásával, leggyakrabban a hyperestrogenismussal. Ezek a változások fiziológiásak lehetnek, és a test újraépítésének természetes folyamataival társulnak. De a rák előfordulása esetén kezdeti preanceros vagy háttérfolyamatra van szükség, ami miatt atipikus tumorsejtek jelennek meg. A daganat fő okát még nem állapították meg, de azonosítottak olyan tényezőket, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

Az endometrium rák gyakran kialakul az alábbi körülmények között:

  1. Endokrin és anyagcserezavarok. A zsírszövet ösztrogénfüggő, és maga is részt vesz az anyagcserében. Ezért az elhízással a betegség kialakulásának kockázata nő. További tényezők a 2-es típusú diabetes mellitus és a magas vérnyomás, amelyek az elhízással együtt az X metabolikus szindrómát képeznek.
  2. A hormonális betegségeket a nemi hormonok koncentrációjában bekövetkező változások kísérik. Ha az anovuláció, a corpus luteum elégtelensége, a nemi mirigyek rendellenessége vagy a hypothalamus-hipofízis-petefészkek rendellenességei által okozott meddőség kedvező körülményeket teremt a rákos sejtek növekedésének stimulálására.
  3. Petefészek-daganatok. Gyakran maguk termelik a nemi hormonokat. Ezért az endometrium fokozott stimulálása, a rák kialakulása. Megállapították, hogy a granulocelluláris és a Brenner-daganatokban az utód testrák az esetek 20% -ában fejlődik ki.
  4. A genetikai hajlam nem magának a karcinóznak, hanem a nemi hormonok szintézisének és a szervek reakciójának a jellemzőihez vezet. A prediszpozíció a női származásban nyilvánul meg.
  5. A szex, a terhesség és a szülés hiánya a méh karcinóma kockázati tényezőjének tekinthető. Az endometriális sejtek károsodásának mechanizmusa ismétlődő periódusokkal jár, amelyek káros hatással vannak a méhre.
  6. Korai menarche 12 éves kora előtt, a menopauza 55 év után beszél a hyperestrogenia állapotáról.
  7. Egyes hormonkészítményekkel (tamoxifen) végzett kezelés, tiszta ösztrogén progeszteron hozzáadása nélkül.

Más szervek rákjai gyakran a méh testének rákosodásához vezetnek. Néha a bél, a mell és az endometrium karcinóma kombinációja van.

járványtan

A reproduktív rendszer tumorai civilizációs betegségeknek számítanak, jelenleg egyre nagyobb az incidencia. Ez összefügg az endokrin és a metabolikus rendellenességek, anovuláció, meddőség gyakorisága növekedésével.

Az 1980-as statisztikák szerint az incidencia 10000 lakosra vonatkoztatva 9,8 volt. A következő 30 évben az incidencia háromszorosára nőtt, a legfrissebb adatok szerint 19,5 / 100.000 lakosra.

A méhen belüli rosszindulatú folyamatok a mellrák után második helyen mennek, ha elemezni fogják a rákos megbetegedések összesített előfordulását a nőknél. A méh adenokarcinoma elsősorban genitális daganatok között van. Leggyakrabban a 40-60 év közötti nőket érinti. De van tendencia a rákfiatalításhoz. Az utóbbi 10 évben legfeljebb 29-es fiatal betegeknél az incidencia 50% -kal nőtt. A méhnyak adenokarcinoma sokkal kevésbé gyakori.

A patológia típusai a morfológiában és más jellemzőkben

A rák típusát a morfológiai szerkezet határozza meg, amelyet biopsziával határozunk meg. Az adenokarcinóma a leggyakoribb hisztológiai változat. Előfordul a korábban módosított szövetekben. Ezt megelőzi atipikus endometrium hiperplázia. A hiperplázia kialakulásának számos lehetősége van:

  • egyszerű axiátlanítás nélkül;
  • komplex (adenomatózus) atipia nélkül;
  • egyszerű atipikus;
  • komplex atipikus.

Csak az utolsó két lehetőség lehet precancerus állapot, és fokozott figyelmet igényel az orvos. A komplex atípusos hiperplázia újraszületésének valószínűsége 80%.

Az adenokarcinóma endometrium mirigysejtjeiből következik be. Szövettanilag egy mirigy, amelyben a helység sorrendje zavart. A köztük lévő sztróma minimális vagy hiányzik. Maguk a mirigyek különböző méretűek lehetnek, gyakran összecsukva. A sejtek a meglehetősen egészséges szövetek növekvő méretében különböznek egymástól, nagy kernelben vannak, a kromatin felhalmozódnak.

A méhrák metasztázisa

A túlélési és kezelési eredmények előrejelzésének kialakításához fontos a tumorsejtek érésének mértéke:

  1. Nagyon differenciált adenokarcinóma - a legtöbb sejtnek normális szerkezete van, de némelyik eltérést mutat: a mag alakja megváltozik, kiterjedhet vagy növekedhet.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - a fokozott celluláris polimorfizmus - fokozhatja a felosztást.
  3. Alacsony fokú adenokarcinóma - a sejtszerkezet patológiásan megváltozik, polimorfizmusuk megfigyelhető, azaz pl. Az egyik típusú szövet sejtjei különböznek a megjelenésben.

A sejtek, amelyekből kialakul a képződés, különböző eredetű lehet. A daganat szövettani szerkezete típusától függ:

  • endometrioid adenocarcinoma - hasonlít a papilláris és tubuláris zárványok mirigyeire;
  • szekréció - a szövettani szerkezet hasonlít az ovuláció utáni endometriumhoz, a karcinóma glikogénnel töltött vacuolákat tartalmaz;
  • méhkóros adenokarcinoma - magas fokú rosszindulatú daganat és agresszív növekedés;
  • a méh nyálkahártya-adenokarcinomája - kedvező a pályán, magas differenciálódású sejtekből áll, amelyek nagy mennyiségű nyálkat termelnek;
  • ciliate-cell - a ciliáris hám sejtjeiből.

A rosszindulatú daganatok növekedésének természete más. Azt is meghatározza az agresszió mértékét és a beteg prognózisát:

  • exofitikus növekedés - az endometriumban kialakuló karcinóma a méh lumenében nő, és nem az alatta lévő szövetben;
  • endophytic - csírázás a méh fal vastagságában;
  • vegyes növekedés két irányban.

A méh közepesen differenciált endometrioid adenokarcinoma a leggyakoribb, az adenokarcinómák legfeljebb 75% -át teszi ki. Lehet, hogy a hiperplázia és az ösztrogén túlzott ingerlése (milyen hormon és szerepe van a női testben, olvassuk külön cikkünkben).

A metaplasia fokális és diffúz prevalenciája van. A focal metaplasia kialakulásával járó adenokarcinóma az endometrium helyszíne, amelyben a sejtreakció hátterében néhány tubuláris mirigy atipikusan helyezkedik el. Egy diffúz folyamatban a változások gyakoribbak.

A klinikai gyakorlatban a TNM osztályozását széles körben alkalmazzák. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a tumor növekedésének jellegét, tükrözi a perifériás nyirokcsomók vereségét és a távoli metasztázisok jelenlétét.

Minden betűhöz egy szám tartozik, a tünet súlyosságától függően. A kapott megnevezés összefüggésben áll a betegség súlyosságával, amely meghatározza a terápiás módszerek kiválasztását.

A hasi karcinóma 4 súlyossági fokkal rendelkezik:

  • 1 fok - a méhszervezet érintett, a környező szövetek egészségesek, a legkedvezőbb prognózis;
  • 2 fok - az onkológia terjedése a nyakon;
  • 3. fokozat - a tumor csírázása a parametrikus szövetben, a szomszédos nyirokcsomókban;
  • 4. fokozat - távoli metasztázisok.

Az utóbbi súlyossági fok más szervek metasztázisainak jelenlétében mutatkozik meg, még akkor is, ha a tumor mérete önmagában is minimális. A kurzus prognózisa a legkedvezőtlenebb, a kezelés gyakran a palliatív ellátáshoz kapcsolódik, ami enyhíti a beteg szenvedését.

A méhkárosodás mechanizmusa

A méh lefutásának hipotézisei alapján különbséget tesz a kórtani fejlődési mechanizmusok között.

A rák kialakulásának ösztrogén okai az első helyen helyezkednek el, és a patológiák legfeljebb 70% -át teszik ki. Az anovulációs vérzés, a késői menopauza és a meddőség gyakran a valószínű patológiás folyamatok markerei. Ezt az endometriumban lévő hiperplasztikus folyamatok kísérik, amelyek idővel és további károsító tényezők hatására a rák kialakulásának első szakaszává válhatnak.

De az ilyen betegségek lefolyása kedvezőbb. A tumorok általában nagyon differenciálódnak, lassan fejlődnek és metasztatizálóak. Az ilyen adenokarcinómák érzékenyek a gestagens hatásaira. De nagy valószínűséggel észlelhető az elsődleges karcinómák a mellben, a belekben és a petefészkekben egyidejűleg.

Az onkológia második mechanizmusa nem kapcsolódik a hyperestrogenizmushoz. A biopszia vizsgálata során ezeknél a daganatokban nem mutatkoznak az ösztrogénreceptorok növekedése, amely az első típusnál megfigyelhető. A karcinóma kialakulása egy atrophikusan módosított endometrium hátterében jelentkezik, sejtjei gyengén differenciálódnak. Képesek önálló létezésre és fejlődésre, korai metasztázisra, és nem érzékenyek a gestagensekre. A patológia agresszívabb, a prognózis gyenge. Az ilyen rákot nehéz kezelni.

A rosszindulatú folyamat szakaszokban történik. Kezdetben vannak olyan funkcionális rendellenességek a szervezetben, amelyek hormonális zavarokkal járhatnak. A második típusú patológiában ez lehet a menopauza kialakulása, amelyet az endometrium atrophiás változásai jellemeznek.

A funkcionális változások hátterében háttérmorfológiai rendellenességek jelennek meg a szövetek szerkezetében. Ez lehet a mirigy-cisztás hyperplasia, az endometriális polipok. Egy fokozatosan előrehaladt megelőző folyamatot alakítanak ki - a 3. fokú atipikus hiperplázia, amely után rosszindulatú daganatos betegség alakul ki. Fokozatosan nem invazív rákba kerül, amely, ha nem kezelik, az endometrium csíráznak.

A metasztázis módjai

A szervezetben a daganat háromféle módon terjed:

Az endometriális rák esetében a metasztázis jellegzetesebb a limfogén módon. Ugyanakkor a külső és belső iliac, obturator és inguinális nyirokcsomók érintettek. A daganatos sejtek csomópontjai függenek a fókusz elsődleges helyétől, a csírázás mélységétől és a differenciálódás mértékétől.

A metasztázis legalacsonyabb valószínűsége (0-1%) a méh alján található daganatban, amely nagy vagy közepes mértékű differenciálódást mutat. De nem szabad tovább növekednie a nyálkahártya.

A metasztázisok legfeljebb 6% -os kockázatát figyeljük meg, amikor a rák myometriummal csíráznak, és közben magas vagy közepes differenciálódást tartanak fenn. A károsodás nagy területe, a méhnyakhoz való átmenet miatt az esetek 30% -ában áttétet okoz.

A csípőcsontok veresége az alsó méhszegmensben található daganattal történik, a szerv alsó és középső részében lévő metasztázisok megtalálhatók az aorta mentén elhelyezkedő nyirokcsomókban. Ha az adenokarcinóma befolyásolja a méhnyakot, akkor a metasztázis ugyanúgy történik, mint a méhnyakrákban.

A hematogén terjedés általában a limfogénnel egyidejűleg következik be. Metasztázisok találhatók a tüdőben, a májban és a csontokban.

Az implantációs útvonal a peritoneumon át terjed, valamint a myometriumig és a perimetriáig terjedő csírázás. A daganat a hasüregben a mellkason keresztül nő, és megkerüli a medencét. Ezért van egy nagyobb omentum veresége. Ez különösen igaz az alacsony differenciálódásra. A méh súlyos és tiszta sejt adenokarcinóma legrosszabb prognózisa.

Jellegzetes tünetek

Az onkológia veszélye korai stádiumban tünetmentes. Rendszeres orvosi felügyelet hiányában a rákot már a késői szakaszban is fel lehet ismerni.

Az első jelek atipikus méhvérzés, különösen a szaporodási korú nők esetében. Ezek azonban számos nőgyógyászati ​​kórtan - a méhnyálkahártya, a hyperplasia, az endometriosis - jelei lehetnek. Ezért az elégtelen diagnosztika ebben a szakaszban rossz terápiás taktikához vezet, amikor a kezelés a fiatal nők vérzésének legvalószínűbb okaira irányul. Ilyen betegek petefészek-patológiát, meddőséget tapasztalhatnak.

De a posztmenopauzális időszakban a vérzés klasszikus tünet az endometriális rákban.

A fogamzóképes korú nők panaszkodhatnak a gyulladásos patológiákra jellemző tünetekre. Ez a bőséges szeros kisülés a hüvelyből, néha fájdalom a hasban. A gyulladásos tünetek hiánya az adenokarcinóma valószínű kifejlődését jelzi.

A fájdalom késői megnyilvánulásokra utal. Lehet, hogy görcsös vagy állandó, az alsó hasban helyezkedik el, és alulról sugárzik.

A késői stádiumokban általános elváltozások jelei: gyengeség, anorexia, enyhe láz, duzzanat. Ritkán, de fejfájást fejleszthet. Ha a húgyhólyag vagy a végbélfal érintett, akkor a bélmozgás és a vizelés egyidejű megsértése lehetséges.

Diagnosztikai szakaszok

A poliklinikai vagy szülés előtti klinikán a aspirációs biopszia hozzáférhető és informatív módszer. Közönséges formák esetén az esetek 90% -ában rákot tár fel. Néha az egyidejű változások a nyálkahártyában nem teszik lehetővé, hogy azonnal diagnosztizáljon, akkor meg kell ismételnie.

Az ultrahang egy megfizethető, nem invazív szűrési módszer. Ha rák gyanúja merül fel, akkor különös figyelmet fordítanak az M-echo vastagságára. A növekedés az adenokarcinóma valószínű jele.

A következő lépés a hisztoszkópia, a szövettani vizsgálat anyagának gyűjteménye, amely a szövetek morfológiai szerkezetére vonatkozó kérdésre ad választ (további információ a linkre vonatkozó eljárásról).

A folyamat prevalenciájának tisztázása érdekében CT vagy MRI végzi el. A fluoreszcens diagnosztika daganatkondenzátorokkal mikroszkópos fókuszokat észlel.

Orvosi taktika

A méh adenokarcinóma kezelése a tumor elhárítására és a visszaesés megelőzésére irányul.

Oroszországban átfogó kezelést folytatott, amely magában foglalja:

  • műtét;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia.

A sebészeti kezelés a fő szakasz. Jó prognózissal végezze el a méh eltávolítását. Ha a daganat messze előrehaladott állapotban van, akkor a mellnagyokat is el kell távolítani. Az egyidejű elhízás, a cukorbetegség és a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása.

A méh eltávolítására irányuló műtétek, megfelelő előkészítés és rehabilitáció. Erről az oldalról.

Ha a kezdeti stádiumban daganatot észlelnek, és súlyos extragenital patológiát, amelynél lehetetlen teljes körű operációt végezni, a hormonokkal végzett kezelés ellenjavallt, lehetséges egy szervmegtakarítási művelet végrehajtása. Ehhez az endometrium és az alap mimetrium megsemmisítésének különböző módszereit használják 4 mm-es és annál nagyobb mélységig, amelyeket ablációnak neveznek.

A jelzések szerint előírt sugárterápia. Nagymértékben differenciált daganattal és a myometrium kismértékű csírázásával távoli besugárzást alkalmaznak. Ha a méhnyakrákban a karcinóma átmenete van, nagyfokú invázió és alacsony differenciálódás következik be, akkor kombinált sugárkezelést alkalmaznak.

A kemoterápiát takarékosan használják. A legfontosabb gyógyszerek, amelyekhez a tumor reagál, a Cisplatin, Doxorubicin. A gestagéneket, az antiösztrogéneket és ezek kombinációját hormonális kezelésre használják.

Mit nem lehet tenni az oktatás megszüntetése után?

A test túlmelegedése, a szolárium, a fürdőkád és a gőzfürdő, valamint az insoláció elkerülése nem ajánlott. Ez növeli a visszaesés valószínűségét. Az immunmodulátorok befogadását és a kiegészítő terápiát az orvossal kell összehangolni. Szükség van egy nőgyógyász megfigyelésére, amelyet a műtétet követő első évben 4 havonta, a második évben 6 havonta, majd évente egyszer kell végrehajtani.

kilátás

A prognózis a kezelés kezdetének időpontjától, az adenokarcinóma típusától függ. A betegség 75% -ában az első három évben a betegség visszaesése következik be. A daganat újbóli fejlődése a hüvelyben, a nyirokcsomókban, ritkábban - távoli szervekben fordul elő. A túlélés prognózisa a műtét után az első szakaszban 86-98%, a második - 70% és 32% között. A 4-5 év közötti nők körében csak 5% él.

Egy másik nőbetegség a méh adenokarcinoma

Az adenokarcinóma malignus daganatos betegség, amely a mirigyes hámban vagy más mirigyszövetben kezdődik, - nyálkahártyát, hormont, folyadékot stb. A nőknél nőhet a méhnyak, valamint a petefészkek és a mell.

A méhnyak adenokarcinóma a mirigyek mirigyének epitheliumában található sejtek mutációjának következménye. Leggyakrabban a méh alján hat, gyorsan fejlődik, és az elején tünetmentesen viselkedik.

A tünetekkel küzdő fiatal lányoknál bőséges időszakok jelentkeznek, és a 50 év feletti nők esetében a vér egyszerűen felszabadul a hüvelyből. A legközelebbi szövetek és szervek veresége után a fájdalom, a nyálka és a hüvely okozta gén.

okok

Ez az onkológia hormonfüggő. És az ösztrogén éles változása a vérben elkezdődik az endometrium bőséges növekedése, ami egy daganat megjelenéséhez vezethet.

  1. Korai tojás felszabadulása a ciklus közepén vagy anovuláció.
  2. A méh endometriumának patológiája.
  3. Korai időszakok.
  4. Késő menopauza.
  5. Genetikai hajlam.
  6. Alacsonyabb a progeszteron és növeli az ösztrogént.
  7. Hibák a menstruációs ciklusban.
  8. A magas vérnyomás.
  9. Cukorbetegség.
  10. Elhízás.
  11. Policisztás petefészek.
  12. Azoknál a nőknél, akik nem születtek, nagyobb a betegség kockázata.
  13. alultápláltság
  14. Ökológia és káros munka rákkeltő anyagokkal.
  15. Sugárzás.
  16. HIV, immun és szexuális úton terjedő betegségek.

FIGYELEM! A szaporodási korú nők kevésbé érzékenyek a mell, a petefészkek és a méhtarák rákjaira.

tünetek

A mirigyes méhnyakrák valamilyen módon csak a daganatok kialakulásának két fázisában nyilvánulnak meg, amikor a méhnyak falai érintettek.

  1. Vörös folyadék kisülés, amely később kisebb vérzéssé válik. Tökéletesen látható a bugyikon, mint száraz rögök.
  2. A menstruáció közötti vérzés.
  3. Súlyos hasi fájdalom.
  4. Ingerlékenység.
  5. Gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény.
  6. Hibák a menstruációs ciklusban.
  7. Álmatlanság.
  8. A gyomor elkezd nőni.
  9. Alacsony fokú láz, hideg jelek nélkül.
  10. Fájdalom a nemi közösülés során.
  11. Nyálkás és göbös kisülések kellemetlen szaggal a hüvelyből.
  12. Fájdalom a vizelés alatt.

méhnyak

Az esetek mindössze 12% -ában fordul elő. A többi pikkelyes hámból nő. Maga az adenokarcinóma exofitikus vagy endofitikus jellegű, miközben megnyújtja magát a mirigysejtekből. Az első esetben a rák mélyen behatol a nyaki csatornába, és a másodikban a daganat a hüvely falaira hat.

FIGYELEM! A korai stádiumban még egy nőgyógyász vizsgálata sem fedhet fel semmit. Tehát a legjobb módszer az, ha paptesztet végzünk. A méhnyak kenetét szövettani vizsgálatra küldi.

A méh teste

A méh testének adenokarcinoma a nyálkahártya és az izomszövetből is kialakulhat. Gyakrabban fordul elő a méhben, és az adenokarcinóma hormonfüggő. Gyorsan növekszik és hatással van: a legközelebbi nyirokcsomókra, a testre és az egész méhnyakra, a petevezetékekre és a petefészkekre. 40 év után gyakrabban fordul elő a nőknél.

szakasz

  • 1. szakasz - a méh rosszindulatú daganata ugyanabban a szövetrétegben helyezkedik el, és a méh szervezetében található.
  • 2. szakasz - a nyaki csatorna veresége.
  • 3. szakasz - a hüvely falainak veresége, a legközelebbi nyirokcsomók.
  • 4. szakasz - metasztázisok befolyásolják a távoli szerveket: csontokat, májat, veséket. A hólyag, a belek stb.

alak

Az adenokorcinómát általában a differenciálódás mértéke különbözteti meg, ami a sejt érettségét jelenti. Minél nagyobb a differenciálódás, annál érettebbek a sejtek, és annál erősebbnek tűnik az egészséges szövet. Ez a fajta lassabb és nem agresszív.

  1. A méh endometrioid adenokarcinoma
  2. Nagymértékben differenciált endometrium adenokarcinoma - G1
  3. Közepesen differenciált adenokarcinoma - G2
  4. Gyengean differenciált - G3

Nagyon differenciált

A méh lokalizációs méregében található. Maguk a sejtek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az egészséges sejtektől. Vannak azonban bizonyos különbségek a mag méretében és a sejt szerkezetének citológiai szintjén is. A daganat lassan növekszik, és nem agresszív.

Mérsékelten differenciált

A sejtek már nagy anomáliával rendelkeznek, és a sejtszerkezet még kaotikusabb. Emiatt a daganat a szomszédos szöveteket is magában foglalja, növeli és megsemmisíti azokat. Ugyanakkor a metasztázis kockázata nagyban megnő, mivel az intercelluláris szerkezet már vékonyabb.

Gyengean differenciált

A tumor nagyon gyorsan növekszik, és hatással van a legközelebbi szövött struktúrákra. Az alacsony fokú méh adenokarcinóma nagyon veszélyes, és néhány hónap alatt tönkreteheti a páciens életét. A sejtszerkezet strukturálatlan és kaotikus, és a sejtek szerkezetükben nagyon különböznek az egészségesektől. Az intercelluláris kapcsolatok nagyon vékonyak és a metasztázis kockázata nő.

  1. Papilláris - több papilláris papillóm gyűjteménye.
  2. Az endometrioid - a daganat igen gyakori az esetek 73% -ában. A daganat maga a mikometrális rétegbe nő, és kissé felemelkedik a felszínen.
  3. A laphámsejtekből nyálkahártya rákosodik.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinoma - elsősorban fényes körömszerű sejtekből áll.

diagnosztika

  1. Nőgyógyász - elsődleges vizsgálatot végez, tapintással a méhnyakrák növekedéseinek jelenlétére.
  2. Pávienspróbát végzünk a méhnyakrátával, majd a mintát biopsziára küldi.
  3. Biopszia - a méh szöveteinek szövettani vizsgálata atípusos sejtek jelenlétére.
  4. A kis medence ultrahangja - részletesebben nézze meg a szervek falát.
  5. Hysteroscopy - a hysteroszkóp beillesztésre kerül a méhbe, és a szervet beolvasztják a formációk, a növekedések és a polipok.

kezelés

A terápia magában foglalja a tumor sebészi eltávolítását, magával a szerv részével együtt. Az extirpáció és a pánhysterectomiát akkor hajtják végre, ha a tumor nem metasztázik, és nem okoz nagy károsodást a legközelebbi szerveknél: a bél, a hólyag 4 lépésben.

A műtét előtt a sugárzást és a kemoterápiát általában a tumorsejtek agressziójának csökkentése és a daganat méretének csökkentése érdekében adják meg. Ez a módszer a műtét után is alkalmazásra kerül a recidívás kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a műtét nem lehetséges, akkor csak az orvosok csak kemoterápiát (gyógyszerek: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin stb.) És sugárzást hagynak. Plusz, hormonterápiát írtak fel arra, hogy csökkentsék az ösztrogén szintjét a vérben, csökkentsék a tumor érzékenységét a női hormonokra. Bizonyos esetekben a daganat maga is csökkenthető.

A műtét utáni élet bonyolult lehet a sugárkezelés és a kemoterápia mellékhatásai miatt. Ez az oka annak, hogy az onkológusok újabb komplex gyógyszereket írnak elő gyógyulás céljából. Ráadásul a páciensnek számos szabályt és megfelelő étrendet kell betartania.

kilátás

A beteg túlélése a differenciálódástól, a stádiumtól és a metasztázisok jelenlététől függ. Minél nagyobb a differenciálódás, annál kedvezőbb a prognózis. A metasztázisok nagymértékben súlyosbítják a döntést, és lehetetlenné teszik a daganat eltávolítását.

  • 1 fokozat - 91%
  • 2 fok - 76%
  • 3. fokozat - 45%
  • 4 fok - 11%

Szükséges figyelembe venni a beteg korát, a máj egyidejű megbetegedéseit, a gasztrointesztinális traktusokat és magát az urogenitális rendszert.

megelőzés

Az ajánlások betartásával jelentősen csökkenti a méh rák kockázatát.

  1. Évente egy nőgyógyász vizsgálata alatt áll. Vért, vizeletet és ürüléket.
  2. Védett szex rendszeres szexpartnerrel.
  3. Évente egyszer egy kismedencei ultrahangot.
  4. Egyél jól, és figyelje a súlyát.
  5. Melegen öltözz fel, nehogy lehűtse a kismedencei szerveket.
  6. A dohányzás és az alkohol leállítása.
  7. Sportolás.

FIGYELEM! A méhbetegségben szenvedő anyák és nagymamák esetében évente kétszer meg kell vizsgálni.

Ezen Túlmenően, A Rákról