loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

A méh adenokarcinoma

A méh adenokarcinoma a méh daganata.

Az ilyen onkológia fő jellemzője az a tény, hogy hatással van a méh endometriumára és felületi rétegére.

okok

Valójában lehetetlen egyértelmű választ adni arra, hogy miért figyelhető meg az onkológiai folyamat fejlődése. Az endometriális adenokarcinóma számos együttes tényező következtében alakulhat ki. Leggyakrabban az 50-65 éves nőknél észleltek onkológiát.

Amint az elvégzett vizsgálatok adatai alapján megállapítható, különösen azok a nők veszélyeztetik a metabolikus rendellenességet és túlsúlyt szenvednek. Az elhízás 2-3 fokban, erősen megnövekedett testtömegindex jelenlétében. Az onkológiai folyamatok kialakulásának nagy valószínűsége az olyan nőknél, akik soha nem születtek.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a policisztás petefészkek jelenlétének hátterében alakul ki.

Előfordulhat, hogy egy adott szervben az onkológiai folyamatok kialakulásának valószínűleg nagyobb valószínűsége van a mellrákban. Ezenkívül van egy családi kapcsolat, ha közeli hozzátartozója van egy hasonló patológiával a családjában, de különösen óvatosnak kell lenned.

Az onkológiai folyamat tünetei

Megjelenésében a formáció hasonlít egy daganatcsomóponthoz, amelynek növekedési folyamatát az exophytic típus szerint végezzük, és lehetőség nyílik a myometriumra való továbbterjedésnek. Ezt a tendenciát igen ritka esetekben figyelik meg, gyakran kialakulását egy bizonyos lokalizáció jellemzi, miközben nem lép be a paraméterekbe és a mikometriumba.

Ha az onkológiai folyamat tüneteiről beszélünk a megjelenés előtti állapotban, az endometrium, amely a következő hátteret és a megelőző betegségeket érinti. Az endometriális polip, amely a méh belső bélésén megfigyelhető, korlátozottan megvastagodott, és kiterjed a méh üregébe.

Ha a betegségben szenvedő tünetekről beszélünk, akkor ezek az endometriummirigyek számának erőteljes növekedéséhez vezethetnek, ami a második név - az endometriális adenomatosis.

Az ágyéki régió fájdalmas tünetei befolyásolják a nők előtti vagy rákos állapotának jelenlétét. A szaporodási korú nőknél a menstruációban hosszabb időszakok vannak nagy vérvesztéssel. A méh vérzés jelenléte, amely a menopauza során előfordulhat, a vérzés újrakezdése hosszú távon.

Ha különös és szokatlan tünetek jelentkeznek a szervezetben, javasoljuk, hogy konzultáljon egy nőgyógyászral, és könnyebben kezelheti a betegségeket a kezdeti szakaszban.

Méh rák - a betegség szakaszai

Ha a betegnél a méh adenocarcinoma van, a prognózis közvetlenül függ attól a stádiumtól, amelyen az onkológiát kimutatták. A rák következő fázisai különböznek egymástól:

  1. Az onkológia első szakaszában a rákos folyamat a méh falához jut a szerv nyálkahártyájából. A teljes kúra valószínűségének mértéke időben a betegség diagnózisában és a megfelelő kezelés elérhetősége 87%.
  2. Az onkológia második szakaszában a páciens rákos sejteket tartalmaz a méhnyakon. Ugyanakkor a rosszindulatú sejtek nem mennek át a szomszédos szervekbe. A sikeres terápia előrejelzése ebben az esetben meglehetősen kedvező, és a teljes gyógyulás valószínűsége 76%.
  3. Ha a méh adenokarcinóma harmadik szakaszát diagnosztizálják, a szomszédos belső szerveket rákos sejtek is lefedik, a lézió a nyirokcsomókba is átjuthat. A betegség ezen állapotában a gyógyulás valószínűsége 63%.
  4. Ha a negyedik szakasz rákos megkülönböztető jellemzőiről beszélünk, akkor az az, hogy az onkológia nemcsak a szomszédos szerveket érinti, hanem az áttétek terjedését is okozza. Ebben az esetben a teljes rákbetegség valószínűsége csak 37%.

Attól függően, hogy a betegség milyen állapotban diagnosztizálódott, ez vagy ilyen kezelés, radikális vagy konzervatív, például a sugárterápia vagy a képződés eltávolítását célzó műtét lehet megfelelő.

A nagymértékben differenciált típusú méh adenokarcinoma

A rosszindulatú daganatok egyik fajtája egy nagyon differenciált méh adenokarcinóma, amely a mirigyek epitéliumában fejlődhet. A fajok közötti különbségek határait a sejtek differenciálódásának szintje határozza meg.

Ebben a konkrét esetben a kérdés a polimorfizmus minimális fokáról szól. Ez azt sugallja, hogy az adott szövet rákos sejtjei nagyon kevéssé válnak az egészségesek közül.

Az ilyen típusú onkológiai folyamatokban különbözõ legfontosabb tünetek és tünetek közül csak azt a tényt lehetett tulajdonítani, hogy ha a mutáción átesett sejtek magja megnyúlt, és növekedhet a méretben, akkor ez csak az lehet.

Az információ alapján meg lehet jegyezni, hogy nehéz diagnosztizálni, ezért nehéz diagnosztizálni ezt a formát.

Ezzel a rákos formával megfigyelhető a méhnyálkahártyára való felületes terjedése. A súlyos szövődmények valószínűsége, valamint a metasztázisok lehetséges kialakulása a nyirokcsomókban a kialakulás helyétől függ. Ugyanakkor a negatív következmények kialakulásának valószínűsége ebben az esetben minimális, az ilyen fajok nem tekinthetők veszélyesnek a létező formák között.

Mérsékelten differenciált típusú közúti adenokarcinóma

Ha olyan formáról beszélünk, mint a méh mérsékelten differenciált adenokarcinóma, akkor ezt a betegséget a sejtek magas fokú polimorfizmusa jellemzi, amelyek a méhben, valamint a nyálkahártyájában és az izomszövetekben kialakult rákos megbetegedés által okozott mutációnak vannak kitéve.

Intézkedési mechanizmusa szempontjából egy ilyen onkológiai folyamat nagyon hasonlít az adenokracinnel, nagyon differenciált típusú. Az ilyen típusú betegség fő megkülönböztető képességét meg kell jegyezni, hogy a sejtek sokkal nagyobb száma vesz részt a kóros folyamatokban, amelyekkel a mitózis és a sejtosztódás aktív megnyilvánulásait megfigyelik.

Ennek eredményeképpen a mérsékelten differenciált típusú méh adenokarcinóma nagyobb súlyosságú, mint a betegség első variánsa. Valószínűbb, hogy metasztázisokat és egyéb lehetséges szövődményeket alakítanak ki. Ebben az esetben rendkívül fontos a betegség időben történő meghatározása, és azonnali kezelésének megkezdése.

Ebben az esetben a rákos sejtek elkezdenek elterjedni az egész testben a nyirok áramlásával együtt a medence nyirokcsomói területén.

A diagnózisban szenvedő betegek kb. 9% -a metasztázisokat vált ki. A gyengébb nem fiataloknál, akiknek kora a túlnyomó többségben kevesebb, mint 30 év, a metasztázisok jelenlétét nem észlelték.

A méh adenokarcinoma rosszul differenciált típusú

A méhrák harmadik mértéke alacsony fokú méh adenokarcinóma. Megjelenésként egy ilyen onkológiai folyamat olyan sejtek kombinációja, amelyek szabálytalan formájú tömegekből és sávokból állnak.

A két eset egyikében a mucin sejtek megnyilvánulása megfigyelhető. Számos egyedi helyzetben, tiszta, oxigénnel telített lipidekkel vagy kis mennyiségű glikogénnel megfigyelhető a sejtek citoplazma habos tartalma.

Ha az ilyen típusú onkológiai folyamatok főbb megkülönböztető jellemzőiről beszélünk, akkor először is kiemelkedő sejtes polimorfizmus jelenlétére kell kiterjedni. Az ilyen típusú onkológiai folyamatokban nyilvánvalóan rosszindulatú daganatosság alakul ki, amely szövettani változásokon átesett szövetek megjelenésében nyilvánul meg.

Ebben az esetben az orvosok a legkedvezőtlenebb prognózist adják a helyreállításhoz. Annak a valószínűsége, hogy a myometriumban három-négyszer nagyobb mélységű invázió fordul elő, és a metasztázisok megjelenése a regionális nyirokcsomókban 16-18-szor nagyobb, mint a rákos folyamat három különböző szakaszában megfigyelhető gyakorisággal.

A betegség kimutatásának módjai

Ha a nőnek a menopauza idején a méh vérzése van, sürgősen tanácsot kérni egy nőgyógyásztól betétek nélkül, hogy minden szükséges kutatás és elemzés elvégzése után diagnosztizálják.

Szükség esetén számos további diagnosztikai tevékenységet is el kell végezni annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék az onkológiai folyamatot a méhben.

Ha a diagnosztikai tevékenység főbb technikáiról beszélünk, meg kell említeni egy nőgyógyász által végzett vizsgálatot. A vizsgálat során a tapintás során az orvos úgy érezheti, hogy a méhben külföldi képzés folyik. Ilyen helyzetben további diagnosztikai módszert kell rendelni.

A kis medence ultrahangvizsgálata azt mutatja, hogy a méh belső rétege nagyon vastag.

A korai stádiumban lévő diagnosztika, valamint a méh rákos betegek esetében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a metasztázisok kimutatását. Az endometrium mikroszkóp alatt történő további vizsgálat céljából beszerezhető a méh üregének curettage-ével diagnosztikai célokra.

Az endometriális biopszia és a hysteroszkópos diagnózis a méhrák diagnosztizálásának legmodernebb módszerei közé tartoznak. Megjelenésként a hiszteroszkóp egy olyan optikai eszköz, amely belekerül a méh üregébe belégzés céljából, és biopsziás anyagot vesz - egyes szövetdarabokat mikroszkóp alatt további vizsgálat céljából rákos sejtek jelenlétére.

Uterus Adenocarcinoma Terápia

Az onkológiai folyamat formájától és stádiumától függően az orvosok minden egyes esetben kiválasztják a kezelési lehetőségeket. Tehát például az onkológiának az első (első) szakaszban történő kimutatásakor sebészi beavatkozást kell végezni, amely a méh teljes eltávolításával és annak mellékleteivel együtt jár.

Az onkológia második szakaszában, a mellkasok és a méh eltávolításán túl, javasoljuk eltávolítani a nyirokcsomókat is, amelyek közvetlen közelségben vannak. Szükség van arra, hogy beleszorítsuk a metasztázisok valószínűségét. A rákos folyamat későbbi szakaszaiban a kezelést az alábbi lehetőségek egyikével kell elvégezni.

A sugárterápia a méh bizonyos területeinek sugárterápiás adagolásának elvégzését jelenti x-sugár segítségével. Az esemény a patológiás fókusz sejtjeinek szétesését okozza, egyes esetekben a tumor elpusztulhat.

A kemoterápia lehetővé teszi, hogy megölje a rákos sejteket, de speciális gyógyszerek segítségével. A méh adenokarcinóma és a kemoterápia kezelésére ajánlott kábítószert használni: ciszplatin, karboplatin, doxorubicin.

következtetés

Ha méh rákos megbetegedését diagnosztizálták, ne ess kétségbe, mert a modern orvoslás korai stádiumban gyógyíthatja a rákot. A lényeg ebben az esetben nem a kezelés elhalasztása, mivel a számla havonta lehet. Ne hagyd figyelmen kívül az egészséget, a rák előrehaladott állapota gyógyíthatatlan és végzetes.

A méh adenokarcinóma típusai és az életre vonatkozó prognózis

A méh adenokarcinoma az endometrium rosszindulatú daganatok egyik típusa, vagyis a felületi réteg. A betegség klinikai megnyilvánulása nagyon változatos, mint a túlélés előrejelzései. A betegség a szervezet méretének növekedésében vagy csökkenésében nyilvánulhat meg.

Egy nő testében nagyon eltérő méh adenokarcinóma is lehet. Az ilyen betegségek különféle típusai ugyanakkor ugyanolyan megközelítést igényelnek a diagnózis és a kezelés tekintetében - nevezetesen a korai diagnosztizálás és a modern terápiás intézkedések alkalmazása.

És ha egy nő vérzik, fájdalmat jelent az alsó hasban - ezek a problémák a női nemi szervek területén jelentkeznek, jelezve, hogy sürgős szükség van egy onkológus konzultálására.

Miért jelenik meg ez a betegség?

A méh adenokarcinóma kialakulásának okai ma még nem teljesen ismertek. Így az orvosok csak a betegséghez hozzájáruló tényezők listáján tudják csökkenteni őket. Az egyik vagy másik módon hozzájárulnak egy ilyen veszélyes betegség kialakulásához a nők körében.

Megbízható, hogy korral az ilyen betegség kockázata csak nő. És a leginkább veszélyeztetett az 50-65 éves nők. Veszélyben vannak ilyen egyének.
Azok a nők, akik különböző anyagcsere-rendellenességeket fejlesztenek ki.

Bizonyított, hogy azok, akiknek megnövekedett a testsúlyuk, a leginkább veszélyeztetettek, különösen a második vagy a harmadik fokozat elhízása.

A méh adenokarcinóma kockázata jelentősen megnőtt azoknál a nőknél, akik soha nem születtek.

A menopauza késői kezdete is jelentős tényező az ilyen betegség kialakulásában. Különösen körültekintően kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél a menopauza 52 év után következett be.

A policisztás herék a méh adenokarcinóma megjelenésének egyik oka a nőknél.

Ha egy nőnek emlődaganata van, fejti ki az endometriumrák kialakulásának kockázatát is. A kedvezőtlen öröklődés egy másik fontos tényező, amely hozzájárul egy ilyen veszélyes betegség kialakulásához. A nők különösen veszélyeztetettek, ha anyjuk vagy nővére ilyen betegséggel jár.

A betegség fő tünetei

Megjelenésként ez a kialakulás olyan daganatcsomó, amely exofitikusan nő. Ezután átterjed (de nem mindig) a myometriumra.

Vannak a rákos megbetegedések ezen a betegségen. Tehát a nők képesek az endometrium polipok kialakulására. Ugyanakkor a belső bélés a méh megjelenik néhány korlátozott megvastagodása. Úgy néz ki, mint a méh testének kitágulása.

Egy másik megelőző tünet egy nagy mennyiségű mirigy endometrium jelenléte. Ugyanakkor az orvos diagnosztizálja az endometrium adenomatozist. Ilyen esetekben a nőnek nagyon figyelmesnek kell lennie az egészségére, és meg kell próbálnia, hogy ne hagyja figyelmen kívül a megelőző éves orvosi vizsgálatokat.

Az a tény, hogy a szervezet az endometrium prekancerus folyamatait fejti ki, és ezek a tünetek azt mutatják:

  • bizonytalan fájdalom megjelenése az ágyéki régióban vagy az alsó hasban;
  • a hosszú évekig tartó vérzés megjelenése sokkal több, mint a menstruáció idején;
  • a méh vérzésének megjelenése (lehetnek a cikluson kívül, amelyek általában vigyázhatnak és erõsek lehetnek a nőgyógyász, sõt még jobban - egy onkológusra);
  • a menopauza utáni vérzés megjelenése (ez egy riasztó jelenség, amely az endometrium malignus degenerációját idézi elő).

Ezekben az esetekben lehet endometrium adenokarcinoma.

Mi a méh adenokarcinoma?

Az ilyen alakzatok egy szerv izomzatából vagy nyálkahártyájából származnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az endometrium a méh részeként nagyon érzékeny a különböző hormonális egyensúlyhiányokra. Elsősorban és legelterjedtebben reagál az ösztrogén mennyiségére a vérben.

Így a méh adenokarcinóma elsősorban hormonfüggő betegség.

A legtöbb esetben a daganat a méh alján található. Kevésbé gyakoriak lehetnek az isthmusban. Az is előfordul, hogy a méh egészét befolyásolja a tumor.

A patológia előrehaladtával a méh bélés megváltozott területei egyre inkább eloszlanak a szervben. A szomszédos sejtek is érintettek. Gyakran előfordul a méh és az áttétek: főleg a nyakán történik. A daganat azonban metasztatizálja a petefészkeket, a petevezetékeket, a nyirokcsomókat és bizonyos esetekben a távolabbi szerveket.

Gyakran előfordul, hogy a méh testében megjelenő adenokarcinóma a nőknél a menopauza kezdete előtt jelentkezik. Ezért a betegeknek ebben a korszakban különösen óvatosnak kell lenniük, és a lehető leggyakrabban látogassanak el az orvoshoz, hogy a lehetséges legkorábbi daganatok kimutathatók legyenek.

Milyen daganatok vannak?

Az orvosok különbséget tesznek a betegség négy szakaszában. Tekintsük őket részletesebben.

A betegség első szakaszában a tumor a nyálkahártyáról a méhfalra terjed. Ha azt időben észlelik (és ezt modern diagnosztikai módszerek segítik elő), és a kezelés elkezdődik, akkor a legtöbb esetben meg lehet állítani a tumor továbbfejlesztését.

Az esetek közel 90% -ában meg lehet állítani a betegséget és megállítani a relapszusok fejlődését.

A második szakaszban a méhnyak már részt vesz a kóros folyamatban. De a méh körüli szerveket nem befolyásolja a rákos folyamat. És ebben a szakaszban a kezelés sikeres lesz, ha ismét a nő nem hagyja figyelmen kívül a tüneteket, és időben látja az orvost. Három esetben a kezelés kedvező eredményét és a relapszusok hiányát lehet elérni.

A betegség harmadik szakaszában a már közeli szerveket a rákos folyamat befolyásolja. A nyirokcsomók lehetséges károsodása. Ha azonban a kezelés időben elkezdődik, és az orvos minden ehhez szükséges technikát alkalmaz, akkor még a gyógyulás lehetősége is több mint 50 százalék.

A negyedik szakaszban jelentkeznek metasztázisok és távoli szervek. Emiatt csökken a sikeres fellendülés valószínűsége. A kezdeményezett kémiai és sugárterápia növeli a gyógyulás esélyét, de a legsikeresebb esetekben is a sikeres kimenetel valószínűsége legfeljebb az esetek 1/3-a.

Kezelés esetén az orvos konzervatív és radikális megoldásokat választhat a problémára. Természetesen a műtét és a kemoterápia (vagy sugárkezelés) előnyös lesz.

Mi a nagyon differenciált adenokarcinóma

A méh és a formák tumorai vannak. A nagyon differenciált méh adenokarcinóma egyike azoknak a fajtáknak. A tumor ezen formája a méh mirigyében kialakul.

Ha erősen differenciált adenokarcinóma gyanúja van, akkor ez azt jelenti, hogy a rosszul megváltozott sejtek kissé eltérnek az egészséges szövetektől. Ez azt jelenti, hogy a daganat ezen formáját a legjobban kezelik. Ennek megfelelően a kezelés eredményei ebben az esetben a legjobbak lesznek.

Azonban ez a betegségforma nehezebb diagnosztizálni. Ez annak köszönhető, hogy egyes sejtek "elrejthetnek" a fejlődésük jellegéből adódóan, és az orvos nem látja ilyen betegség kialakulását korai szakaszában.

A nagyon differenciált adenokarcinómát az is jellemzi, hogy csak az endometrium felszíni rétegében terjed. Ez viszont azt jelenti, hogy az a kockázat, hogy a daganat egy ilyen formáját a közeli, és még inkább távoli szervekre minimálisra terjesztik.

Mindez növeli a sikeres kezelés eredményességét.

De ne gondolják, hogy ez a rák a leginkább "kedvező". Egy nőnek különös figyelmet kell fordítania az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a rendszeres ellenőrzéseket.

Mi különbözteti meg a mérsékelten differenciált karcinómát

A mérsékelten differenciált méh adenokarcinómát a sejtek sokkal hangsúlyosabb polimorfizmusa jellemzi. Ez azt jelenti, hogy több sejt vesz részt a rosszindulatú folyamatban.

A betegség ezen formáját a súlyosabb tünetek jellemzik. Az ilyen daganatok hátterében mindenféle szövődmény kialakulásának fokozott veszélye áll fenn. Ez a kockázat tovább fokozódik, ha egy nő időben nem konzultál az orvosával.

Ez a karcinóma áthatolhat nyirok áramlással. Ez jelentősen növeli a metasztázisok terjedését a testben, beleértve a távoliakat is. És minél fiatalabb a beteg, annál kisebb a kockázat.

A rosszul differenciált méh adenokarcinóma veszélye

Ebben az esetben a szabálytalan alakú sejtek száma megjelenik az endometriumban. Ennek a képződésnek a tartalma gazdag glikogénben, lipidekben gazdag lehet. Nagyszámú rosszindulatú kóros szövet keletkezik.

A betegség prognózisa, sajnos, a legkevésbé kedvező.

A tumor mélyen behatolva az endometriumba a legmagasabb a valószínűsége. Nagy a kockázata a nyirokcsomó-metasztázisok kimutatásában.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget

Amikor a vérzés a menopauza során jelentkezik, a nőnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. A modern hatékony diagnosztika segítségével nem csak a betegség okainak meghatározása, hanem a malignus tumor jelenlétének meghatározása is lehetséges.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a nõi betegségek diagnosztizálásának legegyszerûbb módja, amikor a tapintás a test idegen formációiban található meg. Ha az ilyen diagnózis eredménye pozitív, akkor más vizsgálatokat is előírnak.

A modern diagnosztikai módszerek közül lehet nevezni:

  • a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
  • a méh diagnosztikus curettage-je (az endometrium fragmens mikroszkópos vizsgálat céljából továbbküldik);
  • a méh vizsgálata hiszteroszkóppal;
  • MR.

A méh adenokarcinóma kezelési módjai

Az ilyen betegség kezelése elsősorban a stádiumától függ. Tehát a kezdeti szakaszban a beteg eltávolítja a méht és annak mellékleteit. A második szakaszban nem csak a méh eltávolítása, hanem a nyirokcsomók is (a metasztázis kockázatának köszönhetően).

A harmadik és negyedik szakaszban vagy radioterápiát vagy kemoterápiát alkalmaznak. A radioterápia során a beteget a daganat egy adott röntgensugár-beadásával adagolják. Kedvező kimenetele mellett a daganat szétesik.

A kemoterápia során a tumorsejteket speciális gyógyszerek segítségével elpusztítják. A méh eltávolítására irányuló műveletet "hysterectomia" -nak nevezik. A műtét során a petevezeték, a petefészek és még a hüvely része is eltávolítható. Általánosságban elmondható, hogy a visszanyerési folyamat ilyen művelet után normálisan megy végbe.

Betegség prognózis

Ha egy nőnek a méh adenokarcinómája diagnosztizálva van, prognózisa erősen függ a betegség színpadától. Minél előbb fordult segítségért az orvoshoz, és minél előbb kezelték a kezelést, annál nagyobb a sikeres gyógymód. Már a betegség második szakaszában a prognózis jelentősen rosszabb. A betegség negyedik szakasza elhanyagolható, és az orvosok valójában harcolnak egy nő életéért.

Nagy a haláleset valószínűsége. A betegségmegelőzés egészséges életmódból és rendszeres ellenőrzésekből áll.

A méh adenokarcinoma

Előző cikk: Osteoma csontok

A nőstény szaporítószervek mirigyei az onkológiai betegségek meglehetősen nagy csoportjai. Adenocarcinoma alakulhat ki a petefészkekben, a méhnyakon és az endometriumban.

Mindezekben a szervekben és szövetekben van egy mirigyszövet, amely nyálkahártyát vagy egyéb szekretáló folyadékot termel. A mirigyes szövetek abnormális sejtjei ellenőrizetlen eloszlásba kezdhetnek és rákos daganatot okoznak. Gyakran előfordul, hogy rosszindulatú adenokarcinómák előfordulnak a nőknél a menopauza előtt vagy annak megjelenése után.

Gondoljunk részletesen arra, hogy mi a betegség tünetei, milyen tényezők képesek abnormális sejt degenerációt kiváltani, hogyan kezeljük ezt a betegséget, és hogy lehet-e megakadályozni a méh adenokarcinóma kialakulását.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

okok

A méh adenokarcinóma elsődleges oka a mirigysejtekben található mutációk, amelyek eredményeképpen szerepet játszanak az ellenőrizetlen megosztottsághoz: ez malignus tumor kialakulásához vezet.

Fokozatosan a ráksejtek behatolnak a nyirokrendszerbe és a keringési rendszerbe, és elterjednek az egész testben. Az orvosok nem tudják egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy a sejtek hogyan változnak: valószínűleg ez több patogén tényező hatásának eredménye.

A méhnyálkahártya-daganatokat előidéző ​​körülmények közé tartozik:

  • a reproduktív rendszer szerves rendellenességek által okozott meddőség;
  • a menstruációs ciklus kudarcai, amelyeket az ovuláció gátlása okoz az emelkedett ösztrogénszint és az alacsony progeszteron szintjén;
  • nincs szülés: a nem született nőknél a méhrák kockázata 2-3-szor magasabb;
  • korai menarche - a menstruáció megjelenése 12 év eltelte előtt és a menstruációs ciklus későbbi vége: minél nagyobb a menstruáció egy nőnél, annál hosszabb az ösztrogén hatása az endometriumra, és ennek megfelelően minél nagyobb a méhrák kockázata;
  • anovulációs ciklusok (abnormális időszakok az érett tojás felszabadulása nélkül a ciklus közepén);
  • elhízás: nem csak a petefészek, hanem a zsírszövet is ösztrogént termel;
  • hormonális gyógyszerek - minél hosszabb a terápia, és annál nagyobb a dózis, annál nagyobb a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata;
  • a policisztás petefészkek jelenléte (ismét növeli az ösztrogén szintjét a szervezetben);
  • jóindulatú petefészekrák jelenléte, hormonokat termel;
  • az emlőmirigy rosszindulatú daganatos betegségeinek kezelésére szolgáló terápia: különösen a "Tamoxifen" gyógyszer hosszú távú alkalmazása;
  • diabetes mellitus;
  • magas vérnyomás;
  • örökletes okok - a méh és az emlőmirigyek onkológiájával foglalkozó betegek családtörténete;
  • az endometrium egyéb betegségei.

Mivel a méhen kívüli adenokarcinómák gyakrabban alakulnak ki a premenopauzában, és az 50 évesnél idősebb nők életkora további kockázati tényezőnek tekinthető.

Növelje az adenokarcinóma és a gyakori karcinogenitási tényezők valószínűségét - rossz táplálkozás (zsíros és húsevő élelmiszerekkel való visszaélés, robbantott élelmiszer), veszélyes iparágakban végzett munka, dohányzás, sugárzás.

A méh adenokarcinóma tünetei

Gyakran előfordul, hogy az adenokarcinóma a komorbiditás (polipok vagy endometrium hyperplasia) hátterében alakul ki, ezért fontos, hogy idővel megkülönböztessük a malignus betegségeket más patogén folyamatoktól.

A kóros sejtek ellenőrizetlen osztódásának jelét a diagnosztikus curettage során kapott anyag citológiai vagy hisztológiai vizsgálatával lehet kimutatni.

Az atipikus sejtek jelenléte a kenetben indokolja a rosszindulatú daganatok (malignitás) gyanúját és számos megelőző intézkedést. A mirigyejtő rák kialakulásának kezdeti stádiumában lévő háttértudományok hiányában nem különbözik a tünetek súlyosságától, a betegség hosszú időre nem jelentkezik.

Fiatal korban aggodalomra adhat okot a következő tünetek:

  • a menstruációs ciklus sikertelensége, az elhúzódó és súlyos menstruációs vérzés;
  • folyamatos fájdalom az ágyéki régióban;
  • indokolatlan növekedés a hasban.

Az utolsó tünet minden korban jelen lehet, de a 45 évnél idősebb nőknél a menopauza megnyilvánul. Azok a nők, akik rendszeresen látogatást tesznek egy nőgyógyászon, valószínűleg időben eljutnak az elkezdett terápiához.
Amikor a menopauza létrejön, szabálytalan vérzés a normák. Ha azonban hónapról hónapra a mentesítés nem csökken, és a köztük lévő időtartam nem csökken, ez aggodalomra ad okot, és okot ad arra, hogy teljes körű klinikai vizsgálatot végezzenek.

Korfüggő tünetek - fájdalom az alvás során, diszkomfort és fájdalom az alsó hasban, csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, hirtelen súlycsökkenés, ingerlékenység, álmatlanság, láz nyilvánvaló ok nélkül.

Videó: A méhrákról

diagnosztika

Először egy általános tüdőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a hüvelyi falakat, és megszüntesse az ezeknek a szervek patológiáihoz kapcsolódó vérzés okait.

Az első vizsgálatot és beszélgetést követően, amelynek célja a betegség részletes történetének elkészítése, az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat írja elő:

  • a méh ultrahangvizsgálata: segít megítélni a szervezet méretét és általános állapotát, a petevezetékeket és a petefészket (meghatározza az endometrium vastagságát és szerkezetét);
  • Curettage (diagnosztikai curettage) és a kapott szövetminta vizsgálata: ez a legjelentősebb diagnosztikai módszer (az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, és 1-2 napig kórházba kell helyezni);
  • rákos markerek vérvizsgálata és a kóros folyamatok egyéb jelei;
  • egyéb képalkotási módszerek: CT, MRI, PET CT (jelzések szerint).

A metasztázisok kimutatására további diagnosztikai eljárások alkalmazhatók - kontrasztos, szcintigráfiás vizsgálatok.

A mérsékelten differenciált rektális adenokarcinóma prognózisát ebben a cikkben ismertetjük.

A méh adenokarcinóma osztva a sejtek differenciálódásának mértékével.

A betegség három típusa létezik:

  • nagymértékben differenciált adenokarcinóma - sejtpolimorfizmust nem figyeltek meg, azonban a kóros sejtek magjainak nagysága hosszában megnagyobbodott és kiterjesztett;
  • mérsékelten differenciálódott adenokarcinómák kifejezett sejtpolimorfizmussal, melyek többsége divízióban (mitózis);
  • rosszul differenciált adenokarcinóma: sok sejt található a beteg méhben.

szakasz

Mint minden más rákos megbetegedésnél, az adenokarcinóma fokozatosan fejlődik ki.

Az onkológusok megkülönböztetik a mirigyesrák 4 stádiumát:

  • az első szakaszban a neoplazma szinte nem terjed túl a nyálkahártyán, és kis mérete van;
  • a második szakaszban a daganat áthatol a méhnyakon, de nem terjed a környező szervekre;
  • a harmadik szakaszban a rosszindulatú folyamat terjedése a szomszédos szervekre és a nyirokcsomókba való behatolás;
  • a negyedik szakaszban a rák többszörös metasztázisokat ad a távoli szervekhez.

kezelés

A méh adenokarcinóma korai stádiumában gyógyíthatónak tekinthető: minél előbb felfedezik a betegséget, annál sikeresebb a terápia. Jelenleg a leghatékonyabb kezelési módszer még mindig a primer tumor elváltozás sebészeti kivágása.

Mivel a műtét során nem lehet meghatározni a neoplazma pontos határait és a szomszédos szövetek terjedésének mértékét, a mûvelet leggyakrabban a méh, a petefészkek, a petevezetékek és a közeli nyirokcsomók teljes eltávolítását jelenti.

Jelenleg kevésbé invazív (laparoszkópos és endoszkópos) műveleteket próbálnak használni extenzív hasi metszés nélkül. A műtét után kemoterápiát és / vagy radioterápiát írhatnak elő. Ha a tumor nem működik, akkor ezeket a kezelési módszereket független terápiaként írják fel, függetlenül a sebészeti beavatkozástól.

Mivel a kemoterápiás gyógyszerek olyan gyógyszereket használnak, mint a "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Hormonális gyógyszerekkel is kezelik.

Fotó: "5 - Fluorouracil"

A sugárkezelést a betegség bármely szakaszában, független vagy segédkezelési módszerként lehet alkalmazni. Külső sugárterápiát és belső (brachyterápiát) használnak. Az első esetben a kezelést a kórházban több hétig végezzük, a második esetben járóbeteg-terápiát végezhetünk el: a munkamenetek napi néhány percet vesz igénybe.

Mi ez a prognózis a mell-adenokarcinómában?

Itt olvashatunk arról, hogy mi a gyomor nagyon differenciált adenokarcinoma.

Prognózis (hány élő) és megelőzés

A betegség első szakaszára vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező - a teljes gyógyulás esélye 85-90%. A második szakaszban elkezdett kezeléssel az esélyek 76% -ra csökkennek. Abban az esetben, ha a rák terjed a közeli szervek és a betegség elérése 3 szakaszban, onkológusok becslése szerint a betegek élni több mint 5 év 50% -os. Az áttétek szakaszában szinte lehetetlen teljes gyógyulást elérni: több mint 5 éve csak 10-25% él.

Sajnos nincs hatékony profilaktikus szer a méh adenokarcinóma ellen. Az egyetlen valódi megelőző intézkedés minden nő 30 évesnél idősebb nőgyógyászati ​​vizsgálata.

Az ilyen vizsgálatokat legalább évente kétszer kell elvégezni, különösen azoknál a nőknél, akiknek a családja a méh, a petefészek és a mell betegségében szenved. Ami fontos, a reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségeinek teljes és időszerű kezelése.

A méh adenokarcinoma

A méh adenokarcinóma az endometrium rosszindulatú daganata. A mirigyes szövetekből gyakran hat a méh aljára. Lehet hosszú ideig tünetmentes. A posztmenopauzás nőknél vérzés lehetséges, fiatal betegeknél - szokatlanul súlyos menstruáció esetén. A méh adenokarcinóma elterjedésével a hát alsó részén jelentkező fájdalom, a has, a hüvelyváladék és a nem specifikus rákos tünetek (gyengeség, súlycsökkenés és étvágycsökkenés) jelenhetnek meg. A diagnózist vizsgálati adatok, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok alapján állapítják meg. Kezelés - sebészet, kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia.

A méh adenokarcinoma

Az méh-adenokarcinóma (endometriális rák) egy méhnyálkahártya-sejtekből származó rosszindulatú daganat. Ez a méhrák gyakoribb típusa a leiomyosarcoma (az izomszövetből származó tumor) összehasonlításában, a méhrák 70% -ában diagnosztizálva. A második helyen szerepel a rosszindulatú daganatok között a nőkben a mellrák után. Gyakran 40-65 éves korban diagnosztizáltak. Jelenleg a méh adenokarcinóma előfordulási gyakorisága és az ilyen típusú rák fiatalító hajlama nő. A betegek 40% -a reproduktív korú nők.

Több mint egynegyed százaléka a 40-49 éves nők körében előforduló incidenciák 30% -kal nőttek a nők 50-59 éves nők csoportjában - 45% -kal. Ebben az esetben a 29 év alatti nők csak az elmúlt 10 évben jelentkező incidencia 50% -kal nőtt. A méh adenokarcinoma korai szakaszában jól reagál a kezelésre, a folyamat előrehaladtával a prognózis romlik. A fentiek mindegyike meghatározza a rendszeres diagnosztikai vizsgálatok fontosságát és a nőgyógyászok onkológiai éberségének szükségességét e betegséggel kapcsolatban. A méh adenokarcinóma kezelését szakemberek végzik a nőgyógyászatban és onkológiában.

A méh adenokarcinóma okozza

A méh adenokarcinoma hormonfüggő tumor. Az endometrium glandularis szövetének állapota ciklikusan változik a nemi szteroid hormonok hatása alatt. Az ösztrogén mennyiségének növelése fokozza az endometrium sejtek proliferációját, és növeli a tumor fejlődésének valószínűségét. Közül a kockázati tényezők a méh adenocarcinoma változásaival kapcsolatos hormonális szinten, a szakértők jelzik a korai menstruáció, késői menopauza, policisztás petefészek-szindróma, hormon-termelő petefészek tumorok, elhízás (zsírszövet szintetizálja ösztrogének), és hosszan tartó használata nagy dózisú gyógyszerek estrogensoderzhaschih.

A méh adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége bizonyos betegségek, különösen magas vérnyomás és diabetes mellitus jelenlétében nő. Meg kell jegyezni, hogy a hormonális és anyagcsere-rendellenesség gyakori, de nem szükséges tényező a méh adenokarcinóma kifejlődését megelőzően. A betegek 30% -ánál a fenti rendellenességek hiányoznak. Az egyéb kockázati tényezők mellett az onkológusok a szexualitás, a terhesség és a szülés hiányára, valamint az emlőrák és az endometriális rák jelenlétére utalnak szoros rokonaikban. Az adenomatosis és a méh polipózis hátterében rosszindulatú daganat alakul ki.

A méh adenokarcinóma osztályozása

A sejtek differenciálódásának szintje miatt háromféle endometriumrák létezik:

  • A méh nagymértékben differenciált adenokarcinoma - a legtöbb sejt megtartja a normális struktúrát. Kis számú, károsodott struktúrájú sejteket (hosszúkás, hosszabb vagy méretű nagy magokkal) mutatnak ki.
  • Mérsékelten megkülönböztetett méh adenokarcinóma - sejtes polimorfizmus sokkal hangsúlyosabb, fokozott sejtosztódás figyelhető meg.
  • A méh rosszul differenciált adenokarcinómája - kimutatható sejtpolimorfizmus, a sejtek szerkezetében bekövetkező kóros elváltozások többszörös jelei mutatkoztak.

Figyelembe véve a tumornövekedés irányba Három fajta méh adenocarcinoma: túlnyomórészt exophytic növekedési (daganat növekszik a méh üregébe), előnyösen endofita növekedés (tumor ráterjed a mögöttes szövetek), és összekeverjük. Gyakrabban rosszindulatú neoplazmákat fedeztek fel exofitikus növekedéssel.

A folyamat előfordulása miatt a méh adenokarcinóma négy szakaszát különböztetjük meg:

  • I. szakasz - a tumor a méh testében helyezkedik el, a környező szövetek nem érintettek.
  • II. Szakasz - a daganat a méhnyakra terjed.
  • III. Stádium - a méh adenokarcinoma kiterjed a környező szövetre, a hüvelyben lévő metasztázisok és a regionális nyirokcsomók kimutathatók.
  • IV. Stádium - a méh adenokarcinoma kiterjed a medencére, a végbélbe vagy a húgyhólyagba nő, távoli metasztázisok kimutathatók.

A méh adenokarcinóma tünetei

A betegség sokáig tünetmentes lehet. A posztmenopauzás nőknél a méhvérzés figyelmeztető jel. A szaporodási korú nőknél túl nehéz és túl hosszú időszakok lehetségesek. Vérzés nem patognomikus jele méh adenokarcinóma, mert ez a tünet megjelenhet számos más betegségek (például, adenomiózis és méh mióma), de a jelenléte ilyen tünetet felkelti onkológiai éberséget ad és egy mélyreható vizsgálatot. Ez különösen igaz a méh vérzés megjelenésére a kialakult menopauza idején.

A méh adenokarcinómában szenvedő fiatal nők gyakran petefészek-rendellenességgel, meddőséggel, szabálytalan menstruációval és hüvelyi kiömléssel kapcsolatban nőgyógyászhoz fordulnak. Idős betegek panaszkodhatnak a különböző következetességű szerózisos kisülésekről. A méh adenokarcinóma kifejlődésével a leucorrhoea bőséges, vizes. A magzati váladék jelenléte prognosztikusan kedvezőtlen jel, ami a méh adenokarcinóma jelentősebb elterjedését és lebomlását jelzi.

A fájdalom általában a daganatos folyamat terjedése során jelentkezik, az ágyéki régióban és az alsó hasban lokalizálva, állandó lehet vagy paroxizmális. Néhány beteg az orvoshoz csak a csírázás és a metasztázis szakaszában jár. A méh adenokarcinóma későbbi szakaszaiban előforduló lehetséges panaszok között szerepel a gyengeség, étvágytalanság, fogyás, hipertermia és az alsó végtagok ödémája. A bélfal és a húgyhólyag csírázásakor a bélmozgás és a vizelés sérül. Néhány nő nőtt a hasméret növekedésében. A fejlett szakaszokban ascites lehet.

A méh adenokarcinóma diagnózisa

A diagnózist a nőgyógyászati ​​vizsgálati adatok, az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A méh adenokarcinóma laboratóriumi diagnózisának legegyszerűbb módszere aspirációs biopszia, amely járóbeteg alapon ismételten elvégezhető. A technika hátránya a méh adenokarcinóma kezdeti szakaszában alacsony információtartalom. Még az ismételt vizsgálatokban is, a valószínűsége, hogy a kezdeti stádiumot észleli az aspirációs tartalom elemzésével csak 50%.

A szűrővizsgálat során és a gyanús tünetek megjelenésekor a kismedencei szervek ultrahangját írják elő. Az instrumentális diagnosztika ezen módszere lehetővé teszi a térfogati folyamatok és patológiás változások azonosítását az endometrium szerkezetében. A méh adenokarcinóma diagnózisának vezető helye a hisztoszkópia. Az eljárás során a nőgyógyász nem csak a méh belső felületét vizsgálja, hanem a módosított területek célzott biopsziáját, a méh UFD-ét és a nyaki csatornát is.

A méh adenokarcinóma ígéretes diagnosztikai módszere a fluoreszcencia diagnosztikája - a méh endoszkópos vizsgálata fotoszenzitizátorok bejuttatása után a testben, amelyek szelektíven felhalmozódnak a megváltozott szövetekben. A technika lehetővé teszi akár 1 mm átmérőjű térfogatformák megjelenítését is. A hysteroszkópia és a fluoreszcencia diagnózis után a biopszia szövettani vizsgálatát végezzük. CT és MRI-t alkalmaznak a méh adenokarcinoma előfordulási gyakoriságának felmérésére, az érintett nyirokcsomók és távoli metasztázisok azonosítására.

Méh adenokarcinóma kezelése

A méh adenokarcinóma esetében a legjobb ötéves túlélési arányt figyelték meg a komplex terápia után, beleértve a műtétet, a sugárkezelést és a gyógyszerterápiát. Az onkológiai nőgyógyászok komplex terápiájának egyes összetevőinek terápiás taktikáját, intenzitását és időtartamát egyedileg határozzák meg. A mûtét indikációi a méh adenokarcinóma I. és II. Stádiumában vannak. A sebészi beavatkozás megvalósíthatóságát a III. Szakaszban a kedvezőtlen prognosztikai tényezők alapján határozzák meg.

Az endometriális rákban hysterectomia, pánik eltávolítása vagy a méh kiterjesztett eltávolítása adnexectomy-szal, regionális nyirokcsomók és medencei szál eltávolítása végezhető). A méh adenokarcinóma sugárterápiáját a preoperatív preparátum és a posztoperatív időszakban alkalmazzák. Távoli besugárzás és a méh brachyterápiája (a méhbe vagy hüvelybe behelyezett hengerrel való besugárzás).

A méh adenokarcinómában alkalmazott kemoterápia és hormonterápia járulékos technikák, amelyek célja a hormonszintek kiújulásának és korrekciójának csökkentése. A citosztatikumok a kemoterápia során használatosak. A hormonterápia során a progeszteron és a rosszindulatú daganatok területén található ösztrogénreceptorokat befolyásoló gyógyszereket írtak fel. Ha a méh IV. Fokozatú sebészeti beavatkozás adenokarcinoma nem mutatható ki, a kezelés kemoterápiával és radioterápiával történik.

A méh adenokarcinóma prognózisa és megelőzése

A prognózist az endometriális rák, a beteg kora és általános egészségi állapota határozza meg. A méh adenokarcinóma I. és II. Stádiumában lévő ötéves túlélés 98-70%, a III. Szakaszban - 60-10%, a IV. Stádiumban - körülbelül 5%. Az esetek 75% -ában a terápia befejezése utáni első három évben relapszusok fordulnak elő. Az esetek közel felében a daganatok a hüvelyben helyezkednek el, a regionális nyirokcsomókban 30% -ban, a távoli szervekben pedig 28% -ban.

Megelőző intézkedések a megelőzés és korai felismerését méh adenokarcinóma közé tartozik a rendszeres ellenőrzéseket végez a nőgyógyász, időszakos kismedencei ultrahang, kellő időben történő kezelés rákmegelőző betegségek a méh, a korrekció endokrin betegségek, a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás a normális testsúly, csökkentésére irányuló intézkedések súlyát az elhízás, a megfelelő a cukorbetegség és a magas vérnyomás terápiája.

Az adenokarcinóma a méh testének leggyakoribb malignus daganata

A női malignus betegségek között a méh-testrák (endometrium) a leggyakoribb patológia. E lokalizáció összes rosszindulatú daganata között az adenokarcinóma 80%. Egy 2008-ban végzett vizsgálat szerint a világon több mint 287 000 betegség volt kimutatva a világon A malignus tumorok szerkezetében a méh adenokarcinóma az öt leggyakoribb betegség közül az egyik, amely csak mellrákot és bőrrákot meghalad. A malignus betegségeknek morfológiai különbségei vannak - a mirigyek sejtjeiből, a méh endometriumából, a kötő- vagy az izomrétegből kialakulhat tumor. Ennek alapján a méh adenokarcinóma (epithelium tumor, méhrák vagy méh endometrioid adenokarcinoma) és szarkóma izolálódik.

Kor és földrajz

A patológia "kedvenc" korosztálya a postmenopausalis nők, 55-69 évesek. Ezek az újonnan diagnosztizált betegségek 70% -át teszik ki. A premenopauzás nők körében a betegek összesített számának 25% -a, míg a fennmaradó 5% az olyan fiatalok aránya, akik nem érezték 40 éves korukban - a gyengébb nemű nőket.

A betegek többsége európai fehérnemű nők, akik a városokban élnek. A patológia sötét bőrű képviselői közül közel kétszer kevesebb. A fehér fajra vonatkozó előrejelzések általában kedvezőbbek, mint a fekete nőké, azonban ez a tulajdonság valószínűleg összefüggésben van a fekete nők körében végzett orvosi késői látogatással. Az urbanizált női népesség kétszer annyiszor beteg, mint a vidéki nők.

besorolás

Jelenleg a nemzetközi szövettani besorolás a következő:

  • endometriális adenokarcinóma;
  • tiszta sejt adenokarcinóma;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mirigysejtes karcinóma;
  • szeros adenokarcinóma;
  • mucinus rák;
  • nem differenciált rák.

A tumor növekedése exophytic, endophytic vagy mixed típusú lehet. Ha figyelembe vesszük a méh tumor lokalizációjának statisztikáit, gyakrabban található a testben és a szerv alsó részén, ritkábban - az alsó szegmensben.

Nagy jelentőséggel bír a tumor differenciálódásának mértéke, ami jelzi a malignitás szintjét. E mutatótól függ a női élet előrejelzéseitől különböztetünk meg:

  1. a nagyon differenciált méh adenokarcinóma (G1) a legkevésbé malignus változat;
  2. mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma (G2);
  3. alacsony fokú méh adenokarcinóma (G3) - magas fokú malignitás.

A táblázat a méhrák különböző formáinak vázlatos előrejelzéseit mutatja be:

A FIGO besorolása (Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség):

0. stádium - predrak, atípusos hiperplasztikus endometrium.

I. szakasz - a tumor a méhen belül lokalizálódik:

IA - tumor lokalizációja az endometriumban;

IB - a tumor az endometriumból 1 cm-es myometriumba nő, nem számítva az ürge réteget.

II. Szakasz - A daganat a testre és a nyakra hat.

III. Szakasz - a daganat a méh határain túl terjed, de a kis medencében helyezkedik el.

IIIA - a tumor elterjed, csírázik az ürülék membránban, metasztázisok (appendages, nyirokcsomók) jelennek meg,

IIIB - befolyásolja a paraméteres rostot, képes metasztatizálni a hüvelybe.

A IV. Stádiumot - amely a kagylón kívül helyezkedik el - a bélben, a húgyhólyag inváziója határozza meg.

A FIGO osztályozásával együtt az endometriális rákot a TNM rendszer szerint rendezik. Mindkét osztályozás releváns és kiegészítő, lehetővé téve a legoptimálisabb taktika kiválasztását.

A fejlesztés típusai

Bár a méhrák kifejlődésének pontos okai ma még nem tisztázottak, jól ismert, hogy a betegség a hormonfüggő patológiák kategóriájába tartozik. Kétféle endometriumrák létezik.

  • Az 1. típus a méhrák minden észlelt esetének 2/3-a. A betegség az ösztrogénnek az endometriumra gyakorolt ​​hatása következtében kialakul, előfordul a hiperplázia, amely a terápia hiányában adenokarcinóma alakul át. Fontos, hogy az ilyen típusú fejlődéssel a daganat jól differenciált, és kedvező prognózisokkal rendelkezik.
  • A 2. típusú betegség előrehaladása kevésbé gyakori (minden esetben ¼). A patológia nem kapcsolódik az ösztrogén hatásához, ezért az endometrium hiperplázia nem figyelhető meg. Az ilyen tumorok differenciálódása rendkívül nehéz, így a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.

Az orvosi szakirodalomban vannak leírások és a 3. típusú betegség, vagyis egy genetikailag öröklődő daganat. Rendkívül ritka, kombinálható az intesztinális tumorokkal és rosszul differenciált adenokarcinómákhoz tartozik. Az ilyen méh adenokarcinóma nagyon rossz prognózissal rendelkezik.

Étkezési szokások és a méh rákja

Az anyag elején megemlítettük, hogy a méh rosszindulatú daganatok előfordulása a nyugati országokban sokkal magasabb, mint Keleten. Van kapcsolat az étkezési szokásokkal - olyan nőknél, akik zsíros ételeket fogyasztanak, a betegség gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik inkább a zöldségeket és a gyümölcsöket kedvelik. Az adenokarcinóma és egyéb betegségben szenvedő betegek többsége többletkés, elhízott.

Egyéb tényezők

  • Felsoroljuk az adenokarcinóma kialakulásának kockázatát növelő tényezőket:
  • Az élet legalább egy születésének hiánya.
  • Menopauza 52 év után.
  • Postmenopauzás vérzéssel.
  • A diabetes mellitus.
  • A magas vérnyomás.
  • Örökletes hajlam.

Tünetek 1-2 fokozat

Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan az endometriális ráknak nincs gazdag klinikai képmása. Posztmenopauzában lehet gyanítani, hogy a beteg panaszkodik-e a genitális traktus kóros elváltozásáról. A tumor fejlődésének ebben a szakaszában a vérzéses panaszok rendkívül ritkák.

A premenopauzában lévő orvos egy nőgyógyászati ​​rákot gyanúsíthat, ha hosszú és súlyos menstruációs vérzésre panaszkodik, valamint a periódusok közötti vérzés jelenlétében. De gyanítani, hogy a betegség rendkívül nehéz, mert a legtöbb nő egyszerűen nem keres segítséget. Gyakran fiatal nőknél a daganatot diagnosztizálják a meddőség, a petefészek-rendellenességek vizsgálata során.

Tünetek 3 - 4 szakasz

Ha a páciens hosszú időn keresztül nem lép be a nőgyógyászra, ha korai stádiumban van adenokarcinóma, a betegség elkezdődik, ami tükröződik a tünetek kialakulásának dinamikájában. általános gyengeség jelenik meg és növekszik, motiválatlan fogyás következik be. Az ilyen 3-4 hetes betegek 8-20 kg-os testsúlycsökkenést tesznek ki, de néha nincsenek változások a fizikum részéről. A vérzés és a vérzés ebben a szakaszban jellemző a betegségre, és előfordulhat a menstruáció és a posztmenopauzális időszakban.

A távoli metasztázisok (csontok, máj, tüdő) jelenlétében a célszerv elváltozásaira jellemző klinikai kép alakul ki: fájdalom az izomrendszeren, kóros törések, máj fájdalom, sárgaság, mellkasi fájdalom, nem motivált köhögés.

Diagnosztikai módszerek

A méhrákra vonatkozó modern diagnosztikai módszerek a következők:

  • Citológiai vizsgálat.
  • Külön diagnosztikai curettage.
  • Biopszia.
  • Transzvaginális, transzrektális, Doppler ultrahang.
  • Számitott tomográfia.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Pozitron emissziós tomográfia.

Különösen fontos az MRI és a PET CT a preoperatív periódusban, ami segítséget nyújt a nyirokcsomók állapotának, a tumor invázió jelenlétének vagy hiányának pontos értékeléséhez.

kezelés

A méh adenokarcinóma esetén a kezelést minden egyes esetben egyedileg fejleszti, és a betegség stádiuma határozza meg. Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen módszereket használunk. A legoptimálisabb a műtét. Használható mind külön, mind sugárterápiával, kemoterápiával és hormonterápiával kombinálva. Ha a páciensnek abszolút ellenjavallata van a műtétre, akkor a sugárkezelést a rendszer szerint kell előírni.

I. szakasz

A betegség ezen állapotában a kezelés egy sebészeti beavatkozással kezdődik, amely különböző módszerek alkalmazásával hajtható végre. A méh megszüntetése mellett a nyirokcsomók és a nagyobb omentum is eltávolítható a működés során. Attól függően, hogy a limfadenectomiát elvégezték-e, meg kell határozni a beteg további megfigyelésének és profilaktikus kezelésének taktikáját.

II

A betegség 30% -ánál a betegség metasztázisaiban a kismedencei nyirokcsomókban észleltek. A sebészeti ellátást a következő terjedelemben végezzük: hisztektektómia, mellnagyobbítások + kismedencei és ágyéki lymphadenectomia. A műtét utáni adjuváns terápia az intervenció mennyiségétől függ.

III - IV. Szakasz

Minden páciens számára kialakított egyéni kezelési tervet, amely szinte mindig műtéttel kezdődik. A sebészeti cytoredukciót (a neoplazma nagy részének eltávolítását) kemoterápiával és sugárterápiával egészítik ki. Általában számos kemoterápiás tanfolyam után sugárkezelést végeznek. Ezután ismételje meg a kemoterápia menetét.

A hormonterápia majdnem minden szakaszban kiegészíti a kombinált kezelést. Minden egyes esetben a kezelő orvos egyénileg határozza meg a jelzéseket.

Hivatalos előrejelzések és a megelőzés fontossága

A méh rosszindulatú daganata esetén minden beteget aggasztanak a kezelés utáni túlélés kérdése. A statisztikák elemzésekor a következő következtetéseket vontam le az 5 éves túlélésről a betegség stádiumától függően:

  • 1. szakasz - 85-90%;
  • 2 szakasz - 70 - 75%;
  • 3. lépés - 30 - 35%;
  • 4. lépés - körülbelül 5%.

Természetesen a túlélési arány sokkal magasabb, nagyon differenciált formában, mint az alacsony differenciálódás esetén.

A megelőző intézkedések fontosságára összpontosítani szeretnénk. Minden nőnek évente meg kell előznie a megelőző vizsgálatokat, figyelnie kell testtömegét, monitoroznia kell az artériás vérnyomást és a glükózkoncentrációt. Krónikus patológiák jelenlétében szisztematikusan követni kell az orvosok ajánlásait. Mindig nagyon óvatosnak kell lenned az egészségével kapcsolatban.