loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

A colorectalis rák szakaszai

A további kezelés a rákos megbetegedés meghatározásának pontosságától függ. A többi onkológiai betegséghez hasonlóan, a végbélrák négy szakaszban fejlődik ki, amelyek mindegyikének saját jellegzetességei vannak. A végbélrák szakaszai viszonylag lassan cserélik egymást, ami növeli a sikeres kezelés esélyeit.

A beteg túlélésének előrejelzése közvetlenül függ a malignus daganat terjedésének mértékétől. Minél kisebb a daganat, annál nagyobb a sebészeti eltávolítás esélye. Diagnosztikai stádium van három kritérium alapján: mélysége csírázó tumor vastagbél falán, jelenlétében szekunder léziók nyirokcsomó-metasztázisok jelenlétében szomszédos és távolabbi szövetekben és szervekben.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

Első szakasz (1)

Az első szakaszban a tumor csak a végbél nyálkahártyáján (vagy az endofitikus daganat esetén a submucosában) található. Mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a legközelebbi nyirokcsomók rákos sejtjei nem figyelhetők meg.

Néha az 1. stádium nem ad semmilyen tüneteket, kivéve az általános rossz közérzet és kényelmetlenség érzését.

Néha a rák kezdeti stádiuma az anusszal vérzik, de ez a tünet a rektális rák egyéb betegségeire is jellemző: aranyér, anális repedések.

Vannak olyan jelek, amelyekkel a vérzést meg lehet különböztetni a rákban. Az első esetben a vérzés a kiszabadulást követően jön ki, a másodikban - előtte, vagy a vér székletekkel keveredik. Nem mindig észlelhető vér a székletben a rák korai szakaszában, még akkor is, ha jelen van. Vannak laboratóriumi tesztek a rejtett vérre, hogy meghatározzák az idegen váladékok jelenlétét a székletben.

Az első szakaszban végzett kezelés lehetővé teszi a sebészi beavatkozást, amely nagy valószínűséggel hosszú távú remissziót biztosít a jövőben. Egyes esetekben - amikor a tumor a bél lumenbe nő, és kicsi, a daganat lézeres ablációja vagy az endoszkópos sebészeti beavatkozás lehetséges.

A daganat eltávolítása után leggyakrabban a kemoterápia és a sugárkezelés javasolt. Még akkor is, ha nincs kimutatható metasztázis, a rákos sejtek cirkulálhatnak a keringési és nyirokrendszerekben, így a gyógyszerek és a sugárkezelés természetüknél fogva megelőző jellegű lehet.

Minden a kolorektális rák kezeléséről folk jogorvoslatokkal.

Második szakasz (2)

A 2. stádiumban a tünetek súlyossága nő.

A vérzés mellett a betegeket is feljegyzik:

  • fájdalom a perineumban és az alsó hasban;
  • hamis vágy a kiiktatásra (teneszmus);
  • emésztési zavarok - hasmenés, székrekedés;
  • gyengeség és fáradtság;
  • súlycsökkentés.

Maga a daganat akár 5 cm-re nő, és a bélrétegekbe nő. Bizonyos esetekben a tumor a végbél gyűrű alakú kerületének több mint felét veheti fel. A metasztázisok hiányoznak vagy egyedülállóak.

A 2., illetve az első szakaszban ajánlatos műtéti beavatkozást végezni - eltávolítani a daganatot a belek egy részével együtt, vagy teljesen eltávolítani a bélrák rektális részét a záróizomból.

Az operáció típusa a rosszindulatú elváltozás lokalizációjától függ. Ha 7-10 cm-nél közelebb helyezkedik el az anushoz, akkor nehéz lesz fenntartani a bél kontinuitását: az orvosok kolosztómiát alkotnak - egy mesterséges nyílás, amelyhez egy catheriel csatlakozik.

Szükségszerűen véghezvitt lymphadenectomia - a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítása, mivel az egyes rákos sejtek valószínűleg behatolnak a nyirokfolyadék áramlási rendszerébe.

A páciensek túlélési aránya a rákban a műtét után kb. 75% - ez a betegek száma, akik meghaladják a 5 éves küszöböt. A sebészi beavatkozás után a betegek kötelezően sugárterápiát és kemoterápiát írtak elő. Azt is előírja, hogy a betegeknek meg kell figyelniük az életüket.

Harmadik szakasz (3)

A harmadik lépcsõt az 5 cm-nél nagyobb méretû növekedés jellemzi: a daganat általában több mint a végbél félkörében van. A végbél és a szomszédos szövetek izomrétegében a tumoros folyamat infiltrációja (penetrációja) van.

A rektális szakasz bélrákja 3 lépésben áttéteket ad a nyirokcsomó-csomóhoz (a metasztázisok száma elérheti a 4-et vagy többet).

A harmadik szakasz általában nyilvánvaló tüneteket okoz - vérzés, súlyos fájdalom az anusban, ami rosszabb a székletürítés után, vagy tartósan jelen lehet. A betegek állandó vérveszteség miatt vérszegénységet okozhatnak.

Az anémia kíséri:

  • súlyos gyengeség;
  • sápadt bőr;
  • szédülés;
  • álmosság.

A kezelést orvos írja le a klinikai kép alapján. Sok esetben a műtétet elvégzik, bár a metasztázisok jelenléte akár 50% -kal is csökkenti a gyógyulási esélyeket. A végbél eltávolítása után (általában 3 lépésben szükségessé válik az emésztőrendszer folytonosságának megsértésével járó műveletek végrehajtása), egy tanfolyamot adjuváns kemoterápiát végzünk.

A betegek várható élettartama nagymértékben függ a kezelési rendszer írástudásától: a drogok helyes kombinációjától. A prognózis a testben lévő metasztatikus gócok számától függően romlik.

Negyedik szakasz (4)

A vastagbélrák utolsó szakaszát többszörös áttétek jellemzik. Leggyakrabban másodlagos rosszindulatú elváltozások keletkeznek a végbélrákban a májban, a tüdőben, a mellékvesékben. Ebben az esetben a tumor megtámadja a végbél összes rétegét, és hatással van a szomszédos szervekre.

Lehet érinteni: a vastagbél, a húgyhólyag, a nemi szervek, a perineum szövetei.

Ebben a cikkben részletesen megismerheti a vastagbélrák megelőzését.

A rektális rák kemoterápiája a műtét előtt és után is alkalmazható. Olvass tovább itt.

A 4. szakaszban a leghangsúlyosabb tünetek jelennek meg:

  • emésztési rendellenességek, beleértve a visszatérő bélelzáródásokat (teljes elzáródás is kialakulhat);
  • vérzés;
  • a végbél perforációja (ebben az esetben azonnali műtét szükséges);
  • hányás;
  • a fájdalom tünetei (gyakran nehezen tolerálhatóak, erőszakos gyógyszerek megállítása szükséges);
  • a tumor összeomlása által okozott mérgezés.

A tüdőben fellépő metasztázisok légzési elégtelenséget, köhögést, légszomjat okoznak. A másodlagos gócok a májban gyorsan fejlődnek májkárosodásban. A húgyhólyag károsodása vizelet- és húgyúti inkontinenciát okozhat.

Mivel a 4. stádiumban lévő rosszindulatú folyamatok elhanyagolt állapotban vannak, a kezelés palliatív - az orvosok megpróbálják meghosszabbítani az életet, és kényelmesebbé teszik a pácienst.

Az egyes metasztázisok - például a májban vagy a hasüregben - eltávolításra kerül sor. A kemoterápiát szinte mindig előírják, nagy mennyiségű gyógyszert alkalmaznak - az 5-fluorouracilt, a kapecitabint, az irinotekánt, az oxaliplatint. A metasztázisokat csökkentő célzott terápiás gyógyszerek is alkalmazhatók: olyan monoklonális antitestek, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedési faktor receptorait.

A többszörös metasztázis kevéssé hagyja a beteg pozitív kimenetelét. A betegek mindössze 5-10% -a legyőzi az ötéves túlélési korlátot.

Bélrákos stádium 2

A bélrák hosszú ideig bármiiyen jelenség nélkül továbbhaladhat, és csak viszonylag későn léphet fel: a székletben lévő vér, a székrekedés és a különböző intenzitású hasi fájdalom. Napjainkban ismeretes, hogy a malignus tumorok többsége ebben a betegségben polipokból alakul ki (a szövetek szövetei a bél lumenbe kerülnek). A rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata a nagyméretű többszörös polipokkal nő.

A bélrák 2. stádiumát a tumor csírázása jellemzi a bél valamennyi rétegében, azaz belső, izmos és külső. A nyirokcsomókra és más szervekre nincs terjedés. Megfelelő kezeléssel az ötéves beteg túlélése 60-85% között mozog.

Mik a rákos tünetek?

1) Nem specifikus: általános gyengeség, étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés, drasztikus fogyás, szag és ízperverzió, folyamatosan emelkedett testhőmérséklet (kb. 37 ° C).

  • a kiszökítési cselekmény kóros szennyeződések (nyák, nyálkahártya vagy vér) felszabadulása, későbbi szakaszokban a daganatdarabokkal. Gyakran előfordul, hogy a krónikus aranyérben szenvedő betegek nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, mivel ezt a betegséget a vér felszabadulása is kíséri. Ez az állapot egyszerűen különbözik a rosszindulatú betegségtől: aranyérrel, a székletben lévő vér jelenik meg a kiválás végével, egy daganattal, a vért székletekkel keverik (a vérzés a székletüregben jelentkező trauma következtében jelentkezik);
  • "Szalag" formájú ürülék;
  • a perineum, a sacrum, a tailbone és az alsó hátra kiterjedő fájdalom;
  • gyakori, fájdalmas székletszükséglet;
  • elhúzódó székrekedés, melyet súlyos fájdalom és fájdalom társul az alsó hasban, puffadás.

Hogyan kezelik a betegeket ezekkel a tünetekkel?

A bélrák 2. stádiumát meg lehet erősíteni, miután a beteg bizonyos diagnosztikai vizsgálatokat végez:

  • a végbél tapintása;
  • bárium beöntés;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultrahang (ultrahang) a medence és a has;
  • intravénás urográfia;
  • A medence és az abdominális CT (számítógépes tomográfia) CT;
  • laparoszkópia;
  • vérvizsgálat tumor markerekhez.

Milyen kezeléseket használnak?

A daganattal fertőzött szerv eltávolítása, azaz egy sebészeti módszer a leginkább elfogadható kezelési taktika, amikor a beteg 2. stádiumú bowel rákkal rendelkezik. Bármely más kezelés csak támogató, ideiglenes.

A vastagbélrákban egy műveletet hajtanak végre. Ha a rosszindulatú folyamat jelentősen elterjedt - műtét után a kemoterápiát írják elő.

A kolorektális rák kombinált kezelését a preoperatív sugárterápia kötelező alkalmazása kísérte. Kívánatos, hogy ezt a sugárérzékenyítő tényezők hátterében kell elvégezni. Ha ilyen módszert alkalmazunk poliradiomodifikációval, a legjobb eredményeket érjük el a kezeléstől. A polirami-modifikáció a malignus daganatok alacsony helyén is lehetővé teszi a sphincter-tartósító műveletek végrehajtását a legtöbb betegben.

Az anális csatorna rákos megbetegedései korai stádiumban teljesen műtéti beavatkozás nélkül hajthatók végre. A kezelésből származó jó eredmények a kemoterápia és a sugárterhelés kombinációját követően kaphatók.

Mi az általános előrejelzés?

Közvetlenül a betegség színpadától függ. Egy kezdeti rosszindulatú fejlődéssel az ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot. Ha a kóros folyamat a nyirokcsomókra terjedt el - egy ötéves túlélési arány kevesebb, mint 50%. A prognózis rosszabb a végbélrákos betegeknél. A műtétet követő első két évben a relapsusok legfeljebb 85% -át észlelték.

A végbélrák túlélési prognózisa az 1., 2., 3. és 4. szakaszban

A rektális rák viszonylag lassan növekvő daganat, amely a vastagbél terminális részén fejlődik ki. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően sok beteg sikeresen gyógyítható, mivel a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják.

A fellendülés prognózisát közvetlenül meghatározza a daganat nagysága, a regionális nyirokcsomók metasztázisos léziójának mértéke, valamint más belső szervek. Jelenleg a túlélés ideje a kezelést követő öt éven belül általánosan elfogadott.

Ha ebben az időszakban a beteg nem jelent új panaszokat, és a műszeres és a laboratóriumi vizsgálati módszerek szerint nincsenek jelek a tumoros folyamatról, akkor a kezelés sikeresnek tekinthető. A túlélés prognózisa jelentősen megnő az orvosi intézkedések idején, amelyeket a beteg állapota alapján megfelelően választottak ki. Sokféleképpen ez a mutató a betegség súlyosságától, a test védekezésének állapotától, a beteg korától és más szervek és rendszerek betegségeinek jelenlététől is függ.

Gondoljunk arra, hogy milyen túlélési arányok jellemzőek a betegség minden egyes szakaszában.

I. szakasz

Az onkológiai bélbetegség első szakaszát a nyilvánvaló klinikai tünetek és panaszok hiánya jellemzi. Ha klinikai tünetek jelentkeznek, általában nem specifikusak - a beteg észlelhet általános gyengeséget, rossz közérzetet, enyhe mértékű testhőmérséklet-emelkedést, és a kiszökés során kellemetlen érzést is tapasztalhat.

Maga a daganat kicsi, csak a bélfal epitéliumába hatol be anélkül, hogy mélyebbre hatolt volna. Ugyanakkor nincs károsodás a regionális nyirokcsomókban és nem metasztázis más belső szerveknél.

Az emésztőrendszernek az alábbi tünetei jelentkezhetnek:

  • növeli vagy csökkenti a bélmozgások gyakoriságát;
  • a vér, nyálkahártya vagy genny szennyeződések ürülékében való jelenléte.

Tipikusan a betegek nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a jelenségeknek. Mivel az első szakaszban a végbélrák a legkönnyebben kezelhető, figyelmet kell fordítanunk az emésztőrendszer állapotára annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhassunk. Az orvosi intézetben végzett vizsgálatok közé tartozik a biopsziával végzett kolonoszkópia és a kapott anyag szövettani vizsgálata. Ez lehetővé teszi a diagnózis megbízható megerősítését vagy megtagadását.

A bélrendszeri tumorok első szakaszában a túlélés több mint 90% - ez azt jelenti, hogy a kezelés után tíz betegből csak egy beteg halt meg egyik okból. A műtét utáni hatékonyság növelése érdekében javasolt a posztoperatív kemoterápia alkalmazása.

II

A végbél 2. stádiumú rákja eltér az első 5 cm-nél nagyobb méretű daganattól, ugyanakkor a tumorsejtek nem jutnak be a bél más részeibe. A metasztázisok hiányozhatnak, de néha a regionális nyirokcsomók egyetlen sérülése van.

A második szakasz a környező egészséges szövet károsodásával jellemezhető, ami ronthatja a klinikai képet. Talán fokozott intesztinális vérzés, emésztési zavarok. A páciens panaszkodhat a tartós székrekedés vagy a teneszmus - hamis fájdalmas késztetés megszüntetésére, ami nagyobb vérzéshez vezet. A páciens általános egészségi állapota jelentősen rosszabbodik.

Az endofitikus daganat növekedése a bél lumenének szűkületéhez vezet, ami bélelzáródást okoz, amit fájdalom és székrekedés jelent. A második szakaszban a lumen 50% -kal blokkolható.

A betegség ezen szakaszában a fájdalom instabil, mérsékelt intenzitással - ezek a mutatók a fókusz helyétől függenek. A leghangsúlyosabb klinikai képeket figyelték meg azokban az esetekben, amikor a daganat a végbél terminális részén az anális sphincter közelében helyezkedik el. A betegség e változatával rendelkező betegeknél a kiszáradás jelentős nehézségeket okoz, kellemetlen érzést tapasztalnak ülő helyzetben. Leggyakrabban ez a lokalizáció jellemző a laphámsejtes karcinóma, a betegség legagresszívabb változata.

A második szakaszban a túlélés lényegesen alacsonyabb, mint az elsőnél - a statisztikai adatok szerint a sebészi kezelést követően a betegek 50-60% -a él öt éven keresztül, ami elsősorban a betegség megismétlődésének valószínűsége miatt következett be. Az előző esethez hasonlóan ez a mutató a megfelelő postoperatív terápiával megnő.

Néha a műtét előtt a sugárterápiát írják elő. Ennek a megközelítésnek az a célja, hogy csökkentse a daganat méretét, ami lehetővé teszi a derék eltávolítását a végbél lumenének megváltoztatása nélkül. Továbbá ez a megközelítés növeli a páciens esélyeit gyógymódra és növeli a túlélést. Ugyanakkor a neoplazma lokalizációja és növekedésének típusa fontos szerepet játszik. Például az exophyticus növekedés (a bélfal belsejében) veszélyesebb, mivel az ilyen típusú daganatok gyorsabban nőnek és terjednek.

III. Szakasz

A végbélrák 3. stádiumának jellemzői 5 cm-nél nagyobb daganatok, a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte, a közeli szervek és szövetek károsodása, valamint a bélfal teljes vastagságának csírázása.

A tumor átfedheti a bél lumenének több mint 50% -át, ami miatt a tünetek sokkal hangsúlyosabbak. A betegek panaszkodnak a rendszeres vérzésről, állandó bélelzáródásról. A harmadik stádiumot a súlyos fájdalom szindróma jelenléte jellemzi, ami a bélfal neoplazma csíráinak, valamint a krónikus emésztési rendellenességekhez kötődik. A betegek rendszeres teneszmusra panaszkodnak, a székletben vér, genny és nyálka.

A vastagbélrák harmadik szakaszában a terápiás taktikát az áttétek és más jellemzők alakulása határozza meg. A leggyakoribb sebészeti beavatkozás a helyi nyirokcsomók, közeli szervek és szövetek kivágása, amelyeket a tumorsejtek érintettek.

Leggyakrabban teljesen eltávolítania kell a belek érintett részét, egészséges szöveteket kell felvennie. A bél tartalmának és a gázok eltávolításának lehetősége miatt kolosztómiát - lyuk az elülső hasfalban, amely a bél része. Jelenleg az orvosok foglalkoznak a bélsűrűség hiányával és a kolosztómia jelenlétével kapcsolatos probléma megoldásában. A modern kezelési módok bizonyos esetekben lehetővé teszik az eltávolított fal lágyírozását és egy részét a bél integritásának helyreállításához.

Mi a prognózisa a végbélrák 3. stádiumának és mennyit élnek ezzel a betegség több ezer esetének alapján. A statisztikák szerint a túlélési ráta körülbelül 40%.

IV

A 4. rákos rákos stádiumot a belső szervek metasztázisos elváltozásainak jelenléte jellemzi. Ez befolyásolhatja mindkét szervet, közel a tumorhoz (húgyhólyag, szaporodó szervek, máj), és jelentős távolságban - a csontok és a tüdők. A daganat nagy, sejtjei átjutnak a bélfal teljes vastagságán, ami átjárhatóságát sértővé teszi.

A negyedik kolorektális ráknak megfelelő klinikai kép nagyon nehéz. A páciens jelentős emésztési rendellenességeket észlel, folyamatosan aggódik a fájdalomtól és kellemetlen érzésektől a hasban. A béltartalom kiválasztásának megsértése vezet az idő múlásával az anyagcsere során keletkező káros anyagokhoz. Nem újrahasznosított, de felszívódik a véráramba. Ez a mérgezési szindróma kialakulásához vezet, ami a páciens általános állapotának romlásában nyilvánul meg. Ugyanakkor csökken a testsúly.

A rektális rák 4. évfolyamának ötéves túlélése nem haladja meg a 10% -ot. A metasztázisok kiterjedt elterjedése miatt a betegek prognózisa rendkívül kedvezőtlen - a betegek gyógyulásának esélye szinte nulla.

Az előrejelzés jellegzetességei meghatározzák az orvosok taktikáját, amely palliatív ellátás biztosítása - az általános állapot átmeneti javulását célozza. Ezt a tüneti terápiás intézkedésekkel lehet elérni. Előírt kemoterápia, sugárterápia, egyes esetekben - palliatív műtét, például kolosztómia kivetése.

Milyen tényezők határozzák meg a túlélési prognózist

Számos olyan tényező van, amely közvetlenül befolyásolja a fellendülés prognózisát, valamint a betegek túlélését:

  • a tumorok térfogata, a bél szövetének károsodása, a tumor lokalizációja;
  • metasztázis a regionális nyirokcsomók vagy a belső szervek számára. Megállapították, hogy prognosztikusan kedvezőtlen a három vagy több nyirokcsomó bevonása a tumoros folyamatban. A belső szervek metasztázisai kismértékű hatást gyakorolhatnak a prognózisra. Például, ha a daganatos gócok kicsiek, ebben az esetben könnyen eltávolíthatók az érintett szerv és a fő neoplazma egy részével együtt;
  • ha a daganat nagy, a szomszédos szervek érintettek lehetnek - lehetnek szorítva, funkciójuk károsodhat. A prognózis jelentősen romlik, ha a közeli szervek ilyen sérülése van;
  • a beteg kora. Leggyakrabban az idősebb korosztályban (50 éves vagy idősebb) szenvedő betegeknél a bélrák észlelhető, de ez nem olyan veszélyes, mint a fiatalabbaknál a daganat kialakulása. Ezekben a betegekben a neoplazma gyorsabb növekedése és progressziója megfigyelhető - ez jelentősen rontja a prognózist és csökkenti az ötéves túlélési arányt;
  • az egyidejű krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség stb.) gyakran olyan tényező, amely hátrányosan befolyásolja a betegek túlélését és prognózisukat. Gyakran ezek a betegek nem hajthatók végre az összes szükséges orvosi eljárással;
  • az elvégzett orvosi intézkedések mennyisége - ha mindent megtettek, akkor a fellendülés esélye jelentősen megnő;
  • a beteg hozzáállása az egészségéhez, felelőssége. Miután a kezelést rendszeresen meg kell látogatni az orvoshoz, számos diagnosztikai eljárást kell végezni. Ez pozitív hatással van a prognózisra, de sok beteg elhanyagolja ezeket az egyszerű ajánlásokat.

Így megállapítható, hogy a beteg helyreállításának esélye a fent leírt tényezők alapján a diagnózis stádiumában van-e.

A posztoperatív időszakról is beszélnünk kell arról, hogy milyen eljárásokat kell végrehajtani:

  • háromhavonta a kezelőorvos által végzett vizsgálatok;
  • Ultrahang az áttétek kereséséhez.

A páciensnek figyelmet kell fordítania az egészségre gyakorolt ​​változásokra - amikor az első károsodás jelei jelennek meg, azonnal konzultáljon orvosával, ne öngyógyítson.

Malignus tumorok a bélben

A bélrák rosszindulatú betegség, amelyet a nyálkahártyához tartozó sejtek el nem osztott elrendezésével jellemeznek. Minden rosszindulatú daganat esetén a vastagbélrák 5-6%. A betegség gyakran az 50 és 60 év közötti férfiakat érinti. Vannak olyan háttérbetegségek a bélben, amelyekben a rosszindulatú daganatok kockázata többször növekszik. Például a diffúz polipózis familiáris formájánál a rosszindulatú daganatok az esetek 100% -ában fordulnak elő.

A gének értéke a betegség kialakulásában

Több gén szerepet játszik a tumorsejtek kialakulásában:

  • Olyan gének, amelyek felelősek a tumor elnyomásáért. Ezek az ARS és a p53. Ezek gátolják a sejtosztódás folyamatát, és megakadályozzák a tumor kialakulását. Ezeknek a géneknek a kiesése a sejtosztódás folyamatának gátlásához vezet, és ellenőrizhetetlen módon szaporodnak, kóros fókuszot képeznek.
  • A k-ras egy onkogén, együttműködnek azokkal a génekkel, amelyek felelősek a sejtanyag szétválasztásának megszüntetéséért. Az onkogének felelősek a "sejt bekapcsolódásáért", ezért ha egy hiba fellép, vagy az onkogén megduplázódik, megfigyeljük a sejtek gyors, féktelen növekedését. A patológiai sejtosztódás minden percben felgyorsul;
  • Gén hMSH2 és hMLH1. A génállomány ezen része felelős a jelátviteli fehérjék előállításáért, amelyek "javításra" tesznek szert, ha vannak hibák, és a sejtosztódás felgyorsult. A génállomány ezen részeiben mutáció a DNS-helyreállítás megsértésének kezdete lesz.

okok

A betegség okozta speciális okokat még nem határozták meg. A szakértők azonban számos olyan elsődleges tényezőt azonosítottak, amelyek biztosan érintik a betegség kialakulását és lefolyását:

  1. Teljesítmény. Azok a személyek, akiknek ételeit a liszttermékek uralják, a nagy mennyiségű húsétel (különösen a sertéshús és a marhahús) nagyobb veszélyt jelentenek. Kevesebb kockázatot jelent azok számára, akik gazdagítják a menüjüket friss zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdag növényi rostokban.
  2. Age. 60 év elteltével nő a betegség esélye.
  3. Ülős életmód.
  4. A rákkeltő anyagok hatása. A szteroid hormonok metabolikus termékei, a Sterol, valamint számos más, gyakran élelmiszerben gyakran megtalálható anyag rákkeltő hatású. És az emésztőrendszer az egyik az első, hogy találkozzon velük az úton.
  5. Örökletes determinizmus. Az ilyen örökletes betegségekkel járó tumor kialakulásának kockázata, mint a bél adenomatosis familiáris formája, többször növekszik. Ebben az esetben a rák több fókuszban fejlődik ki.
  6. Krónikus székrekedés. A széklet tömegének stagnálása különösen gyakran a bél görbületének helyén van feltüntetve, ezért ezeket a területeket a tumor kedveli.
  7. Gyulladásos krónikus betegségek a bélcsőben. Ezek közé tartozik a jól ismert krónikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.
  8. Polipok a bél nyálkahártyáján. 7 év elteltével az ilyen betegeknél a bélrák kimutatásának kockázata többször megnő, és negyed évszázad után 30% -ot ér el.

A bélrák kialakulása több oknak is kitett. A legfontosabbak a táplálkozás, az élelmiszerek típusa, öröklődés, háttérbetegségek jelenléte, külső tényezők. A betegség kialakulásának kémiai elmélete bizonyos vegyületek mutagén hatására csökken az emésztőrendszer falain. E tekintetben a legjelentősebbek: aromás aminok, nitro vegyületek, amidok, aflatoxinok, aromás policiklusos szénhidrogének, aminosav-metabolizmus termékek (triptofán és tirozin).

Az élelmiszerek nem megfelelő irracionális feldolgozása szintén rákkeltő anyagok (benzopirén) képződéséhez vezet. Először is a sütés és a dohányzás. A génekre kifejtett hatásuk pontmutációk kialakulását eredményezi, így a pro-onkogének átengednek onkogénekre. Az utóbbiak részt vesznek az onkoproteinek szintézisének elindításában, így a normális sejt tumorsejtké alakul át.

A colorectalis emésztőrendszer polipjai megbízhatóan növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. A rosszindulatú indexek különösen magasak villous polipokkal - akár 40% -kal.
A kolorektális rákos betegeknél az első vonalbeli rokonok nagyfokú kockázatot mutatnak. Ebben az esetben a kockázati tényező nemcsak a bélrák, hanem más szervek is. A klinikai szempontból legjelentősebb betegségek közül az első helyen örökletes polipózis, Türko-szindróma, Gardner-szindróma van elfoglalva. Ha az idő nem távolítja el a polipokat vagy a bélsort, akkor a páciens majdnem száz százalékos kockázatot jelent a rosszindulatú polipok számára.

Fejlődésében a bélráknak minden tulajdonsága benne van a rosszindulatú daganatokban: a növekedés autonómiája, a hisztopsziás és organotípusos struktúra elvesztése, szabályozatlan növekedés, a szövetek differenciálódásának mértékének csökkenése.

A tumor jellemzői

A növekedés és a terjedés lassabb, mint a gyomorrák. Egész hosszú ideig a rák csak a szerven belül helyezkedik el, és nem terjed el 2-3 cm-nél mélyebben a látható határoktól.
A tumor növekedését gyulladásos folyamat kíséri, amelyet gyakran a szomszédos szövetekhez és szervekhez továbbítanak. Az atipikus sejtek fokozatosan csíráznak a gyulladásos infiltráció határain belül a környező szövetekbe. Ez helyi előrehaladott tumorok kialakulásához vezet, amikor nincs távoli metasztázis.

A távoli metasztázis saját tulajdonságokkal rendelkezik, mivel a metasztázisok gyakrabban megtalálhatók a májsejtekben, néha elérve a tüdőt (útvonalak: vér, nyirok).
Egy másik jellemzője a multicentrikus növekedési mintázat. A daganat további gócjai szinkron vagy egymás után történhetnek, mind a bélben, mind más szervekben.

Az onkológiai folyamat szakaszai

A terjedés mértéke szerint a bélrák négy szakaszra oszlik:

  1. Az első szakasz, amikor a daganat nem terjed túl a bélcső nyálkahártyájára és submucosus rétegére.
  2. A második és a szakasz - atipikus sejtek nem terjednek túl a félcsere a tápcsatorna, de a fal teljesen nő a rosszindulatú szövet. Nincsenek metasztázisok a regionális nyirokcsomókban és csírázás a szomszédos szervekben.
  3. A második B szakasz - az onkológiai folyamat nem lép túl a szervezet határain, nincs metasztázis és csírázás a környező területeken.
  4. A harmadik A stádiumot az jellemzi, hogy az onkológiai folyamat túlmutat a bél félkörívén, amelynek falát teljesen csírázza a rosszindulatú szövet, azonban nincs metasztázis.
  5. A harmadik B-stádiumot a nyirokcsomókban előforduló többszörös metasztázisok jellemzik, a kóros fókusz minden méretben eléri.
  6. A negyedik, utolsó szakasz, amikor a fókusz eléri a jelentős méretet, távoli metasztázisok vannak, az atipikus struktúrájú sejtek szintén megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban.

A betegség korai felismerése

Ma a daganatos megbetegedések diagnózisának egyik prioritása a tumor markerek elemzése. A markerek jelenlétének vérét más módszerekkel együtt vizsgáljuk, amely korai stádiumban lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának fokát és a pontos prognosztikai információk összeállítását.
A colorectalis tumorok fő markerjei a CA-19-19 és a CA-242.
A vastagbélrák metasztázisának meghatározása a máj parenchyma során a lehető leghamarabb, az embrionális daganat antigén analízise alkalmazható.
A tumor markerekre vonatkozó elemzés olyan specifikus fehérjék meghatározása, amelyeket a tumor maga termel és belép a vérbe.

Mi ad információt a tumor markerek jelenlétéről?

  1. Más diagnosztikai módszerekkel együtt ezeknek a fehérjéknek az elemzése biztosítja az onkológiai folyamatok jelenlétére vagy hiányára vonatkozó adatokat.
  2. A malignus folyamat megkülönböztetése a jóindulatúaktól.
  3. A tumor markerek vélete a terápia különböző szakaszaiban mutatkozó hatásának felmérésére szolgál.
  4. A rákellenes terápia befejezése után tumor markereket alkalmaznak a betegség szabályozására és a visszaesés megakadályozására.

A leggyakoribb jelölők a következők:

  1. A bélrák (vastagbél), a hasnyálmirigy, a végbélvér a CA242 jelölő számára. Érzékenyebb a vastagbélrák esetében, mint más mutatók. Ennek ellenére csak az esetek 6% -ában lép be a vérbe egy jóindulatú folyamat során.
  2. CA19-9. Ez a fehérje normális esetben ürül, és nem lép be a vérbe. Következésképpen még a kolesztázis kezdeti megnyilvánulásai is társulnak a vérbe való belépéssel. A marker jelzi a jó és rosszindulatú folyamat, májrák, cisztás fibrózis jelenlétét.

kezelés

Mint korábban, a legfontosabb módszer a tumor sebészeti eltávolítása, metasztázisok gátjai. Ugyanakkor a kezelési módszerek attól is függnek, hogy a betegség milyen fázisban fordul elő.

Az onkológiai műtét alapelvei az aplaszticitás, a radikalizmus és az aszepticitás.
Az eredménynek a páciens helyreállítása és a béltartalom normális áthaladása természetes módon kell történnie.
Az indított színpad csak a kellemetlenségek kiküszöbölésére szolgál, hogy a páciens a következő időszakban minőségi életet biztosítson. Ez egy tüneti kezelés, amely gyakran a kolosztómia kialakulását jelenti bélelzáródás esetén.
Néha a műveleteket kombinálják, ha nem csak az emésztõcsõ részeit távolítják el, hanem a szomszédos szervet is, amelybe a daganat csírázták.

A reszekció kiterjedése több foci esetében szükséges, a folyamat kiterjedt elterjedésével, az orvos gyakran az intervenció során meghatározza, hogy hány helyre kell helyezni.

Kombinált beavatkozásokat kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek egyidejűleg betegségei vannak, például kolecisztitisz. Ebben az esetben a bélcső és a kolecisztektómia resektálása történik.

előrejelzések

Természetesen a páciens és családja elsősorban azt a kérdést érinti, hogy "Mennyire élnek az emberek a rákos megbetegedések után egy bizonyos szakaszban?". Jó prognózis azoknak, akiknek az 1. stádiumuk van. Ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot.
A nyirokcsomók legyőzésével a következő 5 évben a betegek több mint fele él.
Az onkológia jobboldali lokalizálása a vastagbélben csak 20% -os esélyt ad.

A radikális műtéten átesett személyek az esetek felében ötéves túlélést biztosítanak.
A kezelés után a szigorú szigorú felügyelet. Három hónaponként digitális rektális vizsgálatot végzünk, az öntözést és a rectoromanoszkópiát, az általános klinikai elemzést és minden negyedik alkalommal - a máj, a kismedencei szervek, a mellkasröntgen ultrahangját, a hasi ultrahangot. A vizsgálat minősége attól függ, hogy hány beteg kap időbeni kezelést a relapszus miatt.

Mennyibe kerül a visszaesések aránya a radikális kezelés után? A következő 2 évben a lokális helyi átmeneti esetek 85% -át észlelik. Átlagosan 13 hónap elteltével kimutatják a relapszusokat. Ezért az előrejelzés időszerű felismeréssel javul.

Bélrákos stádium 2

Az okok.

A bélrákok okai még mindig rejtélyek az orvostudományban mind a külföldi, mind a jelenlegi állapotban. A tapasztalatok és a bevett gyakorlat alapján kezeljük a hagyományt. Nyilvánvaló, hogy ez több kedvezőtlen tényező kombinációja. Sokan úgy vélik, hogy a rák a gyulladásos folyamatok és a bélben kialakult növekedések következménye. Az okok, amelyek miatt a vastagbél nyálkahártya felszaporodik növekedéssel, az esetek felében a kedvezőtlen öröklés. A bélrák előfordulási gyakorisága szerint a 3. helyen van.

Jelek.

A második szakasz az A és a B stádiumra oszlik. Az A stádiumban a tumor mérete nem haladja meg a bél félkörének hosszát, a vastagbél falának részét foglalja el, anélkül, hogy átlépne a bélfalon, nincs áttét. A B stádiumban a daganat nő és fertõzi a vastagbél teljes falát. Hasi fájdalom és hasmenés - a betegség első jelei. Aztán vér van a székletben, hasmenés, fáradt székrekedés.

Tüneteket.

A betegség tünetei szédülés, fáradtság, gyengeség érzés, apátia manifesztálódhatnak. A második szakaszban a metasztázisok még nem alakultak ki, de a daganat növekedett. A vastagbélrák szövődményeinek következményei a bélpermeabilitás megszüntetésében nyilvánulnak meg, egészen a bélelzáródásig.

A külső vizsgálatot egy kolonoszkópiával egészítik ki, amely lehetővé teszi a tumor helyének megállapítását a bélben. A betegség diagnosztizálásának egyszerűsége és széles körű elérhetősége nem teszi lehetővé a bélrák második szakaszának időben történő kimutatását. Az esetek mintegy 20% -ában található meg. Ügyeljen arra, hogy a véres frakciók jelenlétében vizsgálja a székletet és a vizeletet.

Kezelési módszerek.

A második szakaszban a bélrák gyógyítható, mivel a daganat eltávolítására időszerű műtét történik. További kezelésként néha modern kémiai is használatos.

Mennyi él és mi az előrejelzés. A radikális ráksebészet a túlélést növeli az első öt évben, az esetek 90% -ában. A túlélési prognózis a többi országhoz képest nem kedveskedik nekünk. A statisztikák szerint halálunk csaknem kétszer akkora, mint a Nyugat-Európa fejlett országaiban, és csaknem háromszorosa az Egyesült Államokban. Ezt nagymértékben meghatározza az ezen országokban élő lakosság egészségügyi ellátórendszere. Sokkal jobb a műtét utáni betegellátás. Mindezen tényezők kombinációjától függ a páciens életideje. Sok mindent a páciens aprólékossága határoz meg az étkezés előtti orvos ajánlásait követve. A menüben ki kell zárni sok ismert étel közül.

B2b-tractor.ru

Egészséges belek

A bélrák 2 fokos túlélési prognózis a műtét után

2014. november 04. b2b

Hány bélrákot élnek? Előrejelzés: mennyi marad életben

Malignus neoplazmákat találunk a belek különböző részeiben. Ez a betegség érinti az érett korú embereket. Nem befolyásolja a személy neme (férfiak és nők egyenlőtlenül). Ebben a betegségben a pozitív előrejelzés szintje rendkívül magas.

Azonban, ha a bélrák megerősítést nyert, hogy hány ember pontosan él, nem lehet meghatározni. Az ilyen életviteli évek számát az ilyen betegség kora, a rákos állapot, a daganat nagysága és az ismétlődés veszélye határozza meg. A tumor exacerbációját exogén és endogén okok okozzák.

Olyan szempontok, amelyek befolyásolják a túlélés előrejelzését

Mint fentebb említettük, nehéz pontos prognózisot végezni a bélrákban. Hány ember hasonló tumorral él, a betegség sebessége függ. Ez az onkológiai patológia lassabb ütemben alakul ki, amelynek eredményeképpen a bélrákkal terhelt személyek túlélési aránya viszonylag magas.

Az orvosok általában az ötéves túlélésről beszélnek, a beteg emberek sikeres kezelését követően. Ebben a folyamatban folyamatos kutatások folynak. Az orvosi technikák és gyógyszerek javulnak. Sok beteg számára hasznos, ha megismerik a bélrákban élő betegek statisztikáját. Ez segít nekik abban, hogy reálisan értékeljék a felmerült patológiát, és arra késztetik őket, hogy harcoljanak az életért.

A pozitív feltételezés mértéke a végrehajtott kemoterápiától, a rák állapotától, a tumor méretétől és jellemzőitől, a relapszus esélyétől, a beteg korától, az immunrendszer állóképességétől függ.

A rák kialakulása

Szörnyű betegség a bélrák. Hány ember volt kitéve a betegség különböző szakaszaiban? Az élet tartamát meghatározó végzetes tényező az atrocológia felfedezésének a fázisa. A kezdeti szakasz (nehéz diagnosztizálás) garantálja, hogy a pozitív eredmény a túlélés 90-95% -át eléri, ha persze a műtét sikeres volt.

A második szakaszban a neoplazma fejlődése és a szomszédos szervek elterjedése elhagyja a betegek 75% -át a túlélés esélye miatt. Azaz azok a betegek, akik sikeresen átmentek a műtéten és a sugárkezelésen.

A harmadik szakaszban a daganat mérete kritikus, ráadásul regionális nyirokcsomókba is nő. Lehetséges a túlélés, míg a betegek 50% -a. A negyedik szakasz gyakorlatilag nem garantálja a boldog eredményt. Csak 5% -uk képes túlélni egy rosszindulatú daganatos megbetegedéssel, amely külön szervekbe és csontszövetekben keletkezett, ami kiterjedt áttéteket eredményezett.

Tumorméret

A várható élettartamot a neoplazma nagysága és lokalizációs képessége határozza meg. Az epithelium felszíni rétegében elterjedt tumorsejtek lehetővé teszik a betegek 85% -ának túlélését. Az érintett izomréteg miatt a helyzet súlyosbodott - a túlélési arány nem haladja meg a 67% -ot.

Az új növekedésű, áttört átmérőjű szerózus membrán 49% -kal csökkenti a pozitív kimenetel reményét. A bélrákos betegek hányan élnek, ha bélperforációjuk van, a közeli szervek károsodása és a regionális nyirokcsomók patológiás változása? A pozitív kimenetel esélye ezekre a betegekre minimális.

Korhatás

Az onkológia gyakran érinti a bél egyik vagy másik szegmensét az érett és az idős korú emberekben. Súlyosbítja a problémát: a bélrák - mennyit élnek vele. Az onkológia által érintettek nagy része a 40-45 évesek körébe tartozik. Az 5 éves túlélési arány igen magas. A belek ritka véredényhálózattal vannak ellátva. Ezért a véráram lassan terjed a rosszindulatú sejtek egész testében.

A 30 évesnél fiatalabb fiatalok esetében a kép más. A betegek hajlamosak a korai áttétre, gyors károkat okozva a nyirokcsomókban és a szervekben, függetlenül attól, hogy mennyire vannak távol a tumoroktól. A rák súlyos szövődményekkel jár. A fiatalok lényegesen kevesebbet élnek túl az idősebb betegeknél.

Béltranszplantáció

A betegek folyamatosan küzdenek azzal, hogy megértsék, mennyit élnek a bélrák után, mennyit mérnek. Sajnos a progresszív diagnózis, a műtét és a radioterápiás kezelés nem nevezhető 100% -os helyreállítási garanciának. A kezelés végét követő relapszusok nem ritkák. A rák visszatérését a betegek 70-90% -ában figyelték meg.

A betegek különösen sérülékenyek a műtétet követő első két évben. Az ismétlődés kockázatát a páciens rendszeres vizsgálatával megakadályozza. A reumás tumor időben történő kimutatása az emberek 30-35% -ának megnyugtató. A késői diagnózis jelentősen csökkenti az élet esélyeit is.

A reszekció hatása

A becslés végrehajtása során a bél eltávolított szegmensének szintjére összpontosítson. Ez mutatja az elvégzett sebészeti beavatkozás radikalizmusának mértékét. A reszekció során, amely egy malignus daganatos betegséggel határos, a kezelés sikere csökken.

Ennek eredményeképpen ismételt sebészeti beavatkozásra van szükség. Ebben a forgatókönyvben az ötéves túlélési arány meghaladja a betegek 55% -át. A bél resektálása, amely a neoplazmától jelentős távolságban történik, lehetővé teszi, hogy a betegek 70% -a legalább 5 évig éljen a műtét után.

Ismételje a műtétet

Ha újbóli beavatkozás történik, a probléma megzavarja a betegeket: ismét a bélrákot, mennyi ideig marad életben. A teljes gyógyulás reménye abban nyilvánul meg, hogy az első sebészeti beavatkozás után 3-4 évig nem jelentkeznek relapszusok.

Ha az orvos rutinvizsgálatot végzett, feltárta a rákos daganatok másodlagos megjelenését, felmerül a kérdés, hogy újra kell működni. Elvégzi a relapszust kiváltó okok kiküszöbölését. A haszontalanság esetén a műveletek palliatív kezelést igényelnek, amely megőrzi a beteg jólétének stabilitását.

Ha a páciens szerencsés, és a rák teljesen visszahúzódott, akkor fel kell ismernie a tapasztalatait, és radikálisan változtatnia kell az egészséghez való hozzáállását. Csak a megelőző intézkedések és a rendszeres vizsgálatok miatt lehet megakadályozni a bélrák visszatérését.

Hányan élnek rektális rákkal?

A végbélrák előrejelzése és túlélése a daganat terjedelmétől, a penetráció mértékétől és a regionális metasztázisok jelenlététől függ. Gyakran előfordul, hogy a betegség a műtétet követő első ötéves időszakban folytatódik. Ha a rák (karcinóma) öt év elteltével nem ismétlődik meg, úgy ítélik meg, hogy az érintett személy visszanyerte és a kezelés nyomon követése igen sikeres volt. Az ötéves túlélési arány közvetlenül függ a vastagbél carcinomától. Milyen prognózisokat és várható élettartamot jelent a végbélrák?

A végbél onkológiájának várható élettartama függ a betegség kezelésének kezdetétől.

A túlélésről

Az ötéves túlélés százalékos aránya olyan statisztikai adatokon alapul, amelyek a végbélrákban fejlődő rossz minőségű tumorok kialakulásának hajlamát jelentik. Ez az együttható meghatározza azon személyek számát, akik a műtét után öt vagy több éve éltek. Alapvetően a rák időben történő észlelésével a kezelési előrejelzés sikeres. Különösen rosszindulatú daganatot nem észlelnek időben. Ennek oka, hogy a rákos sejtek kialakulásának jellemző tünetei és megnyilvánulása enyhe vagy hiányozhat.

A rák finom tünetei: fájdalom és égő anusban, vér megjelenése a székletben, ideges széklet. Összetévesztik az aranyér, az anális repedés és a polipózis jeleit. Emiatt az onkológiát nem észlelik időben, és a túlélési esélyek jelentősen csökkentek. A túlélés előrejelzésénél figyelembe kell venni a betegség és a rákos sejtek kialakulásának időtartamát.

Stage cancer előrejelzések, hány élő?

Mi befolyásolja a túlélési arányt?

A rosszindulatú daganat, lokalizációs helyek, a kimutatás helye és ideje befolyásolja a várható eredményt és a túlélés százalékát. A regionális metasztázisok jelenléte számos nyirokcsomóban megromlik a kezelés kiszámíthatóságában. A daganat nagy kiterjedése és a közeli szervek megsemmisítése súlyosbítja a várható eredményt. Abban az esetben, ha a daganat kicsi és a metasztázisok csak egy szervben találhatók, a kezelés és a sebészet sikeresebb lesz.

A végbél onkológiájának túlélése a páciens életkorától, egészségi állapotától és a terápia megfelelőségétől is függ.

Ráadásul a rákkezelés sikere a beteg életkorától függ. A kor előrehaladott férfiak és nők rákos sejtjeinek kialakulásától függően. A fiatalok kevésbé vannak kitéve a betegségnek. Egy betegség esetén a kezelés prognózisa kedvezőtlen, hiszen a tumor többször gyorsabban növekszik egy fiatal testben, és egyidejűleg számos belső szervet érint. A krónikus betegségek (szívbetegségek, agyi bénulás, diabetes mellitus) jelenléte rosszindulatú daganatokkal kombinálva csökkenti a túlélést.

A posztoperatív diagnózis fontossága

A posztoperatív diagnózis a legfontosabb tényező a belső szervek állapotának megfigyelésében, és segít megelőzni a műtét utáni lehetséges szövődményeket. A negyedévente elvégzett diagnosztikai ellenőrzés a következőkből áll:

  • Orvosi vizsgálat;
  • A végbél endoszkópos vizsgálata;
  • A végbél ujjvizsgálata.

Hat hónaponként ajánlott az ilyen diagnosztikai intézkedések elvégzése: a hasüregek ultrahangvizsgálata és a tüdő fluorográfiája. Ha gyengélkedő tünetek jelentkeznek a betegség újraindításakor, fontos, hogy a súlyosbodás várakozásáig teljes diagnózisban részesüljenek számítógépes és mágneses rezonancia leképezéssel.

Hogyan lehet meghosszabbítani az életet a végbélrákban?

A kemoterápiát a rák megismétlődésének megelőzésére használják - az érintett területeken vegyi készítményekkel való expozíció. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a következők: Calcium Folinat, Leucophezine, Neo-vorin. A kemoterápia alkalmazása akkor indokolt, ha a tumor semmilyen módon nem távolítható el. Az eljárás újra felhasználható, és hosszú ideig tart.

Csalódást okozó diagnózissal az életet meghosszabbíthatják a diétával és a megfelelő táplálkozással. Az étkezésnek rendszeresnek, az élelmiszerek minőségének és a tápláléknak kell lennie. El kell hagyni az olyan ételeket, amelyek irritálják a beleket: fűszeres, sós, zsíros ételek, füstölt húsok és konzerváruk. Illessze a diétába sok friss gyümölcsöt és zöldséget, tejterméket, sovány húsot és halat. Ha szigorú étrendet követel, és betartja az orvosi ajánlásokat, a betegség elhúzódik, és lehetőséget nyújt az élet meghosszabbítására.

A rektális rák túlélési aránya

A rákos megbetegedések a rákos betegek közül a leggyakrabban előforduló halálok három leggyakoribb oka. A tudósok még nem állapították meg ennek a betegségnek a pontos okait, de az örökletes hajlam ilyen típusú rosszindulatú daganatos betegségre gyakorolt ​​szerepe nyilvánvaló. Az esetek többségében olyan családtagok élnek, akik nagyon jól ismerik a végbélrákot. A rákos megbetegedések - diffúz polipózis, fekélyes vastagbélgyulladás, anális repedések és fistula, krónikus proktitis.

Az onkológia, az életmód (dohányzás, alkoholfogyasztás, veszélyes iparágakban dolgozó) és a táplálkozás (a hús és a zsíros ételek elfogyasztása, az elégtelen víz- és növényszálas fogyasztás) közötti kapcsolat létrejött. A jövőbeli élet prognózisának becsléséhez a végbélrákos betegek ötéves túlélési mutatóját használják - 100 emberből hányan élnek 5 vagy több évvel a műtét után.

Mi a betegség?

A bélben kialakult daganat nagyon lassan fejlődik (kb. 10-15 év), ebben az időben egy személynek nincs gyanúja ilyen megdöbbentő diagnózisról a betegség késői szakaszáig.

A rák első tünetei tévednek az aranyér megnyilvánulásaival - a fájdalom a kiszökés során, az anusban fellépő kellemetlenség, a székletben lévő vér.

Ugyanakkor vonakodva fordulnak az orvoshoz, inkább az önkezelést. Ennek következtében a betegség tovább folytatódik, a daganat mélységben és szélességben nő, metasztázisok jelennek meg, a kedvező kimenetelt és a túlélés százalékos arányát minden nap csökkenti, ami nagymértékben függ a kóros folyamat stádiumától:

  • A kolorektális rák első szakaszában a legmagasabb túlélési arány (legalább 90%). A betegség kimutatása ebben az időszakban nagy sikert jelent a páciens számára, hiszen nincs nyilvánvaló tünete, a betegség csak akkor kezdődik el fejlődni, és egy másik patológiában - az aranyér, a proktitisz, az anális repedés - elfedi magát. Az orvoshoz intézett korai látogatás lehetővé teszi a végbél elszigetelt daganatának eltávolítását műtét után, a jövőre vonatkozó prognózis kedvező.
  • A második szakaszban a rák túlélési arány csökken 70 - 75% -ot, a daganat növekszik fele (2A) vagy valamivel több, mint a fele a rétegek a falon a vastagbél (szakaszban 2B), de nem megy a külföldön, nem vonatkozik a regionális nyirokcsomók, metasztázisok nem észlelnek. A műtét utáni prognózis kedvező a tumor sikeres eltávolításával.
  • És a harmadik szakasz - a rák fölé emelkedik a vastagbél, áttétek még nem állnak rendelkezésre, a B lépés - a daganat nagy, áttéteket regionális nyirokcsomók. A műtét után legfeljebb 5 évig tartó túlélési arány nem haladja meg a 45-49% -ot.
  • A negyedik szakaszban a rák a leginkább rossz prognózist és alacsony túlélési műtéti kezelés után (5-6%) annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat növekszik a környező szövetbe szomszédos szervek, nem lehet eltávolítani, van több áttétek a tüdőben, a májban, az agyban szerkezete, a csontok a csontváz. Használja palliatív műtét enyhíti a beteg állapota, valamint a kemo - és sugárterápia. Ez a szakasz jellemzi súlyos tünetek - gyengeség, fogyás, a vér és genny a székletben, székrekedés, amíg a bélelzáródás, tartós hasi fájdalom, vizelet-inkontinencia, mentesítés a székletben a hüvely nők (metasztázisok a nemi szervek), vagy a húgycső (metasztázisok húgysav hólyag). Az orvosok több hónapról három évig túlélik az ilyen betegek életét, a palliatív terápia után végzett javulás átmenetileg enyhíti az állapotot. Ha áttétet elszigetelt és a beteg pszichológiailag hangolt a folytatása a harc, akkor előfordul, hogy a betegek hosszabb ideig élnek, hány van ereje.

    Milyen tényezők befolyásolják az előrejelzést

    A teljes gyógyítás esélye a betegség összetettségétől függ:

  • A daganat nagysága, a végbélfal csírázásának mélysége, hány réteg vett részt a folyamatban.
  • A rák terjedése a regionális nyirokcsomókban - több mint három csomópont metasztázisai jelentősen csökkentik a túlélés százalékát.
  • A szomszédos és távoli szervekben előforduló metasztázisok száma, a prognózis függ attól, hogy hányan érintettek és mekkora a tumor.
  • A beteg kora - minél fiatalabb a beteg, annál rosszabb a túlélési ráta a műtét után, annál gyorsabban metasztatizálódik a rák.
  • A krónikus betegségek - cukorbetegség, szívelégtelenség, koszorúér-betegség, magas vérnyomás rontja a prognózist, hogy kisebb az esély a kedvező eredményt műtéti kezelés után.
  • A kezelés hatóköre és módszerei.
  • A tumor recidíva megjelenése a műtét után - korai (első hónap) vagy késői (2 - 2,5 év után).
  • A végbélrák stádiuma, amelyen a kezelés megkezdődött.

    A lehetséges relapszusok megelőzésére a rákos betegek posztoperatív monitorozása szükséges. Ez a következő:

    • Rendszeres proktológiai vizsgálatok rectoromanoskopiával - negyedévente;
    • Keresés az áttétek - ultrahang a hasüreg, kismedence, tüdőröntgen - évente kétszer;
    • Látogatás az orvosra, ha bármilyen panasz jelentkezik, tekintet nélkül a megfigyelés idejére;
    • Ha visszaesés gyanúja van - MRI, CT, biopszia.

    A kedvező prognózis fő feltétele mindenki felelős és figyelmes hozzáállása az egészségük felé. A kezdeti stádiumban lévő betegség könnyebben gyógyítható, csak időben kell orvosi segítséget kérni, és ne vegyen részt testének fizikai és szellemi kínzásában. Még a legnehezebb helyzetekben sem szükséges az érzelmek és az önhangolás kiváltása, hanem a szakemberek bizalma.

    A végbélrák előrehaladása

    A vastagbélrák egy viszonylag lassú fejlődés és a rutin. Ez a körülmény gyakrabban teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását operatív szakaszokban.

    A prognózis közvetlenül függ a regionális metasztázisok és másodlagos malignus fókák jelenlététől és mértékétől. A végbélrákban a túlélésre vonatkozó közös kritérium a betegek ötéves időtartamú leépítése.

    Ha ebben az időben nem fordul elő a betegség, a kezelés sikeresnek tekinthető. A kompetens és időben történő terápia bármely szakaszban javítja a túlélés prognózisát, de sokat is függ a beteg korától, az immunrendszer általános állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől.

    • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
    • Tedd fel a pontos diagnózist, csak orvos!
    • Kérjük, kérje Öntől, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem jelentkezzen be szakemberre!
    • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

    Tekintsük a túlélés átlagos prognózisát a betegség különböző szakaszaiban.

    Fotó: A colorectalis rák szakaszai

    Az 1. fázisban

    Az onkológiai betegség 1. szakaszában a tünetek általában implicitek és nem specifikusak. Ebben az esetben a betegek kellemetlen érzést érezhetnek a kiszáradás során, vagy megnövekednek a testhőmérsékletük. A daganat kicsi és a rectum hámrétegében helyezkedik el.

    A környező szövetekbe való beléptetés nem következik be, a regionális nyirokcsomók tisztaak. Előfordulhatnak az emésztési zavarok - székrekedés, a bélmozgások gyakoriságának megváltozása. Néha véres ürítés is van a székletben, eltér a vérzés az aranyérrel.

    Ezek a jelek figyelmeztethetik az egészségükre figyelmes személyt. A klinikán diagnosztikai eljárások - kolonoszkópia, biopszia és utána szövettani vizsgálat alapján - a diagnózist megerősítik (vagy nem erősítik meg).

    A rák kimutatása az 1. stádiumban garantálja a betegség legkedvezőbb kimenetelét, mivel a metasztázis tüneteinek gyakran (az esetek 80-90% -ában) történő röntgenmentes eltávolítása az egész életen át tartó remissziót biztosítja.

    Más szóval: száz közül 90 beteg 100 éven át fennmaradt. Előfeltétel egy sikeres sebészeti beavatkozás. A rektális rák műtét után történő túlélése a posztoperatív terápiától is függ. A tumor lokalizációja és szövettani szerkezete is fontos. Ha a daganat az orrától távolabb helyezkedik el 6-8 cm-nél, ez lehetővé teszi az orvos számára a bél kontinuitásának fenntartását.

    Ellenkező esetben a végbélkifejtést a sphincterrel együtt kell eltávolítani, ami a kolosztómia kialakulását eredményezi - a nyílt kilökő nyílást a bél belsejében. A modern orvoslás fejlődése miatt a kolosztómás betegek életét sokkal könnyebb a múlt századhoz képest. Most azok a betegek, akiknek az intesztinális folytonossága zavart, rendes életet élhetnek, szinte anélkül, hogy erkölcsi és fizikai kellemetlenségeket tapasztalnának.

    A rák "sikeres" elhelyezkedésével kolonoszkópiás kezelést lehet végezni - a tumor eltávolítása a peritoneum megnyitása nélkül. Az anusba beillesztett egy colonoscope - a háttérvilágítással, mini-kamerával és sebészeti eszközökkel felszerelt eszköz. A daganat és az egészséges szövet részei eltávolításra kerülnek. Ez a művelet kevésbé traumatikus, és lehetővé teszi a bél kontinuitásának fenntartását.

    Néha a daganatos abláció lézeres megsemmisítését is használhatja. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a daganat kicsi és közvetlenül a végbél epiteliális rétegében helyezkedik el.

    A kolorektális rák első tüneteit itt ismertetjük.

    A 2. fázisban

    A colorectalis rák második szakaszát a tumor méretének növekedése jellemzi.

    A daganatok elérhetik az 5 cm-t, de nem terjednek túl a végbélen. A metasztázist vagy nem figyelték meg, vagy egyetlen metasztázis van a legközelebbi nyirokcsomókban.

    Az egészséges szövetek kezdenek érintkezni, ami a tünetek növekedését okozza. Szinte mindig, a 2. stádiumban a vérzés megnövekszik, és a gyomormosódás állandóbbá válik.

    • székrekedés;
    • Hamis késztetés a kiürítésre, amely alatt a vér és a nyálkahártyák kijönnek. Az általános egészségi állapot romlik.

    Az endofitikus tumor növekedés esetén, amely a bél lumenének szűkületét okozza, a bél permeabilitása zavart okozhat, ami fájdalmat és bélrendellenességeket okoz. A 2. stádiumban a daganat felére csökkentheti a végbél lumenét.

    A 2. stádiumú fájdalom nem állandó, és nem intenzív, bár nagymértékben függ a rák lokalizációjától. Ha az anushoz közel helyezkedik el, és a daganat eléri a sphinctert, a fájdalom tünetei mindig erősek. A betegnek nehézségei vannak a kiszabadításban, és nehéz ülni ült. Leggyakrabban az anorectalis régió a görcsössejt-karcinómát agresszívabbá teszi.

    A második szakaszban a bélrák műtéttel is kiküszöbölhető, de az 5 évnél hosszabb élettani esélyek 52-65% -ra csökkennek a visszaesés veszélyének köszönhetően. A kedvező kimenetel valószínűsége növeli az illetékes postoperatív terápiát.

    Ha a metasztázis minden lehetséges gócja pótlólagos kemoterápiával távolítható el, akkor nem fordulhat elő relapszus.

    Néha a sebészi beavatkozás előtt sugárkezelést lehet végezni a daganat méretének csökkentése és a rektum természetes átjárhatóságát fenntartó művelet végrehajtása céljából. Ez hozzájárul a posztoperatív esélyek növekedéséhez is. Ismét olyan tényezők, mint például a tumor helyzete, amely elérte a két fokozatú malignitást, befolyásolja a túlélés prognózisát.

    A működés technikája attól függ. A daganat fekélyes típusa, amely a bélfalon belül növekszik (exophytic growth), veszélyesebb a terjedésének megnövekedett aránya miatt.

    A prognózis a 3. fokú, a végbélrákra

    A 3. stádiumú végbélrákra jellemző:

    • Metasztázisok a regionális nyirokcsomókban;
    • Méretek több mint 5 cm;
    • Csírázás a végbél valamennyi rétegén keresztül;
    • A szomszédos szövetek és szervek veresége.

    A daganat a bél kerületének több mint felét foglalhatja el, és kifejezett tüneteket igényelhet. A 3 szakaszban történő vérzés egyre rendszeresebbé válik, a bél részleges elzáródása állandóvá válik.

    A betegek fájdalmat szenvednek a rosszindulatú daganat és krónikus emésztési rendellenességek terjedéséből. A csalódás téves sürgetése - a teneszmus. A székletben nyálka és genny van.

    A végbélrák három stádiumában lévő betegek kezelésének taktikája a metasztázis jellegétől és egyéb kapcsolódó tényezőktől függ. Az orvosok gyakori választása sebészeti beavatkozás a regionális nyirokcsomók és szervek kivágásával, részben metasztázisokkal érintett.

    Szinte mindig a kolorektális rák 3. stádiumában az orvosnak teljesen eltávolítania kell a bélnek ezt a részét a tumorral együtt, és kolosztózt kell létrehoznia. A modern sebészet folyamatosan keresi a módját a végbél hiányának megoldására, és megpróbálja megmenteni a betegeket a katéter állandó viselésétől. Bizonyos esetekben a páciens helyreállítási ideje után lehetőség van plasztikai műtétek elvégzésére, amelyek lehetővé teszik a belek helyreállítását.

    A 3. fokozatú rákos betegek túlélése körülbelül 40%.

    A kolorektális rákos szóda kezeléséről itt.

    A rektális rák sugárkezelésének elve részletesen leírható ebben a cikkben.

    A 4. szakaszban

    A 4. lépés a többszörös metasztázisok stádiuma. A közeli szerveket - a májat, a húgyhólyagot, a nemi szerveket és a távoli szerveket - érinti a tüdő, a vázrendszer. A daganat nagy kiterjedésű és a bélrétegekbe nő, megzavarva az átjárhatóságot.

    A betegek tünetei a bél 4. szakaszában súlyosak. Az emésztés zavart, a fájdalom szindróma folyamatosan kíséri a betegeket. A szervezetnek a tumor összeomlásával és a tápanyagok nem megfelelő asszimilációjával történő mérgezésével a betegek súlya csökken, az általános jó közérzet is jelentősen romlik.

    A 4. osztályú rákra vonatkozó prognózis lehetővé teszi számunkra, hogy az esetek 6-10% -ában reménykedjünk a kedvező kimenetelben. A rektális rák prognózisa többszörös karakterű májban áttétes metasztázisokkal szinte nem hagyja fenn a túlélés esélyét.

    A kezelés ebben a szakaszban palliatív - természetesen kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmazunk - olyan műveleteket is végzünk, amelyek célja a betegek életminőségének javítása és a veszélyes tünetek enyhítése.

    A rektális és más típusú rák kezelésének kísérleti módszerei 4 fázisban - célzott terápia, immunterápia - ezeket az orvosi klinikákat használják Izraelben, mint Assuta, Top Ichilov, valamint számos más. A radioterápiára használt új eszközök, amelyek lehetővé teszik a daganatok pontozott módon történő befolyásolását.

    Már regisztrálták a betegek hosszú távú stabilizációját a megismétlődés nélkül. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy reméljük, hogy a jövőben a rák későbbi szakaszai gyógyíthatóvá válnak.