loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbélre ható daganat

A vastagbél leggyakoribb mérsékelten differenciált adenokarcinoma. Ezért a kezelésnek minden szakaszában meg kell kezdődnie. Ebben a betegségben értsd meg a rosszindulatú daganatot, amely a prevalencia negyedik helyre kerül. Ebben az esetben új szöveteket alakítanak ki, a mirigyes sejtek seruszos kitöltésével. Vannak olyan esetek, amikor egy daganat a hasüregbe jut, átjutva a belekben.

A vastagbél differenciálódott adenokarcinóma jellegzetes jele annak a betegségnek a magas mortalitásának oka, mivel valószínű, hogy késői diagnózis lehetséges.

Az ilyen rák az intesztinális elváltozások nyolcvan százalékát teszi ki, leggyakrabban a cecum érintett. A férfiak gyakrabban fekszenek betegségben, mint a nők, az utóbbiak gyomor-, tüdő- és mellrákos betegségben szenvednek. Ha ötvenéves vagy, akkor tesztelni kell és lehetőleg rendszeresen meg kell csinálni.

Mivel a betegségnek kevés tünete van, gyakran nem veszi figyelembe az ilyen problémákat, és nehéz ilyen betegséget azonosítani, mivel a beteg gyakorlatilag nem érez semmilyen problémát a szervezetben.

A betegség besorolása - a fő különbségek

A betegség elterjedésének számos lehetősége van. Ügyeljen arra, hogy a normális és a beteg sejtek hogyan különböznek egymástól. Háromféle vastagbél adenokarcinóma detektálható. Arról szól, hogy:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált.

A rák elterjedt egy kis felületen, nagyon kevés sejt van, így a betegség folyamata nyugalomban és halál kockázat nélkül megy végbe. Nagyon differenciált vastagbél adenokarcinóma nagyon kedvező prognózisnak mondható.

A vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma komplikáció nélkül halad, a daganatok enyhén megnagyobbodnak. Első pillantásra úgy tűnnek, mintha nem érintette volna a sejteket, így működni tudnak e szerv funkciójának ellátása révén.

Általában az eredmény mindig kedvező, még az idősebbek is élnek, mert más szervekben nem keletkeznek rákos sejtek. Az emberek az esetek 50% -ában legalább öt évig élnek, ha koruk meghaladja az ötvenet.

Ha egy fiatal beteg megbetegszik, akkor a sejtek újbóli megjelenése magas. Ezért, ha rákos sejteket találtak benne, akkor komoly megfigyelés alatt áll. Mivel az emberek csak 5% -a képes túlélni az ifjúság 5 évét, vagy teljesen felépül.

Ez a fajta rák a negyedik helyen szerepel a rákos daganatokban, amelyek súlyos következményekkel járnak. A daganatok oly módon töltik be a szervet, hogy elkezdődik a bélelzáródás, ami általában a pácienstől szakemberhez fordul.

Fennáll annak a veszélye, hogy nagy daganatcsomók szakítják meg a szerv falát, ami belső vérzést okoz, és a gyomorsav üregét a testhulladékkal tölti. A lyukak megjelenése veszélyt jelent. A peritonitis kialakulása - amint azt már említettük - tovább rontja a betegség prognózisát.

Ezért a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma rossz prognózist mutat a betegségben szenvedő betegeknél, mivel a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma könnyen megváltoztatja a stádiumot és gyorsan elérheti az utolsó stádiumot. Éppen ezért a betegséget sürgősen kell kezelni. Az elengedés csak integrált megközelítéssel lehetséges, amikor a daganat még korai stádiumban van.

Öt évet csak harminc százalékkal tudnak élni a daganattal, és ha a harmadik szakasz, akkor tizenöt alig húzódik. Ezért mindennek összefüggése van a kezelés kezdetével, a daganatok észlelésével és, ha lehetséges, eltávolításával.

A vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma a betegek húsz százalékában van kimutatható, mivel képes agresszíven viselkedni és élénken fertőzött epitheliummal rendelkezik. Magas arányban nőnek, nagyfokú metasztázisuk van, még akkor is, ha csak onkológiát fedeztek fel.

Az alacsony fokú vastagbél-adenokarcinóma olyan prognózissal rendelkezik, amely az első típushoz képest nem nagyon specifikus, mivel ezeknek a sejteknek nincsenek világos körvonalaik, nehéz eltávolítani őket, gyakran metasztázisokat adnak. Mivel a műtéti eljárás haszontalan, a beteget tünetileg kezelik, különösen, mivel az eredmény előre meghatározott.

A betegség és a szerv károsodásának folyamata

A vastagbél adenokarcinóma metasztázisokat adhat a legközelebbi szervekben, a távoli és a nyirokcsomók metasztázisai is lehetnek. Háromféle módon metasztázisok léteznek:

  • lymphogenicitás, amely az esetek 60% -ában fordul elő;
  • hematogenitás, amely a beérkezőek tíz százalékát jellemzi;
  • implantáció, amikor az érintett terület érintkezik az egészséges sejtekkel, a fennmaradó rész harminc százaléka esik ezekre a betegekre.

Általában a máj és a regionális nyirokcsomók érintettek, ritkábban érik el a tüdőt és a medencecsontot, mivel a metasztázisok eljuthatnak a távoli szövetekbe, és nem léphetnek át.

Komplikációk - hogyan kell megnyilvánulni

Mivel ez egy összetett betegség, komoly komplikációkhoz vezet. Beszélhetünk a következőkről:

  • elzáródás - negyven százalékkal szenved, mivel a daganat átfedi a bélt;
  • a membrán felszakadása vagy perforációja, ami a hasüreg belsejében vérzéshez vezet;
  • ráksejtek alakulnak ki, amelyekkel kapcsolatba lépnek;
  • az interorganikus lyukak kialakulása például az urogenitális rendszerben vagy a prosztatában jelentkezik, és a hasüregbe is bejutnak;
  • a rákos sejtek maguk is fekélyesek;
  • a test átstrukturálása, amikor a test egyik része a másikba van beágyazva;
  • változások a bal oldalon, amikor a széklet tömegei felhalmozódnak, szalag formájában széket képeznek.

A betegség diagnózisa

Van egyfajta adenocarcinoma nevű mucinous. Ez egyfajta rák, amely a rectovaginalis és az adrectalis fistulában nyilvánul meg. A vastagbél hangyas adenokarcinóma, a műtét utáni prognózis általában pozitív eredményt mutat. A sebészi beavatkozást egy biopszia beadása után végezzük el, és egy sor vastag nyálkahártyát kivonunk.

A tumorok ebben az esetben kicsiek, ezért a művelet feltétlenül jelzi a betegeknek. A műtét után a bél normális állapotba kerül. Általában mindent elsősorban a nyálka képvisel. A prognózis ebben az esetben kevésbé kedvező, ezért a műtétet jelezzük, egyébként a szervezet más részeiben fellépő relapsusok és rákos sejtek kialakulása lehetséges.

Kiderült, hogy a vastagbél mucinos adenokarcinoma a vastagbél legveszélyesebb differenciált adenokarcinoma. Végtére is, akkor a nyálka fedezi az egész bél területet, ami székrekedéshez vezet. Ráadásul továbbra is fennáll az erős metasztatizáció veszélye.

A betegség különböző módszerekkel történő azonosítása

A vastagbélben a mucinos adenokarcinóma vagy a sötétsejtes adenokarcinóma egyedi szálak formájában jelenik meg nyálka formájában, amelyek kis golyókká alakulnak és úsznak a csatorna mentén, találkoznak más hasonló golyókkal és összekapcsolják velük. Ez nagyon veszélyes, mivel megtörheti a testet. Ebben az esetben az előrejelzés nem megnyugtató.

A mirigáris rák

Osszuk ezt a fajta rákot négy típusba. Itt van, hogyan képviselteti magát:

A betegség okai

Az g1 vastagbél adenokarcinóma polietiológiai betegségnek nevezik. A következő okok miatt fejlődik ki:

  • Genetikai hajlam;
  • Jóindulatú növekedési rákos sejtekbe történő transzformáció;
  • Az egész szerv megbetegszik;
  • Papillomavírusok jelenléte;
  • Hosszú ideig tartó akadály;
  • Stresszes állapot;
  • Ülő munka;
  • Szex az anusban;
  • Idősebb emberekben;
  • Az egészségtelen életmód miatt;
  • Az azbeszt hosszú használatával;
  • Toxinokat és vegyi anyagokat tartalmazó gyógyszerek;
  • Az élelmiszer, a gyümölcs és a zöldség hiánya, amely kizárólag sült, lisztből, húsból, zsíros ételekből áll.

Betegség esetén a következő panaszok

Sebészet - a fő kezelés a bélrák

A g2 vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma nem mindig okoz fájdalmat, de egy személy panaszkodik:

  • Hasmenő görcsök, amelyek esetenként előfordulhatnak;
  • Ha nem akar enni;
  • Folyamatosan hányinger;
  • Súlyos megmagyarázhatatlan fáradtság;
  • Tartós székrekedés a hasmenéssel keveredve;
  • Erős gázkibocsátás;
  • Sok nyálka és vér az ürítéskor - száz emberből kilencven;
  • Egy személy elveszíti súlyát a normál táplálkozással, mivel a tápanyagok már nem szívódnak fel;
  • Semmi oka nincs, és a hőmérséklet harminchat évre emelkedik - így az immunrendszer ellenzi a rákot.

Tubularis adenocarcinoma

A vastagbél tubuláris adenokarcinóma nem diagnosztizálható több évtizeden keresztül, mert a betegség kialakulásakor nem voltak tünetek. Később megjelenik a széklet vérzése és nyálkahártya, ami vérszegénységhez és halvány megjelenéshez vezet. Mivel lehetséges, hogy a bélrendszer vérzése bekövetkezett, a hemoglobin élesen csökkenhet vérvizsgálat során.

A táblázatos formában létezik egy elágazó szerkezetű sztróma speciális típusa. A daganat hengerek vagy kockák formájában jelentkezik. A betegség gyakorlatilag nem kezelhető, a prognózis általában nem a legjobb.

Kezelés - a fő módszerek

A kezelési technika kiválasztásánál figyelmet kell fordítani arra, hogy a tumor formája milyen szakaszban van. Ehhez ellenőriznie kell, hogy a szervezet milyen érzékeny a sugárzásra és hogyan is reagál a betegség a citosztatikumok hatására. Gyakran használt kombinált kezelés.

Tekintsük részletesebben:

Ebben az esetben nem lesz fájdalom, gyulladás és vérzés. Ha a metasztázisok messze vannak, akkor a mûtétet el kell távolítani a bélelzáródás megszüntetésére. Ez megjeleníti a kolosztómiát.

Táplálkozás: táplálkozási szabályok

A műtét végrehajtása után a beteget étkezésbe kell helyezni, hogy gyorsabban rehabilitálódjon. Ha a rák a vas, vagyis csak friss, könnyen emészthető, akkor sok mindent tartalmaz. Vitaminokról, vitaminokról, tápanyagokról beszélünk.

Az élelmiszereket gyorsan fel kell szívni, azaz könnyen emészthetőnek kell lennie, akkor a rossz egészség nem provokálható. Az ebéd készítésének módja lehetõvé teszi az egyszerű kiürítést természetes módon. Nem kell csak ételt fogyasztani, alacsony zsírtartalmú marhahúst, például nyúlot vagy baromfit enni.

Ha beteg vagy műtéten esett át, kövesse az alábbi táplálkozási szabályokat:

  • Egyenesen kicsit enni;
  • Csak meleg étel;
  • A termékek csak forrni vagy gőzölni;
  • Lassú élelmiszerfogyasztás, minden egyes darab alapos rágása, amely megkönnyíti az emésztést;
  • Igyál sok vizet, így elkerülheti a székrekedés;
  • Semmi sem enni, amely erjedést okoz, például hüvelyesek, tejtermékek, élesztő, alkohol kenyér.

Reggel gáz nélkül kell ásványvizet inni, hozzá citromlét. Ezután a második reggeli: meg kell enni egy zöldséget vagy gyümölcsöt, amelyet dióval és kefirrel kombinálunk.

Ebédre, hús leves csirkehúsban, zöldség saláta, hal forrázása vagy étel elkészítése az étkezési húsból. Délután, inni gyümölcslé, vízzel hígítva. Élvezheti a teljes kiőrlésű lisztből készült piskótat.

Most, vacsora. Ebben az időben meg kell enni sült zöldségeket, csírázott gabonát salátában és tésztában. Lefekvés előtt frissen préselt gyümölcslevet használjon zöldségből vagy gyümölcsből.

Betegségmegelőzés

Lehetetlen meghatározni, hogy miért beteg az ember a betegség miatt. Ez még mindig titokzatos a tudósok számára, de ha időben azonosítja a betegséget, megmentheti az ember életét.

A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy időben orvosi vizsgálatot végezzenek.

Hogyan csökkenthető a probléma? Kövesse az alábbi szabályokat:

  • Ha rokonai betegek adenomatosisban vagy polipózisban szenvednek, akkor húsz évtől kezdődően fontos, hogy szűrést végezzenek és évente vizsgálják meg;
  • Ha több mint ötven éves vagy, ellenőrizze a daganatok jelenlétét. Ehhez forduljon évente a coloproctológushoz, még akkor is, ha nem érez semmi tünetet;
  • Fontos a polipok eltávolítása és a bélbetegségek gyulladásának kezelése időben;
  • Az étrendben több rostot, zöldséget és gyümölcsöt használnak, ami megkönnyíti a székletet, de kevésbé zsíros és éles, ami ellenkezőleg székrekedéshez vezet;
  • Ha műtétet kapott, pl. Daganatát eltávolították, most rendszeresen meg kell látogatnia az orvost - háromhavonta. Különösen az endoszkópiát, a kolonoszkópiát és a rectoromanoscopiát is előírják. Az orvosnak az ujjával is ellenőriznie kell, mi van a vastagbélben. Végezzünk el egy bélsugárzást az időben, amelyet félévente meg kell tenni. Csak így képes lesz kimutatni a visszaeséseket, és ha újra kell kezelni.

Mi mást kell tudnia a betegségről

A normális egészséges és a tumorsejtek különböznek egymástól. A tulajdonságokat az előírt kezeléssel jellemzik. Már megjegyeztük, hogy a szövettanilag különbözõ betegségek három különbözõ típusa létezik. Ez nagymértékben differenciált, amikor a sejtek szerkezete változatlan marad, csak a magok növekednek. A bőr holisztikus, egészséges, rózsaszín. Mindig van kedvező eredmény.

A második típusú betegség, mérsékelten differenciált, már komoly következményekkel jár. A hámsejtek növekednek, ami elzáródást okoz - ezért megjelenik a székrekedés. Veszélyben áll a fal törése és a vérzés is. Fistulák képződnek, peritonitis alakul ki. Egy operációt kell elvégezni és kombinálni kell a kemoterápiával.

És a harmadik rákfajta - rosszul differenciált - agresszíven folytatódik. Ebben az esetben gyakori áttétek lehetségesek, nem csak a szomszédos, hanem a távoli szervek számára is. A tumornak nincsenek egyértelmű határai, ezért gyakran nem működik. A prognózis csalódást okoz, gyakran halálos kimenetelű.

Ezért fontos, hogy a műtétet korai szakaszban végezzük, akkor a kezelés alatt remissziós kezelés lehetséges. Az embereknek húsz százaléka alacsony fokú rákban szenved. Ha a betegség bármely jelét észleli, azonnal riasztja a riasztást és elhalad a vizsgálat során. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál nagyobb a megváltás esélye. Végül is, mindenki kedvező eredményt akar, tehát harcoljon és ne adja fel, csak így lehet rákos megbetegedést legyőzni.

Szubkuszos méh mióma utal.

Az endometriózis és a terhesség gyakori.

A mellékvesék nagyon fontos szerepet játszanak.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinoma (vagy mirigáris rákja) olyan daganat, amely a bélnyálkahártyát alkotó epithelium-mirigáris sejtekből származik.

Ez egy meglehetősen gyakori típusú rák, amelyet súlyos tanfolyam és késői diagnózis jellemez. Az utóbbi körülmény a magas mortalitás oka ennek a betegségnek.

okok

Az orvosoknak nincs egyértelmű véleményük a vastagbélrákok okairól általában (minden vastagbél daganat, beleértve a végbélrákot), és különösen az adenokarcinóma.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

Számos olyan tényező van, amely növeli a betegség kockázatát:

  • jóindulatú daganatok (polipok);
  • a növényi rost hiánya az étrendben a zsíros húsok, csípős ételek, gyorsételek és más rákkeltő élelmiszerek visszaélése miatt;
  • dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;
  • a háztartási vegyi anyagok visszaélése;
  • munka a vegyiparban;
  • genetikai hajlam;
  • stressz
  • krónikus székrekedés;
  • székletecske a belekben;
  • etnikai tényezők (megállapítást nyert, hogy a táplálkozás sajátosságai miatt Kelet-Európa és Közép-Ázsia lakói különösen hajlamosak a bélrendszeri daganatokra)
  • hipodinámia (üldöző életmód), ülő munka.

Minden olyan tényező, amely sérti a bél perisztaltikáját és hátrányosan befolyásolja a vérkeringést az egyes részeiben, az élelmiszer-masszák stagnálása és a rosszindulatú mutagenázok számára kedvező feltételek kialakulása.

A bél nyálkahártyájának különböző sérülései, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség (az emésztőrendszer gyulladása) okozhatják a sejtek és szövetek degenerálódását.

tünetek

Mint más típusú adenokarcinómák, a mirigyes vastagbélrák főleg az időseknél alakul ki. Az ilyen típusú rosszindulatú patológiák leggyakoribb típusa a sigmoid vastagbél daganata (a vastagbél végső szakasza).

Az adenokarcinómák fő veszélye, hogy a kezdeti stádiumokban a legtöbb klinikai esetben tünetmentes. Még a rosszindulatú folyamatok progressziójának szakaszaiban is a tünetek nem jellemzőek az onkológiai daganatokra. Hasonló megnyilvánulások peptikus fekélyt és vastagbélgyulladást okozhatnak, valamint a bélnyálkahártyák krónikus gyulladását okozhatják.

A patológia elsődleges megnyilvánulása ritkán riasztja a betegeket, különösen azokat, akiknek már problémái voltak az emésztőrendszerben. Ezért a vastagbél adenokarcinóma sikeres kezelésének egyik fő kritériuma a tumor első jeleinek időben történő felismerése.

Figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:

  • általános gyengeség, fáradtság, alacsony teljesítmény;
  • visszatérő hasi fájdalom;
  • a széket székrekedés vagy hasmenés formájában megsértették;
  • súlycsökkentés;
  • étvágytalanság;
  • az ízlelési szokások megváltozása (általában ellentétes lehet a hús vagy fehérje ételekkel).

A betegség késői szakaszában tünetek jelentkezhetnek, amelyek már jelzik a tumor fókusz lokalizációját: ezek a vér és a nyálkahártya jelenléte a székletben, a neoplazma szétesése által okozott általános mérgezés.

A páciens mérgezésének következtében a máj megnövekszik, a bõr és a szemek scleráiisodása megszûnik, vérzõdést figyelhetõ meg, súlyos esetekben bélrendszeri elzáródás alakul ki, és súlyos bélvérzés lép fel. Ezek a jelek utalhatnak a metasztázisok jelenlétére.

diagnosztika

A betegség azonosítására laboratóriumi és hardveres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Mivel a mirigyes rák tünetei rendkívül nem specifikusak, a gasztroenterológus vagy proctológus az emésztőrendszeri daganat legkisebb gyanúja esetén említhető.

Az előzetes beszélgetést követően, amely során az orvos részletesen bemutatja a betegséget, a belek végbélre gyakorolt ​​hatását bizonyos mélységig végezzük.

A jövőben a következő eljárások rendelhetők hozzá:

  • rectoromanoscopy - a hardverdiagnosztika technikája, amely lehetővé teszi a vastagbél alsó részének vizuális ellenőrzését. A készülék fényforrással ellátott cső. Szubmito-szkóp segítségével is biopsziás gyanús szöveteket;
  • A kolonoszkópia egy másik módszer a vékonybél távoli területeinek vizualizációjához, sokkal informatívabbá. A kolonoszkópia a tumorból is kiválaszthat egy mintát;
  • irrigoszkópia - a módszer a bél röntgensugara, kontrasztanyaggal. Ez a módszer lehetővé teszi a vastagbél kontúroinak tanulmányozását és a daganat észlelését - alakját, méretét és eloszlási mértékét;
  • A bél, az MRI és a CT ultrahangja - ezek a diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a daganat típusának meghatározását, a metasztázisok jelenlétének kimutatására.
  • vér laboratóriumi vizsgálata, széklet, biopsziával kapott szövetminta (biopszia) vizsgálata.

Mi a prognózis a vastagbél magasan differenciált adenokarcinómájára?

kezelés

A mirigyes vastagbélrák kezelésének legkedveltebb és leghatékonyabb módja a műtét.

Sugárterápiát és kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelést segédtechnikaként használnak. A besugárzás és az agresszív gyógyszerek alkalmazása adjuváns kezelésként alkalmazható a műtét előtt. Ezeket a módszereket radikális kezelés után alkalmazzák.

A különböző sebészeti hatások a tumor elhelyezkedésétől, átmérőjétől és az eloszlás szakaszától függenek. Ha a daganat kicsi, és nem terjedt túl az elsõdleges fókuszon, akkor teljes eliminációra kerül sor: ugyanakkor a bél funkcionális képességei megmaradnak.

Ha a daganatok nagy méreteket érnek el, és behatolnak a bélvastagságba, a kolektómiát gyakorolják - az emésztőrendszer jelentős részét eltávolítják. Bizonyos esetekben nem lehetséges a bél kontinuitásának fenntartása: az orvosok kényszerítik a kolosztómia kialakulását - egy mesterséges kilépési lyuk, amelyhez csatlakoznak.

A legbiztonságosabb típusú kezelés a laparoszkópia - az intesztinális tumorok eltávolítása az üreg megnyitása nélkül. A beavatkozást néhány hasítással végzik a hasüregben. Ilyen művelet után a helyreállítási időszak gyorsabb, ráadásul szinte nincsenek hegek.

Prognózis a vastagbél adenokarcinóma számára

Ha az adenokarcinóma első szakaszában a kezelés azonnal megkezdődik, a túlélési prognózis viszonylag kedvező és 90%. A második szakaszban végzett kezeléssel az ötéves túlélési küszöbérték leküzdésének valószínűsége 50%. A 3. szakaszban a túlélési arány 20-30%: a betegek egyharmada legyőzi az 5 éves indikatív mérföldkövet.

Kezelés nélkül vagy a metasztázisban elkezdett kezeléssel a betegség prognózisa kedvezőtlen. A halál általában a betegség kialakulását követő egy éven belül jelentkezik.

Táplálkozás (étrend)

A vastagbél adenokarcinóma étrendkezelése a sikeres gyógyulás egyik feltétele. Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik túlélték a bélsáv eltávolítását, különleges étrendet követnek az életben.

A klinikai táplálkozás alapelvei:

  • az étkezések közötti hosszú szünetek megszüntetése;
  • kis adagokban ételt;
  • az irritáló anyagok étrendjéből való kizárás;
  • az élelmiszer tápértékét és kalóriatartalmát.

Hasznos termékek az emésztőrendszeri rákok számára:

  • zöldségek;
  • gyümölcsök (különösen sárga, zöld és vörös gyökerek);
  • zöldek;
  • sárgarépa és cukorrépa lé;
  • pácolt levesek;
  • főtt gabonafélék és sütőtök;
  • főtt étkezési hús;
  • gőzölt omlett;
  • túró;
  • kenyér (de nem prémium);
  • növényi olaj;
  • zöld tea.

Tiltott termékek:

  • cukor;
  • erős tea;
  • kávé;
  • alkohol;
  • sült ételek;
  • vörös hús;
  • füstölt hús;
  • paradicsomszósz;
  • fűszeres fűszerek;
  • gomba;
  • konzervek;
  • állati zsírok.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és prognózisa.

Megtanulhatjuk, hogyan kezeljük a gyomor adenokarcinómáját ebben a cikkben.

Minta menü:

Első reggeli: ásványvíz, gáz nélkül, citromlé.
A második reggeli: zöldségek és gyümölcsök, egymással, diófélék, fél csésze joghurt.
Ebéd: húsleves csirkehúsban, zöldség saláta, főtt hal vagy étkezési húsételek.
Ebéd: hígított gyümölcslé, teljes kiőrlésű piskóta.
Vacsora: sült zöldségek, csírázott növényi magvak saláta, tészta.
Éjszaka: friss zöldség vagy gyümölcslé.

Videó: A vastagbélrákról

megelőzés

Sajnos nincs külön megelőző intézkedés a vastagbél adenocarcinoma kialakulásának valószínűségének teljes kiküszöbölésére. A racionális táplálás, a gyomor-bélrendszeri megbetegedések (különösen a fertőző és gyulladásos), a stresszes helyzetek megszüntetése, az aktív életmód, a kockázatos emberek proctológusának és gasztroenterológusának látogatása időszerű és megfelelő kezelést nyújt a betegség kockázatának csökkentésében.

A belek és a vastagbél adenokarcinoma

Az intestinalis adenokarcinóma olyan rák, amely a bél belső rétegének mirigyéből (üst) származó sejtekből nő. A bélrendszer összes rosszindulatú daganata 80% -át teszi ki. Gyakran érinti a vastagbél részlegeit, legalábbis vékony.

A statisztikák szerint a nőknél a vastagbél adenokarcinoma a második leggyakoribb emlőrákos rák, és a férfiaknál a harmadik, csak a tüdő- és prosztatarák jár el. Összesen a vastagbélrák az összes rosszindulatú daganat 15% -át teszi ki.

A betegség súlyos probléma a fejlett országokban. A legmagasabb előfordulás az Egyesült Államokban, Japánban, Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.

A maximális előfordulást 40-70 éves korban figyelték meg. Az Egészségügyi Világszervezet újabb tendenciát mutatott a kórtan megfiatalítására. Az időben történő diagnózis nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a jövőben a növekedés éles előrehaladása.

Kicsit a bél és a sejtek felelősek a betegségért

Az emberi vékonybél két részre oszlik: vékony és vastag. A gyomorral való kapcsolat a vékonyjal kezdődik. Vannak:

Itt van az enzimek maximális száma, a tápanyagok felosztása és asszimilációja. Minden, amire szüksége van, felszívódik a vérbe. A vastagbél biztosítja a víz felhalmozódását és felszívódását, a salak tömegének kialakulását és a testből való eltávolítását. Ő osztja:

  • a cecum a függelékkel (függelék);
  • négy részből áll (emelkedő, keresztirányú vastagbél, lefelé, sigmoid és egyenes).

A végső szegmens a végbél ampulla, az anális csatorna és az anus. A mirigyessejtek minden részleg nyálkahártyáján találhatók. A héj között vannak, amelyek a villi tetején hiányoznak. A vékonybél nyálkahártyájának sejtösszetételének akár 9,5% -áig terjedő koncentrációja nő, amikor megközelíti a vastag részt. A szomszédoktól különbözik a nyálkahártya képessége, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a falat az elhaladó széklettől.

Miután a titkot a vékonybélbe szedték, ismét prismatikusvá válnak. A malignus degenerációt először lassú növekedés a bélben (endofitikus növekedés) vagy kifelé (exophytic), majd gyors átmenet az áttéten keresztül az edényeken keresztül a legközelebbi nyirokcsomókban, tüdőben, májban és más szervekben.

A legsúlyosabb kurzus fiatal korban következik be. Ezt magyarázza az erek anatómiai változása az egyénekben 40 év után: a lumen csökken, a metasztázisok átvitelének aktivitása kevésbé hangsúlyos. És akár 30 évig is, a bélben kifejezett vaszkuláris és nyirokcsomó hálózat áll fenn, nagy áttétellel jár.

okok

Az adenokarcinóma okainak feltérképezéséhez tegyük fel a daganat lokalizálására jellemző közös részt. A leggyakoribb kockázati tényezőket speciális esetekben fogják figyelembe venni.

Megállapították, hogy a mirigyessejtek tumor degenerációját a megnövekedett felhasználás nem megfelelő étrendje okozhatja:

  • állati zsírok húsból, olajtól;
  • felesleges édességek;
  • sült, füstölt, csípős ételek;
  • alkoholos italok.

Ugyanakkor az étrend nem elég:

A kockázati tényezők a következők:

  • a székrekedés hajlamát;
  • bélpolipok;
  • krónikus gyulladás (colitis, enterocolitis);
  • genetikai hajlam;
  • rossz minőségű ivóvíz;
  • hosszú szakmai tapasztalat a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatban;
  • a papillomavírus jelenléte;
  • szenvedély az anális szexhez.

A tumor típusai a sejtváltozásoktól függően

A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek megjelenését. Azok a sejtek, amelyeknek csak kis különbsége van a normál sejteknél, a legkevesebb veszélyt jelentik. A biopsziás anyagok citológiai vizsgálatában különbségek lehetnek (megkülönböztetve) az eltérések mértékétől függően. Minél hangsúlyosabbak a megkülönböztető tulajdonságok, annál kevésbé differenciálódott a rákos sejtek.

A neoplazmák, mint például a bél adenokarcinoma között vannak:

  1. Nagymértékben differenciált daganat - a mikroszkóp nagymértékű nagyításával szemben, szemben a normális, megnagyobbodott sejtmagokkal, nincsenek funkcionális változások, ezért az időben történő kezelés hatékony lehet. Az idős betegek terápiája különösen hatékony. Elérheti a hosszú távú remissziót. Fiatal pácienseknél a következő 12 hónapban a relapszus valószínűsége nem tűnik el.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy méreteket ér el, a sejtek nagymértékben bővülnek, ami a bélelzáródás, vérzés, falszakadás képét okozza. A klinikai folyamatot bonyolítja a peritonitis, a fistuláris átjárók kialakulása. Nagyfokú kockázat az alacsonyabb szintű nézetre való áttéréshez. A műtéti eltávolítás és a későbbi kezelés után ötéves túlélést figyeltek meg a betegek 70-75% -ánál.
  3. Alacsony differenciálódású - a daganatot a polimorfizmus jellemzi (sejtek összetett összetétele), nagyon aktív nő, gyorsan terjed más szervekre, befolyásolja a nyirokcsomókat. Nincs világos határa. A műveletet korai szakaszban mutatják be, nehéz előre jelezni az elengedés időtartamát. A kezelés késői szakaszában nem hatékony.

A mirigyessejtek típusától függően a bél adenokarcinóma a következőkre oszlik:

  1. Mucinous tumor (nyálkahártya) - epitéliumból, mucus mucusból áll, nincsenek egyértelmű határok, főleg a szomszédos nyirokcsomók metasztázisai. Fontos, hogy ez a faj nem érzékeny a sugárterápia hatásaira. Ezért gyakori visszaesést ad.
  2. A cricoid gyűrűt - jelentős malignitás jellemzi, gyakran többszörös metasztázisokkal detektálva. Különösen a májban és a nyirokcsomókban. Több fiatalot érintenek, és a vastagbél nyálkahártyájába helyezik.
  3. Squamous - magas fokú rosszindulatú, a leggyakoribb lokalizáció - a végbél. Germinál a hólyagban, a hüvelyben, a prosztatában, a húgyhólyagokban. A kezelés eredményeit gyakori visszaesések, alacsony túlélés jellemzi (legfeljebb öt évig a betegek több mint 1/3-a él, a többi az első 3 évben).
  4. Tubuláris - a fuzzy körvonalakkal rendelkező daganatos csőszerű alakzatok kockákból vagy palackokból állnak. A méretek kicsiek lehetnek, fokozatosan nőnek és hajlamosak a masszív vérzésre. A bél rákos betegek felében fordul elő.

Tünetek a bélben történő lokalizációtól függően

A nagy és vékonybél különböző részeinek rosszindulatú elváltozása sajátos tulajdonságokkal és különbségekkel jár a klinikai folyamatban.

A vékonybél elvesztése

Az adenokarcinóma gyakran az ileumban és 12 nyombélfekélyben található. Gyűrű alakulhat ki, és lefedi a bél teljes lumenét, ami szűkülethez és obstrukcióhoz vezet. De egyes területeken infiltratív növekedés lehetséges, akkor az elzáródás tünetei hiányoznak.

Más típusú daganatokkal kombinálva: ileáiis lymphomával (18% -ban az ileus régióban lokalizálódik), limfogranulomatosissal (Hodgkin-kór), lymphosarcomákkal (nem-Hodgkin-lymphomák).

Vater mellbimbó daganat

A vater papilla anatómiájának nevezett kúp alakú kialakulás a duodenum leereszkedő részének közepén helyezkedik el, 12-14 cm-re a pylorustól. Ez Oddi izzadsággátlója. Ez egy izomzáró, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy léit a duodénumba. Meghatározza a béltartalom visszaszorulását a túlnyúló csatornákba.

A Vater papilla területén különböző eredetű tumorok kombinálódnak. Itt a hasnyálmirigy epitheliumából származó daganatok, az epevezeték lehetséges. A kis méretben és lassú növekedésben különböznek.

A betegek:

  • étvágytalanság;
  • hányás;
  • jelentős fogyás;
  • a bőr és a sclera sápadtsága;
  • viszkető bőr;
  • fájdalom a felső hasban, sugárzás a hátra lehetséges;
  • a homályos hőmérséklet-emelkedés;
  • vér a székletben.

Colon tumorok

A vastagbél glandularis tumorainak elhelyezkedése és szerkezete a konzisztenciában, a méretben és a differenciálódás mértékében változik. A betegek 40% -ában tumor keresztirányú vastagbélt találnak. Az esetek 20% -ában megfigyelhető a cecum adenokarcinoma. Körülbelül ugyanaz gyakran - a végbélrák.

Minden daganat a bél gyulladásos reakcióját okozza, és a késői időszakban áttétek, egyszeri vagy többszörös stázis formájában terjednek. A peritoneumon keresztül a falon keresztül növekszik, még a vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma fokozatosan is:

  • étvágytalanság;
  • gyakori hányás hányinger;
  • instabil mérsékelt fájdalom a belekben;
  • székrekedés és hasmenés;
  • nyálkahártyát, gennyet és vérszennyezéseket találnak a székletben.

A növekvő mérgezés a fertőzés csatlakozásával összefüggésben megjelenik a betegben:

  • intenzív hasi fájdalom;
  • magas láz;
  • peritonitis jelei.

A sigmoid vastagbél elváltozásainak jellemzői

A sigmoidrák kockázati tényezői:

  • a páciens öregsége:
  • ülő életmód;
  • tartós székrekedés, traumás nyálkahártya fekélykövek.

A rák kialakulása olyan betegségek, mint például:

  • polyposis;
  • terminális ileitis;
  • bél divertikula;
  • fekélyes vastagbélgyulladás.

A tumort a kurzus három variánsa jellemzi:

  • legfeljebb 15 mm átmérőjű metasztázis hiányában;
  • a bél lumenje felénél, de a fal csírázása nélkül és egyetlen regionális metasztázisok nélkül;
  • a bél lumen teljes átfedése, a szomszédos szervek csírázása, sok távoli metasztázis.

A sérülés korai stádiumában előfordulhat a nyálkahártya prekancerózus dysplasia kialakulása. Tipikus tünetek:

  • fájdalom a bal alsó hasban;
  • felfúvódás;
  • a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
  • időszakosan a bélelzáródás jelei;
  • a székletben a nyálka, a genny, a vér szennyeződésének jelenléte.

Mi a különbség a cecum és a végbél daganata között?

A cecum a kis és a vastagbél határán helyezkedik el. Itt leggyakrabban előtti megbetegedéseket (polyposis) találnak. A győzelem mind a gyermekeket, mind az időseket érinti. A legfontosabb okok közé tartoznak a papillomavírusok, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az emésztési folyamat befejeződik a végbélben. A fő jelentőségű adenokarcinóma kialakulásában:

  • a fekélykövek sérülése a tartós székrekedés során;
  • papillomavírus;
  • a székletben kiválasztódó mérgező mérgező anyagok hatása;
  • nem gyógyuló anális repedések;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • anális szex.

A férfiak 50 év után gyakrabban érintik a férfiakat. A tünetek a következők:

  • fájdalom a végbélben a székletürítés során;
  • hamis sürgetések (teneszmus);
  • rektális vérzés.

A végbél anatómiája három zónát különböztet meg:

Adenocarcinoma gyakran kialakul az ampullarészecske hámjában. Az anális résznél a laphámsejtes karcinóma jellemzőbb. A daganatok kontúrjai egyenetlenek, hasonlítanak egy fekélyre, melynek lapos élei vannak. Gyorsan fejlődik és metasztázisokat ad.

Színpad osztályozás

Az adenokarcinóma súlyosságának értékelésére szolgáló egységes megközelítés kialakítása érdekében nemzetközi osztályozást fogadtak el. Minden bél adenokarcinómát öt szakaszba oszt. Minden azonosított:

  • a tumor növekedésének megengedhető nagysága;
  • szoros és távoli metasztázisok jelenléte.

A 0. stádiumban a daganat minimális, nem csíráz sem, és nincs metasztázis. Az I-II. Szakaszban - a méretek 2-től 5 cm-ig vagy annál is nagyobbak, de nincs metasztázis. A harmadik szakasz a következőre oszlik:

  • IIIa - csírázás a szomszédos szervekben és metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • IIIc - a nagyméretű és a metasztázis jelenlétét csak a szomszédos szervekben kombinálja.

IV. Stádium - távoli metasztázisokba rendezve, még akkor is, ha maga a daganat mérete viszonylag kicsi.

A bélrák osztályozása, beleértve a celluláris készítmény differenciálódását. Ez azt jelenti, hogy:

  • Gx - beállítva a diagnózisban, ha a sejtek nem különböztethetők meg;
  • G1 - a differenciálódás mértékét magasnak ítélik, a sejtek hasonlóak a normál epithelhez;
  • vastagbélrák-fok G2 - a degeneráció átlagos mértékét mutatja;
  • G3 - a tumorsejtek egy kicsit hasonlítanak a normálishoz;
  • A G4 - típusú sejtek rosszul differenciálódnak, a legmagasabb rosszindulatú daganat jellemzi.

Tünetek és diagnosztikai tünetek

A fenti gyakori tünetek mellett felveheti a betegség előrehaladott állapotának jeleit is:

  • a daganat tapintható a hasán keresztül;
  • gyanúja van a peritonitisnek;
  • az elzáródás kialakulásával a páciens hánytatja a székletet, a gázok kibocsátásának megszüntetését, az intenzív fájdalmat;
  • gyengeséggel együtt, súlycsökkenés;
  • gyakran észlelik a bélvérzést.

A legfontosabb és informatív diagnosztikai módszerek a következők:

  • tumormarkerek;
  • biopszia;
  • szövettani vizsgálatok;
  • különböző endoszkópos lehetőségek.

A daganat markerek azonosítása olyan anyagok, amelyek bizonyos típusú rákban rendszeresen növelik a koncentrációt, vénás vérben vannak meghatározva. A rákos bélben meghatározza:

  • a CA 19-9 és a CEA tumorsejtek jelenléte a feltételezett rektális rák esetében;
  • rák embrionális antigén.

Endoszkópos bevezetésével a szigmoidoszkópos, fibrocolonoscopy a végbélben, egy laparoszkóp a hasüregbe, valamint a lehetőséget, hogy vizsgálja a szövet egy vészhelyzeti sebészeti beavatkozás során biztosítja a klinikusok egy módja, hogy létrehoz egy közepesen differenciált növekedését mirigyek. Citológiai célra alkalmas:

  • szövetdarabok;
  • az eltávolított nyálkahártya lenyomatai;
  • gőzsölő és nyálkahártya.

A vastagbél adenokarcinoma szövettani szerkezetében még mindig különbözik:

  • sötét sejt tumor;
  • mucinosus;
  • rák nélküli besorolás.

kezelés

Az intestinalis adenokarcinómát három módszerrel kezeljük:

  • sebészeti eltávolítás;
  • kemoterápia;
  • sugárterápia.

Leggyakrabban az összes rendelkezésre álló módszert kombinálni és kombinálni kell. A működési mód kiválasztása:

  • lokalizáció;
  • mérete;
  • a sejtek differenciálódásának természete;
  • nemzetközi rendszer szerinti besorolás.

A művelet előkészítésének időszakában a különleges táplálkozást salak nélküli keverékekkel, lazító készítmények és tisztító beöntések rendszerével, valamint a Fortran káros anyagok eltávolítására használják.

Működőképességben végzett:

  • az érintett korlátozott terület reszekciója (kivágása);
  • a bél, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek extirpációját (eltávolítását) a bennük lévő metasztázisok csírázása során.

Általában a művelet az elülső hasfal falán lévő mesterséges kiválasztódáson (kolosztómiával) végződik. A sugárterápiát a műtét előtt 5 nappal és egy hónappal azután végezzük. A besugárzási zónát a tumor növekedésének lokalizációja határozza meg.

A kemoterápiában a kábítószer kombinációját ismételten alkalmazzák:

A betegellátás jellemzői

A posztoperatív időszakban a betegek nagymértékben gyengültek. A kemoterápia és a sugárzás alkalmazásával összefüggésben az immunállapot élesen csökken. Minden kórokozóval fertőzik őket. Ezért ajánlott:

  • gyakrabban változtatják meg az ágyneműt;
  • napi higiéniai eljárások (ecsetfogak, öblítés, törlés);
  • a nyomásérzékenység kialakulásának megakadályozása érdekében (változtassa meg a test helyét, simítsa ki a fehérnemű hajtogatásokat, kenje be a bőrt kámfor-alkohollal, masszírozzon);
  • az első napokban az etetést szondával és intravénás keverékekkel végzik;
  • pelenkákat kell használni a vizelet inkontinenciára;
  • a kolosztómiás tartály cseréjekor a bőrt a kolosztómia körül meleg vizzel kezeljük, szárítsuk;
  • az orvos javasolhatja a krémelést.

Milyen ételre van szükség?

Az élelmiszernek támogatnia kell a páciens erejét, elegendő kalóriát kell tartalmaznia, nem tartalmaz irritáló elemeket, könnyen emészthető. Erősen ellenjavallt:

  • zsíros ételek;
  • fűszeres fűszerek;
  • sült és füstölt húskészítmények;
  • alkohol;
  • bab;
  • friss zöldségek salátákban.

A beteget naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell táplálni. hasznos:

  • párolt pástétomok, húskonzervek, baromfi;
  • nem éles tengeri termékek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zabkása folyékony formában egy teáskanál vajjal;
  • levesek tejből, zöldségekből;
  • főtt gyümölcsök és zöldségek;
  • bogyósgyermékek, kompotok, gyógyteák.

A páciensnek folytatnia kell az étrendet egész életében.

kilátás

A bél adenokarcinóma kombinált kezelésének eredményeképpen öt évig tartó túlélés érhető el, attól függően:

  • az első szakasz és a teljes kezelés - a betegek 80% -ában;
  • a második szakaszban - akár 75%;
  • a IIIa betegnél - a betegek felében;
  • a IIIb-vel - legfeljebb 40%.

A negyedik stádiumban lévő betegek tüneti kezelést kapnak. Ez az információ arra szolgál, hogy felkínálja az olvasókat az egészségük és a szeretteik aktív védelmére. Ha nem sikerült menteni, próbáljon minél hamarabb orvoshoz fordulni.

Adenokarcinóma: típusok (magas, alacsony, mérsékelten differenciálódott), lokalizáció, prognózis

Az adenokarcinóma a glandular epithelium rosszindulatú daganata. Miután megkapta az adenocarcinóma diagnosztizált orvos véleményét, minden beteg tudni akarja, hogy mit várhat a betegségtől, mi a prognózis és milyen kezelési módokat kínálnak.

Az adenokarcinóma talán a leggyakoribb típusú rosszindulatú daganatoknak tekinthető, amely az emberi test szinte minden szervében kialakulhat. Talán nem függ az agytól, a kötőszöveti struktúráktól és az ereketől.

Mirigyhám képezi a bélés az emésztőrendszer és a légzőszervek, képviselve az urogenitális rendszer, az alapja az endokrin és exokrin. A belső szervek parenchima - a máj, a vesék, a tüdő - magasan specializált sejtek, amelyek adenokarcinóma kialakulásához is vezethetnek. A bőrt, az egyik legszélesebb szervet egy beteg nem csak a laphámsejtes karcinóma, hanem az adenocarcinoma is okozza, amely az intradermális mirigyekből származik.

adenokarcinóma - a mirigyes hám papilláris karcinoma (balra) és a laphám karcinóma - a laphám epithelium karcinóma (jobb)

Sok évszázaddal ezelőtt a gyógyítók már tudták, hogy nem minden adenokarcinóma gyorsan nő, és hónapokig tönkreteszi a betegeket. Leírták a lassúbb növekedés, a késői metasztázis és az eltávolítás jó hatását, de ennek magyarázata sokkal később jött el, amikor a tumor mikroszkóppal történő "belsejében" meg lehetett nézni.

A mikroszkópos vizsgálat új mérföldkő onkológiát nyitott meg. Nyilvánvalóvá vált, hogy a tumorok egyenlőtlen szerkezetűek, és sejtjeik másfajta reprodukciós és növekedési potenciállal rendelkeznek. Ettől a ponttól kezdve lehetőség nyílt a tumorok csoportosítására a struktúrájuk és eredetük alapján. A rákos megbetegedések sejtes és szöveti jellemzői képezték az osztályozás alapját, melyben a központi helyet rákos megbetegedések - adenokarcinómák és pikkelyes variánsok - a leggyakoribb daganatos típusokként vették fel.

A mirigy rákok típusai

Az adenokarcinóma alapja a hám, amely különböző anyagok - nyák, hormonok, enzimek stb. Kiválasztására képes. Ez általában hasonló ahhoz a szervhez, ahol tumort észlelnek. Néhány esetben a rosszindulatú hám hasonlít a normálishoz, és az orvos könnyen meghatározhatja a neoplasztikus növekedés forrását, más esetekben a neoplazia pontos eredete mikroszkópos vizsgálattal csak mikroszkóposan határozható meg, mivel a rákos sejtek túlságosan eltérnek az eredeti szövettől.

szövettani kép adenocarcinoma

A "hasonlóság" mértéke vagy a normál epitheliumtól való eltérés a sejtek differenciálódásától függ. Ez a mutató nagyon fontos, és a diagnózisban mindig megjelenik az "adenocarcinoma" kifejezés előtt. A differenciálás mértéke azt jelenti, hogy mennyire érettek a daganatsejtek, hány fejlődési stádiumot sikerült átjutniuk, és milyen messze vannak a normál sejthez.

Könnyű kitalálni, hogy minél magasabb a differenciálódás mértéke, és így a sejtek belső szervezése, annál fejlettebb lesz a daganat és annál jobb prognózis várható. Ennek megfelelően az alacsony differenciálódás a sejtek éretlenségét jelzi. Az intenzívebb reprodukcióhoz kötődik, így ezek a tumorok gyorsan növekednek és korai metasztázisba kezdhetnek.

A hisztológiai jellemzők szempontjából többféle érettség van:

  • Nagyon differenciált adenokarcinoma;
  • Mérsékelten differenciált;
  • Alacsonyan differenciált.

A nagyon differenciált daganatok meglehetősen kifejlett sejtek, amelyek nagyon hasonlítanak az egészséges szövetekben. Ezenkívül a tumor sejtjeinek egy része teljesen kialakítható. Néha ez a tény az oka a téves következtetéseknek, és egy tapasztalatlan orvos "látja" a tumort, és egy másik, nem tumoros patológiát veszi igénybe.

A nagyon differenciált adenokarcinóma struktúrákat képes kialakítani, például a nyálkahártyák érsejtjeit vagy mirigyeit. Ezt nevezik a papilláris, amikor sejt rétegek képeznek a szemölcsök, csőszerű, ha a sejtek alkotnak csőszerű kiválasztó légcsatornák mirigyek, trabekuláris, amikor a sejtek „halmozott” a falak, és így tovább. D. A fő jellemzője a rendkívül differenciált adenocarcinoma szövettani szerkezete a pozíció tekinthető nagyobb hasonlóságot a normális szöveti bizonyos atipia jeleinek jelenlétében - nagy magok, patológiás mitózisok, a sejtek fokozott proliferációja (reprodukálása).

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma nem tud "büszkélkedni" ilyen magas sejtfejlődéssel, mint egy nagyon differenciált faj. Elemei szerkezetükben elkezdenek eltolódni az érett sejtekről, és megállnak az érés közbenső szakaszaiban. Az ilyen típusú adenokarcinóma esetében a rosszindulatú daganatok jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni - a különböző méretű és formájú sejteket intenzíven felosztják, és a magokban nagyszámú abnormális mitózist észlelnek. A hám struktúrái rendezetlenek, egyes részekben a neoplazia még mindig érett szövethez hasonlít, másokban (és többségükben) elveszíti a szövet- és sejtszervezetet.

Az alacsony fokú adenokarcinóma kedvezőtlennek tekinthető a mirigáris rák egyik változatának és prognózisának szempontjából. Ez annak köszönhető, hogy sejtjei már nem érik el legalább a minimálisan fejlett állapotot, új jellemzőket szereznek, intenzíven megosztják és gyorsan vesznek át egyre több területet körülöttük.

Az érettség jeleinek elvesztésével az intercelluláris kontaktusok is elveszettek, ezért a differenciálódás mértékének csökkenésével a sejtek leválogatásának kockázata a fő klaszterük növekedésével megnő, majd könnyen eljutnak az érfalba, gyakran károsítják a tumor metabolitjait, és metasztatizálják a vérrel vagy a nyirok áramlásával.

metasztázis - a rosszul differenciált daganatokra jellemző tulajdonság

Az adenokarcinóma legveszélyesebb típusa nem differenciált ráknak tekinthető. Az ilyen típusú neopláziákkal a sejtek eddig olyan szerkezetben vannak, mint a normákból, hogy szinte lehetetlen meghatározni a forrásukat. Ugyanakkor ezek a fejletlen sejtek rendkívül gyorsan képesek elosztani egy rövid idő alatt, ami nagy daganat megjelenéséhez vezet.

A gyors szétválás nagy tápanyagforrásokat igényel, amelyeket a daganat "kivonatok" a páciens véréből, így az utóbbi gyorsan csökkenti a súlyát és meghibásodik. Az anyagcsere-termékek kiválasztása során az intenzív reprodukció során a differenciálatlan adenokarcinóma a beteg testét mérgezi velük, ami anyagcserezavarokat okoz.

Mindent a lehető legrövidebb időn belül megsemmisítenek, a differenciálatlan mirigyei bejutnak a szomszédos szövetekbe és szervekbe, a vérbe és a nyirokrendszerbe. A metasztázis bármelyik adenokarcinóma egyik legfontosabb megnyilvánulása, amely a megjelenés pillanatától igen gyorsan megvalósítható.

Az alacsony és nem differenciálódott tumorok egyik jellemzője a sejtek új tulajdonságok megszerzésének lehetősége. Például egy neoplazma nyálkát (slimy rákot), biológiailag aktív anyagokat, hormonokat szekretál. Ezek a folyamatok elkerülhetetlenül befolyásolják a klinikai megnyilvánulásokat.

Adenokarcinóma a diagnózisban

Gyakran az orvosok kivonatait vagy következtetéseit olyan kifejezések találják, mint a "vastagbél-betegség", a "c-r prosztata". Tehát a fátylat jelezheti a rák jelenlétét. A pontosabb diagnózisok tartalmazzák a daganat, ebben az esetben adenokarcinóma nevét, a differenciálódás mértékének kötelező feltüntetésével - erősen, mérsékelten vagy gyengén differenciálódva.

A differenciálódás fokát G1, 2, 3, 4, a magasabb G értékkel lehet jelölni, annál alacsonyabb a neoplázia érettsége, vagyis a nagyon differenciált daganat a G1, a mérsékelt differenciálódás - G2, rosszul differenciált G3, anaplasztikus (differenciálódott rák) - G4.

A diagnózis fel lehet tüntetni a szerkezet típusát - tubuláris, papilláris stb., Hogyan és hol a rák nőtt, és milyen változások okozzák. Szükséges tisztázni a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, ha léteznek, akkor felismerésük helyét feltüntetik.

A metasztázis kockázata közvetlenül összefügg az adenokarcinóma differenciálódásának mértékével. Minél magasabb ez, a későbbi metasztázisok találhatók, mivel a sejtek továbbra is szoros kapcsolatban állnak egymással. A rosszul differenciált adenokarcinómák esetén a metasztázisok gyorsan megjelennek.

A mirigyes ráksejtek elterjedésének legkedvezőbb módja a nyirokrendszeren keresztül nyirokcsomónak tekinthető. Az összes szervtől ezek a hajók összegyűjtik a nyirokcsomókat, irányítják a nyirokcsomókba, amelyek olyan szűrőként szolgálnak, amelyek mikroorganizmusokat, fehérjemolekulákat, elavult sejteket és azok töredékeit tartják. Rákos növekedés esetén a sejteket a nyirokcsomók is megtartják, de nem halnak meg, hanem tovább szaporodnak, és új tumort képeznek.

A metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, valamint eloszlásuk "tartományát" N betűvel jelöljük a megfelelő számmal (N0, N1-3). Metasztázisok kimutatása a közeli nyirokcsomókban - N1, távoli - N3, metasztázisok hiánya - N0. Meg kell jegyezni ezeknek a szimbólumoknak az adenokarcinóma diagnózisát.

A mirigyesrák prognózisa közvetlenül összefügg a tumorsejtek differenciálódásának mértékével. Minél magasabb, annál jobb az előrejelzés. Ha a betegség korai stádiumban kimutatható és a végén megjelenik „vykokodifferentsirovannaya adenokarcinóma,” különösen, ha N0-1, az előrejelzés kedvező, és a beteg is remény a teljes gyógyulást.

A rosszul differenciált adenokarcinóma kilátása sokkal nehezebb a jó hívás szempontjából. Ha nincs metasztázis, akkor a prognózis kedvező lehet, de nem minden beteg esetében. A terjedési a daganat a szomszédos szervekhez, kiterjedt nyirokcsomó vagy hematogén metasztázis, különösen a területen kívül a test, ahol a tumor növekszik, a beteg lehet tekinteni gyógyíthatatlan, és a kezelés főként támogató és tüneti.

Specifikus adenokarcinóma típusok

A mirigyes rákok folyamata sok szempontból hasonló, de a fajták közül egy vagy több különböző szervekben érvényesül. Tehát a gyomor tumorai között a domináns változat az adenokarcinóma. Ez nem véletlen, mert ennek a szervnek a nyálkahártyája a hám nagy felülete, vastagsága pedig nagyszámú mirigy koncentrálódik.

A belek belső rétege ebben a vonatkozásban szintén "termékeny" talaj az adenokarcinóma növekedéséhez. A vastagbélben a leggyakoribb - nagyon csontos, papilláris adenokarcinóma - nagyon differenciált fajok, ezért a mirigyes bélrák prognózisa általában kedvező.

A gyomor-bél traktus adenokarcinóma gyengén változatos változatait gyakran cricoid rák képviseli, amelynek sejtjei önmagukban és haldoklik. Ez a rák rossz hatással van a korai metasztázisra a nyirokcsomók közelében a gyomor, a mesentéria, és az erekben keresztül jut el a máj és a tüdő.

A méh rákja a méhszájából vagy testéből származik, ahol a forrás a belső réteggé válik - az endometrium. Ebben a testben látható különbségek előfordulási gyakorisága mirigyes rák, attól függően, hogy az érintett osztály: méhnyak adenokarcinómák viszonylag ritkák, sokkal rosszabb gyakorisága pikkelysejtes karcinóma, míg endometriális adenokarcinóma - a leggyakoribb változata neoplázia.

A tüdődaganatok között az adenokarcinóma az összes rosszindulatú daganat mintegy egyötödét teszi ki, és elsősorban a hörgőfák perifériás részeiben növekszik - a kis hörgők és hörgők, az alveoláris hám. A tizedik rész kis differenciált mirigyekből áll - kissejtes, bronchoalveoláris.

A tüdő adenokarcinóma megkülönböztető jellemzője korai metasztázisnak tekinthető, az elsődleges tumor viszonylag lassú növekedésével. Ha azonban az első szakaszban egy betegséget észlelünk, akkor 80% -os túlélési arányt lehet elérni, feltéve, hogy a kezelés időben megkezdődik.

A prosztatarákban az adenokarcinóma az esetek mintegy 95% -át teszi ki. A prosztata tipikus mirigy, így ez a gyakori a mirigyes rák érthető. A daganat meglehetősen lassan növekszik, néha 10-15 évig, míg a klinika nem világos, azonban a kismedencei nyirokcsomók korai áttétje veszélyessé teszi a betegséget és jelentősen befolyásolhatja a prognózist.

Ezen szervek mellett az adenokarcinóma megtalálható az emlő-, hasnyálmirigy-, bőr- és szájüregi nyálkahártyán. Különleges kivitelek - hepatocellularis és vesesejt-karcinóma, amely valójában, adenokarcinóma, de eltérő szerkezetűek, mint a sejtek ezek hasonlóak nem mirigyes hámszövet, és elemekkel e szervek teszik ki a nagy részét a parenchyma.

Így az adenokarcinóma széles körben elterjedt morfológiai típusú nagyon különböző lokalizációjú tumorok. A diagnózisban való jelenlétének feltérképezésénél figyelmet kell fordítani a differenciálódás mértékére, amely meghatározza a növekedési arányt és a prognózist. A metasztázisok jelenléte a mirigáris rák fontos prognosztikai jele.

A nagymértékben differenciált adenokarcinóma diagnózisával a sikeres kezelés esetén a túlélési ráta meglehetősen magas, és bizonyos rákos területeken 90% -ot vagy annál többet ér el. A mérsékelten differenciált adenokarcinómák a betegek felében a korai felismeréshez adhatnak esélyt az életre, a rosszul differenciált és nem differenciált adenokarcinómákat a betegek alacsony várható élettartama jellemzi, általában 10-15% -os és alatti szinten.