loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Mi a gyomor adenokarcinoma?

A gyomor adenokarcinoma az emésztőrendszer közös malignus daganata. A szervezet falain lévő glandular epithelium megváltozott sejtjeiből tumor alakul ki. A fejlődés korai szakaszában nem figyeltek meg olyan tüneteket, amelyek jelentősen megnehezítik a patológia kimutatását. A jövőben fájdalom jelentkezik, amelynek intenzitása nő a tumor növekedésével. Az étvágycsökkenés, az epigasztrikus régió súlyos érzése, émelygés és hányás, súlyos súlycsökkenés és általános gyengeség kíséri.

A gyomorrák diagnózisa röntgensugárral, endoszkópiával és a tumor markerek kimutatásával kezdődik. Az egyetlen hatékony kezelés a műtét egy daganat eltávolítására az egészséges szövetek egy részével. A kemoterápiát és a sugárzást további terápiás módszerekként alkalmazzák, valamint ha nem lehet sebészeti beavatkozást végrehajtani. Hány ember adenokarcinómában él a gyomorban számos tényezőtől függ: a betegség állapota, az alkalmazott kezelés, a test általános állapota, a társbetegségek jelenléte.

A betegség okai

A gyomor adenokarcinoma rosszindulatú daganat. Ez a leggyakoribb típusú rák az onkológusok több mint felében található. Első helyen áll Oroszországban, Ukrajnában, Japánban és néhány európai országban elhunytak számában. Ez a patológia leggyakrabban a gyomorrákról beszél. A betegség fő veszélye a korai felismerés lehetetlensége a jellegzetes tünetek hiánya miatt. A betegek mintegy 30% -a fordul a onkológushoz a rosszindulatú daganatok fejlett formáinak tüneteivel. Számos kapcsolódó patológiai folyamat a radikális műtétet lehetetlenné teszi. A műtétek során bekövetkezett halálozás száma 100 betegre vetítve megközelítőleg 12.

Az adenokarcinóma pontos okai ismeretlenek. A legfontosabb tényező hosszú távú rákkeltő anyagnak való kitettségnek tekinthető a szervvegyületek romlása és a szerv vérellátása miatt. Az emésztőrendszeri daganatok kialakulásának számos oka van. A malignitási folyamatok lehetnek a genetikai hajlam, az étkezési szokások, a káros vegyi anyagok hatása. Egyes orvosok a gyomor rák kialakulásának magas kockázatával társulnak a patogén mikroorganizmus - Helicobacter pylori aktív életével. Ez a legfontosabb oka a gyomorhurutnak és a gyomorfekélynek, amelyek háttér kórtani folyamatoknak tekinthetők.

A betegség előfordulását az életkor is okozza. A gyomor adenokarcinóma leggyakrabban az időseknél diagnosztizálható. Emellett a férfiaknál a betegség kockázata kétszer olyan magas, mint a nőknél. A gyomorrák kialakulásában fontos szerepet játszik a nem megfelelő táplálkozás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás. Az alkohol hozzájárul ahhoz, hogy a gyomor nyálkahártyáiban a proliferáció helyi gócai kialakuljanak, és végül rosszindulatú daganatokká alakuljanak át. Emellett az adenokarcinóma kialakulása is hozzájárulhat:

  • diéták alacsony rostokban, vitaminokban és antioxidánsokban;
  • olyan kóros folyamatok, mint a polipózis, atrófiás és hiperplasztikus gastritis;
  • Az endogén okok közé tartozik a szerv szövetében kialakult nitrogénvegyületek számának növekedése bizonyos patológiás folyamatokban.

A rosszindulatú daganatok szinte soha nem jelennek meg az egészséges szövetekben. A gasztroenterológusok megkülönböztetik a prekancerózisos állapotok különböző formáit, az epitheliális sejtek változásait kísérve. Ezek közé tartoznak a következők: krónikus gyomorhurut, polipózis, fekélyek, a gyomor resektáció hatásai. Lásd a háttér kórtani folyamatokat, amelyekben morfológiailag igazolt változásokat észleltek, jelezve a rosszindulatú folyamat (rosszindulatú transzformáció) kezdetét. Ezek a betegségek kombinálják a "dysplasia" kifejezést.

A rosszindulatú daganatok osztályozása

A gyomor adenokarcinóma számos formája van, amelyek saját szövettani jellemzőik és klinikai tüneteik vannak:

  1. A fekélybetegség lapos daganatos formában van, amelynek központi része a megnyilvánulás.
  2. A Skirr-t a rosszindulatú daganatos betegségek terjedése jellemzi a nagy területeken, és mélyen behatol a gyomor falába.
  3. Polypoid rák - olyan tumor, amely egyértelmű határokkal rendelkezik, és nagy növekedést mutat.
  4. A gyomor pszeudo-fekélyes adenokarcinóma fekélyes tünete.
  5. A tubuláris rák hengeres hámsejtekből álló daganat.
  6. A nyálkahártya-adenokarcinóma mucinos elemekből álló neoplazma.

A TNM-osztályozás figyelembe veszi a szervek falainak behatolásának mértékét, a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétét, a közeli és távoli szövetek károsodását. A betegség 4 stádiumában van. Van egy osztályozás, amely figyelembe veszi a daganat szövettani jellemzőit. Az adenokarcinóma alacsony fokú, jól differenciált és mérsékelten differenciált formában lehet. A betegség minden típusának saját tünetei vannak, a prognózis és a kezelés módja.

Klinikai kép a gyomorrákról

Az orvos gyaníthatóan adenokarcinóma, ha a beteg súlyos fájdalmat panaszkodik az epigasztrikus régióban. Intenzitása nem függ az élelmiszertől és testpozíciójától. A fájdalom kombinálható hányingerrel, hányással, folyamatos ingerléssel, étvágytalansággal. Gyakran megsérti a bél funkcióit - hasmenés, székrekedés, flatulencia. A gyomor rákját drámai fogyás, fáradtság, apátia jellemzi. Emellett az orvosnak figyelmet kell fordítania a közvetett jelek jelenlétére: az étkezés megelégedettségének hiánya, a hasfájás érzése, a hemoglobin szintjének csökkentése a vérben, fokozott fáradtság, alacsony hatékonyság.

A gyomorrák tünetei a tumor helyétől, növekedési ütemétől, szövettani jellemzőitől, a közeli és távoli szervek metasztázisainak jelenlététől függenek. Helyi tünetek jelentkeznek, amikor a növekvő tumor megzavarja a gyomor működését. A daganat jelenlétében a duodenumban a szerv átmenete területén a pylori stenosis tünetei jelentkeznek. A gyomorban kialakuló adenokarcinóma, amely a központi részében fejlődik, hosszú ideig nem mutat jeleket. Ez a test elég nagy mennyiségének köszönhető. Hasonló tumor csak akkor észlelhető, ha nagy méretű. Ezért a gyomorrák csak akkor észlelhető, ha a test mérgezésének jelei jelennek meg.

A gyomor cardialis részének adenokarcinómájával a klinikai kép növekvő karaktere figyelhető meg. A korai szakaszban enyhe dysphagia jelentkezik. Nehézségeket okoz a nyelés, fájdalom az élelmiszer-csomó átadásakor. A páciensnek sok vizet kell inni. Ezután a folyadék áteresztése nehézzé válik. A közeli szervekben előforduló rosszindulatú daganat behatolásával a klinikai kép meglehetősen változatos lehet. A fájdalom lokalizációja és intenzitása a másodlagos gócok méretétől és helyétől függ. A távoli szervek és szövetek metasztázisainak jelenléte jelentősen rontja a prognózist és csökkenti az átlagos ötéves túlélési arányt.

A gyomorrák kimutatására szolgáló eljárások

Az adenokarcinóma diagnózisának fontos szerepe a felmérés. A jellemző tünetek, valamint a közvetett tünetek részletes elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy előzetes diagnózist készíthessen. Ennek a betegségnek nincs átfogó története. A gasztroenterológus megvizsgálja azokat a területeket, amelyek érzékenyebbek a metasztázisok behatolására - a nyaki és mellkasi nyirokcsomókra, a májra, a kismedencei szervekre és a tüdőre. A diagnózis megerősítéséhez használt instrumentális és laboratóriumi kutatási módszerek. A teljes vérvétel képes kimutatni a vérszegénységet, amely szinte bármilyen típusú rákban fordul elő. A rosszindulatú daganatok hozzájárulnak a speciális anyagok testében való megjelenéséhez, amelyeket speciális elemzéssel mutatnak ki.

Az egyidejű biopsziával végzett gastroskopia és endoszkópia lehetővé teszi az érintett terület részletes vizsgálatát és a kutatáshoz szükséges anyagot. A beteg sejtek detektálása a kapott mintában megbízható jel a rák. A daganat típusának meghatározása lehetővé teszi a betegség formájának beállítását, előrejelzést és az optimális kezelési rend kiválasztását. A kontrasztanyag felhasználásával végzett röntgenvizsgálat lehetővé teszi a szerv struktúrájában fellépő rendellenességek kimutatását. Meghatározzák az adenokarcinóma jellegzetes jeleit - a töltés és a kontúrok változásait. Az endoszkópos ultrahang diagnosztika segítséget nyújt a rosszindulatú daganatok gyomorfalának károsodásának mértékében. Az eljárás során az érintett terület finom tűs biopsziáját végezzük.

CT és MRI-t alkalmaznak a fejlett rákos megbetegedések diagnózisában. Lehetővé teszik, hogy felismerje nemcsak az elsődleges célpontot, hanem a regionális nyirokcsomókban, a közeli és a távoli szövetekben található áttéteket is. A tomográfiás eredmények segítenek az orvosnak kiválasztani a leghatékonyabb terápiás technikákat. A gyomor adenokarcinomájának képesnek kell lennie megkülönböztetni a gyomorhurut, a fekélyek és a polipózisoktól.

A betegség kezelésének módjai

A gyomorrákban az élet meghosszabbításának leghatékonyabb módja a radikális műtét. A sugárkezelést és a kemoterápiát ritkán alkalmazzák önálló terápiás módszerekként. A kinevezésük fő jelzései a következők:

  • a művelet lehetetlensége;
  • fejlett rák;
  • a távoli szervek metasztázisainak jelenléte.

Kétféle sebészeti beavatkozás létezik: a gastrectomia és a szubtotal reszekció. Az első esetben a gyomrot eltávolítják a nyelőcső, a duodenum és a környező tumorsejtek egy részével. A második típusú sebészeti beavatkozás magában foglalja a szerv egy részének rosszindulatú daganatos eltávolítását. A művelet típusának kiválasztása a daganat helye és mérete, valamint szövettani jellemzői alapján történik.

Ha az ilyen kezelés nem vezet a rosszindulatú daganat teljes eltűnéséhez, palliatív technikákat alkalmazhatunk, hogy megkönnyítsük az életet a gyomorrák előrehaladott formáiban szenvedők számára. Ezek közé tartozik a stentelés, a test lumenjének megőrzése. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a beteg számára, hogy képes táplálkozásra. A leghatékonyabb a lézerterápia, amely magában foglalja a rosszindulatú daganatos betegség eltávolítását egy irányított sugárral.

Az adenokarcinóma kemoterápiája gyakorlatilag nincs hatással a prognózisra. A művelet előtt felhasználva bizonyos számú megváltozott sejt elpusztítását és a terápia eredményeinek javítását. A besugárzást műtét után írják le. El kell kerülni a rosszindulatú daganat újbóli kifejlődését. Nem tekinthető a gyomorrákra vonatkozó független kezelésnek. A betegség 4. szakaszában a palliatív kezelés lehetővé teszi, hogy egy személy hosszabb ideig éljen fájdalom nélkül.

Adenocarcinoma túlélése

Szörnyű diagnózis hallatán a betegek gyakran kérdezik magukat, hogy hány ember él a gyomor adenokarcinómájával. A prognózist a rák típusa és stádiumai, az alkalmazott kezelés, a test általános állapota határozza meg. A kardiovaszkuláris daganatokban ötéves túlélés figyelhető meg. Ez a tünetek korai megjelenésével magyarázható. Ez az időszerű gyökeres kezelés, amely lehetővé teszi a teljes gyógyulást. A prognózis a tumor morfológiai jellemzőitől is függ.

Adenokarcinóma: típusok (magas, alacsony, mérsékelten differenciálódott), lokalizáció, prognózis

Az adenokarcinóma a glandular epithelium rosszindulatú daganata. Miután megkapta az adenocarcinóma diagnosztizált orvos véleményét, minden beteg tudni akarja, hogy mit várhat a betegségtől, mi a prognózis és milyen kezelési módokat kínálnak.

Az adenokarcinóma talán a leggyakoribb típusú rosszindulatú daganatoknak tekinthető, amely az emberi test szinte minden szervében kialakulhat. Talán nem függ az agytól, a kötőszöveti struktúráktól és az ereketől.

Mirigyhám képezi a bélés az emésztőrendszer és a légzőszervek, képviselve az urogenitális rendszer, az alapja az endokrin és exokrin. A belső szervek parenchima - a máj, a vesék, a tüdő - magasan specializált sejtek, amelyek adenokarcinóma kialakulásához is vezethetnek. A bőrt, az egyik legszélesebb szervet egy beteg nem csak a laphámsejtes karcinóma, hanem az adenocarcinoma is okozza, amely az intradermális mirigyekből származik.

adenokarcinóma - a mirigyes hám papilláris karcinoma (balra) és a laphám karcinóma - a laphám epithelium karcinóma (jobb)

Sok évszázaddal ezelőtt a gyógyítók már tudták, hogy nem minden adenokarcinóma gyorsan nő, és hónapokig tönkreteszi a betegeket. Leírták a lassúbb növekedés, a késői metasztázis és az eltávolítás jó hatását, de ennek magyarázata sokkal később jött el, amikor a tumor mikroszkóppal történő "belsejében" meg lehetett nézni.

A mikroszkópos vizsgálat új mérföldkő onkológiát nyitott meg. Nyilvánvalóvá vált, hogy a tumorok egyenlőtlen szerkezetűek, és sejtjeik másfajta reprodukciós és növekedési potenciállal rendelkeznek. Ettől a ponttól kezdve lehetőség nyílt a tumorok csoportosítására a struktúrájuk és eredetük alapján. A rákos megbetegedések sejtes és szöveti jellemzői képezték az osztályozás alapját, melyben a központi helyet rákos megbetegedések - adenokarcinómák és pikkelyes variánsok - a leggyakoribb daganatos típusokként vették fel.

A mirigy rákok típusai

Az adenokarcinóma alapja a hám, amely különböző anyagok - nyák, hormonok, enzimek stb. Kiválasztására képes. Ez általában hasonló ahhoz a szervhez, ahol tumort észlelnek. Néhány esetben a rosszindulatú hám hasonlít a normálishoz, és az orvos könnyen meghatározhatja a neoplasztikus növekedés forrását, más esetekben a neoplazia pontos eredete mikroszkópos vizsgálattal csak mikroszkóposan határozható meg, mivel a rákos sejtek túlságosan eltérnek az eredeti szövettől.

szövettani kép adenocarcinoma

A "hasonlóság" mértéke vagy a normál epitheliumtól való eltérés a sejtek differenciálódásától függ. Ez a mutató nagyon fontos, és a diagnózisban mindig megjelenik az "adenocarcinoma" kifejezés előtt. A differenciálás mértéke azt jelenti, hogy mennyire érettek a daganatsejtek, hány fejlődési stádiumot sikerült átjutniuk, és milyen messze vannak a normál sejthez.

Könnyű kitalálni, hogy minél magasabb a differenciálódás mértéke, és így a sejtek belső szervezése, annál fejlettebb lesz a daganat és annál jobb prognózis várható. Ennek megfelelően az alacsony differenciálódás a sejtek éretlenségét jelzi. Az intenzívebb reprodukcióhoz kötődik, így ezek a tumorok gyorsan növekednek és korai metasztázisba kezdhetnek.

A hisztológiai jellemzők szempontjából többféle érettség van:

  • Nagyon differenciált adenokarcinoma;
  • Mérsékelten differenciált;
  • Alacsonyan differenciált.

A nagyon differenciált daganatok meglehetősen kifejlett sejtek, amelyek nagyon hasonlítanak az egészséges szövetekben. Ezenkívül a tumor sejtjeinek egy része teljesen kialakítható. Néha ez a tény az oka a téves következtetéseknek, és egy tapasztalatlan orvos "látja" a tumort, és egy másik, nem tumoros patológiát veszi igénybe.

A nagyon differenciált adenokarcinóma struktúrákat képes kialakítani, például a nyálkahártyák érsejtjeit vagy mirigyeit. Ezt nevezik a papilláris, amikor sejt rétegek képeznek a szemölcsök, csőszerű, ha a sejtek alkotnak csőszerű kiválasztó légcsatornák mirigyek, trabekuláris, amikor a sejtek „halmozott” a falak, és így tovább. D. A fő jellemzője a rendkívül differenciált adenocarcinoma szövettani szerkezete a pozíció tekinthető nagyobb hasonlóságot a normális szöveti bizonyos atipia jeleinek jelenlétében - nagy magok, patológiás mitózisok, a sejtek fokozott proliferációja (reprodukálása).

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma nem tud "büszkélkedni" ilyen magas sejtfejlődéssel, mint egy nagyon differenciált faj. Elemei szerkezetükben elkezdenek eltolódni az érett sejtekről, és megállnak az érés közbenső szakaszaiban. Az ilyen típusú adenokarcinóma esetében a rosszindulatú daganatok jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni - a különböző méretű és formájú sejteket intenzíven felosztják, és a magokban nagyszámú abnormális mitózist észlelnek. A hám struktúrái rendezetlenek, egyes részekben a neoplazia még mindig érett szövethez hasonlít, másokban (és többségükben) elveszíti a szövet- és sejtszervezetet.

Az alacsony fokú adenokarcinóma kedvezőtlennek tekinthető a mirigáris rák egyik változatának és prognózisának szempontjából. Ez annak köszönhető, hogy sejtjei már nem érik el legalább a minimálisan fejlett állapotot, új jellemzőket szereznek, intenzíven megosztják és gyorsan vesznek át egyre több területet körülöttük.

Az érettség jeleinek elvesztésével az intercelluláris kontaktusok is elveszettek, ezért a differenciálódás mértékének csökkenésével a sejtek leválogatásának kockázata a fő klaszterük növekedésével megnő, majd könnyen eljutnak az érfalba, gyakran károsítják a tumor metabolitjait, és metasztatizálják a vérrel vagy a nyirok áramlásával.

metasztázis - a rosszul differenciált daganatokra jellemző tulajdonság

Az adenokarcinóma legveszélyesebb típusa nem differenciált ráknak tekinthető. Az ilyen típusú neopláziákkal a sejtek eddig olyan szerkezetben vannak, mint a normákból, hogy szinte lehetetlen meghatározni a forrásukat. Ugyanakkor ezek a fejletlen sejtek rendkívül gyorsan képesek elosztani egy rövid idő alatt, ami nagy daganat megjelenéséhez vezet.

A gyors szétválás nagy tápanyagforrásokat igényel, amelyeket a daganat "kivonatok" a páciens véréből, így az utóbbi gyorsan csökkenti a súlyát és meghibásodik. Az anyagcsere-termékek kiválasztása során az intenzív reprodukció során a differenciálatlan adenokarcinóma a beteg testét mérgezi velük, ami anyagcserezavarokat okoz.

Mindent a lehető legrövidebb időn belül megsemmisítenek, a differenciálatlan mirigyei bejutnak a szomszédos szövetekbe és szervekbe, a vérbe és a nyirokrendszerbe. A metasztázis bármelyik adenokarcinóma egyik legfontosabb megnyilvánulása, amely a megjelenés pillanatától igen gyorsan megvalósítható.

Az alacsony és nem differenciálódott tumorok egyik jellemzője a sejtek új tulajdonságok megszerzésének lehetősége. Például egy neoplazma nyálkát (slimy rákot), biológiailag aktív anyagokat, hormonokat szekretál. Ezek a folyamatok elkerülhetetlenül befolyásolják a klinikai megnyilvánulásokat.

Adenokarcinóma a diagnózisban

Gyakran az orvosok kivonatait vagy következtetéseit olyan kifejezések találják, mint a "vastagbél-betegség", a "c-r prosztata". Tehát a fátylat jelezheti a rák jelenlétét. A pontosabb diagnózisok tartalmazzák a daganat, ebben az esetben adenokarcinóma nevét, a differenciálódás mértékének kötelező feltüntetésével - erősen, mérsékelten vagy gyengén differenciálódva.

A differenciálódás fokát G1, 2, 3, 4, a magasabb G értékkel lehet jelölni, annál alacsonyabb a neoplázia érettsége, vagyis a nagyon differenciált daganat a G1, a mérsékelt differenciálódás - G2, rosszul differenciált G3, anaplasztikus (differenciálódott rák) - G4.

A diagnózis fel lehet tüntetni a szerkezet típusát - tubuláris, papilláris stb., Hogyan és hol a rák nőtt, és milyen változások okozzák. Szükséges tisztázni a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, ha léteznek, akkor felismerésük helyét feltüntetik.

A metasztázis kockázata közvetlenül összefügg az adenokarcinóma differenciálódásának mértékével. Minél magasabb ez, a későbbi metasztázisok találhatók, mivel a sejtek továbbra is szoros kapcsolatban állnak egymással. A rosszul differenciált adenokarcinómák esetén a metasztázisok gyorsan megjelennek.

A mirigyes ráksejtek elterjedésének legkedvezőbb módja a nyirokrendszeren keresztül nyirokcsomónak tekinthető. Az összes szervtől ezek a hajók összegyűjtik a nyirokcsomókat, irányítják a nyirokcsomókba, amelyek olyan szűrőként szolgálnak, amelyek mikroorganizmusokat, fehérjemolekulákat, elavult sejteket és azok töredékeit tartják. Rákos növekedés esetén a sejteket a nyirokcsomók is megtartják, de nem halnak meg, hanem tovább szaporodnak, és új tumort képeznek.

A metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, valamint eloszlásuk "tartományát" N betűvel jelöljük a megfelelő számmal (N0, N1-3). Metasztázisok kimutatása a közeli nyirokcsomókban - N1, távoli - N3, metasztázisok hiánya - N0. Meg kell jegyezni ezeknek a szimbólumoknak az adenokarcinóma diagnózisát.

A mirigyesrák prognózisa közvetlenül összefügg a tumorsejtek differenciálódásának mértékével. Minél magasabb, annál jobb az előrejelzés. Ha a betegség korai stádiumban kimutatható és a végén megjelenik „vykokodifferentsirovannaya adenokarcinóma,” különösen, ha N0-1, az előrejelzés kedvező, és a beteg is remény a teljes gyógyulást.

A rosszul differenciált adenokarcinóma kilátása sokkal nehezebb a jó hívás szempontjából. Ha nincs metasztázis, akkor a prognózis kedvező lehet, de nem minden beteg esetében. A terjedési a daganat a szomszédos szervekhez, kiterjedt nyirokcsomó vagy hematogén metasztázis, különösen a területen kívül a test, ahol a tumor növekszik, a beteg lehet tekinteni gyógyíthatatlan, és a kezelés főként támogató és tüneti.

Specifikus adenokarcinóma típusok

A mirigyes rákok folyamata sok szempontból hasonló, de a fajták közül egy vagy több különböző szervekben érvényesül. Tehát a gyomor tumorai között a domináns változat az adenokarcinóma. Ez nem véletlen, mert ennek a szervnek a nyálkahártyája a hám nagy felülete, vastagsága pedig nagyszámú mirigy koncentrálódik.

A belek belső rétege ebben a vonatkozásban szintén "termékeny" talaj az adenokarcinóma növekedéséhez. A vastagbélben a leggyakoribb - nagyon csontos, papilláris adenokarcinóma - nagyon differenciált fajok, ezért a mirigyes bélrák prognózisa általában kedvező.

A gyomor-bél traktus adenokarcinóma gyengén változatos változatait gyakran cricoid rák képviseli, amelynek sejtjei önmagukban és haldoklik. Ez a rák rossz hatással van a korai metasztázisra a nyirokcsomók közelében a gyomor, a mesentéria, és az erekben keresztül jut el a máj és a tüdő.

A méh rákja a méhszájából vagy testéből származik, ahol a forrás a belső réteggé válik - az endometrium. Ebben a testben látható különbségek előfordulási gyakorisága mirigyes rák, attól függően, hogy az érintett osztály: méhnyak adenokarcinómák viszonylag ritkák, sokkal rosszabb gyakorisága pikkelysejtes karcinóma, míg endometriális adenokarcinóma - a leggyakoribb változata neoplázia.

A tüdődaganatok között az adenokarcinóma az összes rosszindulatú daganat mintegy egyötödét teszi ki, és elsősorban a hörgőfák perifériás részeiben növekszik - a kis hörgők és hörgők, az alveoláris hám. A tizedik rész kis differenciált mirigyekből áll - kissejtes, bronchoalveoláris.

A tüdő adenokarcinóma megkülönböztető jellemzője korai metasztázisnak tekinthető, az elsődleges tumor viszonylag lassú növekedésével. Ha azonban az első szakaszban egy betegséget észlelünk, akkor 80% -os túlélési arányt lehet elérni, feltéve, hogy a kezelés időben megkezdődik.

A prosztatarákban az adenokarcinóma az esetek mintegy 95% -át teszi ki. A prosztata tipikus mirigy, így ez a gyakori a mirigyes rák érthető. A daganat meglehetősen lassan növekszik, néha 10-15 évig, míg a klinika nem világos, azonban a kismedencei nyirokcsomók korai áttétje veszélyessé teszi a betegséget és jelentősen befolyásolhatja a prognózist.

Ezen szervek mellett az adenokarcinóma megtalálható az emlő-, hasnyálmirigy-, bőr- és szájüregi nyálkahártyán. Különleges kivitelek - hepatocellularis és vesesejt-karcinóma, amely valójában, adenokarcinóma, de eltérő szerkezetűek, mint a sejtek ezek hasonlóak nem mirigyes hámszövet, és elemekkel e szervek teszik ki a nagy részét a parenchyma.

Így az adenokarcinóma széles körben elterjedt morfológiai típusú nagyon különböző lokalizációjú tumorok. A diagnózisban való jelenlétének feltérképezésénél figyelmet kell fordítani a differenciálódás mértékére, amely meghatározza a növekedési arányt és a prognózist. A metasztázisok jelenléte a mirigáris rák fontos prognosztikai jele.

A nagymértékben differenciált adenokarcinóma diagnózisával a sikeres kezelés esetén a túlélési ráta meglehetősen magas, és bizonyos rákos területeken 90% -ot vagy annál többet ér el. A mérsékelten differenciált adenokarcinómák a betegek felében a korai felismeréshez adhatnak esélyt az életre, a rosszul differenciált és nem differenciált adenokarcinómákat a betegek alacsony várható élettartama jellemzi, általában 10-15% -os és alatti szinten.

Gyomor adenokarcinoma

A rosszindulatú daganatot a gyomor egyik szakaszában, amely az elmúlt években nagyon gyakori volt, a gyomor adenokarcinóma. Az orvosok észrevették, hogy a Helicobacter pylori aktív, elhúzódó hatásai, az immunitás csökkenése, az emésztőrendszeri fekélyek vagy a gyomor működésének gyakoribb daganata jelenik meg. Nagyszámú nitrit használata, amelynek metabolizmusa a gyomorban a nitrozaminok képződésével ér véget. A daganatképződés megindításának oka a pusztító gyomornyálkahártya.

A betegség előfordulási gyakoriságának statisztikai elemzése azt mutatja, hogy a betegek 40-50 év alatt gyakran észlelhetők. A betegség az évek során alakul ki, így a sósav vagy polipok krónikusan alacsony szekréciójának állapota hozzájárul ehhez. A gyomor adenokarcinoma néha évtizedek óta alakul ki.

A grafikon a gyomorrák legjelentősebb mutált génjeit mutatja.

A betegség életveszélyes, mivel a közeli szervek metasztázisai (petefészkek, tüdő, máj stb.) Kezdődnek a fejlődés korai szakaszában, amikor a rosszindulatú sejtek könnyen leválnak a csomópontról, és a véráramlás hordozza őket.

A rák kialakulása alkohollal való visszaélést és dohányzást okozhat, a karcinogén anyagok környezetben való jelenléte a megengedett legnagyobb határértéket meghaladó mértékben, örökletes hajlam.

A rák 1,5-szer gyakrabban fordul elő férfiakban, mint a gyengébb szexben. A sós, zsíros és fűszeres ízűek kedvelői a megbetegedésre érzékenyek.

A betegség besorolása

A gyomor adenokarcinóma számos olyan formában fordul elő, amelyek különböző alapokon különböztetik meg őket szisztematikus kategóriákban. A klinikai gyakorlatban a Borman betegség minősítése népszerűbb lett, mint mások. A jelzett diszkrétség szerint négyféle adenokarcinóma különböztethető meg.

  1. Poliploid tumor. Minden tumor legkedvezőbb prognózisa. Nincs teher a fekély, egyértelmű különbséget a határ szövetek. Ez egy 18-20-as betegen fordul elő, akik gyomorrákban szenvednek.
  2. Ulceratív típusú daganat. A betegek körülbelül egyharmada az ilyen típusú tumort mutatja, amely nem mindig rosszindulatú a hisztológiai elemzésben. A daganat duzzanata nem mindig jelen van, fő jellemzője a nyálkahártya fekélyes szakaszainak egyenetlen széle.
  3. Veszélyesebb, mint az első két olyan részlegesen fekélyes daganat, amely metasztázisai vannak a korai periódusban. Egyéni karcinóma sejtek behatolnak a mély rétegekbe, míg mások gyorsan terjednek a vérben más szervekre.
  4. A Skyrrh-k, mivel diffúz infiltrációs típusú daganatoknak nevezik őket, kiterjedt elváltozással rendelkeznek, amelyek képesek a sejtek rétegeinek a nyálkahártyán keresztül történő rögzítésére. A betegek kezdik előrehaladni a betegség korai jeleit, amikor a metasztázis már megkezdődött. A legrosszabb a diffúz infiltrációs típusú rák kedvező prognózisa.

A szerkezet jellegéből adódóan a gyomor adenokarcinóma 3 típusot különböztet meg.

Nagyon differenciált típus

A jól differenciált daganatot, mint más típusú karcinómákat, alapos vizsgálatnak kell alávetni. A felmérés célja azonosítani a tumorok kialakulásának okait, hogy befolyásolhassák azok eltávolítását.

A nagyon differenciált rák minden megnyilvánulására provokáló tényezők csoportját hozták létre. A nagyon differenciált rák kialakulásának legveszélyesebb kora az idősek. A daganat előrehaladásának okai örökletes hajlam, kiegyensúlyozatlan táplálkozás a rezsim megsértésével és a felhasznált termékek körével. Az anális szex és a papillómát okozó vírusfertőzés szintén olyan tényezőként szerepel, amelyek jól differenciált daganatot indítanak a gyomor-bél traktusban.

Nem lehet kizárni azokat az okokat, amelyeket kockázati tényezőként említenek az emésztőrendszer rosszindulatú daganatának előfordulásában, cukorbetegségben és bizonyos szintetikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazásában.

Rosszul differenciált daganat

Veszélyes típusú rák az önregeneráció rosszindulatú sejtjeinek alacsony differenciálódása vagy más szervek és szövetek vándorlása miatt. A leggyorsabb és legagresszívebb típusú malignus karcinóma. Az előrejelzés az onkológusok számára nyújtott speciális segítségnyújtás időszerűségét tartalmazza. A differenciálás mértéke fontos előrejelzést szolgáltat az előrejelzés elkészítéséhez, mivel kapcsolatukat közvetlen arányosság formájában találták meg.

A kezelés jellemzői egy specifikus algoritmusból állnak. Először a nyirokcsomók műtéti eltávolítását igénylik, majd kemoterápiát és radiológiai eljárásokat írnak elő. A rák kezelésében a páciens vitaminizálásnak és táplálkozásnak van kitéve orvos által összeállított étrend szerint.

Mérsékelten differenciált adenoma

A tumor nem teljesen differenciált, mivel fuzzy kapcsolata van a szövettani szerkezettel. A daganat sajátos jelenségei homályosak. Emiatt figyelembe veszik a közös jeleket. Csak egy tapasztalt szakember fedezheti fel a gasztrointesztinális traktus jellemzőit, ezért a daganat azonosítása, annak ellenére, hogy kevésbé veszélyes, mint a rosszul differenciált típus, meg kell állítani.

A rosszindulatú daganatok szakaszai

A nagyon differenciált és mérsékelten differenciált daganatok nem mutatnak egyértelmű lépéseket, a lépcsős folyamat jól látható a rosszul differenciált tumorokban. A nulla fokozatot csak a nyálkahártyán tapasztalt tünetmentes karcinóma előrehaladásnak kell tekinteni.

  1. Az első szakaszban a méhnyak nem csak a nyálkahártyát és a méreganyagot foglalja el, hanem a nyirokcsomókban is megtalálható.
  2. A második szakasz. A nyirokcsomók nyirokszövetében az újjászületés észrevehető. A sérülés eléri a gyomor simaizomréteget.
  3. A harmadik szakaszban az adenokarcinóma topográfiáját a gyomor minden szövetében nyomon követjük. A nyirokcsomók teljesen érintettek.
  4. Az utolsó, negyedik szakaszban karcinóma-folyamatok (metasztázis) jelenléte jellemzi a szomszédos szervekben és a közeli szövetekben.

Adenokarcinóma korai stádiumban. A: EGC típusú I. A tumor több mint 2,5 mm magasságú kiálló károsodást mutat. B: BEGC típus. A daganat enyhén emelkedett, plakknak látszott. C: EGC típusú IIC. Enyhén elnyomott lézió szabálytalan fekélyekkel. D: EGE típusú IIb + IIc. Kombinált lapos és depressziós vereség.

A daganat tünetei

A gyomorrák első szakaszai nem mutatnak közös és specifikus jeleket. Később felfedezett számos általános jellegű jele. A beteg gyorsan csökkenti a testtömeget, csökkenti a teljesítményt, panaszkodik az impotenciáról és a gyors kimerültségről.

Az emésztőrendszerben megtalálhatók az adenokarcinóma helyi jelei. A betegség korai stádiumában az émelygés és a hányás jelei megzavarhatók más gyomor-bélrendszeri betegségekkel. Figyelmeztetni a pácienst és az orvost, ha a történelem összegyűjtése megváltoztathatja az íze ízét. Később, a kellemetlen érzés és a fájdalom az epigasztrikus régióban csatlakoznak. Az állandó gyomorégés és a vér gyakori kimutatása a székletben és a páciens hányásban jelzi a hámsejtek pótlását és a malignus karcinóma lebontását makrofágainak vereségével. A vérveszteség hozzájárul az anémiás folyamat előrehaladásához. Amikor a hipokondriumban, a csontokban, a mellkasban fájdalmat észlelnek, a daganat a fájdalom helyén magabiztosan áttéteket végez.

A betegség diagnosztizálása

Ha a gyomornyálkahártyában transzformációkat észlelnek esophagogastroduodenoscopy segítségével, biopsziát veszünk egy neoplazmás sejtgyűjtéssel a szövettani elemzéshez.

A kevésbé informatív kimutatási módszer a radiográfiai vizsgálat egy kontrasztanyag bevezetésével. Ez a módszer értékes a rák körvonalainak, méretének és lokalizációjának leírására. Ez a módszer lehetővé teszi a gyomor kinetikus permeabilitásának csökkenését is.

A karcinóma stádiumát ultrahang meghatározza. Az eredmények metasztázisokat mutatnak ki a nyirokcsomókban és a májban.

A rák kialakulásának mértékét, a test egészének állapotát és a metasztázisok más szervekben való jelenlétét laparoszkópiával és számítógépes tomográfiával értékeljük.

Adenokarcinóma kezelése

Az egyetlen lehetséges módszer a rákos daganatok felszámolására radikális kezelés, amely eltávolítja a sérülést a környező nyirokcsomókkal. A későbbi szakaszokban, amikor a sérülés jelentős, a gyomorszakasz teljes eltávolítását alkalmazzák. A daganat leállítása után a szövet szövettani leírásra kerül. Az onkológusok részletes leírást kapnak a mikroorganizmusról és a macropreparációról. Az adenokarcinóma eltávolítása után a betegeket olyan gyógyszerekre szánják, amelyek gyomor-enzimeket, antacidákat és kemoterápiás szereket tartalmaznak.

Népi gyógyszer

A népi módszerek kezelése nem zárja ki a beteg állapotának enyhítését, különösen mivel a gyógyulás középpontja olyan fogyasztó növényekből áll, amelyek növelik a sósav szekrécióját bél sejtekkel az anyag hiányának kompenzálására a sejtek egy részének károsodása miatt. De csak a tumor expozíció népi módszereinek bízása életveszélyes.

A növény népi gyógymódjairól a rák elleni védekezésre ismeretesek a diópartíciók, a nyírfa gomba, az akonit tinktúrák és a burgonyavirágok tinktúrája.

megelőzés

A gyomorrák megelőzésére szolgáló általános profilaktikus intézkedések közé tartozik a kiegyensúlyozott táplálkozás, a sózott, füstölt és egyéb, bármely betegségben tiltott táplálékból való kizárás. A rossz szokások megtagadása, az egészséges életmód szabályainak való megfelelés gátolja a betegség kialakulását.

Speciális gyomorrák-elkerülési intézkedések - éves orvosi vizsgálat 45 év után. Különös figyelmet kell fordítani azoknak az embereknek, akiknek az emésztőrendszer rákja van a genealógiai fában.

kilátás

Általános statisztikai adatok a betegek túléléséről a gyomor rosszindulatú daganatos műtéti eltávolítását követően értelmetlen, mivel az onkológusok panaszai különböző időpontokban haladnak át. Azoknál a betegeknél, akik a rák késői szakaszában segítséget kérnek, a túlélési arány nem haladja meg a 20-at.

Az orvostudomány műtét után a várakozás módját alkalmazzák. Ha a rák okait megszüntették és a műtét sikeres volt, akkor 5 éven belül a beteg orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt áll. Ezen időszak után a páciens elhagyja a rákos betegek listáját, amikor legyőzte a rákot.

  • Belefáradt a gyomorfájdalom, émelygés és hányás...
  • És ez az állandó gyomorégés...
  • Nem is beszélve a szék rendellenességeiről, váltakozó székrekedésről...
  • Erről a jó hangulatról, és emlékezzen a betegségre...

Ezért ha fekély vagy gasztritisz szenved, javasoljuk, hogy olvasd el Sergey Korotov, a Gasztrointesztinális Betegségek Intézetének vezetőjét.

Gyomor adenokarcinoma

Ma minden másodpercben van egy bizonyos patológia az emésztőrendszerhez társítva. A rossz étrend, az elfogyasztott élelmiszer minősége, az étkezés gyakorisága - mindez az előfordulási gyakoriság növekedéséhez vezet. A gyomor adenokarcinoma az egyik olyan betegség, amelyet ma egyre inkább diagnosztizálnak. A kórtan előfordulási gyakorisága meglehetősen magas, az összes tumoros daganatok számának negyedik. A gyomornyálkahártya hátrányosan befolyásoló, a tárolók polcain lévő termékek nitrit- és nitrát-zárványainak száma hibás.

meghatározás

A gyomor adenokarcinoma egy rákos patológia, amelynek sejtjei a nyálkahártyából származnak, ami a gyomor belső bélése. A sejt genetikai készülékének replikációjában fellépő hiba következtében malignus degeneráció következik be, ami patológiás befogadás kialakulásához vezet, ami tragikus következményekhez vezethet az életben.

Fotó a gyomor adenocarcinoma

A klasszikusabb lokalizáció az antrum és a pylori. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor ezen egyes területei a legkevésbé érzékenyek a rosszul rágott élelmiszerek mechanikai hatásaira, és a túlzott trauma, mint ismert, malignussághoz vezet.

anatómia

A gyomor része az emberi emésztőrendszernek, amely zsák alakú tömeg, amelynek funkciói a következők:

Az élelmiszerek gépi feldolgozása.

Sósav termelés.

Fehérjék és szénhidrátok részleges erjedése.

A véralvadási rendszer munkájában résztvevő Kastla belső tényezőjének fejlesztése.

Az étel fertőtlenítése gyomorsavval.

E szerv felépítésében az elülső és hátsó falak megkülönböztethetők, nagy és kis görbületűek. A gyomor és a nyelőcső közötti kommunikációs lyuk kardiálisnak nevezhető, itt van a gyomor alja. A kijárati nyílás a pylori szakasz, amely után az étkezési bolus a duodénumba kerül.

A vénás vér kiáramlását a portális vénás rendszerben végezzük, és a nyirokcsomók nyirokcsomóját a nyelőcső körül, a májban, a közelben lévő szívizomzónában helyezik el. Ismerni kell a gyomor tumor metasztázisának jobb megértését.

Fotó a gyomor a vágás

A gyomor falának szerkezetében három héj van - a nyálkahártya, amely a hasüreg arcával szemben, a testüregben, izmos és savóban helyezkedik el.

A fejlődés okai

A rákos megbetegedések kialakulását nem vizsgálták megbízhatóan. A gyomor adenokarcinoma sem kivétel. A klinikai vizsgálatok azonban olyan kockázati tényezőket fedeztek fel, amelyek jelentősen növelik a gyomorrák kockázatát. Az ilyen rosszindulatú szerek a következők:

Dohányzás és alkohol tiltása.

Zöldség és gyümölcs fogyasztása, amelyek nitrátokban és nitritekben gazdagok.

Helicobacter pylori fertőzés.

A hasmenés története - ebben az esetben lehetséges a fekélyes rendellenesség rosszindulatúsága gyomor-adenokarcinóma degenerációjával.

Krónikus stressz kitettség.

A gyomor adenokarcinóma előfordulási gyakoriságának megterhelése.

Különböző típusú krónikus gastritis jelenléte.

A gyomor antrumának polipózisa.

Az élet története sebészeti beavatkozások ezen a testen.

Ezeknek a tényezőknek a jelenléte jelentősen megnövelheti a betegség valószínűségét, de a távollétük sem garantálja a rák elleni védelmet.

besorolás

A gyomor adenocarcinoma lokalizációjától függően a tizedik revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában bizonyos kódokat azonosítanak: a C16-tól C16.9-ig. A statisztikák szerint az emberi testben általánosan előforduló daganatos daganatok közül a gyomor-adenokarcinóma a negyedik.

a modern klinikusok is számos, nagyobb specifitású osztályozást fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a gyomor adenokarcinóma méretének, etiológiájának, szövettani szerkezetének megértését.

Az onkológusok megkülönböztetik e patológia öt fő típusát:

  • Korlátozott polipózis.
  • Pszeudo-fekély, melyet eredetileg fekélybetegségként diagnosztizáltak.
  • Malignus fekély.
  • Diffúz adenokarcinóma.
  • Nem titkosszolgálati típus

Az alábbiakban egy specifikusabb besorolás található:

  • Papilláris adenokarcinóma.
  • Nyálkahártya.
  • Gyűrű alakú sejt tumor.
  • A gyomor tubuláris adenokarcinoma.

Hisztológiailag különböztessük meg ezeket a típusokat:

  • A gyomor rosszul differenciált adenokarcinoma.
  • A gyomor nagyon differenciált adenokarcinoma.
  • A gyomorban mérsékelten differenciált adenokarcinóma.
  • Nem differenciált tumor.
  • Nem differenciált tumor.

Alacsony fokú differenciálódású adenokarcinóma

Ez a típusú daganat tartalmaz rosszindulatú daganatokat, amelyek a gyomornyálkahártya mirigyessejtjeiből indulnak ki. A sejtek alacsony morfológiai bizonyossága agresszív növekedést eredményez a környező szövetekben és a metasztázisok korai fejlődésében.

A kórtani prognózis viszonylag kedvezőtlen. A kemoterápiás tanfolyamokra és a szövődmények gyors fejlődésére ad okot. A terápiás taktika kiválasztása ebben a helyzetben a szakember által meghatározott kritériumok súlyától függ.

A gyomorban mérsékelten differenciált adenokarcinóma

Ez a típusú gyomorrák valamilyen átlag, mind a sejtek morfológiai bizonyossága, mind a prognózis-válasz és a túlélés tekintetében. A daganatképződés szerkezete meglehetősen hasonlít a gyomornyálkahártya normál szerkezetéhez, ugyanakkor ezek a sejtek nem képesek ellátni funkcióikat, de különböző toxinokat bocsátanak ki, és metasztázisok kialakulásához vezetnek.

A képen: a mérsékelten differenciált gyomoradenokarcinóma szövettana

A szakértők úgy vélik, hogy ez az adenokarcinóma nem életveszélyes állapot, mert korai stádiumban található meg, és nagyfokú hatékonysággal gyógyítható. Azonban ennek a patológiának a meghatározása korai stádiumban az orvosok beavatkozása és speciális diagnosztikai intézkedések nélkül nem lehetséges. Ebben a tekintetben, hogy a betegség nagyon veszélyes az emberi életben.

A gyomor nagyon differenciált adenokarcinoma

A rák kialakulása egy vagy egy sejtcsoport átalakulása után alakul ki, miután megsértették a genetikai információ kódját. Emiatt kialakul a normál sejtek és a paraneoplasztikus sejtek közötti kapcsolat megsértése, ami szintén elveszti a normál működésének képességét.

Az ilyen típusú daganatok kialakulását a sejtek morfológiai szerkezetének gyengesége kíséri. Ez azt jelenti, hogy az új típusú sejtek részben teljesítik a természethez rendelt funkciókat, és szinte azonos intracelluláris szerkezettel rendelkeznek. A tumor biopsziájának eredményeképpen előállított mikroorganizmus nagyon hasonlít a gyomor nyálkahártyájának normális sejtjeihez.

Így a nagymértékű differenciálódással rendelkező tumor a legkevésbé veszélyes betegségnek számít, mivel a lehető leggyorsabban reagál a kezelési taktikára és a távoli szövetek metasztatikus elváltozásainak ritka fejlődésére. A túlélés ebben a patológiában nagyon magas.

A gyomor tubuláris adenokarcinoma

Ez a fajta rák a nyálkahártya a gyomor, egy széles körben elágazó tubulusok, amelyek körülvett kötőszöveti stroma.

Morfológiailag a sejtek hengerek vagy kockáknak tűnnek, ez a normál sejtdegeneráció meglehetősen malignus mértékét jelzi. a sejtek között nyálkahártya-felhalmozódás is van, amely néha elnyomja a sejtszerkezetek fejlődését a térfogatával.

Szövettan. A gyomor tubuláris adenokarcinoma

Ha tüneteket észlelnek, vagy ha ez a kórtörténet gyanúja, sürgős orvosi beavatkozást igényel a diagnózis tisztázása és a leghatékonyabb kezelési taktika kiválasztása. Az ilyen típusú tumorokat reprezentáló szerkezetek lehetnek egyszerû és széles körben elágazó szerkezetek. Ez nagy mennyiségű nyálkahártya felszabadulását eredményezi.

tünetek

A gyomor lokalizációjának adenokarcinómáját meglehetősen lassú növekedési sebesség jellemzi. A betegség kezdeti szakaszában nincsenek jelek vagy tünetek. Emiatt a korai felismerés statisztikái meglehetősen szánalmasak.

Az első szakasz jellemzője az emésztési folyamat nem specifikus rendellenességeinek, például gyomorégés, súlyos vagy enyhe fájdalom az epigasztrikus régióban, az étkezés hiánya reggel. Ebben a tekintetben gyakran megfigyelik a növényi fehérjék elutasítását, mivel az adenokarcinóma a gyomorban és a belekben a fehérje-bomlás folyamatainak növekedését eredményezi.

Ennek oka a sósav szekréciója parietális sejtek gasztritisz miatt. Ezeknek a körülményeknek a hátterében és a hústermékek ellenében a beteg vitalitása csökken, a testsúlycsökkenés a cachexia felé alakul. Továbbá, a betegség kialakulásával a másodlagos tünetek kialakulnak, amelyek a metasztázis folyamatának szövődményei miatt jelentkeznek.

A leggyakrabban előforduló klinikai tünetek közé a következők tartoznak:

Érzés a súlyos vagy fájdalmas a felső has. A gyomor vagy a vékonybél szokásos fekélybetegségéhez viszonyítva a fájdalom jelenléte nem kapcsolódik éhezéshez vagy étkezéshez. Állandó.

A kiszökítéssel kapcsolatos problémák. Ez a probléma a megnövekedett fehérje-bomlás miatt következik be, ami székrekedéshez, puffadáshoz vezet, és hatással van az atrofiás gyomorhurutra is, amely a gyomornyálkahártyában lévő egészséges sejtek számának csökkenésével magyarázható.

Súlycsökkenés egészen a cachexiaig.

Folyamatosan emeljük a hőmérsékletet a subfebril számokra.

Hányás, néha vörös vér keverékével.

Az ürülék feketéje, amely az adenokarcinómás szövődmények vérzésével fejlődik ki.

diagnosztika

Ha megtalálja a fenti tüneteket, kérjen segítséget orvosától. Csak egy szakember képes teljes körű vizsgálatot végezni a nemzetközi orvosi ellátás minden előírása szerint. A modern orvostudomány fejlődési állapota elérte azokat a lehetőségeket, amikor ezt a diagnózist a lokalizációval, méretével, szövettani formájával és a metasztázisok jelenlétével megállapítják.

Amikor orvoshoz látogat, akkor várhatóan olyan tevékenységeket és akciókat követel a részéről:

A betegség körülményei, története, az élet története és a rákos megbetegedések jelenléte a közvetlen családban.

Általános vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a tapintást, a ütődést és az auskultációt.

  • A gyomor adenokarcinóma kimutatására szolgáló arany standard a nyelőcső gasztrodenszkópia biopsziával. Ez a módszer lehetővé teszi az érintett terület műtét nélküli megjelenítését, szöveti szövettani elemzést és a végleges diagnózist.
  • A számított és a mágneses rezonancia képalkotás érzékeli a távoli szövetek metasztatikus elváltozásainak gócát.
  • A báriummal végzett radiográfia tájékoztatást nyújt a nyálkahártya állapotáról és a gyomor-deformitások jelenlétéről tumor vagy sztannás folyamat során fekély következtében.
  • A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közé tartozik a teljes vérkép, a biokémia és a májfunkciós vizsgálatok. Lehetőség van meghatározni a tumor markerek szintjét is a páciens vérében.

kezelés

Az összes szükséges diagnosztikai intézkedés és a végleges diagnózis felállítása után meg kell határozni a kezelési taktikát. Számos paramétertől függ, ideértve az adenokarcinóma lokalizációját, méretét, stádiumát és szövettani összetevőjét.

Korai stádiumban a tumor műtéti kivágása a környező egészséges szövet és a gyomor műtéti műtétének egy részével történik az egyik ismert módszer alkalmazásával. Lehetőség van a gyomor részösszegének vagy teljes reszekciójának elvégzésére. Az ilyen műveletek elvégzése után a beteget parenterális táplálékra kell átvinni, különben haláleset fordulhat elő.

A későbbi szakaszokban a sebészeti beavatkozás lehet kevésbé hatékony vagy teljesen helytelen. A betegség utolsó szakaszában a tumor elárasztja a környező szerveket és szöveteket, amelyek sebészi eltávolítása nem összeegyeztethető az életével.

Ilyen esetekben alkalmazzon palliatív kemoterápiás folyamatot és sugárzást kis sugárzással. A komplex terápia alkalmazása a legkedvezőbb eredményeket mutatja, de nem az utolsó szakaszban. Ha zsugorodást észlelnek, akkor az intervenció az életminőség javítására vagy a fájdalom csökkentésére irányulhat.

A gyomor adenokarcinoma - a betegség egyik formája, a betegség fő tünetei és kezelése

A gyomor adenokarcinoma a szerv egyik leggyakoribb formája a malignus betegségnek.

Az első lépcsőben ilyen típusú rákos daganat keletkezik, gyakorlatilag nincs jellemző változás az egészségben, ezért az adenokarcinóma ritkán észlelhető az első szakaszban.

Az adenokarcinóma jellegzetes különbsége a rosszindulatú folyamat másodlagos gócainak, azaz metasztázisának korábbi megjelenése. Ez tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

A betegség fogalma és statisztikái

Az adenokarcinóma olyan mirigyejtő epiteliális sejtekből alakul ki, amelyeknél számos provokáló tényező hatására atipikus változások következtek be.

Ez a fajta rák a gyomorban a legtöbb betegben alakul ki, a statisztikák szerint az adenokarcinóma az összes rosszindulatú daganat közel 95% -át teszi ki.

A betegség magas gyakoriságának köszönhetően az orvosi szakirodalomban gyomorfekélynek nevezik.

Az adenokarcinóma kialakulása több évig is eltarthat, néha ez az időszak 15-20 évig tart.

A vizsgált betegek többségében klinikailag nyilvánvaló gyomorrák jelentkezik kb. 45 év után.

A gyomor-adenokarcinóma metasztázisok kialakulásához vezet, több mint 82% -ban. A betegség hajlamosabb a férfiakra. Előrehaladott esetekben a műtéti beavatkozás nem lehetséges, mivel a rosszindulatú folyamat szerveket, nyirokcsomókat és szöveteket tartalmaz a gyomor közelében.

A fejlődés okai

A gyomorban fellépő adenokarcinóma kialakulásának fő oka a falak vérellátottságának és táplálkozásának, valamint a szervezetben a váladék szuppressziójának jelentős megzavarása. Az ilyen patológiás változásokat leggyakrabban egyes anyagok rákkeltő hatása okozza.

A gyomorrák legfontosabb okai közé tartoznak:

  • A dohánykátrány és az etil-alkohol expozíciója. Az adenokarcinóma a legtöbb esetben hosszú távú dohányzási tapasztalattal és az alkoholtartalmú italokkal való visszaéléssel járó betegeknél észlelhető.
  • Irracionális élelmiszer. A gyomorrák kialakulásának kockázata olyan embereknél emelkedik, akik zsíros, füstölt és magas sót fogyasztanak. Az ilyen edényekben sok speciális anyag - nitrit. Amikor beléptek a gyomorba, sósav érintett, és komplexek alakulnak ki, amelyek károsítják a nyálkahártyát, és ezáltal a normális mirigyejtők atipikusakká alakulnak át.
  • Az étrend hosszú távú betartása minimális tápanyag-fogyasztással, vitaminok és nyomelemek hiányával.
  • Helicobacter pylori baktérium. Ez a mikroorganizmus infiltratív gastritist okoz, melyet a nyálkahártya atrophiás változásai okoznak. Korban, a Helicobacter pylori hosszú távú fertőzésével a rákos folyamat valószínűsége nő.

A gastric adenocarcinoma kialakulásában bizonyos értéket adnak a genetikai hajlamnak. A végzett kutatások azt mutatták, hogy a gyomor rákos sejtjei szinte soha nem fejlődnek, ha nincs háttérbetegség.

Az adenokarcinoma képződésének valószínűsége nő, ha egy személynek történelme van:

  • Krónikus atrófiás vagy hiperplasztikus gastritis.
  • Peptikus fekélybetegség.
  • Polipok a gyomorban.
  • Műveletek a szerven.

A legtöbb gyomorban tapasztalt adenokarcinómás betegek ökológiailag kedvezőtlen területeken élnek, veszélyes iparágakban és korukban dolgoznak több mint 50 éve.

besorolás

A gyomor adenokarcinóma számos osztályozással rendelkezik. A Bormann osztályozása szerint a gyomorrák ötféle és négy alfajra oszlik.

Öt fő típus:

  • Polypozny vagy korlátozott típusú daganat.
  • Ulceratív, kiterjedt külső határok jellemzik.
  • Pszeudo-ulceratív. A változások szerint hasonló a gyomorfekélyhez.
  • Diffúz adenokarcinóma típusa.
  • Nem osztályozott típusú gyomorrák.

Fotó polypous adenocarcinoma a gyomor

  • Papilláris adenokarcinóma. Az epitélium papilláris struktúráiból alakul ki, a test üregébe nő, forma alakja ujj alakú.
  • A gyomor tubuláris adenokarcinoma elágazó vagy cisztás kiterjedt struktúrákból áll.
  • A rákos rákos alfaj. A rosszindulatú folyamat területén folyamatosan előállítják a nyálkahártyát, észlelhető a gasztroszkópia során.
  • Jelzősejtes rák. Az elkülönített ráksejtek megfertõzik a törzs falát.

A szerkezet típusától függően a gyomor adenokarcinóma oszlik:

  • Alacsonyan differenciált. Ennek a daganatnak a szerkezete nem függ a szövet szövet típusától, a metasztázis korai fejlődésének valószínűsége nő. Az egyik legmagasabb fokú malignitás.
  • A nagyon differenciált daganat egy olyan oktatás, amelynek sejtjei megkülönböztethetetlenek az egészségesektől. A betegség kimenetele kedvezőnek tekinthető.
  • A mérsékelten differenciált rákos daganatot az atipikus sejtek nagy megjelenése jellemzi a nagyon differenciált formában.
  • A differenciálatlan adenokarcinóma olyan daganat, amelyben a mirigárisszerű komplexek gyakorlatilag hiányoznak.
  • A gyomor adenocarcinoma nem differenciált formáját az atipikus sejtek nagyteljesítményű malignussága jellemzi. A prognózis kedvezőtlen.

A gyomor rosszul differenciált adenokarcinoma

Az adenokarcinóma gyengén differenciált formáját a legkisebb mértékű sejtdifferenciálódás kialakulásakor mutatják ki. Vagyis elveszítik szakosított szerkezetüket, és nem végzik el a szükséges funkciót.

A videó egy alacsony fokozatú gyomorrákot mutat be a gasztroszkópiában:

A ráknak ez a formája agresszív, rosszindulatú formáció alakul ki, és gyorsan kialakul a rák utáni másodlagos gócok kialakulása. A daganat a falak vastagságában terjed. A betegek rosszul differenciált rákos prognózisa kedvezőtlen.

Nagyon differenciált

A nagyon differenciált gyomor-adenokarcinóma sajátosságai közé tartozik a sejtek polimorfizmushoz való csekély tendenciája. Azaz, az atipikus sejtek hasonló struktúrával rendelkeznek a közönséges mirigy hámsejtekkel, és továbbra is ellátják funkcióik egy részét.

Patológiai változások csak a sejtmagban észlelhetők, elnyújtottá válik. A nagyon differenciált rák lassan növekszik, néha több év telt el, mielőtt a betegség első klinikai tünetei megjelennének.

Ez az adenokarcinóma formája meglehetősen sikeres, de a betegség újbóli előfordulásának esélye magasabb a rák első szakaszában szenvedő betegeknél.

Mérsékelten differenciált

A mérsékelten differenciált gyomoradenokarcinóma közbenső tumor. Tanulmánya szerint közelebb áll a nagyon differenciált daganatokhoz, de a megváltozott struktúrájú sejtek sokkal gyakoribbak.

Mivel a rosszindulatú folyamat e formájában nincsenek jellegzetes megnyilvánulások, ritkán lehetséges a daganat időben történő felismerése. Ez nehézségeket okoz a kezelésben, de ha időben végrehajtják, akkor a beteg prognózisa pozitív.

tünetek

A gyomor-adenokarcinóma szinte mindig meglehetősen lassan fejlődik ki. Először, a rosszindulatú folyamat nem vezet konkrét tünetek megjelenéséhez, ezért a mirigyek rákos megbetegedése korai felismerése a megelőző vizsgálatok során vagy más betegségek vizsgálatakor leggyakrabban lehetséges.

A páciens leggyakrabban a fehérje ételek iránti intoleránsnak tűnik, ez a hús- és halételekre vonatkozik.

Továbbá a következő tünetek társulnak a gyomor adenokarcinómájával:

  • Fájdalom a gyomorban. A fájdalom intenzitása nem kapcsolódik az élelmiszer elfogyasztásához, mint a peptikus fekély. Vagyis a fájdalom megjelenhet az étkezés előtt, utána, vagy folyamatosan zavarja az embert. A fájdalmas érzések gyakran visszaadják a vállat, a szegycsontot.
  • A bélmozgások megsértése. A gyomorban fellépő daganat a megfelelő élelmiszer-emésztést okozza, ami hasmenéshez vagy tartós székrekedéshez vezet.
  • Az utóbbi szakaszokban teljesen hiányzik az étvágy.
  • Súlycsökkentés.
  • Gyors fáradtság, letargia, a szokásos munkaképesség elvesztése.
  • Tarry széklet. A fekete ürülék megjelenése a gyomor vérzésének jele, ami a daganat felbomlásával járhat, a gyomorfal és a szomszédos szervek részvételével a kóros folyamatban.
  • Étel vagy vér hányása.

Az alultápláltság és az ismétlődő vérzés vérszegénység kialakulásához vezet, mivel ez az emberi bőr sápadtvá válik. A hemoglobin hiánya hátrányosan befolyásolja a haj és a köröm állapotát.

A gyomor adenokarcinóma periodikus fokozott salivációra utalhat, a testhőmérséklet akár 37,5 fokkal is magasabb lehet. Az idegrendszer szenved. Az ingerlékenység, az apátia, a depresszió gyakran kísér a malignus tumor kialakulását a gyomorban.

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyomor mirigyei gyakran fájdalom és egyéb tünetek nélkül jelentkeznek, amelyek a gasztrointesztinális rendellenességet jelzik. Ezek a daganatok a legveszélyesebbek, mivel azokat az utolsó szakaszokban mutatják ki, amelyekben a mûvelet nem hatékony.

szakasz

A gyomor adenokarcinoma több egymást követő fejlődési szakaszon megy keresztül.

  • A korai szakaszban, amikor egy rosszindulatú daganat nem terjed tovább, mint a nyálkahártya. A daganat minimális méretű, nincs behatolás a közeli szervekbe. Ebben a szakaszban a toxinokat enyhén elkülönítik, így az intoxikáció tünetei gyakorlatilag hiányoznak, és nincsenek a betegség sajátos megnyilvánulásai. Néha megfigyelheti az étvágy csekély mértékű elvesztését.
  • A második szakasz akkor jelenik meg, amikor a daganat elkezd elfoglalni az izomréteget. A rákos sejtek bejutnak a nyirokrendszerbe, ezért a legközelebbi nyirokcsomók méretük növekedhet. A tünetek enyhék, ennek fő megnyilvánulása az emésztés zavarai, enyhe fájdalom, rossz étvágy, az első mérgezési jelek jelennek meg.
  • A harmadik szakaszban a daganat rögzíti a gyomor összes rétegeit, és elkezdi behatolni a peritoneumot, a májat, a hasnyálmirigyet, a nyelőcsövet. A rákos sejtek másodlagos gócai nem csak a legközelebbi nyirokcsomókban találhatók meg, hanem a távoli sejteknél is.
  • A negyedik stádiumot számos metasztázis megjelenése jellemzi.

diagnosztika

Ha a páciens orvosa olyan jeleket mutat ki, amelyek hasonlóak az adenokarcinóma tüneteihez, akkor egy sor vizsgálatot rendel hozzá. Leggyakrabban a gyomor rosszindulatú daganata diagnózisára írják fel:

  • Endoszkópia. Ez a módszer az egyik leginkább informatív, lehetővé teszi, hogy meghatározza nemcsak a gyomor üregében bekövetkező összes változást, hanem a szövettani elemzéshez szükséges anyagot is.
  • A gyomor kontrasztanyaggal végzett radiográfiája meghatározza a kialakulás helyét, felderíti a szerv mozgékonyságát.
  • Az ultrahangvizsgálat a más szervekben és a nyirokrendszerben előforduló rákos folyamatok kimutatására szolgál.
  • A számítógépes tomográfia rétegekbe keresi az egész testet. Ez a modern diagnosztikai módszer lehetővé teszi az elsődleges célpont meghatározását és a másodlagos változásokat.
  • A vérvizsgálatot a gyulladásos folyamat azonosítására, a vérszegénység jeleként határozzák meg. A vérben meghatározzák a tumor markereket, jelezve a rosszindulatú folyamat nagy valószínűségét a szervezetben.

kezelés

A gyomor-adenokarcinómában szenvedő betegek kezelését csak teljes vizsgálat után választják ki. Ha a rák az első szakaszban van, akkor szükségszerűen egy műveletet kell hozzárendelni, amely során a tumort a megváltozott szomszédos szövetekkel eltávolítják.

El lehet távolítani a legtöbb gyomrot vagy a teljes reszekciót. A közeli nyirokcsomókat is elveszítik, mivel a rákos sejtek átjárhatják a távoli szerveket.

A műtét végső szakaszában nem megfelelő, mivel lehetetlen megfosztani egy személytől nem csak egy gyomortól, hanem minden rákos betegségtől.

A betegség ezen szakaszában a betegnek támogató terápiát kell előírnia, amely a sugárterhelés, a kemoterápia, a fájdalomcsillapítók és a gyomor működésének javítását célzó gyógyszerek beviteléből áll.

Ha a növekvő daganatok megnehezítik az ételt a nyelőcsőben, akkor lehetséges műtét, ami megszünteti az elzáródást.

A kemoterápiát és a radioterápiát a műtét előtt és után írják le. Használatuk elpusztítja a rákos sejtek egy részét, ami csökkenti a visszatérő rosszindulatú folyamatok kockázatát.

Mennyire hatékony a kemoterápia?

A gyomor adenokarcinóma kemoterápiáját több esetben írják elő:

  • A beteg állapotának enyhítése a rák előrehaladott állapotában.
  • Lassítani a tumor növekedését és megakadályozni a másodlagos gócok megjelenését.
  • Miután a műtét elpusztította a fennmaradó rákos sejteket.

A kemoterápia típusa minden beteg esetében külön-külön történik. Hatékony kezelési módok léteznek, ahol egyszerre két vagy több kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak.

Az ilyen kezelést a legtöbb ember elviseli súlyosan, súlyos hányinger és gyengeség, a leukopenia megfelelő megnyilvánulásokkal jár, a haj kifogy.

A kemoterápia csökkenti a betegség megismétlődésének valószínűségét, és jelentősen megnöveli a betegek esélyét a hosszabb élettartamra. A rákos daganatok ezen kezelésének hatékonysága a sugárterápia egyidejű kijelölésével és a sebészeti beavatkozás lehetőségeivel megnövekszik.

áttétel

Az adenocarcinoma metasztázisok kialakulása jelentősen rontja a betegség lefolyását. Ezzel a fajta rákkal kezdetben másodlagos gócok alakulnak ki a hasi szervekben, ezek a máj, a hasnyálmirigy, a lép.

Az atipikus sejtek bejuthatnak a szövetbe a köldök és tüdő köré. A tüdőszövet sérülése fájdalmas köhögés kialakulásához vezet, amelynek támadása a nyálka csíkos menedék felszabadulásával járhat.

szövődmények

Az adenokarcinóma fő szövődményei a következők:

  • A szerv perforációja. Egy olyan tumor, amely a gyomor összes falát foglalja el, amikor megolvadt, perforációt okozhat a gyomor tartalmának felszabadulásával a hasüregbe. Ez a peritonitis kialakulásához vezet.
  • Vérzés. A daganat penetrációja a vérerekbe károsodást okoz, amit periodikus vérzés jelent.
  • A pylorus szűkületei.
  • Ascites. A folyadék felhalmozódását a hasüregben a vénás erek fejlődő daganatának összenyomódása váltja ki.
  • Vérszegénység. A csökkent hemoglobin az alultápláltság és gyakori vérzés következtében alakul ki.

kilátás

Mennyi ideig tartson fenn egy személynek a gyomor meghatározott adenokarcinómája, a test válaszreakciójának rosszindulatú folyamatának a szakaszától függ.

A legrosszabb eredmény mindig a negyedik szakaszban figyelhető meg - öt év elteltével az emberek csak két százaléka kerülheti el a halált.

megelőzés

A gyomor-adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége sokkal alacsonyabb azokban az emberekben, akik mindig betartják az egészséges és racionális táplálkozás alapelveit. A dohányzó rákkeltő anyagok és az alkohol hatása nem csökkenti a gyomor falában bekövetkező változások kockázatát.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a nem kezelt gyomorbetegségek lendületet adhatnak az atipikus sejtek kialakulásának. Ezért mindig krónikus betegségeket kell szednie és orvoshoz kell fordulnia, ha az emésztőszervek kisebb változása is megjelenik.

Videó arról, hogyan lehet a gyomorrák:

Hogyan lehet leküzdeni a gyomorrákot, mondja el a következő videót: