loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Egy másik nőbetegség a méh adenokarcinoma

Az adenokarcinóma malignus daganatos betegség, amely a mirigyes hámban vagy más mirigyszövetben kezdődik, - nyálkahártyát, hormont, folyadékot stb. A nőknél nőhet a méhnyak, valamint a petefészkek és a mell.

A méhnyak adenokarcinóma a mirigyek mirigyének epitheliumában található sejtek mutációjának következménye. Leggyakrabban a méh alján hat, gyorsan fejlődik, és az elején tünetmentesen viselkedik.

A tünetekkel küzdő fiatal lányoknál bőséges időszakok jelentkeznek, és a 50 év feletti nők esetében a vér egyszerűen felszabadul a hüvelyből. A legközelebbi szövetek és szervek veresége után a fájdalom, a nyálka és a hüvely okozta gén.

okok

Ez az onkológia hormonfüggő. És az ösztrogén éles változása a vérben elkezdődik az endometrium bőséges növekedése, ami egy daganat megjelenéséhez vezethet.

  1. Korai tojás felszabadulása a ciklus közepén vagy anovuláció.
  2. A méh endometriumának patológiája.
  3. Korai időszakok.
  4. Késő menopauza.
  5. Genetikai hajlam.
  6. Alacsonyabb a progeszteron és növeli az ösztrogént.
  7. Hibák a menstruációs ciklusban.
  8. A magas vérnyomás.
  9. Cukorbetegség.
  10. Elhízás.
  11. Policisztás petefészek.
  12. Azoknál a nőknél, akik nem születtek, nagyobb a betegség kockázata.
  13. alultápláltság
  14. Ökológia és káros munka rákkeltő anyagokkal.
  15. Sugárzás.
  16. HIV, immun és szexuális úton terjedő betegségek.

FIGYELEM! A szaporodási korú nők kevésbé érzékenyek a mell, a petefészkek és a méhtarák rákjaira.

tünetek

A mirigyes méhnyakrák valamilyen módon csak a daganatok kialakulásának két fázisában nyilvánulnak meg, amikor a méhnyak falai érintettek.

  1. Vörös folyadék kisülés, amely később kisebb vérzéssé válik. Tökéletesen látható a bugyikon, mint száraz rögök.
  2. A menstruáció közötti vérzés.
  3. Súlyos hasi fájdalom.
  4. Ingerlékenység.
  5. Gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény.
  6. Hibák a menstruációs ciklusban.
  7. Álmatlanság.
  8. A gyomor elkezd nőni.
  9. Alacsony fokú láz, hideg jelek nélkül.
  10. Fájdalom a nemi közösülés során.
  11. Nyálkás és göbös kisülések kellemetlen szaggal a hüvelyből.
  12. Fájdalom a vizelés alatt.

méhnyak

Az esetek mindössze 12% -ában fordul elő. A többi pikkelyes hámból nő. Maga az adenokarcinóma exofitikus vagy endofitikus jellegű, miközben megnyújtja magát a mirigysejtekből. Az első esetben a rák mélyen behatol a nyaki csatornába, és a másodikban a daganat a hüvely falaira hat.

FIGYELEM! A korai stádiumban még egy nőgyógyász vizsgálata sem fedhet fel semmit. Tehát a legjobb módszer az, ha paptesztet végzünk. A méhnyak kenetét szövettani vizsgálatra küldi.

A méh teste

A méh testének adenokarcinoma a nyálkahártya és az izomszövetből is kialakulhat. Gyakrabban fordul elő a méhben, és az adenokarcinóma hormonfüggő. Gyorsan növekszik és hatással van: a legközelebbi nyirokcsomókra, a testre és az egész méhnyakra, a petevezetékekre és a petefészkekre. 40 év után gyakrabban fordul elő a nőknél.

szakasz

  • 1. szakasz - a méh rosszindulatú daganata ugyanabban a szövetrétegben helyezkedik el, és a méh szervezetében található.
  • 2. szakasz - a nyaki csatorna veresége.
  • 3. szakasz - a hüvely falainak veresége, a legközelebbi nyirokcsomók.
  • 4. szakasz - metasztázisok befolyásolják a távoli szerveket: csontokat, májat, veséket. A hólyag, a belek stb.

alak

Az adenokorcinómát általában a differenciálódás mértéke különbözteti meg, ami a sejt érettségét jelenti. Minél nagyobb a differenciálódás, annál érettebbek a sejtek, és annál erősebbnek tűnik az egészséges szövet. Ez a fajta lassabb és nem agresszív.

  1. A méh endometrioid adenokarcinoma
  2. Nagymértékben differenciált endometrium adenokarcinoma - G1
  3. Közepesen differenciált adenokarcinoma - G2
  4. Gyengean differenciált - G3

Nagyon differenciált

A méh lokalizációs méregében található. Maguk a sejtek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az egészséges sejtektől. Vannak azonban bizonyos különbségek a mag méretében és a sejt szerkezetének citológiai szintjén is. A daganat lassan növekszik, és nem agresszív.

Mérsékelten differenciált

A sejtek már nagy anomáliával rendelkeznek, és a sejtszerkezet még kaotikusabb. Emiatt a daganat a szomszédos szöveteket is magában foglalja, növeli és megsemmisíti azokat. Ugyanakkor a metasztázis kockázata nagyban megnő, mivel az intercelluláris szerkezet már vékonyabb.

Gyengean differenciált

A tumor nagyon gyorsan növekszik, és hatással van a legközelebbi szövött struktúrákra. Az alacsony fokú méh adenokarcinóma nagyon veszélyes, és néhány hónap alatt tönkreteheti a páciens életét. A sejtszerkezet strukturálatlan és kaotikus, és a sejtek szerkezetükben nagyon különböznek az egészségesektől. Az intercelluláris kapcsolatok nagyon vékonyak és a metasztázis kockázata nő.

  1. Papilláris - több papilláris papillóm gyűjteménye.
  2. Az endometrioid - a daganat igen gyakori az esetek 73% -ában. A daganat maga a mikometrális rétegbe nő, és kissé felemelkedik a felszínen.
  3. A laphámsejtekből nyálkahártya rákosodik.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinoma - elsősorban fényes körömszerű sejtekből áll.

diagnosztika

  1. Nőgyógyász - elsődleges vizsgálatot végez, tapintással a méhnyakrák növekedéseinek jelenlétére.
  2. Pávienspróbát végzünk a méhnyakrátával, majd a mintát biopsziára küldi.
  3. Biopszia - a méh szöveteinek szövettani vizsgálata atípusos sejtek jelenlétére.
  4. A kis medence ultrahangja - részletesebben nézze meg a szervek falát.
  5. Hysteroscopy - a hysteroszkóp beillesztésre kerül a méhbe, és a szervet beolvasztják a formációk, a növekedések és a polipok.

kezelés

A terápia magában foglalja a tumor sebészi eltávolítását, magával a szerv részével együtt. Az extirpáció és a pánhysterectomiát akkor hajtják végre, ha a tumor nem metasztázik, és nem okoz nagy károsodást a legközelebbi szerveknél: a bél, a hólyag 4 lépésben.

A műtét előtt a sugárzást és a kemoterápiát általában a tumorsejtek agressziójának csökkentése és a daganat méretének csökkentése érdekében adják meg. Ez a módszer a műtét után is alkalmazásra kerül a recidívás kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a műtét nem lehetséges, akkor csak az orvosok csak kemoterápiát (gyógyszerek: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin stb.) És sugárzást hagynak. Plusz, hormonterápiát írtak fel arra, hogy csökkentsék az ösztrogén szintjét a vérben, csökkentsék a tumor érzékenységét a női hormonokra. Bizonyos esetekben a daganat maga is csökkenthető.

A műtét utáni élet bonyolult lehet a sugárkezelés és a kemoterápia mellékhatásai miatt. Ez az oka annak, hogy az onkológusok újabb komplex gyógyszereket írnak elő gyógyulás céljából. Ráadásul a páciensnek számos szabályt és megfelelő étrendet kell betartania.

kilátás

A beteg túlélése a differenciálódástól, a stádiumtól és a metasztázisok jelenlététől függ. Minél nagyobb a differenciálódás, annál kedvezőbb a prognózis. A metasztázisok nagymértékben súlyosbítják a döntést, és lehetetlenné teszik a daganat eltávolítását.

  • 1 fokozat - 91%
  • 2 fok - 76%
  • 3. fokozat - 45%
  • 4 fok - 11%

Szükséges figyelembe venni a beteg korát, a máj egyidejű megbetegedéseit, a gasztrointesztinális traktusokat és magát az urogenitális rendszert.

megelőzés

Az ajánlások betartásával jelentősen csökkenti a méh rák kockázatát.

  1. Évente egy nőgyógyász vizsgálata alatt áll. Vért, vizeletet és ürüléket.
  2. Védett szex rendszeres szexpartnerrel.
  3. Évente egyszer egy kismedencei ultrahangot.
  4. Egyél jól, és figyelje a súlyát.
  5. Melegen öltözz fel, nehogy lehűtse a kismedencei szerveket.
  6. A dohányzás és az alkohol leállítása.
  7. Sportolás.

FIGYELEM! A méhbetegségben szenvedő anyák és nagymamák esetében évente kétszer meg kell vizsgálni.

Az uterus adenokarcinóma a leggyakoribb hormonfüggő tumor.

A nőstény szaporítószervek tumorai hormonfüggő formációk. Esetük kockázata növekszik az életkorral és a szervezet átalakulásának kezdetével, amely a menopauza kialakulásához készül. A méh endometrium adenokarcinóma az egyik leggyakoribb daganat, amelynek prognózisa a kimutatás időzítésétől függ.

Felkészülõ tényezõk

A reproduktív rendszer nem gyulladásos patológiáinak többsége összefügg a hormonális rendellenességek előfordulásával, leggyakrabban a hyperestrogenismussal. Ezek a változások fiziológiásak lehetnek, és a test újraépítésének természetes folyamataival társulnak. De a rák előfordulása esetén kezdeti preanceros vagy háttérfolyamatra van szükség, ami miatt atipikus tumorsejtek jelennek meg. A daganat fő okát még nem állapították meg, de azonosítottak olyan tényezőket, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

Az endometrium rák gyakran kialakul az alábbi körülmények között:

  1. Endokrin és anyagcserezavarok. A zsírszövet ösztrogénfüggő, és maga is részt vesz az anyagcserében. Ezért az elhízással a betegség kialakulásának kockázata nő. További tényezők a 2-es típusú diabetes mellitus és a magas vérnyomás, amelyek az elhízással együtt az X metabolikus szindrómát képeznek.
  2. A hormonális betegségeket a nemi hormonok koncentrációjában bekövetkező változások kísérik. Ha az anovuláció, a corpus luteum elégtelensége, a nemi mirigyek rendellenessége vagy a hypothalamus-hipofízis-petefészkek rendellenességei által okozott meddőség kedvező körülményeket teremt a rákos sejtek növekedésének stimulálására.
  3. Petefészek-daganatok. Gyakran maguk termelik a nemi hormonokat. Ezért az endometrium fokozott stimulálása, a rák kialakulása. Megállapították, hogy a granulocelluláris és a Brenner-daganatokban az utód testrák az esetek 20% -ában fejlődik ki.
  4. A genetikai hajlam nem magának a karcinóznak, hanem a nemi hormonok szintézisének és a szervek reakciójának a jellemzőihez vezet. A prediszpozíció a női származásban nyilvánul meg.
  5. A szex, a terhesség és a szülés hiánya a méh karcinóma kockázati tényezőjének tekinthető. Az endometriális sejtek károsodásának mechanizmusa ismétlődő periódusokkal jár, amelyek káros hatással vannak a méhre.
  6. Korai menarche 12 éves kora előtt, a menopauza 55 év után beszél a hyperestrogenia állapotáról.
  7. Egyes hormonkészítményekkel (tamoxifen) végzett kezelés, tiszta ösztrogén progeszteron hozzáadása nélkül.

Más szervek rákjai gyakran a méh testének rákosodásához vezetnek. Néha a bél, a mell és az endometrium karcinóma kombinációja van.

járványtan

A reproduktív rendszer tumorai civilizációs betegségeknek számítanak, jelenleg egyre nagyobb az incidencia. Ez összefügg az endokrin és a metabolikus rendellenességek, anovuláció, meddőség gyakorisága növekedésével.

Az 1980-as statisztikák szerint az incidencia 10000 lakosra vonatkoztatva 9,8 volt. A következő 30 évben az incidencia háromszorosára nőtt, a legfrissebb adatok szerint 19,5 / 100.000 lakosra.

A méhen belüli rosszindulatú folyamatok a mellrák után második helyen mennek, ha elemezni fogják a rákos megbetegedések összesített előfordulását a nőknél. A méh adenokarcinoma elsősorban genitális daganatok között van. Leggyakrabban a 40-60 év közötti nőket érinti. De van tendencia a rákfiatalításhoz. Az utóbbi 10 évben legfeljebb 29-es fiatal betegeknél az incidencia 50% -kal nőtt. A méhnyak adenokarcinoma sokkal kevésbé gyakori.

A patológia típusai a morfológiában és más jellemzőkben

A rák típusát a morfológiai szerkezet határozza meg, amelyet biopsziával határozunk meg. Az adenokarcinóma a leggyakoribb hisztológiai változat. Előfordul a korábban módosított szövetekben. Ezt megelőzi atipikus endometrium hiperplázia. A hiperplázia kialakulásának számos lehetősége van:

  • egyszerű axiátlanítás nélkül;
  • komplex (adenomatózus) atipia nélkül;
  • egyszerű atipikus;
  • komplex atipikus.

Csak az utolsó két lehetőség lehet precancerus állapot, és fokozott figyelmet igényel az orvos. A komplex atípusos hiperplázia újraszületésének valószínűsége 80%.

Az adenokarcinóma endometrium mirigysejtjeiből következik be. Szövettanilag egy mirigy, amelyben a helység sorrendje zavart. A köztük lévő sztróma minimális vagy hiányzik. Maguk a mirigyek különböző méretűek lehetnek, gyakran összecsukva. A sejtek a meglehetősen egészséges szövetek növekvő méretében különböznek egymástól, nagy kernelben vannak, a kromatin felhalmozódnak.

A méhrák metasztázisa

A túlélési és kezelési eredmények előrejelzésének kialakításához fontos a tumorsejtek érésének mértéke:

  1. Nagyon differenciált adenokarcinóma - a legtöbb sejtnek normális szerkezete van, de némelyik eltérést mutat: a mag alakja megváltozik, kiterjedhet vagy növekedhet.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - a fokozott celluláris polimorfizmus - fokozhatja a felosztást.
  3. Alacsony fokú adenokarcinóma - a sejtszerkezet patológiásan megváltozik, polimorfizmusuk megfigyelhető, azaz pl. Az egyik típusú szövet sejtjei különböznek a megjelenésben.

A sejtek, amelyekből kialakul a képződés, különböző eredetű lehet. A daganat szövettani szerkezete típusától függ:

  • endometrioid adenocarcinoma - hasonlít a papilláris és tubuláris zárványok mirigyeire;
  • szekréció - a szövettani szerkezet hasonlít az ovuláció utáni endometriumhoz, a karcinóma glikogénnel töltött vacuolákat tartalmaz;
  • méhkóros adenokarcinoma - magas fokú rosszindulatú daganat és agresszív növekedés;
  • a méh nyálkahártya-adenokarcinomája - kedvező a pályán, magas differenciálódású sejtekből áll, amelyek nagy mennyiségű nyálkat termelnek;
  • ciliate-cell - a ciliáris hám sejtjeiből.

A rosszindulatú daganatok növekedésének természete más. Azt is meghatározza az agresszió mértékét és a beteg prognózisát:

  • exofitikus növekedés - az endometriumban kialakuló karcinóma a méh lumenében nő, és nem az alatta lévő szövetben;
  • endophytic - csírázás a méh fal vastagságában;
  • vegyes növekedés két irányban.

A méh közepesen differenciált endometrioid adenokarcinoma a leggyakoribb, az adenokarcinómák legfeljebb 75% -át teszi ki. Lehet, hogy a hiperplázia és az ösztrogén túlzott ingerlése (milyen hormon és szerepe van a női testben, olvassuk külön cikkünkben).

A metaplasia fokális és diffúz prevalenciája van. A focal metaplasia kialakulásával járó adenokarcinóma az endometrium helyszíne, amelyben a sejtreakció hátterében néhány tubuláris mirigy atipikusan helyezkedik el. Egy diffúz folyamatban a változások gyakoribbak.

A klinikai gyakorlatban a TNM osztályozását széles körben alkalmazzák. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a tumor növekedésének jellegét, tükrözi a perifériás nyirokcsomók vereségét és a távoli metasztázisok jelenlétét.

Minden betűhöz egy szám tartozik, a tünet súlyosságától függően. A kapott megnevezés összefüggésben áll a betegség súlyosságával, amely meghatározza a terápiás módszerek kiválasztását.

A hasi karcinóma 4 súlyossági fokkal rendelkezik:

  • 1 fok - a méhszervezet érintett, a környező szövetek egészségesek, a legkedvezőbb prognózis;
  • 2 fok - az onkológia terjedése a nyakon;
  • 3. fokozat - a tumor csírázása a parametrikus szövetben, a szomszédos nyirokcsomókban;
  • 4. fokozat - távoli metasztázisok.

Az utóbbi súlyossági fok más szervek metasztázisainak jelenlétében mutatkozik meg, még akkor is, ha a tumor mérete önmagában is minimális. A kurzus prognózisa a legkedvezőtlenebb, a kezelés gyakran a palliatív ellátáshoz kapcsolódik, ami enyhíti a beteg szenvedését.

A méhkárosodás mechanizmusa

A méh lefutásának hipotézisei alapján különbséget tesz a kórtani fejlődési mechanizmusok között.

A rák kialakulásának ösztrogén okai az első helyen helyezkednek el, és a patológiák legfeljebb 70% -át teszik ki. Az anovulációs vérzés, a késői menopauza és a meddőség gyakran a valószínű patológiás folyamatok markerei. Ezt az endometriumban lévő hiperplasztikus folyamatok kísérik, amelyek idővel és további károsító tényezők hatására a rák kialakulásának első szakaszává válhatnak.

De az ilyen betegségek lefolyása kedvezőbb. A tumorok általában nagyon differenciálódnak, lassan fejlődnek és metasztatizálóak. Az ilyen adenokarcinómák érzékenyek a gestagens hatásaira. De nagy valószínűséggel észlelhető az elsődleges karcinómák a mellben, a belekben és a petefészkekben egyidejűleg.

Az onkológia második mechanizmusa nem kapcsolódik a hyperestrogenizmushoz. A biopszia vizsgálata során ezeknél a daganatokban nem mutatkoznak az ösztrogénreceptorok növekedése, amely az első típusnál megfigyelhető. A karcinóma kialakulása egy atrophikusan módosított endometrium hátterében jelentkezik, sejtjei gyengén differenciálódnak. Képesek önálló létezésre és fejlődésre, korai metasztázisra, és nem érzékenyek a gestagensekre. A patológia agresszívabb, a prognózis gyenge. Az ilyen rákot nehéz kezelni.

A rosszindulatú folyamat szakaszokban történik. Kezdetben vannak olyan funkcionális rendellenességek a szervezetben, amelyek hormonális zavarokkal járhatnak. A második típusú patológiában ez lehet a menopauza kialakulása, amelyet az endometrium atrophiás változásai jellemeznek.

A funkcionális változások hátterében háttérmorfológiai rendellenességek jelennek meg a szövetek szerkezetében. Ez lehet a mirigy-cisztás hyperplasia, az endometriális polipok. Egy fokozatosan előrehaladt megelőző folyamatot alakítanak ki - a 3. fokú atipikus hiperplázia, amely után rosszindulatú daganatos betegség alakul ki. Fokozatosan nem invazív rákba kerül, amely, ha nem kezelik, az endometrium csíráznak.

A metasztázis módjai

A szervezetben a daganat háromféle módon terjed:

Az endometriális rák esetében a metasztázis jellegzetesebb a limfogén módon. Ugyanakkor a külső és belső iliac, obturator és inguinális nyirokcsomók érintettek. A daganatos sejtek csomópontjai függenek a fókusz elsődleges helyétől, a csírázás mélységétől és a differenciálódás mértékétől.

A metasztázis legalacsonyabb valószínűsége (0-1%) a méh alján található daganatban, amely nagy vagy közepes mértékű differenciálódást mutat. De nem szabad tovább növekednie a nyálkahártya.

A metasztázisok legfeljebb 6% -os kockázatát figyeljük meg, amikor a rák myometriummal csíráznak, és közben magas vagy közepes differenciálódást tartanak fenn. A károsodás nagy területe, a méhnyakhoz való átmenet miatt az esetek 30% -ában áttétet okoz.

A csípőcsontok veresége az alsó méhszegmensben található daganattal történik, a szerv alsó és középső részében lévő metasztázisok megtalálhatók az aorta mentén elhelyezkedő nyirokcsomókban. Ha az adenokarcinóma befolyásolja a méhnyakot, akkor a metasztázis ugyanúgy történik, mint a méhnyakrákban.

A hematogén terjedés általában a limfogénnel egyidejűleg következik be. Metasztázisok találhatók a tüdőben, a májban és a csontokban.

Az implantációs útvonal a peritoneumon át terjed, valamint a myometriumig és a perimetriáig terjedő csírázás. A daganat a hasüregben a mellkason keresztül nő, és megkerüli a medencét. Ezért van egy nagyobb omentum veresége. Ez különösen igaz az alacsony differenciálódásra. A méh súlyos és tiszta sejt adenokarcinóma legrosszabb prognózisa.

Jellegzetes tünetek

Az onkológia veszélye korai stádiumban tünetmentes. Rendszeres orvosi felügyelet hiányában a rákot már a késői szakaszban is fel lehet ismerni.

Az első jelek atipikus méhvérzés, különösen a szaporodási korú nők esetében. Ezek azonban számos nőgyógyászati ​​kórtan - a méhnyálkahártya, a hyperplasia, az endometriosis - jelei lehetnek. Ezért az elégtelen diagnosztika ebben a szakaszban rossz terápiás taktikához vezet, amikor a kezelés a fiatal nők vérzésének legvalószínűbb okaira irányul. Ilyen betegek petefészek-patológiát, meddőséget tapasztalhatnak.

De a posztmenopauzális időszakban a vérzés klasszikus tünet az endometriális rákban.

A fogamzóképes korú nők panaszkodhatnak a gyulladásos patológiákra jellemző tünetekre. Ez a bőséges szeros kisülés a hüvelyből, néha fájdalom a hasban. A gyulladásos tünetek hiánya az adenokarcinóma valószínű kifejlődését jelzi.

A fájdalom késői megnyilvánulásokra utal. Lehet, hogy görcsös vagy állandó, az alsó hasban helyezkedik el, és alulról sugárzik.

A késői stádiumokban általános elváltozások jelei: gyengeség, anorexia, enyhe láz, duzzanat. Ritkán, de fejfájást fejleszthet. Ha a húgyhólyag vagy a végbélfal érintett, akkor a bélmozgás és a vizelés egyidejű megsértése lehetséges.

Diagnosztikai szakaszok

A poliklinikai vagy szülés előtti klinikán a aspirációs biopszia hozzáférhető és informatív módszer. Közönséges formák esetén az esetek 90% -ában rákot tár fel. Néha az egyidejű változások a nyálkahártyában nem teszik lehetővé, hogy azonnal diagnosztizáljon, akkor meg kell ismételnie.

Az ultrahang egy megfizethető, nem invazív szűrési módszer. Ha rák gyanúja merül fel, akkor különös figyelmet fordítanak az M-echo vastagságára. A növekedés az adenokarcinóma valószínű jele.

A következő lépés a hisztoszkópia, a szövettani vizsgálat anyagának gyűjteménye, amely a szövetek morfológiai szerkezetére vonatkozó kérdésre ad választ (további információ a linkre vonatkozó eljárásról).

A folyamat prevalenciájának tisztázása érdekében CT vagy MRI végzi el. A fluoreszcens diagnosztika daganatkondenzátorokkal mikroszkópos fókuszokat észlel.

Orvosi taktika

A méh adenokarcinóma kezelése a tumor elhárítására és a visszaesés megelőzésére irányul.

Oroszországban átfogó kezelést folytatott, amely magában foglalja:

  • műtét;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia.

A sebészeti kezelés a fő szakasz. Jó prognózissal végezze el a méh eltávolítását. Ha a daganat messze előrehaladott állapotban van, akkor a mellnagyokat is el kell távolítani. Az egyidejű elhízás, a cukorbetegség és a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása.

A méh eltávolítására irányuló műtétek, megfelelő előkészítés és rehabilitáció. Erről az oldalról.

Ha a kezdeti stádiumban daganatot észlelnek, és súlyos extragenital patológiát, amelynél lehetetlen teljes körű operációt végezni, a hormonokkal végzett kezelés ellenjavallt, lehetséges egy szervmegtakarítási művelet végrehajtása. Ehhez az endometrium és az alap mimetrium megsemmisítésének különböző módszereit használják 4 mm-es és annál nagyobb mélységig, amelyeket ablációnak neveznek.

A jelzések szerint előírt sugárterápia. Nagymértékben differenciált daganattal és a myometrium kismértékű csírázásával távoli besugárzást alkalmaznak. Ha a méhnyakrákban a karcinóma átmenete van, nagyfokú invázió és alacsony differenciálódás következik be, akkor kombinált sugárkezelést alkalmaznak.

A kemoterápiát takarékosan használják. A legfontosabb gyógyszerek, amelyekhez a tumor reagál, a Cisplatin, Doxorubicin. A gestagéneket, az antiösztrogéneket és ezek kombinációját hormonális kezelésre használják.

Mit nem lehet tenni az oktatás megszüntetése után?

A test túlmelegedése, a szolárium, a fürdőkád és a gőzfürdő, valamint az insoláció elkerülése nem ajánlott. Ez növeli a visszaesés valószínűségét. Az immunmodulátorok befogadását és a kiegészítő terápiát az orvossal kell összehangolni. Szükség van egy nőgyógyász megfigyelésére, amelyet a műtétet követő első évben 4 havonta, a második évben 6 havonta, majd évente egyszer kell végrehajtani.

kilátás

A prognózis a kezelés kezdetének időpontjától, az adenokarcinóma típusától függ. A betegség 75% -ában az első három évben a betegség visszaesése következik be. A daganat újbóli fejlődése a hüvelyben, a nyirokcsomókban, ritkábban - távoli szervekben fordul elő. A túlélés prognózisa a műtét után az első szakaszban 86-98%, a második - 70% és 32% között. A 4-5 év közötti nők körében csak 5% él.

A méh adenokarcinoma (endometriális rák)

A méhrák alatt az endometrium rosszindulatú elváltozása, amely a méhhez van kötve. A méh testének adenokarcinóma megnyilvánulásai közé tartozik a véres kisülés, a vizes fehéredés, a fájdalom, az aciklikus vagy az atipikus méhvérzés nemi szervi traktusának megjelenése. Klinikailag a méhrákot nőgyógyászati ​​vizsgálat, aspirátumok citológiai elemzése, ultrahang, különálló diagnosztikai curettage és hisztológiai eredmények alapján ismerik fel. Az endometriális rákot kombinációban kell kezelni, beleértve a sebészeti, hormonális, sugárzási, kemoterápiás összetevőket.

A méh adenokarcinóma osztályozása

A klinikai onkológia a stádiumok (FIGO) és a TNM rendszer szerinti besorolást használja, amellyel megbecsülhető az elsődleges tumor (T) prevalenciája, a nyirokcsomók (N) és a távoli metasztázisok (M) jelenléte.

A méh adenokarcinóma osztályozása magában foglalja:

  • 0. stádium (Tis), amikor a méh preinvazív rákának jelenlétét diagnosztizálják (in situ);
  • I. szakasz (T1), amelyben a daganat a méh testében helyezkedik el;
  • IA (T1a), amikor a méh rákja kisebb mint 1/2 az endometrium vastagsága;
  • IB (T1b), amikor az endometrium vastagságának fele infiltrálódik a méhrákba;
  • IC (T1c), ha az endometrium vastagságának több mint 1/2 része beszivárog a méhrákba;
  • II. Szakasz (T2), amelynek kimutatása után a daganat a méhnyakhoz jut, de benne rejlik;
  • IIA (T2a), amikor az endocervix részt vesz a tumorban;
  • IIB (T2b), amelyben a nyaki sztrómát behatol a rák;
  • III. Szakasz (T3), amelyet a daganat helyi vagy regionális elterjedése jellemez;
  • IIIA (T3a), ahol a daganat terjed vagy metasztázisba juttatja a petefészket vagy a szeroszzt. Ezenkívül abnormális sejteket mutatnak ki aszcitikus folyadékgyülemben vagy mosóvízben;
  • IIIB (T3b), amikor a daganat terjed vagy metasztatizálódik a hüvelybe;
  • IIIC (N1), amelyben a méhrák metasztatizálja a kismedencei vagy para-aorta nyirokcsomókat;
  • IVA. Szakasz (T4), amelyet a tumor terjedése a húgyhólyag vagy a vastagbél nyálkahártyájára terjed ki;
  • IVB stádium (M1), amikor a daganat metasztatizálja a távoli nyirokcsomókat és szerveket.

Az endometriális rák differenciálódásának mértéke

Megkülönböztetik az endometriális rák differenciálódásának alábbi fokait:

  • a méh nagymértékben differenciált adenokarcinóma, amely rosszindulatú daganatok egyike. A betegség a rákos megbetegedések csoportjába tartozik, amelynek kialakulása a mirigyek epitéliumában lehetséges. Van egy minimális polimorfizmus, amelyben az érintett sejtek nagyon keveset különböznek az egészséges sejtektől. A magas fokú méh adenokarcinóma nyilvánvaló tünetei és megnyilvánulásai közé tartozik a patológiás degeneráció alatt álló sejtmagok nagysága, és azok megnyújtása. A differenciált diagnózis és a diagnózis ebben az esetben bizonyos nehézségeket okoz. A nagymértékben differenciált méh adenokarcinómában, felületesen terjed a myometriumban. A jelentős szövődmények és a metasztázisok megjelenése, amelyek helyi eredetűek, és nem haladja meg a nyálkahártyát a méh alján, minimális és nem haladja meg az 1% -ot;
  • a méh mérsékelten differenciált adenokarcinóma, amelynek megváltozott sejtjeit nagymértékű polimorfizmus jellemzi a méhben, a nyálkahártyájában vagy az izomszövetben. A méh onkológiája az akció mechanizmusán nagyon hasonlít a nagyon differenciált típusú adenokarcinóma kialakulásához és lefolyásához. Jelentős különbség van a jelentősen nagyobb sejtszám kóros jelenségekben való részvételének, amellyel a mitózis és a sejtosztódás folyamata aktív. A mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma a késői diagnózis és a korai kezelés esetén nagyobb valószínűséggel vált ki különböző szövődmények és patológiák kialakulását. A rák neoplazma főként a nyirokcsomók nyirok áramlásával terjed. Mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma jelenlétében kimutatható a limfocita eredetű metasztázis a női betegek 9% -ánál. Az esetek túlnyomó többségében 30 év alatti fiatal nőknél nem észlelhető áttétek;
  • rosszul differenciált méh adenokarcinóma, ami a méh kórszövettani méhének harmadik szintje. Egy onkológiai neoplazma magában foglalja a sejtek gyűjteményét, amelyek szabályos alakú csíkokként vagy tömegekként alakulnak ki. Az intracelluláris mucin csak két esetben jelenik meg.

Néha sejtes citoplazma magában foglalja az oxifil, könnyű habos tartalmat, amely nagy mennyiségű glikogént tartalmaz vagy lipidekkel telít.

A rosszul differenciált méh adenokarcinómában kimutatható sejtes polimorfizmus. Megemlítik a kifejezett malignitás jelenlétét, amely kóros elváltozásoknak kitett szövetek kialakulásában nyilvánul meg. Ebben az esetben az előrejelzés a legkevésbé kedvező. A myometrium mély inváziójának valószínűsége 3-4-szer nagyobb, és a regionális nyirokcsomók metasztázisainak kockázata 16-18-szor magasabb, mint a magasabb fokú differenciálódás méh adenokarcinómaé.

Nem-endometrioid típusú adenokarcinóma

A mélyebb izomréteg veresége ritkábban fordul elő, és a kimutatás nehézségeket okoz a szövetminták szedésének nehézsége miatt. A méh izomzatának és más rétegeinek elváltozásai esetén nem endometrium típusú adenokarcinóma van:

  • melynek fejlődése nem kapcsolódik az ösztrogéntöbblethez. Nagyon agresszív és rosszindulatú. Kap papilláris és mirigy szerkezetek. Az atipikus sejtek esetében a lekerekített alak birtoklása jellemez, amelynek nagy egy vagy több magja van. A gyors reprodukcióra hajlamosak;
  • világos celluláris, ami befolyásolja a mirigye- ket és a mirigyejtő struktúrákat. A sejtváltozás típusának megfelelően megállapítják a malignitás mértékét, és a betegség lehetséges kimenetele várható. Az ötéves túlélés 34-75% között mozog;
  • nyálkahártya, melyet nagyszámú mucin jelenléte jellemez a sejtekben és többszörös cisztás üregekben. Elképzelhetetlen homályos határokból álló csomópontokból áll. Ez a fajta adenokarcinoma nem alkalmas a kezelésre sugárterápia alkalmazásával. A regionális nyirokcsomók esetében igen nagy a valószínűsége annak, hogy visszatérnek és metasztatizálnak;
  • amely ritkán fordul elő, gyakran az endometrium méhnyakrák jelenlétének hátterében;
  • vegyes, amelyet diagnosztizálnak, amikor detektálják a tumorsejtek több típusát.

A méh adenokarcinóma okozza

Rendszerint az endometriális rák kialakulása és a méh testének rákja a menopauzás nőknél 50-65 év után jelentkezik.

A méh adenokarcinóma okai lehetnek:

  • az elhízás jelenléte;
  • a cukorbetegség kimutatása;
  • a magas vérnyomás diagnosztikája;
  • az ösztrogén szintjének emelkedése a vérben;
  • a késői menopauza kialakulása;
  • a meddőség diagnózisa;
  • petefészek vagy mellrák kimutatása egy nőben vagy közeli hozzátartozóikban;
  • az emlőrák kezelésére a tamoxifen hatóanyag segítségével több mint 5 éve;
  • endometriális rák diagnosztizálását anyában vagy nővérében.

A méh adenokarcinóma tünetei

A legtöbb esetben a méhnyálkahártya-rák kialakulását megelőzi az endometrium háttér és a prekancerózis betegségek átadása: endometriális polipok, endometrium adenomatosis. A méh adenokarcinóma tünetei lehetnek:

  • a menopauza alatt a nőknél jelentkező méh vérzés megjelenése;
  • a hosszú és súlyos menstruációs vérzések előfordulása olyan fiatal nőknél, akik még nem léptek fel menopauza;
  • az állandó fájdalmas fájdalom megjelenése a hát alsó részén.

Hosszú ideig a méh testének rákja tünetmentes lehet, de a betegség gyakran megjelenik a méh vérzés megjelenésével, a hasüreg méretének növekedésével vagy a hátfájás megjelenésével.

A nőgyógyász rendszeres megelőző látogatásainak köszönhetően a méhrák korai szakaszában kimutatható, amikor leállítható a betegség.

A méh adenokarcinóma diagnózisa

A menopauza idején nőknél méh vérzés esetén a nőgyógyász sürgős fellebbezést ajánl, amely elvégzi az összes szükséges vizsgálatot és megállapítja a vérzés okait. A méh adenokarcinóma diagnózisának fő módszerei a következők:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, amelynek segítségével a nőgyógyász képes a méhtérbe mérni a kötetet. A normától való bármely eltérés kimutatása esetén az orvos további vizsgálatokat tervez;
  • a kismedencei szervek ultrahangja, melynek következtében a méh belső rétegének megvastagodása kimutatható az endometriális rákban. A méh üregében a polipok jelenléte esetén az ultrahangvizsgálat azt mutatja, hogy az endometriumban korlátozott hashánnyal rendelkeznek. Ha az endometriális rák diagnosztizálása már megtörtént, akkor a kismedencei szervek ultrahangját fogja használni az áttételek keresése;
  • a méh diagnosztikai curettage-jának elvégzése, melynek következtében a nőgyógyász speciális eszközök segítségével a méh belső borítását (endometrium) lehúzza. A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ha endometriális rák jelen van, ráksejteket detektálnak;
  • endometriális biopsziával, amely modern módszer a méhnyálkahártya-rák diagnózisára. A megvalósításhoz speciális optikai eszközt (hiszteroszkópot) használnak, amely a méh üregébe kerül. A hiszterszkópia során az endometrium szerkezetét az orvos értékeli, majd a gyanús terület biopsziáját végezzük (kis csipesz segítségével, az endometrium egy darabja jön ki). A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk a rákos sejtek kimutatására.

Méh adenokarcinóma kezelése

A méhrák (endometrium) kezelését a folyamat szakaszától függően kell előírni.

Én megállok. Az első szakasz méh adenocarcinoma kezelésében rendszerint magában foglalja a méh és annak függelékeinek eltávolítására irányuló műveletet.

II. Ha a második szakasz méhének adenokarcinóma eltávolításra kerül, akkor a méh, a mellkas és a környező nyirokcsomók, ahol metasztázisokat azonosítottak.

A későbbi stádiumú méhnyálkahártya kezelését a legtöbb esetben radioterápia segítségével végzik el, amely alatt a méh besugárzott, vagy kemoterápiában, amely a gyógyszeres kezelés megtartására utal. Ebben az esetben a Cisplatin, Carboplatin, Doxorubicin és más gyógyszerek alkalmazhatók.

kilátás

Én megállok. Ha rákos daganatot észleltek és diagnosztizáltak az első szakaszban, akkor a méh adenokarcinóma prognózisa a legkedvezőbb. Ebben az esetben fennáll a teljes helyreállítás, amely a műtét után is előfordulhat. Ebben az esetben a műveletnek nincsen nagyfokú súlyossága, és a megfelelő terápia után. Egy nő kevesebb, mint egy év alatt visszatérhet a normális életbe.

II. Ha méh adenokarcinómát mutattak ki a második stádiumban, akkor a betegség kezelése jelentős nehézségekkel jár, mivel nagy műtéttel kell foglalkoznunk, és a posztoperatív időszakban hosszú radiológiai és kemoterápiás kezelés szükséges. Gyakran előfordul, hogy a méh károsodásának mértéke ebben a szakaszban teljes körű eltávolításra szorul, aminek következtében a nő elveszíti a képességét, hogy gyermekeket viseljen és erős hormonális egyensúlyhiányt okozzon. A rehabilitációs tanfolyam időtartama legfeljebb 3 év lehet, és ennek eredményeképpen lehetetlen elérni a betegség előtti egészséges egészségi állapotot.

III. A méh adenokarcinóma prognózisa a harmadik szakaszban a betegség kimutatásában súlyosbítja az a tény, hogy erős metasztázis esetén a méh eltávolítása mellett szükség van a hüvely vagy a hüvely egy részének eltávolítására. Még a gyógyulási időszak 3 éve után sem lehet teljes gyógyulást elérni.

IV. A méh adenokarcinóma negyedik szakaszának kezelésében küzd a beteg életében. A helyreállítási intézkedéseknek köszönhetően bizonyos pozitív hatás elérése lehetséges, de a jövőben sok súlyosbító tényezővel konjugálódik.

megelőzés

A méhrák előfordulását és fejlődését nem lehet teljesen elkerülni, de bizonyos intézkedések és elvek tiszteletben tartásával minimalizálható a méh rák kialakulásának kockázata.

A méh adenokarcinóma megelőzéséhez fontos az optimális testtömeg fenntartása, a tömegindex normál értéken tartása mellett. A megfelelő testtömeg fenntartásához a nőknek ajánlott aktív életmódot fenntartani, növelni a friss gyümölcsök és zöldségek étkezési tartalmát, valamint optimalizálni a napi kalóriákat.

A rák kialakulásának valószínűsége csökken a munkahelyi levegőben lévő rákkeltő tényezők intenzitásának csökkenésével.

A méh adenokarcinóma megelőzése csak akkor érvényes, ha egy nő 30 éves és idősebb, mint egy nőgyógyász rendszeres vizsgálata évente legalább kétszer. Rendszeresen látogasson el a női orvosra a szexuális élet kezdetétől. Az ilyen vizsgálatok végrehajtásának köszönhetően a betegség korai szakaszában, a rák kialakulását megelőzően kimutatható.

Az adenokarcinóma a méh testének leggyakoribb malignus daganata

A női malignus betegségek között a méh-testrák (endometrium) a leggyakoribb patológia. E lokalizáció összes rosszindulatú daganata között az adenokarcinóma 80%. Egy 2008-ban végzett vizsgálat szerint a világon több mint 287 000 betegség volt kimutatva a világon A malignus tumorok szerkezetében a méh adenokarcinóma az öt leggyakoribb betegség közül az egyik, amely csak mellrákot és bőrrákot meghalad. A malignus betegségeknek morfológiai különbségei vannak - a mirigyek sejtjeiből, a méh endometriumából, a kötő- vagy az izomrétegből kialakulhat tumor. Ennek alapján a méh adenokarcinóma (epithelium tumor, méhrák vagy méh endometrioid adenokarcinoma) és szarkóma izolálódik.

Kor és földrajz

A patológia "kedvenc" korosztálya a postmenopausalis nők, 55-69 évesek. Ezek az újonnan diagnosztizált betegségek 70% -át teszik ki. A premenopauzás nők körében a betegek összesített számának 25% -a, míg a fennmaradó 5% az olyan fiatalok aránya, akik nem érezték 40 éves korukban - a gyengébb nemű nőket.

A betegek többsége európai fehérnemű nők, akik a városokban élnek. A patológia sötét bőrű képviselői közül közel kétszer kevesebb. A fehér fajra vonatkozó előrejelzések általában kedvezőbbek, mint a fekete nőké, azonban ez a tulajdonság valószínűleg összefüggésben van a fekete nők körében végzett orvosi késői látogatással. Az urbanizált női népesség kétszer annyiszor beteg, mint a vidéki nők.

besorolás

Jelenleg a nemzetközi szövettani besorolás a következő:

  • endometriális adenokarcinóma;
  • tiszta sejt adenokarcinóma;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mirigysejtes karcinóma;
  • szeros adenokarcinóma;
  • mucinus rák;
  • nem differenciált rák.

A tumor növekedése exophytic, endophytic vagy mixed típusú lehet. Ha figyelembe vesszük a méh tumor lokalizációjának statisztikáit, gyakrabban található a testben és a szerv alsó részén, ritkábban - az alsó szegmensben.

Nagy jelentőséggel bír a tumor differenciálódásának mértéke, ami jelzi a malignitás szintjét. E mutatótól függ a női élet előrejelzéseitől különböztetünk meg:

  1. a nagyon differenciált méh adenokarcinóma (G1) a legkevésbé malignus változat;
  2. mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma (G2);
  3. alacsony fokú méh adenokarcinóma (G3) - magas fokú malignitás.

A táblázat a méhrák különböző formáinak vázlatos előrejelzéseit mutatja be:

A FIGO besorolása (Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség):

0. stádium - predrak, atípusos hiperplasztikus endometrium.

I. szakasz - a tumor a méhen belül lokalizálódik:

IA - tumor lokalizációja az endometriumban;

IB - a tumor az endometriumból 1 cm-es myometriumba nő, nem számítva az ürge réteget.

II. Szakasz - A daganat a testre és a nyakra hat.

III. Szakasz - a daganat a méh határain túl terjed, de a kis medencében helyezkedik el.

IIIA - a tumor elterjed, csírázik az ürülék membránban, metasztázisok (appendages, nyirokcsomók) jelennek meg,

IIIB - befolyásolja a paraméteres rostot, képes metasztatizálni a hüvelybe.

A IV. Stádiumot - amely a kagylón kívül helyezkedik el - a bélben, a húgyhólyag inváziója határozza meg.

A FIGO osztályozásával együtt az endometriális rákot a TNM rendszer szerint rendezik. Mindkét osztályozás releváns és kiegészítő, lehetővé téve a legoptimálisabb taktika kiválasztását.

A fejlesztés típusai

Bár a méhrák kifejlődésének pontos okai ma még nem tisztázottak, jól ismert, hogy a betegség a hormonfüggő patológiák kategóriájába tartozik. Kétféle endometriumrák létezik.

  • Az 1. típus a méhrák minden észlelt esetének 2/3-a. A betegség az ösztrogénnek az endometriumra gyakorolt ​​hatása következtében kialakul, előfordul a hiperplázia, amely a terápia hiányában adenokarcinóma alakul át. Fontos, hogy az ilyen típusú fejlődéssel a daganat jól differenciált, és kedvező prognózisokkal rendelkezik.
  • A 2. típusú betegség előrehaladása kevésbé gyakori (minden esetben ¼). A patológia nem kapcsolódik az ösztrogén hatásához, ezért az endometrium hiperplázia nem figyelhető meg. Az ilyen tumorok differenciálódása rendkívül nehéz, így a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.

Az orvosi szakirodalomban vannak leírások és a 3. típusú betegség, vagyis egy genetikailag öröklődő daganat. Rendkívül ritka, kombinálható az intesztinális tumorokkal és rosszul differenciált adenokarcinómákhoz tartozik. Az ilyen méh adenokarcinóma nagyon rossz prognózissal rendelkezik.

Étkezési szokások és a méh rákja

Az anyag elején megemlítettük, hogy a méh rosszindulatú daganatok előfordulása a nyugati országokban sokkal magasabb, mint Keleten. Van kapcsolat az étkezési szokásokkal - olyan nőknél, akik zsíros ételeket fogyasztanak, a betegség gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik inkább a zöldségeket és a gyümölcsöket kedvelik. Az adenokarcinóma és egyéb betegségben szenvedő betegek többsége többletkés, elhízott.

Egyéb tényezők

  • Felsoroljuk az adenokarcinóma kialakulásának kockázatát növelő tényezőket:
  • Az élet legalább egy születésének hiánya.
  • Menopauza 52 év után.
  • Postmenopauzás vérzéssel.
  • A diabetes mellitus.
  • A magas vérnyomás.
  • Örökletes hajlam.

Tünetek 1-2 fokozat

Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan az endometriális ráknak nincs gazdag klinikai képmása. Posztmenopauzában lehet gyanítani, hogy a beteg panaszkodik-e a genitális traktus kóros elváltozásáról. A tumor fejlődésének ebben a szakaszában a vérzéses panaszok rendkívül ritkák.

A premenopauzában lévő orvos egy nőgyógyászati ​​rákot gyanúsíthat, ha hosszú és súlyos menstruációs vérzésre panaszkodik, valamint a periódusok közötti vérzés jelenlétében. De gyanítani, hogy a betegség rendkívül nehéz, mert a legtöbb nő egyszerűen nem keres segítséget. Gyakran fiatal nőknél a daganatot diagnosztizálják a meddőség, a petefészek-rendellenességek vizsgálata során.

Tünetek 3 - 4 szakasz

Ha a páciens hosszú időn keresztül nem lép be a nőgyógyászra, ha korai stádiumban van adenokarcinóma, a betegség elkezdődik, ami tükröződik a tünetek kialakulásának dinamikájában. általános gyengeség jelenik meg és növekszik, motiválatlan fogyás következik be. Az ilyen 3-4 hetes betegek 8-20 kg-os testsúlycsökkenést tesznek ki, de néha nincsenek változások a fizikum részéről. A vérzés és a vérzés ebben a szakaszban jellemző a betegségre, és előfordulhat a menstruáció és a posztmenopauzális időszakban.

A távoli metasztázisok (csontok, máj, tüdő) jelenlétében a célszerv elváltozásaira jellemző klinikai kép alakul ki: fájdalom az izomrendszeren, kóros törések, máj fájdalom, sárgaság, mellkasi fájdalom, nem motivált köhögés.

Diagnosztikai módszerek

A méhrákra vonatkozó modern diagnosztikai módszerek a következők:

  • Citológiai vizsgálat.
  • Külön diagnosztikai curettage.
  • Biopszia.
  • Transzvaginális, transzrektális, Doppler ultrahang.
  • Számitott tomográfia.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Pozitron emissziós tomográfia.

Különösen fontos az MRI és a PET CT a preoperatív periódusban, ami segítséget nyújt a nyirokcsomók állapotának, a tumor invázió jelenlétének vagy hiányának pontos értékeléséhez.

kezelés

A méh adenokarcinóma esetén a kezelést minden egyes esetben egyedileg fejleszti, és a betegség stádiuma határozza meg. Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen módszereket használunk. A legoptimálisabb a műtét. Használható mind külön, mind sugárterápiával, kemoterápiával és hormonterápiával kombinálva. Ha a páciensnek abszolút ellenjavallata van a műtétre, akkor a sugárkezelést a rendszer szerint kell előírni.

I. szakasz

A betegség ezen állapotában a kezelés egy sebészeti beavatkozással kezdődik, amely különböző módszerek alkalmazásával hajtható végre. A méh megszüntetése mellett a nyirokcsomók és a nagyobb omentum is eltávolítható a működés során. Attól függően, hogy a limfadenectomiát elvégezték-e, meg kell határozni a beteg további megfigyelésének és profilaktikus kezelésének taktikáját.

II

A betegség 30% -ánál a betegség metasztázisaiban a kismedencei nyirokcsomókban észleltek. A sebészeti ellátást a következő terjedelemben végezzük: hisztektektómia, mellnagyobbítások + kismedencei és ágyéki lymphadenectomia. A műtét utáni adjuváns terápia az intervenció mennyiségétől függ.

III - IV. Szakasz

Minden páciens számára kialakított egyéni kezelési tervet, amely szinte mindig műtéttel kezdődik. A sebészeti cytoredukciót (a neoplazma nagy részének eltávolítását) kemoterápiával és sugárterápiával egészítik ki. Általában számos kemoterápiás tanfolyam után sugárkezelést végeznek. Ezután ismételje meg a kemoterápia menetét.

A hormonterápia majdnem minden szakaszban kiegészíti a kombinált kezelést. Minden egyes esetben a kezelő orvos egyénileg határozza meg a jelzéseket.

Hivatalos előrejelzések és a megelőzés fontossága

A méh rosszindulatú daganata esetén minden beteget aggasztanak a kezelés utáni túlélés kérdése. A statisztikák elemzésekor a következő következtetéseket vontam le az 5 éves túlélésről a betegség stádiumától függően:

  • 1. szakasz - 85-90%;
  • 2 szakasz - 70 - 75%;
  • 3. lépés - 30 - 35%;
  • 4. lépés - körülbelül 5%.

Természetesen a túlélési arány sokkal magasabb, nagyon differenciált formában, mint az alacsony differenciálódás esetén.

A megelőző intézkedések fontosságára összpontosítani szeretnénk. Minden nőnek évente meg kell előznie a megelőző vizsgálatokat, figyelnie kell testtömegét, monitoroznia kell az artériás vérnyomást és a glükózkoncentrációt. Krónikus patológiák jelenlétében szisztematikusan követni kell az orvosok ajánlásait. Mindig nagyon óvatosnak kell lenned az egészségével kapcsolatban.