A további kezelés a rákos megbetegedés meghatározásának pontosságától függ. A többi onkológiai betegséghez hasonlóan, a végbélrák négy szakaszban fejlődik ki, amelyek mindegyikének saját jellegzetességei vannak. A végbélrák szakaszai viszonylag lassan cserélik egymást, ami növeli a sikeres kezelés esélyeit.
A beteg túlélésének előrejelzése közvetlenül függ a malignus daganat terjedésének mértékétől. Minél kisebb a daganat, annál nagyobb a sebészeti eltávolítás esélye. Diagnosztikai stádium van három kritérium alapján: mélysége csírázó tumor vastagbél falán, jelenlétében szekunder léziók nyirokcsomó-metasztázisok jelenlétében szomszédos és távolabbi szövetekben és szervekben.
- A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
- Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
- Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
- Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet
Első szakasz (1)
Az első szakaszban a tumor csak a végbél nyálkahártyáján (vagy az endofitikus daganat esetén a submucosában) található. Mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a legközelebbi nyirokcsomók rákos sejtjei nem figyelhetők meg.
Néha az 1. stádium nem ad semmilyen tüneteket, kivéve az általános rossz közérzet és kényelmetlenség érzését.
Néha a rák kezdeti stádiuma az anusszal vérzik, de ez a tünet a rektális rák egyéb betegségeire is jellemző: aranyér, anális repedések.
Vannak olyan jelek, amelyekkel a vérzést meg lehet különböztetni a rákban. Az első esetben a vérzés a kiszabadulást követően jön ki, a másodikban - előtte, vagy a vér székletekkel keveredik. Nem mindig észlelhető vér a székletben a rák korai szakaszában, még akkor is, ha jelen van. Vannak laboratóriumi tesztek a rejtett vérre, hogy meghatározzák az idegen váladékok jelenlétét a székletben.
Az első szakaszban végzett kezelés lehetővé teszi a sebészi beavatkozást, amely nagy valószínűséggel hosszú távú remissziót biztosít a jövőben. Egyes esetekben - amikor a tumor a bél lumenbe nő, és kicsi, a daganat lézeres ablációja vagy az endoszkópos sebészeti beavatkozás lehetséges.
A daganat eltávolítása után leggyakrabban a kemoterápia és a sugárkezelés javasolt. Még akkor is, ha nincs kimutatható metasztázis, a rákos sejtek cirkulálhatnak a keringési és nyirokrendszerekben, így a gyógyszerek és a sugárkezelés természetüknél fogva megelőző jellegű lehet.
Minden a kolorektális rák kezeléséről folk jogorvoslatokkal.
Második szakasz (2)
A 2. stádiumban a tünetek súlyossága nő.
A vérzés mellett a betegeket is feljegyzik:
- fájdalom a perineumban és az alsó hasban;
- hamis vágy a kiiktatásra (teneszmus);
- emésztési zavarok - hasmenés, székrekedés;
- gyengeség és fáradtság;
- súlycsökkentés.
Maga a daganat akár 5 cm-re nő, és a bélrétegekbe nő. Bizonyos esetekben a tumor a végbél gyűrű alakú kerületének több mint felét veheti fel. A metasztázisok hiányoznak vagy egyedülállóak.
A 2., illetve az első szakaszban ajánlatos műtéti beavatkozást végezni - eltávolítani a daganatot a belek egy részével együtt, vagy teljesen eltávolítani a bélrák rektális részét a záróizomból.
Az operáció típusa a rosszindulatú elváltozás lokalizációjától függ. Ha 7-10 cm-nél közelebb helyezkedik el az anushoz, akkor nehéz lesz fenntartani a bél kontinuitását: az orvosok kolosztómiát alkotnak - egy mesterséges nyílás, amelyhez egy catheriel csatlakozik.
Szükségszerűen véghezvitt lymphadenectomia - a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítása, mivel az egyes rákos sejtek valószínűleg behatolnak a nyirokfolyadék áramlási rendszerébe.
A páciensek túlélési aránya a rákban a műtét után kb. 75% - ez a betegek száma, akik meghaladják a 5 éves küszöböt. A sebészi beavatkozás után a betegek kötelezően sugárterápiát és kemoterápiát írtak elő. Azt is előírja, hogy a betegeknek meg kell figyelniük az életüket.
Harmadik szakasz (3)
A harmadik lépcsõt az 5 cm-nél nagyobb méretû növekedés jellemzi: a daganat általában több mint a végbél félkörében van. A végbél és a szomszédos szövetek izomrétegében a tumoros folyamat infiltrációja (penetrációja) van.
A rektális szakasz bélrákja 3 lépésben áttéteket ad a nyirokcsomó-csomóhoz (a metasztázisok száma elérheti a 4-et vagy többet).
A harmadik szakasz általában nyilvánvaló tüneteket okoz - vérzés, súlyos fájdalom az anusban, ami rosszabb a székletürítés után, vagy tartósan jelen lehet. A betegek állandó vérveszteség miatt vérszegénységet okozhatnak.
Az anémia kíséri:
- súlyos gyengeség;
- sápadt bőr;
- szédülés;
- álmosság.
A kezelést orvos írja le a klinikai kép alapján. Sok esetben a műtétet elvégzik, bár a metasztázisok jelenléte akár 50% -kal is csökkenti a gyógyulási esélyeket. A végbél eltávolítása után (általában 3 lépésben szükségessé válik az emésztőrendszer folytonosságának megsértésével járó műveletek végrehajtása), egy tanfolyamot adjuváns kemoterápiát végzünk.
A betegek várható élettartama nagymértékben függ a kezelési rendszer írástudásától: a drogok helyes kombinációjától. A prognózis a testben lévő metasztatikus gócok számától függően romlik.
Negyedik szakasz (4)
A vastagbélrák utolsó szakaszát többszörös áttétek jellemzik. Leggyakrabban másodlagos rosszindulatú elváltozások keletkeznek a végbélrákban a májban, a tüdőben, a mellékvesékben. Ebben az esetben a tumor megtámadja a végbél összes rétegét, és hatással van a szomszédos szervekre.
Lehet érinteni: a vastagbél, a húgyhólyag, a nemi szervek, a perineum szövetei.
Ebben a cikkben részletesen megismerheti a vastagbélrák megelőzését.
A rektális rák kemoterápiája a műtét előtt és után is alkalmazható. Olvass tovább itt.
A 4. szakaszban a leghangsúlyosabb tünetek jelennek meg:
- emésztési rendellenességek, beleértve a visszatérő bélelzáródásokat (teljes elzáródás is kialakulhat);
- vérzés;
- a végbél perforációja (ebben az esetben azonnali műtét szükséges);
- hányás;
- a fájdalom tünetei (gyakran nehezen tolerálhatóak, erőszakos gyógyszerek megállítása szükséges);
- a tumor összeomlása által okozott mérgezés.
A tüdőben fellépő metasztázisok légzési elégtelenséget, köhögést, légszomjat okoznak. A másodlagos gócok a májban gyorsan fejlődnek májkárosodásban. A húgyhólyag károsodása vizelet- és húgyúti inkontinenciát okozhat.
Mivel a 4. stádiumban lévő rosszindulatú folyamatok elhanyagolt állapotban vannak, a kezelés palliatív - az orvosok megpróbálják meghosszabbítani az életet, és kényelmesebbé teszik a pácienst.
Az egyes metasztázisok - például a májban vagy a hasüregben - eltávolításra kerül sor. A kemoterápiát szinte mindig előírják, nagy mennyiségű gyógyszert alkalmaznak - az 5-fluorouracilt, a kapecitabint, az irinotekánt, az oxaliplatint. A metasztázisokat csökkentő célzott terápiás gyógyszerek is alkalmazhatók: olyan monoklonális antitestek, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedési faktor receptorait.
A többszörös metasztázis kevéssé hagyja a beteg pozitív kimenetelét. A betegek mindössze 5-10% -a legyőzi az ötéves túlélési korlátot.
Bélrákos stádium 2
A bélrák hosszú ideig bármiiyen jelenség nélkül továbbhaladhat, és csak viszonylag későn léphet fel: a székletben lévő vér, a székrekedés és a különböző intenzitású hasi fájdalom. Napjainkban ismeretes, hogy a malignus tumorok többsége ebben a betegségben polipokból alakul ki (a szövetek szövetei a bél lumenbe kerülnek). A rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata a nagyméretű többszörös polipokkal nő.
A bélrák 2. stádiumát a tumor csírázása jellemzi a bél valamennyi rétegében, azaz belső, izmos és külső. A nyirokcsomókra és más szervekre nincs terjedés. Megfelelő kezeléssel az ötéves beteg túlélése 60-85% között mozog.
Mik a rákos tünetek?
1) Nem specifikus: általános gyengeség, étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés, drasztikus fogyás, szag és ízperverzió, folyamatosan emelkedett testhőmérséklet (kb. 37 ° C).
- a kiszökítési cselekmény kóros szennyeződések (nyák, nyálkahártya vagy vér) felszabadulása, későbbi szakaszokban a daganatdarabokkal. Gyakran előfordul, hogy a krónikus aranyérben szenvedő betegek nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, mivel ezt a betegséget a vér felszabadulása is kíséri. Ez az állapot egyszerűen különbözik a rosszindulatú betegségtől: aranyérrel, a székletben lévő vér jelenik meg a kiválás végével, egy daganattal, a vért székletekkel keverik (a vérzés a székletüregben jelentkező trauma következtében jelentkezik);
- "Szalag" formájú ürülék;
- a perineum, a sacrum, a tailbone és az alsó hátra kiterjedő fájdalom;
- gyakori, fájdalmas székletszükséglet;
- elhúzódó székrekedés, melyet súlyos fájdalom és fájdalom társul az alsó hasban, puffadás.
Hogyan kezelik a betegeket ezekkel a tünetekkel?
A bélrák 2. stádiumát meg lehet erősíteni, miután a beteg bizonyos diagnosztikai vizsgálatokat végez:
- a végbél tapintása;
- bárium beöntés;
- fibrocolonoscopy;
- Ultrahang (ultrahang) a medence és a has;
- intravénás urográfia;
- A medence és az abdominális CT (számítógépes tomográfia) CT;
- laparoszkópia;
- vérvizsgálat tumor markerekhez.
Milyen kezeléseket használnak?
A daganattal fertőzött szerv eltávolítása, azaz egy sebészeti módszer a leginkább elfogadható kezelési taktika, amikor a beteg 2. stádiumú bowel rákkal rendelkezik. Bármely más kezelés csak támogató, ideiglenes.
A vastagbélrákban egy műveletet hajtanak végre. Ha a rosszindulatú folyamat jelentősen elterjedt - műtét után a kemoterápiát írják elő.
A kolorektális rák kombinált kezelését a preoperatív sugárterápia kötelező alkalmazása kísérte. Kívánatos, hogy ezt a sugárérzékenyítő tényezők hátterében kell elvégezni. Ha ilyen módszert alkalmazunk poliradiomodifikációval, a legjobb eredményeket érjük el a kezeléstől. A polirami-modifikáció a malignus daganatok alacsony helyén is lehetővé teszi a sphincter-tartósító műveletek végrehajtását a legtöbb betegben.
Az anális csatorna rákos megbetegedései korai stádiumban teljesen műtéti beavatkozás nélkül hajthatók végre. A kezelésből származó jó eredmények a kemoterápia és a sugárterhelés kombinációját követően kaphatók.
Mi az általános előrejelzés?
Közvetlenül a betegség színpadától függ. Egy kezdeti rosszindulatú fejlődéssel az ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot. Ha a kóros folyamat a nyirokcsomókra terjedt el - egy ötéves túlélési arány kevesebb, mint 50%. A prognózis rosszabb a végbélrákos betegeknél. A műtétet követő első két évben a relapsusok legfeljebb 85% -át észlelték.
A végbélrák túlélési prognózisa az 1., 2., 3. és 4. szakaszban
A rektális rák viszonylag lassan növekvő daganat, amely a vastagbél terminális részén fejlődik ki. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően sok beteg sikeresen gyógyítható, mivel a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják.
A fellendülés prognózisát közvetlenül meghatározza a daganat nagysága, a regionális nyirokcsomók metasztázisos léziójának mértéke, valamint más belső szervek. Jelenleg a túlélés ideje a kezelést követő öt éven belül általánosan elfogadott.
Ha ebben az időszakban a beteg nem jelent új panaszokat, és a műszeres és a laboratóriumi vizsgálati módszerek szerint nincsenek jelek a tumoros folyamatról, akkor a kezelés sikeresnek tekinthető. A túlélés prognózisa jelentősen megnő az orvosi intézkedések idején, amelyeket a beteg állapota alapján megfelelően választottak ki. Sokféleképpen ez a mutató a betegség súlyosságától, a test védekezésének állapotától, a beteg korától és más szervek és rendszerek betegségeinek jelenlététől is függ.
Gondoljunk arra, hogy milyen túlélési arányok jellemzőek a betegség minden egyes szakaszában.
I. szakasz
Az onkológiai bélbetegség első szakaszát a nyilvánvaló klinikai tünetek és panaszok hiánya jellemzi. Ha klinikai tünetek jelentkeznek, általában nem specifikusak - a beteg észlelhet általános gyengeséget, rossz közérzetet, enyhe mértékű testhőmérséklet-emelkedést, és a kiszökés során kellemetlen érzést is tapasztalhat.
Maga a daganat kicsi, csak a bélfal epitéliumába hatol be anélkül, hogy mélyebbre hatolt volna. Ugyanakkor nincs károsodás a regionális nyirokcsomókban és nem metasztázis más belső szerveknél.
Az emésztőrendszernek az alábbi tünetei jelentkezhetnek:
- növeli vagy csökkenti a bélmozgások gyakoriságát;
- a vér, nyálkahártya vagy genny szennyeződések ürülékében való jelenléte.
Tipikusan a betegek nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a jelenségeknek. Mivel az első szakaszban a végbélrák a legkönnyebben kezelhető, figyelmet kell fordítanunk az emésztőrendszer állapotára annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhassunk. Az orvosi intézetben végzett vizsgálatok közé tartozik a biopsziával végzett kolonoszkópia és a kapott anyag szövettani vizsgálata. Ez lehetővé teszi a diagnózis megbízható megerősítését vagy megtagadását.
A bélrendszeri tumorok első szakaszában a túlélés több mint 90% - ez azt jelenti, hogy a kezelés után tíz betegből csak egy beteg halt meg egyik okból. A műtét utáni hatékonyság növelése érdekében javasolt a posztoperatív kemoterápia alkalmazása.
II
A végbél 2. stádiumú rákja eltér az első 5 cm-nél nagyobb méretű daganattól, ugyanakkor a tumorsejtek nem jutnak be a bél más részeibe. A metasztázisok hiányozhatnak, de néha a regionális nyirokcsomók egyetlen sérülése van.
A második szakasz a környező egészséges szövet károsodásával jellemezhető, ami ronthatja a klinikai képet. Talán fokozott intesztinális vérzés, emésztési zavarok. A páciens panaszkodhat a tartós székrekedés vagy a teneszmus - hamis fájdalmas késztetés megszüntetésére, ami nagyobb vérzéshez vezet. A páciens általános egészségi állapota jelentősen rosszabbodik.
Az endofitikus daganat növekedése a bél lumenének szűkületéhez vezet, ami bélelzáródást okoz, amit fájdalom és székrekedés jelent. A második szakaszban a lumen 50% -kal blokkolható.
A betegség ezen szakaszában a fájdalom instabil, mérsékelt intenzitással - ezek a mutatók a fókusz helyétől függenek. A leghangsúlyosabb klinikai képeket figyelték meg azokban az esetekben, amikor a daganat a végbél terminális részén az anális sphincter közelében helyezkedik el. A betegség e változatával rendelkező betegeknél a kiszáradás jelentős nehézségeket okoz, kellemetlen érzést tapasztalnak ülő helyzetben. Leggyakrabban ez a lokalizáció jellemző a laphámsejtes karcinóma, a betegség legagresszívabb változata.
A második szakaszban a túlélés lényegesen alacsonyabb, mint az elsőnél - a statisztikai adatok szerint a sebészi kezelést követően a betegek 50-60% -a él öt éven keresztül, ami elsősorban a betegség megismétlődésének valószínűsége miatt következett be. Az előző esethez hasonlóan ez a mutató a megfelelő postoperatív terápiával megnő.
Néha a műtét előtt a sugárterápiát írják elő. Ennek a megközelítésnek az a célja, hogy csökkentse a daganat méretét, ami lehetővé teszi a derék eltávolítását a végbél lumenének megváltoztatása nélkül. Továbbá ez a megközelítés növeli a páciens esélyeit gyógymódra és növeli a túlélést. Ugyanakkor a neoplazma lokalizációja és növekedésének típusa fontos szerepet játszik. Például az exophyticus növekedés (a bélfal belsejében) veszélyesebb, mivel az ilyen típusú daganatok gyorsabban nőnek és terjednek.
III. Szakasz
A végbélrák 3. stádiumának jellemzői 5 cm-nél nagyobb daganatok, a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte, a közeli szervek és szövetek károsodása, valamint a bélfal teljes vastagságának csírázása.
A tumor átfedheti a bél lumenének több mint 50% -át, ami miatt a tünetek sokkal hangsúlyosabbak. A betegek panaszkodnak a rendszeres vérzésről, állandó bélelzáródásról. A harmadik stádiumot a súlyos fájdalom szindróma jelenléte jellemzi, ami a bélfal neoplazma csíráinak, valamint a krónikus emésztési rendellenességekhez kötődik. A betegek rendszeres teneszmusra panaszkodnak, a székletben vér, genny és nyálka.
A vastagbélrák harmadik szakaszában a terápiás taktikát az áttétek és más jellemzők alakulása határozza meg. A leggyakoribb sebészeti beavatkozás a helyi nyirokcsomók, közeli szervek és szövetek kivágása, amelyeket a tumorsejtek érintettek.
Leggyakrabban teljesen eltávolítania kell a belek érintett részét, egészséges szöveteket kell felvennie. A bél tartalmának és a gázok eltávolításának lehetősége miatt kolosztómiát - lyuk az elülső hasfalban, amely a bél része. Jelenleg az orvosok foglalkoznak a bélsűrűség hiányával és a kolosztómia jelenlétével kapcsolatos probléma megoldásában. A modern kezelési módok bizonyos esetekben lehetővé teszik az eltávolított fal lágyírozását és egy részét a bél integritásának helyreállításához.
Mi a prognózisa a végbélrák 3. stádiumának és mennyit élnek ezzel a betegség több ezer esetének alapján. A statisztikák szerint a túlélési ráta körülbelül 40%.
IV
A 4. rákos rákos stádiumot a belső szervek metasztázisos elváltozásainak jelenléte jellemzi. Ez befolyásolhatja mindkét szervet, közel a tumorhoz (húgyhólyag, szaporodó szervek, máj), és jelentős távolságban - a csontok és a tüdők. A daganat nagy, sejtjei átjutnak a bélfal teljes vastagságán, ami átjárhatóságát sértővé teszi.
A negyedik kolorektális ráknak megfelelő klinikai kép nagyon nehéz. A páciens jelentős emésztési rendellenességeket észlel, folyamatosan aggódik a fájdalomtól és kellemetlen érzésektől a hasban. A béltartalom kiválasztásának megsértése vezet az idő múlásával az anyagcsere során keletkező káros anyagokhoz. Nem újrahasznosított, de felszívódik a véráramba. Ez a mérgezési szindróma kialakulásához vezet, ami a páciens általános állapotának romlásában nyilvánul meg. Ugyanakkor csökken a testsúly.
A rektális rák 4. évfolyamának ötéves túlélése nem haladja meg a 10% -ot. A metasztázisok kiterjedt elterjedése miatt a betegek prognózisa rendkívül kedvezőtlen - a betegek gyógyulásának esélye szinte nulla.
Az előrejelzés jellegzetességei meghatározzák az orvosok taktikáját, amely palliatív ellátás biztosítása - az általános állapot átmeneti javulását célozza. Ezt a tüneti terápiás intézkedésekkel lehet elérni. Előírt kemoterápia, sugárterápia, egyes esetekben - palliatív műtét, például kolosztómia kivetése.
Milyen tényezők határozzák meg a túlélési prognózist
Számos olyan tényező van, amely közvetlenül befolyásolja a fellendülés prognózisát, valamint a betegek túlélését:
- a tumorok térfogata, a bél szövetének károsodása, a tumor lokalizációja;
- metasztázis a regionális nyirokcsomók vagy a belső szervek számára. Megállapították, hogy prognosztikusan kedvezőtlen a három vagy több nyirokcsomó bevonása a tumoros folyamatban. A belső szervek metasztázisai kismértékű hatást gyakorolhatnak a prognózisra. Például, ha a daganatos gócok kicsiek, ebben az esetben könnyen eltávolíthatók az érintett szerv és a fő neoplazma egy részével együtt;
- ha a daganat nagy, a szomszédos szervek érintettek lehetnek - lehetnek szorítva, funkciójuk károsodhat. A prognózis jelentősen romlik, ha a közeli szervek ilyen sérülése van;
- a beteg kora. Leggyakrabban az idősebb korosztályban (50 éves vagy idősebb) szenvedő betegeknél a bélrák észlelhető, de ez nem olyan veszélyes, mint a fiatalabbaknál a daganat kialakulása. Ezekben a betegekben a neoplazma gyorsabb növekedése és progressziója megfigyelhető - ez jelentősen rontja a prognózist és csökkenti az ötéves túlélési arányt;
- az egyidejű krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség stb.) gyakran olyan tényező, amely hátrányosan befolyásolja a betegek túlélését és prognózisukat. Gyakran ezek a betegek nem hajthatók végre az összes szükséges orvosi eljárással;
- az elvégzett orvosi intézkedések mennyisége - ha mindent megtettek, akkor a fellendülés esélye jelentősen megnő;
- a beteg hozzáállása az egészségéhez, felelőssége. Miután a kezelést rendszeresen meg kell látogatni az orvoshoz, számos diagnosztikai eljárást kell végezni. Ez pozitív hatással van a prognózisra, de sok beteg elhanyagolja ezeket az egyszerű ajánlásokat.
Így megállapítható, hogy a beteg helyreállításának esélye a fent leírt tényezők alapján a diagnózis stádiumában van-e.
A posztoperatív időszakról is beszélnünk kell arról, hogy milyen eljárásokat kell végrehajtani:
- háromhavonta a kezelőorvos által végzett vizsgálatok;
- Ultrahang az áttétek kereséséhez.
A páciensnek figyelmet kell fordítania az egészségre gyakorolt változásokra - amikor az első károsodás jelei jelennek meg, azonnal konzultáljon orvosával, ne öngyógyítson.
Malignus tumorok a bélben
A bélrák rosszindulatú betegség, amelyet a nyálkahártyához tartozó sejtek el nem osztott elrendezésével jellemeznek. Minden rosszindulatú daganat esetén a vastagbélrák 5-6%. A betegség gyakran az 50 és 60 év közötti férfiakat érinti. Vannak olyan háttérbetegségek a bélben, amelyekben a rosszindulatú daganatok kockázata többször növekszik. Például a diffúz polipózis familiáris formájánál a rosszindulatú daganatok az esetek 100% -ában fordulnak elő.
A gének értéke a betegség kialakulásában
Több gén szerepet játszik a tumorsejtek kialakulásában:
- Olyan gének, amelyek felelősek a tumor elnyomásáért. Ezek az ARS és a p53. Ezek gátolják a sejtosztódás folyamatát, és megakadályozzák a tumor kialakulását. Ezeknek a géneknek a kiesése a sejtosztódás folyamatának gátlásához vezet, és ellenőrizhetetlen módon szaporodnak, kóros fókuszot képeznek.
- A k-ras egy onkogén, együttműködnek azokkal a génekkel, amelyek felelősek a sejtanyag szétválasztásának megszüntetéséért. Az onkogének felelősek a "sejt bekapcsolódásáért", ezért ha egy hiba fellép, vagy az onkogén megduplázódik, megfigyeljük a sejtek gyors, féktelen növekedését. A patológiai sejtosztódás minden percben felgyorsul;
- Gén hMSH2 és hMLH1. A génállomány ezen része felelős a jelátviteli fehérjék előállításáért, amelyek "javításra" tesznek szert, ha vannak hibák, és a sejtosztódás felgyorsult. A génállomány ezen részeiben mutáció a DNS-helyreállítás megsértésének kezdete lesz.
okok
A betegség okozta speciális okokat még nem határozták meg. A szakértők azonban számos olyan elsődleges tényezőt azonosítottak, amelyek biztosan érintik a betegség kialakulását és lefolyását:
- Teljesítmény. Azok a személyek, akiknek ételeit a liszttermékek uralják, a nagy mennyiségű húsétel (különösen a sertéshús és a marhahús) nagyobb veszélyt jelentenek. Kevesebb kockázatot jelent azok számára, akik gazdagítják a menüjüket friss zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdag növényi rostokban.
- Age. 60 év elteltével nő a betegség esélye.
- Ülős életmód.
- A rákkeltő anyagok hatása. A szteroid hormonok metabolikus termékei, a Sterol, valamint számos más, gyakran élelmiszerben gyakran megtalálható anyag rákkeltő hatású. És az emésztőrendszer az egyik az első, hogy találkozzon velük az úton.
- Örökletes determinizmus. Az ilyen örökletes betegségekkel járó tumor kialakulásának kockázata, mint a bél adenomatosis familiáris formája, többször növekszik. Ebben az esetben a rák több fókuszban fejlődik ki.
- Krónikus székrekedés. A széklet tömegének stagnálása különösen gyakran a bél görbületének helyén van feltüntetve, ezért ezeket a területeket a tumor kedveli.
- Gyulladásos krónikus betegségek a bélcsőben. Ezek közé tartozik a jól ismert krónikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.
- Polipok a bél nyálkahártyáján. 7 év elteltével az ilyen betegeknél a bélrák kimutatásának kockázata többször megnő, és negyed évszázad után 30% -ot ér el.
A bélrák kialakulása több oknak is kitett. A legfontosabbak a táplálkozás, az élelmiszerek típusa, öröklődés, háttérbetegségek jelenléte, külső tényezők. A betegség kialakulásának kémiai elmélete bizonyos vegyületek mutagén hatására csökken az emésztőrendszer falain. E tekintetben a legjelentősebbek: aromás aminok, nitro vegyületek, amidok, aflatoxinok, aromás policiklusos szénhidrogének, aminosav-metabolizmus termékek (triptofán és tirozin).
Az élelmiszerek nem megfelelő irracionális feldolgozása szintén rákkeltő anyagok (benzopirén) képződéséhez vezet. Először is a sütés és a dohányzás. A génekre kifejtett hatásuk pontmutációk kialakulását eredményezi, így a pro-onkogének átengednek onkogénekre. Az utóbbiak részt vesznek az onkoproteinek szintézisének elindításában, így a normális sejt tumorsejtké alakul át.
A colorectalis emésztőrendszer polipjai megbízhatóan növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. A rosszindulatú indexek különösen magasak villous polipokkal - akár 40% -kal.
A kolorektális rákos betegeknél az első vonalbeli rokonok nagyfokú kockázatot mutatnak. Ebben az esetben a kockázati tényező nemcsak a bélrák, hanem más szervek is. A klinikai szempontból legjelentősebb betegségek közül az első helyen örökletes polipózis, Türko-szindróma, Gardner-szindróma van elfoglalva. Ha az idő nem távolítja el a polipokat vagy a bélsort, akkor a páciens majdnem száz százalékos kockázatot jelent a rosszindulatú polipok számára.
Fejlődésében a bélráknak minden tulajdonsága benne van a rosszindulatú daganatokban: a növekedés autonómiája, a hisztopsziás és organotípusos struktúra elvesztése, szabályozatlan növekedés, a szövetek differenciálódásának mértékének csökkenése.
A tumor jellemzői
A növekedés és a terjedés lassabb, mint a gyomorrák. Egész hosszú ideig a rák csak a szerven belül helyezkedik el, és nem terjed el 2-3 cm-nél mélyebben a látható határoktól.
A tumor növekedését gyulladásos folyamat kíséri, amelyet gyakran a szomszédos szövetekhez és szervekhez továbbítanak. Az atipikus sejtek fokozatosan csíráznak a gyulladásos infiltráció határain belül a környező szövetekbe. Ez helyi előrehaladott tumorok kialakulásához vezet, amikor nincs távoli metasztázis.
A távoli metasztázis saját tulajdonságokkal rendelkezik, mivel a metasztázisok gyakrabban megtalálhatók a májsejtekben, néha elérve a tüdőt (útvonalak: vér, nyirok).
Egy másik jellemzője a multicentrikus növekedési mintázat. A daganat további gócjai szinkron vagy egymás után történhetnek, mind a bélben, mind más szervekben.
Az onkológiai folyamat szakaszai
A terjedés mértéke szerint a bélrák négy szakaszra oszlik:
- Az első szakasz, amikor a daganat nem terjed túl a bélcső nyálkahártyájára és submucosus rétegére.
- A második és a szakasz - atipikus sejtek nem terjednek túl a félcsere a tápcsatorna, de a fal teljesen nő a rosszindulatú szövet. Nincsenek metasztázisok a regionális nyirokcsomókban és csírázás a szomszédos szervekben.
- A második B szakasz - az onkológiai folyamat nem lép túl a szervezet határain, nincs metasztázis és csírázás a környező területeken.
- A harmadik A stádiumot az jellemzi, hogy az onkológiai folyamat túlmutat a bél félkörívén, amelynek falát teljesen csírázza a rosszindulatú szövet, azonban nincs metasztázis.
- A harmadik B-stádiumot a nyirokcsomókban előforduló többszörös metasztázisok jellemzik, a kóros fókusz minden méretben eléri.
- A negyedik, utolsó szakasz, amikor a fókusz eléri a jelentős méretet, távoli metasztázisok vannak, az atipikus struktúrájú sejtek szintén megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban.
A betegség korai felismerése
Ma a daganatos megbetegedések diagnózisának egyik prioritása a tumor markerek elemzése. A markerek jelenlétének vérét más módszerekkel együtt vizsgáljuk, amely korai stádiumban lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának fokát és a pontos prognosztikai információk összeállítását.
A colorectalis tumorok fő markerjei a CA-19-19 és a CA-242.
A vastagbélrák metasztázisának meghatározása a máj parenchyma során a lehető leghamarabb, az embrionális daganat antigén analízise alkalmazható.
A tumor markerekre vonatkozó elemzés olyan specifikus fehérjék meghatározása, amelyeket a tumor maga termel és belép a vérbe.
Mi ad információt a tumor markerek jelenlétéről?
- Más diagnosztikai módszerekkel együtt ezeknek a fehérjéknek az elemzése biztosítja az onkológiai folyamatok jelenlétére vagy hiányára vonatkozó adatokat.
- A malignus folyamat megkülönböztetése a jóindulatúaktól.
- A tumor markerek vélete a terápia különböző szakaszaiban mutatkozó hatásának felmérésére szolgál.
- A rákellenes terápia befejezése után tumor markereket alkalmaznak a betegség szabályozására és a visszaesés megakadályozására.
A leggyakoribb jelölők a következők:
- A bélrák (vastagbél), a hasnyálmirigy, a végbélvér a CA242 jelölő számára. Érzékenyebb a vastagbélrák esetében, mint más mutatók. Ennek ellenére csak az esetek 6% -ában lép be a vérbe egy jóindulatú folyamat során.
- CA19-9. Ez a fehérje normális esetben ürül, és nem lép be a vérbe. Következésképpen még a kolesztázis kezdeti megnyilvánulásai is társulnak a vérbe való belépéssel. A marker jelzi a jó és rosszindulatú folyamat, májrák, cisztás fibrózis jelenlétét.
kezelés
Mint korábban, a legfontosabb módszer a tumor sebészeti eltávolítása, metasztázisok gátjai. Ugyanakkor a kezelési módszerek attól is függnek, hogy a betegség milyen fázisban fordul elő.
Az onkológiai műtét alapelvei az aplaszticitás, a radikalizmus és az aszepticitás.
Az eredménynek a páciens helyreállítása és a béltartalom normális áthaladása természetes módon kell történnie.
Az indított színpad csak a kellemetlenségek kiküszöbölésére szolgál, hogy a páciens a következő időszakban minőségi életet biztosítson. Ez egy tüneti kezelés, amely gyakran a kolosztómia kialakulását jelenti bélelzáródás esetén.
Néha a műveleteket kombinálják, ha nem csak az emésztõcsõ részeit távolítják el, hanem a szomszédos szervet is, amelybe a daganat csírázták.
A reszekció kiterjedése több foci esetében szükséges, a folyamat kiterjedt elterjedésével, az orvos gyakran az intervenció során meghatározza, hogy hány helyre kell helyezni.
Kombinált beavatkozásokat kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek egyidejűleg betegségei vannak, például kolecisztitisz. Ebben az esetben a bélcső és a kolecisztektómia resektálása történik.
előrejelzések
Természetesen a páciens és családja elsősorban azt a kérdést érinti, hogy "Mennyire élnek az emberek a rákos megbetegedések után egy bizonyos szakaszban?". Jó prognózis azoknak, akiknek az 1. stádiumuk van. Ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot.
A nyirokcsomók legyőzésével a következő 5 évben a betegek több mint fele él.
Az onkológia jobboldali lokalizálása a vastagbélben csak 20% -os esélyt ad.
A radikális műtéten átesett személyek az esetek felében ötéves túlélést biztosítanak.
A kezelés után a szigorú szigorú felügyelet. Három hónaponként digitális rektális vizsgálatot végzünk, az öntözést és a rectoromanoszkópiát, az általános klinikai elemzést és minden negyedik alkalommal - a máj, a kismedencei szervek, a mellkasröntgen ultrahangját, a hasi ultrahangot. A vizsgálat minősége attól függ, hogy hány beteg kap időbeni kezelést a relapszus miatt.
Mennyibe kerül a visszaesések aránya a radikális kezelés után? A következő 2 évben a lokális helyi átmeneti esetek 85% -át észlelik. Átlagosan 13 hónap elteltével kimutatják a relapszusokat. Ezért az előrejelzés időszerű felismeréssel javul.
Bélrákos stádium 2
Az okok.
A bélrákok okai még mindig rejtélyek az orvostudományban mind a külföldi, mind a jelenlegi állapotban. A tapasztalatok és a bevett gyakorlat alapján kezeljük a hagyományt. Nyilvánvaló, hogy ez több kedvezőtlen tényező kombinációja. Sokan úgy vélik, hogy a rák a gyulladásos folyamatok és a bélben kialakult növekedések következménye. Az okok, amelyek miatt a vastagbél nyálkahártya felszaporodik növekedéssel, az esetek felében a kedvezőtlen öröklés. A bélrák előfordulási gyakorisága szerint a 3. helyen van.
Jelek.
A második szakasz az A és a B stádiumra oszlik. Az A stádiumban a tumor mérete nem haladja meg a bél félkörének hosszát, a vastagbél falának részét foglalja el, anélkül, hogy átlépne a bélfalon, nincs áttét. A B stádiumban a daganat nő és fertõzi a vastagbél teljes falát. Hasi fájdalom és hasmenés - a betegség első jelei. Aztán vér van a székletben, hasmenés, fáradt székrekedés.
Tüneteket.
A betegség tünetei szédülés, fáradtság, gyengeség érzés, apátia manifesztálódhatnak. A második szakaszban a metasztázisok még nem alakultak ki, de a daganat növekedett. A vastagbélrák szövődményeinek következményei a bélpermeabilitás megszüntetésében nyilvánulnak meg, egészen a bélelzáródásig.
A külső vizsgálatot egy kolonoszkópiával egészítik ki, amely lehetővé teszi a tumor helyének megállapítását a bélben. A betegség diagnosztizálásának egyszerűsége és széles körű elérhetősége nem teszi lehetővé a bélrák második szakaszának időben történő kimutatását. Az esetek mintegy 20% -ában található meg. Ügyeljen arra, hogy a véres frakciók jelenlétében vizsgálja a székletet és a vizeletet.
Kezelési módszerek.
A második szakaszban a bélrák gyógyítható, mivel a daganat eltávolítására időszerű műtét történik. További kezelésként néha modern kémiai is használatos.
Mennyi él és mi az előrejelzés. A radikális ráksebészet a túlélést növeli az első öt évben, az esetek 90% -ában. A túlélési prognózis a többi országhoz képest nem kedveskedik nekünk. A statisztikák szerint halálunk csaknem kétszer akkora, mint a Nyugat-Európa fejlett országaiban, és csaknem háromszorosa az Egyesült Államokban. Ezt nagymértékben meghatározza az ezen országokban élő lakosság egészségügyi ellátórendszere. Sokkal jobb a műtét utáni betegellátás. Mindezen tényezők kombinációjától függ a páciens életideje. Sok mindent a páciens aprólékossága határoz meg az étkezés előtti orvos ajánlásait követve. A menüben ki kell zárni sok ismert étel közül.
B2b-tractor.ru
Egészséges belek
A bélrák 2 fokos túlélési prognózis a műtét után
2014. november 04. b2b
Hány bélrákot élnek? Előrejelzés: mennyi marad életben
Malignus neoplazmákat találunk a belek különböző részeiben. Ez a betegség érinti az érett korú embereket. Nem befolyásolja a személy neme (férfiak és nők egyenlőtlenül). Ebben a betegségben a pozitív előrejelzés szintje rendkívül magas.
Azonban, ha a bélrák megerősítést nyert, hogy hány ember pontosan él, nem lehet meghatározni. Az ilyen életviteli évek számát az ilyen betegség kora, a rákos állapot, a daganat nagysága és az ismétlődés veszélye határozza meg. A tumor exacerbációját exogén és endogén okok okozzák.
Olyan szempontok, amelyek befolyásolják a túlélés előrejelzését
Mint fentebb említettük, nehéz pontos prognózisot végezni a bélrákban. Hány ember hasonló tumorral él, a betegség sebessége függ. Ez az onkológiai patológia lassabb ütemben alakul ki, amelynek eredményeképpen a bélrákkal terhelt személyek túlélési aránya viszonylag magas.
Az orvosok általában az ötéves túlélésről beszélnek, a beteg emberek sikeres kezelését követően. Ebben a folyamatban folyamatos kutatások folynak. Az orvosi technikák és gyógyszerek javulnak. Sok beteg számára hasznos, ha megismerik a bélrákban élő betegek statisztikáját. Ez segít nekik abban, hogy reálisan értékeljék a felmerült patológiát, és arra késztetik őket, hogy harcoljanak az életért.
A pozitív feltételezés mértéke a végrehajtott kemoterápiától, a rák állapotától, a tumor méretétől és jellemzőitől, a relapszus esélyétől, a beteg korától, az immunrendszer állóképességétől függ.
A rák kialakulása
Szörnyű betegség a bélrák. Hány ember volt kitéve a betegség különböző szakaszaiban? Az élet tartamát meghatározó végzetes tényező az atrocológia felfedezésének a fázisa. A kezdeti szakasz (nehéz diagnosztizálás) garantálja, hogy a pozitív eredmény a túlélés 90-95% -át eléri, ha persze a műtét sikeres volt.
A második szakaszban a neoplazma fejlődése és a szomszédos szervek elterjedése elhagyja a betegek 75% -át a túlélés esélye miatt. Azaz azok a betegek, akik sikeresen átmentek a műtéten és a sugárkezelésen.
A harmadik szakaszban a daganat mérete kritikus, ráadásul regionális nyirokcsomókba is nő. Lehetséges a túlélés, míg a betegek 50% -a. A negyedik szakasz gyakorlatilag nem garantálja a boldog eredményt. Csak 5% -uk képes túlélni egy rosszindulatú daganatos megbetegedéssel, amely külön szervekbe és csontszövetekben keletkezett, ami kiterjedt áttéteket eredményezett.
Tumorméret
A várható élettartamot a neoplazma nagysága és lokalizációs képessége határozza meg. Az epithelium felszíni rétegében elterjedt tumorsejtek lehetővé teszik a betegek 85% -ának túlélését. Az érintett izomréteg miatt a helyzet súlyosbodott - a túlélési arány nem haladja meg a 67% -ot.
Az új növekedésű, áttört átmérőjű szerózus membrán 49% -kal csökkenti a pozitív kimenetel reményét. A bélrákos betegek hányan élnek, ha bélperforációjuk van, a közeli szervek károsodása és a regionális nyirokcsomók patológiás változása? A pozitív kimenetel esélye ezekre a betegekre minimális.
Korhatás
Az onkológia gyakran érinti a bél egyik vagy másik szegmensét az érett és az idős korú emberekben. Súlyosbítja a problémát: a bélrák - mennyit élnek vele. Az onkológia által érintettek nagy része a 40-45 évesek körébe tartozik. Az 5 éves túlélési arány igen magas. A belek ritka véredényhálózattal vannak ellátva. Ezért a véráram lassan terjed a rosszindulatú sejtek egész testében.
A 30 évesnél fiatalabb fiatalok esetében a kép más. A betegek hajlamosak a korai áttétre, gyors károkat okozva a nyirokcsomókban és a szervekben, függetlenül attól, hogy mennyire vannak távol a tumoroktól. A rák súlyos szövődményekkel jár. A fiatalok lényegesen kevesebbet élnek túl az idősebb betegeknél.
Béltranszplantáció
A betegek folyamatosan küzdenek azzal, hogy megértsék, mennyit élnek a bélrák után, mennyit mérnek. Sajnos a progresszív diagnózis, a műtét és a radioterápiás kezelés nem nevezhető 100% -os helyreállítási garanciának. A kezelés végét követő relapszusok nem ritkák. A rák visszatérését a betegek 70-90% -ában figyelték meg.
A betegek különösen sérülékenyek a műtétet követő első két évben. Az ismétlődés kockázatát a páciens rendszeres vizsgálatával megakadályozza. A reumás tumor időben történő kimutatása az emberek 30-35% -ának megnyugtató. A késői diagnózis jelentősen csökkenti az élet esélyeit is.
A reszekció hatása
A becslés végrehajtása során a bél eltávolított szegmensének szintjére összpontosítson. Ez mutatja az elvégzett sebészeti beavatkozás radikalizmusának mértékét. A reszekció során, amely egy malignus daganatos betegséggel határos, a kezelés sikere csökken.
Ennek eredményeképpen ismételt sebészeti beavatkozásra van szükség. Ebben a forgatókönyvben az ötéves túlélési arány meghaladja a betegek 55% -át. A bél resektálása, amely a neoplazmától jelentős távolságban történik, lehetővé teszi, hogy a betegek 70% -a legalább 5 évig éljen a műtét után.
Ismételje a műtétet
Ha újbóli beavatkozás történik, a probléma megzavarja a betegeket: ismét a bélrákot, mennyi ideig marad életben. A teljes gyógyulás reménye abban nyilvánul meg, hogy az első sebészeti beavatkozás után 3-4 évig nem jelentkeznek relapszusok.
Ha az orvos rutinvizsgálatot végzett, feltárta a rákos daganatok másodlagos megjelenését, felmerül a kérdés, hogy újra kell működni. Elvégzi a relapszust kiváltó okok kiküszöbölését. A haszontalanság esetén a műveletek palliatív kezelést igényelnek, amely megőrzi a beteg jólétének stabilitását.
Ha a páciens szerencsés, és a rák teljesen visszahúzódott, akkor fel kell ismernie a tapasztalatait, és radikálisan változtatnia kell az egészséghez való hozzáállását. Csak a megelőző intézkedések és a rendszeres vizsgálatok miatt lehet megakadályozni a bélrák visszatérését.
Hányan élnek rektális rákkal?
A végbélrák előrejelzése és túlélése a daganat terjedelmétől, a penetráció mértékétől és a regionális metasztázisok jelenlététől függ. Gyakran előfordul, hogy a betegség a műtétet követő első ötéves időszakban folytatódik. Ha a rák (karcinóma) öt év elteltével nem ismétlődik meg, úgy ítélik meg, hogy az érintett személy visszanyerte és a kezelés nyomon követése igen sikeres volt. Az ötéves túlélési arány közvetlenül függ a vastagbél carcinomától. Milyen prognózisokat és várható élettartamot jelent a végbélrák?
A végbél onkológiájának várható élettartama függ a betegség kezelésének kezdetétől.
A túlélésről
Az ötéves túlélés százalékos aránya olyan statisztikai adatokon alapul, amelyek a végbélrákban fejlődő rossz minőségű tumorok kialakulásának hajlamát jelentik. Ez az együttható meghatározza azon személyek számát, akik a műtét után öt vagy több éve éltek. Alapvetően a rák időben történő észlelésével a kezelési előrejelzés sikeres. Különösen rosszindulatú daganatot nem észlelnek időben. Ennek oka, hogy a rákos sejtek kialakulásának jellemző tünetei és megnyilvánulása enyhe vagy hiányozhat.
A rák finom tünetei: fájdalom és égő anusban, vér megjelenése a székletben, ideges széklet. Összetévesztik az aranyér, az anális repedés és a polipózis jeleit. Emiatt az onkológiát nem észlelik időben, és a túlélési esélyek jelentősen csökkentek. A túlélés előrejelzésénél figyelembe kell venni a betegség és a rákos sejtek kialakulásának időtartamát.
Stage cancer előrejelzések, hány élő?
Mi befolyásolja a túlélési arányt?
A rosszindulatú daganat, lokalizációs helyek, a kimutatás helye és ideje befolyásolja a várható eredményt és a túlélés százalékát. A regionális metasztázisok jelenléte számos nyirokcsomóban megromlik a kezelés kiszámíthatóságában. A daganat nagy kiterjedése és a közeli szervek megsemmisítése súlyosbítja a várható eredményt. Abban az esetben, ha a daganat kicsi és a metasztázisok csak egy szervben találhatók, a kezelés és a sebészet sikeresebb lesz.
A végbél onkológiájának túlélése a páciens életkorától, egészségi állapotától és a terápia megfelelőségétől is függ.
Ráadásul a rákkezelés sikere a beteg életkorától függ. A kor előrehaladott férfiak és nők rákos sejtjeinek kialakulásától függően. A fiatalok kevésbé vannak kitéve a betegségnek. Egy betegség esetén a kezelés prognózisa kedvezőtlen, hiszen a tumor többször gyorsabban növekszik egy fiatal testben, és egyidejűleg számos belső szervet érint. A krónikus betegségek (szívbetegségek, agyi bénulás, diabetes mellitus) jelenléte rosszindulatú daganatokkal kombinálva csökkenti a túlélést.
A posztoperatív diagnózis fontossága
A posztoperatív diagnózis a legfontosabb tényező a belső szervek állapotának megfigyelésében, és segít megelőzni a műtét utáni lehetséges szövődményeket. A negyedévente elvégzett diagnosztikai ellenőrzés a következőkből áll:
- Orvosi vizsgálat;
- A végbél endoszkópos vizsgálata;
- A végbél ujjvizsgálata.
Hat hónaponként ajánlott az ilyen diagnosztikai intézkedések elvégzése: a hasüregek ultrahangvizsgálata és a tüdő fluorográfiája. Ha gyengélkedő tünetek jelentkeznek a betegség újraindításakor, fontos, hogy a súlyosbodás várakozásáig teljes diagnózisban részesüljenek számítógépes és mágneses rezonancia leképezéssel.
Hogyan lehet meghosszabbítani az életet a végbélrákban?
A kemoterápiát a rák megismétlődésének megelőzésére használják - az érintett területeken vegyi készítményekkel való expozíció. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a következők: Calcium Folinat, Leucophezine, Neo-vorin. A kemoterápia alkalmazása akkor indokolt, ha a tumor semmilyen módon nem távolítható el. Az eljárás újra felhasználható, és hosszú ideig tart.
Csalódást okozó diagnózissal az életet meghosszabbíthatják a diétával és a megfelelő táplálkozással. Az étkezésnek rendszeresnek, az élelmiszerek minőségének és a tápláléknak kell lennie. El kell hagyni az olyan ételeket, amelyek irritálják a beleket: fűszeres, sós, zsíros ételek, füstölt húsok és konzerváruk. Illessze a diétába sok friss gyümölcsöt és zöldséget, tejterméket, sovány húsot és halat. Ha szigorú étrendet követel, és betartja az orvosi ajánlásokat, a betegség elhúzódik, és lehetőséget nyújt az élet meghosszabbítására.
A rektális rák túlélési aránya
A rákos megbetegedések a rákos betegek közül a leggyakrabban előforduló halálok három leggyakoribb oka. A tudósok még nem állapították meg ennek a betegségnek a pontos okait, de az örökletes hajlam ilyen típusú rosszindulatú daganatos betegségre gyakorolt szerepe nyilvánvaló. Az esetek többségében olyan családtagok élnek, akik nagyon jól ismerik a végbélrákot. A rákos megbetegedések - diffúz polipózis, fekélyes vastagbélgyulladás, anális repedések és fistula, krónikus proktitis.
Az onkológia, az életmód (dohányzás, alkoholfogyasztás, veszélyes iparágakban dolgozó) és a táplálkozás (a hús és a zsíros ételek elfogyasztása, az elégtelen víz- és növényszálas fogyasztás) közötti kapcsolat létrejött. A jövőbeli élet prognózisának becsléséhez a végbélrákos betegek ötéves túlélési mutatóját használják - 100 emberből hányan élnek 5 vagy több évvel a műtét után.
Mi a betegség?
A bélben kialakult daganat nagyon lassan fejlődik (kb. 10-15 év), ebben az időben egy személynek nincs gyanúja ilyen megdöbbentő diagnózisról a betegség késői szakaszáig.
A rák első tünetei tévednek az aranyér megnyilvánulásaival - a fájdalom a kiszökés során, az anusban fellépő kellemetlenség, a székletben lévő vér.
Ugyanakkor vonakodva fordulnak az orvoshoz, inkább az önkezelést. Ennek következtében a betegség tovább folytatódik, a daganat mélységben és szélességben nő, metasztázisok jelennek meg, a kedvező kimenetelt és a túlélés százalékos arányát minden nap csökkenti, ami nagymértékben függ a kóros folyamat stádiumától:
Milyen tényezők befolyásolják az előrejelzést
A teljes gyógyítás esélye a betegség összetettségétől függ:
A lehetséges relapszusok megelőzésére a rákos betegek posztoperatív monitorozása szükséges. Ez a következő:
- Rendszeres proktológiai vizsgálatok rectoromanoskopiával - negyedévente;
- Keresés az áttétek - ultrahang a hasüreg, kismedence, tüdőröntgen - évente kétszer;
- Látogatás az orvosra, ha bármilyen panasz jelentkezik, tekintet nélkül a megfigyelés idejére;
- Ha visszaesés gyanúja van - MRI, CT, biopszia.
A kedvező prognózis fő feltétele mindenki felelős és figyelmes hozzáállása az egészségük felé. A kezdeti stádiumban lévő betegség könnyebben gyógyítható, csak időben kell orvosi segítséget kérni, és ne vegyen részt testének fizikai és szellemi kínzásában. Még a legnehezebb helyzetekben sem szükséges az érzelmek és az önhangolás kiváltása, hanem a szakemberek bizalma.
A végbélrák előrehaladása
A vastagbélrák egy viszonylag lassú fejlődés és a rutin. Ez a körülmény gyakrabban teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását operatív szakaszokban.
A prognózis közvetlenül függ a regionális metasztázisok és másodlagos malignus fókák jelenlététől és mértékétől. A végbélrákban a túlélésre vonatkozó közös kritérium a betegek ötéves időtartamú leépítése.
Ha ebben az időben nem fordul elő a betegség, a kezelés sikeresnek tekinthető. A kompetens és időben történő terápia bármely szakaszban javítja a túlélés prognózisát, de sokat is függ a beteg korától, az immunrendszer általános állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől.
- A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
- Tedd fel a pontos diagnózist, csak orvos!
- Kérjük, kérje Öntől, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem jelentkezzen be szakemberre!
- Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet
Tekintsük a túlélés átlagos prognózisát a betegség különböző szakaszaiban.
Fotó: A colorectalis rák szakaszai
Az 1. fázisban
Az onkológiai betegség 1. szakaszában a tünetek általában implicitek és nem specifikusak. Ebben az esetben a betegek kellemetlen érzést érezhetnek a kiszáradás során, vagy megnövekednek a testhőmérsékletük. A daganat kicsi és a rectum hámrétegében helyezkedik el.
A környező szövetekbe való beléptetés nem következik be, a regionális nyirokcsomók tisztaak. Előfordulhatnak az emésztési zavarok - székrekedés, a bélmozgások gyakoriságának megváltozása. Néha véres ürítés is van a székletben, eltér a vérzés az aranyérrel.
Ezek a jelek figyelmeztethetik az egészségükre figyelmes személyt. A klinikán diagnosztikai eljárások - kolonoszkópia, biopszia és utána szövettani vizsgálat alapján - a diagnózist megerősítik (vagy nem erősítik meg).
A rák kimutatása az 1. stádiumban garantálja a betegség legkedvezőbb kimenetelét, mivel a metasztázis tüneteinek gyakran (az esetek 80-90% -ában) történő röntgenmentes eltávolítása az egész életen át tartó remissziót biztosítja.
Más szóval: száz közül 90 beteg 100 éven át fennmaradt. Előfeltétel egy sikeres sebészeti beavatkozás. A rektális rák műtét után történő túlélése a posztoperatív terápiától is függ. A tumor lokalizációja és szövettani szerkezete is fontos. Ha a daganat az orrától távolabb helyezkedik el 6-8 cm-nél, ez lehetővé teszi az orvos számára a bél kontinuitásának fenntartását.
Ellenkező esetben a végbélkifejtést a sphincterrel együtt kell eltávolítani, ami a kolosztómia kialakulását eredményezi - a nyílt kilökő nyílást a bél belsejében. A modern orvoslás fejlődése miatt a kolosztómás betegek életét sokkal könnyebb a múlt századhoz képest. Most azok a betegek, akiknek az intesztinális folytonossága zavart, rendes életet élhetnek, szinte anélkül, hogy erkölcsi és fizikai kellemetlenségeket tapasztalnának.
A rák "sikeres" elhelyezkedésével kolonoszkópiás kezelést lehet végezni - a tumor eltávolítása a peritoneum megnyitása nélkül. Az anusba beillesztett egy colonoscope - a háttérvilágítással, mini-kamerával és sebészeti eszközökkel felszerelt eszköz. A daganat és az egészséges szövet részei eltávolításra kerülnek. Ez a művelet kevésbé traumatikus, és lehetővé teszi a bél kontinuitásának fenntartását.
Néha a daganatos abláció lézeres megsemmisítését is használhatja. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a daganat kicsi és közvetlenül a végbél epiteliális rétegében helyezkedik el.
A kolorektális rák első tüneteit itt ismertetjük.
A 2. fázisban
A colorectalis rák második szakaszát a tumor méretének növekedése jellemzi.
A daganatok elérhetik az 5 cm-t, de nem terjednek túl a végbélen. A metasztázist vagy nem figyelték meg, vagy egyetlen metasztázis van a legközelebbi nyirokcsomókban.
Az egészséges szövetek kezdenek érintkezni, ami a tünetek növekedését okozza. Szinte mindig, a 2. stádiumban a vérzés megnövekszik, és a gyomormosódás állandóbbá válik.
- székrekedés;
- Hamis késztetés a kiürítésre, amely alatt a vér és a nyálkahártyák kijönnek. Az általános egészségi állapot romlik.
Az endofitikus tumor növekedés esetén, amely a bél lumenének szűkületét okozza, a bél permeabilitása zavart okozhat, ami fájdalmat és bélrendellenességeket okoz. A 2. stádiumban a daganat felére csökkentheti a végbél lumenét.
A 2. stádiumú fájdalom nem állandó, és nem intenzív, bár nagymértékben függ a rák lokalizációjától. Ha az anushoz közel helyezkedik el, és a daganat eléri a sphinctert, a fájdalom tünetei mindig erősek. A betegnek nehézségei vannak a kiszabadításban, és nehéz ülni ült. Leggyakrabban az anorectalis régió a görcsössejt-karcinómát agresszívabbá teszi.
A második szakaszban a bélrák műtéttel is kiküszöbölhető, de az 5 évnél hosszabb élettani esélyek 52-65% -ra csökkennek a visszaesés veszélyének köszönhetően. A kedvező kimenetel valószínűsége növeli az illetékes postoperatív terápiát.
Ha a metasztázis minden lehetséges gócja pótlólagos kemoterápiával távolítható el, akkor nem fordulhat elő relapszus.
Néha a sebészi beavatkozás előtt sugárkezelést lehet végezni a daganat méretének csökkentése és a rektum természetes átjárhatóságát fenntartó művelet végrehajtása céljából. Ez hozzájárul a posztoperatív esélyek növekedéséhez is. Ismét olyan tényezők, mint például a tumor helyzete, amely elérte a két fokozatú malignitást, befolyásolja a túlélés prognózisát.
A működés technikája attól függ. A daganat fekélyes típusa, amely a bélfalon belül növekszik (exophytic growth), veszélyesebb a terjedésének megnövekedett aránya miatt.
A prognózis a 3. fokú, a végbélrákra
A 3. stádiumú végbélrákra jellemző:
- Metasztázisok a regionális nyirokcsomókban;
- Méretek több mint 5 cm;
- Csírázás a végbél valamennyi rétegén keresztül;
- A szomszédos szövetek és szervek veresége.
A daganat a bél kerületének több mint felét foglalhatja el, és kifejezett tüneteket igényelhet. A 3 szakaszban történő vérzés egyre rendszeresebbé válik, a bél részleges elzáródása állandóvá válik.
A betegek fájdalmat szenvednek a rosszindulatú daganat és krónikus emésztési rendellenességek terjedéséből. A csalódás téves sürgetése - a teneszmus. A székletben nyálka és genny van.
A végbélrák három stádiumában lévő betegek kezelésének taktikája a metasztázis jellegétől és egyéb kapcsolódó tényezőktől függ. Az orvosok gyakori választása sebészeti beavatkozás a regionális nyirokcsomók és szervek kivágásával, részben metasztázisokkal érintett.
Szinte mindig a kolorektális rák 3. stádiumában az orvosnak teljesen eltávolítania kell a bélnek ezt a részét a tumorral együtt, és kolosztózt kell létrehoznia. A modern sebészet folyamatosan keresi a módját a végbél hiányának megoldására, és megpróbálja megmenteni a betegeket a katéter állandó viselésétől. Bizonyos esetekben a páciens helyreállítási ideje után lehetőség van plasztikai műtétek elvégzésére, amelyek lehetővé teszik a belek helyreállítását.
A 3. fokozatú rákos betegek túlélése körülbelül 40%.
A kolorektális rákos szóda kezeléséről itt.
A rektális rák sugárkezelésének elve részletesen leírható ebben a cikkben.
A 4. szakaszban
A 4. lépés a többszörös metasztázisok stádiuma. A közeli szerveket - a májat, a húgyhólyagot, a nemi szerveket és a távoli szerveket - érinti a tüdő, a vázrendszer. A daganat nagy kiterjedésű és a bélrétegekbe nő, megzavarva az átjárhatóságot.
A betegek tünetei a bél 4. szakaszában súlyosak. Az emésztés zavart, a fájdalom szindróma folyamatosan kíséri a betegeket. A szervezetnek a tumor összeomlásával és a tápanyagok nem megfelelő asszimilációjával történő mérgezésével a betegek súlya csökken, az általános jó közérzet is jelentősen romlik.
A 4. osztályú rákra vonatkozó prognózis lehetővé teszi számunkra, hogy az esetek 6-10% -ában reménykedjünk a kedvező kimenetelben. A rektális rák prognózisa többszörös karakterű májban áttétes metasztázisokkal szinte nem hagyja fenn a túlélés esélyét.
A kezelés ebben a szakaszban palliatív - természetesen kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmazunk - olyan műveleteket is végzünk, amelyek célja a betegek életminőségének javítása és a veszélyes tünetek enyhítése.
A rektális és más típusú rák kezelésének kísérleti módszerei 4 fázisban - célzott terápia, immunterápia - ezeket az orvosi klinikákat használják Izraelben, mint Assuta, Top Ichilov, valamint számos más. A radioterápiára használt új eszközök, amelyek lehetővé teszik a daganatok pontozott módon történő befolyásolását.
Már regisztrálták a betegek hosszú távú stabilizációját a megismétlődés nélkül. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy reméljük, hogy a jövőben a rák későbbi szakaszai gyógyíthatóvá válnak.