loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

A belek és a vastagbél adenokarcinoma

Az intestinalis adenokarcinóma olyan rák, amely a bél belső rétegének mirigyéből (üst) származó sejtekből nő. A bélrendszer összes rosszindulatú daganata 80% -át teszi ki. Gyakran érinti a vastagbél részlegeit, legalábbis vékony.

A statisztikák szerint a nőknél a vastagbél adenokarcinoma a második leggyakoribb emlőrákos rák, és a férfiaknál a harmadik, csak a tüdő- és prosztatarák jár el. Összesen a vastagbélrák az összes rosszindulatú daganat 15% -át teszi ki.

A betegség súlyos probléma a fejlett országokban. A legmagasabb előfordulás az Egyesült Államokban, Japánban, Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.

A maximális előfordulást 40-70 éves korban figyelték meg. Az Egészségügyi Világszervezet újabb tendenciát mutatott a kórtan megfiatalítására. Az időben történő diagnózis nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a jövőben a növekedés éles előrehaladása.

Kicsit a bél és a sejtek felelősek a betegségért

Az emberi vékonybél két részre oszlik: vékony és vastag. A gyomorral való kapcsolat a vékonyjal kezdődik. Vannak:

Itt van az enzimek maximális száma, a tápanyagok felosztása és asszimilációja. Minden, amire szüksége van, felszívódik a vérbe. A vastagbél biztosítja a víz felhalmozódását és felszívódását, a salak tömegének kialakulását és a testből való eltávolítását. Ő osztja:

  • a cecum a függelékkel (függelék);
  • négy részből áll (emelkedő, keresztirányú vastagbél, lefelé, sigmoid és egyenes).

A végső szegmens a végbél ampulla, az anális csatorna és az anus. A mirigyessejtek minden részleg nyálkahártyáján találhatók. A héj között vannak, amelyek a villi tetején hiányoznak. A vékonybél nyálkahártyájának sejtösszetételének akár 9,5% -áig terjedő koncentrációja nő, amikor megközelíti a vastag részt. A szomszédoktól különbözik a nyálkahártya képessége, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a falat az elhaladó széklettől.

Miután a titkot a vékonybélbe szedték, ismét prismatikusvá válnak. A malignus degenerációt először lassú növekedés a bélben (endofitikus növekedés) vagy kifelé (exophytic), majd gyors átmenet az áttéten keresztül az edényeken keresztül a legközelebbi nyirokcsomókban, tüdőben, májban és más szervekben.

A legsúlyosabb kurzus fiatal korban következik be. Ezt magyarázza az erek anatómiai változása az egyénekben 40 év után: a lumen csökken, a metasztázisok átvitelének aktivitása kevésbé hangsúlyos. És akár 30 évig is, a bélben kifejezett vaszkuláris és nyirokcsomó hálózat áll fenn, nagy áttétellel jár.

okok

Az adenokarcinóma okainak feltérképezéséhez tegyük fel a daganat lokalizálására jellemző közös részt. A leggyakoribb kockázati tényezőket speciális esetekben fogják figyelembe venni.

Megállapították, hogy a mirigyessejtek tumor degenerációját a megnövekedett felhasználás nem megfelelő étrendje okozhatja:

  • állati zsírok húsból, olajtól;
  • felesleges édességek;
  • sült, füstölt, csípős ételek;
  • alkoholos italok.

Ugyanakkor az étrend nem elég:

A kockázati tényezők a következők:

  • a székrekedés hajlamát;
  • bélpolipok;
  • krónikus gyulladás (colitis, enterocolitis);
  • genetikai hajlam;
  • rossz minőségű ivóvíz;
  • hosszú szakmai tapasztalat a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatban;
  • a papillomavírus jelenléte;
  • szenvedély az anális szexhez.

A tumor típusai a sejtváltozásoktól függően

A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek megjelenését. Azok a sejtek, amelyeknek csak kis különbsége van a normál sejteknél, a legkevesebb veszélyt jelentik. A biopsziás anyagok citológiai vizsgálatában különbségek lehetnek (megkülönböztetve) az eltérések mértékétől függően. Minél hangsúlyosabbak a megkülönböztető tulajdonságok, annál kevésbé differenciálódott a rákos sejtek.

A neoplazmák, mint például a bél adenokarcinoma között vannak:

  1. Nagymértékben differenciált daganat - a mikroszkóp nagymértékű nagyításával szemben, szemben a normális, megnagyobbodott sejtmagokkal, nincsenek funkcionális változások, ezért az időben történő kezelés hatékony lehet. Az idős betegek terápiája különösen hatékony. Elérheti a hosszú távú remissziót. Fiatal pácienseknél a következő 12 hónapban a relapszus valószínűsége nem tűnik el.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy méreteket ér el, a sejtek nagymértékben bővülnek, ami a bélelzáródás, vérzés, falszakadás képét okozza. A klinikai folyamatot bonyolítja a peritonitis, a fistuláris átjárók kialakulása. Nagyfokú kockázat az alacsonyabb szintű nézetre való áttéréshez. A műtéti eltávolítás és a későbbi kezelés után ötéves túlélést figyeltek meg a betegek 70-75% -ánál.
  3. Alacsony differenciálódású - a daganatot a polimorfizmus jellemzi (sejtek összetett összetétele), nagyon aktív nő, gyorsan terjed más szervekre, befolyásolja a nyirokcsomókat. Nincs világos határa. A műveletet korai szakaszban mutatják be, nehéz előre jelezni az elengedés időtartamát. A kezelés késői szakaszában nem hatékony.

A mirigyessejtek típusától függően a bél adenokarcinóma a következőkre oszlik:

  1. Mucinous tumor (nyálkahártya) - epitéliumból, mucus mucusból áll, nincsenek egyértelmű határok, főleg a szomszédos nyirokcsomók metasztázisai. Fontos, hogy ez a faj nem érzékeny a sugárterápia hatásaira. Ezért gyakori visszaesést ad.
  2. A cricoid gyűrűt - jelentős malignitás jellemzi, gyakran többszörös metasztázisokkal detektálva. Különösen a májban és a nyirokcsomókban. Több fiatalot érintenek, és a vastagbél nyálkahártyájába helyezik.
  3. Squamous - magas fokú rosszindulatú, a leggyakoribb lokalizáció - a végbél. Germinál a hólyagban, a hüvelyben, a prosztatában, a húgyhólyagokban. A kezelés eredményeit gyakori visszaesések, alacsony túlélés jellemzi (legfeljebb öt évig a betegek több mint 1/3-a él, a többi az első 3 évben).
  4. Tubuláris - a fuzzy körvonalakkal rendelkező daganatos csőszerű alakzatok kockákból vagy palackokból állnak. A méretek kicsiek lehetnek, fokozatosan nőnek és hajlamosak a masszív vérzésre. A bél rákos betegek felében fordul elő.

Tünetek a bélben történő lokalizációtól függően

A nagy és vékonybél különböző részeinek rosszindulatú elváltozása sajátos tulajdonságokkal és különbségekkel jár a klinikai folyamatban.

A vékonybél elvesztése

Az adenokarcinóma gyakran az ileumban és 12 nyombélfekélyben található. Gyűrű alakulhat ki, és lefedi a bél teljes lumenét, ami szűkülethez és obstrukcióhoz vezet. De egyes területeken infiltratív növekedés lehetséges, akkor az elzáródás tünetei hiányoznak.

Más típusú daganatokkal kombinálva: ileáiis lymphomával (18% -ban az ileus régióban lokalizálódik), limfogranulomatosissal (Hodgkin-kór), lymphosarcomákkal (nem-Hodgkin-lymphomák).

Vater mellbimbó daganat

A vater papilla anatómiájának nevezett kúp alakú kialakulás a duodenum leereszkedő részének közepén helyezkedik el, 12-14 cm-re a pylorustól. Ez Oddi izzadsággátlója. Ez egy izomzáró, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy léit a duodénumba. Meghatározza a béltartalom visszaszorulását a túlnyúló csatornákba.

A Vater papilla területén különböző eredetű tumorok kombinálódnak. Itt a hasnyálmirigy epitheliumából származó daganatok, az epevezeték lehetséges. A kis méretben és lassú növekedésben különböznek.

A betegek:

  • étvágytalanság;
  • hányás;
  • jelentős fogyás;
  • a bőr és a sclera sápadtsága;
  • viszkető bőr;
  • fájdalom a felső hasban, sugárzás a hátra lehetséges;
  • a homályos hőmérséklet-emelkedés;
  • vér a székletben.

Colon tumorok

A vastagbél glandularis tumorainak elhelyezkedése és szerkezete a konzisztenciában, a méretben és a differenciálódás mértékében változik. A betegek 40% -ában tumor keresztirányú vastagbélt találnak. Az esetek 20% -ában megfigyelhető a cecum adenokarcinoma. Körülbelül ugyanaz gyakran - a végbélrák.

Minden daganat a bél gyulladásos reakcióját okozza, és a késői időszakban áttétek, egyszeri vagy többszörös stázis formájában terjednek. A peritoneumon keresztül a falon keresztül növekszik, még a vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma fokozatosan is:

  • étvágytalanság;
  • gyakori hányás hányinger;
  • instabil mérsékelt fájdalom a belekben;
  • székrekedés és hasmenés;
  • nyálkahártyát, gennyet és vérszennyezéseket találnak a székletben.

A növekvő mérgezés a fertőzés csatlakozásával összefüggésben megjelenik a betegben:

  • intenzív hasi fájdalom;
  • magas láz;
  • peritonitis jelei.

A sigmoid vastagbél elváltozásainak jellemzői

A sigmoidrák kockázati tényezői:

  • a páciens öregsége:
  • ülő életmód;
  • tartós székrekedés, traumás nyálkahártya fekélykövek.

A rák kialakulása olyan betegségek, mint például:

  • polyposis;
  • terminális ileitis;
  • bél divertikula;
  • fekélyes vastagbélgyulladás.

A tumort a kurzus három variánsa jellemzi:

  • legfeljebb 15 mm átmérőjű metasztázis hiányában;
  • a bél lumenje felénél, de a fal csírázása nélkül és egyetlen regionális metasztázisok nélkül;
  • a bél lumen teljes átfedése, a szomszédos szervek csírázása, sok távoli metasztázis.

A sérülés korai stádiumában előfordulhat a nyálkahártya prekancerózus dysplasia kialakulása. Tipikus tünetek:

  • fájdalom a bal alsó hasban;
  • felfúvódás;
  • a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
  • időszakosan a bélelzáródás jelei;
  • a székletben a nyálka, a genny, a vér szennyeződésének jelenléte.

Mi a különbség a cecum és a végbél daganata között?

A cecum a kis és a vastagbél határán helyezkedik el. Itt leggyakrabban előtti megbetegedéseket (polyposis) találnak. A győzelem mind a gyermekeket, mind az időseket érinti. A legfontosabb okok közé tartoznak a papillomavírusok, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az emésztési folyamat befejeződik a végbélben. A fő jelentőségű adenokarcinóma kialakulásában:

  • a fekélykövek sérülése a tartós székrekedés során;
  • papillomavírus;
  • a székletben kiválasztódó mérgező mérgező anyagok hatása;
  • nem gyógyuló anális repedések;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • anális szex.

A férfiak 50 év után gyakrabban érintik a férfiakat. A tünetek a következők:

  • fájdalom a végbélben a székletürítés során;
  • hamis sürgetések (teneszmus);
  • rektális vérzés.

A végbél anatómiája három zónát különböztet meg:

Adenocarcinoma gyakran kialakul az ampullarészecske hámjában. Az anális résznél a laphámsejtes karcinóma jellemzőbb. A daganatok kontúrjai egyenetlenek, hasonlítanak egy fekélyre, melynek lapos élei vannak. Gyorsan fejlődik és metasztázisokat ad.

Színpad osztályozás

Az adenokarcinóma súlyosságának értékelésére szolgáló egységes megközelítés kialakítása érdekében nemzetközi osztályozást fogadtak el. Minden bél adenokarcinómát öt szakaszba oszt. Minden azonosított:

  • a tumor növekedésének megengedhető nagysága;
  • szoros és távoli metasztázisok jelenléte.

A 0. stádiumban a daganat minimális, nem csíráz sem, és nincs metasztázis. Az I-II. Szakaszban - a méretek 2-től 5 cm-ig vagy annál is nagyobbak, de nincs metasztázis. A harmadik szakasz a következőre oszlik:

  • IIIa - csírázás a szomszédos szervekben és metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • IIIc - a nagyméretű és a metasztázis jelenlétét csak a szomszédos szervekben kombinálja.

IV. Stádium - távoli metasztázisokba rendezve, még akkor is, ha maga a daganat mérete viszonylag kicsi.

A bélrák osztályozása, beleértve a celluláris készítmény differenciálódását. Ez azt jelenti, hogy:

  • Gx - beállítva a diagnózisban, ha a sejtek nem különböztethetők meg;
  • G1 - a differenciálódás mértékét magasnak ítélik, a sejtek hasonlóak a normál epithelhez;
  • vastagbélrák-fok G2 - a degeneráció átlagos mértékét mutatja;
  • G3 - a tumorsejtek egy kicsit hasonlítanak a normálishoz;
  • A G4 - típusú sejtek rosszul differenciálódnak, a legmagasabb rosszindulatú daganat jellemzi.

Tünetek és diagnosztikai tünetek

A fenti gyakori tünetek mellett felveheti a betegség előrehaladott állapotának jeleit is:

  • a daganat tapintható a hasán keresztül;
  • gyanúja van a peritonitisnek;
  • az elzáródás kialakulásával a páciens hánytatja a székletet, a gázok kibocsátásának megszüntetését, az intenzív fájdalmat;
  • gyengeséggel együtt, súlycsökkenés;
  • gyakran észlelik a bélvérzést.

A legfontosabb és informatív diagnosztikai módszerek a következők:

  • tumormarkerek;
  • biopszia;
  • szövettani vizsgálatok;
  • különböző endoszkópos lehetőségek.

A daganat markerek azonosítása olyan anyagok, amelyek bizonyos típusú rákban rendszeresen növelik a koncentrációt, vénás vérben vannak meghatározva. A rákos bélben meghatározza:

  • a CA 19-9 és a CEA tumorsejtek jelenléte a feltételezett rektális rák esetében;
  • rák embrionális antigén.

Endoszkópos bevezetésével a szigmoidoszkópos, fibrocolonoscopy a végbélben, egy laparoszkóp a hasüregbe, valamint a lehetőséget, hogy vizsgálja a szövet egy vészhelyzeti sebészeti beavatkozás során biztosítja a klinikusok egy módja, hogy létrehoz egy közepesen differenciált növekedését mirigyek. Citológiai célra alkalmas:

  • szövetdarabok;
  • az eltávolított nyálkahártya lenyomatai;
  • gőzsölő és nyálkahártya.

A vastagbél adenokarcinoma szövettani szerkezetében még mindig különbözik:

  • sötét sejt tumor;
  • mucinosus;
  • rák nélküli besorolás.

kezelés

Az intestinalis adenokarcinómát három módszerrel kezeljük:

  • sebészeti eltávolítás;
  • kemoterápia;
  • sugárterápia.

Leggyakrabban az összes rendelkezésre álló módszert kombinálni és kombinálni kell. A működési mód kiválasztása:

  • lokalizáció;
  • mérete;
  • a sejtek differenciálódásának természete;
  • nemzetközi rendszer szerinti besorolás.

A művelet előkészítésének időszakában a különleges táplálkozást salak nélküli keverékekkel, lazító készítmények és tisztító beöntések rendszerével, valamint a Fortran káros anyagok eltávolítására használják.

Működőképességben végzett:

  • az érintett korlátozott terület reszekciója (kivágása);
  • a bél, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek extirpációját (eltávolítását) a bennük lévő metasztázisok csírázása során.

Általában a művelet az elülső hasfal falán lévő mesterséges kiválasztódáson (kolosztómiával) végződik. A sugárterápiát a műtét előtt 5 nappal és egy hónappal azután végezzük. A besugárzási zónát a tumor növekedésének lokalizációja határozza meg.

A kemoterápiában a kábítószer kombinációját ismételten alkalmazzák:

A betegellátás jellemzői

A posztoperatív időszakban a betegek nagymértékben gyengültek. A kemoterápia és a sugárzás alkalmazásával összefüggésben az immunállapot élesen csökken. Minden kórokozóval fertőzik őket. Ezért ajánlott:

  • gyakrabban változtatják meg az ágyneműt;
  • napi higiéniai eljárások (ecsetfogak, öblítés, törlés);
  • a nyomásérzékenység kialakulásának megakadályozása érdekében (változtassa meg a test helyét, simítsa ki a fehérnemű hajtogatásokat, kenje be a bőrt kámfor-alkohollal, masszírozzon);
  • az első napokban az etetést szondával és intravénás keverékekkel végzik;
  • pelenkákat kell használni a vizelet inkontinenciára;
  • a kolosztómiás tartály cseréjekor a bőrt a kolosztómia körül meleg vizzel kezeljük, szárítsuk;
  • az orvos javasolhatja a krémelést.

Milyen ételre van szükség?

Az élelmiszernek támogatnia kell a páciens erejét, elegendő kalóriát kell tartalmaznia, nem tartalmaz irritáló elemeket, könnyen emészthető. Erősen ellenjavallt:

  • zsíros ételek;
  • fűszeres fűszerek;
  • sült és füstölt húskészítmények;
  • alkohol;
  • bab;
  • friss zöldségek salátákban.

A beteget naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell táplálni. hasznos:

  • párolt pástétomok, húskonzervek, baromfi;
  • nem éles tengeri termékek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zabkása folyékony formában egy teáskanál vajjal;
  • levesek tejből, zöldségekből;
  • főtt gyümölcsök és zöldségek;
  • bogyósgyermékek, kompotok, gyógyteák.

A páciensnek folytatnia kell az étrendet egész életében.

kilátás

A bél adenokarcinóma kombinált kezelésének eredményeképpen öt évig tartó túlélés érhető el, attól függően:

  • az első szakasz és a teljes kezelés - a betegek 80% -ában;
  • a második szakaszban - akár 75%;
  • a IIIa betegnél - a betegek felében;
  • a IIIb-vel - legfeljebb 40%.

A negyedik stádiumban lévő betegek tüneti kezelést kapnak. Ez az információ arra szolgál, hogy felkínálja az olvasókat az egészségük és a szeretteik aktív védelmére. Ha nem sikerült menteni, próbáljon minél hamarabb orvoshoz fordulni.

Miért veszélyes a rektális adenokarcinóma: fontos tünetek

A végbél adenokarcinoma olyan rák, amely a vastagbél távolabbi részén található.

A statisztika szerint a betegség a bélelzáródás leggyakoribb oka.
A daganat kényelmetlen elhelyezkedése miatt nehéz a sebészeti beavatkozás, ami ezután nagyszámú visszaesést okoz.

A betegség leírása

Az "adenokarcinóma" három görög szó alkotóeleme, azaz "vas", "rák", "tumor". Tumor neoplazma akkor jelentkezik, amikor a test mirigyeinek hámsejtje újjáéledik, ami a betegség alternatív nevét eredményezi - "mirigáris rák".

Általánosságban elmondható, hogy a prognózis gyenge, mivel a fejlődés korai szakaszában nincsenek specifikus tünetek. Rövid idő alatt a tumor méretének jelentős növekedése van, amely elkezd terjedni a közeli szövetekbe.

okok

A végbél (mirigyesrák) adenokarcinóma kifejlődésének egyértelmű okai ismeretlenek, mivel a betegség még mindig nem teljesen ismert. Azonban számos rejtett adenokarcinóma kiváltó hipotetikus tényező van:

  1. Age. A statisztikák szerint az 50 évnél idősebb emberek veszélyeztetik ezt a betegséget.
  2. Helytelen táplálkozás. A durva ételek túlzott fogyasztása emésztési problémákat okozhat. Ennek elkerülése érdekében el kell utasítani olyan termékek alkalmazását, amelyek minimális mennyiségben sok növényi eredetű rostot tartalmaznak.
  3. Stressz. A gyakori stresszes és depressziós állapotok arra kényszerülnek, hogy nagyszámú olyan agresszív hatású kémiai komponenst tartalmazó nyugtatókat vegyenek be, amelyek rosszindulatú daganatok kialakulását indukálják a bélben.
  4. Gyakori anális szex.
  5. Ebben az esetben a betegség fő oka továbbra is örökletes tényező marad.

besorolás

A végbél adenokarcinóma több szakaszban van:

  • 1. szakasz A daganat befolyásolja a bélfalnak a nyálkahártyáját és a submucosus réteget.
  • 2a. A folyamat a bélfalon belül helyezkedik el, ahol a bél egy kis részét foglalja el. A daganat nem metasztatizálja a nyirokcsomókat.
  • A 2b. Szakasz új keletkezik a bélfalakon keresztül, anélkül, hogy a határait elhagyná.
  • 3a. A daganat egy körben növekszik, egyre csíráznak a bél falain keresztül.
  • 3b szakaszban. A rák nagy lesz, és több metasztázis van a nyirokcsomókban.
  • 4. szakasz. A daganat nagyon nagy lesz, és elkezd szaporodni a szomszédos szervekbe. A metasztázis intenzívvé válik.

Az előrejelzés kedvességének mértékével összhangban a betegség a következő típusokra oszlik:

Nagyon differenciált

A nagyon differenciált rektális adenokarcinóma csak sejtmagok növekedésével jellemezhető. Ugyanakkor a tumorsejtek nem változnak meg. Az ilyen típusú mirigyes rák kialakulásával a pozitív gyógymód valószínűsége magas. Idősekben az áttétek elszaporodása és a szalagos szervekbe való behatolás nem jelentkezik. A fiatalokban gyakran kialakulnak másodlagos gócok, amelyek a műtét utáni egyéves periódus során a betegség visszatérését idézik elő.

Mérsékelten differenciált

Az ilyen típusú megfelelő adenokarcinóma veszélyesen súlyos következményekkel jár, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

  • a hámsejtek proliferációjából származó bélelzáródás;
  • a bélfal felszakadása és az ezt követő vérzés, amelyet a nagy daganatok okoznak.

A mérsékelten differenciált adenokarcinómát gyakran súlyosbítja a fistulák kialakulása és a peritonitis kialakulása. A műtét esetében a fellendülés prognózisa meglehetősen kedvező.

Gyengean differenciált

Az agresszív kurzus megváltozik, amelyben az egészséges sejtek határozott halálát okozzák. Ebben az esetben a fertőzött sejteket gyors növekedés jellemzi, a szomszédos szervek metasztázisai. A tumornak nincs egyértelmű határa. Ebben az esetben a kezelés prognózisa kedvezőtlen. A korai sebészeti beavatkozás és az egyidejű komplex terápia azonban hosszabb távú remissziót eredményezhet.

tünetek

A végbél mirigyes rákját lassú fejlődés jellemzi, amit diszkrét tünetek kísérnek. Leggyakrabban a betegség érezhető a fejlődés késői szakaszában, amikor a metasztázisok már kialakultak. A betegség fő tünetei a következők:

  • intenzív fájdalom a hasüregben, kopaszodó karaktert visel;
  • csökkent étvágy;
  • a súlyos testtömeg gyors csökkenése nyilvánvaló ok nélkül;
  • a test magas hőmérsékleti értékei, ami túlhevüléshez vezet;
  • általános gyengeség és fájdalomérzet egészében;
  • a bőr sápadt színének megszerzése;
  • szabálytalan ürülék vérrel és nyálkahártyával;
  • gyakori felszívódás;
  • gyakori változás a széklet forma: székrekedés alternatív a hasmenés és fordítva;
  • a fájdalom jelenléte a kiszökítési folyamat során.

diagnosztika

A végbél rákos elváltozását még konkrét jelekkel is nehéz diagnosztizálni. Emiatt különféle kutatási módszereket kell alkalmazni:

  1. Rektális speculum segítségével. Ezzel a módszerrel ellenőrizheti a végbél lumenjét. A tükör lehetőséget nyújt arra, hogy részletesen megvizsgálja a daganatot, valamint a bélnyálkahártya állapotát.
  2. Sigmoidoscopy. Itt a sigmoidoszkópot használják, amelyet beillesztenek az anusba, majd levegőt pumpálnak a belekben. Ez a módszer lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok, az erózió, a gonosz tömegek azonosítását.
  3. Ergography. Több kép felvétele röntgensugárral, amikor kontrasztanyagot injektálnak a végbélbe. Ennek a módszernek köszönhetően lehetővé válik a daganat méretének meghatározása.
  4. Számitott tomográfia. Lehetőséget ad arra, hogy tiszta képeket készítsenek a környéken található végbélről és szervekről.

kezelés

A rectum mirigyes rák elleni küzdelemre irányuló tevékenységeket integrált megközelítés jellemzi:

  1. Kezelés. A daganatmennyiségnek megfelelően a műveletnek számos fajtája van: tipikus reszekció, ami a tumoros folyamat lokalizációját sugallja. Kombinált reszekciót alkalmaznak abban az esetben, ha a neoplazma a közeli szervekre terjed. A kiterjesztett reszekció több szimmetrikus daganat jelenlétében is releváns.
  2. Kemoterápia. A rákos sejtek elpusztítására és a tumor összezsugorítására szolgál.
  3. Sugárkezelés. 25-30 munkanapon belül végzik el, amikor a páciens 45-50 szürke nagyságú sugárterhelést kap.

Néha a kemoterápia és a sugárzás előzetes műtét nélkül is alkalmazható. Az ilyen kezelés csökkentheti a mérgezési tünetek mértékét. A kezelés során a megfelelő táplálkozás is fontos, előnyben részesítve a vitaminokban és egyéb hasznos összetevőkben gazdag élelmiszereket.

megelőzés

Mint tudják, bármely betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ez különösen az onkológiai patológiákat érinti. Annak érdekében, hogy ne léphessenek be a végbél mirigyrákjába, tanácsos az alábbi ajánlásokat követni:

  1. Tartsa be a megfelelő táplálkozást, korlátozza a hús és zsíros ételek fogyasztását.
  2. Minden aktív életmód, elkerülve a túlsúlyos megjelenést.
  3. A végbél betegségeinek időben történő és teljes kezelése.
  4. A rossz szokások lemondása dohány és alkohol formájában.

A végbél adenokarcinoma - nem mondat. Még a legsúlyosabb patológia is kezelhető, bár sebészeti. A műtét után gyakran előfordulnak visszaesések. A kettőspont időben történő vizsgálata azonban segít visszatérő betegség azonosításában, és kiválasztja a kezelés módját, kivéve a súlyos következményeket.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbélre ható daganat

A vastagbél leggyakoribb mérsékelten differenciált adenokarcinoma. Ezért a kezelésnek minden szakaszában meg kell kezdődnie. Ebben a betegségben értsd meg a rosszindulatú daganatot, amely a prevalencia negyedik helyre kerül. Ebben az esetben új szöveteket alakítanak ki, a mirigyes sejtek seruszos kitöltésével. Vannak olyan esetek, amikor egy daganat a hasüregbe jut, átjutva a belekben.

A vastagbél differenciálódott adenokarcinóma jellegzetes jele annak a betegségnek a magas mortalitásának oka, mivel valószínű, hogy késői diagnózis lehetséges.

Az ilyen rák az intesztinális elváltozások nyolcvan százalékát teszi ki, leggyakrabban a cecum érintett. A férfiak gyakrabban fekszenek betegségben, mint a nők, az utóbbiak gyomor-, tüdő- és mellrákos betegségben szenvednek. Ha ötvenéves vagy, akkor tesztelni kell és lehetőleg rendszeresen meg kell csinálni.

Mivel a betegségnek kevés tünete van, gyakran nem veszi figyelembe az ilyen problémákat, és nehéz ilyen betegséget azonosítani, mivel a beteg gyakorlatilag nem érez semmilyen problémát a szervezetben.

A betegség besorolása - a fő különbségek

A betegség elterjedésének számos lehetősége van. Ügyeljen arra, hogy a normális és a beteg sejtek hogyan különböznek egymástól. Háromféle vastagbél adenokarcinóma detektálható. Arról szól, hogy:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált.

A rák elterjedt egy kis felületen, nagyon kevés sejt van, így a betegség folyamata nyugalomban és halál kockázat nélkül megy végbe. Nagyon differenciált vastagbél adenokarcinóma nagyon kedvező prognózisnak mondható.

A vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma komplikáció nélkül halad, a daganatok enyhén megnagyobbodnak. Első pillantásra úgy tűnnek, mintha nem érintette volna a sejteket, így működni tudnak e szerv funkciójának ellátása révén.

Általában az eredmény mindig kedvező, még az idősebbek is élnek, mert más szervekben nem keletkeznek rákos sejtek. Az emberek az esetek 50% -ában legalább öt évig élnek, ha koruk meghaladja az ötvenet.

Ha egy fiatal beteg megbetegszik, akkor a sejtek újbóli megjelenése magas. Ezért, ha rákos sejteket találtak benne, akkor komoly megfigyelés alatt áll. Mivel az emberek csak 5% -a képes túlélni az ifjúság 5 évét, vagy teljesen felépül.

Ez a fajta rák a negyedik helyen szerepel a rákos daganatokban, amelyek súlyos következményekkel járnak. A daganatok oly módon töltik be a szervet, hogy elkezdődik a bélelzáródás, ami általában a pácienstől szakemberhez fordul.

Fennáll annak a veszélye, hogy nagy daganatcsomók szakítják meg a szerv falát, ami belső vérzést okoz, és a gyomorsav üregét a testhulladékkal tölti. A lyukak megjelenése veszélyt jelent. A peritonitis kialakulása - amint azt már említettük - tovább rontja a betegség prognózisát.

Ezért a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma rossz prognózist mutat a betegségben szenvedő betegeknél, mivel a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma könnyen megváltoztatja a stádiumot és gyorsan elérheti az utolsó stádiumot. Éppen ezért a betegséget sürgősen kell kezelni. Az elengedés csak integrált megközelítéssel lehetséges, amikor a daganat még korai stádiumban van.

Öt évet csak harminc százalékkal tudnak élni a daganattal, és ha a harmadik szakasz, akkor tizenöt alig húzódik. Ezért mindennek összefüggése van a kezelés kezdetével, a daganatok észlelésével és, ha lehetséges, eltávolításával.

A vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma a betegek húsz százalékában van kimutatható, mivel képes agresszíven viselkedni és élénken fertőzött epitheliummal rendelkezik. Magas arányban nőnek, nagyfokú metasztázisuk van, még akkor is, ha csak onkológiát fedeztek fel.

Az alacsony fokú vastagbél-adenokarcinóma olyan prognózissal rendelkezik, amely az első típushoz képest nem nagyon specifikus, mivel ezeknek a sejteknek nincsenek világos körvonalaik, nehéz eltávolítani őket, gyakran metasztázisokat adnak. Mivel a műtéti eljárás haszontalan, a beteget tünetileg kezelik, különösen, mivel az eredmény előre meghatározott.

A betegség és a szerv károsodásának folyamata

A vastagbél adenokarcinóma metasztázisokat adhat a legközelebbi szervekben, a távoli és a nyirokcsomók metasztázisai is lehetnek. Háromféle módon metasztázisok léteznek:

  • lymphogenicitás, amely az esetek 60% -ában fordul elő;
  • hematogenitás, amely a beérkezőek tíz százalékát jellemzi;
  • implantáció, amikor az érintett terület érintkezik az egészséges sejtekkel, a fennmaradó rész harminc százaléka esik ezekre a betegekre.

Általában a máj és a regionális nyirokcsomók érintettek, ritkábban érik el a tüdőt és a medencecsontot, mivel a metasztázisok eljuthatnak a távoli szövetekbe, és nem léphetnek át.

Komplikációk - hogyan kell megnyilvánulni

Mivel ez egy összetett betegség, komoly komplikációkhoz vezet. Beszélhetünk a következőkről:

  • elzáródás - negyven százalékkal szenved, mivel a daganat átfedi a bélt;
  • a membrán felszakadása vagy perforációja, ami a hasüreg belsejében vérzéshez vezet;
  • ráksejtek alakulnak ki, amelyekkel kapcsolatba lépnek;
  • az interorganikus lyukak kialakulása például az urogenitális rendszerben vagy a prosztatában jelentkezik, és a hasüregbe is bejutnak;
  • a rákos sejtek maguk is fekélyesek;
  • a test átstrukturálása, amikor a test egyik része a másikba van beágyazva;
  • változások a bal oldalon, amikor a széklet tömegei felhalmozódnak, szalag formájában széket képeznek.

A betegség diagnózisa

Van egyfajta adenocarcinoma nevű mucinous. Ez egyfajta rák, amely a rectovaginalis és az adrectalis fistulában nyilvánul meg. A vastagbél hangyas adenokarcinóma, a műtét utáni prognózis általában pozitív eredményt mutat. A sebészi beavatkozást egy biopszia beadása után végezzük el, és egy sor vastag nyálkahártyát kivonunk.

A tumorok ebben az esetben kicsiek, ezért a művelet feltétlenül jelzi a betegeknek. A műtét után a bél normális állapotba kerül. Általában mindent elsősorban a nyálka képvisel. A prognózis ebben az esetben kevésbé kedvező, ezért a műtétet jelezzük, egyébként a szervezet más részeiben fellépő relapsusok és rákos sejtek kialakulása lehetséges.

Kiderült, hogy a vastagbél mucinos adenokarcinoma a vastagbél legveszélyesebb differenciált adenokarcinoma. Végtére is, akkor a nyálka fedezi az egész bél területet, ami székrekedéshez vezet. Ráadásul továbbra is fennáll az erős metasztatizáció veszélye.

A betegség különböző módszerekkel történő azonosítása

A vastagbélben a mucinos adenokarcinóma vagy a sötétsejtes adenokarcinóma egyedi szálak formájában jelenik meg nyálka formájában, amelyek kis golyókká alakulnak és úsznak a csatorna mentén, találkoznak más hasonló golyókkal és összekapcsolják velük. Ez nagyon veszélyes, mivel megtörheti a testet. Ebben az esetben az előrejelzés nem megnyugtató.

A mirigáris rák

Osszuk ezt a fajta rákot négy típusba. Itt van, hogyan képviselteti magát:

A betegség okai

Az g1 vastagbél adenokarcinóma polietiológiai betegségnek nevezik. A következő okok miatt fejlődik ki:

  • Genetikai hajlam;
  • Jóindulatú növekedési rákos sejtekbe történő transzformáció;
  • Az egész szerv megbetegszik;
  • Papillomavírusok jelenléte;
  • Hosszú ideig tartó akadály;
  • Stresszes állapot;
  • Ülő munka;
  • Szex az anusban;
  • Idősebb emberekben;
  • Az egészségtelen életmód miatt;
  • Az azbeszt hosszú használatával;
  • Toxinokat és vegyi anyagokat tartalmazó gyógyszerek;
  • Az élelmiszer, a gyümölcs és a zöldség hiánya, amely kizárólag sült, lisztből, húsból, zsíros ételekből áll.

Betegség esetén a következő panaszok

Sebészet - a fő kezelés a bélrák

A g2 vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma nem mindig okoz fájdalmat, de egy személy panaszkodik:

  • Hasmenő görcsök, amelyek esetenként előfordulhatnak;
  • Ha nem akar enni;
  • Folyamatosan hányinger;
  • Súlyos megmagyarázhatatlan fáradtság;
  • Tartós székrekedés a hasmenéssel keveredve;
  • Erős gázkibocsátás;
  • Sok nyálka és vér az ürítéskor - száz emberből kilencven;
  • Egy személy elveszíti súlyát a normál táplálkozással, mivel a tápanyagok már nem szívódnak fel;
  • Semmi oka nincs, és a hőmérséklet harminchat évre emelkedik - így az immunrendszer ellenzi a rákot.

Tubularis adenocarcinoma

A vastagbél tubuláris adenokarcinóma nem diagnosztizálható több évtizeden keresztül, mert a betegség kialakulásakor nem voltak tünetek. Később megjelenik a széklet vérzése és nyálkahártya, ami vérszegénységhez és halvány megjelenéshez vezet. Mivel lehetséges, hogy a bélrendszer vérzése bekövetkezett, a hemoglobin élesen csökkenhet vérvizsgálat során.

A táblázatos formában létezik egy elágazó szerkezetű sztróma speciális típusa. A daganat hengerek vagy kockák formájában jelentkezik. A betegség gyakorlatilag nem kezelhető, a prognózis általában nem a legjobb.

Kezelés - a fő módszerek

A kezelési technika kiválasztásánál figyelmet kell fordítani arra, hogy a tumor formája milyen szakaszban van. Ehhez ellenőriznie kell, hogy a szervezet milyen érzékeny a sugárzásra és hogyan is reagál a betegség a citosztatikumok hatására. Gyakran használt kombinált kezelés.

Tekintsük részletesebben:

Ebben az esetben nem lesz fájdalom, gyulladás és vérzés. Ha a metasztázisok messze vannak, akkor a mûtétet el kell távolítani a bélelzáródás megszüntetésére. Ez megjeleníti a kolosztómiát.

Táplálkozás: táplálkozási szabályok

A műtét végrehajtása után a beteget étkezésbe kell helyezni, hogy gyorsabban rehabilitálódjon. Ha a rák a vas, vagyis csak friss, könnyen emészthető, akkor sok mindent tartalmaz. Vitaminokról, vitaminokról, tápanyagokról beszélünk.

Az élelmiszereket gyorsan fel kell szívni, azaz könnyen emészthetőnek kell lennie, akkor a rossz egészség nem provokálható. Az ebéd készítésének módja lehetõvé teszi az egyszerű kiürítést természetes módon. Nem kell csak ételt fogyasztani, alacsony zsírtartalmú marhahúst, például nyúlot vagy baromfit enni.

Ha beteg vagy műtéten esett át, kövesse az alábbi táplálkozási szabályokat:

  • Egyenesen kicsit enni;
  • Csak meleg étel;
  • A termékek csak forrni vagy gőzölni;
  • Lassú élelmiszerfogyasztás, minden egyes darab alapos rágása, amely megkönnyíti az emésztést;
  • Igyál sok vizet, így elkerülheti a székrekedés;
  • Semmi sem enni, amely erjedést okoz, például hüvelyesek, tejtermékek, élesztő, alkohol kenyér.

Reggel gáz nélkül kell ásványvizet inni, hozzá citromlét. Ezután a második reggeli: meg kell enni egy zöldséget vagy gyümölcsöt, amelyet dióval és kefirrel kombinálunk.

Ebédre, hús leves csirkehúsban, zöldség saláta, hal forrázása vagy étel elkészítése az étkezési húsból. Délután, inni gyümölcslé, vízzel hígítva. Élvezheti a teljes kiőrlésű lisztből készült piskótat.

Most, vacsora. Ebben az időben meg kell enni sült zöldségeket, csírázott gabonát salátában és tésztában. Lefekvés előtt frissen préselt gyümölcslevet használjon zöldségből vagy gyümölcsből.

Betegségmegelőzés

Lehetetlen meghatározni, hogy miért beteg az ember a betegség miatt. Ez még mindig titokzatos a tudósok számára, de ha időben azonosítja a betegséget, megmentheti az ember életét.

A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy időben orvosi vizsgálatot végezzenek.

Hogyan csökkenthető a probléma? Kövesse az alábbi szabályokat:

  • Ha rokonai betegek adenomatosisban vagy polipózisban szenvednek, akkor húsz évtől kezdődően fontos, hogy szűrést végezzenek és évente vizsgálják meg;
  • Ha több mint ötven éves vagy, ellenőrizze a daganatok jelenlétét. Ehhez forduljon évente a coloproctológushoz, még akkor is, ha nem érez semmi tünetet;
  • Fontos a polipok eltávolítása és a bélbetegségek gyulladásának kezelése időben;
  • Az étrendben több rostot, zöldséget és gyümölcsöt használnak, ami megkönnyíti a székletet, de kevésbé zsíros és éles, ami ellenkezőleg székrekedéshez vezet;
  • Ha műtétet kapott, pl. Daganatát eltávolították, most rendszeresen meg kell látogatnia az orvost - háromhavonta. Különösen az endoszkópiát, a kolonoszkópiát és a rectoromanoscopiát is előírják. Az orvosnak az ujjával is ellenőriznie kell, mi van a vastagbélben. Végezzünk el egy bélsugárzást az időben, amelyet félévente meg kell tenni. Csak így képes lesz kimutatni a visszaeséseket, és ha újra kell kezelni.

Mi mást kell tudnia a betegségről

A normális egészséges és a tumorsejtek különböznek egymástól. A tulajdonságokat az előírt kezeléssel jellemzik. Már megjegyeztük, hogy a szövettanilag különbözõ betegségek három különbözõ típusa létezik. Ez nagymértékben differenciált, amikor a sejtek szerkezete változatlan marad, csak a magok növekednek. A bőr holisztikus, egészséges, rózsaszín. Mindig van kedvező eredmény.

A második típusú betegség, mérsékelten differenciált, már komoly következményekkel jár. A hámsejtek növekednek, ami elzáródást okoz - ezért megjelenik a székrekedés. Veszélyben áll a fal törése és a vérzés is. Fistulák képződnek, peritonitis alakul ki. Egy operációt kell elvégezni és kombinálni kell a kemoterápiával.

És a harmadik rákfajta - rosszul differenciált - agresszíven folytatódik. Ebben az esetben gyakori áttétek lehetségesek, nem csak a szomszédos, hanem a távoli szervek számára is. A tumornak nincsenek egyértelmű határai, ezért gyakran nem működik. A prognózis csalódást okoz, gyakran halálos kimenetelű.

Ezért fontos, hogy a műtétet korai szakaszban végezzük, akkor a kezelés alatt remissziós kezelés lehetséges. Az embereknek húsz százaléka alacsony fokú rákban szenved. Ha a betegség bármely jelét észleli, azonnal riasztja a riasztást és elhalad a vizsgálat során. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál nagyobb a megváltás esélye. Végül is, mindenki kedvező eredményt akar, tehát harcoljon és ne adja fel, csak így lehet rákos megbetegedést legyőzni.

Szubkuszos méh mióma utal.

Az endometriózis és a terhesség gyakori.

A mellékvesék nagyon fontos szerepet játszanak.

A végbél adenokarcinoma: szakaszok, kezelés és kórtani prognózis

A végbél adenokarcinomája olyan betegség, amelynek a veszélye, hogy a levegőben lévő cseppecskék vagy szexuális úton nem terjed ki, és amely nem orvosi felügyelet eredménye, leggyakrabban az emberi test genetikai kódja.

Ezért sem az óvszereket, sem az eldobható fecskendőket, sem a géz kötszereket nem lehet megmenteni.

fogalom

A végbél adenokarcinóma (mirigyhámrák) rosszindulatú daganatnak nevezik, amelynek szövetei a mirigyek epiteliumsejtjeiből állnak, amelyek falainak belső felületét borítják.

A férfiaknál ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint a tisztességes szexben. Erősödött, hogy az onkológiai folyamat teljesen egészséges embert ölt meg egy évig.

Az adenokarcinóma a vastagbélrák leggyakoribb típusa.

okok

A tudományos kutatásnak köszönhetően az orvosok csak abban az esetben tudták megállapítani, hogy a rectum adenokarcinoma a genetikai mutáció miatt csak izolált esetekben alakul ki.

Leggyakrabban ez a betegség az örökletes és a külső tényezők kölcsönhatásának eredménye.

Ferruginous rák kialakulhat a hiba miatt:

  • Genetikai hajlam. Azok a személyek, akiknek vérszivársai vannak, akik ezt a betegséget szenvedték el, automatikusan bekerülnek a kockázati csoportba.
  • A vastagbél krónikus betegségei (aranyér, fistula, rektális szakadékok, polipok, colitis). A legnagyobb veszély e tekintetben a fekélyes vastagbélgyulladás. Ha egy beteg 5 éven át szenved, a mirigy rák kialakulásának kockázata körülbelül 5%, ha a betegség időtartama két évtized, akkor a kockázat valószínűsége 30% -ra emelkedik. Crohn-betegség esetén ez a kockázat 20%.
  • Örökletes betegségek (diffúz polipózis, Gardner és Türko szindrómák), ami kedvező feltételeket teremt a polikózis számára. Ha a polipokat (és néha az érintett beleket) nem azonnal eltávolítják, sok onkológiai góc nagy valószínűsége van.
  • Ötven évig a korosztályhoz tartozik.
  • Állandó stressz.
  • Hosszú székrekedés.
  • Egyes gyógyszerek hatásai.
  • Papillomavírus és anális szex.
  • Bizonyos élelmiszerfüggőség. A vörös húsban gazdag táplálék, sütemények, gazdag ételek és szinte friss gyümölcsök, zöldségek és mindenféle gabonafélék nélkül minden esetben kedvelik az adenokarcinóma kialakulását. E feltevés meggyőző megerősítése az a tény, hogy Afrikában és Indiában élők, akik kizárólag növényi ételeket fogyasztanak, nem szenvednek e betegségtől. A zsíros és húsételek feldolgozásának köszönhetően zsírsavak keletkeznek, amelyek beléptetésük után karcinogénekké válhatnak. Bizonyos típusú rákkeltő anyagokat bizonyos termékek előállítási módjai (pl. Sütés és dohányzás közben) alakítanak ki a termékekben. Az ezekkel az anyagokkal gyakran érintkező hámsejtek rosszindulatúak lehetnek.
  • Tartós érintkezés veszélyes vegyi anyagokkal (azbeszt, amidok, tirozin) a veszélyes termelésben.
  • Ülős életmód.
  • A túlsúly jelenléte.
  • Alkoholfogyasztás és dohányzás.

besorolás

A végbél mirigyrák rendszerezése különböző paramétereken alapulhat. A legfontosabb mutató, amely a betegség különböző típusokra való felosztásának alapja, a tumorszövetek differenciálódásának mértéke.

A végbél adenokarcinóma lehet:

  • nagyon differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált;
  • differenciálatlan.

A rosszul differenciált adenokarcinómák sokaságát mutatjuk be:

  • Mucus (kolloid) rák. Fő jellemzője a nyálkás bő választék.
  • Mucocularis (cricoid-ring) rák, amely még fiatalabb betegekre is hatással lehet. Az ilyen típusú daganatot, amelyet a széles körben elterjedt belső növekedés és a világos határok hiánya jellemez, nehéz kezelni, mivel az érintett bél resectio is nehéz. A mucocelluláris rák gyorsan áttétes, a végbél és a szomszédos szervek szövetein keresztül terjed.
  • Squamous cell carcinoma
  • A mirigyes pikkelyes rák. Az ilyen típusú rosszindulatú daganat a legkevésbé valószínű, hogy diagnosztizálni kell.

Klinikai manifesztációk

A végbél adenokarcinóma kezdeti szakaszainak klinikai tüneteit homályos megnyilvánulások jellemzik.

A betegség jelenléte csak a széklet szilárd konzisztenciájával, a bél kiürülésével és a testtömeg enyhe csökkenésével magyarázható.

A rákos daganatok növekedése a nyálkahártya fokozott szekrécióját idézi elő, amelynek felhalmozódása gyötrelmes teneszmuszot okoz - gyakori (napi akár húszszor) sürgetik a kiszáradást.

Néhány évvel később a rosszindulatú daganatos megbetegedések és a dezintegráció kialakulása következik be, amelyhez a szokatlanul büdös (ichoros) szagú érzést kibocsátó daganatszövetek, vér és góc esik a székletbe.

A rectum adenocarcinoma miatt a betegek bélrendszeri (részleges vagy teljes) obstrukciót és szabálytalan székletet alakítanak ki. Egyeseknél a székrekedés pótolja a hasmenést, más esetekben tartós székrekedés vagy folyamatos hasmenés lép fel. A székrekedésben szenvedő betegek puffadást, fájdalmat és nehézséget tapasztalnak az alsó hasban.

Az onkológiai folyamat ezen szakaszában a betegeket fokozott fáradtság, fizikai gyengeség, az általános jólét romlása, az alvászavarok, a bőr elhomályosulása, az étvágy hiánya jellemzi. Egyes betegeknél szökőkút hány.

A súlyos dehidráció (okozhatatlan hányás) és a súlyos rákos méregtelenítés miatt a betegek cachexia alakulnak ki - extrém kimerültség állapotát. Az állandó vérveszteség az anémiás szindróma növekedéséhez vezet. Az akác rektális váladék és a teneszmus tovább súlyosbítja a betegek fájdalmas állapotát.

Nagyon differenciált rektális adenokarcinóma

Nagyon differenciált mirigyek a végbélben, ami kb. 6% -ot tesz ki az összes rákos megbetegedés általános szerkezetében, rendkívül gyakori bolygónk méretén alapuló rákbetegség.

Mivel a nagymértékben differenciált malignus daganat szerkezete jelentősen különbözik az egészséges rektális szövetektől, ez hozzájárul a betegség korai kimutatásához, és növeli a betegek sikeres gyógyulásának esélyét.

Az orvosi statisztikák szerint a betegség 12-18 hónappal a kezelés befejezése után tér vissza. A nem működőképes rák kezelése, amely a betegek életminőségének javítását célozza, lehetővé teszi számukra, hogy hosszabb ideig élhessenek az életükön.

mérsékelt

A rectum közepesen differenciált adenokarcinoma a negyedik pozíciót foglalja el az onkológiai patológiák össztömegében.

A glandularis epithelium szöveteiből és a limfogén úton áttett metasztatikus úton egy ilyen rosszindulatú daganat csak sikeresen kezelhető fejlődésének korai szakaszában.

A probléma az, hogy mérsékelten differenciált adenokarcinóma esetén az atipikus és egészséges sejtek szerkezete minimális különbségekkel jár, ami nagymértékben bonyolítja a betegség korai felismerését és a kezelés taktikájának megválasztását.

Egész hosszú ideig a rákos sejteket maszkolják egészségesnek, és szerkezetükben kifejezett különbségek csak a betegség utolsó szakaszában jelennek meg.

Mivel a hatékony kemoterápiás szerek kiválasztása nem lehetséges, a mérsékelten differenciálódott, a végbél mirigyrákot igen nehéz kezelni.

A rektum mérsékelten differenciált adenokarcinómájának terápiáját a sebészeti beavatkozás és a folt sugárterápia segítségével végezzük.

Az I-II. Szakaszban azonosított betegség prognózisa viszonylag kedvező. A közepesen differenciált III-IV. Stádiumú adenokarcinóma kezelése összefügg a rák kimetszésének és a kolosztómia kialakulásának szükségességével.

Gyengean differenciált

A rektum rosszul differenciált adenokarcinóma gyakran nevezik nyálkahártya-adenokarcinóma vagy kolloid (nyálkahártya) rák. Az ilyen típusú rák jellegzetes jellemzője az extracelluláris nyálkahártya fokozott szekréciója és a klaszterek jelenléte különböző méretű "tavak" formájában.

A végbélkárosodás alacsony fokú adenokarcinoma a legmagasabb rosszindulatú daganatossággal jár, mivel kedvezőtlen prognózisa lehet a beteg életében még a fejlődés legkorábbi szakaszában is. Az agresszív tanfolyam és a ráksejtek rendkívül gyors növekedése jellemzi.

A kolloid rák átlagolt ötéves túlélési aránya a következő:

  • az I. fázisban a betegek fele túlél;
  • A II. Stádiumot a betegek 40% -os túlélése jellemzi;
  • a III. szakaszban az esetek legfeljebb 20% -a él;
  • a IV. stádiumban a betegek mindössze 5% -a képes túlélni.

differenciálatlan

A végbél differenciálatlan adenokarcinoma, az úgynevezett anaplasztikus rák, olyan atípusos sejtekből áll, amelyek nem rendelkeznek olyan jellegzetes jelekkel, amelyek a meglévő szövettani formák legalább egyikének tulajdoníthatók.

Az anaplasztikus rákos sejteket infiltratív növekedés és rendkívül korai metasztázis jellemzi a regionális nyirokcsomókban. Ez megmagyarázza a betegek életének rendkívül kiábrándító prognózisait (ami a legrosszabb az összes adenokarcinómában) és a sikeres kezelés nagyon alacsony valószínűsége.

szakasz

  • Az I. stádiumú adenokarcinóma esetében a bélfal nyálkahártyájának és submucosus rétegének elváltozásai jellemzőek. Speciális megnyilvánulások hiányában a tumor kimutatása rendkívül nehéz.
  • A IIA stádiumú rosszindulatú daganat az érintett végbél izomszövetét behatolja, és 1 cm-re behatol a bél lumenbe. A közeli szövetek és nyirokcsomók érintetlenek maradnak. A IIB. Stádiumú adenokarcinóma több mint egy centiméterig terjed a bél lumenbe. Ebben a szakaszban a betegek székrekedésben szenvednek, és nyálka, vér és más kóros elváltozások jelennek meg a székletükben.
  • A IIIA. Stádiumú rákos daganat több mint 1 cm-re terjed ki a bél lumenbe, és a bélfal teljes vastagsága áthalad, így a nyirokcsomók érintetlenül maradnak. A IIIB. Stádiumú adenokarcinóma esetében a méret megszűnik szignifikánsnak, mivel a tumor többszörös metasztázisokat ad a legközelebbi nyirokcsomóknak. Ebben az időszakban a betegek a legerősebb fájdalom szindrómát alakítják ki, amelyet a daganatos csírázás okoz az idegrostok által behatolt külső szérum membrán szövetében.
  • A IV. Stádiumú rosszindulatú daganat jelentős méretű, a szomszédos szervek szövetébe nő, és sok távoli metasztázis keletkezik a nyirokcsomókban és a belső szervekben.

Metasztázis és egyéb szövődmények

A végbél adenokarcinóma elsősorban a legközelebbi nyirokcsomók metasztázisába kerül (egy rákos daganat metasztázisa a végbél vénás plexusán keresztül történik).

Ezt követően a méh, a húgyhólyag, a máj, a vesék és a csontok érintettek. Végül metasztázisok lépnek be a tüdőbe és az agyba.

A ferruginous rák a legnehezebb szövődményeket adja, ami a következőkhöz vezethet:

  • vérzés;
  • anémia;
  • a bél permeabilitásának romlása (a teljes obstruktív elzáródástól függően);
  • a peritoneum gyulladása a peritonitis későbbi kifejlődésével;
  • a daganatos proliferáció következtében az érintett bél falának perforálódása (törése), amely a fistulák képződésével vagy a peritonitis kialakulásával jön létre.

felmérés

A rectum adenokarcinoma átfogó diagnózist igényel, amely számos endoszkópos és laboratóriumi vizsgálatot igényel. A beteg alapos fizikális vizsgálatnak vetette alá, beleértve az anamnézis felvételét és a végbél digitális vizsgálatát.

Ezt követően az eljárásnak meg kell felelnie:

  • Rectoromanoscopy, amely nemcsak vizuálisan vizsgálja a rektális nyálkahártya állapotát, hanem a daganatszövetek biopsziáját elektromos háló segítségével is.
  • Az irrigoszkópia egy röntgenvizsgálat, amelyet kontrasztanyaggal, bárium-szulfáttal, orálisan vagy beöntés formájában a páciens testébe adnak be.
  • Colonoscopy - a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának felmérését.
  • Ultrahang (endorectalis és néha transzabdominális) hasi üreg. Ez a minimálisan invazív és teljesen fájdalommentes módszer ad információt a rákos folyamatok jellemzőiről, a belső szervek állapotáról, valamint a metasztázisok jelenlétéről vagy hiányáról.
  • Számtott tomográfia (CT), mágneses rezonancia terápia (MRI), szcintigráfia, pozitronemissziós tomográfia (PET) - modern diagnosztikai módszerek a szövettani struktúra és a tumor lokalizációjának tisztázására, valamint a metasztázis jeleinek azonosítására.

Az endoszkópos vizsgálat mellett a betegnek át kell haladnia:

  • vérvizsgálatok (általános, biokémiai, tumorsejtek jelenlétének vizsgálata);
  • ürülék (okkult vér).

Rektális adenokarcinóma kezelése

A rectum adenokarcinóma korai metasztázisra gyakorolt ​​hajlama miatt a kezelés időszerűsége nagy jelentőséggel bír a beteg gyógyulása szempontjából.

Az orvosi ellátást minden betegnél egyedileg kell minősíteni és kiválasztani.

A pontos terápiás rendszert az onkológiai folyamat és a páciens általános állapota alapján határozzák meg. Jelentős fontosságú a rákos sejtek differenciálódásának mértéke.

A differenciálatlan, rosszul differenciált és mérsékelten differenciált adenokarcinómák, amelyek a legagresszívebb daganatok, nagyobb dózisú sugárzást és mérgezőbb kémiai készítményeket igényelnek.

  • A rektális adenokarcinóma kezelésének vezető terápiás módszere a malignus neoplazma radikális eltávolítása, valamint az összes olyan szövet, amelybe a metasztázisok behatoltak, radikális eltávolításával, majd a székletnek a páciens testéből történő kiürítésével.

A legkedvezőbb kezelési mód a végbél érintett területe, a daganatos szövetek kiválása, a bél kontinuitásának biztosítása. Sajnos az ilyen műveletek nem mindig lehetségesek.

Ha az adenokarcinóma az anus közvetlen közelében található, akkor a végbél érintett részét a sphincter készülékkel együtt kell eltávolítani. Ezzel a lehetőséggel elkerülhetetlen a kolosztómia kialakulása - a méhsejtek mesterséges kivitele, amelyhez a katéter van rögzítve.

A rákos tumorok nem mindig működnek. A betegek egyharmada nem képes sebészeti beavatkozásra az öregség vagy a gyengített állapot miatt.

Ilyen esetekben palliatív kezelést alkalmaznak (az egyik ilyen módszer a daganat elektrokardiográfiája), amelynek célja a fájdalom csökkentése, a beteg minőségének és hosszú élettartamának javítása.

  • A kemoterápia - citotoxikus gyógyszerek alkalmazása a vastagbélrák elleni küzdelemben - a leggyakrabban segédterápiás módszer, amely javítja a sebészeti kezelés eredményét. A kemoterápia során csak egy gyógyszer alkalmazható (5-fluorouracil vagy irinotekán), valamint számos gyógyszert (a pácienst fluorofúr, raltitrexid és kapecitabin kombinációját írhatják elő). A műtét előtt előírt kemoterápia lehetővé teszi a rákos sejtek eloszlásának felfüggesztését; műtét után történő kinevezése csökkenti a rák megismétlődésének kockázatát. A citosztatikus gyógyszerek inoperábilis betegekhez való viszonya a palliatív kezelés szerepét játssza.
  • A radioterápiát a végbélhez viszonyítva elősegíti anatómiai helyzete sajátosságai: ennek a szervnek a merev rögzítése lehetővé teszi a készülék pontos paramétereinek beállítását és egy szigorúan meghatározott terület besugárzását. A sugárterápiát a műtét előtt és után is fel lehet használni.

A sugárzás preoperatív preparátumként történő felhasználása lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok méretének csökkentését, a ráksejtek osztódásának lelassítását, valamint az áttétek előfordulását.

Túl nagy, a szomszédos szövetekre terjedő, és működésképtelennek elismert sugárkezelés után jelentősen csökkenhet a méret, és elérhető lesz a sebészeti eltávolításra. A műtétet követően a sugárterápia előírja, hogy befolyásolja a bélfalon túlmutató daganatos szöveteket.

A sugárterhelés megakadályozhatja a colorectalis rák megjelenését az érintett végbél távoli részén.

Prognózis és megelőzés

A kolorektális adenokarcinómában szenvedő betegek egyéni prognózisának elkészítésekor az orvos számos egyedi tényezőt vesz figyelembe: a tumor folyamatának stádiuma, a beteg kora, a pszicho-érzelmi állapotának és az immunrendszerének sajátosságai.

Az átlagértékek a következők:

  • Az első szakaszban észlelt rektum adenokarcinoma a betegek 95% -ának ötéves túlélési arányával végződik.
  • A második szakaszban azonosított mirigáris rák 70% -kal csökkenti a túlélési arányokat.
  • A harmadik szakasz rosszindulatú daganata, amely a nyirokcsomókat érintette a tumoros folyamatban, csak a túlélési esélyek felét hagyja el.
  • A negyedik stádiumú adenokarcinómával a betegek legfeljebb 10% -a él.

Ez a videó a perifériás adenokarcinóma laparoszkópos reszekcióját mutatja:

Ezen Túlmenően, A Rákról

visszaesés

Cirrózis